腰方
- 高选择性非甾体抗炎药联合超声引导下腰方肌阻滞对老年患者术后镇痛的影响
6]。超声引导下腰方肌阻滞技术在盆腹腔手术中广泛开展,临床效果较好。本研究分析术前使用帕瑞昔布钠联合超声引导下腰方肌阻滞在结肠癌患者术后镇痛的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 主要仪器和药品 主要仪器:超声(mindray,Z60)、麻醉机(mindray WATO EX-55)、监护仪、静脉输注泵、听诊器等。药品:注射用帕瑞昔布钠(齐鲁制药有限公司,OM00131343)、枸橼酸舒芬太尼注射液(宜昌人福药业,21A11151)、盐酸纳布啡注射液(宜
实用药物与临床 2023年12期2024-01-05
- 腰方肌阻滞联合PCIA对剖宫产术后疼痛及泌乳康复影响的研究*
临床上广泛应用。腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)是一种新的躯干阻滞技术,能同时阻断体表躯体痛与内脏痛[2],具有阻滞平面高、作用时间长、不良反应少等优势[3],在临床上多用于腹部手术的麻醉和镇痛。关于腰方肌阻滞的研究报道也有不少,但其研究多集中于VAS的评分和阻滞平面的范围,对术后康复的影响研究较少。而本研究主要观察腰方肌阻滞联合PCIA的镇痛模式对剖宫产术后疼痛、泌乳和康复的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选择
医学理论与实践 2023年21期2023-11-09
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞联合腰方肌阻滞在经皮肾镜碎石术中的应用
醉,超声引导下的腰方肌阻滞联合全身麻醉用于经皮肾碎石术(PCNL)患者有助于实现术中低阿片类药物的麻醉模式[2]。本研究将超声引导下的胸椎旁神经阻滞与腰方肌阻滞联合用于PCNL中,探讨其是否能为肾结石患者提供安全有效的麻醉方式。1 资料与方法1.1 一般资料:本研究经宁夏回族自治区人民医院伦理委员会的批准(2020KYGZR013)并在中国临床试验注册中心注册(ChiCTR20000333780)。本研究选取2019年12月至2021年6月宁夏回族自治区人
宁夏医学杂志 2023年10期2023-11-07
- 腰方肌阻滞联合全身麻醉对中老年女性妇科肿瘤经腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响
认知功能[3]。腰方肌阻滞作为新型神经阻滞手段，局麻药物注入腰方肌周围可缓解疼痛，减轻应激反应[4]。而手术应激、麻醉、围术期疼痛等会对患者术后认知功能造成一定影响，从而降低预后效果及恢复效果[5-6]。为此，本研究选取2021年6月—2022年9月新沂市人民医院收治的86例中老年女性妇科肿瘤患者为研究对象，深入探究腰方肌阻滞联合全身麻醉的实施效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院接受腹腔镜手术治疗的中老年妇科肿瘤患者86例为研究对象，经
系统医学 2023年9期2023-08-25
- 氢吗啡酮联合腰方肌阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛中的应用效果观察
痛治疗中［4］。腰方肌阻滞是临床常用的一种局部神经阻滞方法，将局麻药注入患者的腰方肌平面，阻滞腹部皮神经侧支而发挥镇痛效果，但单纯的腰方肌阻滞对于腹腔镜结肠癌根治术患者术后的镇痛存在效果不足的问题［5］。氢吗啡酮是吗啡类衍生物，具有良好的镇痛镇静效果，可对各型手术术后镇痛发挥较好作用［6］。本研究以老年腹腔镜结肠癌根治术患者为对象，给予氢吗啡酮联合腰方肌阻滞治疗，评估对患者术后疼痛程度及应激反应的缓解效果。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2020年1月
山东医药 2023年22期2023-08-09
- 腰方肌阻滞与切口局部浸润对剖宫产术后镇痛效果的影响
不利于产妇康复。腰方肌阻滞指将局麻药注射于腰方肌附近,经胸腰筋膜扩散后阻滞脊神经后支外侧支、交感神经及椎旁神经,进而发挥镇痛作用[6]。切口局部浸润操作步骤简单、操作时间短,产妇更易接受。目前也有研究证实切口局部浸润用于剖宫产术后镇痛的效果良好[7]。本研究旨在评价腰方肌阻滞与切口局部浸润用于剖宫产术后镇痛的效果,以期为剖宫产术术后镇痛策略的制定提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年3月至2021年3月拟行择期剖宫产术的产妇共计120例。纳
中国实验诊断学 2023年5期2023-05-26
- 腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉在老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用
长术后恢复时间。腰方肌前路阻滞是一种区域阻滞方法，与其他麻醉方法联用不仅能够提高麻醉效果，还可延长术后镇痛时间[1]。有研究指出，合理选择麻醉方式及药物，保证术中血流动力学稳定，并帮助术后镇痛效果提升，对患者术后恢复具有重要作用[2]。因此，结合腰方肌前路阻滞的优势，考虑可将腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉，可能对提高老年腹腔镜直肠癌根治术患者的麻醉和镇痛效果有积极意义，但目前将二者复合应用的相关研究较少，其应用价值尚不明确。基于此，本研究主要对比分析腰方
医学理论与实践 2023年6期2023-03-28
- 超声引导仰卧位腰方肌阻滞去阿片化对炎性因子影响
全身性应激反应。腰方肌阻滞是一种新颖有效的腹部手术术后镇痛方法，然而，其能否在去阿片化下完成下腹部手术和抑制手术创伤应激和炎性反应尚不清楚。睡眠中的患者不会回忆起疼痛，而应激反应、交感神经和炎性反应则可通过阿片类药物以外的治疗来控制[1]。已证实在非心脏手术中去阿片化与术后较少的阿片类药物需求、较好的呼吸结果相关[2-3]，且去阿片化也完全契合加速康复外科的理念[4]。本研究旨在探讨超声引导腰方肌阻滞用于下腹部手术患者去阿片化的临床疗效及对炎性因子的影响，
重庆医学 2023年5期2023-03-20
- 腰方肌阻滞联合PCIA在剖宫产术后镇痛中的应用*
常用于术后镇痛。腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB）是一种新的躯干阻滞技术，能同时阻断体表躯体痛与内脏痛[3]，具有阻滞平面高、作用时间长、不良反应少等优势[4]。本研究观察腰方肌阻滞联合PCIA 多模式镇痛用于剖宫产术中镇痛的效果及不良反应发生情况。1 资料与方法1.1 一般资料 选择于2021 年11 月-2022 年8 月在贵港市港北区人民医院行剖宫产手术的产妇120 例为研究对象，纳入标准：（1）拟行剖宫产术的足月
中国医学创新 2023年4期2023-03-05
- 右美托咪定配合腰方肌区域神经阻滞对老年结肠癌患者术后谵妄的影响
对老年结肠癌患者腰方肌区域神经阻滞前应用右美托咪定是否能够降低术后谵妄发生率尚无明确定论[2]。因此，为了减轻结肠癌患者手术应激反应、降低术后谵妄发生率，本研究探讨右美托咪定配合腰方肌区域神经阻滞对老年结肠癌患者术后谵妄的影响，具体报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取徐州医科大学附属医院2021 年1 月—2022 年6 月收治的80 例老年结肠癌患者，随机数表法分为观察组和对照组，每组40 例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05
中华养生保健 2023年3期2023-02-25
- 超声引导下后路腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对下腹部手术后镇痛效果及安全性分析
腹横肌平面及后路腰方肌均是神经阻滞的路径，前者是于腹内斜肌与腹横肌之间的腹壁将麻醉药物传入神经纤维，后者是于后侧竖脊肌筋膜三角区将麻醉药物传入神经纤维，阻滞疼痛传导，腹横肌平面阻滞是19世纪提出的阻滞路径，而腰方肌阻滞则是近年来的一种新型的躯干神经组织路径，适用于腹部、髋部及下肢手术的围术期镇痛，不同的神经阻滞路径可影响镇痛效果。本文以我院2020年5月—2021年5月行下腹部手术的61例患者为观察对象，探究以上两种路径的术后镇痛效果及安全性。1 资料和方
医学理论与实践 2022年21期2022-11-10
- 超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响
片类药物的用量，腰方肌前路阻滞的皮肤感觉阻滞区分布在T11、T12和L1皮节，可用于脐以下、耻骨联合区域以上的手术镇痛[5]。本研究旨在分析超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响，以期为此类患者的麻醉提供理论依据，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集2018年8月至2019年12月于上海市奉贤区中心医院行腹腔镜手术的结直肠癌患者的病历资料。纳入标准：①均符合《中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）》[6]中的诊断标
癌症进展 2022年18期2022-11-08
- 超声引导腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期疼痛及预后的影响
[10-11]。腰方肌阻滞作为一种新型的腹壁神经阻滞技术，在结肠癌患者手术中的应用研究较少[12]。本研究主要是探究在采用腹腔镜结肠癌根治术过程中选用超声引导腰方肌阻滞的镇痛疗效及对患者预后的影响，以便为结肠癌患者手术中的麻醉方式提供理论依据。1 资料与方法1.1 一般资料 将2019年3月至2021年3月在铜川市人民医院就诊并接受腹腔镜根治术的80例结肠癌患者为研究对象，并将其按随机数字表法分为观察组和对照组(各40例)。观察组中男22例，女18例，年龄
陕西医学杂志 2022年10期2022-10-21
- 超声引导下前侧入路腰方肌阻滞镇痛对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响
得到了广泛应用，腰方肌阻滞作为外周神经阻滞的其中一种，已被广泛应用于腹腔镜手术、剖宫产手术中，其常见路径包括前侧、后侧和外侧，哪种入路方式效果更好，在临床上尚未明确[4]。本研究旨在探讨分析超声引导下前侧入路腰方肌阻滞镇痛对剖宫产术后镇痛效果及安全性的影响，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取中国贵航集团三0二医院2019年1月-2021年8月收治的196例剖宫产产妇作为研究对象，纳入标准：年龄20岁以上；单胎、足月、初产妇；符合剖宫产手术指征；孕
中外医学研究 2022年26期2022-10-19
- 超声引导腰方肌阻滞对THA患者术后急性疼痛的影响
2]。超声引导下腰方肌阻滞是临床上常用的术后多模式镇痛方法之一，可以阻断体表躯体痛与内脏痛，具有镇痛效果好、作用时间长等优点。本文对在我院接受THA 的104 例患者进行研究，旨在探讨超声引导腰方肌阻滞对THA 患者术后急性疼痛的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019 年3 月至2021 年3 月在我院接受THA 的104 例患者作为研究对象。其中有男51 例，女53 例；其年龄为65 ～75 岁，平均年龄（70.36±2.26）岁；其中美国麻醉
当代医药论丛 2022年17期2022-10-09
- 双侧后入路腰方肌阻滞联合全凭静脉麻醉用于宫颈癌根治手术的临床效果
的发生率[2]。腰方肌阻滞可为腹部、下肢等手术患者提供理想的术后镇痛效果，其中双侧后入路具有操作简单、并发症较少的特点[3]。本研究拟评价双侧后入路腰方肌阻滞联合全凭静脉麻醉用于宫颈癌根治手术患者的临床效果，为临床提供参考。1 资料与方法1.1一般资料本研究已获本院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。选择我院2021-01—2022-01在全凭静脉麻醉下行宫颈癌根治术的患者62例，年龄46～54岁，BMI 18～24 kg/m2，ASAⅠ～Ⅱ级。纳入标准
河南外科学杂志 2022年5期2022-10-05
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛效果及对患者术后免疫功能、肿瘤标志物影响
后转移复发风险。腰方肌神经阻滞麻醉是指在腰方肌周围注入麻醉药物，经胸腰筋膜传导至胸椎旁间隙从而起到麻醉阻滞及镇痛的效果[4]。既往腰方肌神经阻滞麻醉主要用于腹部手术镇痛中，多项研究表明腰方肌神经阻滞麻醉可获得良好的镇痛效果[5]。然而，关于腰方肌神经阻滞麻醉用于宫颈癌镇痛效果及对患者应激反应、免疫功能及血清肿瘤标记物的影响则缺乏相关研究。罗哌卡因属酰胺类局部麻醉药物，主要用于神经阻滞麻醉中，而舒芬太尼属于阿片类镇痛药物，镇痛效果显著[6-7]。本研究探讨罗
中国计划生育学杂志 2022年5期2022-10-05
- 右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响
妇镇痛效果不佳。腰方肌阻滞不仅能有效阻滞腹部躯体疼痛，还能在一定程度上抑制内脏痛，但随着阻滞效果的逐渐消退，仍需增加额外的镇痛药物，若能将佐剂与局麻药物复合应用于腰方肌阻滞中以延长镇痛作用时间，则将腰方肌阻滞应用于剖宫产的术后多模式镇痛和围术期全程镇痛中则更有优势。作为高选择性α肾上腺素受体激动剂的一种，右美托咪定复合罗哌卡因有利于缩短闭孔神经阻滞和股神经阻滞的起效时间，并使神经阻滞持续时间得以延长。对此，本研究选择66 例于沭阳医院接受剖宫产分娩的初产妇
中国当代医药 2022年22期2022-09-19
- 超声引导下不同阻滞方式用于全麻患者结直肠癌腹腔镜术后镇痛的效果比较
腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞均是临床常用的术后镇痛模式[1-2]。腹横肌平面阻滞是将麻醉药物经患者腹横肌间筋膜平面以及腹内斜肌注入，可有效减弱神经对刺激的应激反应，镇痛效果较好[3]。腰方肌阻滞则是将麻醉药物注射于患者腰方肌周围部位，可渗透至椎旁间隙组织，缓解患者内脏痛，有利于提高术后镇痛效果[4]。本研究旨拟评价超声引导下不同阻滞方式在结直肠癌腹腔镜术后的镇痛效果，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料本研究已获我院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
河南外科学杂志 2022年4期2022-08-30
- 超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定腰方肌阻滞在行髋关节置换术老年患者中的应用效果
麻醉作用时间，在腰方肌阻滞中具有较好的辅助作用，有利于缓解髋关节置换术患者创口疼痛[3]。鉴于此，本研究着重分析超声引导下罗哌卡因复合右美托咪定腰方肌阻滞在行髋关节置换术老年患者中的应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月至2020年9月在我院行髋关节置换术的100例老年患者，采用计算机生成随机数字均分为对照组和试验组，各50例。对照组男30例，女20例；年龄62～83岁，平均(67.53±2.02)岁；体质量指数20～26 kg/m2，
医疗装备 2022年14期2022-08-08
- 超声引导下前路腰方肌阻滞用于腹腔镜妇科手术的镇痛效果
他镇痛方式取代。腰方肌阻滞是局部神经阻滞的方式之一，是于患者的腰方肌周围注射局部麻醉药，阻断胸腰肌膜中交感神经产生的阻滞效应[1-4]。腹腔镜手术的伤害性刺激主要是因为气腹时腹膜的牵扯，腰方肌阻滞的范围可达T1～7段，能有效阻滞腹壁区域内的感觉神经。超声引导下进行腰方肌阻滞能有效提高成功率。基于此，本研究旨在研究超声引导下前路腰方肌阻滞治疗腹腔镜妇科手术镇痛的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年12月本院收治的腹
当代医学 2022年15期2022-06-27
- 腰方肌阻滞复合全麻方案用于复杂性肾结石患者中的价值分析
察对象，深入分析腰方肌阻滞复合全麻方案对患者影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019年1月—2021年9月我院接收的74例复杂性肾结石患者作为观察对象，依照抽签分组法将其分为甲组和乙组，每组37例。甲组中男20例、女17例，年龄26～72岁，平均年龄(48.68±5.23)岁。乙组中男19例、女18例，年龄25～70岁，平均年龄(48.12±5.27)岁。两组基本资料均衡可比(P>0.05)。纳入标准：(1)均予以经皮肾镜取石术治疗；(2)对本次
医学理论与实践 2022年9期2022-05-14
- 腰方肌阻滞联合全身麻醉对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响
生风险[3]。 腰方肌阻滞是近年来超声引导下一种新型的神经阻滞技术，将局麻药物注射至腰方肌周围，经胸腰筋膜扩散，起到区域阻滞与镇痛的效果，并可缓解部分内脏疼痛，有利于减轻患者的应激反应，缓解患者围术期疼痛[4-5]。 术后认知功能障碍与手术应激、麻醉方式、麻醉管理、围术期疼痛及早期炎症反应等因素有关。为改善患者预后，该次研究选择2019年6月—2021年5月收治的老年腹腔镜结直肠癌根治术患者102例，通过随机对照研究，探讨腰方肌阻滞联合全身麻醉方案的应用价
系统医学 2022年2期2022-05-05
- 腰方肌阻滞联合全身麻醉在腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的镇痛效果
险或不足。本文对腰方肌阻滞联合全身麻醉在腹腔镜经腹腹膜前补片植入术中的镇痛效果进行研究,以此提高患者的舒适度,促进腹股沟疝手术后患者生理功能的恢复,减少并发症的发生。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2020 年4 月～2021 年1 月在本院行腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的患者60 例,采用随机数字表法分为观察组和对比组,每组30 例。观察组男23 例、女7 例；平均年龄(61±8)岁；平均体重(63±4)kg；平均手术时间为(33.5±11.0)min
中国实用医药 2021年31期2021-12-07
- 区域神经阻滞技术在剖宫产术后镇痛中的应用研究进展
腹横肌平面阻滞、腰方肌阻滞以及髂腹下-髂腹股沟神经阻滞等。本文将对这些阻滞技术在剖宫产术后镇痛中的应用研究做一综述。1 三种常见用于剖宫产术后镇痛的区域神经阻滞技术1.1 腹横肌平面阻滞腹横肌平面阻滞由Rafi在2001年首次描述[3]，已成为最常见的区域阻滞技术之一，能够为开腹和腹腔镜手术患者提供术后镇痛。近年来，腹横肌平面阻滞广泛应用于剖宫产术后的镇痛。临床上，腹横肌平面阻滞多与鞘内吗啡或芬太尼类(如舒芬太尼)静脉镇痛联合应用。多项研究表明，超声引导下
临床医药实践 2021年12期2021-11-29
- 腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛的临床研究
证实[7-9]。腰方肌阻滞则是一种较新型的神经阻滞方式，起初用于剖宫产术产妇术后镇痛，但用于腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的研究尚少。目前尚未见腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的临床效果对比研究。本研究采用前瞻性随机对照试验，评价腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术患者的术后镇痛效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象选取2019年1月～2021年1月拟于我院行腹腔镜结肠癌根治术的患者共120例，采用随机数字表法将患者分
中国现代手术学杂志 2021年4期2021-10-27
- 超声引导下腰方肌阻滞的临床应用进展综述
李潇超声引导腰方肌阻滞（quadratus lumborum block QLB）是一种在腰方肌周围筋膜内注射局部麻醉剂，阻滞胸腰段神经，提供腹壁区域镇痛的躯干神经阻滞技术[1]。本文目的是回顾相关解剖及潜在的起效机制，阐明腰方肌阻滞的方法和技术，总结目前的临床应用。QLB的解剖学基础理解腰方肌（QL）的相关解剖对其有效和安全的使用至关重要。QL属背部肌肉，起源于髂腰韧带和髂嵴内侧缘，头端通过腱膜纤维附着于第十二肋的内侧缘，内侧通过肌腱附着于L1-L4的横
健康体检与管理 2021年2期2021-09-10
- 前路腰方肌阻滞在全髋关节置换术后PCIA患者中的应用效果评估
效果一般，而前路腰方肌阻滞具有较广的镇痛范围，阻滞效果较好[2-3]。为充分分析前路腰方肌阻滞在骨科手术患者中的镇痛效果，现以87例患者为研究对象，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：以2017年3月至2019年10月本院收治的87例全髋关节置换术患者为研究对象，采用简单随机分组法分为实验组（43例）与常规组（44例）。实验组男26例，女17例，年龄（52.7±7.6）岁，平均体重（64.2±7.5）年；常规组男23例，女21例，年龄（54.5±8
哈尔滨医药 2021年4期2021-09-04
- 腰方肌阻滞联合全身麻醉在经皮肾镜取石术中的应用
麻醉平面[1]。腰方肌阻滞是近年来临床研究发展的一种新型人体躯干神经阻滞技术，通过在人体腰方肌区域注射局部麻醉药物并有效发挥阻滞效应，多与全身麻醉联合使用以提升手术镇痛效果。根据季一勤等[2]的研究，在超声引导下通过腰方肌阻滞联合全身麻醉完成腹腔镜手术，患者术后各项指标恢复速度明显提升，术后疼痛得到明显缓解。本研究将腰方肌阻滞联合全身麻醉用于经皮肾镜取石术患者，探讨该种麻醉方案对经皮肾镜取石术患者术后痛敏反应的改善效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 一
实用中西医结合临床 2021年10期2021-07-30
- 腰方肌阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用
进其恢复[2]。腰方肌阻滞是近年来临床上开始应用的新型躯干神经阻滞技术，适用于腹部手术围手术期镇痛，镇痛持续时间长，具有较好的镇痛效果，研究发现采用腰方肌阻滞以后可以达到T6～L1段的神经阻滞范围[3]。腰方肌阻滞和B超联合可以使得镇痛定位更加精准。本次研究将B超引导下腰方肌阻滞联合舒芬太尼镇痛应用到腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛中，以观二者联合应用的镇痛效果及安全性。1 资料与方法1.1 一般资料将2018年6月—2019年6月至我院行腹腔镜下胆囊切除术患者
中国卫生标准管理 2021年10期2021-07-07
- 双侧腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
。超声引导下双侧腰方肌阻滞能同时阻断体表躯体痛和内脏痛[1]，静脉输注利多卡因也能缓和应激反应，维持患者血压的平稳。本研究选取我院2018年1月—2019年12月行择期腹腔镜胆囊切除术38例，观察超声引导下双侧腰方肌阻滞联合静脉输注利多卡因的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料 行择期腹腔镜胆囊切除术患者38例，随机分为观察组和对照组各19例。观察组采用复合全麻，其中男性11例，女性8例，平均年龄56.8±10.4岁，身高162.0±6.9 cm，体质
交通医学 2021年3期2021-06-30
- 超声引导下外侧入路腰方肌阻滞对剖宫产产后镇痛效果和泌乳的影响
1]。超声引导下腰方肌阻滞是近年新兴的区域神经阻滞技术[2]，研究发现腰方肌阻滞可以有效减轻剖宫产术后疼痛[3]，在临床应用也越来越广泛。但是其是否对剖宫产产妇术后泌乳素分泌造成影响尚未见相关报道，故本次研究拟观察超声引导下外侧入路腰方肌阻滞对剖宫产产后镇痛效果和泌乳的影响。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019 年6月至2020 年6月湖州市南浔区人民医院收治的剖宫产孕妇120例，年龄20～38岁，体重55～160 kg，孕周36～42
全科医学临床与教育 2021年3期2021-04-10
- 腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果比较的Meta分析
痛方案的一部分。腰方肌阻滞自2007年BLANCO 提出以来，作为后腹壁阻滞的方式，同样被证实能为腹部手术提供满意的镇痛［4-5］。但目前关于腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛效果与安全性的问题尚无定论。因此，本文通过检索国内外文献，系统评价超声引导下腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞对于剖宫产术后镇痛的疗效与安全性，为剖宫产术后镇痛方式选择提供参考。1 资料与方法1.1 文献纳入与排除标准纳入标准：（1）研究类型为随机对照试验；（2）手术类型为剖宫产；（
实用医学杂志 2021年5期2021-04-08
- 超声引导下不同入路腰方肌阻滞对剖宫产术后产妇PCIA 有效按压次数的影响
应用效果良好， 腰方肌阻滞 （quadratus lumbago block， QLB） 作为一种区域神经阻滞技术， 使用不同入路腰方肌局注射麻药， 通过筋膜扩散而发挥镇痛效果［2－3］。 目前， QLB 在术后镇痛与髋部、 腹部手术的复合麻醉中得到广泛应用， 但用于剖宫产术后镇痛在国内少见报道。 基于此， 本研究旨在探讨不同入路腰方肌阻滞对剖宫产术后产妇自控静脉镇痛 （PCIA） 有效按压次数的影响， 以期为临床提供更多参考， 现报道如下。1 资料与方法
临床医学工程 2021年2期2021-03-08
- 腰方肌阻滞联合全身麻醉在复杂性肾结石患者麻醉中的应用效果
发症，影响预后。腰方肌阻滞为广泛应用于腹部手术的麻醉方式，阻滞范围较广，为T6～L3。基于此，本研究选取宜阳县人民医院94例复杂性肾结石患者，旨在分析腰方肌阻滞联合全身麻醉的应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取宜阳县人民医院2017年8月至2019年8月94例复杂性肾结石患者。术中接受全身麻醉的46例为对照组，男21例，女25例，年龄30～63岁，平均(46.27±8.04)岁；术中接受腰方肌阻滞联合全身麻醉的48例为观察组，男25例，女23例，年
河南医学研究 2021年3期2021-03-03
- 髋关节置换术后不同入路腰方肌阻滞的镇痛效果比较
而影响病情恢复。腰方肌阻滞为躯干神经阻滞方法，目前在髋关节置管术、剖宫产术以及腹部手术中应用，和传统技术相比，此方法在椎旁间隙进行药液扩散，对腹壁神经以及内脏神经传入通路进行阻滞，其镇痛效果确切，将镇痛时间延长[3-4]。腰方肌阻滞在操作过程中并无针尖落空感，为此通常采用超声引导配合应用，从而正确定位，减少创伤。腰方肌在腹后壁位置，临床按照腰方肌阻滞不同入路将其分为后路、外侧路和前路。该次研究探究髋关节置换术后不同入路腰方肌阻滞的镇痛效果，方便抽取2018
中外医疗 2021年31期2021-02-25
- 超声引导下行腰方肌前路神经阻滞应用于老年单侧腹股沟斜疝修补术的效果分析
镇痛药物[1]。腰方肌前路神经阻滞广泛应用于腹部和背部手术，对前腹壁中下部区域阻滞效果良好[2-3]，超声引导下能够明确入路和麻醉部位，使药物更加精准到达作用位置，提高麻醉效果。为探究超声引导下行腰方肌前路神经阻滞应用于老年单侧腹股沟斜疝修补术的效果进行本研究，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 选择2019年1月至2020年4月于我科住院行单侧腹股沟斜疝修补术的老年患者作为研究对象。纳入标准：符合单侧腹股沟疝的诊断；年龄≥65岁；无过敏史。
中国疗养医学 2021年2期2021-01-18
- 超声引导下椎旁神经阻滞和腰方肌阻滞在临床中的应用
阻滞和超声引导下腰方肌阻滞为围术期提供了有效的镇痛，在临床中广泛使用。1 胸椎旁阻滞胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral nerve block TPVB）用于胸段及上腹部手术，有良好的镇痛效果。TPVB是将局麻药物注射在出椎间孔的脊神经附近(椎旁间隙)，胸椎旁间隙内有脂肪组织、胸段脊神经、肋间血管和交感链。局麻药可向邻近上下椎体纵向扩散，肋间水平横向扩散，以及向正中硬膜外间隙扩散，从而实现同侧邻近多个节段躯体和交感神经阻滞[2]。而超
世界最新医学信息文摘 2021年32期2021-01-08
- 液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值
于患者腰大肌（或腰方肌）浅筋膜注射0.9%氯化钠注射液压迫腹后壁腹膜，使腹腔内容物（如大网膜、肠管）向肾下极推移，形成理想的穿刺路径进行经皮肾活检，效果良好，现报道如下。1 对象和方法1.1 对象 回顾性分析2019年5月至2020年5月在浙江中医药大学附属第一医院行经皮肾活检明确病理诊断的慢性肾炎患者199例，其中男103例，女96例，平均年龄47岁。其中10例患者（男4例，女6例，平均年龄42岁）肾后间隙可见腹腔内容物并遮挡穿刺路径，在超声引导下向腰大
浙江医学 2021年9期2021-01-02
- 腰方肌阻滞的解剖基础及其作用机制
栗村瑞超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)是一种新兴的躯干神经阻滞技术。随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)和舒适化医疗的快速发展，QLB在围术期疼痛管理中的应用越来越受到关注。目前QLB的镇痛机制尚不明确，镇痛效果差异较大。以下综述QLB的相关解剖学、可能的镇痛机制、入路和临床应用，为QLB更好地应用于临床提供理论依据。1 QLB的解剖基础1.1 肌肉
上海医学 2020年2期2020-12-31
- 腰方肌阻滞用于妇产科手术术后镇痛的Meta分析*
药物用量[2]。腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB）是一种新型的区域阻滞技术，2007年Rafael Blanco首次提出[5-6]。有研究指出QLB能够麻醉胸椎神经和胸交感干的节段部分[7-8]，从而改善躯体和内脏疼痛，可为腹部及腔镜手术等提供良好的术后镇痛[9-11]。虽然国内外有较多的临床试验已证实腰方肌阻滞用于妇产科手术的镇痛效果，但缺乏循证学依据。为了更好地指导临床工作，本研究通过Meta分析，评价腰方肌阻滞应用
中国医学创新 2020年32期2020-12-04
- 超声引导罗哌卡因复合右美托咪定腰方肌阻滞在老年髋关节置换术中的应用
[1]表明,连续腰方肌阻滞(quadratus lumborum block，QLB)可有效缓解髋部手术术后疼痛。相关文献[2]表明将右美托咪定添加于局部麻醉药中行周围神经阻滞可以显著延长感觉阻滞持续时间。本研究旨在探讨超声引导罗哌卡因复合右美托咪定腰方肌阻滞对行髋关节置换术的老年病人围手术期的镇痛效果。现作报道。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2018年11月至2020年1月于我院行喉罩全麻下单侧全髋关节置换术的病人90例，所有病人均已签署知情同意书
蚌埠医学院学报 2020年10期2020-11-06
- 女性慢性腰痛人群在静息-收缩状态下的局部和整体肌肉厚度变化分析
群[2-3]，对腰方肌和臀中肌等整体稳定肌群的研究较少。鉴于此，本研究采用超声检查测量CLBP女性患者在静息-收缩状态下多裂肌、腹横肌等局部稳定肌群和腰方肌、臀中肌等整体稳定肌群肌肉厚度的变化情况，旨在探讨通过局部和整体肌群锻炼干预治疗CLBP的可行性，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月～2019年3月在本院就诊的女性CLBP患者作为研究组，纳入标准：①年龄20～45岁；②LBP病史3个月以上，VAS评分≥4分，影像学检查腰部X线
颈腰痛杂志 2020年5期2020-10-23
- 腰方肌阻滞联合静脉镇痛在腹腔镜下子宫悬吊术中的应用价值
研究证实[3]，腰方肌阻滞具有显著超前的镇痛作用，可增强手术的镇痛效果。但目前尚未见关于腰方肌神经阻滞联合静脉镇痛在腹腔镜下子宫悬吊术中应用的相关报道。本研究拟通过探讨腰方肌神经阻滞联合静脉镇痛在腹腔镜下子宫悬吊术中的应用价值，为临床应用提供依据。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年11月到我院行子宫悬吊术治疗的子宫脱垂患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《子宫脱垂中医诊疗指南》[4]中子宫脱垂的诊断标准；(2)接受
微创医学 2020年4期2020-09-15
- 超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜术后患者氧化应激及免疫功能影响
药物剂量[3]。腰方肌阻滞是局部神经阻滞，可达T6-L1阻滞范围[4]，目前在妇科腹腔镜中应用已有研究报道，但对患者免疫功能及氧化应激的影响研究较少。本研究以腹横肌平面阻滞为对照，分析腰方肌阻滞对妇科腹腔镜患者术后免疫及氧化应激的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年3月-2019年5月收治的妇科腹腔镜手术患者70例。纳入标准：ASA Ⅰ-Ⅱ级；择期行妇科腹腔镜手术。排除标准：体质量指数(BMI)>40kg/m2；穿刺部位感染；神经支配区域
中国计划生育学杂志 2020年9期2020-03-30
- 腰方肌阻滞联合非甾体类药物在剖宫产术后镇痛中的效果
的重要组成部分。腰方肌阻滞(QLB)由BLANCO等[1]在2007年首次提出的，将局麻药物注射在腰方肌周围，达到区域神经阻滞的效果。近来多个个案及随机对照研究表明，QLB能被广泛应用于不同年龄段不同类型腹部手术。目前国内对于QLB应用于剖宫产术后镇痛报道较少，故本实验设计观察QLB联合NSAIDs在剖宫产术后镇痛中的效果，为剖宫产术后镇痛提供新思路。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年11月到2019年2月于我院行择期剖宫产手术单胎足月产妇60例
中国实验诊断学 2020年3期2020-03-26
- 腰方肌阻滞用于腹部手术围术期镇痛研究进展 ①
后镇痛是必要的，腰方肌阻滞能为腹部手术提供较好的术后镇痛。笔者将对腰方肌阻滞技术进行一些归纳总结，为腹部手术围术期镇痛提供一些依据。1 腰方肌阻滞的解剖学基础腰方肌属于背部肌肉，上界通过腱膜纤维附着于第12肋下缘，内侧通过小的肌腱附着于L1-L4横突尖，下界附着于髂腰韧带和髂嵴内缘，其前方是腰大肌，后方是竖棘肌，外侧是腹壁前肌。Willard[2]将胸腰筋膜分为3层：深层位于竖脊肌后方，中层位于竖脊肌和腰方肌之间，浅层位于腰方肌前方，浅层向内与腰大肌筋膜相
华夏医学 2020年2期2020-01-09
- 腰方肌靶向阻滞复合喉罩全麻对老年髋关节置换术围术期应用优势评价*
有报道[3]前路腰方肌阻滞，可使支配下肢的神经产生麻醉效果，并在术后取得更好镇痛效果和更长的镇痛时间[4-5]，故本研究拟在超声引导下以腰方肌和腰大肌之间筋膜间隙作为靶向目标，将局部麻醉药注于腰方肌深层，旨在评价腰方肌靶向阻滞用于髋关节手术辅助镇痛复合喉罩全身麻醉及术后持续镇痛的应用优势和运用价值，以及对术后关节功能恢复的影响，以期为老年患者髋关节置换术寻找更优化的麻醉方案，更有效的围术期多模式镇痛提供依据。1 资料与方法1.1一般资料 经医院医学伦理委员
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2019年12期2019-12-25
- 右美托咪定复合不同神经阻滞途径对剖宫产术后镇痛效果比较
，而超声引导下的腰方肌阻滞（QLB）目前在腹部手术后镇痛方面受到广泛的认可［2］。本文比较腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2018年7月至2019年1月本院择期行剖宫产术，足月、单胎、初产妇60例，年龄24～35岁，体重50～80 kg，孕龄 39～40周，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，所有产妇产前检查及术前肝肾功能均在正常范围，无先兆子病、高血压和糖尿病的病史，未合并严重心肺疾病，凝血功能未见异常。采用随机数
浙江临床医学 2019年9期2019-10-12
- 超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果
胃癌根治术患者。腰方肌阻滞(QLB)通过超声引导将局麻药物注射于腰方肌周围，是一种较为新型的神经阻滞方式。目前已有研究显示，超声引导下腰方肌阻滞在腹部手术患者中能够发挥良好的术后镇痛效果[3]。另外，腹横肌平面阻滞(TAP)用于腹部手术患者的术后镇痛效果也已被大量研究所证实[4-5]。然而，目前尚未见QLB与TAP在胃癌根治术患者中应用的临床研究。本随机对照试验拟评价QLB与TAP应用于胃癌根治术老年患者术后镇痛的有效性与安全性。1 资料与方法1.1一般资
贵州医药 2019年9期2019-10-12
- 超声引导腰方肌阻滞用于肾切除手术后镇痛的疗效观察
特定的肌腱平面。腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB）是由Blanco［1］在2007年首次提出，目前应用于腹部手术、髋部手术等复合麻醉及术后镇痛等。该技术目前国内报道较少，将该技术应用于肾切除手术患者的麻醉及术后镇痛未见报道，作者对肾切除患者行超声引导下QLB联合静脉持续镇痛的方法，来评估QLB术后镇痛的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究已获医院伦理委员会批准与患者签署知情同意书。选择2017年3月至
浙江临床医学 2019年8期2019-09-17
- 超声引导下腰方肌阻滞联合硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及下肢运动功能的影响
康复锻炼[4]。腰方肌阻滞是一种新型神经阻滞方法，其在超声引导下将局麻药物注射于腰方肌周围，从而使药物经胸腰筋膜扩散后发挥镇痛作用[5]。研究表明，腰方肌阻滞在腹部手术患者中能够发挥良好的术后镇痛效果[6]，但应用于剖宫产产妇的术后镇痛效果尚不明确。本研究以术后常用镇痛方法硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)为对照，评价腰方肌阻滞联合PCEA对剖宫产产妇术后镇痛效果及下肢运动功能的影响，以期
广西医学 2019年23期2019-02-19
- 腹壁阻滞的临床应用进展
膜平面阻滞，包括腰方肌阻滞、髂腹下及髂腹股沟神经阻滞和腹横筋膜阻滞。不同于传统的外周神经阻滞，筋膜平面阻滞没有明确的目标神经，其作用的确切目标也不清楚，同时也没有明确的适应证。尽管腹横平面阻滞及由其衍生出的其他筋膜平面阻滞的穿刺点不一样，但所注入局部麻醉（局麻）药物最终达到的筋膜平面可能一样；同时，患者不同状态和不同体位，都可能影响局麻药物在筋膜平面的扩散途径[1]。为更好地了解筋膜平面阻滞，本文阐述了筋膜平面阻滞相关解剖知识和技术。1 解剖结构1.1 筋
现代医药卫生 2018年22期2018-11-29
- 超声引导下双侧腰方肌阻滞联合全麻在LTH术中的应用
解内脏痛[3]。腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，前后及外侧被胸腰筋膜包围。胸腰筋膜上分布着大量的机械性感受器和交感神经，是腰方肌阻滞的主要作用部位，能同时缓解切口痛与内脏痛[4]。但腰方肌阻滞是否能减少围术期阿片类药物的使用、增强术后镇痛效果及促进术后康复尚不清楚。因此，本研究拟评价超声引导下双侧腰方肌阻滞联合全麻在LTH患者使用的效果，观察其对快速康复的影响，为其临床应用提供参考依据。1 资料与方法1.1一般资料 选择本院LTH患者60例，年龄37～55岁，体
重庆医学 2018年31期2018-11-28
- 腰方肌阻滞在剖宫产术后镇痛的效果评估
［1］首次提出了腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB），即经前路入针，将局麻药物注射至腰方肌的前外侧，称为QL1阻滞（quadratus lumborum typeⅠblock）；在2013年BLANCO［2］又提出了 QLⅡ阻滞（quadrates lumbo⁃rum typeⅡblock），即是经后路进针，将局麻药物注射至腰方肌后侧。由于QLⅡ注药的部位表浅，因此在超声引导下成像更清晰、操作更安全；QLⅡ技术较经典腹横肌
实用医学杂志 2018年15期2018-08-15
- 超声引导下腰方肌阻滞
审校超声引导下腰方肌阻滞王健 综述 叶西就 审校近些年来，超声引导下的神经阻滞在国内迅速发展，不过大多数仍为外周神经及浅神经阻滞，躯干神经和深部神经阻滞所见不多。而近十年以来，超声引导下的腰方肌阻滞（QLB）在国外得到了充分的重视和广泛的运用。反观国内的情况，极少有关于QLB的病例报导及相关论文，这一篇综述，回顾了QLB的发展历程，结合目前国内外的最新资料，展示QLB的解剖关系，并分析QLB的相关入路以及有效性、安全性及并发症，解答相关的疑惑，给现实的医
岭南现代临床外科 2017年5期2017-11-14
- 腰方肌阻滞的临床应用研究进展
3)·文献综述·腰方肌阻滞的临床应用研究进展余卓颖 翟文雯 综述 李 民*审校(北京大学第三医院麻醉科，北京 100083)腰方肌阻滞(quadratus lumborum block，QLB)2007年由Blanco[1]首次提出，目前应用于腹部手术、髋部手术等复合麻醉、术后镇痛等。与传统躯干阻滞不同的是，QLB无法利用穿刺时针尖落空感，只能在超声引导下进行。超声具有实时、动态等优点。超声引导下进行神经阻滞，定位更准确，创伤更小，病人更能获益。本文对超声
中国微创外科杂志 2017年8期2017-08-22
- 腰方肌的应用解剖学研究
用大体解剖法解剖腰方肌，观察肌位置、形态、起止点及肌束走行。1．2 Sihler′s肌内神经染色法［2］成人尸体5具（25～50岁），经10%甲醛固定二年以上，取双侧腰方肌（共10块），剔除该肌表面的筋膜及脂肪，按下列步骤对腰方肌进行肌内神经染色：除色素、脱钙、染色、脱色、中和、透明。整个过程大约历时7个月，最后在X线阅片灯上观察，记录肌内神经分支分布情况和摄片。2 结果2．1 大体解剖腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，是不规则的扁肌，内侧前方是腰大肌，后方是竖脊
四川解剖学杂志 2014年3期2014-12-16
- 人腰方肌的肌构筑学研究＊
563099)腰方肌是位于腹后壁、脊柱两侧呈不规则四边形的骨骼肌，其内侧有腰大肌，后方有竖脊肌。起自髂嵴的后部，向上止于第12肋和第1～4腰椎横突。该肌的作用是下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。受腰神经前支支配。目前关于腰方肌的报道已较多，其中多与腰部疼痛有关［1－3］，同时有文献报道自体腰方肌移植替代臀中肌的临床病例［4］，为小儿麻痹症后臀肌萎缩提供良好治疗方案。然而专注于对腰方肌的肌构筑学研究未见详细报道。本文从肌构筑学角度对腰方肌做进一步研究，为研
遵义医科大学学报 2013年5期2013-06-11
- 散打后鞭腿训练导致腰方肌损伤的康复对策
打后鞭腿训练导致腰方肌损伤的康复对策宋宪强1郝晓光1张俊刚2（1.中北大学体育与艺术学院，山西 太原 030051；2.太原市体育科学研究所，山西 太原 030001）文章旨在针对散打后鞭腿训练中出现的队员腰方肌损伤，探讨有效的康复对策。研究方法：采用中频调制电流配合护具等措施，对受伤队员进行2周的康复治疗。研究结果：受伤队员的局部痛感基本消失，恢复了正常的训练。研究结论：对于散打后鞭腿训练中出现的腰方肌损伤，中频调制电流配合护具是有效的康复措施。散打 后
武术研究 2011年10期2011-11-27