分层次培训在护士学习中的应用及对自主学习能力的影响

王冰冰 李爱丽

（1 大连解放军第二一〇医院内分泌科，辽宁 大连 116001；2 大连解放军第二一〇医院中医血液科，辽宁 大连 116001）

现阶段，医院护士的作用和地位越来越被重视。专业技术过硬和工作态度认真热情的护士是医院对外形象的直接体现[1]。近几年，我院对护士学习培训计划进行科学合理调整，将分层次培训方法引入的护士学习中，在满足其自身学习需求的情况下提升了护士自主学习能力，取得理想效果，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院护士学习中未应用分层次培训方法进行护士学习的30名护士作为对照组，另将护士学习中应用分层次培训方法学习的30名护士作为研究组。此次入选护士年龄22～40岁，平均年龄（31.6±1.4）岁，全部为女性，职称：护士长4名，主管护士5名，护师16名，护士35名，本科学历22名，大专学历28名，中专学历10名，高年资＞10年：23名，中年资5～9年：27名，低年资＜4年：10名。两组护士一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 选取我院护士学习中未应用分层次培训方法进行护士学习的30名护士作为对照组，护士学习中按常规方法进行授课教学[2]。

1.2.2 另将护士学习中应用分层次培训方法学习的30名护士作为研究组，分层次培训内容如下：第一，建立并完善护理学习工作管理制度和组织。按照《护士工作管理制度》建立护理管理工作委员会和护士学习培训工作组，培训工作由4名护士长开展，另设立护理部并有1名护士专职负责管理。护士学习培训工作负责同制定护士学习培训计划，每一个阶段都要有详细的学习计划、内容、目标及实施和评估方法。第二，学习计划的实施。严格依据学习计划，要求各个阶段中，参见学习的护士要完成规定的学习内容并参见评估[3]。针对高年资、中年资及低年资护士的分层培训内容详见讨论。

1.3 观察指标：对比两组培训效果及对自主学习能力的影响。两组护士培训效果从专业理论知识、临床实践操作及应急处理三方面进行评价，每一方面满分100分，90～100分为优秀，80分～89分为良好，79分及以下为不及格。自主学习能力评价使用护士自主学习评价量表，量表具体分为自我动机信念、任务分析、自我监督调节和自我评估4个方面，整个量表得分是4个方面得分总和，50～250分，得分越高证明自我学习能力越强。

1.4 统计学方法：数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

两组护士培训效果对比，研究组护士学习中应用分层次培训方法后，在专业理论知识、临床实践操作及应急处理方面效果优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士培训效果对比（分，x-±s）

3 讨 论

护士培训是指医院为各科室中护士提供有计划性和组织性的专业技术和岗位素养的学习活动，其目的是提高护士专业技术知识、临床实践操作能力及应激处理能力及护理工作服务态度，将护士潜能最大程度的激发，以便提高护理工作质量。我国《护士工作条例》中明确规定，各级卫生医疗机构，要制定和实施本机构护士的相关在职培训计划，并保证护士可以接受正规的专业技术培训[4]。

护士学习中分层次培训对高、中、低年资护士有不同的培训内容和方式，具体如下：第一，针对低年资护士。使用逐渐递进方法，由浅入深的进行专业技术培训。在第一年中，重点加强其基础操作技术和相关专业理论知识学习，满足临床护理工作基本要求。第二年中，在上年度专业学习基础上，加强所学的理论知识和实践操作技能的掌握能力。第三年中，重点培训其对患者病情评估、决策和相关应急处理能力。第二，针对中年资护士。首先，在对这部分护士培训前，要了解其对患者病情评估能力及应急处理能力并进行评估，根据评估结果确定后续培训内容重点。将其临床护理工作程序系统化，对其护理工作中的各个流程及步骤详细规定，并督促及实施。其次，实践教学方法。按时定期组织中年资护士对低年资护士开展传帮带教学习指导和临床实践。第三，针对高年资护士。首先，培训内容以患者病例讨论、外出进行和自主学习为主。通过对科学先进护理知识和技术的学习，来不断提升自身工作能力。定期同其他医院进行学术交流，并抽取一定时间对中年资和低年资护士进行指导帮教。其次，每月在科室中选择典型的患者病例进行讨论学习，高年资护士将护理工作所遇见的问题为低年资和中年资护士进行剖析，并告知其如何进行妥善处理[5]。

我院此次研究结果显示，两组护士培训效果对比，研究组护士学习中应用分层次培训方法后，在专业理论知识、临床实践操作及应急处理方面效果优于对照组（P＜0.05）。这就充分证明，分层次培训在护士学习中能够将各年资段护士的专业理论知识和实践操作能力提升，这与其他报道结果所一致。综上所述，医院护士在护士学习中应用分层次培训方法后，能够有效提升护士在理论知识、临床实践操作及应激处理方面水平，应当在护士学习培训中推广及应用。