胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析

白慧杰

胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析

白慧杰

目的 探究胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点。方法选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例胸腔镜下肺大疱切除术患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组，每组各30例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予围手术期综合护理，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的切口感染、开放性气胸、深静脉血栓、胸膜腔感染等术后并发症总发生率（6．67%）与对照组患者（26．67%）相对比，差异具有统计学意义（P0．05）；观察组患者的护理满意度（96．67%）与对照组患者（70．00%）相对比，差异具有统计学意义（P0．05）。结论 对胸腔镜下肺大疱切除术患者给予围手术期综合护理的效果较好。

胸腔镜；肺大疱切除术；围手术期；护理要点

肺大疱是临床胸外科治疗中比较常见的疾病，对病情严重的肺大疱患者需实施手术切除治疗，目前，多对肺大疱患者使用胸腔镜下肺大疱切除术进行治疗[1-2]。本文针对胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例胸腔镜下肺大疱切除术患者作为研究对象。对照组中，男26例、女4例，患者年龄为20～46岁，平均年龄为（32.30±1.55）岁；观察组中，男25例、女5例，患者年龄为21～48岁，平均年龄为（32.31±1.53）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的胸腔镜下肺大疱切除术患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且均签署了知情同意书。观察组和对照组患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法[3-4]

对对照组患者进行常规护理。对观察组患者进行围手术期综合护理，方法为，（1）术前护理干预：对患者进行疾病基础知识的讲解，加强与患者的沟通，缓解患者紧张焦虑等不良心理，使患者保持积极的态度接受手术治疗；（2）术中护理干预：保证手术室的温度和湿度适宜，指导患者保持正确的体位，提高患者的舒适度等；（3）术后护理干预：术后密切监测患者的生命体征改变，给予吸氧，加强对患者胸腔闭式的引流护理，同时避免患者的引流管出现压迫、曲折等情况，及时清除患者气道的分泌物，可给予适宜的排痰处理，做好患者呼吸道的护理，做好患者的切口护理，在换药的时候给予严格的无菌操作等，加强心理护理及饮食指导。

1.3 观察指标

对比分析观察组和对照组患者的切口感染、开放性气胸、深静脉血栓、胸膜腔感染等术后并发症情况，以及两组胸腔镜下肺大疱切除术患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的平均年龄等计量资料应用（±s）表示，组间比较使用t检验，本研究中的术后并发症总发生率、护理满意度等计数资料应用率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症比较

对照组中，切口感染有3例，开放性气胸有2例，深静脉血栓有2例，胸膜腔感染有1例，本组患者的术后并发症总发生率为26.67%；观察组中，切口感染有1例，开放性气胸有1例，深静脉血栓有0例，胸膜腔感染有0例，本组患者的术后并发症总发生率为6.67%，与对照组相比较，观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

对照组中，不满意有9例，基本满意有9例，比较满意有6例，非常满意有6例，本组护理总满意度为70.00%；观察组中，不满意有1例，基本满意有9例，比较满意有9例，非常满意有11例，本组护理总满意度为96.67%，与对照组患者对比，观察组的护理满意度更高，组间对比，差异具有统计学意义（χ2=7.680 0，P＜0.05）。

3 讨论

胸腔镜下肺大疱切除术对患者的手术创伤小[5]，术后恢复快等，加强对患者的围手术期护理十分关键[6]，可促使患者的术后机体恢复，减少术后并发症的情况等[7-9]。

本研究表明，观察组胸腔镜下肺大疱切除术患者的切口感染、开放性气胸、深静脉血栓、胸膜腔感染等术后并发症总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，组间比较（P0.05）；可见，对患者给予围手术期综合护理的效果较好，有助于减少胸腔镜下肺大疱切除术患者出现术后并发症的情况，可促使胸腔镜下肺大疱切除术患者术后的机体恢复。

另外，本研究中，观察组患者的护理满意度为96.67%，与对照组的70.00%相比较（P0.05）；可以看出，对胸腔镜下肺大疱切除术患者实施围手术期综合护理还可明显提高患者对护理质量的满意情况，有助于改善胸腔镜下肺大疱切除术患者与护理工作人员之间的关系，建立比较和谐的护患关系，对于胸腔镜下肺大疱切除术患者的临床治疗及护理均存在重要意义。

[1]王正艳．胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理[J]．医药前沿，2015，5（22）：264-265．

[2]胡绍琼．胸腔镜下肺大疱切除围手术期的有效护理配合措施[J]．中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1458-1459．

[3]吴娟．青年患者胸腔镜下肺大疱切除术护理体会[J]．医学信息，2014，27（9）：332．

[4]赵铁娟．胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨[J]．中国医药指南，2016，14（1）：275．

[5]张彩花．舒适护理对胸腔镜肺大疱切除术围手术期的影响[J]．中外医学研究，2016，14（28）：84-86．

[6]张琴．胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨[J]．延安大学学报（医学科学版），2016，14（3）：68-69．

[7]王叶英．胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理[J]．母婴世界，2016（17）：120-121．

[8]马宇秀．胸腔镜肺大疱切除术的护理特点分析[J]．世界临床医学，2016，10（12）：192．

[9]何海燕．介入护士围手术期护理干预对冠状动脉介入患者的影响[J]．中国继续医学教育，2016，8（2）：217-219．

Key Points of Perioperative Care for Patients Undergoing Thoracoscopic Resection of Pulmonary Bulla

BAI Huijie Department of Thoracic Surgery, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo observe and explore the perioperative nursing of lung bullae resection under thoracoscope. MethodsFrom November 2013 to November 2016, 60 patients with thoracoscopic pulmonary bulla resection and treatment in our hospital were enrolled in this study. They were divided into two groups according to the random number table, 30 patients in each group. Patients in the control group

routine care, the patients in the observation group were given comprehensive care during the perioperative period. The effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe observation group of patients with incision infection, open pneumothorax, deep vein thrombosis, pleural cavity infection incidence rate of postoperative complications (6.67%) and control group (26.67%) compared to the difference between two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). The nursing satisfaction of the observation group (96.67%) was compared with that of the control group (70.00%), the difference was statistically signif i cant (P ＜ 0.05).ConclusionIt is effective to provide comprehensive perioperative care for patients undergoing videoassisted thoracoscopic resection of pulmonary bulla.

thoracoscopy; pulmonary bulla resection; perioperative period; nursing essentials

R473< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0222-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．124

内蒙古赤峰市医院胸外科，内蒙古 赤峰 024000