术野
- 经会阴前列腺穿刺手术包的设计与应用
出现术中二次暴露术野的情况，因而设计了一款可固定阴囊的经会阴前列腺穿刺专用手术包（国家实用新型专利号：CN201820888027.2）。本研究探讨经会阴前列腺穿刺手术包的效果。1 对象与方法1.1 研究对象采用方便抽样法选取2021 年5-6 月海军军医大学第一附属医院泌尿外科手术室使用传统布类辅料行经会阴前列腺穿刺的204 例患者为对照组，患者年龄为（68.16 ± 8.57）岁，体重指数（body mass index， BMI）为24.09 ± 2
海军医学杂志 2023年11期2024-01-08
- 头高体位联合适度控制性低血压对内窥镜鼻窦手术出血量的影响
手术出血量，改善术野质量，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2020 年10 月至2022 年3 月在银川市第一人民医院行鼻内窥镜手术的成年患者82例，其中男性49 例，女性33 例；年龄19～68 岁。所有患者的美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。所有患者均签署知情同意书并经银川市第一人民医院伦理委员会审查通过（伦理批号：LL2022-KY-012）。1.2 排
宁夏医科大学学报 2023年9期2023-12-05
- 新型体位垫改良“人”字形体位干预在巨大子宫肌瘤患者手术室护理中的应用
(%)]2.6 术野暴露满意度 研究组术野暴露满意度为95.92%,较常规组的63.27%更高(U=2.799,P=0.005表5 两组术野暴露满意度比较[n(%)]3 讨论腹腔镜全子宫切除术是治疗巨大子宫肌瘤的常用方式,术中适宜的体位既可保证术野的充分暴露,又可使患者麻醉后保持正常的生理功能,从而促进手术顺利进行[7]。因此,积极探讨适宜巨大子宫肌瘤患者的术中体位具有重要意义。3.1 新型体位垫改良“人”字形体位干预可稳定血流动力学、眼内压,提升术野暴露
医学理论与实践 2023年14期2023-07-27
- 肠梗阻术中无损伤肠减压装置的设计与应用效果
中,不仅容易污染术野,引发术后感染,导致一期手术失败,增加患者痛苦,给二期手术带来困难且增加手术难度,还因挥发强烈刺激气味影响手术环境[2]。既往有文献报道,利用腔镜保护套、导尿管+呼吸回路、自制工具等可行密闭式肠减压[3-5],但实践发现仍存在减压管无法吸出成型的粪便导致堵管、肠管与保护套连接部位易脱、肠内容物较黏稠或成型便引发减压效果欠佳等问题。而《手术室护理实践指南》明确提出:应使用隔离技术操作减少肠内容物污染术野区域[6]。我院积极践行指南要求,自
西安交通大学学报（医学版） 2023年1期2023-01-11
- 手术视频示教采集模式对比研究
视镜，因为离拍摄术野非常近，所以画面呈现完整、清晰，细致程度甚至超过手术者（主刀）的肉眼观察［8］。③辅助手术照明。利用腔镜自带的冷光源可以给光照不足的手术区域照明，提高画面的清晰程度，从而协助主刀进行手术，保证画面质量。1.3 腔镜摄像头及手术机器人摄像模式缺点及改良①缺点。该拍摄模式需要拍摄者参与到手术中，上手难度高。因需要使用腔镜摄像头在手术中拍摄，拍摄者必须具备一定的医学专业素养，所以一般都是助手充当摄影师。由于助手缺乏摄影知识，手术录像时多数处于
影像技术 2022年4期2022-08-17
- 透明帽辅助无痛胃镜下氩离子凝固术治疗上段食管胃黏膜异位症患者的疗效分析
可固定内镜，确保术野及足够操作空间，临床应用较为广泛［3］。本研究选取92 例HGMUE 患者，旨在分析透明帽辅助无痛胃镜下APC 的效果及优势，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018 年3 月至2020 年3 月商丘市睢阳区中心医院收治的拟行手术的HGMUE 患者92 例作为研究对象，采用电脑随机数字表法分为对照组和研究组，每组各46 例。研究组，男24 例，女22 例；年龄26～63 岁，平均（39.87±5.87）岁；体重指数（BMI
中国医学工程 2022年6期2022-06-29
- 保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜肺大泡切除术中的临床应用
术侧人工气胸暴露术野。术中如发生低血压，小剂量多巴胺升压应对纵膈摆动引起的低血压，术中由外科医生在胸腔镜下由胸膜脏层行切口边缘肋间神经阻滞（0.4%罗哌卡因），胸膜喷洒0.5%利多卡因20 mL。术毕停止吸入丙泊酚、瑞芬太尼，静注地佐辛5 mg。对照组采用保留自主呼吸喉罩全麻：咪唑安定0.05～0.1 mg／kg，舒芬太尼0.5～1 μg／kg，丙泊酚1.5～3 mg／kg，顺阿曲库铵0.3～0.5 mg／kg 静注，麻醉效果满意后插入双腔支气管导管，连接
临床医学工程 2022年5期2022-05-19
- 氨甲环酸不同给药方式对功能性内镜鼻窦手术的影响研究
多，但可能会造成术野模糊，延长手术时间，甚至导致手术失败[3]。目前临床有不同方法来降低FESS术中出血对术野的影响，如使用局部血管收缩剂、透热疗法、β受体阻滞剂及抬高头部等，但大多有一定不良反应，其中局部血管收缩剂有全身吸收的风险，透热疗法有局部组织损伤风险，许多药物还会诱发低血压，另外抬高头部获得的术野也并不十分理想[4-5]。氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解剂，有口服、局部、静脉等给药方式，多用于各类骨外科手术的围术期预防出血及止血中，效果满意[6-8]
浙江医学 2022年7期2022-05-16
- 自制冲洗液电动升降架在腔镜手术中的应用
察术中显示器影像术野是否清晰，如有异常及时查找原因并处理。图1 冲洗液电动升降架1.3观察指标比较两组术野清晰度、冲洗相关指标(冲洗时间、冲洗液量、出血量、手术时间)、医护人员满意度。(1)术野清晰度：术野不清晰时间1.4统计学处理2 结果2.1两组术野清晰度比较观察组术野清晰度为100.00%(75/75)，高于对照组的65.33%(49/75)，差异有统计学意义(χ2=31.4516，P=0.0000)。2.2两组冲洗相关指标比较观察组冲洗时间、手术时
医疗装备 2021年22期2021-12-16
- 改良截石头低足高卧位在腹腔镜直肠癌手术体位护理中的应用
损伤小、恢复快和术野暴露较充分等特点，但仍会引起肩部疼痛、下肢疼痛和眼压升高等体位并发症。且随着手术时间增加，上述症状愈发明显。直肠癌好发于中老年男性，机体组织形态及脏器功能多呈现退行性变化，手术耐受性低，极易增加体位并发症发生风险，降低舒适度［2］。改良截石头低足高卧位是指在传统截石位基础上，调整下肢及床背板角度，以此减少腿部外展、抬高头低角度，降低体位并发症。本研究中将改良截石头低足高卧位及常规体位分别应用于44例拟行腹腔镜直肠癌手术患者，分析其对体位
黑龙江医药 2021年22期2021-12-15
- 不同Trendelenburg角度对腹腔镜直肠癌根治术中术野暴露及患者心肺功能的影响
角度可导致不同的术野暴露满意度，且对患者呼吸循环影响存在明显差异。但不同Trendelenburg角度对心肺功能的影响研究较少。基于此，本研究尝试探讨不同Trendelenburg角度对Dixon术的术野暴露及患者心肺功能的影响，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2018年10月至2020年10月我院111例行腹腔镜Dixon术患者的临床资料，开展回顾性研究，其中37例Trendelenburg角度为20°(A组)，37例Trendel
腹腔镜外科杂志 2021年11期2021-12-07
- 七氟醚联合乌拉地尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用
丰富、出血量大，术野暴露不清，影响手术过程或导致大出血。术中失血过多会增加手术难度、影响手术过程和质量、临时改变手术方式、增加并发症的发生[1-2]。如何控制和减少术中失血量已成为提高内窥镜手术质量的关键。目前，临床上主要通过在全麻下实施控制性降压减少术中出血。基于此，本研究旨在探究七氟醚联合乌拉地尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月至2020年3月本院收治的鼻内窥镜手术患者80例作为研究对象
当代医学 2021年34期2021-12-06
- 新生儿截石体位搁脚架的研究与应用
的病变部位较深，术野不易于暴露，加之新生儿皮肤娇嫩，骨骼柔软，四肢短小，若术后的截石位摆放不适宜，极易对新生儿的皮肤和骨骼造成损伤[3-5]。针对于新生儿肛肠类手术，以往临床多选择下肢悬吊法选取截石位，但经长期临床实践表明，该方案的体位摆放较为复杂，且长时间的悬吊，极易损伤新生儿的皮肤[6]。针对这一临床难题，赣南医学院第一附属医院研制了新生儿截石位搁脚架，该脚架高15 cm，伸展后可达28 cm，长30 cm，其能有效解决新生儿手术截石位摆放复杂问题。基
中国当代医药 2021年29期2021-11-29
- 自制灌注液悬挂装置用于膝关节镜手术的对比研究*
处理，为保持镜下术野清晰，术中护士需要将3 000 mL生理盐水持续、充足地灌注于关节腔内[1]，通常应用自然重力型灌注装置或压力泵灌注装置完成术中灌注工作，采用自然重力型灌注装置系统时需将软包装灌注液悬吊在高于患者心脏水平1.2～1.5 m[2]处充盈关节腔，以保持一定的灌注压力[3]，但使用原来输液装置悬挂灌注液时工作费力，护士劳动强度大；且原来输液装置的悬挂高度会受护士身高等客观因素的限制，导致灌注压不足，进而导致术野图像不清晰，增加了术者的操作难度
现代医药卫生 2021年20期2021-11-04
- 新型手术视野盲区照明装置的设计与临床应用
手术过程中，深部术野照明不佳时，需要其他医务人员协助调整手术灯，而且经常不能一次性达到手术操作者所需光源理想位置，不仅延长了手术时间，有时不注意还会导致手术台不必要的污染，同时影响手术者的情绪，导致手术质量下降[5]。笔者设计了一种无需任何能源就能收集自然光线，并将收集的光线传递到所需要的术野部位的光线导引装置，利用凸透镜聚焦，平面镜反射，凹透镜折射原理，将环境光线先汇聚再反射最后传递到吸引器前方，以增加吸引器前方的术野亮度，从而解决深部术野照明问题。1
中国现代手术学杂志 2021年3期2021-09-18
- 右美托咪定在正颌手术麻醉中的应用效果分析Δ
以止血，通常影响术野，增加手术操作难度，并且截骨等操作带来的手术刺激会影响血流动力学[2]。有研究结果指出，在上述手术治疗过程中行控制性降压，有助于降低出血发生率、改善术野条件以及稳定血流动力学，为手术顺利进行提供有利条件[3-4]。目前，临床上用于控制性降压的药物众多，包括血管扩张剂、β受体阻断剂和钙通道阻滞剂等[5]。但进一步分析发现，上述药物均不能满足正颌手术的要求，其要求为降压迅速，能在维持较长低血压时间的同时，确保重要器官供氧正常，且在停药后血压
中国医院用药评价与分析 2021年8期2021-09-16
- 不同膨宫方法在妇科宫腔镜手术中的应用对比
3.2 比较两组术野清晰度 采用自制调查量表,评估术野清晰度。优：宫腔稳定,术野清晰；良：宫腔压力较稳定,术野较清晰；可：宫腔压力不稳定,未影响术野操作；差：宫腔压力不稳定,影响术野操作。术野清晰度=(优+良)/总例数×100%。1.3.3 比较两组并发症发生率 包括感染、宫腔积血等。1.3.4 比较两组满意度情况 自行设计患者满意度调查问卷,主要包括护理技能、护理态度等各个方面,满分100 分,满意：≥90 分；较满意：70～89 分；不满意：1.4 统
中国实用医药 2021年17期2021-07-16
- 改良式截石位护理体位干预对巨大子宫肌瘤患者手术室医生术野暴露满意度的影响
位，目的在于暴露术野，方便手术操作，若体位摆放不当，会引发下肢疼痛、肿胀、坐骨神经受损等一系列并发症。传统截石位、改良式截石位是临床妇科手术中常见截石位，本研究选取鹤壁市人民医院HLU 患者76 例，旨在比较以上两种截石位对手术室医生术野暴露满意度的影响，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取鹤壁市人民医院HLU 患者76 例（2019 年1 月—2020 年3 月），均行腹腔镜全子宫切除术，2019 年1 月—2019 年7 月37 例 为 传 统
黑龙江医药 2021年8期2021-05-10
- 侧卧位体位在腹腔镜泌尿外科手术中的护理要点分析
度进行调整，确保术野暴露满意。（3）双下肢摆放时1.4 观察指标 观察两组患者的手术情况（包括术时、术野暴露满意度、体位摆放便利性3 项指标）、护理风险、满意度。1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，P＜0.05 视为差异有统计学意义。2 结果2.1 手术情况对比 观察组术时（75.6±3.6）min、术野暴露满意度（95.6±5.7）分、体位摆放便利性（93.6±6.3）分，与对照组差异显著
当代临床医刊 2020年5期2020-12-07
- 克氏针挡肝技术在减重手术中的应用：附110例报告
下很难取得满意的术野暴露效果[2]。因此，术中需额外增加trocar，助手可以肝脏牵拉器辅助暴露术野。但是额外增加的trocar会增加患者的手术创伤、术后疼痛甚至切口感染几率，也使瘢痕增多，不利于美容效果[3]。因此，探索一种简单易行、创伤小的术野暴露方法尤为重要。2019年1～9月我科在110例代谢减重手术中应用克氏针挡肝技术，取得满意的术野暴露效果，现报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组110例，男46例，女64例。年龄14～64岁，平均3
中国微创外科杂志 2020年8期2020-09-04
- 双腔支气管导管插管与保留自主呼吸喉罩在胸腔镜肺大疱切除术患者全身麻醉中的应用效果
准 肺萎陷程度及术野满意度：由胸外科医生根据Campos标准[5]对患者肺萎陷程度及术野满意度进行评估，肺完全萎陷、术野暴露情况良好，为Ⅰ级；肺基本萎陷、但胸腔内仍有参与气体，术野暴露情况较好，为Ⅱ级；肺并未萎陷或仅在外科操作下部分萎陷，阻碍手术操作，为Ⅲ级。1.5 观察指标 记录术中肺萎陷程度及术野满意度，记录患者围术期指标(手术时间、苏醒时间、拔管时间、术后首次下床行走时间、住院时间)，记录术后1 h患者血气分析指标(SaO2、PaCO2)，并记录术后
淮海医药 2020年3期2020-08-07
- 七氟烷复合右美托咪啶在肝癌切除术中行控制性降压的临床观察
镇痛完善，以减少术野出血为降压目标，同时又要求降压的速度不能太快，应平稳降压。用于控制性降压的药物很多，其中最为常用的是硝酸甘油和硝普钠，硝酸甘油是通过扩张容量血管，而硝普钠是一种通过直接作用于小动脉和小静脉的常用血管扩张药，常用于控制性降压，但会反馈性的使心率增快，以增加心输出量，从而达到降压效果，同时增加心肌耗氧。硝普钠可以产生快速耐药性，常需要增加剂量以满足降压需求，但增加使用量可导致氰化物中毒。右美托咪啶具有镇静、镇痛和抗交感神经的作用，在围手术期
中国现代医药杂志 2020年6期2020-07-30
- 蛇骨肝牵开器在机器人腹腔镜右侧肾上极、肾上腺手术中的应用*
术中助手既要显露术野，又要协助术者止血、冲洗及打结等，RPN术中助手还需要进行肾动脉临时阻断夹的释放与回收等，难免顾此失彼。为此，我院泌尿外科机器人手术团队自行设计蛇骨肝牵开器(专利申请号2018221774843)，2017年9月～2019年1月应用于右侧肾上极RPN及RALA，与传统暴露方法进行比较，探讨其应用价值。1 临床资料与方法1.1 一般资料纳入标准：右侧肾上极占位(最大径2016年3月～2017年8月择期36例右侧RPN、9例右侧RALA为对
中国微创外科杂志 2020年6期2020-06-23
- 七氟醚联合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术中的应用
况。1.2.3 术野质量评估 MAP降至目标值后，由同一外科医生根据Fromme术野质量评分表，对术中不同时间点术野质量进行评分。Fromme术野质量评分表为1～5级：1级为术野轻微出血,不需要吸引；2级为术野轻微出血，偶尔吸引，不妨碍术野；3级为术野轻微出血，需经常吸引，停止吸引后几秒钟出血，妨碍术野；4级为术野中度出血，需经常吸引，停止吸引后则妨碍术野；5级为术野严重出血，需持续吸引，妨碍术野[2]。2 结果2.1 两组患者一般资料比较 两组患者一般资
实用药物与临床 2020年4期2020-06-08
- 控制性降血压下鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院的临床应用研究▲
间、术中出血量、术野清晰度和近期疗效。1.3.1 术中出血量的测定 术前吸引瓶中放入定量的肝素生理盐水。手术结束后用量杯精确测量吸引瓶中液体量，减去术前吸引瓶内的液体量和术中使用生理盐水量，加上压迫棉片及纱条的血量(粗略计算)，最后得出术中出血量。1.3.2 术野清晰度的评级 术野评级采用Fromme术野质量评分表法，分为5级。1级(1分)：术野轻微出血，不需要吸引；2级(2分)：术野轻微出血，偶尔需吸引，不妨碍术野；3级(3分)：术野轻微出血，需经常吸引
微创医学 2019年5期2019-11-22
- 右美托咪定用于鼻内镜手术对控制性降压和苏醒期躁动的影响
标准如下：1分：术野轻微出血，不需要抽吸；2分：术野轻微出血，偶尔吸引；3分：术野轻微出血，需经常吸引，停止吸引后几秒钟又出血，妨碍术野；4分：术野中度出血，需经常吸引，停止吸引后则妨碍术野；5分：术野严重出血，需持续吸引，出血妨碍术野。(3)记录T4、T8时的乳酸值；记录T9、T10、T11时SAS、VSA和恶心、呕吐评分。SAS评分标准包括危险、非常躁动、躁动、安静合作、镇静、非常镇静、不能唤醒7个方面，总分为7分，4分以下无躁动，5分及以上即可诊断为
医学研究杂志 2019年11期2019-10-26
- 鼻内镜手术中右美托咪定控制性降压的效果评价*
中不易止血，清晰术野是手术成功的关键。应用控制性降压可有效减少术中出血，提高术野清晰度，缩短手术时间，提高手术效率，利于患者手术安全。本研究旨在观察右美托咪定用于鼻内镜手术的综合作用，为临床提供更满意的方法。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2018年3月承德医学院附属医院收治的ASAⅠ、Ⅱ级择期全身麻醉下行鼻内镜手术患者60例，年龄18～55岁。按照随机数字表法分成右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组），每组30例。研究经本院医学伦
中国现代医学杂志 2019年15期2019-08-22
- 鼻内镜手术中控制性降压机的效果分析
评分分为：Ⅰ级为术野轻微出血，不需吸引； Ⅱ级为术野轻微出血，偶尔吸引，不妨碍术野；Ⅲ级为术野轻微出血，需经常吸引，停止吸引后则妨碍术野； Ⅳ级为术野中度出血，需要经常吸引，停止吸引后则妨碍术野；Ⅴ级为术野严重出血，需持续吸引，出血妨碍术野。1.4 护理措施术前1天协助清理鼻毛，术前30min用生理盐水冲洗鼻腔,建立静脉通道，同时检测患者基础血压水平，做好心理护理，缓解患者焦虑情绪；术中配合：协助患者置正确手术体位，建立静脉通路，协助麻醉师进行气管插管及全
医药前沿 2019年8期2019-05-09
- 等体温灌洗液在经皮椎间孔镜术中的应用及优越性探讨
孔镜手术过程中向术野注入大量灌洗液以保证术者视野的清晰是椎间孔镜手术顺利进行的前提，目前国内一般选取室温下的灌洗液。本文旨在研究等体温灌洗液对手术各方面的影响，希望为临床提供依据，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择山西省人民医院从2015年8月～2016年8月择期经皮椎间孔镜术患者60例，随机分成两组。见表1。表1 研究对象的基本资料比较1.2 方法所有患者均采用局部麻醉的方式，对照组采用等室温(22 ～25℃)的生理盐水做灌洗液，观察组采用在3
山西卫生健康职业学院学报 2018年5期2018-11-22
- 不同剂量纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中的应用分析
见附表。2.2 术野污染率 A组无纳米碳外溢术野污染发生，B组有6例（15.38%）出现纳米碳外溢术野污染，差异有统计学意义（x2=6.500，P＜0.05）。3 讨论甲状腺癌根治术+淋巴结清扫是目前治疗甲状腺癌的首选术式，能有效清除病灶，延长患者生存时间。但是因甲状旁腺与淋巴结组织在结构、形状等方面具有一定相似性，易出现术中区分困难，导致出现甲状旁腺损伤情况[3]。因此，在甲状腺癌术中应用纳米示踪剂是提高手术安全性的关键。目前，临床对于甲状腺癌术中应用纳
首都食品与医药 2018年20期2018-10-20
- 七氟醚静吸复合麻醉控制性降压用于鼻内窥镜手术的临床观察探究
、Fromme 术野质量等。Fromme 术野质量评价为1～4级评分，分数越高，表明术野越差。1.4 统计学方法2.结果观察组患者的术中出血量更少，手术时间、停药至拔除气管时间、血压达靶目标时间更短，F术野质量更高，均明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）；见表1。表1 两组患者降压成效对比（n=30，±s）表1 两组患者降压成效对比（n=30，±s）F术野质量（分）对照组 182.24±38.28 80.64±13.44 9.21±2.02 18.25
医药前沿 2018年26期2018-09-07
- Trendelenburg体位30°与40°角对腹腔镜直肠癌术野暴露满意度及呼吸、循环功能的影响比较
），该体位有利于术野暴露，可避免小肠和结肠膨出。目前有文献报道［6］，妇科腹腔镜手术中Trendelenburg位不同角度对手术操作及患者下肢股静脉血流量和血流速度均有一定影响，但目前临床较少研究探讨Trendelenburg体位不同角度对腹腔镜直肠癌根治术中手术操作和及呼吸循环功能指标的影响。故本次研究纳入本院82例腹腔镜直肠癌根治术患者并以Trendelenburg体位角度调节至30°及40°为例进行分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 纳
结直肠肛门外科 2018年4期2018-09-06
- 改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用
比较满意的效果，术野得以充分暴露，手术操作更精准，安全性更高，值得临床推广。【关键词】 改良Stoppa入路； 髋臼骨折； 骨盆骨折； 术野； Matta影像学doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）03-0142-03在外科骨折患者中，髋臼及骨盆骨折属于其中比较严重的类型之一，交通事故、坠落、跌倒及挤压等多种因素均会引发髋臼及骨盆骨折。盆腔内有丰富的血管、神经等组织，
中外医学研究 2018年3期2018-06-14
- 新型免气腹腹腔镜术野形成装置的研制及应用
)腹部腹腔镜手术术野建立且显露最好、应用最广的方法为CO2气腹法[1-2]。但CO2气腹法易对人体心、肺、肾等重要脏器功能造成影响，可致心律失常、高碳酸血症、肾小球滤过滤下降，还可致皮下气肿，术后肩背部疼痛、下肢静脉血栓的发病风险增高，甚至可使游离肿瘤细胞在腹腔内播散。一些学者改变填充气体的种类，但只减少了因CO2气体吸收引起的高碳酸血症、酸中毒和肩部酸痛，心肺功能不佳的患者仍不适合气腹腹腔镜手术[3]。也有学者尝试向腹腔内注入水建立手术术野，以避免气体填
同济大学学报（医学版） 2018年1期2018-03-13
- 术野自动牵拉暴露粘贴法在低位肛瘘手术中的作用分析
要】 目的：探讨术野自动牵拉暴露粘贴法在低位肛瘘手术中的应用价值。方法：选取2016年1月-2017年6月因低位肛瘘于本院行手术治疗的患者100例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采用徒手法暴露术野法，观察组采用自动牵拉暴露粘贴法。比较两组术者与助手满意度评分、术中出血量、手术时间和住院时间情况，比较两组患者焦虑自评量表（SAS）及疼痛（VAS）改善情况。结果：观察组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组（P【关键词】 术野；
中国医学创新 2017年33期2018-01-23
- 胸腔镜手术中扶镜者的重要性
也要协助术者暴露术野，当术者在胸内操作的时候，持镜这眼睛要时刻不离，不要企图去帮助器械护士或者其他操作，不可心不在焉。1.4 镜头距离术野近对细微结构观察清晰，有立体感，但范围小全局感不足。镜头距离术野远则观察范围广，对全局一目了然，但对细微结构欠清晰，立体感较差。所以持镜者应该根据具体情况寻求镜头的最佳距离获得最适宜操作的影像，而绝不是一个固定的距离一成不变，同时持镜者还应熟练调整焦距以利手术顺利进行。2 镜前的准备2.1 要想做一个合格的扶镜者，在扶镜
中国医药指南 2018年21期2018-01-22
- 探讨应用右美托咪定在经鼻内镜手术的优势或作用
录两组手术时间、术野质量、出血量，并将麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插管即刻（T2）、手术开始15 min（T3）、填塞后5 min（T4）及拔管后10 min（T5）时间点MAP、HR记录下来。同时采用Fromme评分法评估两组术野质量，为1～5分，分数越高代表术野出血越严重、质量越差。1.4 统计学方法用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据，计量资料表示方法为标准差（±s）及均数，t检验行组间对比，比较有统计学差异用P＜0.05表示。2 结 果2
临床医药文献杂志(电子版) 2017年89期2018-01-20
- 右美托咪定应用于脊柱手术控制性降压的临床效果分析
统计比较两组患者术野质量评分(Fromme评分)、阿片类药物用量、降压时间、手术时间、出血量、尿量、液体总量及手术前后的认知功能评价(MMSE评分)。结果两组T1、T5时MAP、HR、CI及SVI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者在T2～T4的MAP均较T1降低，差异有统计学意义(P0.05)；D组的出血量、Fromme评分及阿片类药物用量均少于N组，差异均有统计学意义(P右美托咪定；硝酸甘油；脊柱手术；控制性降压；血流动力学控制性降压是用
河南医学研究 2017年18期2017-09-28
- 索尼(Sony)发布医用4K 术野摄像机和热敏打印机新品
S40MD 4K术野摄像机及UP-DF760热敏打印机两款重磅新品。索尼中国专业系统集团总裁井手司治先生、索尼日本医疗事业部产品规划高级经理府中克树先生共同为新品揭幕。索尼(Sony)发布医用4K 术野摄像机和热敏打印机新品5月15日，第77届中国国际医疗器械博览会（CMEF 2017）上索尼中国专业系统集团携“智精影像，定医未来”的参展主题亮相，在展示高清、4K、3D等全线医疗产品及解决方案的同时，正式对外发布MCC-S40MD 4K术野摄像机及UP-D
中国医疗器械信息 2017年11期2017-08-10
- 右美托咪啶在面部轮廓改形手术控制性降压中的应用
制性降压以保持手术野清晰,减少出血量。南京医科大学附属友谊整形外科医院麻醉科研究观察面部轮廓改型手术中右美托咪啶与硝酸甘油联合应用控制性降压效果、对血液动力学的影响以及安全性。1 临床资料1.1 一般资料 经本院伦理委员会同意，并签署患者或家属知情同意书。选择2015年1～12月因先天性双侧下颌角肥大，需在我院行择期口内入路下颌角全层截骨加下颌外板劈除的面部轮廓改形手术患者60例，男性10例，女性50例；年龄18～35岁。体质量45～78 kg，ASAⅠ、
中国美容整形外科杂志 2016年8期2016-08-12
- 术者之行始于扶镜
底座平是得到正确术野的基础。首先扶镜者要学会胸腔镜下观察空间和方向。最基本的动作就是把镜头摆正，即光纤朝上，这时看到的图像实际上是俯视角度，通常用来显示正常解剖位置，如胸壁在上、肺在下。在此基础上，通过调节光纤的方向来改变观察目标的方位，使胸腔镜实现对目标的立体观察。例如30°胸腔镜光纤调至正下方时就得到前视和仰视角度；当光纤左偏或右偏则分别得到向右或向左的侧视角度。只有灵活运用了30°镜头的这些特性，才能实现多角度观察。光纤的旋转功能一般用于以下几方面：
中国肺癌杂志 2016年6期2016-01-30
- 结直肠癌同时性肝转移同期切除切口与近期预后探讨
正中切口可以满足术野暴露要求，相比Mercedes切口，对直肠术野的暴露更有优势；当BMI＜25时，正中切口可能会有更好的近期预后。结直肠癌 同时性肝转移 切口 并发症结直肠癌同时性肝转移（sCRLM），指原发灶与肝转移灶发现的间隔时间＜6个月，约占所有结直肠癌患者的20%［1］。手术切除（包括同期和分期策略）是唯一可能达到根治的手段，可使肝转移患者5年生存率提高到50%左右［2-3］。目前手术策略分为同期切除和分期切除。越来越多的研究证实，与分期切除相比
中国肿瘤临床 2015年9期2015-11-24
- 体表肿瘤拉钩的研制及应用
钩易于固定和调节术野，不需要助手协作，一名医生即可完成手术。结论：经使用体表肿瘤手术专用拉钩证明，专用拉钩较传统拉钩能有效的减小切口长度，又能充分的显露术野和有效止血，缩短手术时间和减少人力，值得在临床推广应用。拉钩；设计；体表肿瘤切除术随着医院日间手术的普遍开展，基础外科中的体表肿瘤手术已多集中在日间手术室内进行。自2006年我院成立体表肿瘤专科以来，各种体表肿物切除术及组织活检术逐年增加，然而门诊小手术安排的医生人数相对较少，有时只能一人独立完成。在此
医疗装备 2015年17期2015-05-09
- 电动充气式肩颈一体枕的制作及其在小儿扁桃体切除术中的应用
。结果观察组术中术野暴露满意度高于对照组，气管导管脱出率及术后颈部不适等并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P【 关键词 】电动充气式肩颈枕；小儿扁桃体切除术；垂头仰卧位；术野；并发症垂头仰卧位是全身麻醉下小儿扁桃体切除术的常规手术体位[1]。术中正确、安全、舒适的体位安置，对方便手术操作、预防体位不当所致的并发症具有重要意义[2]。垂头仰卧位体位的摆放是否恰到好处，与高低适宜的肩枕和颈枕的选择有着十分密切的关系。小儿由于年龄及生活环境等不同，个体
军事护理 2015年4期2015-02-20
- CTV技术在三叉神经微血管减压手术中的应用
术中静脉窦损伤及术野暴露情况。结果两组在静脉窦损伤及术野暴露情况上差异均有统计学意义（P三叉神经微血管减压术；横窦乙状窦拐点；CT静脉造影随着显微神经外科技术的进步，越来越多的医疗机构已经能够开展三叉神经微血管减压术。乙状窦后入路作为三叉神经微血管减压术的一种常规入路方式，被大多数术者所采用。横窦乙状窦交汇处的定位是影响该手术入路的关键因素，其正确定位对于术者了解静脉窦的走行以及最大程度的显露手术空间，确保手术的顺利进行，减少术后并发症均具有重要作用[1-
浙江实用医学 2015年6期2015-01-22
- 靶控输注瑞芬太尼控制性降压用于维吾尔族、汉族患者鼻内镜手术的临床研究
性降压持续时间及术野出血评分。结果 T1、T3两时点乳酸水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B组瑞芬太尼总用药量、达到目标血压瑞芬太尼靶浓度、达到目标血压所用时间明显多于A组（P ＜0.05）。结论 汉族与维吾尔族患者采用靶控输注瑞芬太尼控制性降压均可得到满意的降压效果；其中维吾尔族患者控制性降压所用瑞芬太尼总量、达到目标血压所用时间及瑞芬太尼靶浓度大于汉族患者。瑞芬太尼；靶控输注；控制性降压；种族差异性目前鼻内镜手术中多采用控制性低血压减少出血来提
安徽医药 2014年3期2014-07-07
- 三种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术的效果比较
血流动力学变化及术野出血情况。1.3.3 术野清晰度的监测 由同一术者根据术野质量评分标准分级：1级为术野轻微出血,不需要抽吸；2级为术野轻微出血,偶尔吸引,不妨碍术野；3级为术野轻微出血,需经常吸引,停止吸引后几秒钟又出血,妨碍术野；4级为术野中度出血,需经常吸引,停止吸引后则妨碍术野；5级为术野严重出血,需持续吸引,出血持续妨碍术野。1.4 统计学方法 所得数据用SPSS16.0软件处理，正态计量资料比较采用“均数±标准差（±s）”表示，采用重复测量资
当代医学 2014年9期2014-05-31
- 术前应用醋酸奥曲肽预防鼻内镜术中出血
中由于出血而导致术野不清，可能引起严重的并发症。基于此，探析鼻内镜手术过程中出现出血情况的原因并针对性的采取预防和处理措施具有很大的现实意义，可进一步提高手术满意度。以我院于2012年12月至2013年12月期间收治的行择期鼻内镜手术的患者40例作为研究对象，探析鼻内镜手术术中的出血原因以及相应的预防对策。1 对象与方法1.1 对象本组选择我院于2013年2月至2014年2月期间收治的行择期鼻内镜手术的患者40例作为研究对象，男27例，女13例，年龄21～
长江大学学报(自科版) 2014年15期2014-04-23
- 阴道入路手术截石体位改进对术野清晰度影响的研究1）
置手术体位能使手术野充分暴露 ，是手术治疗成功的关键之一 。阴道入路手术是治疗妇科子宫腺肌症、多发性子宫肌瘤的措施之一，术中体位需采取截石位。该手术部位深，不易暴露，操作空间窄小，易出现无影灯光照盲区。作者自2009年4月起对该术式体位进行了改进，取得较满意的效果。现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 选择自2009年4月—2012年8月行阴道入路手术病人100例，年龄32岁～76岁，平均年龄55.11岁。其中阴式子宫全切术＋前后壁修补术30例，随机
护理研究 2014年2期2014-01-01
- 改良纱条在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用研究
可吸干血迹，保持术野清淅。纱条垫于重要结构表面，以免发生副损伤。术中通过Trocar更换干净纱条，术毕取出纱条，并清点核对纱条数量，以防遗漏。1.5 术中观察指标 (1)术野显露满意度;(2)术野清晰度;(3)垃圾时间(由于术野显露差需反复调整手术体位或术野清晰度差需反复吸引器抽吸积血、频频更换纱条及擦洗镜头所耗费的时间)［4-5］;(4)穿刺套管损坏数量;(5)纱条寻找及取出时间。1.6 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料用χ2
腹腔镜外科杂志 2013年6期2013-09-27
- 腹腔镜胆囊切除术中门静脉损伤1例教训分析
腹腔镜发生碰撞，术野立即出现血湖，置入小纱布压迫，术野仍成血湖，遂及时转开腹手术。取右肋缘下切口长约15 cm迅速进腹，发现术野积血较多。立即吸除积血，见胆囊三角粘连致密，小网膜孔被粘连封闭，取无损伤环钳阻断肝十二指肠韧带，纱垫填塞出血区，术野转清。快速逆行切除胆囊，止血过程中发现患者肝十二指肠韧带扭曲变形，门静脉位于胆总管右后方、迂曲扩张、壁薄成玻璃纸样透明，且与胆总管紧密粘连，主干裂口相当于周径的3/4，肝门阻断后拟行裂口修补，门静脉管壁薄、质脆，缝合
河南外科学杂志 2013年3期2013-08-15
- 硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用
时间明显缩短，且术野清晰，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在颅脑手术中，使用硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔，效果更安全有效。硝酸甘油；复合盐酸艾司洛尔；降压；颅脑手术；全身麻醉颅脑手术具有手术复杂，出血多，止血难，术野模糊的特点。加上如今紧缺血源，且血源传播疾病的增加，均给颅脑手术的开展增加了难度。为减少术中的出血面与输血量，需配合采用控制性降压，如此方能提高术野的清晰度，提供良好与便利的手术条件，以减少手术时间，增强手术安全性。本文总结硝酸甘油复合盐酸艾
中国药物经济学 2013年7期2013-07-01
- 右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术25例
出血，提供良好的术野清晰度，缩短手术时间，减少手术并发症，在鼻内窥镜手术中应用广泛。右美托咪定(dexmedetomodine，DEX)是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动剂，能抑制交感神经活性，具有剂量依赖性降低血压和减慢心率的作用，提高血液动力学的稳定性[1－2]。笔者采用右美托咪定联合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术，以评价其可行性和安全性，现报道如下。1 资料与方法1．1 一般资料选择因慢性鼻窦炎或鼻息肉拟于全身麻醉下行鼻内窥镜手术患者50例，年
中国药业 2013年3期2013-04-17
- 鼻窦内镜手术中减少术中出血的策略分析
032)鼻窦内镜术野的出血是影响鼻窦手术成败的重要原因[1-3]。清晰的手术视野，有利于病灶的清除、缩短手术时间，且节约库血，减少因输入库血引起的并发症可能。严重的出血会使解剖标志难以辨认，延长手术时间，增加手术并发症风险;术者在解剖不清、模糊的术野中操作，产生严重的手术损伤和气房残留的风险增高，术后瘢痕化和手术操作失败的概率也会增高[1-3]。李源等[4]提出，手术时间长是出血量增加的重要原因，时间超过1 h者出血量明显增加，因此保持术腔术野清晰以方便手
医学综述 2012年24期2012-11-06
- 右美托咪啶联合硝酸甘油在鼻内镜手术控制性降压中的应用
压方能提供良好的术野。右美托咪啶(DEX)是新型α2肾上腺素能受体激动剂，具有抑制交感神经张力，降低血压，减慢心率的作用［1］。本研究观察鼻内镜手术中DEX与硝酸甘油(NTG)联合应用控制性降压效果。1 资料与方法1.1 一般资料 经本院伦理委员会同意，选择2011年6月至2011年12月因慢性鼻窦炎在我院行择期鼻内镜手术患者40例，年龄20～60岁，体质量50～76 kg，ASAⅠ ～Ⅱ级，术前无明显心、肝、肾功能异常及内分泌系统疾病，无凝血功能障碍病史
中国临床保健杂志 2012年3期2012-06-19
- 鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术 86例分析
术具有照明较好,术野清晰,手术全过程在直视下操作,提高了手术的准确性,深部操作也直视易行。手术在明视下操作,边剥离边吸引,使整个术野无血,视野清晰,可准确地在软骨膜和骨膜下进行分离,能很好地处理鼻中隔软骨与软骨、骨与骨之间的“错茬交接”和纤维粘连带,能及时发现粘膜损伤从而加以保护。特别是对鼻中隔棘、嵴处粘骨膜的分离更有优越之处,即使有单侧粘骨膜损伤,也能发现及时,可改变剥离方向,防止撕裂更大。还可做到边切除偏曲部分鼻中隔边分离粘膜,这样就避免了以往手术中需
中国民族民间医药 2011年1期2011-08-15
- 鼻内镜手术麻醉方法分析比较
。用Fromme术野质量评分判断降压效果[1],I:术野轻微出血,不需要吸引;Ⅱ:术野轻微出血,偶尔吸引,不妨碍术野;Ⅲ:术野轻微出血,需经常吸引,停止吸引后几秒钟出血,妨碍术野;IV:术野中度出血,需经常吸引,停止吸引后则妨碍术野;V:术野严重出血,需持续吸引,出血妨碍术野。1.4 统计学方法2 结果3组患者术中、术后各观察时间点MAP、HP,麻醉时间、苏醒时间情况比较详见表1;麻醉时间、苏醒时间、术野评分比较详见表2。表1 3组术中、术后MAP、HP比
中外医疗 2011年17期2011-01-29
- 肛肠科手术部位显露技巧
肿等，充分的显露术野可便于术者操作，方便止血，减少术中出血。通常术中需要助手用手牵拉肛门旁臀部皮肤显露术野，这样既浪费人力，又影响术者操作。我们采用宽胶布粘贴法显露术野，效果良好，现介绍如下。方法：术前准备好宽胶布两条，长30 cm，宽4 cm，以病人取右侧屈膝卧位为例，两条胶布一端分别粘贴肛门旁臀部皮肤约10 cm，为不影响手术可根据具体手术决定胶布末端粘贴部位及距肛门距离，另一端用布巾钳分别固定在手术台和患者衣服上，充分显露术野后消毒、铺单、准备手术。
中国疗养医学 2010年1期2010-02-17
- 硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的临床观察
中出血较多,影响术野及手术操作而延长手术时间。有效地控制术中出血是手术顺利进行的保证。作者采用在一定的麻醉深度和轻度头高位(10°)下用硝酸甘油施行控制性降压应用于鼻内镜手术,明显减少术中的出血量,改善术野质量,缩短手术时间,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 鼻内镜手术患者60例,男38例,女22例,年龄21～47岁,体质量48～69 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。慢性鼻窦炎29例,鼻息肉 l6例,鼻中隔偏曲 l5例,无明显心、肺、肝、肾疾病及高血压病史
重庆医学 2010年11期2010-02-09