伊伐
- 伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者QT 间期和心率的影响
生率[1-4]。伊伐布雷定作为抗心律失常药物,可以特异性地作用于窦房结,减慢窦性心律(简称窦律),因此具有减小心肌耗氧量、抗心绞痛的作用。此外,患者服用伊伐布雷定后,由于心率减慢,因此对QT 间期也有一定影响[5-6]。本研究主要探讨伊伐布雷定对慢性心衰患者QT 间期和心率的影响,以更好地指导临床实践。1 资料与方法1.1 一般资料选择2019 年1 月至2022 年8 月泰达国际心血管病医院收治的窦律、慢性心衰患者179 例,其经12 导联记录的动态心电
实用心电学杂志 2023年6期2023-12-26
- 伊伐布雷定对慢性冠脉综合征合并射血分数中间值的心力衰竭病人预后的影响
过β受体阻滞剂、伊伐布雷定等药物治疗以降低心率可有效改善病人预后[14-16]。伊伐布雷定是窦房结中If电流的特异性抑制剂,与β受体阻滞剂相比,其具有纯负性变时效应的特点,且对血压、心肌收缩、心内电信号传导等方面的影响较小[17]。一项针对LVSD病人的大型临床研究表明,通过伊伐布雷定降低心率可改善LVSD病人的预后[15]。然而,在If抑制剂依伐布雷定应用于冠心病病人(SIGNIFY)试验中,对于无临床心力衰竭症状的CCS病人,在标准基础治疗中增加伊伐布
中西医结合心脑血管病杂志 2023年11期2023-07-04
- 伊伐布雷定在心血管疾病中的应用
檬 张洁 赵继义伊伐布雷定是超级化激活环核苷酸门控通道的选择性抑制剂，调节窦房结的If起搏电流，伊伐布雷定通过调节If电流，影响窦房结舒张期去极化，降低心率[1]，进而使心脏舒张期的持续时间延长[2]。无论是静息或运动状态，伊伐布雷定均不影响左室舒缩功能和相关电生理参数。伊伐布雷定可使心率下降，但不延长QT 间期，不改变PR 间期和QRS间期，且不影响心脏传导系统的传导性和不应期[3]。心力衰竭是绝大多数心血管疾病的最终结局，死亡率和再入院率较高[4-5]
国际心血管病杂志 2022年2期2023-01-03
- 伊伐布雷定联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环障碍的疗效观察
多患者疗效欠佳。伊伐布雷定是第一个起搏电流抑制剂，能特异性降低心率，具有保护血管内皮功能、稳定斑块等作用，但在微循环方面的作用目前国内外研究较少。本研究旨在观察伊伐布雷定联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍的疗效，现将结果报道如下。1 对象和方法1.1 对象 选择2015年12月至2019年6月在江阴市中医院心内科住院的患者75例，其中男35例，女40例，年龄38～65（45.8±5.6）岁。纳入标准：有劳力性心绞痛症状，运动平板试验阳性（ST段缺血型压低≥1
浙江医学 2022年21期2022-12-02
- 伊伐布雷定在心力衰竭合并非阵发性心房颤动患者中的应用研究进展
If电流)抑制剂伊伐布雷定目前被批准用于窦性心律、应用β受体阻滞剂后心室率控制未达标或不能耐受β受体阻滞剂的慢性射血分数降低性心衰或心绞痛患者。因为If电流最初在窦房结细胞中被发现，既往认为在心衰合并非阵发性房颤患者中使用伊伐布雷定是无效的，但近期研究表明If电流在左心房、房室结和肺静脉中均有分布，且在房颤的发生及维持中发挥作用，因此，现针对伊伐布雷定在心衰合并非阵发性房颤患者心室率控制方面的研究进展进行综述。1 伊伐布雷定的电生理基础及当前指南推荐197
心血管病学进展 2022年9期2022-10-13
- 伊伐布雷定治疗肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者的有效性和安全性研究
有限[7-8]。伊伐布雷定通过特异性抑制心脏窦房结起搏的If电流减慢起搏细胞的自发放电，从而剂量依赖性降低心率，延长心脏舒张期，改善冠状动脉血供[9]。现有研究表明，伊伐布雷定可在最佳药物治疗基础上进一步提高心率偏快合并射血分数降低的心力衰竭患者的生活质量，降低再住院率和心血管死亡风险[10-11]。伊伐布雷定在慢性心力衰竭和慢性冠状动脉综合征之外其他心血管领域研究较少，Correale 等[12]在10 例肺动脉高压患者中应用伊伐布雷定3 个月后心率降低
中国循环杂志 2022年5期2022-06-02
- 伊伐布雷定联合美托洛尔用于CCTA 检查中心率控制临床评价*
近年来开始尝试将伊伐布雷定应用于CCTA 检查时心率的控制。伊伐布雷定属窦房结If电流选择特异性抑制剂，仅减慢心率，对心肌收缩力和心脏传导无明显影响［3］。本研究为随机、单盲、单中心研究，以美托洛尔为对照，评估伊伐布雷定联合美托洛尔用于CCTA 检查中对心率控制的有效性和安全性，为临床决策提供依据。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：心绞痛、冠状动脉支架术后，门诊拟行CCTA 检查；窦性心律，心率> 75 次/分；空腹。本研究经医院医学伦理
中国药业 2022年8期2022-04-27
- 盐酸伊伐布雷定治疗心力衰竭的快速卫生技术评估Δ
01149)盐酸伊伐布雷定通过选择性和特异性抑制窦房结起搏If电流而单纯降低心率，2015年在我国获批上市，其适应证为：窦性心律且心率≥75次/min、伴有心脏收缩功能障碍的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ—Ⅳ级的慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β受体阻断剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β受体阻断剂治疗时。由于该药临床使用的时间较短，因此，对药品的有效性、安全性和经济性进行综合评估显得尤为重要。随着循证医学方法的发展，快速评估作为一种证据合成的方
中国医院用药评价与分析 2022年2期2022-03-20
- 应重视伊伐布雷定对心血管疾病心率的控制
辛及络活喜，服用伊伐布雷定及福辛普利治疗。他问笔者，络活喜自己已服用多年，血压一直控制满意，为什么要停用？地高辛是心力衰竭的主药，而且可以降低心室率，为什么建议停服？笔者告诉张先生，他所患的心力衰竭是收缩功能低下心力衰竭，福辛普利、倍他乐克及螺内酯是国内外指南公认的治疗方法，称为黄金三角，三种药物合用有益于改善心衰患者预后。目前国内外指南均不主张地高辛应用于心衰伴窦性心律的患者，因为其可以增加心衰患者死亡率。伊伐布雷定既可以减慢心率，又不会产生β受体阻滞剂
首都食品与医药 2022年1期2022-01-10
- 伊伐布雷定早期应用对控制慢性心力衰竭急性失代偿患者静息心率有效性及安全性研究
忌证而受到限制。伊伐布雷提供了一种安全有效的心率管理手段，使得临床中更能够实现心率达标。本研旨在探讨慢性心力衰竭急性失代偿期患者早期加用伊伐布雷定进行治疗后的RHR达标情况、心功能改善情况及安全性。现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象 选取自2019年1月至2020年12月北部战区总医院收治的144例慢性心力衰竭急性失代偿期患者为研究对象。其中，缺血性心肌病65例，非缺血性心肌病79例。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组，每组各72例。纳入标准
临床军医杂志 2021年11期2021-12-01
- 非缺血性心力衰竭患者应用伊伐布雷定的有效性与安全性评价
100730)伊伐布雷定(ivabradine)能够抑制窦房结特有的If电流通道，从而减慢窦性心律，而对房室结、希氏束及血压均无明显影响。目前欧美及中国的心力衰竭(heart failure,HF,简称心衰)指南均推荐将其用于左室射血分数(left ventricular ejection factor，LVEF)< 40%、靶剂量或耐受剂量β阻滞剂治疗后心率仍大于70次/min的心衰患者，以减少心血管死亡和心衰再入院事件[1-2]。既往研究证实了其在缺
基础医学与临床 2021年11期2021-11-12
- 伊伐布雷定对缺血性心肌病伴心力衰竭患者的治疗效果观察
CM基础治疗联合伊伐布雷定对ICM患者心率控制、心室重塑、心功能的影响，为将来ICM治疗提供新思路。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年7月-2020年10月笔者所在医院收治的70例缺血性心肌病并心力衰竭患者为研究对象，（1）纳入标准：①有长期心肌缺血症状；②纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；③心脏超声提示左室射血分数（LVEF）≤45%，且左室舒张末期内径＞55 mm；④窦性心律，静息状态下平均心率＞70次/min。并且慢性心衰持续6
中外医学研究 2021年25期2021-11-03
- 伊伐布雷定的不良反应信号挖掘与评价
王育苗，李睿伊伐布雷定是第一个选择特异性窦房结I通道阻滞剂，具有降低心率的作用，循证医学证据显示，伊伐布雷定不仅可以改善心衰病人的症状和预后，还能提高其生活质量。2015年4月，伊伐布雷定获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于慢性心衰的治疗，以减少因心衰恶化而住院的风险，并于2015年4月29日在中国上市（批号H20150217）。但由于其上市时间短，临床使用经验有限，因此对其不良反应的监测及安全性的评价尤为重要。美国FDA 不良事件报告系统（FDA
安徽医药 2021年8期2021-07-28
- 重组人脑利钠肽联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效观察
紊乱[7-8]。伊伐布雷定属于特异性窦房结If电流抑制剂药物，其能够减慢患者心率，降低患者窦房结节律[9]。本研究旨在探讨rhBNP联合伊伐布雷定对急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心室重构的影响。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取自2019年2月至2020年5月涿州市医院收治的168例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为伊伐布雷定组和联合治疗组，每组各84例。伊伐布雷定组：男性49例，女性35例；年龄范围41～68
创伤与急危重病医学 2021年3期2021-06-02
- 伊伐布雷定对射血分数中间值心衰患者脂蛋白磷脂酶A2 及心功能的影响
理机制尚不明确。伊伐布雷定是特异性抑制心脏起搏电流的药物，可减慢心率，可以改善射血分数保留心力衰竭患者的心功能［2］，已被指南推荐用于心功能Ⅱ-Ⅳ级、LVEF≤35%、静息心率≥70 次/分的心力衰竭患者［3］，但伊伐布雷定是否能改善HFmrEF 患者的心功能，目前国内鲜有研究。本研究旨在探讨伊伐布雷定对HFmrEF 患者脂蛋白磷脂酶A2（Lp⁃PLA2）水平及心功能的影响，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 （1）入选标准：窦性心率，心率≥70 次
岭南急诊医学杂志 2021年2期2021-05-27
- 伊伐布雷定在心血管疾病中的应用
黄慧超，肖谦伊伐布雷定是目前发现的第一个If电流抑制剂，通过选择性抑制窦房结组织的内向钠/钾离子电流，延长窦房结连续动作电位的间隔，从而起到控制窦性心率的作用，由于对窦房结If通道的特异性选择，因此其对心脏内传导、心肌收缩或心室复极化无作用。伊伐布雷定最早于2005年在欧洲上市，目前作为心血管疾病的治疗药物，其应用前途广泛，值得临床工作者了解和探讨。1 伊伐布雷定在心力衰竭中的应用在急、慢性心力衰竭患者中，伊伐布雷定对改善预后、减少终点事件均有良好的效果，
临床合理用药杂志 2021年10期2021-04-17
- 新活素联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心衰的临床疗效研究
功能为主要目的。伊伐布雷定是临床用于心衰患者的主要药物，能够起到控制心率的良好效果[2]。新活素的主要成分为重组人脑利钠肽，能够起到降低机体NT-proBNP水平，减轻心肌损伤的作用[3]。因此临床以新活素联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心衰，应能够起到较好的药物协同效应，促进临床症状改善，提高预后质量。本次研究我院2019年03月至2020年03月收治的急性心肌梗死合并心衰患者96例为研究对象，以单独给予伊伐布雷定比较联合新活素治疗的临床疗效。1 资料
临床医药文献杂志(电子版) 2020年71期2021-01-20
- 伊伐布雷定在心房颤动中的应用
次/分时推荐使用伊伐布雷定。伊伐布雷定是一种窦房结If 电流的特异性抑制剂，可在不改变心肌收缩力的情况下降低心率,减少心脏做功，是慢性心衰、稳定型心绞痛等心血管疾病的重要治疗药物[4]。但其作为离子通道抑制剂，可以抑制由肺静脉和左心房If 电流活动增强引起的电活动增强，可能对预防房颤具有潜在获益[5]。通过对房颤机制的不断研究，发现肺静脉和左心房内的If 电流在房颤的产生和维持中起重要作用[6]。If 电流是一种自动去极化的钠钾混合电流，其分子基础是由四个
世界最新医学信息文摘 2021年23期2021-01-07
- 伊伐布雷定治疗心力衰竭的临床研究进展
西 柳州)提要：伊伐布雷定是窦房结 I f电流的选择性抑制剂，能有效减低心率，无负性肌力作用，能显著改善心衰患者的预后，提高生存率。是目前治疗心力衰竭患者的重要新型药物。已得国际和国内指南的一致推荐，值得临床推广应用。本文就伊伐布雷定治疗心力衰竭临床研究进展进行综述。0 引言中国人口老龄化日趋严重，《中国心血管病报告2018》指出，中国现有450 万心力衰竭患者，如何提高心力衰竭患者的预后，降低死亡率成为主要的问题。[1]近年来，临床使用伊伐布雷定治疗心力
世界最新医学信息文摘 2020年45期2020-12-25
- 依伐布雷定联合美托洛尔在慢性心衰治疗中的临床效果分析
1]。美托洛尔与伊伐布雷定是临床治疗CHF的常见药物，前者为β1受体阻滞剂，降低心率作用较好，但心功能增强效果欠佳，而后者通常在受体阻滞剂治疗无效或疗效不理想时被应用到CHF治疗中[2]。对此，本次研究提出将伊伐布雷定、美托洛尔联用于CHF治疗中，以发挥双重功效，提高疗效，但目前在医学界中，关于二者联合治疗CHF的报道仍较少，因而对于二者联用能否提高CHF疗效，还有待更多证据支持。鉴此，本研究对我院收治的84例CHF患者进行了分组探究，以分析伊伐布雷定、美
首都食品与医药 2020年22期2020-11-24
- 伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的快速卫生技术评估
结局指标[3]。伊伐布雷定通过选择性和特异性抑制心脏起搏If电流而降低心率。用于治疗窦性心律且心率≥75次·min-1、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭。卫生技术评估（health technology assessment，HTA）指对药品卫生技术的内容、效果和（或）影响的系统性评价，主要目的是为政策决策提供建议[4]。当时间要求较高或条件有限时，快速卫生技术评估通过简化卫生技术评估/系统评价方法和流程，相对快速地评估药物的有效性、安全
中国药物应用与监测 2020年2期2020-05-28
- 伊伐布雷定对大鼠心脏正性肌力的作用机制
陈 龙0 引 言伊伐布雷定是全球第一个If电流抑制剂，If电流是超级化缓慢激活的内向钠、外向钾混合内向的离子流，在-110到-100 mV被激活，翻转电位在-10到-20 mV，受cAMP (Cyclic Adenosine monophosphate)调控[1]。主要用于治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者，特别是对于β肾上腺素受体阻断剂或者钙通道受体阻断剂不能耐受或存在禁忌的心绞痛患者[2]。2005年欧洲药监局批准了伊伐布雷定的上市，2015年美国FD
医学研究生学报 2020年3期2020-03-30
- 伊伐布雷定在急性失代偿性收缩性心力衰竭中的应用
。If电流抑制剂伊伐布雷定所产生的心率负变时效应不影响心肌收缩性、传导性和血压，已在心衰患者窦性心率的控制中被推荐使用[3]，但用于ADSHF的报道较少。本研究分析伊伐布雷定在ADSHF患者中的应用情况，为临床应用提供依据。1 资料与方法1.1 研究对象选取阳江江华医院2016年8月至2018年12月因ADSHF入住的32例，年龄42～83岁，平均62.78±19.74岁，男女比例18/14，病程1～6年，平均(2.93±2.85)年。纳入标准：窦性心律，
延安大学学报(医学科学版) 2019年4期2019-12-27
- 伊伐布雷定治疗扩心病心力衰竭的疗效观察
范围之内[2]。伊伐布雷定是一种新型的窦房结起搏电流通道阻滞剂，具有高选择性和特异性，不影响其他心脏离子电流，不会出现血压下降、负性肌力或负性传导等改变，而这些常常是β受体阻滞剂应用受限的原因[3]。已经证实伊伐布雷定对冠心病导致的左室功能不全的有效性[4-5]，但是在非缺血性HF中的应用研究较少。因此，本研究拟以扩张型心肌病导致的HF患者为研究对象，观察伊伐布雷定治疗HF的效果，为进一步改善HF预后提供一定的理论依据。1 资料与方法1.1 研究对象前瞻性
中国卫生标准管理 2019年22期2019-12-19
- 伊伐布雷定对糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响
FT研究中，发现伊伐布雷定显著降低心率超过70次/min的CHF患者心血管疾病(CVD)病死率或CHF加重[5]，显著降低相关预后风险。本研究探讨伊伐布雷定治疗糖尿病合并CHF的有效性和安全性，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年2月—2018年10月在哈尔滨医科大学第四临床医学院心血管内科治疗的糖尿病合并CHF患者113例，按信封随机分组模式分成伊伐布雷定组(n=56) 和常规治疗组(n=57)。所有患者在入选前均接受4周以上的标准化
疑难病杂志 2019年4期2019-04-16
- 伊伐布雷定治疗冠心病合并慢性阻塞性肺病心力衰竭临床疗效研究
率不能达标。盐酸伊伐布雷定(Ivabradine HCl)是一种抑制窦房结通道的药物，它能通过调节窦性心律，减慢心率，延长心室舒张期，进而使每搏量增加，抵消了心率减慢对心输出量的可能影响，并进一步改善冠脉的灌注，同时提高左室射血分数、逆转心脏重构，因而成为慢性心、肺衰竭疾病的治疗药物[4]。本研究通过观察伊伐布雷定对冠心病合并COPD心力衰竭患者肺功能及心功能的影响，探讨伊伐布雷定对于冠心病合并COPD心力衰竭患者的临床疗效及安全性。资料与方法1 一般资料
陕西医学杂志 2019年2期2019-01-25
- 伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者短期疗效分析
电流选择性抑制剂伊伐布雷定可降低心率，改善心力衰竭患者的预后。本研究将进一步探讨短期使用伊伐布雷定后患者的心功能指标及重要的心力衰竭标志物N末端B型脑钠肽前体(N-terminal b-type brain natriuretic peptide precursor，NT-proBNP)的变化。现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象 本研究前瞻性入选2018年1—6月于北部战区总医院门诊规律就诊随访的慢性心力衰竭患者17例为研究对象。入选标准：(1)明
创伤与急危重病医学 2018年6期2018-12-07
- 伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴持续性心房颤动患者的疗效
重要的临床意义。伊伐布雷定是一种窦房结If电流(funny current，If)的选择性抑制剂，可以降低心率，减少心脏做功［3］，且与β受体抑制剂等降低心率药物不同，其呼吸道和心肌收缩力无明显不良影响。自2012年来，伊伐布雷定已成为欧洲心力衰竭的推荐药物［4］，然而对于AF患者而言，该药物作用尚不完全明确。本研究为改善慢性心力衰竭合并持续性AF患者临床疗效，在常规治疗基础上加用伊伐布雷定治疗心力衰竭患者的效果及安全性，报道如下:1 资料和方法1.1 临
心脑血管病防治 2018年5期2018-11-29
- 伊伐布雷定在快速性心律失常中的应用
的后果。本文研究伊伐布雷定在快速性心律失常中的应用效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年10月～2017年10月进行治疗的患有快速性心律失常的患者58例，随后采取统计学科学分组法将这58例患者分为美托洛尔组（29例）与伊伐布雷定组（29例）。在美托洛尔组的29例患者中，男15例，女14例，年龄53～76岁，平均（65.88±6.82）岁；在伊伐布雷定组的29例患者中，男16例，女13例，年龄51～78岁，平均（65.91±6.8
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年29期2018-11-09
- 心脏If离子通道与伊伐布雷定的新认识
，If通道抑制剂伊伐布雷定（Ivabradin）研制成功。2005年，法国施维雅（Servier）制药有限公司批量生产伊伐布雷定，商品名为可兰特（Corientor）。2005年10月，欧洲药监局（EMA）首次批准伊伐布雷定应用于临床。经过40余年的国内外研究，目前对If通道与伊伐布雷定已有了新的认识。1 If通道的特征[1-5]1.1 特殊的离子流和门控方式 If通道之所以称之为有趣的离子通道，是因为其具有2个罕见的离子通道特征：（1）非选择性阳离子通道
心电与循环 2018年5期2018-10-11
- 伊伐布雷定在冠心病患者中的应用进展
它的临床应用。而伊伐布雷定减慢窦性心率时对房室传导、心肌收缩、支气管平滑肌无干扰[6]，在冠心病治疗有良好的应用前景。1 伊伐布雷定的药理学特性心率快慢取决于窦房结细胞4期自动去极化的速度。起搏电流在该过程中率先被激活，直接影响后续离子通道的开放时间，进而影响RR间期。伊伐布雷定可选择性、特异性抑制起搏电流，在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入，与窦房结细胞If通道内的位点结合，特异性抑制If电流，降低去极化速度，减慢心率（图1），对心肌收
中国循环杂志 2018年5期2018-05-21
- 伊伐布雷定在慢性心力衰竭治疗中的应用分析
患者进行研究，对伊伐布雷定治疗的效果进行探讨，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年9月至2017年9月期间收治的86例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组中，男性25例，女性18例，年龄最小49岁，最大72岁，平均（62.3±3.4）岁；观察组中，男性24例，女性19例，年龄最小48岁，最大71岁，平均（62.6±3.2）岁。本次研究经本院伦理委员会批准，所有患者及家属知情，且签署知情同意书。一般资料对比，两组
特别健康·下半月 2018年3期2018-04-23
- 伊伐布雷定在快速性心律失常治疗中的应用
行了研究，分析了伊伐布雷定的治疗效果，报告详情如下。1 资料和方法1.1 一般资料在2015年1月到2016年12月从我院选取快速性心律失常患者66例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各33例。对照组男17例，女16例，年龄53到72岁，平均年龄为（65.87±6.90）岁；观察组男19例，女14例，年龄51到72岁，平均年龄为（66.79±6.80）岁；比较两组患者的年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法对照组采用琥
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年4期2018-04-02
- 伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的疗效观察
床应用受到限制。伊伐布雷定是目前唯一用于临床的窦房结起搏电流（If）抑制剂，能减低窦房结舒张期去极化曲线的斜率，从而降低静息及运动心率。与β受体阻滞剂不同，伊伐布雷定不具有负性肌力作用，不影响心输出量，可应用于合并呼吸系统疾病的患者[3]。因此我们探讨伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的疗效，结果报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象与分组连续入选2016年8月～2017年2月空军军医大学唐都医院门诊及住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者
中国循证心血管医学杂志 2018年12期2018-02-14
- 伊伐布雷定联合多巴酚丁胺治疗心源性休克可行性的研究进展
途径，即联合使用伊伐布雷定和多巴酚丁胺，以抵消多巴酚丁胺增加心率的不良影响，使其变为一种纯正性肌力药物，可能有助于心源性休克患者的治疗。1 多巴酚丁胺诱发的心动过速以及心率控制在心源性休克中的作用多巴酚丁胺通过激活心肌细胞内cAMP和电压敏感钙通道兴奋心肌细胞β-1和β-2受体，起到正性肌力和正性变时作用[5]。小剂量多巴酚丁胺正性肌力作用不明显，仅有轻度血管扩张作用；在高剂量时则表现出血管收缩作用和正性肌力作用，其主要副作用为心动过速，可增加快速心房颤动
中日友好医院学报 2018年4期2018-01-17
- 伊伐布雷定对缺血性心肌病患者心功能及心率变异性的影响
徐建辉 王丹丹伊伐布雷定对缺血性心肌病患者心功能及心率变异性的影响易日霞 李朋 李睿 邹永光 胡威 徐建辉 王丹丹目的 探讨缺血性心肌病（ICM）患者在传统心力衰竭治疗基础上联合伊伐布雷定治疗对心功能和心率变异性（HRV）的影响。方法 入选85例ICM患者随机分为常规治疗组（n=42）和伊伐布雷定组（n=43）。在常规缺血性心肌病治疗基础上，分别给予安慰剂和伊伐布雷定，观察记录两组患者治疗8周前后左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、SDNN、S
中国心血管病研究 2017年11期2017-12-14
- 伊伐布雷定治疗我国慢性心力衰竭患者的成本-效用分析Δ
）·药物经济学·伊伐布雷定治疗我国慢性心力衰竭患者的成本-效用分析Δ付洁1＊，吴斌2，林厚文1，2#（1.沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，沈阳110016；2.上海交通大学医学院附属仁济医院药学部医疗决策和经济组，上海 200001）目的：评价伊伐布雷定治疗我国慢性心力衰竭（CHF）患者的成本与效用。方法：使用Markov模型评价在标准方案中加用伊伐布雷定（简称“伊伐布雷定方案”）与标准方案的成本与效用，得到患者的终身总成本和质量调整生命年（QALY）
中国药房 2017年32期2017-11-29
- 伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭临床疗效Meta分析
，俞炜炜，黄抒伟伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭临床疗效Meta分析罗颖，胡鹏飞，俞炜炜，黄抒伟目的：系统评价伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：计算机检索PubMed，Conchrane Library，EMbase，中国生物医学数据库（CBM），中国知网（CNKI），万方数据库，检索日期从建库至2016-10。纳入伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的随机对照研究，并采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果：最终纳入12篇文献，均为英文文献，实验组8
中国循环杂志 2017年10期2017-11-02
- 伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者心率及心率变异性的影响
7)·短篇论著·伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者心率及心率变异性的影响王 群，林文华(天津医科大学心血管病临床学院 泰达国际心血管病医院 心内一科，天津 300457)窦性心律的慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定治疗前及治疗后3个月，分别行24小时动态心电图检查。结果显示，慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定能显著降低心率，显著改善心率变异性，安全性良好。心力衰竭；心率；伊伐布雷定心力衰竭(心衰)尽管接受优化药物治疗及非药物治疗，其5年病死率仍然相当高，同样会因心衰恶化
临床荟萃 2017年8期2017-08-22
- 窦房结If电流特异性抑制剂盐酸伊伐布雷定的研究进展
特异性抑制剂盐酸伊伐布雷定的研究进展张玉英1，苏勤勇2，程国良2流行病学研究显示，高静息状态心率是心血管病死亡和全因死亡率的危险和预测因子[1,2]。哥本哈根大学的研究表明：在尚未出现明显心脏病症状的中年人当中，心率的升高与死亡率增加、心血管疾病危险因素密切正相关[3]。心率达标可以作为冠心病优化药物治疗的新目标，有效控制心率有助于最大程度减少心肌缺血的发生，抑制过度激活的交感神经[4-6]。BEAUTIFUL试验也表明，对于慢性稳定型冠心病合并左室收缩功
中国循证心血管医学杂志 2017年6期2017-07-24
- 伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率、脑钠肽、6分钟步行距离的影响
哓玲· 论著 ·伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率、脑钠肽、6分钟步行距离的影响苟怀宇1，陈艳秋1，吴哓玲1目的 探讨伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率（24h HR）、脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离（6MWD）的影响。方法 选择2015年7月～2016年7月于重庆市渝北区人民医院住院的急性失代偿收缩性心力衰竭患者60例，其中男性31例，女性29例。通过随机数字表分为对照组（30例）及伊伐布雷定组（30例）。两组均予以
中国循证心血管医学杂志 2017年3期2017-05-02
- 伊伐布雷定在心血管疾病中的应用进展
学研究所·综述·伊伐布雷定在心血管疾病中的应用进展张凯 李广平300211天津医科大学第二医院心脏科，天津市心血管病离子与分子机能重点实验室，天津心脏病学研究所心力衰竭、冠心病、心律失常等心血管疾病是临床常见疾病，患者常伴有异常的心率加快，这与心肌氧耗的供需失衡相关。目前认为心率异常增快是影响患者预后的独立危险因素之一，且与疾病状态、死亡率等密切相关。多项研究表明心率的良好控制可以明显改善患者预后，而新型药物伊伐布雷定作为首个If通道阻滞剂，能有效控制心率
中国心血管杂志 2017年2期2017-01-12
- 伊伐布雷定在慢性心力衰竭中的研究进展
朱治法 黄抒伟★伊伐布雷定在慢性心力衰竭中的研究进展罗颖 俞炜炜 朱治法 黄抒伟★慢性心力衰竭是指因心脏结构或功能改变所致的心室充盈和（或）射血能力受损，引起的一种复杂临床综合征[1]。随着人口老龄化、早期心血管疾病人数的增加，我国慢性心力衰竭患病率逐年增加，心衰患者5年生存率仍仅为50%，年再次住院率高达＞25%[2]。过去对心力衰竭的发病机制已经进行了大量研究，发现神经激素激活和左心室重塑在心力衰竭病情进展中起着决定性的作用。尽管近20年，神经内分泌拮
浙江临床医学 2017年10期2017-01-11
- 伊伐布雷定在心血管疾病中应用的研究进展
江 钟江华综 述伊伐布雷定在心血管疾病中应用的研究进展阳慧 苏雨江 钟江华作者单位：570208 海南省海口市，海口市人民医院湘雅医学院附属海口医院心血管内科（阳慧、钟江华），科教科（苏雨江）伊伐布雷定； 心血管疾病； 心力衰竭； 冠状动脉疾病； 心律失常近半个世纪以来，由于人口老龄化的发展、生活方式的改变、生活水平的提高，人群心血管疾病的发病率、致残率及死亡率迅速增加。研究表明，在心血管疾病的病理生理变化过程中，静息心率是其预后的独立影响因素。因此，降低
中国心血管病研究 2017年2期2017-01-10
- 伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响
，林文华临床研究伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响何亚菲，林文华目的：观察在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响。方法：入选本院窦性心律的慢性非缺血性心力衰竭患者46例，根据2014年中国心力衰竭治疗指南使用伊伐布雷定。对入选患者在使用伊伐布雷定治疗前及治疗后8周分别行24 h动态心电图检查。结果：在使用伊伐布雷定前，患者的心率变异性时域参数[平均RR间期、全部正常窦性心搏间期的标准
中国循环杂志 2016年11期2016-12-21
- β-受体阻断剂剂量对伊伐布雷定在心衰患者治疗中疗效的影响
受体阻断剂剂量对伊伐布雷定在心衰患者治疗中疗效的影响谢立，张文颖△深圳市孙逸仙心血管医院 药剂科 (深圳518020)β-受体阻断剂；伊伐布雷定；剂量；心衰；疗效心力衰竭(简称心衰)是由于任何心脏结构或功能异常，导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高。据统计[1]，心衰的发病率为1%～2%，且在70岁以上人群中的发病率超过10%。目前，心衰的总体发病率及住院率仍呈上升趋势。心衰不仅缩短了患者生存时间，还
成都医学院学报 2016年4期2016-03-26
- 伊伐布雷定在慢性心力衰竭治疗中的应用
钟丽球黎艺毅伊伐布雷定在慢性心力衰竭治疗中的应用钟丽球黎艺毅【摘要】伊伐布雷定是第一个窦房结起搏电流(If)选择特异性抑制剂，以剂量依赖性方式抑制If，降低窦房结发放冲动的频率，从而减慢心率。伊伐布雷定与目前临床常用的减慢心室率药物β受体阻滞剂不同，其在减慢心率的同时无负性肌力和负性传导作用，不会引起呼吸道收缩或痉挛及停药后无反跳现象等不良反应，亦不干扰血压，在慢性心力衰竭治疗方面展现了良好的应用前景。【关键词】伊伐布雷定;慢性心力衰竭多项临床研究验证，
河北医药 2016年5期2016-03-11
- 心力衰竭患者中伊伐布雷定临床疗效的影响因素
）心力衰竭患者中伊伐布雷定临床疗效的影响因素张文颖（广东省深圳市孙逸仙心血管医院，广东深圳518020）目的探讨评估伊伐布雷定临床疗效的影响因素。方法通过查阅国内外文献及指南，从心率、 -受体阻断剂使用率、使用剂量等方面分析评估影响伊伐布雷定疗效的因素，考察伊伐布雷定在收缩性心力衰竭治疗中的使用证据。结果伊伐布雷定的临床疗效依赖于基础心率； -受体阻断剂的使用率在评估伊伐布雷定的疗效上仍有优化空间；主要终点事件结果的决定性因素并非 -受体阻断剂的剂量，而是
中国药业 2016年15期2016-01-29
- If电流抑制剂
——伊伐布雷定
电流抑制剂 ——伊伐布雷定马振 任长杰作者单位：250200 山东省济南市，济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院（马振）；济宁市第一人民医院心内科（任长杰）伊伐布雷定；窦房结；冠状动脉疾病；心力衰竭；心律失常根据流行病学调查和各项临床试验研究显示，心率的快慢影响着心血管疾病的发生、发展，同时跟心血管疾病的预后有着显著相关性，心率被认为是心血管疾病独立危险因子[1-3]，有效控制心率已成为治疗心血管疾病的重要手段之一。目前应用的控制心率药物主要为β受体
中国心血管病研究 2016年3期2016-01-16
- 伊伐布雷定延长离体心脏单相动作电位时程及其致心律失常作用
慧，卫晓红，吴林伊伐布雷定延长离体心脏单相动作电位时程及其致心律失常作用杨巧梅，梁玉芝, 杨威，丁燕生，任璐，黄思慧，卫晓红，吴林目的：本研究在兔离体心脏模型上观察伊伐布雷定对心房和心室肌单相动作电位时程（MAPD）的影响及其在海葵毒素（ATX-Ⅱ）处理后的致心律失常作用。方法：雌性新西兰兔离体心脏采用Langendorff系统进行灌流，记录左心耳和左心室内外膜动作电位，观察在固定频率起搏刺激周长为350 ms（对应的心率为171次/min）时，伊伐布雷定
中国循环杂志 2015年6期2015-12-16
- 伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效观察
徐郡玲 杨水祥伊伐布雷定治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效观察赵楠楠 徐郡玲 杨水祥目的 观察盐酸伊伐布雷定对慢性稳定型心绞痛（SAP）的疗效及安全性。方法 前瞻性入选本院门诊就诊（2013年4月至2014年1月）的24例SAP患者，随机、双盲分为盐酸伊伐布雷定组和阿替洛尔组，每组各12例。观察治疗前后两组静息及最大运动量时心率水平、心绞痛发作次数、运动耐量的变化。结果 ①盐酸伊伐布雷定组的静息心率治疗前后分别为（75.4±2.5）次/min和（63.7±3
中国心血管病研究 2015年3期2015-09-15
- 伊伐布雷定治疗窦性心动过速的Meta分析
芹，王慧荟萃分析伊伐布雷定治疗窦性心动过速的Meta分析邱爽，杨波，平海芹，王慧目的 系统评价伊伐布雷定治疗窦性心动过速的临床疗效。方法 通过检索万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、PubMed数据库、Embase数据库、SCI/SSCI/A&HCI数据库、Science Direct数据库、Springer电子期刊及电子图书、Cochrane数据库中所有评价伊伐布雷定治疗窦性心动过速的随机或非随机对照试验(检索时间均为建库至2015年1月)，对纳
疑难病杂志 2015年11期2015-06-09
- 伊伐布雷定治疗稳定性心绞痛的研究进展
家美·前沿进展·伊伐布雷定治疗稳定性心绞痛的研究进展江明芳，张家美心率增快是心血管疾病的重要危险因素，也是导致心绞痛发作的重要原因。伊伐布雷定是一种I(f)电流通道抑制剂，能有效减慢稳定性心绞痛患者心率，进而减低心肌耗氧量、改善临床症状、减少心绞痛发作次数。但目前关于伊伐布雷定能否改善稳定性心绞痛患者远期预后及提高患者生活质量等方面的研究仍存在争议。本文从伊伐布雷定作用机制、相关临床证据及不良反应等方面进行综述，以探讨伊伐布雷定治疗稳定性心绞痛的可行性。心
实用心脑肺血管病杂志 2015年3期2015-04-03
- 伊伐布雷定在心血管疾病中的临床研究进展
述, 吴晓羽审校伊伐布雷定在心血管疾病中的临床研究进展时珊珊综述, 吴晓羽审校伊伐布雷定为第一个特异性心脏起搏电流抑制剂，具有特异性降低心率的作用，其相关的动物实验及临床研究也在日益增多。大量临床研究表明，伊伐布雷定对冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌梗死等有明确治疗效果。现对伊伐布雷定的药理机制及在心血管系统疾病中的临床应用进行综述。伊伐布雷定；冠心病；心力衰竭；心律失常；心肌梗死心率异常为心血管系统疾病独立的危险因素，静息心率的加快与冠心病、心力衰竭（心
中国循环杂志 2015年6期2015-01-24
- HPLC法测定盐酸伊伐布雷定胶囊的含量
PLC法测定盐酸伊伐布雷定胶囊的含量吕义强，王侠，张朋言，王长江（青岛国风药业股份有限公司，山东青岛266000）目的建立高效液相色谱法测定盐酸伊伐布雷定胶囊含量的方法。方法采用Ultimate XB－C18色谱柱（4.6 mm×150 mm，5μm），流动相为0.05 mol·L－1磷酸二氢钾溶液（用氢氧化钠试液调节pH值为6.8）－乙腈（70∶30），检测波长为285 nm，流速为1.0 mL·min－1。结果伊伐布雷定在0.06～0.12 mg·mL
药学研究 2014年3期2014-03-07
- 伊伐布雷定的研究进展
择受到了限制。而伊伐布雷定作为新生力量在减慢心率中起到了重要作用，现笔者就伊伐布雷定的作用机制、药理特性、不良反应及药物相互作用，基础研究及临床研究方面阐述如下。1 概论1.1 作用机制 在正常情况下，心脏的传导系统有各自的自主节律，其中窦房结自主节律性最快，是心脏的主导节律，静息电位时细胞处于超极化状态，窦房结起搏细胞产生缓慢的舒张期去极化，这种状态由4种离子流协同完成：钾离子电流（Ik）、起搏电流（If）、L－钙通道电流（IcaL）及T－钙通道电流（I
医学理论与实践 2014年22期2014-03-06
- 伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析
，黄从新荟萃分析伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛疗效的Meta分析张格格，黄从新目的系统评价伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法在中国学术期刊全文数据库(CNKI)(1997～2014.4)、万方数据库(1989～2014.4)、EMBASE(1974～2014.4)、PUBMED(1966～2014.4)数据库检索有关伊伐布雷定治疗稳定型心绞痛的随机对照试验文献，观察组应用伊伐布雷定治疗，对照组应用常规药物，以静息和运动时最大心率下降值、ST段压低
疑难病杂志 2014年8期2014-03-06
- 慢性心衰合并左束支传导阻滞，伊伐布雷定安全吗？
左束支传导阻滞，伊伐布雷定安全吗？德国学者Reil等研究表明，LBBB（左束支传导阻滞）显著增加窦性心律且心率≥70次/min的收缩性心衰（HF）患者的心血管死亡及因心衰再住院的次数，而伊伐布雷定治疗并没有减少这类患者的心血管事件，但应用非常安全。该研究来自SHIFT研究的亚组分析，共入选6505例患者，所有患者射血分数≤35%，窦性心律且心率≥70次/min；其中一组为合并LBBB（n=912），另一组为不合并LBBB的患者（n=5593）。根据心率将其
中国心血管病研究 2014年6期2014-01-21
- HPLC-MS/MS联用技术定量测定人血浆中伊伐布雷定及其代谢产物
定量测定人血浆中伊伐布雷定及其代谢产物贾艳艳，鹿成涛，宋 颖，丁莉坤，杨 静，陈敏纯，李雪晴，宋 薇，周 伦，冯智军，文爱东（中国人民解放军第四军医大学第一附属医院药剂科，陕西 西安710032）为了定量测定人血浆中伊伐布雷定和去甲伊伐布雷定浓度，建立了HPLC-MS/MS联用方法以地西泮为内标，V（甲醇）∶V水（5mM醋酸铵＋1%甲酸）＝80∶20的混合溶液为流动相，Diamosil C18（150mm×4.6mm，5μm）色谱柱为分析柱，通过电喷雾离子
质谱学报 2012年2期2012-02-02
- SH IFT研究:伊伐布雷定降低心力衰竭的风险
减慢心率的特效药伊伐布雷定能显著降低心力衰竭死亡和住院的风险。①在斯德哥尔摩举行的欧洲心脏病学会 2010年会 (European Society of Cardiology Congress,ESC 2010)上公布了 SH IFT研究的结果,《柳叶刀》杂志 (The Lancet)也发表了此项结果。②SH IFT研究对37个国家的 6500多名心率高于 70次 /min的中重度心力衰竭患者进行了平均为期 23个月的随访。结果表明,伊伐布雷定能将主要终点
中国循证心血管医学杂志 2010年3期2010-08-15