中药灌肠配合护理干预治疗慢性盆腔炎临床观察

王惠

中药灌肠配合护理干预治疗慢性盆腔炎临床观察

王惠

目的探讨对慢性盆腔炎患者进行中药灌肠治疗的效果，总结护理经验。方法选取2016年3月—2017年3月进入我院妇科治疗的59例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，两组均给予中药灌肠治疗。对照组（29例）采取常规护理干预，研究组（30例）在对照组基础上，实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果研究组实施护理后有效率为96．67%，护理满意度为93．33%，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P0．05）。结论对于接受中药灌肠方案治疗的慢性盆腔炎患者，实施综合护理可保证灌肠效果，安全、有效。

综合护理；中药灌肠；临床效果

盆腔炎是妇科常见疾病，该病多发生于女性生殖器组织及周围结缔组织、盆腔腹膜组织处，若治疗、干预不当，都极易导致妇女的不孕或异位妊娠[1]。中药灌肠方案应用于慢性盆腔炎患者中的效果已得到认可，而联合进行护理则可使其灌肠效果有效提高[1]。为评价综合护理应用于慢性盆腔炎患者中的价值，此次抽取59例于2016年3月—2017年3月进入我院妇科治疗并实施中药灌肠方案的慢性盆腔炎患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月进入我院妇科治疗的59例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。将其随机分为研究组和对照组。研究组30例，年龄25～55岁，平均年龄（32.6±3.73）岁；病程1～7年，平均（4.0±1.3）年；对照组29例，年龄24～54岁，平均年龄（33.5±2.72）岁；病程1～8年，平均（4.5±1.7）年；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予中药灌肠治疗。具体方法如下：（1）灌肠所用设备是一次性使用灌肠袋（扬州世纪顺达科技有限公司，1 000 ml）；（2）所用药物：大血藤10.0 g，败酱草10.0 g，白花蛇舌草10.0 g，蒲公英10.0 g，鱼腥草6.0 g，鳖鱼6.0 g，金银花6.0 g。（3）于患者月经结束后3天时进行灌肠，每天1次，持续灌肠10次。

1.2.1 对照组 本组采取常规护理干预。

1.2.2 研究组 在对照组的基础上采取综合护理干预。具体如下：（1）健康指导。灌肠前，护理人员要介绍灌肠方法、灌肠目的、灌肠意义以及不良反应等，促使患者配合灌肠方案的进行。（2）心理疏导。由于该疾病有病程长的问题，而且病情还会多次发作，加之根治难度大，所以患者会有焦虑情绪以及紧张情绪出现，影响其灌肠效果。对此，护理时，要积极劝导患者，通过安抚其情绪，并且改善其心理状况，促使患者配合灌肠方案的实施，以缓解其腹痛症状。（3）环境护理。患者治疗时，要为其提供舒适环境，并且对室温及适度合理调整。同时，灌肠方案操作中，需关闭门窗，以屏风对患者进行遮挡，并予以覆盖被子，在防止其受凉的基础上，对患者隐私严密保护。（4）饮食干预。当患者接受灌肠期间，需予以进食清淡型的食物，保证蛋白质以及维生素等物质的摄入量。同时，嘱咐患者禁止食用辛辣类、生冷类的食品，并且加大纤维素进食量，以提升其排泄质量，防止便秘。（5）灌肠干预。首先，合理把握灌肠方案操作时间，以患者入睡前为操作时间，并对药液温度合理调整，以40～42℃之间为最佳。其次，灌肠时，告知患者放松身心，使其肛门组织保持放松状态后，以石蜡油对其灌肠管的前侧进行润滑，且保证操作过程的无菌性。而在插管操作中，护理人员还要控制自身力度，保证动作的轻柔性，避免强制插入，使患者组织受损。再次，插管操作中，观察是否出现药液渗漏问题，如果渗漏，要对其敷料进行更换。而插管完成后，还要观察患者是否有皮肤红肿问题、皮肤感染问题等出现，再予以处理。此外，灌肠方案实施环节，护理人员还要对患者生命指征密切测定，分析是否有腹痛剧烈症状、心率加快症状或者面色苍白症状等发生，如果有异常问题存在，要告知医师，并且进行处理[2-3]。最后，灌肠操作结束后，护理人员还要告知患者卧床休息的意义，并抬升其臀部高度，10.0～15.0 cm即可，再对其肛门部位适度按摩，且告知患者禁止立刻排便，以确保灌肠质量。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果及护理满意度，治疗效果：机体症状及体征消失，予以B超检测，显示结果为正常，为治愈；机体症状及体征好转，宫体按压操作时，其疼痛感改善，为有效；腹痛症状并无缓解，且体征未改善，为无效[4]。护理满意度：以自制问卷的形式调查，分为十分满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

研究组实施护理后有效率为96.67%，与对照组72.41%比较，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较（n，%）

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度为93.33%，与对照组68.97%比较，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。

3 讨论

司金花[5]等发现，盆腔炎是妇科常见生殖器官感染性疾病，其症状主要表现为下腹部持续性疼痛、经量增多且经期延长、阴道分泌物异常增多等，对其治疗若不及时，极易导致病情的恶化，最终威胁患者身心健康。中医灌肠方案为慢性盆腔炎患者治疗中的常见措施，通过灌肠，使药物直接作用于其盆腔组织，不仅能是局部血药浓度有效提升，而且还可加快血液循环速率，实现“活血化瘀”功效[6-7]。

而中药灌肠方案实施环节，为保证灌肠效果，还需配合进行有效护理，通过实施健康指导、心理疏导、环境护理、饮食干预以及灌肠干预等措施，在保证灌肠方案操作效果的基础上，改善患者腹痛症状，并且防范不良反应[8-9]。本研究结果显示，研究组实施护理后有效率为96.67%，护理满意度93.33%，与对照组比较，差异具有统计学意义（P0.05）。

综上所述，对于接受中药灌肠方案治疗的慢性盆腔炎患者，实施综合护理可保证灌肠效果，并且防止不良反应形成，所以安全、有效。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

[1]周燕红，梁锦红，韦花莲，等．中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎50例效果观察与临床护理[J]．齐鲁护理杂志，2015，21（1）：73-74，75．

[2]邱红海，郭燕，王小琴，等．责任护士负责制下院外延续护理对慢性盆腔炎患者的影响[J]．齐鲁护理杂志，2013，19（19）：149-150．

[3]陶莎，宋长红，王继坤，等．温和灸联合微波理疗对慢性盆腔炎气滞血瘀证型护理效果观察[J]．护理学杂志，2016，31（12）：47-49．

[4]彭锦绣，王粤湘，李美康，等．特色护理干预对慢性盆腔炎患者生命质量的影响[J]．中国实用护理杂志，2016，32（21）：1605-1609．

[5]司金花，杨双花．阶段性护理对慢性盆腔炎住院患者30例的护理效果观察[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（1）：175-176．

[6]倪锦红，董天睿，杜妍，等．路径式综合护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果[J]．中华现代护理杂志，2014，20（36）：4597-4599．

[7]阮湘黔．对使用中西医结合五联疗法进行治疗的慢性盆腔炎患者实施综合性护理的效果观察[J]．求医问药（下半月刊），2013，11（12）：253-254．

[8]廖春容．中药灌肠结合盆底肌锻炼对慢性盆腔炎患者的护理效果[J]．中国中医药现代远程教育，2015，13（3）：130-131．

[9]张信昌．前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效分析[J]．中国继续医学教育，2016，8（10）：193-194．

Clinical Observation on Treatment of Chronic Pelvic Inf l ammation by Enema With Chinese Medicine

WANG Hui Department of Gynaecology, Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine at Jiangning District, Nanjing Jiangsu 211100, China

Objective To analyze the best care measures for the treatment of chronic pelvic inf l ammatory patients.Methods59 cases of patients with chronic pelvic inf l ammatory disease who were enrolled in the gynecological treatment of our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly divided into study group and control group. The two groups were treated with traditional Chinese medicine enema and 29 cases in the control groupRoutine nursing intervention, the study group of 30 cases in the control group based on the implementation of comprehensive nursing intervention, compared the two groups of nursing effect.ResultsThe effective rate of nursing group was 96.67%, nursing satisfaction 93.33%, which was signif i cantly different from that of control group (P0.05).ConclusionFor the treatment of chronic pelvic inf l ammatory disease in patients treated with traditional Chinese medicine enema, the implementation of comprehensive care can ensure the enema effect, safe, effective and can be promoted.

comprehensive nursing care; traditional Chinese medicine enema; clinical effect

R473< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0202-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．112

江苏省南京市江宁区中医医院妇科，江苏 南京 211100