残角
- 残角子宫妊娠至34+周合并胎盘植入1例分析
兰州730050残角子宫是一种临床少见的先天性生殖器官发育畸形，系胚胎期副中肾管会合过程中出现一侧副中肾管发育不全，形成残角子宫，其发病率约1/100 000［1］，其残角子宫妊娠发病率仅为1/140 000～1/75 000［2］。临床症状不典型，术前容易漏诊及误诊。由于残角子宫肌壁发育不良，其中80%～90%于中孕期发生子宫破裂［3］，造成腹腔内迅速大量出血［4］，严重危及孕妇生命；能够妊娠至晚孕者且胎儿能存活者更为罕见［5］，故孕早期精准诊断与治疗尤
安徽医药 2024年4期2024-03-26
- 罕见Ⅱ型残角子宫妊娠一例
4 d,B超提示残角子宫妊娠(rudimentary horn pregnancy,RHP)4 d”于2022年9月20日收治入青岛大学附属医院。患者平素身体健康,2021年5月因“左侧卵巢子宫内膜异位囊肿”行腹腔镜下左侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术中诊断残角子宫(右侧),未予治疗。2022年1月因“足月妊娠”行子宫下段剖宫产术。G2P1L1A1(人工流产1次,剖宫产1次)。平素月经规律,周期26 d,经期7 d,末次月经为2022年8月7日。患者4 d
中国临床新医学 2023年6期2023-07-11
- 妊娠早期经阴道超声诊断残角子宫妊娠1例
子宫可能；②左侧残角子宫妊娠可能；③盆腔积液。因患者停经11周，发现孕囊位置异常，门诊拟“残角子宫妊娠可能”收治入院，并于当日行腹腔镜下左侧残角子宫切除+左侧输卵管切除术。术中所见：右侧单角子宫畸形，大小50 mm×40 mm×40 mm，活动可，其左侧见一残角子宫，饱满呈球状，直径约30 mm，表面张力较高，未见破口，独立、活动可，与右侧宫体条索状肌性相连，距离单角子宫约20 mm，与左侧输卵管相连，左侧输卵管外观未见异常，右侧输卵管及双侧卵巢外观未见异
中国临床医学影像杂志 2022年9期2022-12-11
- 残角子宫妊娠破裂误诊为阑尾炎1例分析
正常；打开破裂的残角子宫探查与左侧正常子宫不相通，相连的左方见有灰白组织向囊腔突起，划开长约1.0 cm切口，见有似蜕膜样组织自切口膨出，轻轻挤压出蜕膜样组织约10 g全部送病理检查。临床诊断右侧残角子宫破裂，故与家属沟通建议行右侧残角子宫及输卵管切除术，但因患者有强烈再生育要求，不同意一并切除残角子宫，遂行右侧残角子宫妊娠组织清除+修补术，术后病理报告为(子宫内膜)蜕膜组织。手术后7 d 痊愈出院。术后5月随访，三维子宫超声示：子宫5.2 cm×4.2
中国计划生育和妇产科 2022年9期2022-10-10
- 青少年型囊性子宫腺肌病一例并文献复习
告1例术前误诊为残角子宫的青少年型囊性子宫腺肌病（juvenile cystic adenomyosis）诊治情况，以加深对该病的认识。1 病例报告患者 女，16岁，因经期下腹痛4年余，近半年经期疼痛加重，且非经期运动后诱发下腹痛，使用吲哚美辛栓止痛效果不佳，2022年2月18日入院。患者既往体健，否认手术、外伤史，无性生活史。11岁月经初潮，起初月经不规则，量中，无痛经。4年前患者出现经期下腹疼痛，持续整个经期，剧烈疼痛影响生活，需使用吲哚美辛栓止痛治疗
国际生殖健康/计划生育杂志 2022年5期2022-10-10
- 残角子宫伴右肾缺如一例并文献复习
，苑飞艳，张立会残角子宫（rudimentary uterus horn）是一种罕见的女性生殖系统畸形，女性生殖系统起源于苗勒管，在胚胎发育过程中，苗勒管融合成输卵管、子宫、阴道上2/3，如果一条苗勒管部分或完全发育不全可能导致残角子宫的形成。由于残角子宫在临床上比较少见，而且该畸形的临床表现没有特异性，所以经常漏诊或误诊。该畸形的诊断首选三维超声，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）也具有一定的优势。治疗根据分型而有
国际妇产科学杂志 2022年4期2022-08-24
- 偷走性爱的竟然是它们
状，可不予处理。残角子宫根据是否存在宫腔及是否与宫腔相连分为：残角子宫有宫腔，并与单角子宫腔相通;残角子宫有宫腔，但与单角子宫腔不相通;残角子宫为无宫腔实体，仅以纤维带与单角子宫相连。残角子宫若内膜有功能，但其宫腔与单角宫腔不相通者，常因月经血逆流或宫腔积血出现痛经，也可发生子宫内膜异位症。残角子宫确诊后，应切除残角子宫及同侧输卵管切除，避免输卵管妊娠和残角子宫妊娠的发生。若在早、中期妊娠时发现，应及时切除，避免子宫破裂;若在晚期妊娠时发现，则在剖宫产分娩
大众健康 2022年6期2022-06-23
- 备孕遭遇子宫畸形怎么办
而出现扭转。3.残角子宫。一侧副中肾管正常发育，另一侧则出现发育停滞等不正常状况，由此导致程度不一的残角子宫。这种情况或会导致痛经甚或经血倒流，引发子宫内膜异位。4.纵隔子宫。两侧副中肾管在融合后，若中隔吸收的某个环节不畅，就会产生程度不一的纵隔子宫，导致宫腔容积变小。如果孕卵在纵隔上着床，就会由于血流不充分而引发习惯性流产、早期流产、早产等。其中流产概率最大，妊娠并发症也最多。5.双子宫。双侧副中肾管没有融合，而是分别发育，产生两个宫颈与两个单角子宫。两
家庭医学 2022年7期2022-06-15
- 经腹及经阴道超声对残角子宫妊娠的诊断价值
研究较多[1]。残角子宫妊娠指的是受精卵着床在残角子宫并在其中发育的一种异位妊娠类型，按照现有对子宫残角妊娠的研究数据，其主要发生在Ⅰ型和Ⅱ型残角子宫中，残角子宫妊娠发生率在1/14万～1/10万[2]。子宫残角妊娠早期相关症状表现不明显，但是随着胎儿不断生长与发育，可能引起子宫残角破裂，造成胚胎死亡，并对孕妇产生严重影响。通过对残角子宫妊娠的诊断研究便于更好地指导其临床诊治，尽早干预，减少对患者造成的伤害，本文结合浙江大学医学院附属妇产科医院超声科201
影像研究与医学应用 2021年18期2021-11-01
- 残角子宫妊娠1例临床诊治分析
尹明月 潘赢政残角子宫妊娠（pregnancy in rudimentary horn）指受精卵于残角子宫内着床并生长发育，属于一种特殊类型的异位妊娠。残角子宫妊娠的宫腔小，肌层发育不全，不能承受胎儿生长发育，若不及时发现及治疗，其症状与输卵管间质部破裂相似，有残角子宫破裂、腹腔大出血风险，严重影响患者生命安全。及时诊断治疗可避免严重后果。本文通过对经治的1例残角子宫妊娠进行分析，结合文献分析，累积对残角子宫妊娠的诊治经验。【中图分类号】R71 【文献标识
锦州医科大学报 2021年5期2021-09-10
- MRI诊断罕见部位异位妊娠
声发现异常回声或残角子宫妊娠，2例人工流产术后血清β-HCG降低不满意，1例羊水少且子宫破裂。检查前所有患者均签署知情同意书。1.2 仪器与方法 采用Philips Achiva 1.5T超导型MR扫描仪，腹部8通道相控阵线圈，行盆腔平扫及增强MR检查。嘱患者检查前空腹并适度充盈膀胱，检查时取仰卧位头先进，扫描范围自耻骨联合下缘至骨盆入口，依次采集轴位T1WI、T2WI、精准频率反转恢复-T2WI、矢状位T2WI及冠状位精准频率反转恢复-T2WI，层厚4
中国医学影像技术 2021年4期2021-05-11
- 经阴道联合经腹部超声对宫角妊娠与残角子宫鉴别诊断的应用价值分析
00）宫角妊娠和残角子宫妊娠两者虽然受精卵着床部位不同，由于随着孕周的增大，导致破裂，出现严重的大出血甚至死亡，所以能够做到早期诊断，及时处理尤为重要。1 资料与方法1.1 一般资料2017 年1 月—2018 年12 月在我院经手术、妊娠追踪及病理检查证实诊断的28 例患者，包括宫角妊娠16 例，残角子宫12 例。年龄18 ～45 岁，停经5 ～18 周，血或尿-HCG 阳性，因常规产检、腹痛伴或不伴阴道不规则流血就诊；其中漏诊2 例因既往停经病史不清伴
影像研究与医学应用 2020年6期2020-12-17
- 青春期泄殖腔畸形1例
。术后诊断：双侧残角子宫(左侧II型残角子宫，右侧III型残角子宫)；泄殖腔畸形；肛门成形术后；阴道上段闭锁；左侧卵巢子宫内膜样囊肿；盆腔子宫内膜异位症。讨论泄殖腔畸形以直肠、尿道、阴道共用一个通道为特点，也称“一穴肛”，发病率极低，发生率约为1/20万[1-2]，包括生殖器、泌尿系统、肛门闭锁和消化系统的多发异常。在胚胎学上，胚胎第3周末泄殖腔发育形成，第7、8周时中间隔膜开始发育，由尿直肠隔将其分为前后两部分，前者为尿生殖窦，后者为直肠，在女胎泄殖腔形
中国生育健康杂志 2020年6期2020-11-09
- 单角子宫妊娠合并宫颈机能不全一例并文献复习
宫左旁等回声团，残角子宫？之后我院多次彩色超声均示：右侧单角子宫合并左侧残角子宫。2013年因右侧单角子宫、左侧残角子宫、宫颈机能不全、复发性流产史在我院行腹腔镜下盆腔粘连松解+左侧残角子宫离断+子宫整形修复+宫腔镜检查+内膜活检术，宫腔镜检查，术中示：宫颈阴道部分长约2.0 cm，宫口松，可通过8号扩宫棒，宫腔呈桶状，体积缩小，宫腔左侧未见明显角部，左侧壁中段处可见一个开口，右侧可见宫角，右侧输卵管开口未见，子宫内膜活检示：增殖期子宫内膜。腹腔镜下检查示
国际妇产科学杂志 2020年5期2020-10-29
- 先天性子宫畸形的磁共振表现及诊断价值
镜或腹腔镜诊断下残角子宫3 例(见图5)，MRI准确诊断3 例，其中1 例合并左肾缺如；1 例正常子宫MRI误诊为不全纵隔子宫。本研究未发现始基子宫、弓形子宫。由此可见，以宫腔镜或腹腔镜诊断结果为“金标准”，MRI诊断先天性子宫畸形的符合率为94.3%(50/53)，但在纵隔子宫的进一步分型方面还存在一定的不足。a b ca b ca b ca b ca b c在先天性子宫畸形的诊断中，MRI与宫腔镜或腹腔镜诊断结果比较，差异无统计学意义(P=0.057)
临床医药实践 2020年8期2020-08-10
- 经阴道三维超声诊断单角子宫合并残角子宫妊娠2例
断：单角子宫合并残角子宫双胎妊娠，双胎均停止发育。行经腹右侧残角子宫及右侧输卵管切除术，术中于子宫右后方见10 cm包块，其基底部与子宫右侧相连，右侧卵巢固有韧带及输卵管位于其上，内见两个孕14周变形胎儿。病例2，患者女，18岁，因停经3个月，外院超声检查发现腹腔妊娠入院。体格检查：左附件区扪及大小约6 cm×5 cm包块。超声检查：宫腔内见3.5 cm×1.1 cm 无回声区；双侧卵巢正常，腹、盆腔无积液，紧贴子宫左前方见7.7 cm×7.5 cm×7.
临床超声医学杂志 2020年2期2020-03-08
- 残角子宫足月妊娠1 例误诊分析
陈天全残角子宫妊娠临床较为少见,其妊娠至足月则更为罕见,但残角子宫宫壁发育不良,妊娠过程中容易出现破裂,后果常极为严重,若医生对其认识不足,易导致误诊漏诊,进而影响治疗和预后。本院2016 年1 月收治1 例误诊为完全性前置胎盘的残角子宫足月妊娠患者,现回顾性分析相关临床资料,以加强医生对该病的认识,提高诊疗水平。1 病例资料患者女,31 岁,因“停经37 周”入院,平时月经规则,无痛经,孕13 周时彩超提示“双子宫,胎儿位于左侧宫腔”。孕28 周后彩超提
中国实用医药 2020年34期2020-01-13
- 单角子宫妊娠足月剖宫产1例
2%，65%合并残角子宫，常伴有同侧肾脏发育异常[1]。1 病例资料患者,女,27岁,因“G1 P0孕39+4周”于2017年12月10日收入院。该患者平素月经规律,末次月经:2017年3月8日,预产期:2017年12月13日。停经30+d尿妊娠试验阳性,并出现恶心、呕吐等早孕反应,停经50d超声提示宫内早孕，胎芽10mm，与孕周大致相符。孕早期无阴道流血及保胎病史。孕期正规孕检，NT正常，无创基因检测低风险，孕5+个月四维超声胎儿右手多指畸形，并发现孕妇
医学理论与实践 2019年13期2019-02-25
- 残角子宫合并晚期妊娠误诊1例
东516000）残角子宫妊娠由于罕见，故临床上易误诊。残角子宫肌层因发育不良，至妊娠中后期易发生子宫破裂大出血，其危险性非常高，漏、误诊可能威胁孕妇生命安全。常规孕期产检，因过多关注胎儿发育情况，常忽略子宫情况。本例患者也是早中期妊娠腹部超声常规检查及晚期出现症状时阴道超声复查未能仔细探查宫颈情况而误诊。故建议对发现畸形子宫妊娠不仅要关注畸形类型，更要仔细探查子宫体与宫颈的关系，尽量避免误、漏诊。1 临床资料患者，女，24岁，孕1产0。自诉既往外院产检发现
现代医药卫生 2018年19期2018-10-18
- 经阴道三维超声Omniview对单角子宫（或合并残角子宫）的诊断价值
单角子宫（或合并残角子宫）临床表现及妊娠结局各不相同，其中先兆流产率及早产率较高。二维超声因为无法显示冠状面，使诊断的正确率下降[2]；而三维超声恰恰能弥补这方面的不足，使子宫的外部形态及宫腔的形态得以完美显示。当单角子宫合并残角子宫时，往往标准的冠状切面显示不满意；而三维的 Omniview成像可以任意角度和方位进行切割和观察，可以使单角子宫和残角子宫的关系更好地显示出来。笔者旨在通过分析单角子宫（或合并残角子宫）二维及三维超声声像图特征，并与宫腔（腹腔
现代实用医学 2018年8期2018-02-12
- 残角子宫妊娠合并穿透性胎盘植入产前超声表现1例
330006)残角子宫妊娠合并穿透性胎盘植入产前超声表现1例吴 婷1，熊祎玭1，付 芬2(1.南昌大学第二附属医院超声科，2.妇产科，江西 南昌 330006)残角子宫；胎盘,侵入性；超声检查，产前图1 残角子宫妊娠合并穿透性胎盘植入声像图 A.胎盘前壁肌层薄，浆膜层不清； B.残角子宫无宫颈，为纤维组织； C.胎盘植入处血管丛丰富患者女，25岁，孕1产0，孕30周时因腹痛、阴道出血，外院诊断胎盘早剥接受保守治疗，孕36周于我院进行常规产前检查。超声：探
中国医学影像技术 2017年12期2017-12-22
- 超声在50例特殊部位异位妊娠诊断中的价值
的95%［1］。残角子宫妊娠、卵巢妊娠、输卵管间质部妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等属于特殊异位妊娠范畴，临床相对较少见，约占异位妊娠的5%。特殊部位异位妊娠因孕卵着床位置不同，临床表现各有差异，病史多不典型，早期诊断较为困难，一旦发生破裂可导致不同程度内出血，严重可导致休克甚至孕妇死亡等不良结局。本组研究旨在回顾分析近年来本院妇科收治入院，并经手术及病理确诊的50例特殊部位异位妊娠的超声声像图特征，探讨超声在特殊部位异位妊娠诊断中的价值。1 资料与方法1.1
中国计划生育学杂志 2017年5期2017-09-08
- 早孕期残角子宫妊娠的超声表现附14例分析
00011早孕期残角子宫妊娠的超声表现附14例分析吴淑道，刘 智复旦大学附属妇产科医院超声科，上海 200011目的：分析早孕期残角子宫妊娠的超声声像图表现，探讨超声诊断价值，以提高对该病的诊断水平。 方法：回顾性分析复旦大学附属妇产科医院经超声检查并经手术和病理证实的早孕期残角子宫妊娠14例，分析其超声声像图表现。结果：14例子宫宫腔均呈单角状。典型声像图表现11例：对侧宫旁见一妊娠囊样结构，与正常宫颈管不相通，妊娠囊周围有正常肌层结构。3例缺乏明显典型
肿瘤影像学 2017年2期2017-05-15
- 子宫残角妊娠并稽留流产1例
燕红，李明珠子宫残角妊娠并稽留流产1例高延玲，李燕红，李明珠子宫残角妊娠；稽留流产；误诊子宫残角妊娠 （pregnancy in rudimentary horn）是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠，是一种极其罕见的异位妊娠，术前确诊率仅5%［1］，临床医师对其诊断及治疗的经验相对缺乏，易导致误诊及漏诊。稽留流产（missed abortion）又称过期流产，是流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内达2个月未能自然排出者，如滞留时间过
实用医药杂志 2017年2期2017-04-04
- 残角子宫妊娠破裂术后再孕并发子痫前期诊治体会并文献复习
宋静慧 易媛媛残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠，发生率约占总妊娠数的十万分之一[1]，其发生易造成孕中期子宫破裂，致失血性休克而危及孕妇生命。残角子宫妊娠术前超声诊断率低，国外学者报道残角子宫妊娠术前检出率仅为26%，故容易漏诊、误诊[2]；由于残角子宫妊娠的严重不良结局，及时、准确地对该疾病做出术前诊断尤为重要。我院为妇产科三级医疗转诊中心，为进一步加强临床医师对该疾病的认识以及提高对该类疾病早期诊治能力，现对我院2014年10
中国生育健康杂志 2017年5期2017-03-27
- 残角子宫妊娠不完全破裂1例
桂云·病例报告·残角子宫妊娠不完全破裂1例周桂云残角子宫；妊娠；破裂残角子宫为患者子宫先天发育畸形的一种，其发病概率较低，在临床实践中并不多见[1]。通常情况下，畸形的残角子宫与另外一侧发育完好的子宫腔并不会相通，与正常的子宫腔也是仅仅有纤维束相互连接。如果受精卵经过残角子宫一侧的输卵管并进入到子宫残角内而后生长发育，将其称之为残角子宫妊娠。随着孕妇妊娠月份的逐渐增加，由于残角子宫的肌壁本身是不良发育的状态，不能供养胎儿的正常生长发育，常会于妊娠中期时出现
河北医药 2017年7期2017-02-28
- 单角子宫的超声诊断及漏误诊分析
，一侧发育较小为残角子宫；三维超声成像显示发育好的一侧宫腔形态呈“柳叶刀”状，与残角子宫内膜间有细管道相通。ⅡA-1b型6例（图3），其超声图像特征：二维超声检查子宫旁可见一与宫壁回声相似的等回声包块，二者浆膜层相延续，后者内为无回声，透声差可及稠厚细密光点；三维超声成像显示一侧宫腔形态呈“柳叶刀”状为单角子宫，等回声包块内的无回声与单角子宫宫腔或宫颈不相通。ⅡA-1c型36例（图4，5），其超声图像特征：二维超声检查子宫旁可见一实性条索状低回声自子宫侧壁
中国临床医学影像杂志 2016年2期2016-12-02
- 腹腔镜下女性生殖器发育异常手术的病例报道
中单角子宫1例、残角子宫1例、阴道斜隔综合征1例。1.2方法本组患者均行腹腔镜手术治疗，选择月经干净后3～7天行手术，操作如下：对患者进行全身麻醉或者静吸复合麻醉后，常规建立CO2气腹，置入腹腔镜，评估盆腔内生殖器状态，明确子宫发育异常情况，然后观察患者有无合并盆腔腹膜型子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔粘连以及卵巢巧克力囊肿等，对于已婚患者，除将举宫器放置在子宫内外，还需要将双腔气囊通水管插入，注入美蓝液，对输卵管通畅情况进行了解。同时，根据患者的实际情况
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年8期2016-04-04
- 残角子宫积血合并子宫内膜异位症误诊1例
，443000)残角子宫积血合并子宫内膜异位症误诊1例丁 芳三峡大学仁和医院妇产科(宜昌，443000)1 病例报告某女，24岁，未婚，无性生活，因“渐进性痛经9年，加重1年”，于2014年 5月5日就诊于本院。初潮年龄 13岁，月经规律，5～7/28～30d，月经量正常，月经来潮2年后无诱因出现经期下腹部胀痛，右侧明显，痛甚时向肛门及会阴放射。月经量中等，月经后胀痛逐渐缓解。近1年来经期下腹痛逐渐加重，服止痛药仍不能完全缓解，日常生活及劳动受限，月经后仍
中国计划生育学杂志 2016年6期2016-02-05
- 残角子宫妊娠1例临床分析
016000）残角子宫妊娠1例临床分析高 洁 范亚洲 （内蒙古乌海市妇幼保健院妇科，内蒙古 乌海 016000）残角子宫妊娠；异位妊娠；腹腔镜；临床分析残角子宫妊娠是一种异位妊娠，主要是指受精卵着床与发育于残角子宫，由于其发病率低，在临床上极易被误诊，其严重可引起腹腔内出现大出血的情况。残角子宫是一种较为罕见的一种先天性发育畸形［1］。目前由于很难区别残角子宫妊娠的症状与输卵管妊娠，因此很少病例能够在手术前作出相应的诊断。目前，在临床上对于残角子宫妊娠术
中国医药指南 2016年14期2016-01-30
- 残角子宫妊娠破裂误诊2例报告
130021)残角子宫妊娠破裂误诊2例报告孙小淳，王雪，佟玲玲，叶聪，张爱臣*(吉林大学中日联谊医院 妇产科，吉林 长春130021)残角子宫属于先天发育畸形的一种，发病率较低，在临床上较为少见[1]。残角子宫往往与另一侧发育较好的子宫腔不相通，与正常的宫腔仅有纤维束相连。受精卵经残角子宫一侧的输卵管进入子宫残角内进而生长发育，称之为残角子宫妊娠。随着妊娠月份的增加，残角子宫的肌壁由于发育不良，而不能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期发生残角自然破裂。残角子
中国实验诊断学 2016年6期2016-01-25
- 单角子宫和残角子宫的超声图像特征和误诊分析
廖美光单角子宫和残角子宫的超声图像特征和误诊分析单 静 廖美光目的 探讨阴道超声及三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值。方法 27例考虑子宫发育畸形的妇科患者, 通过超声图像、腹腔镜及宫腔镜术后诊断及门诊超声随访进行回顾性综合对比分析。结果 27例患者, 其中确诊单角子宫和残角子宫10例, 误诊17例。结论 二维超声结合三维超声对残角和单角子宫的诊断具有一定的临床意义。单角子宫；残角子宫；超声诊断单角子宫和残角子宫作为特殊类型的子宫发育异常, 在工作中极
中国实用医药 2015年16期2015-06-01
- 残角子宫妊娠的治疗探讨
程艳琳 沈红琼残角子宫妊娠的治疗探讨陈静华 陈永华 陈庆缇 程艳琳 沈红琼目的 探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及治疗，以期提高对该病的认知，减少误诊、漏诊和提高疗效。方法 选取残角子宫妊娠患者11例，对其临床资料进行分析。结果 术前正确诊断残角子宫妊娠2例（18.2%），误诊漏诊9例（81.8%），其中娠破裂伴失血休克行急诊手术6例。11例均手术行残角子宫切除及同侧输卵管切除，术后病理确诊为残角子宫妊娠。结论 残角子宫妊娠是一种罕见的特殊部位异位妊娠，
当代医学 2015年15期2015-03-24
- 残角子宫妊娠1例报告
大学中日联谊医院残角子宫妊娠1例报告刘桂新 刘玉萍 130000吉林大学中日联谊医院探讨残角子宫妊娠的正确处理方法，回顾性分析本院收治的残角子宫妊娠1例，入院后给予抑制宫缩对症治疗，10 d后发生残角子宫妊娠破裂，行剖宫取胎术，残角子宫切除术，左侧输卵管切除术，术后预后良好。残角子宫；妊娠；处理方法残角子宫发生率1/万～2.5/万，残角子宫妊娠率1/万～8/万[1]。残角子宫妊娠罕见，是一种罕见的特殊部位异位妊娠。孕早期常无临床表现，故其诊断有一定的困难，
中国社区医师 2015年36期2015-01-27
- 先天性无阴道、双侧残角子宫伴左侧子宫腺肌病1例
天性无阴道、双侧残角子宫伴左侧子宫腺肌病1例刘俊宝1,郭锋2，邹积艳1*,井月1,冷维春1(吉林大学中日联谊医院 1.妇产科；2.超声科，吉林 长春130033)1临床资料患者39岁，因规律性下腹痛1年，加重半年来院就诊，于2013年10月18日入院。患者1年前无明显诱因出现周期性下腹钝痛，持续3天可自行缓解，每月均发作1次，程度较轻，半年前出现腹痛渐进性加剧，但口服止痛药可缓解。患者已婚、未孕，无月经来潮。查体：双侧乳房发育良好，阴毛呈正常女性分布，外阴
中国实验诊断学 2015年7期2015-01-23
- 超声检查对残角子宫、子宫腺肌症的诊断价值(附2例报告)
41)通过对2例残角子宫、子宫腺肌症的诊疗过程的分析，探讨超声检查对残角子宫、子宫腺肌症的诊断意义。1 病例资料病例1 患者，女，39岁，已婚，因闭经23年，规律性下腹痛1年，加重半年，于2012年10月18日入我院，无发热、无呕吐，大小便正常。入院查体：一般状态尚可。妇科查体：尿道口下方0.5 cm处可见一凹陷，容纳一指，皱襞较浅，深约2 cm，形成盲端。肛诊：于左附件区触及一直径约4 cm的实性包快，活动性尚可，有压痛；右附件区未见异常。妇科彩超(见图
中国实验诊断学 2014年1期2014-08-25
- 残角子宫妊娠声像图特点与手术后病理对照分析
兴 313100残角子宫妊娠声像图特点与手术后病理对照分析刘凤勤 李春燕 江玉芳浙江省长兴县人民医院B超室 长兴 313100残角子宫妊娠；超声；声像图；诊断价值异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病，及时准确诊断甚为重要。根据孕卵种植在子宫外或子宫内异常部位在声像图上表现不同，异位妊娠分两大类：子宫内异位妊娠、子宫外异位妊娠[1]。残角子宫妊娠是极为罕见的子宫外异位妊娠，发生率约1/10万[2]，往往由于医生经验不足，得不到及时准确的诊断使病情延误，甚至造成
浙江中西医结合杂志 2014年7期2014-01-22
- 超声误诊残角子宫妊娠1例
，大小正常，右侧残角增粗约4cm×3cm×3cm，无破口，右侧输卵管附着于增粗的残角右侧。经患者家属同意后行残角子宫切除术。讨论：误诊原因分析：此患者在我院及外院行多次超声检查，均误诊为双子宫或异位妊娠，说明多数检查者对残角子宫的严重认识不足。我院首次阴道超声时已明确观察到孕囊周围有菲薄肌层，且与正常子宫下段相连，但宫腔不通，是典型残角子宫，但是因为认识不足误以为双子宫，而后来检查者没有详细了解病史直接考虑异位妊娠。目前，残角子宫术前诊断主要依赖超声检查，
中国中西医结合影像学杂志 2013年6期2013-11-09
- 腹腔镜下切除盲角子宫1例
床上常见双子宫、残角子宫、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫、纵隔子宫畸形［1］，但盲角子宫报道少见。我院于手术中发现一例盲角子宫并行切除术，现报道如下。1 病例资料患者，张女士，27岁，汉族，农民。因“停经75 d，下腹隐痛2 h”于2007年4月16日入院。患者平素月经规律、量中、有痛经史和血块。末次月经:2006年2月1日，色、量同前。停经40+d出现早孕反应，于入院上午自觉下腹隐痛，故来我院门诊行B型超声检查示:①宫内妊娠见孕囊46 mm×35 mm，形
中国优生优育 2013年4期2013-11-01
- 残角子宫妊娠破裂出血1例
。此时彩超提示:残角子宫妊娠破裂，立即准备剖腹探查术。术中见腹腔内游离血液约3800mL及凝血块700g，左残角子宫有10cm破口，可见胎盘附着，由脐带连—胎儿，游离在腹腔内。取出胎儿及胎盘，切除残角子宫。术后诊断左侧残角子宫妊娠破裂、失血性休克，手术较顺利，术后恢复良好。病理报告左残角子宫妊娠破裂，术后7d治愈出院。2 讨论子宫残角妊娠是指受精卵于子宫残角内着床并生长发育，多发生于处产妇，残角子宫为子宫先天发育畸形，是一侧副中肾管发育正常，另一侧副中肾管
华北理工大学学报(医学版) 2013年4期2013-04-07
- 残角子宫妊娠25＋周自发破裂1例
0）·病例报告·残角子宫妊娠25＋周自发破裂1例郭 丽，马洪平（哈励逊国际和平医院产科，河北衡水053000）妊娠，异位；破裂；妇科外科，手术患者，23岁，主因孕1产0孕25＋1周第1胎，下腹痛1d入院。患者平素月经周期30～90d，孕前未行常规检查，末次月经2011年11月25日，孕早期无腹痛及阴道出血，停经3个月查B超提示双子宫，至今仍无明显胎动。患者入院前1天因骑电动车剧烈颠簸后开始出现阵发性下腹痛，后渐为持续性，活动后加重，阴道无出血及流水，无恶心
河北医科大学学报 2013年4期2013-04-07
- 残角子宫妊娠4+月破裂误诊急性胃肠炎1例分析
王凤梅残角子宫为先天发育畸形，常为一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫内，随之生长发育。发生率是总妊娠的1/10万，临床上较为罕见。残角子宫妊娠术前诊断率低于5%，误诊率极高[1]，常导致腹腔内出血、休克等严重的并发症，而危及患者生命，故应尽早明确诊断。笔者所在医院2011年10月成功抢救了1例残角子宫妊娠4+月破裂、失血性休克的患者，现报告如下。1 病例介绍患者，女，19岁，孕1产0，以“停经4+月，腹部阵痛3 h，晕倒1次”为
中国医学创新 2013年1期2013-02-01
- 残角子宫妊娠的临床与病理学分析
472000）残角子宫妊娠的临床与病理学分析薛娟丽 万 瑞（河南科技大学附属黄河三门峡医院妇产科，河南 三门峡 472000）目的 探讨残角子宫妊娠的组织病理学、诊断治疗及鉴别诊断，总结经验及教训，提高对残角子宫妊娠的认识，减少误诊。方法 对我院2010年1月至2013年6月收治的9例残角子宫妊娠病例临床资料进行回顾性分析。结果 9例残角子宫Ι型3例，II型6例。结论 残角子宫妊娠是罕见的异位妊娠，临床诊断较困难，常误诊输卵管间质部妊娠或宫内妊娠因终止妊
中国医药指南 2013年35期2013-01-23
- 残角子宫足月妊娠1例
院 333200残角子宫又称为遗迹性双角子宫，是子宫发育异常的一种。受精卵种植在残角子宫内称为残角子宫妊娠。残角子宫妊娠发病率0.001%～0.0082%，近足月妊娠者临床较为罕见，且术前诊断者甚少，易误诊并出现严重的并发症。通过本例诊治，对其临床特征及正确诊治加以分析，以避免并发症及母儿的不良后果，现报道如下。1 病例报告孕妇，28岁，G1P0，孕38＋2周，阵发性缩腹痛1d，加重1h。于2009年11月20日9：00入院。LMP 2009年2月25日，
医学理论与实践 2012年22期2012-12-08
- 腹腔镜联合宫腔镜在女性生殖器官畸形诊治中的价值
宫中隔畸形、子宫残角畸形等。这些疾病会对患者的心理健康、性生活质量及生育能力等造成不良的影响。近些年来，随着医疗水平的进步，腹腔镜联合宫腔镜被作为诊断女性生殖器官畸形的金标准［1］，不仅可以直接观察子宫和阴道的形态，还可以同时对畸形进行微创矫正。在此，为了观察腹腔镜联合宫腔镜对女性生殖器官畸形的诊断及治疗作用，笔者选取了在我院就诊的生殖器官畸形的女性患者，进行了腹腔镜监护下宫腔镜手术矫治，对比了阴道超声诊断、单独宫腔镜诊断及宫腹腔镜联合诊断的效果，以及腹腔
医学理论与实践 2012年14期2012-10-15
- 少见部位异位妊娠诊治分析
包括宫颈、宫角、残角子宫、输卵管间质部、卵巢、腹腔等部位)因发病部位特殊、症状各一、体征出现晚且不典型而致早期诊断困难，极易误诊，甚至有时造成不可收拾的局面。2004年3月～2012年2月我们收治了罕见部位异位妊娠28例，报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 28例少见部位异位妊娠患者，占我院同期异位妊娠4．94%，均经手术及病理确诊。除2例初次妊娠外，其余均为已婚且有1次以上的人工流产史，子宫内放置节育器13例。见表1。1．2 治疗 本组病例均为手术
华北理工大学学报(医学版) 2012年5期2012-07-13
- 残角子宫双胎妊娠破裂1例急救护理
710032)残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫内，随之生长发育，是一种罕见的异位妊娠［1］。其发生率在1∶76000 ～1∶140000 之间［2］。主要危害是妊娠的残角子宫破裂发生致命性腹腔大出血。由于患者在破裂前常无明显的症状，多在破裂后就诊，加之该病罕见，临床医师常缺乏经验，误诊率较高。据报道，术前诊断率在33.3%［3］。Goel等［4］报道 1 例残角子宫妊娠达41周，经过剖宫产术分娩1名活婴。Fekih等［5］报道1例残角子宫妊娠破裂后继
上海护理 2012年6期2012-04-12
- 脐带绕颈4周伴左侧残角子宫足月活产一例
带绕颈4周伴左侧残角子宫足月活产一例朱永利，胡春秀（铜陵市人民医院妇产科，安徽 铜陵 244000）脐带绕颈4周；左侧残角子宫；分娩方式残角子宫系一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷而形成，残角子宫可致对侧子宫形态异常而影响胎儿生长发育。脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕，其中约90%为脐带绕颈，是产科常见病，可致胎儿窘迫及产程延长或阻滞，产前应予B超确诊并选择合适的分娩方式。脐带绕颈4周合并一侧残角子宫畸形足月活产临床少见。我科近几年仅
海南医学 2012年20期2012-04-09
- 探讨残角子宫妊娠的超声表现
226006）残角子宫是一种女性生殖系统的先天性畸形，残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠，发生率极低，约占妊娠的1/10万[1]，但一旦发生极易在中晚期造成子宫破裂，危及孕妇的生命，所以及早诊断相当重要。目前术前诊断主要依赖超声检查，本文就我院2010年5月—2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析总结，尝试探讨残角子宫妊娠的超声诊断要点。1 资料与方法收集我院2010年5月—2011年6月收治的诊断为残角子
中国临床医学影像杂志 2012年6期2012-02-07
- 二维超声联合三维超声诊断单角子宫伴残角子宫2例分析
，100081)残角子宫是少见的子宫发育异常，早期诊断比较困难，常与单角子宫同时并存，易被忽略而使患者长期严重痛经或发生妊娠子宫破裂。临床残角子宫妊娠罕见，其发病率为总妊娠的1/10万［1］，因残角子宫肌层发育不全，又无宫颈，妊娠持续到中期即可发生自发性子宫破裂［2］。文献［3］报道妊娠残角子宫误诊率达92%(12/13)，均误诊为异位妊娠，非妊娠残角子宫误诊率100%(10/10)，分别误诊为子宫内膜异位症或子宫肌瘤，均在手术治疗中被发现为残角子宫。另有
中国计划生育学杂志 2012年1期2012-01-27
- 残角子宫双胎妊娠破裂1例
，子宫左角处有一残角子宫约9cm×7cm×7cm大小，表面呈紫蓝色，并见一约4.0cm×4.0cm的破口，有活动性出血，胎盘附着于破口，一对长约5cm的成形男胎漂浮于腹腔内，已取出。右侧附件正常。探查残角与正常子宫无管道相通，行残角子宫及左侧输卵管切除术，清除腹腔积血约3500mL。术后给予输血、防感染、支持等治疗。7d拆线，腹部切口甲级愈合。痊愈出院。病理诊断（病理号100）：残角子宫双胎妊娠破裂。2 讨 论子宫残角是指同侧副中肾管发育不全所致的先天畸形
中国医药指南 2012年9期2012-01-25
- 残角子宫妊娠3例临床分析
于近几年内共收治残角子宫妊娠 3例,均经手术治疗而愈。现报告如下。1 病历摘要例 1 26岁,因停经 13周,腹痛 1.5小时伴晕厥入院。平素月经规律,经型 6天/30天,末次月经2000年 9月 11日。停经 47天出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿早孕阳性,未行超声检查。查体：血压 75/45mmHg。脉搏 110次 /分。中度贫血貌。全腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。妇科检查：子宫右上方可触及一包块 6cm×5cm×5cm,与子宫相连,触压疼痛明显,阴
辽宁医学杂志 2011年3期2011-12-08
- 残角子宫足月妊娠误诊一例
侧相连，故诊断为残角子宫妊娠。残角子宫左下方与正常子宫右角以肌性组织相连，大网膜粘连于残角子宫底部及后壁，周围见陈旧血块。于残角子宫表面的无血管区横行切开，娩出一活女婴，Apgar评分10分，体质量3 600 g，可见残角子宫内几乎遍布厚薄不均的胎盘组织，胎盘完全植入宫壁，残角子宫与正常子宫宫腔不相通，切除残角子宫及同侧输卵管和表面粘连的部分大网膜。病理报告:胎盘母体面大部分附断续平滑肌细胞，部分区域见纤维脂肪组织并见肉芽组织增生，灶性间质蜕膜样变，符合残
中国全科医学 2011年18期2011-08-15
- 残角子宫双胎妊娠一例报道
搏动消失。考虑:残角子宫双胎妊娠，一胎死亡，一胎存活。因患者出现腹痛，考虑残角子宫妊娠先兆破裂。完善常规检查，排除手术禁忌，并征得患者及其家属同意，急诊行剖腹探查术，术中见:子宫如孕2个月大小，子宫右上方见一直径约18 cm的包块，暗红色，张力大，界限清楚，与子宫右侧角以直径0.8 cm的纤维带相连接，包块盆侧有输卵管及卵巢，外观未见异常，左侧输卵管、卵巢无异常。遂行残角子宫及同侧输卵管切除术。台下剖视残角子宫，见其壁厚0.5 cm，内有2死胎，均为男性，
中国全科医学 2011年23期2011-08-15
- 残角子宫妊娠1例超声表现
左风海 刘建辉残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫上生长发育，是一种少见的异位妊娠［1］。临床易忽略，误诊率较高，妊娠的残角子宫一旦破裂出血，迅速陷入休克，危及患者生命。因此尽量提高诊断，减少对患者生命的威胁。1 临床资料1.1 一般资料 患者，女，28岁。主因孕5+个月，左下腹痛半月，加重4 h来诊。末次月经2010年5月4日，半月前出现腹痛，未引起注意，4 h前无明显诱因出现腹痛，呈持续性，进行性加重，于2010年11月3日9∶00急来我院。平时月经规
河北医药 2011年21期2011-04-08
- 子宫残角妊娠误诊腹腔妊娠1例
单角子宫，与妊娠残角子宫由宽约2cm纤维束相连。右侧输卵管及卵巢外观无异常。术中由于妊娠残角子宫极度扩张，探查时残角子宫破裂，胎儿被挤入腹腔，立即取出胎儿行残角子宫及左侧输卵管切除术。术后检查残角与右侧单角子宫宫腔不相连。手术顺利，术中出血200ml。术后常规抗生素预防感染，术后8d痊愈出院。术后诊断：残角子宫妊娠。2 讨 论残角子宫是一种少见的先天性子宫畸形。在胚胎发育过程中，两侧副中肾管中段和尾段合并构成子宫和阴道上1／3段。当两侧副中肾管发育不对称，
长江大学学报(自科版) 2011年32期2011-03-31
- 三维超声诊断单角子宫和残角子宫的准确性及一致性评价
察者对单角子宫和残角子宫的三维超声诊断资料，以评价该方法的准确性和一致性。1 资料和方法1.1 一般资料 2008年7月至2010年7月在本科行常规二维超声检查怀疑为单角子宫和残角子宫患者41例，均为已婚，年龄25～48岁，平均（35.6±11.2）岁，均经宫腔镜和（或）手术证实。就诊原因有原发不孕12例，反复自然流产5例，痛经9例，经期延长6例，下腹隐痛6例，体检发现3例。均嘱患者在月经干净后15～20 d进行检查。1.2 仪器和方法 使用Philips
温州医科大学学报 2011年4期2011-01-21
- 残角子宫妊娠12例临床分析
杨瑞琳残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠，有文献报道其发病率为1/10万，术前确诊率＜5%［1］。其一旦破裂可致失血性休克，威胁妇女的生命安全。现综合本院近10年来收治的12例残角子宫妊娠进行临床分析探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 1998年12月至2008年12月共收治残角子宫妊娠12例。发病年龄20～36岁，平均26.4岁;农村妇女10例，城镇居民2例;首次妊娠5例，再次妊娠7例(其中曾足月分娩者3例，自然流产3例，人工流产1例);本次妊娠8～2
中国实用医药 2010年18期2010-08-15
- 残角子宫妊娠破裂合并阑尾炎1例
戴红平 刘虔残角子宫为先天发育畸形，由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但有纤维束与之相连。残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的异位妊娠，它可引起严重的腹腔出血，由于该病发病率低，临床容易误诊，但残角子宫妊娠破裂合同时并阑尾炎更为罕见，我院2010年3月收治一名残角子宫妊娠破裂合并阑尾炎1例，现报告如下。1 临床资料患者27岁，平素身体健康，月经规律，现停经4+月，4 d前行孕期检查，产科B超及其他辅助检查均未
中国现代药物应用 2010年14期2010-08-15
- 经阴道超声诊断早期残角子宫妊娠1例
:子宫右侧包块,残角子宫可能(图1)。行子宫输卵管碘油造影,诊断为单角子宫;右侧输卵管不通畅。本次停经40d时经阴道超声检查发现单角子宫腔内未见胚囊回声,在子宫右侧包块内可见胎囊样回声,大小约0.9cm×0.8cm,其周围有薄而完好的肌壁回声,与子宫相连(图2),腹腔未见积液。超声诊断:残角子宫妊娠。于全麻下行腹腔镜探查,术中所见:单角子宫,中位,稍增大,左侧卵巢、输卵管外观正常,并与单角子宫相连,单角子宫右侧可见一残角子宫(图3),大小约3.0cm×2.
中国医学影像学杂志 2010年4期2010-04-07