对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果

唐智为

（广州市从化区太平镇中心卫生院，广东 广州 510990）

腹股沟疝是一种多发病、常见病，临床中主要包括直疝与斜疝两种，对患者将会造成较为严重的不良影响，需要采取及时有效的措施进行治疗，临床中主要采用手术的方式进行治疗[1]，无张力疝修补术是目前国内治疗腹股沟疝的主要手术方式，能够使患者获得良好的治疗效果，临床中该种手术方式主要分为平片式及网塞-平片式两种[2]，但两种不同手术方式有不同的效果，本文将对比平片式与网塞-平片式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾分析我院2015年1月至2016年12月收治的腹股沟疝患者70例，依据不同手术方法将其分为平片式组与网塞-平片式组。平片式组36例，男30例，女6例，年龄为20～79岁，平均年龄为（49.5±4.9）岁；网塞-平片式组34例，男30例，女4例，年龄为21～79岁，平均年龄为（49.9±5.1）岁。纳入标准：①均为单侧疝；②具有完整资料且获得家属的同意。排除标准：①无法积极配合完成治疗过程；②患有严重的慢性神经系统疾病。两组患者之间的线性资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组均在椎管内麻下行无张力疝修补术，补片均是由同一间公司（Atrium Medical Corporation）生产的聚丙烯单纤丝平片及网塞。平片式组采用平片式无张力疝修补术治疗，平片式组使用平片式无张力疝修补术治疗，患者取腹股沟切口6～7 cm，切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，深面游离，显露腹股沟，找出疝囊并游离，高位结扎疝囊，切除多余的疝囊组织，再用修剪好适当大小的聚丙烯补片置于精索后方并展平，尖端超过耻骨结节2 cm，周围固定。网塞-平片式组采用网塞-平片式无张力疝修补术治疗，手术入路及平片放置固定方式同平片式组，但疝囊处理方法不同，网塞-平片式组高位游离疝囊后，选择适当的网塞，先将网塞顶部与疝囊底部缝一针固定，在回纳疝囊入腹腔的同时将网塞置入疝环内，网塞与周围固定，再放置平片，术毕。对两组患者均进行为期1年的随访。

1.3 观察指标：①两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后下床时间、术后疼痛持续时间情况。②两组患者的术后并发症、复发率情况。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0统计软件进行分析，手术时间、住院时间、住院费用为计量资料，使用t检验，术后并发症、复发率为计数资料，采用χ2检验或非参数检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后下床时间、术后疼痛持续时间比较：网塞-平片式组患者的手术时间明显较长，住院费用明显较高，与平片式组患者相比差异显著（P＜0.05）；但两组患者的住院时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间无差异（P＞0.05），见表1。

2.2 术后并发症、复发率情况比较：两组患者的术后并发症、复发率无差异（P＞0.05），见表2。

表1 两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后下床时间、术后疼痛持续时间比较（x-±s）

表2 两组患者术后并发症、复发率情况比较[n（%）]

3 讨 论

腹股沟疝是一种常见的临床疾病，对患者具有较为严重的不良影响，需要采取及时有效的措施进行治疗[3]。

伴随着该种手术方式的不断发展进步，目前该手术方式一般分为平片式及网塞-平片式两种，不同手术方式有不同的效果。平片式无张力疝修补术主要是加强腹股沟后壁，从而防止疝复发，该种手术方式具有较早的推广[4]；网塞-平片式无张力疝修补术不仅加强腹股沟后壁，且填充了缺损区，从而更进一步减少了疝复发的机会，同时该种方式将会使患者产生更小的疼痛，原因在于医师能够选择适合大小的网塞，因而能够使其平整，并且无需进行固定；不会产生间隙，因而能够降低患者感染与积血发生率，进而能够缓解患者的疼痛感；除此之外，无需对周围神经产生卡压现象，并且无需对肠管造成不良刺激，因而将不会引发患者较大的不适感[5]。

本次研究主要对比平片式及网塞-平片式两种手术方式的效果，两组在住院时间、术后并发症、复发率无明显差异（P＞0.05）；但住院费用、手术时间有明显差异（P＜0.05）。通过对比，平片式无张力疝修补术的手术操作较为简便，易于掌握，且住院费用较低，与网塞-平片式无张力疝修补术一样可靠、有效，不会产生更多的并发症，并且减轻患者的经济负担。