大疱
- 单孔与多孔胸腔镜肺大疱切除术联合胸腔闭式引流术 在肺大疱患者中的疗效对比
221700）肺大疱作为临床常见呼吸系统疾病，主要是患者肺疱内压力因各种原因而增高导致肺疱壁破裂，从而相互融合，最后在肺组织内产生含气的囊腔，其临床症状主要表现为出汗、气促、发绀等，其中最典型的症状为特发性胸痛，病情严重者会造成休克，甚至死亡。对于肺大疱的治疗大多需通过胸腔闭式引流尽快排出胸腔内气体以促进肺复张、改善呼吸，但该方式不能较好地根除肺大疱伴自发性气胸的病因，易反复发作，因此，常联合腹腔镜肺大疱切除术进行治疗，提高临床效果[1]。胸腔镜肺大疱切除
现代医学与健康研究电子杂志 2023年4期2023-02-18
- 体检发现肺大疱，需要做手术切掉吗
兴【关键字】 肺大疱；症状；治疗最近体检时，刘先生发现右肺上有一个3 毫米×5 毫米大小的肺大疱，不过他平常并没有什么不适的感觉。但刘先生曾听朋友说过，肺大疱一旦破裂就会造成自发性气胸，危及生命，应当及时手术切除。于是他拿着体检单去请教医生，医生却告诉他这是孤立性的，定期观察一下即可，目前不需要处理。什么是肺大疱人的肺部是以支气管作为支撑，由无数个肺泡和大量血管组成的。支气管像树枝一样由粗到细一级一级地分出去，在“树枝”的最末端连接着一个个肺泡。人吸进来的
人人健康 2022年16期2022-11-21
- 胸腔镜肺大疱切除术不放置胸管对并发症的影响
002）胸腔镜肺大疱切除术属于微创手术的一种，主要是在可视的条件下，通过微创的方法将肺部组织发生病变的肺大疱予以切除。以往，胸腔镜肺大疱切除术放置胸管，以引流胸腔积液及积气、观察病情，但是胸管可能会压迫肋间神经、刺激胸膜，给患者造成疼痛，影响患者咳嗽、咳痰，减缓肺复张，延缓患者康复进程[1-3]。有研究指出，胸腔镜肺大疱切除术不放置胸管是安全、可行的[4-5]。但目前临床对于胸腔镜肺大疱切除术不放置胸管的并发症发生率探讨不一。鉴于此，本研究探讨胸腔镜肺大疱
医疗装备 2022年5期2022-04-23
- 高原地区巨大肺大疱一例
850000肺大疱(pulmonary bulla，PB) 是由于肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合，最后形成巨大的囊泡状改变，一般继发于小支气管的炎性病变。而占据整个一侧胸腔的巨大肺大疱比较少见，其治疗方法与自发性气胸不同，若误诊为自发性气胸，处置不当，可能危及患者生命，因此两者鉴别诊断有着重要意义。现将我科收治的 1 例左侧巨大肺大疱患者报道如下。1 病例资料患者女性，29 岁，藏族，自诉既往体健，无吸烟史，无粉尘接触史。既往无肺大疱病史及其他肺部疾病、
西藏医药 2021年4期2021-08-31
- 内科胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸的疗效分析
起肺气肿,促使肺大疱形成,这是当前COPD 患者比较常见的表现,其并发症主要是突发喘息加重,引起肺大疱破裂,造成自发性气胸[1]。大部分气胸患者可通过引流后自行愈合,还有一部分患者反复发作气胸,肺大疱持续破裂不愈合,通过胸腔闭式引流并给予持续负压吸引2周以上仍不愈合者或反复发作 (＞3次)往往需要手术干预,这部分患者发生的气胸临床称为难治性气胸[2]。对于该情况外科处理主要是行开胸手术或外科胸腔镜下切除治疗,外科手段具有创伤大、术后易复发、术后恢复时间长、
国际呼吸杂志 2021年15期2021-08-13
- 肺大疱合并自发性气胸采用胸腔镜治疗的效果分析
胁[1-2]。肺大疱是自发性气胸发病的主要原因之一，弥漫性肺大疱是肺大疱的一种特殊类型，术前难以确切发现，常在术中探查时发现，其存在是气胸术后复发的重要因素，尤其对于一些特殊部位的肺大疱，通常的胸腔镜操作方式：结扎、缝扎，腔镜切割闭合器夹闭切除并不完全适用[3-4]。为此，临床尝试在处理肺尖部的基础上以腔镜抓钳电凝固化的方法来处理气胸患者术中发现的弥漫性肺大疱，选择2012年1月—2019年12月该院收治的48例肺大疱气胸患者作为研究对象，针对胸腔镜处理肺
系统医学 2021年10期2021-08-04
- VATS联合肺大疱内OB胶固定治愈宽基底型巨大肺大疱并严重胸膜粘连1例及文献复习*
550002)肺大疱是直径大于1 cm且壁厚小于1 mm的肺泡腔扩张，是由不同病因导致肺泡壁破坏并相互融合所形成的含气囊腔。1937年由BURKE等提出巨型大疱性肺气肿，以描述因巨型肺大疱占据胸腔导致胸片上肺纹理大范围缺失的影像学表现，又名肺消失综合征；1987年ROBERTS等把占据单侧或双侧胸腔体积至少1/3且压缩周围肺实质的上叶肺大疱定义为巨大肺大疱(GPB)，成为诊断GPB的影像学标准。GPB是慢性阻塞性肺疾病等细支气管炎性病变常见并发症[1]，其
重庆医学 2021年14期2021-08-04
- 军事飞行人员肺大疱患病情况调查及相关因素分析
贾晓娜，孟昭刚肺大疱又称肺大泡，指各种原因导致肺泡内压力升高，肺泡壁破裂，相互融合并在肺组织中形成了直径>1 cm的含气囊腔。研究发现，肺大疱是原发自发性气胸发作和复发的主要危险因素,而气胸引起的剧烈胸痛和呼吸困难可能引起空中失能，严重威胁空中安全[1-2]，因此及时发现自发性气胸的潜在危险和致病因素十分重要，但以往除了对自发性气胸的个案报道外，对飞行人员肺大疱的筛查情况的报道却极为少见。既往军事飞行疗养员大体检的常规胸部检查为X 线片，2020 年为应对
西南国防医药 2021年6期2021-07-15
- 肺大疱患者高压氧治疗二例报告
200070肺大疱是指肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，在肺组织中形成的含气囊腔。肺大疱作为高压氧治疗的相对禁忌证[1]，在高压氧临床实践中存在较大争议。笔者拟从在高压氧治疗过程中所发现的2例肺大疱患者临床权衡利弊而采取的不同临床决策及结果观察，结合文献复习，对肺大疱患者高压氧治疗的风险评估进行临床讨论。1 临床简介1.1 病例一 患者，男性，93岁，2018年11月无明显诱因出现双耳听力下降1周，否认有耳鸣、头晕、视物旋转，来我院就诊，诊断为“突发
海南医学 2021年12期2021-07-05
- 胸腔镜下单操作孔手术切除肺大疱的临床应用价值
遂宁）0 引言肺大疱是指由于各种原因导致肺疱腔内压力升高，肺疱壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔，分为先天性和后天性两种[1-3]。先天性的多发于儿童身上，后天性的多发于成年人和老年人群体[4]。肺大疱会使患者产生胸闷、气短等反应，有些肺大疱患者无任何症状，不需要治疗，但有些患者会出现咳嗽、咳痰、寒战、发热等症状，还有少部分患者会咯血以及胸痛，这时患者必须积极配合治疗，使用手术切除肺大疱。传统的手术采用开胸方式切除肺大疱，存在创口大、并发症发生率高、
世界最新医学信息文摘 2021年16期2021-03-28
- 单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱自发性气胸的临床价值研究
456550肺大疱是指肺泡壁因肺泡腔内压力升高破裂，互相融合而形成的直径1cm以上的含气囊腔。自发性气胸气是肺大疱最常出现的并发症，临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难。由于肺大疱是一种不可逆的肺部病损，无有效的药物治疗，故对肺大疱破裂引发自发性气胸的患者需手术治疗。电视胸腔镜肺大疱切除术是目前临床应用最多的手术方式［1-3］。本研究通过对61例行电视胸腔镜肺大疱切除术的肺大疱自发性气胸患者的临床资料进行分析，以探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临
河南外科学杂志 2021年1期2021-02-27
- 经剑突下单孔胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱患者术后康复及疼痛程度的影响
457001）肺大疱是由支气管炎症性疾病所致的胸外科疾病，发病机制为肺泡腔内压力提高促使肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔，其病程较长，可进展为自发性气胸，严重威胁患者健康[1]。单孔胸腔镜肺大疱切除术是治疗肺大疱的重要术式，手术创伤小，对改善患者预后、促进术后康复有着重要意义[2]。但目前临床对单孔胸腔镜肺大疱切除术选择何种入路尚存在争议。常规经胸入路会造成胸壁肋间神经损伤，导致术后胸部疼痛明显，不利于术后生活质量改善[3]。经剑突下入路则可从
实用中西医结合临床 2021年23期2021-02-16
- 胸腔镜剑突下单切口治疗双侧肺大疱16例临床分析
胸伴有对侧明确肺大疱，传统一期手术需双侧胸腔镜手术切除肺大疱，术中需转换体位，双侧分别开胸手术，术中创伤大，术后疼痛明显，呼吸道管理难度大［1-3］。笔者所在医院2017年1月—2019年7月采取剑突下单切口治疗双侧肺大疱16例取得满意效果，现报告如下。1 资料与方法16例患者中男9例，女7例；年龄15～71岁，平均（34．3±18．9）岁；病程 1～23 d。 双侧自发性气胸 2例，单侧气胸14例。术前胸部CT均明确双侧单发或多发肺大疱。16例患者均采用
实用医药杂志 2020年7期2020-12-29
- 单侧自发性气胸合并两侧肺大疱在胸腔镜下同期处理的体会▲
少患者合并双侧肺大疱。单侧自发性气胸合并双侧肺大疱的患者该如何处理才能使其获益最大，至今没有明确的指南或共识。尽管有报道单侧自发性气胸同期处理两侧肺大疱使患者受益[1-2]，但病例数较少，而且缺乏长期的随访。我们报道了16例因单侧自发性气胸在胸腔镜下同期处理两侧肺大疱的临床效果和经验，总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料 观察对象为2012年7月至2020年2月在我院住院治疗的患者，均因单侧自发性气胸在胸腔镜下同期接受两侧肺大疱处理。16例患者中男15
微创医学 2020年2期2020-06-11
- 肺大疱患者高压氧治疗的风险评估及防控
200070）肺大疱(pulmonary bulla)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成直径＞10mm的含气囊腔[1]。肺大疱作为高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy,HBOT）的相对禁忌证[2],临床医生在对于高压氧治疗的选择上存在很大顾忌，部分患者因此而丧失了高压氧治疗的获益机会。我科在2018年4月－2019年6月收治的高压氧治疗患者中，治疗过程中发现有20例合并肺大疱患者，采用不同压
医药前沿 2020年4期2020-04-27
- 胸部CT及薄层重建在预测原发性自发性气胸患者复发的应用价值
目前认为胸膜下肺大疱或气囊肿样变的破裂是自发性气胸发病的主要原因，但胸部 CT检查发现肺大疱样病变作为预测原发自发性气胸的复发的意义，目前还存在争论。本研究的目的是通过胸部CT检查初发PSP保守治疗成功的患者肺大疱的情况来预测气胸复发的价值。1 资料与方法1.1 研究对象分析2016年1月—2017年12月期间因初次原发性自发性气胸在我院住院的患者。入选标准：(1)第一次发生气胸；(2)年龄＜45岁； (3)排除肺结核、支气管扩张症、支气管哮喘等疾病；(4
影像研究与医学应用 2020年3期2020-03-18
- 单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸效果分析
与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸效果。方法：收集80例自发性气胸患者，随机分组。所有患者实施胸腔镜肺大疱切除术，常规开腹手术组采取常规双孔法胸腔镜肺大疱切除术，单孔法胸腔镜肺大疱切除术组实施单孔法胸腔镜肺大疱切除术。分析胸腔镜肺大疱切除术的手术时间、胸腔镜肺大疱切除术的失血量、胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间、疼痛程度；并发症。结果：单孔法胸腔镜肺大疱切除术组胸腔镜肺大疱切除术的手术时间、胸腔镜肺大疱切除术的失血量、胸腔引流量、术后胸腔
中国医疗器械信息 2020年16期2020-01-18
- 不同手术方式治疗肺大疱的效果对比观察
统开胸手术治疗肺大疱的效果。方法：回顾分析了2015年1月-2019年5月在西南医科大学附属医院胸外科住院接受手术治疗的肺大疱患者524例，其中408例接受的是胸腔镜手术治疗，116例接受的是开胸手术治疗，术后均给予持续镇痛泵镇痛。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间及量、术后住院天数及术后并发症等情况。结果：和开胸手术患者相比，胸腔镜手术组患者手术时间、术后引流时间、术后住院天数均显著缩短（P<0.05）;术后出血量、术后引流量均显著减少（P<
中国保健营养 2019年6期2019-10-21
- 急性大疱性鼓膜炎的研究进展
耳道深部皮肤形成大疱，可引起传导性聋、感音神经性聋或混合性聋，治愈后听力减退症状大多可恢复正常。治疗以全身抗病毒、抗感染、镇痛，局部滴耳液滴耳、洁耳对症治疗，预后佳。【关键词】：急性大疱性鼓膜炎 自限性疾病 鼓膜 大疱 抗病毒治疗急性大疱性鼓膜炎（Acute bullous myringitis，ABM），是病原菌引起的鼓膜急性炎症，属于自限性疾病，一般1～2周可自愈，可单独发病或与急性中耳炎或外耳道炎症同时并存。【1】好发于儿童及青少年，冬季多见，常伴有
新生代·下半月 2019年7期2019-09-10
- 胸腔镜治疗合并复杂情况的巨大肺大疱32例报告
629000)肺大疱占据一侧胸腔30%以上称为巨大肺大疱[1]，临床较为少见，常继发于慢性支气管炎、肺结核、哮喘等慢性肺部疾病[2，3]，一般内科治疗效果不佳，常需要开胸或胸腔镜手术[1]。胸腔镜治疗肺大疱创伤小，恢复快，已成为肺大疱手术的首选方式，但治疗巨大肺大疱有一定的难度。巨大肺大疱由于多合并慢性肺部疾病，胸腔内情况复杂多样，我们认为复杂情况的巨大肺大疱可分为四类：Ⅰ类，肺大疱壁钙化与胸顶大血管致密粘连；Ⅱ类，巨大肺大疱基底部位于肺内较深位置，靠近血
中国微创外科杂志 2018年6期2018-01-19
- 胸部锐器伤合并肺大疱破裂损伤程度评定1例
胸部锐器伤合并肺大疱破裂损伤程度评定1例胡火梅1钟国梅2黄东明1徐小龙3（1 广东中一司法鉴定所 广东 深圳 518033；2 肇庆市公安局高要分局 广东 肇庆 526100；3 深圳市公安局坪山分局 广东 深圳 518118）在法医损伤程度鉴定中，时有遇到肺大疱在轻微外力作用下破裂诱发气胸，而相关的临床资料却并不多见。结合实践案例，在法医学临床检验中审查病历资料，通过阅视影像学资料发现病变，分析外伤、疾病与气胸三者之间存在的因果关系，确保损伤程度司法鉴定
中国刑警学院学报 2017年5期2017-11-03
- 胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸80例临床分析
究·胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸80例临床分析赵立民目的 研究胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸的临床效果。方法 我院2015年6月-2016年8月肺大疱合并自发性气胸患者80例随机分两组。开胸组采用的治疗方法为常规开胸手术治疗，胸腔镜组采用的治疗方法为胸腔镜手术治疗。比较两组患者肺大疱合并自发性气胸治疗总有效率；手术中出血情况、胸腔镜平均引流量、胸管平均引流时间、手术时间、术后止痛药应用剂量、住院时间；施行治疗前和施行治疗后患者生存质量评分的差异。结果 胸
临床肺科杂志 2017年9期2017-09-03
- 电视腔镜微创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸
创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸李秋泽 魏松洋 李青元（中国人民解放军第一五五中心医院心胸外科河南开封 475003）目的：探讨手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸的临床效果。方法：选取2014年11月～2015年11月我院收治的老年肺大疱并发自发性气胸患者76例。按照手术治疗方法的不同分为研究组与对照组。研究组40例行电视腔镜微创手术，对照组36例行开胸手术。比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、胸管留置时
实用中西医结合临床 2017年4期2017-07-19
- 胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸46例临床分析
500胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸46例临床分析王耿河南汝州市第一人民医院 汝州 467500目的观察胸腔镜(VATS)下肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果。方法对46例自发性气胸实施VATS下肺大疱切除术，观察术中出血量、手术时间，术后胸管留置时间、术后住院时间及围术期并发症和复发等情况。结果本组患者均成功完成手术，无中转开胸病例。手术时间(63.26±12.08) min、术中出血量(156.43±34.57) mL、术后胸管引流时间(4.32±1
河南外科学杂志 2017年6期2017-02-26
- 胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析
白慧杰胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析白慧杰目的 探究胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点。方法选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例胸腔镜下肺大疱切除术患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组，每组各30例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予围手术期综合护理，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的切口感染、开放性气胸、深静脉血栓、胸膜腔感染等术后并发症总发生率（6．67%）与对照组患者（26．67%）相
中国继续医学教育 2017年13期2017-01-28
- 胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的影响因素初步分析
003）胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的影响因素初步分析李 峰（四川省内江市第二人民医院心胸外科，四川 内江 641003）目的对胸腔镜下肺大疱切除术后气胸复发的相关影响因素进行初步分析。方法病例资料收集时间段为2014年1月至2015年12月，病例来源于我院住院部经胸腔镜下肺大疱切除术治疗后气胸复发的患者，共23例。另选择同期接受胸腔镜下肺大疱切除术治疗后未复发气胸的患者共23例作为对照组。以年龄、身高/体质量、切除肺大疱个数、手术时间、术后漏气时间、术后
中国医药指南 2017年11期2017-01-16
- 经剑突下切口胸腔镜同期治疗双侧肺大疱30例
镜同期治疗双侧肺大疱30例王俊峰 付玉东*阚强波 侯 波 吉红波 黄若山 李明学 贾国华 赵章勇(曲靖市第一人民医院胸心外科，曲靖 655000)目的 探讨经剑突下切口胸腔镜同期治疗双侧肺大疱的临床价值。 方法 2014年1月～2016年1月我院对30例双侧肺大疱采用单孔胸腔镜同期手术，剑突下4 cm切口作为单孔，将胸腔镜置入病变较重侧胸腔后，寻找到肺大疱，对基底直径 2 cm的片状肺大疱用Endo-GIA切除。一侧手术完成后，再经单孔将胸腔镜置入对侧胸腔
中国微创外科杂志 2017年2期2017-01-15
- 单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用
作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用李田，梅新宇，解明然，吴显宁，张天赐，马冬春目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法 回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例，其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例，单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、术后1 d疼痛VAS评分、术后胸管留置时间、术后住院时间、复发率，分析两组临床资料差异。结果 两组患者均无中转开胸。
安徽医科大学学报 2016年5期2016-09-10
- 电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱22例效果观察
小切口手术治疗肺大疱22例效果观察王治河南新乡市第二人民医院胸外科新乡453000目的观察电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床效果。方法对22例肺大疱患者实施电视胸腔镜辅助小切口手术治疗，观察手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间等。结果本组手术时间50～110 min，术中出血50～120 mL，术后留置胸管时间2～7 d，住院时间8～11 d。 1例胸壁黏连严重，延长切口2 cm后完成手术。1例发生肺创面漏气，胸管引流延至第7天拔除。未发生切口
河南外科学杂志 2016年6期2016-03-11
- 巨大肺大疱误诊为气胸1例
森，资云海巨大肺大疱误诊为气胸1例李 瑞，陈婷婷，木 森，资云海肺大疱；误诊；气胸病例男性，52岁，因“突发呼吸困难7 d，加重1 d”而入我院。入院7 d前，因提重物后，突发胸痛、呼吸困难，经休息后缓解，未作特殊处理。入院1 d前，上述症状再次发作，遂于当地镇卫生院就诊，给予“头孢菌素”静滴后，症状未见明显好转，遂至我院急诊就诊。患者1年前出现重体力劳动后胸闷、气促症状，未诊治。无高血压、糖尿病等慢性病史。吸烟30年，30支/d；无嗜酒史。入院查体：体温
西南国防医药 2016年4期2016-02-14
- 单孔腔镜手术治疗单侧自发性气胸伴双肺大疱55例报告
自发性气胸伴双肺大疱55例报告沈明敬 徐中华*徐忠恒 陈勇兵 徐卫华(苏州大学附属第二医院胸心外科，苏州 215004)目的 探讨双侧胸腔单孔腔镜下手术治疗单侧气胸伴双肺大疱的效果。 方法 2011年10月～2013年3月对55例中青年自发性气胸(包含复发性气胸)伴双肺大疱施行单孔胸腔镜手术(single port video-assisted thoracoscopic surgery，SP-VATS)双侧肺大疱切除。全身麻醉后取双肘屈曲双肩外展旋后半卧
中国微创外科杂志 2016年11期2016-01-28
- 青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因分析
气胸其原因多是肺大疱破裂所致，保守治疗气胸复发率高。手术切除肺大疱，可以明显降低气胸复发率，其中胸腔镜肺大疱切除术具有创伤小、术后病人恢复快等特点，但仍有约5%的复发率［1－3］，本研究通过回顾性分析胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因，为手术治疗方法提供参考。1 对象与方法1.1 研究对象：2008年7月至2013年12月我院治疗青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发患者16例，均经X 线片或CT 检查确诊。男13例（81.25%），女3例（18.75%），年龄
大家健康(学术版) 2015年6期2015-08-15
- 单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗自发性气胸
操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗自发性气胸蔡平勇1，朱 西1，邢 峰1，龚太乾2△(1.重庆市江津区第二人民医院胸外科 402289；2.第三军医大学大坪医院胸外科，重庆 400042)目的 探讨不使用昂贵高值耗材的单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法 回顾分析不使用腔镜下缝合器等昂贵高值耗材的单操作孔电视胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗22例原发性自发性气胸的临床资料，分析术中资料、术后并发症并随访其复发率。结果 22例患者全部在
检验医学与临床 2015年14期2015-04-15
- 胸腔镜下肺大疱手术40例临床分析
coscope肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。随着肺大疱的增大，可出现逐渐加重的活动性气短、胸闷等症状，若肺大疱破裂，则出现自发性气胸。小的肺大疱，患者无明显症状的无需特殊处理，若肺大疱较大，压迫邻近组织，产生相应的症状，或并发自发性气胸时，既往多采用胸穿、胸腔闭式引流，待肺大疱破口自然愈合，若长时间不愈合，则采取开胸肺大疱切除术或肺破裂口修补术，此种手术方式对患者创伤大，且恢复慢，自电视胸腔镜手术(V
淮海医药 2015年1期2015-03-19
- CT引导下序贯减容术治疗肺大疱的临床护理
序贯减容术治疗肺大疱的临床护理孟凡云 都婴婴目的 探讨CT引导下序贯减容术治疗肺大疱的临床护理。方法 对25例经CT引导下序贯减容术治疗肺大疱的患者进行术前心理护理、屏气训练、术中密切配合、术后严密观察, 观察并分析护理效果。结果 25例患者手术均成功, 无严重并发症。手术时间一般15～30 min。术后患者肺大疱完全闭合, 其中8例患者闭合＞50%, 1周内闭合。有4例患者在15～20 d内闭合或缩小稳定；并发继发性气胸患者12例, 均经过治疗闭合, 1
中国实用医药 2015年28期2015-02-01
- 浅谈X线与CT对自发性气胸的诊断价值
胸64例。其中肺大疱发生肺尖者78例，发生肺叶者36例，发生肺弥散者12例。结论 临床上X线与CT能为自发性气胸明确诊断并提供有效的影像学依据，对临床的治疗及预后至关重要。自发性气胸；肺大疱；诊断价值；体会胸膜腔内积气称为气胸（pneumothorax），是胸外科常见的疾病，多由某些疾病、外伤、手术或在诊疗操作时不当所引起［1-2］，也可以自发的发生，前者为继发性气胸，后者为原发性气胸［3］。而原发性气胸临床又称特发性气胸，通常指肺部常规的X线检查未能发现
中国医药指南 2015年20期2015-01-24
- 消失肺综合征的CT图像表现及其临床意义
合征又名特发性肺大疱综合征、大疱性肺气肿，是一种少见的肺部疾病。我们收集1990～2013年经临床证实的消失肺综合征15例，分析该病的CT表现及临床特征，并复习文献，探讨CT在其诊断及术前评估中的应用价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本组15例，男12例、女3例，年龄16～56岁、平均36岁，病程1个月～25 a。15例均为散发病例，家族中无类似病发病史，无长期粉尘接触史，有吸烟史者12例，10～40支/d、3～36 a。临床症状表现为进行性呼吸困难1
山东医药 2014年7期2014-12-02
- 电视胸腔镜手术治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺大疱和(或)气胸的临床观察
(COPD)伴肺大疱和(或)气胸患者的肺通气和换气功能均严重受损，加之慢性炎症和抵抗力下降等全身因素，内科治疗多难以有效控制病情，开胸肺减容手术和胸腔闭式引流术亦仅能缓解小部分轻症患者病情。2007年6月～2012年6月，我们采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗COPD伴继发性自发性气胸(SSP)和(或)肺大疱患者120例，效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 同期收治的COPD伴SSP和(或)肺大疱患者120例，男103例，女17例;年龄3
山东医药 2014年31期2014-04-05
- CT引导下置管红霉素灌注治疗慢性阻塞性肺疾病并发巨大肺大疱的疗效观察
一，若并发巨大肺大疱明显加重患者呼吸困难，且易反复并发自发性气胸，严重影响患者生活质量，一般常规内科治疗无效。由于此类患者肺功能多处于边缘状态，多无法耐受开胸或胸腔镜手术切除。我院采用计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮肺大疱穿刺置管红霉素灌注的方法治疗，取得较满意疗效，现将诊治体会总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：2005年3月—2013年10月我院共收治COPD并发巨大肺大疱患者27例，男性22例，女性5
河北医科大学学报 2014年4期2014-03-14
- 老年女性肺大疱胸腔镜术后临床护理干预
13）老年女性肺大疱胸腔镜术后临床护理干预张荣丽（黑龙江省牡丹江市第二人民医院心胸外科，黑龙江 牡丹江 157013）目的探讨临床护理在老年女性肺大疱胸腔镜术后的应用效果。方法 选取在我院接诊的39例老年女性肺大疱患者作为主要研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为观察组和对照组，对照组（n=19）患者接受常规护理，观察组（n=20）患者接受整体护理干预，对两组患者护理后的生活质量和并发症情况进行观察和比较。结果 观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2014年8期2014-03-09
- 巨大肺大疱与自发性气胸的影像学鉴别诊断
伦，何 闯巨大肺大疱与自发性气胸的影像学鉴别诊断叶奕兰，方宏洋，许亚红，陈利君，叶 伦，何 闯肺大疱；自发性气胸；影像；鉴别诊断巨大肺大疱是一种特殊的肺大疱，是严重肺气肿患者因压力增高导致肺泡破裂融合而成，直径>10 cm的单个肺大疱或多个较小肺大疱的聚集[1]，可占据单侧胸腔的50%以上[2]。自发性气胸，则是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的细微气泡自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。肺大疱破裂是导致自发性气胸主要病因之一，有文献报道，
西南国防医药 2014年2期2014-03-04
- 双孔法胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸30例临床分析
孔法胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸30例临床分析王飞鹏 魏志良 李随阳 赵 晖（静宁县人民医院，甘肃 平凉 743400）目的探讨双孔法电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸的有效性和安全性。方法选取2012年～2013年就诊于我科的肺大疱合并自发性气胸患者30例，手术时分别取一观察孔和操作孔，确定肺大疱位置后，在其基底处切除。结果30例患者均无中转开胸手术。手术平均时间（33±10）min。术中平均出血量（32±17）mL。术后胸腔闭式引流管
中国医药指南 2014年28期2014-01-27
- 自发性气胸肺大疱分型及胸腔镜手术方法探讨*1
110016)肺大疱是自发性气胸(spontaneous pneumothorax，SP)发病的主要原因之一。我科1994年1月～2010年12月采用完全胸腔镜(videoassisted thoracoscopic surgery，VATS)或胸腔镜辅助胸部小切口(video-assisted minithoraeotomy，VAMT)手术治疗自发性气胸1027例(1039侧)，现对肺大疱分型及手术术式和处理方法选择进行探讨。1 临床资料与方法1．1 一
中国微创外科杂志 2013年7期2013-09-13
- 胸腔镜手术治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱29例
COPD)合并肺大疱是临床上常遇到的一种疾病，多为老年患者、其症状重、病情复杂，临床治疗棘手，治疗效果差，严重影响患者的生存质量。由于老年患者自身免疫功能降低，全身脏器功能均有不同程度衰退，心肺功能差;内科治疗过程长，效果差，并发症多，肺大疱破口难以愈合，且愈合后容易复发〔1〕;我科采用胸腔镜手术治疗COPD合并肺大疱，获得良好的疗效，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 我院COPD合并肺大疱患者29例，男27例，女2例，年龄61～72〔平均(64
中国老年学杂志 2013年5期2013-09-11
- 两孔法胸腔镜手术处理肺大疱
用两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸54例，其中14例微小肺大疱，取得满意的效果，现报道如下。1 临床资料与方法1．1 一般资料本组54例，男42例，女12例。年龄17～32岁，(22．6±4．4)岁。均有突发胸痛不适、胸闷等症状，经X线检查确诊。均为单侧气胸，左侧31例，右侧23例。首次发病12例，复发42例。病程1～15 d，(4．8 ±3．2)d。术前均行胸部 CT 检查，肺压缩30% ～90%，33例CT检查发现肺大疱。病例选择标准:①既往无慢
中国微创外科杂志 2013年4期2013-08-15
- 电视胸腔镜辅助小切口治疗弥漫性肺大疱自发性气胸
110016)肺大疱是自发性气胸发病的主要原因之一，弥漫性肺大疱是肺大疱的一种特殊类型，是指弥漫发生于肺表面大小不等肺大疱，具有气胸反复发作，术后易复发且完全胸腔镜难以完成手术等特点。我科1994年1月～2010年12月采用胸腔镜手术治疗肺大疱自发性气胸1027例，其中弥漫性肺大疱(分布于不同肺叶表面、大小不等、薄壁、5个以上肺大疱)自发性气胸(diffusedbuleawithspontaneous pneumothorax，DBSP)53 例(5．2%
中国微创外科杂志 2013年4期2013-08-15
- 微创与腋下小切口手术治疗肺大疱并气胸的临床价值分析
小切口手术治疗肺大疱并气胸的临床价值分析黄纪木 马丽娜（九江学院附属医院胸外科，江西 九江 332000）目的 对应用微创与腋下小切口两种技术对合并气胸症状的肺大疱患者进行治疗的临床效果进行对比研究。方法 抽取 92 例合并气胸症状的肺大疱患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组 46例。采用腋下小切口技术对照组患者实施手术治疗；采用微创技术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者肺大疱合并气胸症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后肺功能相关指标的改善幅度明
中国医药指南 2013年8期2013-06-23
- 不同术式治疗肺大疱疗效比较
胜不同术式治疗肺大疱疗效比较黄国胜目的探讨肺大疱治疗的合理术式及其治疗效果。方法选择2008～2011年南阳医学高等专科学校第一附属医院需要手术治疗的肺大疱患者90例，根据手术方式分为三组：A组25例(常规后外侧切口组)、B组36例(电视胸腔镜组VATS)、C组39例(电视胸腔镜辅助小切口组VAMT)。以手术时间、术中出血量、止痛药物用量、术后引流量、术后住院时间、住院费用为评价指标，对不同术式治疗肺大疱疗效进行比较。结果从手术时间、术中出血量比较A组与B
中国实用医药 2013年14期2013-02-02
- 显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾损害1例
遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾损害1例张秀娟目的探讨显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害。方法报告1例显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害并从病史及化验进行分析。结果此患者肾损害非原发性而是由显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症导致的肾损害。结论营养不良性大疱表皮松解症是一组单基因遗传性疾病，发生慢性间质性肾损害的较为罕见，及早明确肾脏病理诊断，为治疗提供依据。大疱表皮松解症;肾损害1 病例资料患者，女，24岁，自幼发生全身皮肤水泡、大疱、出血
中国实用医药 2012年34期2012-10-15
- 胸腔镜下缝合结扎治疗肺大疱37例分析
郑 政近年来，肺大疱的发病率越来越高，该病常见于慢性阻塞性肺疾病患者。随着肺大疱的增大，患者的临床表现主要为加重的活动性气短、胸闷等症状。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛［1］。肺大疱的治疗以往主要以剖胸手术治疗为主，手术原则以切除大疱，尽量保存健康肺组织。双侧性肺大疱，在必须手术时，应先切除较严重一侧，必要时6个月后再施行另一侧手术。该手术具有创伤大，费用高的缺点，自20世纪80年代中期，电视胸腔镜手术（
陕西医学杂志 2012年5期2012-04-13
- 胸腔镜治疗自发性气胸64例临床体会
用VATS治疗肺大疱并自发性气胸64例，取得良好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组64例，男59例，女5例;年龄16～60岁，平均29岁，其中40岁以下53例(82.8%)。首次发病46例，复发性气胸18例。合并血胸4例，出血量500～1500mL。肺压缩>50%有49例，20%～50%有15例。术中发现肺大疱58例，未发现明确肺大疱6例。1.2 手术方法 所有患者均采用双腔气管插管复合麻醉，健侧卧位，健侧单肺通气。于腋中线第6～8肋
当代医学 2012年36期2012-03-30
- 胸腔镜腔内切割缝合器与腔镜下缝扎术治疗自发性气胸的效果比较
切割缝合器切除肺大疱，也有少数患者因为经济原因采用了腔镜下缝扎、结扎或钛夹夹闭的方法来处理肺大疱。为了探讨两类方法对患者术后复发的影响，我们选取了在我科治疗的146例原发性气胸病例加以分析，现报告如下。资料与方法2000年7月至2010年3月，我科共进行原发性气胸的VATS手术162例(中转开胸病例除外，术后复发再次VATS手术者未计入)，术后随访146例次，其中用腔内切割缝合器切除肺大疱者为128例次(切缝器组。其中有3例患者为同期双侧手术，按6例次计)
中华肺部疾病杂志(电子版) 2012年1期2012-01-22
- 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术治疗效果分析
起受损肺部气肿(大疱)组织区域重塑和皱缩，减少已经或即将丧失功能肺组织的容积，从而提高残存肺功能，改善患者生存质量的治疗方法。我们总结了应用生物制剂在大型C臂机适时引导下经超细支气管镜行肺大疱减容术的7例临床资料，并进行了治疗效果分析，现报告如下。资料与方法一、临床资料收集我院2010年3月至2011年7月就诊的7例肺大疱患者的临床资料，男性4例，女性3例，年龄45～82岁。根据病史、临床体征、肺功能及高分辨率CT(high resolution，CT)检
中华肺部疾病杂志(电子版) 2011年6期2011-08-15
- CT引导下注射硬化剂闭合肺大疱 20例分析
张凤云肺大疱是多个肺泡壁破裂合并而成,无临床症状的肺大疱多不需处理,对临床上有活动后胸闷气短,活动耐量明显下降的患者,若肺大疱体积大且位于脏胸膜下,行肺大疱抽气并注入硬化剂治疗后,肺有效地减容,呼吸困难症状可减轻,生活质量明显提高。我们应用鱼肝油酸钠作为硬化剂,治疗了20例肺大疱的患者,取得了较理想的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 20例为 2008年 ～2010年 5月我科收治的肺大疱患者,均合并不同积度的肺功能障碍。入院急性感染
淮海医药 2011年4期2011-04-09
- 单操作孔全胸腔镜下手术治疗自发性气胸 86例临床分析
(VATS)行肺大疱切除术治疗自发性气胸现已成为VATS最成熟与最具优势的术式[1]。我院自2008—07～2011—02,采用两孔法胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸 86例,通过手术时间、失血量、胸腔引流量、镇痛药物使用以及住院时间等指标进行评价,取得满意的效果。与传统术式采用“三孔法”相比,单操作孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、疗效确实等优点,值得推广应用。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共 86例,男 52
黑龙江医药科学 2011年4期2011-04-09
- 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸(附80例报告)
探查胸腔,根据肺大疱部位,选择另外两个切口,一般在腋前线第3或第4肋间作1.5 cm切口作为主操作孔,必要时可以延长该切口至3 cm;再在腋后线与肩胛下线之间第6或第7肋间作1.0 cm切口作为辅助操作孔。从一切口插入内镜抓钳或长卵圆钳夹起肺大疱,从另一切口插入Endo-GIA45mm直线型切割缝合器在大疱基底部正常肺组织处夹闭切割,切除的肺大疱取出送病理检查。切割缝合后的肺断面若有明显出血,可以电凝或用钛夹夹闭处理。对于脏层胸膜下的肺小疱采用电凝或在其基
东南国防医药 2010年2期2010-08-15
- Foley管外引流术治疗重度肺气肿伴巨大肺大疱13例分析*
管外引流术治疗肺大疱伴重度肺气肿患者13例，效果满意，报告如下。1 临床资料1．1一般资料 本组13例中男12例，女1例，年龄58～75岁，平均65岁。均经胸部CT确诊孤立的周围性肺大疱，肺大疱直径8～25cm(平均13 cm)，左肺肺大疱8例，右肺4例，双肺1例。临床表现主要为胸闷、气短，尤以活动时明显。13例均并发慢性支气管炎．肺气肿，慢性支气管炎病史7～30年，并发肺心病5例．矽肺3例，冠心病2例，糖尿病1例。肺大疱病史2～15年。本组患者均有桶状胸
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2010年9期2010-04-13