锥体外系
- 路易体痴呆研究进展
碍、视幻觉及锥体外系功能异常给患者及家属带来沉重负担〔1，2〕。DWLB通过采用临床表现、放射性元素〔3，4〕及正电子发射断层扫描技术〔5，6〕观察大脑皮质及小脑脑干来进行诊断及鉴别诊断。本文通过查阅国外文献，针对DWLB进行系统论述，主要介绍DWLB病因、病理、发病机制、诊断及治疗，期望为临床研究DWLB奠定坚实基础。1 病 因DWLB多发生遗传基因α突触共核蛋白基因突变〔7〕。α突触共核蛋白基因定位于4号染色体，可编码140个氨基酸的α突触共核蛋白〔8
中国老年学杂志 2022年19期2022-11-21
- 抗精神病药物所致老年患者锥体外系反应的研究进展
所致老年患者锥体外系反应作为研究对象，探究该症状在当前临床的研究进展，以期为规避或解决抗精神病药物对老年患者的临床用药风险提供有力的参考帮助。1 锥体外系反应的概述1.1 关于锥体外系反应椎体外系是人体运动系统的重要组成，其生理功能为调节肌肉平衡、维持肌肉协调运动和控制肌张力。而这种功能一般依赖于乙酰胆碱和多巴胺神经递质的动态平衡。一旦二者出现失衡，则会发生胆碱能神经亢进这种应激症状，即为锥体外系反应［3］。1.2 老年椎体外系反应的症状老年患者的锥体外系
老年医学与保健 2022年4期2022-09-13
- 雷珠单抗致锥体外系反应并文献复习
注射液后出现锥体外系反应，回顾国内外文献并进行分析，以期为临床安全用药提供参考。1 病例资料患者，男，44岁，因“血糖高10年，视物模糊、手足麻木3年，加重伴胸闷10 d”入住本院，先后入住内分泌代谢科、肾内科、眼科，于2021年1月16日行双眼玻璃体腔注药术，于颞上侧角膜缘后约4.0 mm处垂直巩膜进针注入雷珠单抗注射液0.5 mg，术后生命体征稳定。玻璃体腔注药后约6 h，患者出现头部不自主抖动，神经内科会诊建议完善头颅磁共振成像（MRI）、磁共振血管
中南药学 2022年7期2022-09-13
- 奥氮平在乳腺癌吡柔比星联合环磷酰胺化疗患者呕吐预防中的应用效果
控制程度以及锥体外系反应发生情况。①恶心呕吐控制程度。WHO 抗癌药物急性和非急性胃肠道反应分级标准内容，包括0 度：无恶心、呕吐；Ⅰ度：有恶心无呕吐；Ⅱ度：呕吐1～2 次/d，不影响正常饮食和生活；Ⅲ度：呕吐3～5 次/d，需要治疗；Ⅳ度：难以控制的呕吐，＞5 次/d，需卧床[5]。其中恶心呕吐分级参考常见不良反应评价标准[6]，恶心呕吐分级为0级者归为完全缓解（complete response，CR），CR 率=CR 例数/总例数×100%。②锥体外
中国当代医药 2022年2期2022-02-12
- 天麻钩藤饮加减治疗阿立哌唑所致锥体外系不良反应的临床研究*
神病药物所致锥体外系不良反应（extrapyramidal side effects，EPS）的发生率为30.3%[1]。抗精神病药物常见的不良反应包括急性EPS（急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森病）和迟发性运动障碍[2]。近期另一项研究显示，抗精神病药物引起的帕金森病症状和迟发性运动障碍的总患病率分别为13.2%和8.3%[3]。EPS会干扰患者社会功能、降低患者生活质量，导致患者放弃药物治疗，致使患者疾病复发和再次住院。在精神科临床，当患者在使用抗精
中医药导报 2021年3期2021-11-22
- 抗精神病药物与苯海索联用治疗精神病的疗效分析
时，观察组内锥体外系发生率为5.00%，显著低于对照组的30.00%。结论：抗精神病药物与苯海索联用不会影响疾病治疗效果，并能够显著降低患者锥体外系发生率，但同时也将增加患者嗜睡、头晕等不良反应的发生率，临床应当根据患者会实际情况合理用药，确保治疗有效性与安全性。关键词：抗精神病药物;苯海索;精神病;锥体外系;疗效【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01抗精神病药物为现阶段临床治疗精神病的主要手段，通过
中国典型病例大全 2021年11期2021-11-02
- 60例利培酮致锥体外系不良反应特点分析
状[1]。而锥体外系反应是利培酮常见的不良反应[2-3]，其不仅影响疗效，降低患者的生活质量和服药依从性，而且可以影响病情的判断，甚至危及生命。据报道，利培酮所致锥体外系反应随着用药剂量及用药时长的增加，发生风险有增高的可能性[4]。而不良反应的出现可能使患者用药依从性降低。本研究拟对我院长期住院患者因使用利培酮而致锥体外系反应的临床规律和特点进行分析，以期避免不良反应的发生，提高利培酮的用药安全性。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2010—201
中国当代医药 2021年25期2021-11-01
- 磁敏感成像在帕金森病和血管性帕金森综合征患者中的应用研究
正常对照者的锥体外系各核团相位值及相应脑区CMBs 的差异， 探索其在PD 与VP 中的诊断和鉴别诊断价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料采用前瞻性研究设计， 方便选取在该院门诊和收治入院的血管性帕金森综合征患者（VP 组）、帕金森病患者（PD 组），同时收集同期来该院体检的健康同龄老人（NC 组）作为对照组为研究对象，其中PD 组30 例（男 13 例，女 17 例），VP 组 28 例（男 15 例，女 13 例），NC 组 28 名（男
中外医疗 2021年21期2021-09-27
- 小剂量氟哌利多致锥体外系反应并发药源性高血压1例
氟哌利多所致锥体外系反应，静脉给予氢溴酸东莨菪碱0.30 mg、咪达唑仑2.00 mg，3 min后患者锥体外系症状减轻，血压下降，至手术结束时锥体外系症状完全消失，血压恢复正常水平，安送病房。术后随访未再出现类似的情况。2 讨 论分析本病例的临床症状、体征及用药史，笔者认为该患者是发生了药物性锥体外系反应及氟哌利多所致药源性高血压。锥体外系反应是指锥体外系在外界原因影响下产生兴奋作用，并导致其受中枢神经系统性的控制失调，而引发的中枢神经系统与肌力和肌张力
国际医药卫生导报 2021年1期2021-04-17
- 硝苯地平引起椎体外系反应1例
几率对患者的锥体外系产生刺激，在此基础上，导致患者椎体外系的兴奋度增高，进而使患者的部分肌肉出现紧张度以及肌力失控的情况。本身就在针对 1例高血压患者进行治疗的过程中就使用了硝苯地平药物，但是在此过程中患者发生了一系列的椎体外系反应，怀疑与硝苯地平药物有关，文章就对此进行了具体探讨。1 资料与方法1.1 一般资料患者，女，66岁，2019年11月28日因上肢外伤来院就诊时突发意识不清，家属送至急诊抢救。抢救期间发生抽搐2次，无呕吐白沫、无大小便失禁。急诊床
临床医药文献杂志(电子版) 2020年69期2021-01-20
- 临床药师参与药源性锥体外系反应患者的药学实践
引言药物所致锥体外系反应(Extra pyramidal symptoms,EPS)在临床较为常见，某些药物可在一定程度上兴奋锥体外系，导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，从而使锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，主要表现为静坐不能、急性肌张力障碍、迟发型运动障碍、帕金森综合征等[1]。本研究通过临床药师对3 例不同种类药物所致EPS病例的药学实践，为临床药源性EPS的预防、识别和处理提供参考。1 病例资料1.1 新型抗抑郁药致锥体外系反应 病例1：患者，
实用药物与临床 2021年8期2021-01-08
- 精神分裂症患者阿立哌唑治疗后致锥体外系反应的影响因素分析
用药后会出现锥体外系反应。EPS会引发肌张力异常与运动障碍，而预防EPS的发生对保障患者的运动与生活能力具有重要意义。基于此，本资料分析精神分裂症患者阿立哌唑治疗后发生EPS的影响因素，旨在为临床预防提供指导，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2017年2月—2019年5月本院接受治疗的精神分裂症患者98例，男55例，女43例；年龄20～55(37.63±10.63)岁；病程1～11(6.09±3.87)年。入选标准：根据《中国精神障碍
淮海医药 2020年5期2021-01-05
- 奥氮平缓解齐拉西酮所致迟发性运动障碍2例报告
碍[1]，是锥体外系副反应的一种。常见抗精神病药引起的锥体外系副反应强度大致为：氟哌啶醇>氯丙嗪>利培酮>奥氮平=齐拉西酮>氯氮平=喹硫平。齐拉西酮虽然锥体外系副反应较轻，但世界各国已有不少关于该药引起的TD的报道，报道中的处理方式及结果不尽相同。有研究认为[1-2]，治疗TD比较可靠的方法可能是停用抗胆碱能药物或选用非典型抗精神病药物，如喹硫平、氯氮平，或者停用容易引起TD的药物。奥氮平与氯氮平的药理特性相似，为多受体作用药物[3]，特异性地阻断5-HT
山东医学高等专科学校学报 2020年3期2020-12-23
- 阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的临床效果对比分析
药物副反应与锥体外系反应发生概率。1.4 数据分析方法将此次研究的计数、计量数据输入SPSS 20.0 软件程序中处理，具体通过卡方与t 完成检验，卡方检验结果输出显示为率（%），t 检验结果以（）方式显示，P＜0.05 说明数据差异比较有统计学意义。2 结果2.1 A、B 组临床用药疗效评估结果A 组与B 组用药后的总有效率，两组临床用药疗效的比较基本相当，P＞0.05，无统计学意义，详见表1。表1 A、B 组临床用药疗效评估结果[n(%)]2.2 A、
世界最新医学信息文摘 2020年33期2020-06-07
- 利培酮与奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果及对机体糖脂代谢影响
平组患者出现锥体外系反应3 例（4.92%），体位性低血压1 例（1.63%），体重增加10 例（16.39%）；利培酮组患者出现锥体外系反应12 例（19.67%），体位性低血压2 例（3.28%），体重增加2 例（3.28%）。组间对比，奥氮平组患者的锥体外系反应发生率低于利培酮组，体重增加发生率更高于利培酮组，差异显著（χ2=6.16、5.92；P ＜0.05），两组患者体位性低血压发生率无显著差异（χ2=0.34，P ＞0.05）。3.讨论精神分裂
医药前沿 2020年35期2020-04-17
- 布南色林致锥体外系综合征1 例*
等症状，考虑锥体外系综合征，给予盐酸苯海索片 4 mg 口服，1 日 1 次。5 月 13日，患者布南色林维持20 mg 日剂量，同时口服苯海索，1 日1 次，坐立不安及手抖等症状改善，无明显不适主诉，患者诉耳边声音减少，自己可以分辨声音是假的，不会被声音所打扰，否认被害妄想等精神病性症状，情绪平稳，未见冲动及怪异行为。5 月16 日，患者症状好转，出院，建议其按时服药，门诊定期复查，不适随诊。2 讨论此患者于 2019 年 4 月 18 日首次入院，4
中国药业 2020年22期2020-01-10
- 盐酸齐拉西酮胶囊致迟发性运动障碍1例*
性运动障碍，锥体外系综合征。入院后停用齐拉西酮，给予富马酸喹硫平25 mg，1日1次，并加用异丙嗪25 mg，1日2次。3月27日，患者自诉手抖，嘴抖有所缓解。4月1日服用药物品种及剂量同前，手抖明显好转，嘴部不自主运动减少。4月4日未出现手抖，配合治疗和护理，情感反应协调，具有部分自知力，嘴抖明显缓解。2 讨论迟发性运动障碍（TD）是长期服用抗精神病药物所致锥体外系反应，多具有不可逆性。TD与认知损害大、死亡率高有关[1]。一旦发生，难以有效治愈，对患者
中国药业 2020年23期2020-01-10
- 1例甲氧氯普胺引起锥体外系反应的病例分析
松症均无引起锥体外系反应可能，故排除原发性疾病和症状性肌张力异常引起的震颤。患者入院以来处于低钾状态，血清钾3.3 mmol/L，低钾状态也能引起骨骼肌的震颤，但多以上肢震颤为主，且呈对称性，故排除低钾引起的震颤。⑵四君子汤来自《太平惠民和剂局方》，合生脉饮加减功效为益气健脾生津。该患者所服具体药物如下：五指毛桃、白芍、茯苓、太子参、炒鸡内金、生地黄、甘草、猪苓、炒麦芽、麦冬、醋五味子、蒲公英、夏枯草。方中各药物均无神经系统毒性，有研究表明四君子汤能明显增
国际感染病学(电子版) 2019年3期2019-03-17
- 全科医学RICE问诊病案研究
——惊慌失措的患者与家属
引起1种叫“锥体外系反应”的不良反应，目前的症状很可能是由这种药物引起的。我先给她检查一下，然后再给她进行诊断性治疗，如果判断正确，很快就可以看到效果的，如果不行，那就需要再做进一步的检查，您看这样行吗？（医生与患者协商治疗方案）患者母亲：真的是感冒药引起的吗？医生，这个会不会留后遗症？2.1.4 E（expectation）—患者及家属的期望患者母亲：麻烦医生尽快帮我女儿治好吧！医生：您放心，目前还未见关于由于药物不良反应引起的锥体外系反应导致后遗症的报
中国全科医学 2019年11期2019-01-10
- 利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对比研究
间若患儿出现锥体外系反应，予以苯海索2～4 mg/d治疗，若伴发焦虑、抑郁症状，则予以相应抗焦虑药物、抗抑郁药物治疗。1.3 观察指标：采用耶鲁抽动症状严重程度量表（YGTSS）对两组患者的临床疗效进行评价，并采用不良反应量表（TESS）对两组患儿的药物不良反应进行评价。1.4 统计学方法：所有数据均在统计软件SPSS16.0进行分析，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的检验方法，以（±s）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的检验
中国医药指南 2019年30期2019-01-07
- 乌梅丸加减治疗抗精神病药物所致锥体外系反应的疗效评价
致不同程度的锥体外系反应。传统抗精神病药的锥体外系反应发生率为50%～70%，非典型抗精神病药致锥体外系反应的发生率为40%左右[1，2]。抗精神病药物所导致的EPS属药源性，其机制系由于抗精神病药物阻断黒质-纹状体系统的多巴胺递质通路而引起，临床上出现的症状主要有肌张力障碍、震颤等[3，4]。抗精神病药所致的锥体外系反应属于中医“颤拘病”的范畴[5，6]，乌梅丸是治疗“颤拘病”的有效方剂，但目前尚未有乌梅丸治疗抗精神病药所致的锥体外系反应的研究报道。因此
天津药学 2018年5期2018-11-09
- 喹硫平联合无抽搐电休克对首发精神分裂症患者PANSS评分及锥体外系不良反应发生率的影响
表。2.3 锥体外系不良反应发生率 观察组眼球上翻1例、斜颈1例、流涎1例，对照组眼球上翻2例、斜颈3例、流涎5例；比较两组锥体外系不良反应发生率，观察组8.33%（3/36）低于对照组27.78%（10/36），差异有统计学意义（χ2=4.600，P=0.032）。3 讨论精神分裂症发病率高、病程长、复发率高，多表现为精神活动异常，多发于青壮年，其病因尚未明确。研究表明，其与多巴胺生化异常及谷氨酸生化障碍相关，主要以阴性症状、阳性症状、认知功能损伤为主，
首都食品与医药 2018年9期2018-10-17
- 功能性消化不良怎样选用促胃肠动力药
障，容易引起锥体外系反应。由于功能性消化不良往往需要较长时间用药，难以在短期内取得明显效果，故而不主張将胃复安作为一线治疗药物。第二代：多潘立酮用法为每次10毫克，每日3次，饭前15～30分钟口服。多潘立酮是一种外剧性多巴胺受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，增加胃肠蠕动，促进胃排空，协调胃肠运动，用于功能性消化不良疗效确切。由于多潘立嗣不易透过血脑屏障，几乎不引起锥体外系反应，加之服用方便、价格合理，故而是临床治疗功能性消化不良的一线药物。第三代：西沙比利用法
家庭医学·下半月 2018年3期2018-07-14
- 住院精神分裂症患者抗精神病药合并苯海索使用情况调查
A具有更低的锥体外系不良反应，例如震颤麻痹、肌张力障碍、运动障碍、静坐不能。显然，锥体外系不良反应会降低患者服药依从性，出现继发性阴性症状以及抑郁情绪，增加迟发型运动障碍的风险。本研究通过对总病程>2年的精神分裂症成年住院患者，病情稳定期抗精神病药联用情况以及合并使用苯海索情况进行调查分析，了解抗精神药物联合使用对安坦用量的影响，为临床医师合理用药提供参考。在精神科临床诊疗中，因抗精神病药应用出现的锥体外系不良反应会降低患者服药依从性，出现继发性阴性症状以
临床精神医学杂志 2017年4期2017-03-07
- 氟哌啶醇与国产齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性激越症状的效果观察
性症状量表及锥体外系不良反应量表评价2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 对照组的临床总有效率为58.82%，观察组的临床总有效率为61.76%，经χ2检验，2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义，P＞0.05；观察组的锥体外系不良反应总发生率为14.71%，对照组的锥体外系不良反应总发生率为32.35%，经χ2检验，观察组的锥体外系不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 与氟哌啶醇比较，采用国产齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性激越症状的疗
中国医药指南 2017年26期2017-01-16
- 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效对比分析
价2组患者的锥体外系不良反应发生情况。结果 氨磺必利组的CDSS量表减分为（6.43±1.14）分，利培酮组的CDSS量表减分为（5.11±1.12）分，经t检验，氨磺必利组的CDSS量表减分明显高于对照组，P＜0.05；氨磺必利组的PANSS阴性量表减分为（8.56±1.15）分，利培酮组的PANSS阴性量表减分为（5.63±1.16）分，经t检验，氨磺必利组的PANSS阴性量表减分明显高于对照组，P＜0.05；2组患者的PANSS阳性量表减分及总分比较
中国医药指南 2017年31期2017-01-16
- 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症对照研究
病药物，严重锥体外系反应者加用安坦或肌内注射东莨菪碱针等；失眠者可酌情使用苯二氮卓艹类药物或水合氯醛。1.3 疗效评定 以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分减分率作评价疗效，＜30%为无效，30%～49%为好转，50%～69%为显著进步，≥70%为痊愈。减分率计算公式为：（治疗前分-治疗后分）／（治疗前分-30）×100%。1.4 安全性评价 副反应评定：以TESS评定总体不良反应，以锥体外系副反应量表评定锥体外系不良反应，分别在治疗1周末和治疗8周末进
中国实用神经疾病杂志 2015年13期2015-12-19
- CFDA：警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应
氯普胺引起的锥体外系反应日前，国家食品药品监督管理局（CFDA）发布药品不良反应信息通报，提示警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应，帮助广大医务人员、药品生产企业和公众了解该类药品的安全性问题，指导临床合理用药，降低用药风险。1 甲氧氯普胺甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗药，可直接作用于延髓催吐化学感受区，同时还具有5-HT3受体拮抗药特性，其适应证包括慢性胃炎，胃下垂以及功能消化不良等引起的腹胀、腹痛、嗳气；胃排空延缓以及糖尿病性胃排空障碍；以及手术、化疗、外
上海医药 2015年11期2015-04-11
- 胃复安引起锥体外系反应1例
氯普胺引起的锥体外系反应。立即给予停用胃复安，低流量吸氧，静脉注射地西泮 10 mg，肌肉注射速尿10 mg，山莨菪碱注射液10 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，同时给予补液促进药物排泄等处理。1.5 h后上述症状消失。胃复安又名甲氧氯普胺，是多巴胺D2受体拮抗药，主要通过阻断延髓催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的镇吐作用，广泛应用于临床。本药在使用过程中出现的不良反应主要是锥体外系反应，锥体外系主要功能是调
实用医药杂志 2015年7期2015-04-04
- 药物性锥体外系反应1 例报告的分析
作用即药物性锥体外系反应，予注射用脑蛋白60mg+0.9% 氯化钠注射液250ml，ivd，qd;氟哌啶醇注射液5mg，im，q12h;注射用血栓通0.45g+5%葡萄糖注射液250ml，ivd，qd。治疗15 天之后病情好转出院。出院后随访2 个月未见异常反应。讨论 五氟利多属丁酰苯类抗精神病药，口服吸收后贮存于脂肪组织中并缓慢释放，一般口服可维持几天至1 周。该药是长效抗精神病药，对控制幻觉、妄想及淡漠、退缩等症状效果较好，特别适用于对口服药物无反应的
大家健康(学术版) 2015年10期2015-03-25
- 芬太尼椎管内麻醉的镇痛效果及锥体外系反应的临床研究
内麻醉产生的锥体外系反应及其作用机制。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2013年12月择期手术的患者80例，其中男32例，女48例，年龄18～69岁，平均年龄36.5岁，体重48～73 kg，其中下肢手术18例，腹部手术39例，盆腔手术18例，浅表肿块切除术5例。术前患者均检查肝肾功能、凝血指标，均无异常。所有纳入研究的患者均无严重高血压，24 h内均未使用过非甾体类镇痛药物，无长期或正在使用麻醉性镇痛药物及其他精神类药品。术前随机
实用药物与临床 2014年7期2014-08-15
- 口服甲氧氯普胺片致严重锥体外系反应1例
普胺片致严重锥体外系反应1例孙世成 杜卫萍 杨晓萍（威海市中医院，山东威海 264200）1例37岁患者因慢性胃炎就诊，给予口服甲氧氯普胺片，导致严重锥体外系反应，停药后恢复正常。通过查阅文献和资料，探讨甲氧氯普胺致严重锥体外系反应的原因，为临床合理用药提供参考。甲氧氯普胺；不良反应；锥体外系反应甲氧氯普胺片具有中枢性镇吐作用，主要用于慢性胃炎、胃下垂伴有胃动力低下和消化不良者以及各种原因所致恶心、呕吐、胃部胀满等症状的对症治疗。近期我院发生1例口服甲氧氯
中国合理用药探索 2014年4期2014-01-23
- 齐拉西酮治疗精神分裂症34例
疗期间如出现锥体外系反应，可合用苯海索、普萘洛尔;兴奋、躁动不安或睡眠障碍可合并使用苯二氮类药物;心率加快者可合用心得安;禁止合用其他抗精神病药、心境稳定剂、抗抑郁药和电休克治疗法。观察并比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应。1.3 观察指标临床疗效评定[4]:根据PANSS减分率进行临床疗效评定。PANSS分在治疗前、治疗后第2，4，8周末测查1次。根据PANSS减分率按4项标准评定临床疗效。其中痊愈为PANSS总减分率不小于75%;显著进步为PANSS
中国药业 2013年5期2013-09-14
- 阿立哌唑治疗精神分裂症152例疗效观察
%为无效。行锥体外系量表(ESRS)评分评定锥体外系反应。1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件。计量资料以表示。采用方差分析、χ2检验和t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。2 结果阿立哌唑治疗后患者精神症状明显改善。治疗前及治疗后2、4、8周BPRS总分、SAPS总分及4个SAPS分量表得分见表1。由表1可见，治疗后2、4、8周BPRS总分、SAPS总分及4个SAPS分量表得分与治疗前相比均明显下降(P均＜0.05)，且随着给药时间延长，上
山东医药 2013年6期2013-09-05
- 磁敏感加权成像定量测量在鉴别诊断帕金森病和血管性帕金森综合征中的应用
SWI上测量锥体外系各核团相位值，探讨SWI对PD和VPS的诊断及鉴别诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料 2010-04～12中国医科大学附属第一临床医院40例神经内科门诊及住院PD及VPS患者，均符合全国锥体外系疾病讨论会制订的诊断标准，并由对PD和VPS具有诊治经验的2名神经内科专家（具有执业医师资格证书，并专门从事PD以及VPS研究达10年以上）共同评定，排除药毒物、创伤、脑血管病或其他原因引起的帕金森综合征以及具有运动障碍等疾病家族史的患者；
中国医学影像学杂志 2012年3期2012-12-08
- 抗精神病药物的副作用及防治措施分析
、乏力等），锥体外系反应（如：帕金森氏症、急性肌张力障碍、静坐不能等），迟发性运动障碍，过敏反应（如：皮疹等）。具体分布情况如下（表2）：如表2所示，在62例不良反应报告中，锥体外系反应占的比例最高，高达51.61%。3 讨论根据不良反应的发生和分布情况，应当积极主动地采取相应的防治措施，最大限度地减轻患者的痛苦，为合理使用抗精神病药物提供依据。具体防治措施如下：表2 不同表现的不良反应分布一般反应：针对患者的具体症状，进行相应的指导和治疗。鼓励患者积极运
中外医疗 2012年18期2012-07-17
- 1例氟哌利多术后镇痛致椎体外系反应的临床护理体会
利多能够导致锥体外系反应，主要表现为震颤、流涎、帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等不良反应［2］。我院于2011年9月3日在腰硬联合麻醉下为1例18岁女性患者实施阴道纵膈斜隔切开术，术中和术后使用氟哌利多导致椎体外系反应，现介绍如下。1 病历简介患者，女，年龄18岁，体重45 kg，既往体健，于2011年9月3日因子宫纵膈斜隔收入院。行术前常规检查，各项检查结果正常，无手术和麻醉禁忌症，无癫痫、癔病及精神病发作史。术前30 min肌注
哈尔滨医药 2012年4期2012-04-09
- 1例宫外孕术后配带镇痛泵出现氟哌利多锥体外系反应患者的急救护理
出现氟哌利多锥体外系反应患者的急救护理彭 琼(荆州市中医医院妇科，湖北 荆州 434000)氟哌利多具有强大的安定和镇痛作用，在手术中应用较广，其主要不良反应为锥体外系反应。对1例宫外孕术后配带镇痛泵出现锥体外系反应患者的急救护理进行回顾整理并总结体会。镇痛泵； 氟哌利多； 锥体外系反应； 急救；护理镇痛泵多用于各种外科小手术、内镜检查及术后患者的镇痛，是将氟哌利多和芬太尼以50∶1的比例联合静脉注射，使患者进入精神恍惚、活动减少、痛觉消失的状态，称为“神
长江大学学报(自科版) 2012年36期2012-03-31
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致锥体外系反应2例
摄取抑制剂致锥体外系反应2例孙振晓 于相芬（山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东 临沂 276005）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；药品不良反应；锥体外系反应1 病例例1，男，17岁，诊断：癔症。既往史、家族史阴性。予帕罗西汀20 mg/d治疗，2天后出现痉挛性斜颈，体格检查：心肺阴性，腹软，肝脾未触及。四肢肌张力正常。给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg，肌内注射，症状缓解，后又出现3次痉挛性斜颈，均在肌注氢溴酸东莨菪碱0.3 mg后缓解，后加用苯海索2 mg
中国合理用药探索 2012年3期2012-01-23
- 路易体痴呆8例临床特征分析
性的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为特点的中枢神经系统变性疾病。由于缺乏认识，临床误诊及误治发生率较高，如何早期识别值得深思。我们整理2003年5月至2010年10月本院收治DLB患者8例的病历资料，旨在探讨其临床特征。1 临床资料1.1 一般资料 8例中男6例，女2例；发病年龄56～74岁；病程1～9年，进展到痴呆时间5～56个月。误诊为帕金森病或帕金森病痴呆(PDD)2例次，阿尔茨海默病、精神障碍、血管性痴呆各1例次。1.2 临床表现 首发症状：FC 5
中国乡村医药 2012年7期2012-01-22
- 异丙嗪不良反应36例分析
有精神症状和锥体外系反应。异丙嗪化学结构与氯丙嗪、阿托品二者相似，大剂量可出现：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时嗜睡或面色潮红、发热，气急或呼吸困难，心率加快；坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤，尤其好发于颈部和背部的肌肉（后者属锥体外系的效应）。解救时可对症注射地西泮(安定)，必要时给予吸氧和静脉输液。2.2 中枢抑制或兴奋作用 异丙嗪有镇静催眠作用，可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。镇静作用可持续2～8h，本组有1例肌注25
中国乡村医药 2012年1期2012-01-22
- 静滴胃复安注射液出现左下颌关节脱臼1例
严重者可出现锥体外系反应(特别是年轻人),表现为肌震颤,发音困难,共济失调等。其发生机理:该药易通过血脑屏障,对多巴胺神经元有较高亲和力,从而阻断多巴胺与多巴胺受体结合,致胆碱酯酶或乙酰胆碱功能相对增强,使两者平衡失调,导致黑质、纹状体、网状结构等锥体外系发生功能障碍,而出现上述症状。本例患者所出现的双手颤动,说话咬字不清,流涎,都是典型的锥体外系反应的表现,容易做出诊断。而左下颌关节脱臼可能是其锥体外系反应的另一表现形式,临床并不多见,估计是患者对该药极
医学理论与实践 2011年14期2011-12-09
- 喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效观察
他精神药物;锥体外系明显时可使用安坦。1.3 疗效评定标准 以BEHAVE－AD、CMAI评定疗效，减分率＞60%为显效，＞30%判定为有效，＜30%为无效。采用MMSE、ADL评定治疗前后认知水平以不良反应症状量表(TESS)、锥体外系症状评定量表 (ESRS)评定不良反应。1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以 ()表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组用药剂量 氟哌啶醇用药量2～2
实用心脑肺血管病杂志 2011年11期2011-09-10
- 齐拉西酮引起迟发性运动障碍1例报告
神病药引起的锥体外系反应强度大致为氟哌啶醇＞氯丙嗪＞利培酮＞奥氮平=齐拉西酮＞氯氮平=奎硫平［1］，而急性锥体外系反应越重，迟发性运动障碍危险性越大。齐拉西酮虽然排列靠后，但迄今为止，世界上至少已有6 篇文献［4，6－10］(涉及7例病人)报告服齐拉西酮引起迟发性运动障碍，3 篇文献［2，3，5］(涉及3例病人)报告服齐拉西酮引起迟发性肌张力障碍，其中1例引起迟发性喉头肌张力障碍［2］。本文报告该例病人单服齐拉西酮40mg，2次/d，治疗5个月后出现舌不自
四川精神卫生 2011年4期2011-08-15
- 齐拉西酮与哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效分析
为轻至中度。锥体外系副反应、失眠、便秘、失眠发生率差异亦有统计学意义(P＜0.05)。见表2。表2 2组不良反应比较TESS 例(%)3 讨论齐拉西酮是一种对5-ht2a受体阻滞大于多巴胺D2受体阻滞作用的非典型抗精神病药，对精神分裂症的阳性症状、阴性症状和抑郁焦虑、激越及认知功能都有明显的疗效［1］。研究表明齐拉西酮对精神分裂症具有肯定的疗效，从本研究可看出齐拉西酮组治疗总有效率为80.13%，哌罗匹隆组为80.55%，2组比较差异无统计学意义(P ＞0
河北医药 2011年18期2011-06-08
- 舍曲林致吞咽困难1例
燕 高哲石锥体外系反应常见于抗精神病药物的使用中，但抗抑郁药物尤其是5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）也可以引起锥体外系反应，国外已有一些个案报道［1］，而国内相关报道不多［2］，现报告1例舍曲林所致的锥体外系反应。1 病史简介患者，女，65岁。1994年因家庭琐事开始出现抑郁，当地医院予氯米帕明治疗，3月后病情好转。之后患者有兴奋与抑郁交替发作，服用过氯丙嗪、氯米帕明、氟
上海精神医学 2011年4期2011-04-12
- 对抗精神病药不良反应敏感者1例
从服用至出现锥体外系不良反应的时间家人无法提供。2003年6月因出现消极行为，而首次住上海精神卫生中心院，诊断精神分裂症，予以氯丙嗪治疗。患者在住院期间服用氯丙嗪两周（200 mg/d）时出现肢体肌张力增高、舌头打转，予以苯海索治疗，但以上症状没有明显好转，并在出院后持续存在。出院后患者曾在门诊多次调整药物，但锥体外系不良反应依旧明显，精神症状也时有波动。2006年9月换用喹硫平后锥体外系副反应改善，喹硫平剂量从100 mg/d逐渐调整至500 mg/d,
上海精神医学 2011年5期2011-04-12
- 2例术后使用硬膜外镇痛泵发生锥体外系反应的护理
，也可能导致锥体外系的反应。我院2008年4月～2009年3月术后使用硬膜外镇痛泵的患者492例中，有2例发生了锥体外系反应，现将护理体会报道如下。1 病例介绍病例1:患者，女，25岁，因右肾囊肿入院行右肾囊肿切除术。入院测体温36.4℃，脉搏84次/mn，呼吸20次/min，血压116/78 mmHg。要求术后使用硬膜外镇痛泵。术程顺利。术后第2 d患者于11:20突然出现全身发抖，双眼向上凝视，呆滞，发僵，意识清楚，测血压115/78 mmHg，脉搏9
护理实践与研究 2011年23期2011-04-08
- 口服小剂量胃复安致椎体外系反应的护理
要不良反应为锥体外系症状，可出现帕金森综合征、迟发性运动障碍、发音困难、共济失调等。我院泌尿外科2011年6月至7月2例术后患者在口服小剂量胃复安后出现椎体外系反应，经及时处理后症状缓解，无造成躯体损伤，现报道如下。1 临床资料病例1，男性，18岁。诊断为左侧精索静脉曲张，行左侧精索静脉高位结扎术。术后第一天中午口服胃复安片10mg，约1h后，患者突然出现四肢肌肉抽搐、颈项强直、牙关紧闭、双眼上翻、伸舌困难症状。立即行心电监护，保持呼吸道通畅，予中流量吸氧
中国医药指南 2011年32期2011-02-11
- 胃复安致锥体外系反应误诊13例分析
38胃复安致锥体外系反应误诊13例分析任 红南昌市疾病预防控制中心 南昌 330038目的了解胃复安致锥体外系反应的临床表现、诊断,并分析误诊原因。方法回顾复习我中心6 a间收治的胃复安致锥体外系反应的误诊病例13例的临床资料。结果误诊为癫4例,病毒性脑炎3例,神经官能症 3例,低钙血症2例,高热伴惊厥1例。结论临床医生应提高对胃复安不良反应,特别是致锥体外系不良反应的认识,详细询问用药史是防止胃复安致锥体外系反应误诊的关键。胃复安;锥体外系;误诊;诊断胃
中国实用神经疾病杂志 2011年9期2011-02-10
- 西比灵致下颌震颤2例报告
西比灵致复杂锥体外系症状,如帕金森样症状较常见,但少见服西比灵后出现单纯下颌震颤,且常被误诊为特发性震颤。将我院的2例报告如下。1 临床资料病例1 女,75岁,2009-12入院,主诉下颌震颤1周余,临床体检见下颌规律性震颤,4～6次/s,除此外内科及神经系统体检未见其他定位体征,实验室检查正常,头颅CT及MRI未见异常,经详问病史及服药史了解到,半年前患者为治疗头痛,在医生建议下开始服用西比灵,5 mg/晚,头痛缓解后为预防再发,继续自行服用此药至入院时
中国实用神经疾病杂志 2011年15期2011-02-09
- 50例肝豆状核变性神经系统症状的临床研究
岁,35例有锥体外系表现,20例有锥体系损害,17例有精神症状,33例有智能障碍,32例有自主神经损害。结论 HLD的神经系统表现复杂多变,早期症状隐匿,加深对其临床症状的认识是提高早期诊断的关键。肝豆状核变性;神经元细胞;分析;误诊肝豆状核变性,亦称W ilson's病(WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢异常疾病,临床上表现为进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环(K-F环)等,临床症状复杂多样,容易被误诊。HLD以神经系
中国实用医药 2010年14期2010-08-15
- 胃复安致老年人锥体外系反应33例分析
要不良反应是锥体外系反应症状,常见于老年人。现将我院2003～2009年收治的老年人胃复安所致锥体外系反应33例分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料2003～2009年资料完整的病例共33例,其中男19例,女14例,年龄55～84岁,平均67.5岁。临床诊断及用药原因:急性胃炎17例,上呼吸道感染伴呕吐8例,胃食管反流6例,神经性呕吐1例,误服1例。用药途径:口服20例,肌注13例;剂量每日0.2～0.7mg/kg。其中22例常规剂量,11例超量。不良
中外医疗 2010年3期2010-02-11
- 盐酸异丙嗪引起锥体外系反应10例的临床观察
，儿童易发生锥体外系反应。贵州黔南贵定县第一人民医院2007年1月至2009年12月共有10例患儿在使用盐酸异丙嗪的过程中出现锥体外系反应，均经对症治疗后痊愈，现回顾性分析其临床资料及处理方法，并报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集贵州黔南贵定县第一人民医院2007年1月至2009年12月儿科使用盐酸异丙嗪出现锥体外系反应的患者10例。10例患者的原发病有：荨麻疹3例、过敏性皮炎2例、哮喘4例、湿疹1例。在用药计量0.5～1mg/kg下，患儿出现眼
中国医药指南 2010年29期2010-02-11
- 阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究
萘洛尔来缓解锥体外系副反应,但禁用其它抗精神药物。1.3 评定方法疗效评定以PANSS减分率为依据,减分率=75%为基本痊愈;减分率=50%～＜75%为显著进步;减分率=25%～＜50%为好转;减分率＜25%为无变化;显效率=(基本痊愈+显著进步)/总例数×100%[2]。实验室和心电图检查每4周各评定1次。1.4 统计学方法使用SPSS 12.0统计软件,采用χ2检验。2 结果2.1 2组临床疗效比较阿立哌唑组:基本痊愈12例(28.57%),显著进步1
中外医疗 2010年4期2010-02-10
- 硫必利复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用
，Ⅱ组2例；锥体外系症状I组0例，Ⅱ组3例；心脏不良事件两组都为0例。讨论大量研究证实，氟哌利多(又名氟哌啶)对预防各种手术的术后恶心、呕吐(PONV)，尤其是防治吗啡镇痛引起的恶心、呕吐有良好效果。最近，有关氟哌利多锥体外系的不良反应，特别是2001年美国FDA就氟哌利多静注后延长Q-T间期和心脏意外事件提出“黑匣子”警告，引起国内外学者的密切关注。o-T间期延长可使患者引起尖端扭转性心动过速甚至心源性猝死的几率大大增加。关于氟哌利多导致O-T间期延长以
中国社区医师 2009年13期2009-07-24
- 小儿止吐慎用胃复安
毒副反应包括锥体外系反应，如肌震颤、震颤麻痹、坐立不安以及高泌乳素血症，后者可引起男子乳房发育、溢乳等。由于它能通过血脑屏障，所以在血脑屏障功能不健全的婴幼儿和血脑屏障功能已经发生改变的老年人当中，胃复安的毒副作用，特别是锥体外系反应更容易发生，它主要表现为急性肌张力障碍，并呈阵发性发作。发病时患者神态古怪多变，常常手舞足蹈、挤眉弄眼、或摇头晃脑，有似癔病、癫痫、神经官能症、破伤风等病的某些表现，所以容易误诊。胃复安所致锥体外系症状一旦发生，应立即停药。家
健康生活 2009年6期2009-07-04
- 胃复安带来的“不安”
安所引起的“锥体外系反应”，立即取来654—2针剂为她注射，一会儿症状便消失了。毛毛服用胃复安后为何会出现这些“不安”的反应呢?要弄清楚这个问题，还得从胃复安的药理作用谈起。胃复安又名甲氧普胺、灭吐灵，是治疗消化道功能异常的药物。它能够抑制延脑的催吐感受器，促进胃肠蠕动，加速胃内容物的排空，具有较强的镇吐作用。目前，临床上常用来治疗神经性呕吐、习惯性呕吐以及胃下垂、幽门狭窄、胆汁返流性胃炎和化疗放疗后引起的恶心、呕吐等。此外，也可用以治疗胃部饱胀、暖气、胃
祝您健康 1998年9期1998-12-25