伞端
- 四维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅及周围粘连的诊断价值
管，最后在输卵管伞端喷射；（2）阻塞，对比剂在还没有填满输卵管的整个通道或从输卵管的伞端出来之前就停止了流动。卵巢周围扩散[6]分为4 级：I 级环状扩散（对比剂环绕卵巢边缘超过2/3）；II级半环状扩散（对比剂环绕卵巢边缘的1/2 至2/3）；III 级少于半环状扩散（对比剂包围卵巢边缘少于一半）；Ⅳ级无卵巢周围扩散。输卵管伞端喷雾[6]分为3 级：（1）0 级：输卵管伞端有喷雾；（2）1 级：输卵管伞端有溢出物，但喷雾不明显；（3）2 级：输卵管伞端没
现代实用医学 2023年7期2023-08-25
- 多维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者的诊断效果评价
以及阻塞,减弱了伞端的拾卵功能,进而导致不孕症[4]。所以在评价输卵管通畅性时,需要重点关注输卵管的伞端状况。目前,学术界对于输卵管通畅性的评价,一般会将子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜下输卵管通液术的结果作为“金标准”[5]。但腹腔镜与子宫输卵管碘油造影具有一定的局限性,子宫输卵管碘油造影需要接受放射线的辐射,而腹腔镜存在术后并发症风险[6]。当前对于输卵管通畅性的有效评价方法之一为子宫输卵管超声造影,而多维子宫输卵管超声造影具有相对简易、无辐射、创
医学理论与实践 2023年15期2023-08-15
- 输卵管远端病变患者腹腔镜术后自然妊娠的影响因素分析
粘连或内异症导致伞端功能异常的患者,腹腔镜手术治疗可恢复其自然生育的功能,也是一种较好的选择。本研究选取2019年9月～2021年4月芜湖市第二人民医院因输卵管远端病变进行腹腔镜手术的48例不孕患者为研究对象,术后随访1年,统计术后自然妊娠情况,分析患者临床资料及术中操作与术后妊娠的相关性,探索输卵管远端病变患者腹腔镜术后获得自然妊娠的影响因素。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2019年9月～2021年4月我院因输卵管远端病变行腹腔镜手术的不孕患者共4
皖南医学院学报 2023年2期2023-05-31
- 经阴超实时四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅度及伞端显示中的应用
异常、周围粘连、伞端拾卵功能障碍等[2]。在评估输卵管通畅与否的技术中，碘油造影最早开始应用于临床，并得到广泛应用及推广[3]。近年来，随着超声造影技术的发展，经阴道四维子宫输卵管超声造影已成为检查子宫输卵管相关疾病的常用检查技术之一[4]。此检查具有无辐射、无创伤、准确性较高等优点，可判断输卵管的通畅程度，观察伞端的微小病变[5]。本文对2020 年3 月至2021年5 月期间重庆市开州区人民医院收治的54 例不孕症患者进行研究，旨在观察经阴超实时四维子
当代医药论丛 2022年19期2022-10-26
- 经阴超实时四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅度及伞端显示中的应用
异常、周围粘连、伞端拾卵功能障碍等[2]。在评估输卵管通畅与否的技术中，碘油造影最早开始应用于临床，并得到广泛应用及推广[3]。近年来，随着超声造影技术的发展，经阴道四维子宫输卵管超声造影已成为检查子宫输卵管相关疾病的常用检查技术之一[4]。此检查具有无辐射、无创伤、准确性较高等优点，可判断输卵管的通畅程度，观察伞端的微小病变[5]。本文对2020 年3 月至2021年5 月期间重庆市开州区人民医院收治的54 例不孕症患者进行研究，旨在观察经阴超实时四维子
当代医药论丛 2022年19期2022-10-26
- 子宫输卵管超声造影剂输卵管伞端溢出时间预测不孕患者治疗后自然妊娠
yCoSy输卵管伞端造影剂溢出时间，可有效评估输卵管蠕动功能，即HyCoSy输卵管伞端造影剂溢出时间对患者治疗后妊娠有一定影响，但溢出时间与妊娠关系研究较少。本研究探讨HyCoSy输卵管伞端造影剂溢出时间预测不孕患者自然妊娠的效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月-2019年3月本院不孕不育门诊收治的患者142例，剔除伞端未溢出造影剂者6例；出现造影剂于输卵管伞端溢出现象136例，其中双侧输卵管(244条)122例，单侧输卵管(左侧8条、右
中国计划生育学杂志 2022年2期2022-06-20
- 138例造影输卵管迂曲上举不孕症患者宫、腹腔镜诊治结果分析
充盈并流出盆腔，伞端高于宫底水平(图A)，诊断输卵管迂曲上举。纳入标准：①有生育要求且不孕时间1年以上，无男性不育因素；②HSG显示输卵管迂曲上举；③合并排卵障碍者经药物治疗后可正常排卵；④病历及随访资料完整。排除标准：①HSG显示输卵管伞端闭锁积水；②术前彩超提示卵巢囊肿、子宫黏膜下肌瘤、直径>4 cm的肌壁间肌瘤[3]、直径>2 cm的子宫内膜息肉[4]；③中、重度宫腔粘连[5]；④生殖系统畸形；⑤遗传、内分泌、免疫等因素导致的不孕；⑥术后行辅助生殖技
中国微创外科杂志 2022年1期2022-02-10
- CEP55和PLK1在卵巢浆液性癌中的表达及其临床意义
间接起源于输卵管伞端上皮[3]。中心体相关蛋白55(centrosomal protein 55kDa, CEP55)是一种调节胞质分裂的蛋白，在多种肿瘤中表达增高，与肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等密切相关。PLK1(polo-like kinase 1, PLK1)是调控细胞周期的关键蛋白，主要参与中心体复制、纺锤体组装和胞质分裂等过程。在有丝分裂过程中，PLK1介导CEP55进行磷酸化，维持CEP55有序地募集至中间体，确保顺利完成胞质分裂。目前，国内外
医学研究杂志 2022年12期2022-02-10
- 新型空投伞降设备触地分离机构设计与分析
母2、主接头3、伞端接头4、爆炸螺栓5(相关结构剖面图如图2所示)等组成，通过主接头3预留孔处的挂伞销来连接设备的伞绳，通过伞端接头4预留孔处的挂伞销来连接空投伞的伞绳。装配时，伞端接头4插入主接头3的槽内，爆炸螺栓5穿过主接头3和伞端接头4的螺栓孔，并与螺母2紧固，端盖1与主接头3的螺纹紧固，并抵住螺母2。1-端盖；2-螺母；3-主接头；4-伞端接头；5-爆炸螺栓机构分离示意图如图3所示，当空投设备投放后空投伞打开时，分离装置的上下两端被拉紧，分离装置的
机械工程与自动化 2021年6期2022-01-18
- 经阴道子宫输卵管四维超声造影联合盆腔水灌注显示输卵管伞端
估输卵管通畅性及伞端病变的准确率[5]。盆腔造影需注入大量液体(1 000～1 500 ml)，易造成晕厥、呕吐、腹胀甚至急性水中毒等不良反应[6]。本研究观察TVS 4D-HyCoSy联合盆腔灌注生理盐水评价不孕症患者输卵管伞端形态、功能及盆腔病变时所需用量及其安全性。1 资料与方法1.1 研究对象 回顾性分析2018年5月—2020年8月276例于云南省第三人民医院就诊的输卵管性不孕患者，年龄18～45岁，平均(33.7±5.8)岁；不孕年限2～8年，
中国医学影像技术 2021年11期2021-11-24
- 二维基波超声造影联合盆腔水造影评估输卵管伞端形态与功能的风险预测模型构建及验证
够较好评价输卵管伞端的通畅性，且具有无创性［3-5］，但目前临床尚未制定出全面量化评估的超声标准。本研究旨在分析2D-FS联合SIPS评估伞端形态及功能的相关指标，构建输卵管伞端通畅性超声造影风险预测模型并验证，为临床选择治疗策略和判断手术预后提供更为客观且准确的依据。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2018年5月至2021年2月在本院生殖医学中心就诊的不孕症女性患者63例，随机分为模型构建组和模型验证组。（1）纳入标准：①拟行输卵管通畅性评估的不孕女
浙江临床医学 2021年8期2021-10-14
- 经阴道子宫输卵管超声造影卵巢周围增强特征与自然妊娠关系
意义，然而输卵管伞端形态功能、输卵管伞端与卵巢的相对位置及卵巢周边环境均是影响输卵管拾卵的重要因素。而这些因素影响子宫输卵管超声造影(HyCoSy)时造影剂在卵巢周围的增强特征。本研究分析Hycosy卵巢周围增强特征与自然妊娠结局的可能关系，进一步探索HyCoSy在评估输卵管伞端功能、伞卵位置及预测自然妊娠结局的临床价值。1 对象与方法1.1 研究对象取2018年1月-2019年12月来本院妇科就诊的原发性或继发性不孕症患者。纳入标准：①患者夫妻双方均无先
中国计划生育学杂志 2021年5期2021-04-03
- 腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及其对妊娠的影响观察
管切除术、输卵管伞端造口术、双侧输卵管近端结扎术等，其中输卵管切除术治疗易破坏卵巢血供，降低卵巢功能，故应用效果有限[3]。而后两者治疗后远期疗效及妊娠情况报道较少，故无法为临床治疗提供有效参考。基于此，本研究通过回顾性分析本院76例输卵管积水致不孕者患者的临床资料，旨在观察输卵管积水患者于腹腔镜下行输卵管伞端造口术、双侧输卵管近端结扎术的远期疗效及其对妊娠的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析本院2017年4月至2018年3月收治
当代医学 2021年4期2021-02-02
- 宫腹腔镜和机器人治疗输卵管性不孕手术应用进展
：腹腔镜下输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管粘连分解术、输卵管结扎术、输卵管切除术、输卵管吻合术，机器人输卵管吻合术、输卵管切除术，宫腔镜下插管通液术、宫腔镜下输卵管栓塞术等。任何一种治疗方案没有固定模式，必须遵循个体化治疗原则。根据女性年龄、卵巢储备功能、输卵管病变程度(即输卵管周围情况及通畅性)、男方精液情况等全面评估和综合权衡。现综述近年输卵管微创手术的进展。1 输卵管伞端成形术输卵管伞端成形术是指对伞端粘连、部分包裹造成远端阻塞的输卵管的伞端或
武警医学 2020年3期2020-12-29
- 二次谐波造影技术在子宫输卵管超声造影中的应用价值
管的粗细、走行、伞端有无造影剂喷出、双侧卵巢及盆腔造影剂弥散情况，记录结果；再启动二次谐波扫描模式，缓慢注药，从双侧宫角开始追踪输卵管至伞端，观察输卵管的粗细、走行、伞端造影剂喷出量、伞端与卵巢的位置关系、双侧卵巢及盆腔造影剂弥散情况，记录结果。1.4 超声输卵管通畅性诊断标准根据声像图进行输卵管通畅性的评价，分为通畅及阻塞两种[2-3]。（1）输卵管通畅。2D-HyCoSy 可见输卵管全程显示、呈连续条带状高增强，管腔内可见造影剂持续快速流动，伞端见造影
中国医疗设备 2020年7期2020-07-27
- 腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗慢性盆腔炎性不孕疗效观察
松解术联合输卵管伞端造口术治疗慢性盆腔炎性不孕的疗效。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2018年5月收治的慢性盆腔炎性不孕患者114 例为研究对象，依照治疗方案不同分为研究组与参照组，各57例。参照组年龄 25～33 岁，平均（28.88±1.49）岁；病程 4～27 个月，平均（15.58±5.49）个月；体质量指数18.2～26.3 kg/m2，平均（22.16±1.79）kg/m2。研究组年龄 24～34 岁，平均
实用中西医结合临床 2020年2期2020-03-28
- 四维子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅性中的价值
形自然、弯曲；③伞端有较多造影剂喷出；④卵巢周边造影剂环状包绕、子宫周边及盆腔造影剂均弥散较好。输卵管通而不畅：①输卵管显影较迟；②走形较僵硬；③伞端溢出造影剂较少；④卵巢周边造影剂半环状包绕、子宫周边及盆腔造影剂弥散较少。输卵管阻塞：①仅有宫腔显影；②输卵管不显影或仅有某段显影；③伞端无造影剂溢出；④卵巢、子宫四周基本无造影剂显示情况。（2）腹腔镜探查评判标准[10]：输卵管通畅：注射美蓝液10～20mL后从伞端溢出。输卵管通而不畅：注射美蓝液时存在轻微
影像研究与医学应用 2020年18期2020-02-16
- 经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性
模式，观察输卵管伞端及卵巢周围造影剂弥散情况并储存图像。抽出球囊内生理盐水，撤出宫腔内置管，完成造影检查。检查后1个月内行LC，于全身麻醉下通过宫腔内插管注入亚甲蓝，在腹腔镜直视下通过观察输卵管蓝染情况及伞端亚甲蓝液溢出情况判断输卵管通畅性。1.3 图像处理与分析 由2名从事妇产科超声诊断5年以上的中级及高级职称医师共同分析动态图像并达成一致。观察4D-HyCoSy动态图像，调整ROI的A、B平面及旋转X、Y、Z平面进行观察，清楚显示两侧宫角、输卵管形态及
中国医学影像技术 2019年5期2019-05-27
- 改进式宫腹腔镜对输卵管性不孕症患者应激反应及炎症介质水平的影响
水、输卵管梗阻、伞端粘连狭窄等情况。对照组在腹腔镜下行宫腔镜输卵管插管通液术，将输卵管导管置入输卵管内，并向其中推注亚甲蓝溶液，根据溶液流出情况判断输卵管通畅度。试验组采用改进式宫腹腔镜治疗，盆腔粘连患者行分离处理，促使子宫、输卵管位置恢复正常；输卵管积水患者取亚甲蓝注入，观察其通畅度，于最菲薄位置做十字切口并缝合浆膜面、黏膜面，使之外翻，完成造口处理；近端梗阻患者在宫腔镜导管中取超滑导丝插入，往返推移于梗阻部位，遇阻力加大力度至阻力消失，完成后拔出导丝使
医疗装备 2019年6期2019-04-19
- 阴道下段伴输卵管闭锁及宫腔积血1例报告
件正常，左输卵管伞端闭锁增粗直径约8 cm，表面紫蓝色，伞端与网膜、同侧卵巢粘连。剪开左输卵管伞端见咖啡色液体流出，清除积液，缝合左输卵管伞端。钳夹会阴，横行切开会阴体，见咖啡色液体流出，扩展切开探查见阴道下段明显扩张，宫口见暗红色积血流出，扩张宫颈管，引流宫腔积液，宫腔镜下见宫腔形态正常，双侧输卵管开口可见，宫腔可见积血。宫颈管增粗扩张，见大量积血，缝合成形阴道下段，宫腔留置球囊压迫止血，留置引流管，阴道留置模具扩张。术中诊断：阴道下段闭锁、宫腔积血、左
实用临床医学 2019年2期2019-02-11
- 腹腔镜在妇科临床医学治疗中的应用分析
治疗方法。输卵管伞端成形术。由于患者输卵管位置存在阻碍或者出现完全封闭，从而损伤伞端位置。输卵管伞端成形术采用美篮液体，通过输卵管经过伞端伞孔输注，外翻输卵管伞端结构，对其不需要实施固定缝合，如患者输卵管伞端完整度良好会提升术后妊娠率。输卵管末端造口术。如果末端产生阻塞积水现象，会对伞端正常结构产生严重影响，输入液体会到达末端，从而产生阻碍，形成末端膨胀。对患者实施输卵管末端造口术，提升胚胎移植成功率。输卵管吻合术。实施输卵管结扎术后应复通，通过子宫输卵管
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年4期2019-02-10
- 宫腔水造影在子宫及输卵管四维超声造影中的价值
影可以游离输卵管伞端，利用HI技术（低机械指数谐波实时声学造影技术）[3]可以对输卵管伞端的通畅性判断更加准确，是一种有效的检查方法[4-5]。本研究中采用二维、三维联合四维子宫输卵管超声造影技术，回顾性分析宫腔水造影后宫腔病变的显示情况，输卵管伞端通畅性的研究及水造影后再推注造影剂子宫输卵管开始显影的时间进行对比，探讨SIS在子宫输卵管超声造影中的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月至2018年5月在我院就诊的不孕症患者200例，1
中国医疗设备 2018年11期2018-11-10
- 腹腔镜下输卵管伞端不同造口方式对输卵管积液患者的妊娠结局影响
下输卵管造口术中伞端外翻程度直接影响到患者术后妊娠结局。本研究拟对比不同伞端造口方式对妊娠结局的影响，寻求更佳的手术方式，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料选取成都市妇女儿童中心医院2013年1月至2015年4月因输卵管积液(经输卵管碘油造影确定)致不孕拟入院行腹腔镜下输卵管造口术患者68例。纳入标准：经输卵管碘油造影诊断为输卵管积水(输卵管积水直径0.05)。两组患者均未发现其他不孕因素，且无手术禁忌证。见表1。表1 两组一般情况比较1.2手术方法
实用医院临床杂志 2018年5期2018-10-23
- 子宫输卵管造影不同征象在盆腔粘连性不孕诊断中的价值
。依照术中输卵管伞端闭锁与否，输卵管和卵巢的粘连程度，子宫前后壁是否存在粘连按北京协和医院盆腔粘连评分系统进行评分[7]。致密程度：疏松粘连，钝性分离后组织形态功能正常，1分；中度致密，分离后组织形态功能轻度受损或伴血管性粘连，2分；重度致密，无组织界面的粘连，分离困难或无法分离，3分。粘连范围：2～6 cm 1分，>6～10 cm 2分，>10 cm 3分；子宫直肠窝无封闭0分，部分封闭1分，完全封闭2分；双侧卵巢无粘连0分，单侧粘连1 分，双侧粘连2分
中国微创外科杂志 2018年8期2018-08-31
- 放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕效果分析
况予以不同输卵管伞端成形术，随后基于腹腔镜作用下，以亚甲蓝液对阻塞位置进行疏通，如双侧输卵管中都出现美兰液流出，此时表示完成手术，术后在手术创面涂抹透明制酸钠凝胶3mL，避免发生粘连。1.3 观察指标观察两组输卵管阻塞性不孕患者近端阻塞性、中远段阻塞性、输卵管积水性、输卵管以及附近组织粘连和伞端闭锁性1年完全阻塞率。1.4 统计学分析本次分析的64例输卵管阻塞性不孕患者涉及的所有数据资料均选择SPSS17.0统计学软件处理，对参照组与实验组输卵管阻塞性不孕
中国医疗器械信息 2018年12期2018-08-05
- 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性
兰染液，以输卵管伞端美蓝染液的溢出情况判断输卵管的通畅性。1.3 观察指标以LTF为金标准，比较RT3D-HyCoSy与HSG对输卵管通畅性的检查结果。判断标准，LTF，通畅：推注过程中阻力较小，可完全充盈于输卵管内部并经伞端流出；堵塞：推注时阻力较大，完全充盈于输卵管内部时间＞60 s或无法充盈，且伞端未见染液流出。RT3D-HyCoSy，通畅：造影剂推注无阻力和反流，宫腔充盈良好，输卵管形状自然，管径粗细正常，伞端有造影剂喷射弥散，盆腔可见造影剂弥散成
中国卫生标准管理 2018年14期2018-08-03
- 腹腔镜下输卵管不同手术方式对卵巢储备功能的影响
术、腹腔镜输卵管伞端挤出手术以及腹腔镜下输卵管切除术三种不同治疗方法进行治疗, 观察患者术前、术后以及功能恢复情况。详细情况如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选择2015年1月~2017年1月在本院诊断为输卵管妊娠并进行治疗的患者90例, 所选患者均为育龄且未生育, 输卵管妊娠为首次妊娠, 在手术治疗前患者的输卵管均未破裂, 经过患者及家属知情同意后, 将患者随机分为开窗组、伞端组以及切除组, 各30例。同时选择30例健康的女性志愿者作为对照组。年龄
中国实用医药 2018年20期2018-07-26
- 实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性
卵管部分显影；④伞端有造影剂溢出；⑤伞端无造影剂溢出；⑥卵巢周围造影剂环状包绕；⑦卵巢周围未见造影剂包绕；⑧卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕。1.5 腹腔镜诊断标准[9]①输卵管通畅：注入亚甲蓝10～20 ml即刻可见大量亚甲蓝溶液从输卵管伞端溢出；②输卵管通而不畅：推注亚甲蓝溶液有轻度阻力，加压后伞端可见少量亚甲蓝溶液溢出；③输卵管阻塞：推注亚甲蓝溶液时阻力较大，有反流，同时部分可见宫角部位蓝染隆起，伞端未见亚甲蓝溶液溢出。1.6 统计学分析 采用SP
中国医学影像技术 2018年7期2018-07-19
- 输卵管积水致不孕可防可治
卵管全程显影并见伞端增粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。2.超声波诊断某些输卵管积水可以在超声波上显示出来，但是超声波只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。3.腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况，就此可判定输卵管的功能。腹腔镜检查一般不作为首选，多在造影确诊后治疗时应用。在治疗上，由于手术治疗对身体的负担较大，且术后恢复时间长，所以用药物治疗是相对比较保守、安全的治疗方法。同时，育龄女性
益寿宝典 2018年36期2018-01-27
- 腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果
者输卵管的炎症致伞端粘连、闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，最终导致不孕的结果。腹腔镜输卵管修复整形术是目前治疗该疾病的最主要方法，本文就该方法的临床效果进行观察、探讨，总结如下。资料与方法2015年6月-2016年6月收治输卵管积水性不孕患者122例，年龄22～36岁，平均(29.64±1.28)岁；不孕时间1～8年，平均(3.47±1.06)年。所有患者及其家属均已签订了知情同意书，并且本次研究已经经过我院伦理委员会批准。纳入标准：①月经基本正常，女
中国社区医师 2017年17期2017-07-12
- 腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果
管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果严建耀（武警上海市总队医院，上海 201103）目的探讨腹腔镜下输卵管造口术对输卵管伞端闭锁致不孕患者的治疗效果。方法此次研究选择我院在2011年9月至2016年9月收治的100例输卵管伞端闭锁致不孕患者作为研究主体，按患者入院顺序分为甲组和乙组，其中甲组患者为54例，乙组患者为46例。乙组患者通过常规腹腔镜手术进行治疗，而甲组通过腹腔镜下输卵管伞端造口术进行治疗，比较甲乙两组患者的手术时间、术中出血量以及术后妊
中国医药指南 2017年11期2017-01-16
- 宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局
合固定输卵管造口伞端，采用韧性好的超滑黑泥鳅导丝疏通输卵管近端梗阻，术后使用防粘连液体等。本研究对2组进行回顾性比较,旨在探讨提高术后妊娠率的宫、腹腔镜手术的技巧。1 临床资料与方法1.1 一般资料选择2007年1月～2014年1月HSG示输卵管不同程度梗阻或(和)输卵管积水导致的原发、继发性不孕患者,排除生殖道畸形、排卵障碍、男方不孕等，年龄20～43岁。符合条件215例，其中2007年1月～2010年12月采用宫、腹腔镜传统手术方法77例(154条输卵
中国微创外科杂志 2016年3期2017-01-04
- 宫腹腔镜输卵管整形术后妊娠结局分析
为峡部、壶腹部、伞端积水、伞端粘连、伞端卵巢包裹性囊肿,针对不同的阻塞部位采取不同的术式。对于输卵管峡部阻塞患者,采用库克导丝近端介入治疗,介入成功患侧留置泥鳅导丝1枚,留置3d,出院拔除导丝并行地塞米松+庆大霉素8万U+10ml无菌注射用水通液术,预防输卵管再次粘连；针对壶腹部梗阻患者,术中于输卵管伞端进手术钳子行壶腹部扩口术,扩口后美蓝液再次推注,见输卵管通畅良好；输卵管伞端积水、粘连,行输卵管粘连分解,伞端造口放水,无正常输卵管黏膜组织切除,正常组织
中国现代药物应用 2016年18期2016-03-08
- 为行腹腔镜手术的异位妊娠患者联用甲氨蝶呤与米非司酮预防持续性异位妊娠的效果分析
或腹腔镜下输卵管伞端挤胚术。为输卵管峡部、壶腹部妊娠患者施行腹腔镜下输卵管开窗取胚术，手术方案是：在患者妊娠块所在系膜的对侧，沿输卵管的纵轴对输卵管的管壁进行双极电凝，在电凝区域沿妊娠块的上缘用单极电钩纵行切开输卵管壁至妊娠块的下缘。用抓钳钳取输卵管内的妊娠物。用冲洗器冲洗患处的输卵管，对输卵管管腔内的活动性出血点进行双极电凝止血，尽可能热灼杀死残留的滋养叶细胞，但应注意避免因过度进行电凝操作而损伤输卵管，导致术后输卵管断裂、堵塞等并发症。患者若存在绒毛浸
当代医药论丛 2016年8期2016-01-18
- 输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕
6500）输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕季远兰，朱剑红*（如皋市中医院妇科，江苏226500）目的：探讨宫腹腔镜输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床价值。方法：两组均行输卵管伞端造口术，观察组（加中药灌肠）33例，对照组（不加中药灌肠）33例，比较两组术后1月输卵管通畅情况及术后1年妊娠率情况。结果：术后1年，对照组受孕11例，受孕率33.33%；观察组受孕19例，受孕率57.58%。两组比较差异有统计学意义（P
交通医学 2015年3期2015-12-27
- 腹腔镜治疗输卵管妊娠术中对侧输卵管逆行通液的临床价值
形态如有无粘连、伞端有无闭锁等来判断将来的生殖功能，其通畅性难以判断，准确性较差；完全治愈后下次月经干净3～7天行输卵管通液或造影术又无法满足患者的迫切心情，故术中治疗输卵管妊娠的同时进行对侧输卵管将来生殖状态的评估已成为研究的需要。1 资料2010年6月至2012年6月我院选择性对68例有生育要求的输卵管妊娠患者进行腹腔镜手术治疗，手术同时进行对侧输卵管逆行通液，了解对侧输卵管通畅度，与2年后68位患者宫内妊娠、不孕等情况做对比，了解逆行通液与术后宫内妊
医学美学美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 腹腔镜辅助治疗输卵管伞端闭锁不孕症的临床观察
镜辅助治疗输卵管伞端闭锁不孕症的临床观察刘伯云目的 探讨腹腔镜辅助直视输卵管伞端造口对输卵管伞端闭锁不孕症的临床疗效。方法 选取72例输卵管伞端闭锁不孕症患者，将其按照手术方式的不同分为观察组36例和对照组36例。观察组在腹腔镜辅助直视下行输卵管伞端造口术，对照组患者行常规腹腔镜手术，对比2组患者的手术时间和患者术中出血量及术后妊娠率。结果 观察组手术时间和术中出血量分别为（30.13±5.91）min和（37.46±4.61）mL，其术后妊娠率为94.4
当代医学 2015年34期2015-07-24
- 500 例腹腔镜诊治输卵管积水的体会
级:输卵管通畅或伞端粘连面积≤1/2;壶腹部黏膜皱襞正常，管腔无明显增粗;输卵管、卵巢周围可有少量膜性粘连，粘连范围≤1/3;输卵管柔软，无其他合并症。Ⅱ级:输卵管伞端粘连面积≥1/2 或完全粘连包裹，但管径无明显增粗、积水或小的输卵管积水(直径≤1.5 cm);壶腹部黏膜皱襞减少;输卵管、卵巢周围部分纤维性粘连，粘连范围≤1/2;无子宫内膜异位症、子宫腺肌症等合并症。Ⅲ级:输卵管伞端完全粘连包裹;管径明显增粗、积水，直径≤3 cm，＞1.5 cm，或输卵
腹腔镜外科杂志 2015年12期2015-04-16
- 微型小头弯分离钳在妇科腹腔镜手术中的应用
管吻合术，输卵管伞端造口术，输尿管隧道处理3种术式的临床应用的价值。 方法 实验组应用微型小头弯分离钳在腹腔镜下行输卵管吻合术(18例)，输卵管伞端造口术(22例)和输尿管隧道处理(28例)，对照组使用常规器械，其中输卵管吻合术(16例)，输卵管伞端造口术(20例)，输尿管隧道处理(26例)。结果 输卵管吻合术：实验组手术时间(58.7±9.2)min，明显短于对照组(77.9±9.6)min(t=-5.951，P=0.000)；输卵管通畅率明显高于对照组
中国微创外科杂志 2015年6期2015-03-10
- 宫腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用
连的病患13例，伞端闭锁9例，双侧输卵管粘连11例，双侧伞端闭锁13例。在对所有不孕病患实行伞端造口治疗后，其受孕率达到56.06%。结论 对女性不孕病患采用宫腹腔镜的诊治方式能够较为精准的对其病变状况进行诊断，通过采取科学的治疗方式，能够帮助获取到极佳的疗效，促使不孕疾病得到较为良好的诊治。宫腹腔镜；女性不孕；诊治研究在女性不孕症病患中宫腹腔镜的应用效果，选取我院2013年8月～2014年8月收治的不孕症病患66例，对其展开观察分析，现报道如下。1 资料
中国继续医学教育 2015年9期2015-01-31
- 腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效评价
5.00%), 伞端正常输卵管粘连受孕10例(妊娠率76.92%), 伞端需扩张成形的1例(妊娠率25.00%), 总妊娠率为45.83%。结论腹腔镜直视下诊断输卵管阻塞性不孕症较子宫输卵管造影检查更为准确, 临床过程中治疗远端阻塞、伞端正常、输卵管周围粘连的不孕症患者疗效更佳, 有利于提高妊娠率。腹腔镜；输卵管阻塞性不孕输卵管阻塞性不孕症在不孕症中较为常见, 所占比较为30%～40%[1]。临床上常用的诊断方法有子宫输卵管造影检查和腹腔镜诊断, 腹腔镜的
中国现代药物应用 2015年18期2015-01-23
- 腹腔镜治疗输卵管远端积水75例疗效分析
管远端积水破坏了伞端的解剖组织，而造成输卵管阻塞，影响其输送受精卵的功能。现在治疗输卵管积水的方法较多，但是采用腹腔镜诊断和治疗输卵管积水性不孕，具有评估准确、术后恢复快、出血少、再粘连少等优点，其效果已经得到了大家的认可。目前，我院使用腹腔镜治疗输卵管远端积水收到了较好的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料2009年10月至2011年12月我院收治的输卵管远端积水的女性患者75例，年龄21～33岁，平均年龄27岁，病史1～6年，其中输卵管积水
中国医药指南 2014年22期2014-01-26
- 腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕的疗效探讨
症诊疗中的应用为伞端粘连患者带来新的治疗生机［1］。本研究是在腹腔镜粘连松解术后采用中药灌肠治疗并与单独采用腹腔镜治疗的患者进行对比研究，寻求一种治疗输卵管（轻中度）伞端粘连不孕症的有效的治疗方法。1 资料与方法1.1 一般资料：2009年9月至2011年10月来我院就诊的输卵管（轻中度）伞端粘连不孕患者98例。随机分为治疗组与对照组各49例。两组病例资料的年龄、患病年限、发病情况、粘连情况差异均无显著性（P＞0.05）。1.2 治疗方法：腹腔镜手术方法：
大家健康(学术版) 2013年8期2013-08-15
- 双镜合璧诊治不孕症56例临床分析
管疏通。如输卵管伞端粘连或闭锁者，可给予钝性或锐性分离粘连伞端，行输卵管伞端成形术。如壶腹部阻塞，无法疏通者，则于宫角电凝、切断输卵管，并烧灼断端。如输卵管形态结构破坏、僵硬、积水严重者，应尽量切除输卵管，以防积水复发，提高辅助生殖的成功率及减少宫外孕的发生。术后3 d行输卵管通液，并常规应用抗生素治疗，子宫内膜异位症者术后给予药物治疗3～6个月。1.3 输卵管通畅判断标准输卵管通畅：术中宫腔镜下输卵管注入稀释美蓝液，无阻力和返流现象，腹腔镜下见输卵管伞端
中国卫生产业 2013年1期2013-08-15
- 腹腔镜在42例盆腔粘连伴输卵管不孕患者诊治中的应用
位、输卵管形态、伞端情况、管腔外粘连及盆腔其他病变。输卵管通畅:经宫腔注入5～10 ml美蓝液，见双侧输卵管伞端有美蓝液流出，注药阻力小。输卵管近端阻塞:一侧阻塞多见于宫角部或间质部阻塞，注入美兰后输卵管不充盈，无美蓝液自伞端流出;两侧宫角均阻塞，见宫壁变蓝色，美蓝进入盆腔静脉丛。输卵管远端阻塞:多见于伞端完全闭锁或不完全闭锁。完全闭锁时，注入美兰液后，整条输卵管充盈，输卵管浆膜变为蓝色;伞端部分闭锁时，伞端变形有美蓝自伞端小孔流出。输卵管通而不畅:注入美
中国现代药物应用 2013年20期2013-01-22
- 阴道B超在不孕症检查中的应用
观察受检者输卵管伞端在液体中一张一收漂动情况，并记录输卵管通畅度与伞端形态。1.3 自制造影剂制备将地塞米松5 mg、庆大霉素16万U和糜蛋白酶4 000 U溶于生理盐水中制成30 mL的混合液。取1个三通管，与双腔管末端相连，并将其开关关闭。三通管另外两个口分别连接装有10 mL上述混合液的注射器与预留有0.4 mL空气的注射器，保持两注射器间的相通，对注射器进行快速来回推动，至混合液中有游离微气泡形成，此时自制的造影剂就制备成功。因该造影剂游离微气泡易
中国医药科学 2012年14期2012-08-21
- 双侧输卵管复通吻合术30例分析
育术患者从输卵管伞端插入细导管作指导下进行复通吻合术，探讨输卵管绝育术后行复通吻合术的效果。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者年龄24～42岁，平均33岁。其中输卵管结扎术后20例，粘堵术后2例，输卵管妊娠6例，原发不孕2例。1.2 手术方法患者均采用硬膜外麻醉，术前置通液管于宫腔内，常规消毒术区皮肤后铺巾，下腹正中作长约5cm直切口，依次切开皮肤下组织各层入腹探查，经通液管注入稀释美蓝液清楚见到输卵管阻塞部位，在其近侧2～3cm处垂直切断管腔，在瘢痕
湖北科技学院学报(医学版) 2012年5期2012-08-15
- 宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床分析
灶清除术、输卵管伞端造口、整形术、多囊卵巢打孔术及卵巢囊肿剥除术。宫腹腔镜联合下:宫腔镜下找到输卵管开口，对准输卵管开口准确插入3F导管，推入亚甲蓝液，观察输卵管柔软度和蠕动、伞端形态和亚甲蓝溢出情况，若无阻力可见双侧输卵管伞端有亚甲蓝溢出，冲洗腹腔结束手术;若有阻力，输卵管伞端未见美兰溢出或少量美兰流出，可用3F导管插入配套导丝来回轻柔推拉几次，用生理盐水50 ml及地塞米松10 mg，庆大霉素8万单位混合液反复加压推注，在腹腔镜下观察输卵管通畅情况。2
中国实用医药 2012年21期2012-08-15
- 中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁的疗效
0006)输卵管伞端闭锁性不孕是不孕症的常见原因之一。2008年1月至2009年12月江西省中医院采用中药活血化瘀配合腹腔镜治疗输卵管伞端闭锁性不孕患者114例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院住院的输卵管伞端闭锁性不孕患者192例,年龄19～43岁,平均 27.2岁,不孕时间1～15年,平均5.4年。均经子宫输卵管造影(HSG)提示单侧或双侧输卵管伞端闭锁。其中原发性不孕25例,继发性不孕167例。均排除男方不孕因素、排卵障碍
实用临床医学 2011年5期2011-08-23
- 介绍1例2年内重复异位妊娠3次的病人
正常,右侧输卵管伞端附着暗红色血块约4.0 cm 4.0 cm,右卵巢外观正常,清除血块后可见输卵管伞端充血,无活动性出血,未做特殊处理,清出血块内可见少量妊娠组织,术程顺利,术后给予抗生素预防感染。术后4 d痊愈出院。术后病理回报:凝血块中可见绒毛组织。出院诊断:左输卵管伞端妊娠流产。2007年10月17日,病人因停经40 d、阴道少量出血2 d再次入院。病人停经32 d早早孕试验弱阳性,停经38 d出现少量阴道出血,在我院B超提示宫内无孕,随到河北省二
护理研究 2011年24期2011-08-15
- 三维子宫输卵管超声造影检查和图像分析
速流入输卵管并从伞端弥散溢出, CCI模式下见卵巢周边强回声密集光点涌动环, 子宫直肠窝内见片状强回声密集光点涌动, 分析容积图像时见输卵管全程或大部分清晰连续显影成像（图1、图2A、2B）;⑵输卵管通而不畅: 三维容积采集过程中见造影剂呈强回声条索状或线状从宫角流入至输卵管, 流动较缓慢, 粗细不均, 伞端可见少量弥散溢出, CCI模式下卵巢周边见少量强回声弥散光点涌动, 子宫直肠窝内可见少量强回声光点涌动, 分析容积图像时见输卵管大部分显影成像, 输卵
肿瘤影像学 2011年3期2011-08-04
- 腹腔镜诊治不孕症58例分析
于术中解剖关系。伞端粘连者亦充分松解，伞端闭锁者行输卵管造口术。经腹手术组采用持续硬膜外麻醉，术前阴道消毒置通水管，无菌包裹，留至术中通水用，常规消毒，下腹横切口，手术方法及步骤同腹腔镜手术。手术结束后用生理盐水冲洗盆腔，腹腔内注入低分子右旋糖苷200mL加地塞米松10mg。1.3 输卵管粘连分级［2］Ⅰ级：伞端粘连面积≤1／2，输卵管通畅、柔软、周围少许粘连范围≤1／3，壶腹部黏膜皱襞正常，管腔无明显增粗，卵巢周围可有少量膜性粘连，无其他合并症；Ⅱ级：输
亚太传统医药 2011年8期2011-05-14
- 超声造影检查输卵管通畅性的临床价值
方向追踪至输卵管伞端，储存造影全过程以备图像分析，并了解盆腔情况。1.3 输卵管通畅性判断 以腹腔镜下输卵管通液术为金标准［3］。超声造影评定标准分为①通畅:推注造影剂无阻力，宫腔瞬间扩张后，造影剂迅速向两侧宫角流动，输卵管各段依次迅速较强显影，走行自然弯曲，造影剂通过匀畅，伞端大量微泡呈“喷射”状逸出，并迅速弥散到盆腔内，有的可观察到卵巢周围高回声气体环绕，见图1。直肠凹内见有积液。②通而不畅:注入液体有阻力，宫腔扩张缓慢，输卵管各段显影缓慢黯淡、纤细，
东南国防医药 2011年3期2011-03-12
- 子宫输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值
图3 双侧输卵管伞端闭锁，壶腹部及伞部积水图4 与图三同一患者30分钟后双侧壶腹部及伞部造影剂存留，盆腔无造影剂弥散图5 右侧输卵管伞端闭锁、阻塞前端输卵管扩张，左侧间质部阻塞图6 与图5同一患者30min后右侧输卵内造影剂存留、盆腔无造影弥散输卵管阻塞：因粘连程度不同，分为完全性及不完全性阻塞；阻塞部位分为间质部、峡部、壶腹部及伞端。完全性阻塞造影剂不能通至腹腔，输卵管呈截然中断状；X线表现：输卵管间质部阻塞整条输卵管未显影，本组5例。峡部或壶腹部阻塞，
当代医学 2011年2期2011-02-09
- 彩色多普勒超声诊断子宫、输卵管不孕的价值
（图3），输卵管伞端显示良好时可见蓝色彩色多普勒信号象“瀑布”样坠落，注药结束后二维超声见输卵管呈带状高回声，立即进行X线盆腔摄片可见充盈良好子宫、输卵管影像，但偶可见盆腔药液聚集或弥散。1.4.2输卵管阻塞 宫腔二维图像及彩色多普勒信号显示同前，如为输卵管近端阻塞，则输卵管无彩色多普勒信号显示（图4），二维超声无带状高回声显示，立即进行X线摄片见宫腔影像，但无输卵管影像；如为输卵管远端阻塞，则输卵管近端见缓慢移动红蓝色多普勒信号至远端停止（图5），二维超
重庆医学 2010年16期2010-06-29
- 宫腹腔镜在不孕症诊治中的应用
术后粘连，输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术或伞端成形术;用单极电凝器自伞端开始向壶腹部方向钝性分离，于输卵管伞端中央凹陷处，用电刀切一小孔，然后钝性扩张造口部，充分暴露伞端黏膜，用无损伤抓钳插入管腔，另一把钳子将伞端黏膜外翻，边缘部分内凝止血，再行宫腔镜下输卵管插管通液术，冲洗管腔。2 结果2.1 宫腹腔镜联合术观察82例中宫腔镜下见一侧输卵管宫角部阻塞19例，双侧宫角阻塞6例。腹腔镜下见一侧输卵管粘连17例；一侧输卵管伞端闭锁11例；双侧输卵管粘连13
中国医药导报 2010年28期2010-02-17
- 同侧输卵管妊娠3次1例分析
,术中见左输卵管伞端有活动性出血,周围附有鹅蛋大小血块,行左输卵管部分切除术;右输卵管壶腹部和伞端交界处有一孔,7号针针尾大小,边缘光滑,不充血,输卵管内膜经小孔向外翻出,呈喇叭状。术后1周痊愈出院。病理检查结果:左输卵管伞端妊娠。术后第2个月更换γ形IUD。2004年9月13日,因停经41d,阴道不规则流血12d就诊。无明显妊娠反应,停经32、40d,测尿hCG均(+),停经41dB超检查提示宫腔内无孕囊、IUD位置正常,左宫旁见一大小约12mm×12m
中国计划生育学杂志 2010年12期2010-02-13
- 应用腹腔镜治疗输卵管积水远端梗阻不孕症的临床观察
双侧输卵管不通或伞端积水,年龄24～41岁,平均33.5岁。其中原发性不孕6例(13.04%),继发性不孕40例(86.96%)。不孕年限:2～12年,平均7.3年。体格检查均无手术禁忌证,于月经干净后3～7d内行腹腔镜手术。1.2 排除标准术前均行夫妻双方检查,排除以下不孕因素:(1)生殖系统先天性缺陷和畸形;(2)合并盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤;(3)子宫因素;(4)排卵功能障碍及免疫因素;(5)性染色体异常及结核性不孕;(6)配偶因素;(7)夫妻双
中外医疗 2010年22期2010-02-10
- 宫腹腔联合手术在诊治输卵管不孕中的应用
围粘连行松解术，伞端粘连松解、扩张成形、造口术，尽量恢复其正常的形态。近端阻塞者在腹腔镜监视经宫腔镜直视下分别于双侧子宫角部找到输卵管入口，将直径1 mm的导管插入输卵管约1 cm，导管至梗阻部位时应尽量将导管向前推进，作输卵管插管加压疏通术，注入稀释美蓝液，伞端有美蓝液流出为输卵管通畅，如阻力大，美蓝液从输卵管口反流，膨宫液呈蓝色，同时腹腔镜下观察输卵管未充盈，伞端未见美蓝液流出，为输卵管阻塞。分离盆腔粘连后或伞端造口术后放置海诺特防粘连耦合剂。输卵管再
中国实用医药 2009年10期2009-05-12