网塞
- 网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比分析
术治疗，常用的为网塞填塞修补术，但其疗效不太明显，对症状、免疫功能、胃肠功能改善作用较弱，且并发症风险高[4]。而网塞填充+平片无张力修补术的效果更强，安全性更高，逐渐被用于腹股沟斜疝治疗中[5]。本文选取2020年9月—2022年11 月山东颐养健康集团淄博医院收治的80 例腹股沟斜疝患者，进行网塞填塞修补术与网塞填充+平片无张力修补术的效果对比。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治的80 例腹股沟斜疝患者，抽签分为两组，各40 例。对
系统医学 2023年5期2023-07-11
- 成人腹股沟疝修补术后发生肠外瘘的影响因素
·m-2、斜疝、网塞-平片修补术、肠切除术占比高于未发生组(P0.05)。见表1。表1 两组基线资料比较2.3 成人IH患者疝修补术后发生肠外瘘的影响因素分析将表1中两组基线资料差异有统计学意义的BMI、IH类型、手术方式、肠切除术作为自变量并赋值说明，见表2，以肠外瘘发生情况作为因变量赋值。经logistic回归分析结果显示，BMI>24 kg·m-2、斜疝、网塞-平片修补术、肠切除术是成人IH患者修补术后发生肠外瘘的危险因素(OR>1，P表2 自变量赋
河南医学研究 2022年17期2022-09-20
- 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效研究进展
高的材料是聚丙烯网塞与网片，属于临床应用较多的轻量型的产品，能够减少术后并发症出现[9]。在网塞疝修补手术中，最大的缺点就在于可能会出现网塞感染，但Bio-A的网塞，选择可吸收合成材料，手术后，慢性疼痛会随之降低，能够减少感染发生率。由于补片的疼痛主要是来源于植入手术，补片固定缝合较多，就会出现慢性疼痛，在免缝合的修补术中，通过在手术位置安放聚丙烯网片，通过Marlex的网片以及组织间尼龙搭扣的相互作用，确保在植入后固定不会出现位移，能够减少张力性疼痛[1
今日健康 2021年9期2021-11-30
- 无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床分析
翻入腹腔，将漏斗网塞的间断和疝囊底部最远端固定1针，随后将高位游离疝囊推入内环口送入腹腔[4]。网塞较大可对其进行修剪。③使用可吸收缝线间断缝合疝填充物的花边基部和疝环腹横筋膜以固定填充物，对患者使用网塞需要剪切成钝头圆锥形，将钝头塞入股环深处，锥形底部与股环平行，将圆锥底部边缘与耻骨疏韧带、陷窝韧带、腹股沟韧带各缝合1针，同时根据腹股沟韧带到联合腱以及耻骨结节和疝内环的距离修剪补片，放置于四周组织并缝合4～6针，随后关闭切口[5]。④术后于患者膝关节下放
世界最新医学信息文摘 2020年86期2020-12-10
- 腹腔镜全腹膜外疝修补术结合自制网塞应用于大疝囊腹股沟疝的临床研究
的基础上采用自制网塞[3]填塞腹壁缺损和平型补片免钉合方法来强化腹股沟疝流出道修补，临床特别应用于腹壁缺损≥6 cm 的大疝囊腹股沟疝患者，取得了满意效果，扩大了TEP 手术适应证范围，同时可降低患者费用。1 资料与方法1.1 一般资料2016 年7 月—2019 年6 月，将上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院（原上海市第二人民医院）收治的30 例行TEP 加自制网塞填塞腹壁缺损修补术的大疝囊（腹壁缺损≥6cm）腹股沟疝患者作为研究组，并将既往和同
健康教育与健康促进 2020年5期2020-11-24
- 成人疝气补片(网塞)修补术86例效果观察
发病后，行补片或网塞修补术治疗，均可取得一定的效果。但有研究指出，与网塞修补术相比，补片修补术效果更佳[1]。为改善患者的预后，本文于本院2017年10月～2018年10月收治的疝气患者中，随机选取86例作为样本，阐述了疝气补片（网塞）修补术的应用方法，观察了应用效果：1 资料与方法1.1 一般资料采用随机数字表法分组，观察组（43例）性别：男/女=27/16，年龄（41.25±12.30）岁。对照组（43例）性别：男/女=28/15，年龄（42.10±1
临床医药文献杂志(电子版) 2020年12期2020-06-24
- 疝修补术后远期网塞致乙状结肠瘘经腹腔镜手术治疗1例报告
年底马颂章教授将网塞—平片疝修补技术引入中国开始，因其具有复发率低、操作简单、缝合固定较少、术中解剖范围小等优点而受到外科医生的青睐，在国内迅速普及与开展[1]。其原理是利用成形的圆锥形或伞状充填物缝合固定于疝内环处腹膜前间隙，并将补片置于腹股沟管后壁，预防性加强修复直疝三角与内环[2]。近年，随着人们对术后并发症认识的日益加深，补片移位对周围组织器官的侵蚀引起了人们的关注[3-4]。王麦建等[5]报道了2例网塞侵入乙状结肠的病例，Lo等[6]回顾了疝环填
腹腔镜外科杂志 2020年4期2020-05-20
- 两种不同方式无张力腹股沟疝修补术的临床分析
力疝修补术和疝环网塞填充无张力疝修补术，临床效果各有差异。基于此，本研究对两种无张力腹股沟疝修补术的临床疗效进行分析探讨，现具体介绍如下。1 对象和方法1.1 对象我院2019年1月～2020年1月期间收治的50例/57侧腹股沟疝患者纳入本次研究。平片组例数26例、侧数30、单侧男女比例：19:3，双侧男女比例3:1；平均年龄（52.5±8.5）岁， 平均身体质量指数（24.6±3.2）BMI；网塞组例数24例、侧数27、单侧男女比例：19:2，双侧男女比
临床医药文献杂志(电子版) 2020年95期2020-05-06
- 比较疝环充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果
经内环口填塞锥形网塞，底边四周与腹横筋膜缝合固定。精索后方放置平片并妥善固定。重建皮下环，缝合切口，常规包扎后以沙袋压迫24 h。观察组实施Lichtenstein：高位结扎疝囊后在结扎线远侧1.0 cm切除疝囊。依据腹股沟管后壁缺损面积将修剪后的平片(略大于缺损周边0.5 cm)覆盖于腹横筋膜前，分别固定在腹横肌、腹内斜肌下缘、腹股沟韧带及联合腱上。重建皮下环，缝合切口，常规包扎后以沙袋压迫24 h。1.3观察指标(1)术中出血量、手术和术后下床活动时间
河南外科学杂志 2020年2期2020-04-27
- 网塞和平片在腹股沟疝中的应用及引起术后并发症的分析比较
两组患者分别采用网塞和其他修补材料行无张力疝修补术，了解术后发生并发症的情况，研究如何规范、正确使用网塞。方法：本文是回顾性研究2014年1月至2019年6月之间，我院收治的132例腹股沟疝患者，随机分为网塞组和平片组，比较术后发生并发症的差别。结果：通过对比分析，观察到网塞更易引起术后疝气复发、切口的感染、异物感及引起肠梗阻等并发症的发生，但在引起术后疼痛方面无差别。结论：因为网塞本身材料设计的缺点，更容易导致术后各种并发症的出现。【关键词】腹股沟疝;网
健康之友 2020年1期2020-03-24
- 对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果
主要分为平片式及网塞-平片式两种[2]，但两种不同手术方式有不同的效果，本文将对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料：回顾分析我院2015年1月至2016年12月收治的腹股沟疝患者70例，依据不同手术方法将其分为平片式组与网塞-平片式组。平片式组36例，男30例，女6例，年龄为20～79岁，平均年龄为（49.5±4.9）岁；网塞-平片式组34例，男30例，女4例，年龄为21～79岁，平均年龄为（49.
中国医药指南 2019年17期2019-07-31
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与网塞-平片疝修补术临床比较
疝修补术式主要有网塞-平片疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）。本研究回顾性分析2013年8月至2017年8月在盐城市亭湖区人民医院行腹股沟疝手术患者206例的临床资料，比较这两种手术方式的临床效果，现报告如下。1 对象与方法1.1 病例206例患者按手术方式不同分为腹腔镜TAPP组（腹腔镜组）和网塞-平片疝修补术组（网塞-平片组）。腹腔镜组85例，男73例，女12例，平均年龄（52.7±17.4）岁；其中斜疝67例，直疝18例。网塞-平片组12
江苏大学学报（医学版） 2019年2期2019-04-29
- 疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用
圆形补片以及锥形网塞。麻醉方案为局部麻醉或硬膜外阻滞麻醉，于腹股沟韧带中点上方1.5 cm至耻骨结节作3～5 cm的斜切口，切口平行于腹股沟韧带。逐层切开皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜，游离髂腹下、髂腹股沟神经并注意保护神经，寻找疝囊。直疝则将疝囊外腹横筋膜环形切开以暴露腹膜外脂肪，疝囊回纳直疝三角；斜疝则高位游离精索于疝囊，当疝囊较大时，将其横断，近端缝扎后使其变为小疝囊。根据疝环大小确定网塞放置数量：疝环较小而无法置入网塞的，将网塞内部的内瓣剪除数个后
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年36期2019-04-20
- 复发性腹股沟疝手术方案的选择
enstein、网塞、经腹股沟腹膜前、Nyhus、GPRVS/Stoppa等；网片放置主要在腹横筋膜前与腹横筋膜后两个层面，此外网塞修补是将团状网片堵塞疝环，但从世界范围来看，临床最常用的术式仍是腹横筋膜前的Lichtenstein术。目前，许多学者比较了腹腔镜手术与以Lichtenstein为主的开放手术治疗复发性腹股沟疝的差异，其中包括RCT研究与Meta分析[7-11]。总体而言，从再复发率的角度，腹腔镜与Lichtenstein术无明显差别[7-1
腹腔镜外科杂志 2019年10期2019-03-26
- 平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优劣差异
无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术是应用较为广泛的无张力疝修补术，本文旨在探讨两组手术方式在腹股沟疝治疗中的差异，现将我院腹股沟疝患者使用平片式无张力疝修补术和网塞充填式无张力疝修补术治疗的情况进行分析，现报道如下。表1 两组患者临床指标比较（±s）表1 两组患者临床指标比较（±s）组别 n 手术时间（min）住院费用（元）研究组 50 57.61±3.36 9.72±1.54 2.3±0.8 11.27±3.17 6.28±1.57 3213.76
中国医药科学 2018年11期2018-07-13
- 网塞补片行充填式无张力修补术在腹股沟疝中的疗效和体会
226500）网塞补片行充填式无张力修补术在腹股沟疝中的疗效和体会冯向群（如皋郭园医院外科，江苏 南通 226500）目的 探讨采用网塞补片行充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效和临床体会。方法 将近几年来行腹股沟修补术的患者60例随机分成观察组与对照组，分别采用网塞补片和平片行无张力疝修补术；观察两组治疗效果，分析临床体会。结果 两组在手术时间、术中出血量和住院天数方面比较，无显著差异（P＞0.05）；在疼痛指数（VAS）、近期并发症和复发率方面比较
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年22期2017-10-13
- 自制网塞结合迷你平片在股疝无张力修补中的应用
25000)自制网塞结合迷你平片在股疝无张力修补中的应用李俊霖1，韩少良2，周长虹1，唐夏玉1，康鑫1，唐箭1(1.永州市中心医院普外科，湖南永州425000；2温州医科大学附属第一医院胃肠外科，浙江温州325000)股疝；无张力修补术；嵌顿；疝；网塞据报道，股疝占所有腹股沟区原发疝的4%[1]，由于疝环小及周围缺乏弹性的组织(如耻骨上支)，股疝常具有容易发生嵌顿，甚至绞窄的特点。目前对于股疝的修补分为传统的修补(如Mcvay修补)和无张力修补法。本文报道
海南医学 2017年14期2017-08-10
- 腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术探讨
析、总结。结果 网塞移位4例，自网塞旁脱出4例，网片卷曲、皱缩、移位及海氏三角最内侧近耻骨结节部位无网片覆盖疝内容物由此突出5例，网片位置过高3例。16例患者均采用无张力修补，恢复顺利。随访6个月～3 a，无复发。结论 无张力疝修补术后复发主要原因是年老、腹内压增高、吸烟、手术操作技术不规范及选择材料不当。围手术期积极控制基础疾病、戒烟、规范手术操作、正确选择修补材料及修补方法治疗复发疝可取得满意疗效。腹股沟疝；无张力修补；复发；再手术自20世纪80年代L
河南外科学杂志 2017年2期2017-02-26
- 复杂结构疝修补网塞刚度测试方法研究
复杂结构疝修补网塞刚度测试方法研究关国平，徐睿，苗琳莉，孙红蕊，李超婧，王璐东华大学纺织学院，纺织面料技术教育部重点实验室(上海， 201620)刚度是疝修补网塞力学性能评价的重要指标之一， 然而目前针对补片及网塞的刚度评价， 国内外并无可供参考的标准或标准化方法。该文以菊花状复杂结构网塞为研究对象， 模拟网塞在使用过程中及术后的受力状态， 建立了两种体外标准化测试方法， 环托法和在位压缩法。进而， 分别对该网塞在模拟使用过程中的抗弯刚度和模拟术后的抗压
生物医学工程学进展 2016年3期2016-11-01
- Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝53例临床分析
Millikan网塞无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术操作方便，可显著提高患者术后舒适性，值得临床推广应用。Millikan无张力疝修补术；疝环充填式修补术；腹股沟疝腹股沟疝指的是腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出形成的疝，为普外科常见病、多发病之一[1]，临床多主张采用手术治疗。近年来，随着无张力修补观念的不断深入，各种修补材料的不断涌现[2]，使得疝修补术复发率逐年下降，但手术区慢性疼痛、网塞移位、补片侵蚀组织等无张力修补术的不足之处也随之出现。Mill
当代医学 2016年18期2016-06-15
- 网塞平片式疝修补术（Millikan术）在腹股沟疝修补术中的应用
军杰 王鹏 吕强网塞平片式疝修补术（Millikan术）在腹股沟疝修补术中的应用刘军杰王鹏吕强目的 探讨网塞平片式疝修补术（Millikan术）治疗腹股沟疝的方法及优点。方法 回顾性分析我院普外科2011年9月～2015年12月应用Millikan术治疗腹股沟疝93例的临床资料。结果 平均手术时间（49.1±8.1）分钟；平均住院天数（5.8±0.8）天；术后无慢性疼痛；术后并发症7.5%（7/93）；术后无复发。结论 Millikan术治疗腹股沟疝是一种
中国继续医学教育 2016年28期2016-02-16
- 将补片和网塞应用于无张力疝修补术中的效果对比
织而成的补片或者网塞作为术中的修补材料[2]。为了对比将这两种材料应用于无张力疝修补术中的临床效果，笔者对近期在我院进行治疗的90例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象为2009年12 月～2014 年12月期间在我院进行治疗的90例腹股沟疝患者。这90例患者均符合以下条件：①其病情均符合《成人腹股沟疝治疗指南》中关于腹股沟疝的诊断标准。②其年龄均在18岁～75岁之间。③均不存在手术禁忌症
当代医药论丛 2016年2期2016-01-16
- 急性嵌顿性腹股沟疝行无张力修补术临床体会
身静脉麻醉。采用网塞型补片(mesh plug－patch)，由锥形充填性补片(plug)和成形补片(mesh)组成，品牌为美国Bard Mesh prefix plug产品或意大利赫美补片(Hertta mesh)。1．2．2 方法行常规腹股沟区斜切口，找到疝囊松解嵌顿后打开疝囊，证实疝内容物无坏死后，回纳疝内容物，再向上充分游离疝囊至内环口，可见腹股外脂肪，然后行疝囊成型，使其成为至少能容纳一个网塞的小疝囊，必要时横断疝囊，近端结扎，但不作高位结扎;将
当代临床医刊 2015年5期2015-08-15
- 高龄腹股沟斜疝无张力疝修补术后复发再次手术14例临床分析
睾丸及精索、取出网塞及网片、再次给予网片无张力疝修补术治疗，效果满意，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组14例患者均为男性;年龄81～89 岁。右侧11例，左侧3例。其中2例患者为第2 次复发。首次术式:疝环填充式无张力疝修补术9例，网片无张力疝修补术5例。复发时间:术后2～4 a。临床表现:患侧阴囊有一巨大肿块，站立、行走、咳嗽及大小便时下腹胀痛不适。其中8例平卧时阴囊内肿块不能完全消失。14 患者均并存程度不等的心脑血管疾病和前列腺增生症，
河南外科学杂志 2015年3期2015-03-19
- 腹股沟疝人工补片修补术后复发再手术的临床分析
疝修补5例，其中网塞+平片法10例、单纯平片法3例，术后复发时间为0.5~10年，平均6.5年。再手术均以疝环充填式无张力修补，其中6例保留原网塞取出平片，4例网塞和平片同时取出，3例平片修补均取出。术后随访0.5~6年无复发，腹股沟异物感2例，阴囊血肿与血清肿各1例。结论 术后早期复发与补片放置或固定不到位有关，中、远期复发与遗漏疝、年龄、高腹内压等因素有关。再次手术选择疝环充填式无张力修补，仍有简便可靠、创伤小、费用低等优点。腹股沟疝 补片修补 复发再
浙江临床医学 2015年2期2015-01-21
- 预防疝气修补术后复发的临床体会
补术使用一个锥形网塞置入已返纳疝囊的疝环中并加以固定，再用一成型补片置于精索后以加强腹股沟管后壁。巨大补片加强内脏囊手术，又称Stoppa手术，是在腹股沟处置入一块较大的补片以加强腹横筋膜，通过巨大补片挡住内脏囊，后经结缔组织长入，补片与腹膜发生粘连实现修补目的，多用于复杂疝和复发疝。人工高分子修补材料主要有可吸收和不可吸收两大类，前者有聚羟基乙酸和聚乳酸羟基乙酸两种网片，后者有聚丙烯、膨体聚四氟乙烯及聚酯纤维三种网片。1 资料与方法1.1 一般资料:我院
吉林医学 2014年33期2014-08-15
- 采用UPP行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝43例临床分析
目的观察采用超普网塞(ULTRAPRO Plug，UPP)行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月泰州人民医院普通外科采用UPP行腹膜前间隙无张力疝修补术43例患者的临床资料。结果本组手术均顺利，平均手术时间45 min，术后6 h开始下床活动恢复饮食，术后发生尿潴留5例，异物感1例，平均住院时间7 d，随访6～18个月，无复发。结论腹膜前间隙UPP无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种创伤小、恢复快、复
海南医学 2014年19期2014-04-01
- 轻量型网塞在腹股沟疝无张力修补术中的优势和应用价值
分患者使用轻量型网塞作为填充材料，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取自2010年1月～2013年1月在本院接受诊断和治疗的70例腹股沟疝患者作为研究对象，患者中男性45例，女性25例；患者年龄为24～77岁，平均年龄为61.4岁。患者中原发性疝52例占74.29%，其中单侧45例，双侧7例；斜疝38例，直疝14例，斜、直复合疝3例；复发性疝18例占25.71%，其中12例为单侧疝，6例为双侧疝。根据随机原则将70例患者分为两组，分别为实验
中国现代药物应用 2014年2期2014-03-26
- 老年性腹股沟疝无张力疝修补术后复发的原因分析
完全固定25例，网塞未固定或未完全固定10例，平片远端未超过耻骨结节8例。以上所有病例均无影响疝复发的因素，如长期便秘、前列腺增生症、肝硬化腹水等。5例合并其它疾病，如糖尿病、肺心病、脑萎缩、偏瘫、冠心病、高血压病等。无嵌顿性疝病例。复发疝16例（11%），其中男性12例，女性4例，年龄63～91岁，平均（70.32±4.5）岁。按中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组分型［3］：Ⅰ型1例，Ⅱ型5例，Ⅲ型8例.Ⅳ型2例。2 结果145例无张力疝修补手术复发16
西南军医 2014年3期2014-03-03
- 善释网塞补片治疗老年腹股沟疝的临床体会
15542）善释网塞补片治疗老年腹股沟疝的临床体会曹卫良*（江苏省常熟市唐市中心卫生院 外科,江苏 常熟 215542）目的总结善释网塞补片在老年性腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法回顾性分析我院2007年3月至2012年7月76例老年患者使用善释网塞补片行腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果本组平均手术时间46 min，术后平均住院时间5 d，术后疼痛轻，恢复快，术后无切口感染及疼痛，异物感1例，发生率0.7%（1/136）。随访6个月～3年，全部治
中国医药指南 2014年25期2014-01-26
- 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例
无张力疝修补术后网塞未予固定，发生移位；12例患者仅加强了前壁，而腹股沟管后壁松弛；其中大部分病例虽然加强了后壁，但腹横筋膜极度松弛，内环口存在缺损，疝内容物从此区脱出；还有3例斜疝并发直疝，斜疝疝囊给予高位结扎但直疝疝囊未予处理。1.3治疗方法 术前纠正病人的一般状态，治疗和控制各种老年慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、排尿困难及便秘等。术前预防应用抗生素，手术所用的疝环充填物和补片是巴德公司生产的。全部采用连续硬膜外麻醉。常规切除腹股沟原切口瘢痕组织，
中国老年学杂志 2014年8期2014-01-26
- 无张力疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝19例临床分析
法应用聚丙烯锥形网塞和补片对19例腹股沟嵌顿疝患者行嵌顿松解+无张力疝修补术。结果19例腹股沟嵌顿疝全部治愈，无复发病例。结论采用高科技材料行无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝符合人体腹股沟解剖和生理，手术损伤小，术后恢复快，证实此法是切实可行的。老年腹股沟嵌顿疝；无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝属外科常见急腹症，随嵌顿时间的延长，可发生肠坏死、中毒性休克等，重者可致患者死亡，应立即手术。自1986年无张力疝修补正式命名后，其术式已经成为目前治疗腹股沟疝首选方法。我
中国民族民间医药 2014年4期2014-01-25
- 腹股沟疝复发再手术31例分析
术采用巴德公司的网塞补片装置。1.3手术方法 均采用连续硬膜外麻醉,10例应用疝环填充法,21例采用平片修补法。手术选择原手术切口切开并去除原手术皮肤瘢痕组织,逐层切开皮下组织,腹外斜肌腱膜,游离精索,显露腹股沟韧带和联合腱。于精索周围找到疝囊。游离疝囊,创建腹膜前间隙:离疝囊至疝囊颈处。分离疝囊颈处的腹横筋膜,用手指轻轻钝性分离腹横筋膜和腹膜之间的腹膜前间隙。间隙足够置入网塞后,将疝疝囊游离、横断,高位结扎，近端送回腹腔。网塞自疝环处置入腹膜前间隙,以0
中国实用医药 2013年11期2013-02-02
- 疝环充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟斜疝中的应用
6例，采用聚丙烯网塞和网片，网片为长方形，尺寸大概为10cm×4cm，网塞为圆锥形带花瓣。结果本组患者的住院时间为5～7天，平均手术时间为45min，未出现1例异物排斥、切口感染、缺血性睾丸炎、阴囊水肿、血肿。只有2例前列腺增生患者在手术之后出现尿潴留，留置导尿2～4天后治愈。随访12个月，本组全部患者均未出现复发。结论疝环充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟斜疝中的远期效果较为稳定，临床疗效较为显著，且无不良反应及并发症的发生，还能改善患者的病情，有利于患
中国药物经济学 2013年8期2013-01-30
- 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝187例临床分析
d公司的疝环充填网塞及网状补片，对187例各类腹股沟疝患者进行无张力修补术治疗；分析手术方法及时间、术后患者恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果 与传统疝修补手术相比，疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，而且复发率明显降低。结论 疝环充填式无张力疝修补术最大程度恢复腹股沟区正常解剖和生理功能，大大降低复发率，现已替代传统疝修补手术，适合基础医院开展。腹股沟；疝；无张力疝修补术我院于2010年8月至2012年8
中国医药指南 2013年23期2013-01-23
- 老年人腹股沟疝无张力疝修补术76例治疗体会
修补材料为聚丙烯网塞加平补片，至2011年共施行60岁以上腹股沟疝病人76例，现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组76例病人全部为男性，年龄60～82岁，平均年龄68岁，其中单侧腹股沟斜疝44例，双侧5例，单侧腹股沟直疝21例，双侧4例，复发性斜疝2例。伴呼吸系统疾病（COPD）14例，高血压病26例，2型糖尿病4例，良性前列腺增生症4例，心脏疾患（主要为心电图显示为冠状动脉供血不足、左前分支传导阻滞、T波改变、心房颤动等）12例，手
医学理论与实践 2012年20期2012-12-09
- 疝环填充式无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的应用
生产的网片及锥型网塞。手术切口为常规腹股沟疝切口，依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，显露联合肌腱和腹股沟韧带，显露并剥离疝囊，打开疝囊，松解嵌顿内环口解除其对疝内容物的压迫，检查疝内容物，确认疝内容物无坏死，将疝内容物还纳腹腔并吸净积液。游离疝囊至疝囊颈部，横断疝囊近端关闭，重建一个完整的疝囊，大小约为内翻后恰巧可容网塞。远端疝囊旷置。如果疝囊不大，则切除远端疝囊。将修补网塞与重建的疝囊底部缝合固定，然后用网塞将近端疝囊自疝环顶回腹膜腔，于内环口水平将
中国实用医药 2012年31期2012-08-15
- 应用改良善释网塞补片行腹膜前间隙腹股沟疝修补术25例
0）应用改良善释网塞补片行腹膜前间隙腹股沟疝修补术25例陈新创1，唐黎明2（1.浙江省绍兴市第五医院普外科，浙江绍兴 312000；2.浙江省绍兴市人民医院血管、疝外科，浙江绍兴 312000）目的探讨应用善释疝补片腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的改良手术方法。方法总结2009年3月—2010年3月应用善释疝修补片治疗的25例临床资料。结果本组25例全部得到随访，随访时间12～24个月。无切口疼痛及深部感染、复发，无腹股沟区异物不适感或阴囊积液等并发症
河北医科大学学报 2012年7期2012-04-08
- 疝环充填式无张力修补术 133 例体会
关闭好开口，以免网塞与肠管接触。疝囊大者可在距内环口 4～5cm 处横断疝囊，近端疝囊封闭，残留的近端疝囊恰好放置网塞。或者于距内环口4～5cm 处结扎疝囊，以缩小疝囊，多余的疝囊并不切除。3.4网塞放置笔者的通常做法是，游离至腹膜外脂肪后，手指摸清内环周围坚韧的腹横筋膜，网塞要缝合在腹横筋膜之上，缝线采用不吸收缝线，且网塞要缝合在伞的内角边，以撑住内环，这样才符合力学原理。切忌不能把网塞缝合在疝囊壁上，使缝合外方形成小囊袋，当腹压增加时，网塞易于下滑。对
长江大学学报(自科版) 2012年18期2012-03-31
- 改良无张力疝修补术治疗腹股沟疝115例
co）公司生产的网塞修补装置（mesh plug and patch）：由锥形疝环充填网塞（mesh plug）和成型补片（patch）组成。1.3 手术方法①麻醉：107 例使用腰硬联合麻醉，8 例使用局部浸润麻醉。②手术步骤：病人平卧位，取腹股沟韧带上方约2.0 cm 至耻骨结节，与腹股沟韧带平行的斜切口，长约5～7 cm。 切开腹外斜肌腱膜和外环，保护好腱膜深面的髂腹下神经和髂腹股沟神经。 提起精索，找到并高位游离疝囊至腹膜外脂肪，如斜疝疝囊>4 c
中外医疗 2012年26期2012-01-24
- 疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用
美国巴德公司成套网塞和补片，大小4.5×10cm，采用Lichtenstein法或疝环填充式。记录两组手术时间、术中出血、镇痛需求、下床活动时间、住院时间、并发症及复发率等方面数据并进行分析比较。定期门诊复诊结合电话随访2～4年，随访内容包括术后并发症及有无复发。1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件包。对计量资料的比较采用t检验，对计数资料的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果两组患者手术均获得成功，术后情况详见表1。研究组患
医学理论与实践 2012年22期2012-01-24
- 男性股疝42例
术，其中12例行网塞无张力疝修补术。在腹股沟韧带下方卵圆窝处游离疝囊至颈部，将疝囊还纳，把网塞从股管的外口置入。其外缘与股环周围韧带组织缝合固定。2例行股部股疝修补术。剪开筛状筋膜，显露疝囊，将疝囊与股静脉、大隐静脉及周围组织分离至根部，还纳疝内容物行高位结扎，将腹股沟韧带与陷窝韧带、耻骨梳韧带封闭加固股管，再将卵圆窝与耻骨筋膜缝合闭合股管下口。28例嵌顿/绞窄性股疝中，有5例小肠坏死，经原切口向外牵拉出坏死肠管，在腹膜外做坏死肠管切除及肠管吻合术，并行M
中国中西医结合外科杂志 2012年5期2012-01-22
- 腹股沟疝无张力修补术43例治疗体会
，远程旷置。锥形网塞尖部与疝囊固定后置入疝环，放置后应让其自然状态，不平整或过紧张分别予修剪或减少内瓣，直至网塞底部与腹横筋膜平齐。直疝者放置网塞如过于外浮，可予网塞变短或使网塞张成宽伞状，四周与腹横筋膜严密缝合固定，间距0.5cm，以避免术后异物感明显。游离精索，彻底止血，于精索后方放置平片，并根据空间大小适当修剪，四周缝合固定，缝合间距0.5～0.7cm，松紧适宜，下端要超过耻骨结节1～2cm，重建后的内环口可容一指尖。2 结果手术时间在35～80分钟
中国民族民间医药 2011年15期2011-08-15
- 无张力修补术治疗老年腹外疝90例体会
stem疝修补网塞，均由不可吸收材料-单股聚丙烯纤维编织而成，具有较好的张力强度，良好的抗感染性和组织相容性，足够的网孔结构，使组织有良好的长入性。1.4 手术方法手术均采用连续硬膜外的麻醉方法。手术切开与传统手术相同，切口长约6～8 cm，不宜过短，以便充分显露内环及耻骨结节。依次切开腹外斜肌腱膜后，向上作适当游离至精索（精索游离方法与传统术式相同），以便放置补片。对较小疝囊，找到疝囊后，将疝囊内容物分离后还纳入腹，以组织钳提起疝囊，用电刀游离疝囊，直
中国医药科学 2011年16期2011-08-15
- 腹股沟疝无张力疝修补术后复发原因的分析及处理
补技术的失误。如网塞或平片大小不合适、放置不到位或固定不确切，使修补材料游走、卷曲或皱缩及未做内环口修补等。(2)患者本身的高危因素:如长期吸烟、合并肺气肿、前列腺增生、便秘、患有全身胶原代谢障碍病等。或患者术后过早从事重体力劳动也可造成疝的复发。3.2 预防复发措施 (1)严格掌握手术适应证及手术时机，积极治疗影响疝复发的全身疾病。(2)消除引起腹内压增高的慢性因素，如戒烟、通便、治疗前列腺增生。(3)术后避免过早从事重体力劳动。(4)规范操作:高位结扎
河南外科学杂志 2011年6期2011-08-15
- 善释D-10补片在老年直疝修补中的应用体会
用人工材料平片和网塞治疗腹股沟疝，使疝复发率大大降低。单纯平片式无张力修补术和网塞式无张力修补术成为疝修补的主导。但临床诊治中我们感觉到，对于后壁缺损较大的疝，尤其是直疝，其和斜疝区别在于疝囊直接从海式三角（Hesselbach三角）膨出，疝颈宽大，单纯平片修补略显单薄；应用单个网塞无法填补巨大的缺损，有报道对于此种情况，有时需要使用2～3个网塞，也难以避免复发[3]。陈思梦[4]认为应用Lichtenstein平片式疝修补术和Rutkow网塞平片式疝修补
中国医药指南 2011年34期2011-08-04
- 疝环充填与PHS术治疗腹股沟疝的疗效观察
206例随机分为网塞组9S例与PHS组10S例，比较2种术式的疗效及术后并发症先生情况。结果2组患者均治愈，无手术死亡，PHS组在切口血肿、术后尿潴留、术后疼痛及术后复发率均低于网塞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2种术式具有机体创伤性小、术后复发率低的优点，相比PHS补片疝修补术术后疼痛与并发症、复发率更低。疝，腹股沟；外科手术；治疗治疗腹股沟疝以往选用的传统术式较为复杂，而且术后切口易出现剧烈疼痛，术后卧床时间较长，复发率较高［1］；疝环充填
河北医科大学学报 2011年7期2011-05-08
- 应用聚丙烯网塞及补片治疗腹股沟疝 268例体会
李前隆应用聚丙烯网塞及补片治疗腹股沟疝 268例体会陕西省延安市人民医院普外科(延安 716000) 李 琦 李前隆*目的:总结应用聚丙烯网塞及补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝 268例的临床体会。方法:使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对268例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补治疗,对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口的疼痛、并发症、住院时间、复发率等进行观察。结果:应用无张力疝修补术具有方法简单,更宽的手术指征,术后疼痛减轻,恢
陕西医学杂志 2011年1期2011-04-13
- 腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术临床应用
用腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术治疗139例腹股沟疝患者，取得满意效果，比疝环充填更符合生理状况，现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组为我院2005年9月至2010年11月收治患者，男性137例，女性2例。年龄31～84岁，平均59岁，大于60岁88例;病程最短2个月，最长50年。其中5例复发疝，12例双侧疝，直疝4例，2例骑跨疝，其余为单侧斜疝。参照中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组成人腹股沟疝分型标准:I型1例，II型60例，II
中国临床保健杂志 2011年5期2011-02-15
- 股疝的无张力疝修补
SFP宝丽自塑型网塞修补的股疝病例进行回顾总结。结果所有患者均痊愈，无复发、硬结、慢性疼痛感等并发症。结论Proliteultra SFP宝丽自塑型网塞，修补股疝方便、可靠、并发症少，值得推广。股疝;无张力修补;Proliteultra SFP宝丽自塑形补片;轻量型网塞1997年以来无张力疝的修补术发展很迅速。腹股沟疝中对于斜疝、直疝的修补目前基本趋于成熟，但对于股疝的无张力修补，还没有统一的固定方法。我们在2007年10月至2010年3月采用Prolit
中国现代药物应用 2011年2期2011-02-10
- 腹股沟疝无张力修补术224例治疗体会
cm的圆锥形充填网塞和一张6 cm×4 cm大小的平片。1.3 手术方式 用质量浓度为0.01 g/mL的利多卡因局部浸润麻醉，全部采用无张力修补术，腹股沟区疝常规切口，采用游离精索法寻找疝囊，斜疝游离疝囊至颈部，直疝环形切开腹横筋膜，将疝囊还纳回腹腔，用盐水纱布制造腹膜前间隙，根据疝环大小及周围组织韧度，裁剪网塞至大小合适修补固定，之后在精索后方置平片加固腹股沟管后壁，此时应使平片下缘超过耻骨结节上缘1～2 cm。2 结果手术时间一侧疝用时15～45 m
中国疗养医学 2011年6期2011-02-10
- 聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗36例股疝的临床体会
运用较多的是疝环网塞填充法,据报道网塞填充式无张力疝修补术在国外取得了一定的疗效[9],该法是将网塞填充于股环,以此封闭股环。2004年中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组推荐的股疝治疗方案中[10],倾向疝环填充式无张力疝修补方式。但有人认为采用此法,网塞可能对股静脉造成压迫,引起下肢静脉回流不畅或深静脉血栓的形成,还可能出现网塞向股管下方移位,导致股疝的复发和复发性腹股沟疝[11]。作者认为,正确认识导致股疝发生的解剖学特点,有效恢复腹股沟区及股环区的正
重庆医学 2011年17期2011-02-09
- 无张力修补术治疗腹外疝的临床观察
上顶入腹腔，塞入网塞，1号丝线四周缝合固定在腹壁缺损缘；选用合适网塞，游离精索移位于腹外斜肌腱膜深面；平铺补片，防止转曲，缝合固定，耻骨梳韧带处缝合固定3针。使用抗生素3～5d。对照组采用传统手术方法。2 结 果2.1 术后恢复情况本组仅1例用网片修补的双侧巨大斜疝和4例复发性切口疝术后切口疼痛各使用哌替啶75肌肉注射1次，其余患者均无明显疼痛，无需使用任何止痛药。观察指标为手术时间、开始进食时间、下地活动、术后出院时间、术后并发症等情况见表1、2。表1
中国医药指南 2011年4期2011-01-24
- 疝环填充式无张力修补术治疗高龄复发性腹股沟斜疝的体会
如上次手术使用了网塞，可打开疝囊，用手指伸入囊内探查网塞的位置并小心取出，在此过程中注意勿损伤膀胱及肠管。距内环口3cm左右缝闭疝囊切口。严密止血后将疝囊用手指推入腹腔内，塞入自主成形网塞，嘱患者咳嗽，网塞不向外突出后将其外层与内环口周边腹横筋膜，固定1周（6～8针）。将平片的鱼嘴缝闭后填在腹内斜肌弓状缘的深部并将整个平片平铺在腹横筋腱表面，周围固定在腹股沟韧带和联合肌腱上，逐层关闭切口各层，阴囊内放橡胶引流条一片，从阴囊下方的皮肤上戳口引出，24～48h
河南外科学杂志 2010年1期2010-08-15
- MilliKan术式局部麻醉下无张力修补腹股沟疝
入Bard特大号网塞，平片内侧固定于联合腱，外侧周定于腹股沟韧带[3]。1.3.2 观察组在对照组方法的基础上，在处理疝塞方式上进行了改良。1.4 统计学处理数据处理上使用SPSS10.0进行χ2检验，组间用t检验。2 结 果2.1 手术时间观察组为30～70min，平均时间45min。对照组为40～60min，平均时间40min。无显著性差异。2.2 手术并发症观察组：术后阴囊水肿、切口疼痛、尿潴留、术后异物感共6例。对照组术后并发症共13例。高于观察组
中国医药指南 2010年29期2010-07-04
- 改良M illikan疝修补术治疗腹股沟疝 29例
产的PerFix网塞作为疝修补材料。网塞由片状外瓣和花瓣状内瓣组成,外瓣用以纳入疝后壁薄弱缺损区之腹膜前间隙内,内瓣用以与内环周围的肌腱或韧带作固定。该修补材料另有一补片,用于网塞放置后覆盖于腹股沟管后壁。对Ⅰ,Ⅱ型斜疝,先将疝囊高位游离至内环口,不予结扎、切除,而将其回纳至腹膜前间隙;置入网塞先使网塞外瓣在腹膜前间隙内展开,以覆盖斜疝的后壁缺损区;用可吸收线将大号网塞内瓣缝于内环的腹内斜肌腱膜侧。如果Ⅱ型疝的内环口较松弛,还需要将网塞内瓣固定在腹股沟韧带
陕西医学杂志 2010年2期2010-04-13
- 疝环充填式无张力修补术的应用体会
供的华利普聚丙稀网塞及补片。该两款补片质地柔和、伸展性好，便于我们对网塞作包埋式处理。1.3 手术方法全组均采用硬麻外麻醉，选择切口与其他腹股沟疝同，注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经，不切开提睾肌，直接钝性分离精索至内环口、耻骨结节以外2cm，在精索前内侧找到疝囊，将疝囊高位游离止疝囊颈，见到腹膜外脂肪，如为小疝囊可不作切开，如疝囊巨大可横断，近端建成一小疝囊，将网塞充填疝囊使其内翻腹腔，网塞底部外瓣与内环周围腹横筋膜缝合固定数针，如内环过大，可将内环周
中国医药指南 2010年13期2010-02-10
- 疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析
美公司产品(T2网塞)疝环充填式无张力修补腹股沟疝共63例。结果：63例近期无复发，出现切口慢性疼痛1例，患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛2例，切口异物感 2 例。结论：疝环充填式无张力疝修补术(以下简称“无张力疝修补术”)有损伤小、复发率低，术后恢复快的特点，但仍有一定的切口并发症，往往与手术操作不当有关，正确规范的手术操作可以减少切口并发症的产生，取得更好的治疗效果。[关键词] 疝环充填式无张力疝修补术；并发症；原因[中图分类号] R656.2 [文献标
中国医药导报 2009年17期2009-07-15