压塞
- 经皮椎体成形术后骨水泥异位栓塞右心室伴心脏压塞1例
室心尖部,伴心脏压塞(图1C),心包大量积液;诊断:右心房、右心室内条状强回声异物,心包积液,心脏压塞。行急诊心包穿刺术,胸腔置管引流后抽出大量暗红色液体。转行急诊开胸探查+取出心脏异物+心脏修补术,术中切开右心房见心腔内白色骨水泥针自右心室通过三尖瓣延伸至右心房(图1D)。术后患者恢复良好。最终临床诊断:心脏异物、心脏压塞、心脏损伤、心包积血。图1 PVP后骨水泥栓塞右心室伴心脏压塞 A.冠状位胸部CT图; B.矢状位腹部CT图; C.经胸超声心动图示剑
中国介入影像与治疗学 2023年10期2023-10-28
- 心包开窗-右侧胸腔引流术在婴儿先天性心脏病手术治疗中的应用
起心包积液及心脏压塞，严重影响血流动力学稳定[1-4]。发生心包积液时，患者常需要实施心包穿刺术或心包穿刺置管术，损伤心肌、冠状动脉，增加感染风险[5]。心包开窗-右侧胸腔引流术（心包开窗术）可减少心脏损伤，避免因心脏压塞而进行二次开胸止血[6]，有利于心脏手术的成功和术后恢复。本研究探讨心包开窗术在预防婴儿CHD 术后心包积液及心脏压塞中的安全性和优势。1 对象与方法1.1 研究对象选取2018 年10 月至2020 年10 月西北妇女儿童医院心脏中心符
国际心血管病杂志 2023年5期2023-09-28
- 急性Stanford A型主动脉夹层并发心脏压塞术后患者死亡风险因素分析
的并发症包括心脏压塞、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉受累、主动脉破裂、肠系膜灌注不良综合征等,其中心脏压塞是急性期死亡的主要原因之一。虽然目前针对ATAAD并发心脏压塞的病理生理学研究及诊治水平较前有所提高,但其病死率仍较高[2],了解ATAAD 并发心脏压塞患者术后死亡风险因素,有助于对此类患者开展有效管理和治疗。1 资料与方法1.1研究对象回顾性分析2015-01—2022-12于我院心血管外科收治的ATAAD并发心脏压塞行主动脉外科手术的73例患者的临床
河南外科学杂志 2023年3期2023-06-08
- 别哭，有我呢
，碰到了一个心包压塞的患者。虽然心包穿刺已经是我们科的常规操作，但患者三百多斤的体重、还有小儿麻痹症后遗症等多种病情，都让这次操作变得胆战心惊。犹记得病人如一座山一样，气喘吁吁地半坐在手术床上，我们费了九牛二虎之力才把穿刺搞定。数天后，我再度见到这个病人，他已经面貌一新，坐在床上一边吃东西一边轻松地跟我打招呼。我处理完问诊就要离开。这时，病人家属执意送我，一直送到病区门口，然后那个风尘仆仆的中年男人，看着我，突然眼圈就红了，拉着我的手就要跪下，他说：谢谢医
情感读本·道德篇 2023年4期2023-05-17
- 心房颤动导管消融后并发症的性别差异研究进展
序，依次阐述心脏压塞、心房食管瘘、卒中事件、血管并发症、膈神经麻痹、肺静脉狭窄六种主要并发症的性别差异。2.1 心脏压塞心脏压塞是CA后常见但可致命的并发症，亦是围手术期死亡的主要因素。据报道，心脏压塞的发生率为1%～6%，额外的线性消融和较高的消融功率会增加填塞的风险[5，17]。Cheung等[14]对2010—2014年54 597例因房颤行射频导管消融的患者进行分析，结果显示心脏相关并发症(包括心脏穿孔、心包积液或心脏压塞)的发生率为1.8%，其中
心血管病学进展 2022年11期2023-01-05
- 心房颤动导管消融围术期不间断新型口服抗凝剂和不间断华法林抗凝导致心脏压塞风险的荟萃分析
[2-4]。心脏压塞是房颤导管消融的常见并发症，也是围术期死亡最常见的原因[4-5]。近年来，一些研究比较了房颤导管消融围术期不间断NOACs和华法林抗凝导致心脏压塞的风险，但未达成共识。因此，我们进行了这项荟萃分析，以比较2种围手术期抗凝策略导致心脏压塞的风险。1 资料与方法1.1检索策略 以“dabigatran”“rivaroxaban”“apixaban” “edoxaban”“novel oral anticoagulants”“new oral
临床荟萃 2022年9期2022-11-22
- 早产儿心包积气保守治疗1例并文献复习
发危及生命的心包压塞。一旦进展为心包压塞，其病死率高达70%～80%[1]，严重威胁患儿生命。新生儿心包积气国内报道较少，关于早产儿心包积气的研究更少。本文报道1例早产儿心包积气的临床特征和诊治经过，并对早产儿心包积气相关文献进行复习，旨在总结早产儿心包积气的病因、临床特征和诊治方法，为临床及时有效治疗心包积气提供参考。1 临床资料患儿，男，出生后22 min，因“早产后体重低伴气促22 min”于2020年2月16日从产科转入NICU。患儿系第1胎第1产
浙江医学 2022年18期2022-11-05
- 心脏介入诊疗术中并发急性心脏压塞急救与护理专家共识
心专家委员会心脏压塞是由于心包积液过多或积液迅速增加、心包腔内压力急剧上升导致的心输出量和回心血量明显下降的血流动力学紊乱综合征。急性心脏压塞系因短期内出现大量心包积液所致。急性心脏压塞是心脏介入诊疗手术最严重的并发症之一，临床发生率为0.1%～0.8%［1］，病情凶险、预后差，被认为是心脏介入诊疗手术“噩梦般”凶险的急性并发症。据国家质量控制中心网络直报数据（http：//oppol.yidianzixun.com/article/0TyWtLbS）的资
中国介入心脏病学杂志 2022年9期2022-10-25
- 心房颤动射频消融术后上腔静脉穿孔致心脏压塞死亡1例
小穿孔出血致心脏压塞死亡。2 讨论心房颤动（atrial fibrillation，AF）是常见的心律失常之一，也是脑卒中和心功能不全等心血管疾病的诱发因素，其发病率为1%～2%[1]，并且随着社会人口老龄化的发展而日趋增高。射频消融术是心房颤动的重要治疗方式，其手术适应证不断扩大，手术数量也在逐年增长[2]。尽管射频消融术已被证实为治疗持续性心房颤动有效而安全的技术手段[3]，但任何手术都存在一定的风险。目前，已报道的心房颤动射频消融术并发症包括血管并发
法医学杂志 2022年3期2022-10-14
- 急性Stanford A型主动脉夹层合并心脏压塞的术前管理
的并发症包括心脏压塞、主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉受累等，其中心脏压塞是急性期死亡的主要原因之一。AAAD合并心脏压塞是严重的临床危象。AAAD出现心包积液时，即使未发生心脏压塞，也是心包发生致命性出血的预兆；当心脏代偿机制耗尽时，心包内容量的微小增加也会导致心室舒张压的临界增加，使体循环和肺循环充血[2]。发生心脏压塞时，心包顺应性降低，心包腔内压力急剧增加，心室舒张末压力迅速升高，房室瓣提前关闭，心室舒张期充盈量减少，每搏量和心输出量降低。研
国际心血管病杂志 2021年5期2021-11-30
- 心包内主肺动脉穿透伤1例
穿透伤，急性心脏压塞，创伤失血性休克，左侧开放性血气胸(积气极少)。伤后3h15min行心包穿刺置管引流，伤后4h入麻醉科行剖胸手术。2治疗与结果于床边急行剑突下心包穿刺置管引流术，抽出血性心包积液30mL后患者意识转清醒，双侧瞳孔大小3mm，对光反射灵敏，血压回升90/60mmHg，脉搏120次/min，呼吸26次/min，呼吸困难缓解；保持引流通畅，患者由急诊科送入麻醉科行紧急手术。快速深静脉置管、桡动脉置管及全麻气管插管，取左侧第4肋间前外侧切口进胸
创伤外科杂志 2021年7期2021-07-26
- 别哭，有我呢！
诊，碰见一位心包压塞的患者。虽然心包穿刺已经是我们科的常规操作，但患者150多公斤的体重以及伴有小儿麻痹症后遗症等情况，都让这次操作变得十分困难。患者如一座山一样，气喘吁吁地半坐在手术床上，我们费了九牛二虎之力才把穿刺做好。数天后，我再度见到这位患者，他已经面貌一新，坐在床上，一边吃东西一边轻松地跟我打招呼。问诊后，我欲离开，家属执意送我，一直把我送到病区门口。忽然，他拉着我的手，似乎就要跪下：“谢谢医生，谢谢你救了他，等他好了我们一定要报答你。”我受宠若
祝您健康·养生堂 2021年6期2021-06-23
- 子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血在瘢痕子宫剖宫产中的应用效果
缝合及宫腔-阴道压塞止血成为简单有效的止血方式，在降低产后出血率方面取得显著效果。基于此，本研究探讨子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血在瘢痕子宫剖宫产中的应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月至2020年2月渑池县中医院收治的90例瘢痕子宫剖宫产产妇，接受常规缝合的42例为常规组，接受子宫下段连续折叠缝合联合宫腔-阴道压塞止血的48例为观察组。常规组：年龄23～40岁，平均(29.50±3.08)岁；孕周37～42周，平均(38
河南医学研究 2021年1期2021-01-22
- 别哭，有我呢
诊，碰见一位心包压塞的患者。虽然心包穿刺已经是我们科的常规操作，但患者150多千克的体重以及伴有小儿麻痹症后遗症等情况，都让这次操作变得胆战心惊。患者如一座山一样，气喘吁吁地半坐在手术床上，我们费了九牛二虎之力才把穿刺做好。数天后，我再度见到这位患者，他已经面貌一新，坐在床上，一边吃东西一边轻松地跟我打招呼。問诊后，我刚想离开，患者家属执意送我，一直把我送到病区门口。我回过头，看到那位风尘仆仆的中年男子一直在看着我，突然眼圈就红了，他拉着我的手，似乎就要跪
祝您健康 2021年1期2021-01-05
- 不典型心脏压塞的识别与1例救护措施
郑丽娟急性心脏压塞是冠脉介入治疗中严重的并发症，国内报道发生率为0.12%～0.4%，国外报道发生率为0.5%～5.8%［1］。现将我中心1例不典型急性心脏压塞的成功识别与救护措施经验报道如下。1 临床资料患者男，53岁。1年前因劳累后间歇出现胸闷、胸痛就诊于当地医院，经药物治疗后无好转而来我院。入院后第2天，行冠脉造影示：前降支近段局限性狭窄90%（图1①），中段完全闭塞；回旋支中段完全闭塞；右冠脉后降支远端可见通往前降支的侧支循环，诊断为冠心病3支病
介入放射学杂志 2020年7期2020-08-20
- 心包穿刺的诊断及治疗
心包积液没有心包压塞，那么就不能够算作穿刺指征。穿刺引流能够抢救病人的生命、减轻心包压塞症状，或者化验心包的积液性质对治疗与诊断有着较大的帮助的，都能够展开心包穿刺，例如心脏换瓣术后延迟性心包填塞、原因不明的心包积液伴心包压塞、心脏介入治疗致心肌破裂、大血管或者心脏破裂心包积血（马凡综合征主动脉破裂、心肌梗死后心脏破裂）、外伤致心包积血、肿瘤性心包积液（淋巴癌、肺癌、乳腺癌等心包转移）、感染性心包炎（阿米巴性、结核性、化脓性）等。（二）心脏穿刺的禁忌证心包
婚育与健康 2020年3期2020-06-01
- 心脏介入性治疗并发心脏压塞的原因分析、诊断与治疗
的并发症就是心脏压塞，一旦没有及时识别出心脏压塞，轻者导致治疗失败，严重时甚至会危及患者生命[1]。本文主要研究了心脏介入性治疗并发心脏压塞的原因分析、诊断与治疗。现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在这项研究中，我院选择了200名2000例接受心脏介入性治疗的患者，男女比例为6:4。全部患者在接受介入治疗前均接受了体格检查、X线检查和超声心动图检查，确认无心包积液。本次研究的开展获得了医院伦理委员会的许可。1.2 心脏压塞诊断依据：在介入性治
临床医药文献杂志(电子版) 2020年97期2020-05-07
- 心房颤动射频消融术并发急性心脏压塞心包穿刺的早期拔管临床分析
建增 马长生心脏压塞是心房颤动导管消融术最常见的严重并发症和围手术期死亡的主要原因[1-2]，必须及时处理[3-4]。快速心包穿刺并置管引流很关键[5]，大多数患者行心包引流即可缓解；极少情况下，心包引流量持续增多，血流动力学不稳定，需急诊外科治疗。心包引流后，若血流动力学稳定，心包无活动性出血，可拔除心包引流管，但国际指南和专家共识均未阐述具体拔管时机。最近有研究表明导管早期拔管是安全有效的，留置12～24 h的传统做法会带来较多不适，住院时间延长[6]
心肺血管病杂志 2019年3期2019-06-10
- 经静脉拔除心内起搏导线并发急性心脏压塞的特点与处理*
程中发生急性心脏压塞是严重并发症，需要紧急处理[1]。目前关于先天性心脏病介入治疗，冠脉介入治疗及心电生理射频治疗过程中发生心脏压塞的表现与处理已有较多论述[2-3]。但心内电极拔除手术是起搏与电生理治疗的一项新技术，移除起搏脉冲发生器及心内导线是治疗起搏装置相关感染的必要有效手段[4]。导致静脉系统、血栓形成或其它明显临床症状的导线也需要拔除[5]。急性心脏压塞是经静脉电极拔除术中的常见并发症[6-7]。为观察此技术应用过程中发生心脏压塞的特点与处理，笔
中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年2期2019-05-05
- 心血管介入诊疗术中并发心脏压塞的护理配合及对患者心功能指标的影响
%患者会发生心脏压塞[1]。心脏压塞危害性大，若治疗不及时会导致多器官功能衰竭，威胁生命安全。本次抽取24例因心血管介入术致心脏压塞患者展开研究，旨在分析系统化护理干预对改善患者心功能的作用，具体报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的24例心血管介入诊疗术中并发心脏压塞患者为研究对象，以所用护理模式分组：对照组中，男性8例，女性4例，年龄23-68岁，平均（45.6±21.4）岁；实验组中，男性7例，女性5例，年龄22-69岁，平均（46.
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年6期2019-03-23
- 胸闷、气短可能是心包积液惹的祸
脏，甚至导致心脏压塞出现。对这种情况应考虑积极对症治疗并穿刺心包引流积液，减轻心包腔内压力，减轻心脏压迫，保证患者生命体征的平稳。结核感染引起的心包积液会有一些结核感染特有的表现，比如午后低热、消瘦、盗汗，有些可合并肺部结核感染，出现肺部特征性的结核影像表现。临床上如果诊断为结核性心包积液，应给予正规的抗结核治疗。但有些结核性心包积液很难确定诊断，往往是排除其他常见原因后，做出怀疑或者高度怀疑诊断。至于非感染性心包积液，原因比较复杂，往往是全身疾病导致心包
保健与生活 2018年23期2019-01-15
- PCI术后心脏压塞患者的临床护理
后并发急发性心脏压塞，因观察处理及时而获成功，现总结如下。1 资料与方法1.1临床资料：2010年1月至2016年1月间在我院行冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发急发性心脏压塞的4例患者。其中男性患者3例，女性患者1例，彩超检查均存在大量心包积液，4例患者临床表现均有出汗、胸闷、血压降低、心率加快。其中急性心肌梗死3例，不稳定性心绞痛1例。1.2救治方法：加强监测，主要观察心率、呼吸、心律变化；早期应用升压药，配合扩容治疗；患者停用肝素，酌情减量或停用阿司
中国医药指南 2018年17期2018-01-21
- 提高注射用亚叶酸钙的合格率
时间、升华速率及压塞力度为主要因素，其最佳参数分别为2小时将至-35℃，预冻保温2h，直接升至0℃保温2h，升至10℃保温2h，再升至35℃，90kg压塞。结论：调整工艺后的冻干废品率约为0.36%，与原工艺相比有明显降低。注射用亚叶酸钙；帕累托法；冻干废品；工艺优化亚叶酸钙为叶酸拮抗剂的解毒剂，其片剂和胶囊剂收载于 2015年药典，类别为解毒类药物[1]。注射用亚叶酸钙为其冻干制剂，临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。注射用亚叶
东方食疗与保健 2017年2期2017-09-20
- 心包压塞的超声心动图表现
齐欣心包压塞是由于液体积聚于心包腔内,心包腔内压力升高使心脏受压,阻止了血液正常回流的一种威胁生命的临床情况。超声心动图(UCG)在心包压塞的诊断治疗中起到重要的作用,是心包压塞首选的检查方法,本文就心包压塞的病生理及超声心动图特点做一简要概述。一、心包的正常结构正常的心包是一个纤维弹性囊,包裹在心脏外面,内含薄层液体。正常心包有两层结构,内层为浆膜心包,外层为纤维心包。浆膜心包又可分为脏层和壁层。脏层覆于心肌的外面,又称为心外膜,壁层在脏层的外围。脏层与
中华心脏与心律电子杂志 2017年3期2017-07-09
- 经皮冠状动脉介入治疗并发心脏压塞的急救与护理
介入治疗并发心脏压塞的急救与护理倪 芹（徐州市矿务集团总医院心内科，江苏 徐州 221000）目的总结心脏压塞的急救与护理经验。方法 回顾性分析6例经皮冠状动脉介入治疗并发心脏压塞的救治与护理经过。结果 通过早期识别心脏压塞，迅速配合实施心包穿刺引流，启动心脏压塞的抢救流程，6例患者均痊愈出院。结论 尽早识别，启动心脏压塞抢救流程是救治成功的关键。经皮冠状动脉介入治疗；急性心脏压塞；护理心脏压塞是心脏介入诊疗中的严重并发症之一，分为在导管室经皮冠状动脉介入
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年33期2017-04-02
- 心脏介入治疗患者并发心脏压塞的急救与临床护理
治疗患者并发心脏压塞的急救与临床护理许映佩(南通市第三人民医院，江苏 南通 226006)目的 对心脏介入手术并发心脏压塞抢救与临床护理进行总结，为临床护理及研究提供参考。方法 选取本院收治的10例行心脏介入治疗发生心脏压塞患者的临床资料，分析其发生心脏压塞的早期症状、急救措施及护理原则。结果 在本组10例患者中有8例患者术中发生心脏压塞，另2例患者为迟发型术后5h内发生心脏压塞，经心包引流，病情得以控制，9例患者救治成功，1例患者死亡。结论 严格掌握心脏
当代临床医刊 2017年2期2017-03-13
- 心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救及护理
介入手术并发心脏压塞患者的抢救及护理●张亮目的：探究心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救及护理要点。方法：回顾性分析自2016年1月-2016年12月在我院进行心脏介入手术并发生心脏压塞的患者40例，分析发现心脏压塞的手术过程及护理要点。结果：对患者随访3个月所有患者治疗情况均好转。结论：心脏介入手术治疗，术前需要准备充分，术中医务人员配合密切，舒张需要密切监测患者的病情变化，在患者出现心脏压塞时及时对患者处理，提高患者的预后。心脏压塞；心脏介入；抢救及护理
保健文汇 2017年5期2017-02-01
- 浅析心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因及诊断治疗
性治疗中并发心脏压塞的原因及诊断治疗王占目的对心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法进行研究分析，为临床治疗提供参考。方法我院对487例心脏介入性治疗患者进行了研究分析，根据患者的表现、超声心动图检查、X线检查来对心脏压塞情况进行检查。如果患者有心脏压塞症状，需要停止心脏介入治疗，使用心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗方式。结果全部患者共出现了3例心脏压塞并发症病例，占总数的0．62%。患者的发病原因是房间隔穿
中国继续医学教育 2017年16期2017-01-29
- 局限性心脏压塞的超声特征
综述·局限性心脏压塞的超声特征史雨晨 吴丹妮 彭丁 柳景华局限性心脏压塞； 心脏超声； 特征心脏压塞是心脏内外科常见疾病，可由急性心包炎、心力衰竭、心肌梗死后综合征、外伤、心脏手术及全身其他系统疾病导致[1]。在众多引起心脏压塞的病因中，心脏内外科手术导致的医源性心脏压塞，因其发生速度快、情况紧急而备受人们的重视。同时因围术期抗凝、抗栓等药物的使用，可促进并加重心包积液的形成[2]。在急性心脏压塞中，有些患者的心包积液量虽然不大，却因较为局限压迫心脏重要部
中国介入心脏病学杂志 2017年1期2017-01-12
- 超声引导锥形套管针穿刺在心脏压塞救治中的应用*
套管针穿刺在心脏压塞救治中的应用*王树松**臧乃凉①张广存 王莉伟①刘 艳(山东省青岛市黄岛区第二人民医院超声科，青岛 266400)目的 探讨超声引导下锥形套管针穿刺在心脏压塞救治过程中的应用价值。 方法 1998年3月～2015年10月，在超声引导下使用锥形套管针(专利号：ZL 2006 2 0132265.8)对28例大量心包积液(心包积液宽度≥17 mm)引起的心脏压塞进行心包穿刺，置入引流管引流。选择Seldinger法心包置管治疗心脏压塞患者2
中国微创外科杂志 2016年2期2017-01-06
- 心脏介入治疗术并发急性心脏压塞的临床分析
疗术并发急性心脏压塞的临床分析郑 红（辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院，辽宁 鞍山 114001）目的 探讨心脏介入治疗术并发急性心脏压塞的临床分析。方法 回顾分析我院2014年1月至2015年5月收治的13例心脏介入治疗术并发急性心脏压塞病患的临床治疗方法及疗效。结果 13例病患分别是在冠状动脉、射频消融、先天性心脏病、二尖瓣球囊扩张心脏病介入治疗术中并发急性心脏压塞症的。本院及时对13例病患行心包穿刺引流术进行救治，其中12例一次性施救成功，1例术后出血量未
中国医药指南 2016年30期2016-01-30
- 床旁超声心动图在冠状动脉介入治疗并发心脏压塞早期识别和急诊处理中的价值
介入治疗并发心脏压塞早期识别和急诊处理中的价值刘志东目的研究分析床旁超声心动图应用于冠状动脉介入治疗后并发心脏压塞疾病的早期识别及急诊处理的作用价值。方法6例接受冠状动脉介入治疗的并发心脏压塞患者,患者均应用床旁超声心动图予以早期识别诊断急诊心包穿刺引流处理。结果6例冠状动脉介入治疗后并发心脏压塞患者,通过床旁超声心动图观察做出了及时准确的诊断及急诊处理,均抢救成功,无一例死亡。结论床旁超声心动图的应用,对冠状动脉介入治疗后并发心脏压塞疾病的早期识别诊断及
中国现代药物应用 2016年2期2016-01-27
- 经导管射频消融术治疗心房颤动并发心脏压塞与HAS-BLED 评分的相关性研究
症的风险，如心脏压塞、脑梗死、肺静脉狭窄、食管心房瘘、肺栓塞及迷走神经反射亢进等［5-7］。作为心房颤动经导管射频消融术最常见的严重并发症——心脏压塞一旦发生，可能危及患者生命导致死亡，需要紧急心包穿刺引流处理，严重时需进行外科开胸修补手术，受到临床医师的高度重视。HAS-BLED 评分在临床上用于非瓣膜病心房颤动患者使用抗凝治疗的出血风险评估［8］。2014 年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/美国心律学会(HRS)心房颤动患者管理指南［
中国介入心脏病学杂志 2015年12期2015-07-11
- 探讨心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因及诊断治疗
[1-3]。心脏压塞是指由于心包腔内心包积液增长过快、或积液量较多，导致心室舒张及血液充盈受到限制的现象，是心脏介入性治疗中的严重并发症之一，虽然该病发生率较低、但非常危险，患者预后状况与能否及时发现、并恰当处理密切相关[4-6]。现收集整理该院2010年1月-2014年11月在该院进行心脏介入性治疗的487例患者的临床资料，分析在治疗中3例并发心脏压塞患者的发病原因，该疾病的诊断方法及治疗措施，取得了较为满意的结果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般
中国医学创新 2015年22期2015-06-10
- 浅谈全压塞抗生素瓶抽真空压塞装置及其工艺
田耀华浅谈全压塞抗生素瓶抽真空压塞装置及其工艺田耀华（上海新亚药业有限公司，上海201203）针对需抽真空保护粉针剂的特殊性，阐述了全压塞抗生素瓶抽真空压塞装置（以真空压塞机为重点）及其工艺，凸显了国内外此设备独有的创新性。全压塞；抽真空；装置；工艺0 引言类似注射用盐酸头孢替安、注射用盐酸头孢甲肟等粉针剂，其生产工艺具有特殊性。例如，含有缓冲剂无水碳酸钠时，其溶解时因产生CO2，故要求密封瓶内制成负压；又如，有氧化性的药品，其对密封瓶的残氧量有一定要求。
机电信息 2015年23期2015-06-07
- 心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的护理体会
疗中并发急性心脏压塞的护理体会韩远丽目的 探讨心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的护理体会。方法 58例心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的患者为本次研究对象, 随机将患者分为实验组和对照组, 各29例。对照组行以一般护理为主要内容的常规护理, 实验组行以术前护理、术中护理、术后护理为主要内容的综合护理。比较两组的临床疗效。结果 实验组护理总有效率(93.10%)比对照组(72.41%)高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组护理满意度(89.66%)比对照
中国实用医药 2015年22期2015-05-06
- 心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理
者有可能出现心脏压塞的并发症。这种并发症并不常见。但一旦出现，就会对患者的生命造成巨大的威胁。因此，对心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救和护理就尤为重要。本文通过对30例心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救和护理资料进行分析。总结该症患者的临床治疗和护理方法。现总结如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2014年12月所收治的30例心脏介入手术并发心脏压塞患者，其中男18例，女12例。年龄10 ～82 岁，平均年龄(62.8 ±2.5)
大家健康(学术版) 2015年5期2015-03-27
- 冠状动脉穿孔所致的心包压塞
脉穿孔所致的心包压塞戴士鹏 徐泽升心包压塞是经皮冠状动脉介入治疗的严重并发症之一，冠状动脉穿孔是发生心包压塞的主要原因。该文主要介绍冠状动脉穿孔所致的心包压塞的分类、原因、临床表现、诊断及治疗方法。经皮冠状动脉介入治疗；冠状动脉穿孔；心包压塞心包压塞是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的一种少见但严重威胁生命的并发症[1]。随着PCI技术的发展，慢性闭塞病变、钙化病变等复杂病变患者的增加，超
国际心血管病杂志 2015年1期2015-03-20
- 心脏介入诊疗术并发迟发心脏压塞的早期识别与抢救护理进展
疗术并发迟发心脏压塞的早期识别与抢救护理进展郭蕾 沈莹 王琳(江苏省徐州市中心医院心内一科，江苏 徐州 221009)心脏介入诊疗术； 迟发心脏压塞； 早期识别； 护理Cardiac interventional surgery； Delayed cardiac tamponade； Early identification； Nursing心脏压塞是心脏病介入性诊断和治疗中最严重的并发症之一，发生突然，进展迅速，若不能及时识别和有效抢救将危及患者生命。随
护士进修杂志 2015年1期2015-03-18
- 冠脉介入治疗并发急性心脏压塞的急救及护理
入治疗术并发心脏压塞的急救方法及护理措施。方法 选取我院2010年4月～2014年9月期间接受冠脉介入治疗并发心脏压塞的5例患者，对其治疗结果进行研究和分析，总结抢救方法及护理措施。结果 5例患者经过积极有效抢救及护理，均痊愈出院。结论 术前充分的应急准备及急救预案是抢救成功的前提；中术术后密切病情观察，及时准确的科学判断是抢救成功的关键；大量快速的补充血容量及升压、抗肝素治疗，及时的心包穿刺减压是心脏压塞有效的急救方法；娴熟的急救技能和各项急救护理措施的
中国卫生标准管理 2015年4期2015-01-27
- 心血管介入性治疗导致心脏压塞的临床分析
性治疗引起的心脏压塞情况，寻找预防措施。方法 根据2004至2014年我院的8例心血管介入性治疗引起的心脏压塞患者来进行研究分析。结果 患者接受心血管介入性治疗后出现心脏压塞的患者中有2例是因心脏射频消融，2例因房间隔缺损修补术，3例因PTCA，1例因安装临时起搏器，共有1例患者死亡，其余患者均顺利的治愈出院。结论 心血管介入性治疗容易引起心脏压塞这种并发症，该并发症的产生是因为操作不合理导致的，需要对其进行预防，尽早的发现和治疗能够对患者的病情起到改善。
中国卫生标准管理 2015年2期2015-01-26
- 心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理进展
介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理进展庞建萍为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点, 本文回顾性分析20例心脏介入手术并发心脏压塞患者临床资料, 分析其抢救与护理过程, 认为做好术前指导、术中护理、术后干预有利于缓解患者不良情绪, 提高临床抢救成功率。在临床抢救过程中, 大量快速输血、输液, 并配合心包穿刺术或外科修补术, 有利于实现最佳的临床抢救和护理效果。加强术后各项护理干预, 能明显降低并发症发生率, 从而加快患者康复速度, 提高预后效
中国现代药物应用 2015年21期2015-01-23
- PCI术中并发冠脉穿孔致心包压塞的护理配合
间内即可发生心包压塞和血液动力学崩溃，若发现不及时或处理不当可危及患者生命。因而及时诊断并积极有效处理是抢救成功的关键。笔者总结近3 年来所见的PCI术中并发冠状动脉穿孔致急性心包压塞共3例患者的急救护理配合要点。1 临床资料选取2010年5月～2013年5月PCI术中并发冠脉穿孔致急性心包压塞共3例患者的临床资料，其中男1例，女2例，平均年龄66.5岁。主要发生原因为2例球囊后扩张压力过高，1例因导丝损伤引起。患者表现为胸闷烦躁、呼吸困难、面色苍白、大汗
右江民族医学院学报 2014年1期2014-08-15
- 射频消融治疗房颤术中并发心脏压塞后的护理
）术中并发的心脏压塞是一种较罕见却严重的致死率高的并发症。据报道［1］，射频消融术并发心脏压塞发生率为0.4%～0.7%。因发生后，患者及家属都会出现焦虑紧张情绪，故护士对其术后的个性化护理极其重要。2012年1月～2013年5月，我院心血管内科494例房颤行射频消融治疗患者中5例并发心脏压塞，经积极抢救及时治疗护理，5例均获成功，现将护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院2012年1月～2013年5月射频消融治疗房颤共494例，发生心脏压塞5例
护士进修杂志 2014年3期2014-04-01
- 5例心脏介入术致心脏压塞患者行心包开窗的术中护理
10080）心脏压塞是心脏介入术的严重并发症之一，心室、心房的大部分部位易被穿孔，若穿孔不太大，随着心包抽液减压及心脏自身收缩、自体凝血机制的作用，穿孔可自行闭合；左心耳部及冠状静脉窦破裂时，一般不易自行闭合，在抽液减压、输血补液、升压的同时，应尽快准备行开胸修补术[1]。如果病情允许，则转送外科手术室行手术修补；病情复杂、凶险者（如心脏大血管损伤并急性心包压塞）则即刻于心导管室行外科手术修补，尽早手术探查止血，清除心包内的积血、凝血块，解除心脏压迫，以挽
护理学报 2014年17期2014-03-31
- 心脏穿透伤23例急诊救治体会
制出血，解除心脏压塞，膈神经后开窗引流。院内术前时间10min～3h，平均24.3min。有心脏搏动者，术中用手指通过心包裂口探查心肌损伤，堵住心肌裂口后再纵行敞开心包，用丝线或prolene线缝合，心房裂口用心耳钳或无损伤血管钳钳闭，连续缝合或直接结扎切除;心脏停搏者2例，先敞开心包，“U”形缝合后控制出血立即心脏按压，复跳再做确切缝合;因伤口紧邻冠状动脉，做冠状动脉下潜行褥式缝合2例。另行肺修补8例、膈肌修补3例、肋间动脉结扎5例、胸廓内动脉结扎4例;
创伤外科杂志 2013年1期2013-09-27
- 急性心肌梗死并发冠状动脉自发性穿孔二例
均未出现急性心脏压塞，均未行心包穿刺引流，一周后出院。图1 病例 1 冠状动脉造影图2 讨论2.1 自发性冠状动脉穿孔（SCAP）的病因SCAP 破裂患者，临床表现多以急性胸痛、呼吸困难起病，常因病情迅速进展，极易导致急性心脏压塞和血液动力学衰竭，进而心脏性猝死，幸存者罕见。根据病例个案报道，引起SCAP 的潜在病因如下：动脉粥样硬化、冠状动脉瘤破裂、自发性冠状动脉内膜撕裂、先天性冠状动静脉瘘、外伤、心脏外科手术如大隐静脉搭桥术后、降主动脉置换术后、冠脉局
中国循环杂志 2013年6期2013-04-20
- 心血管介入诊疗术中并发心脏压塞的护理配合
诊疗术中并发心脏压塞的护理配合邹 兵（辽宁省阜新市中心医院导管室，辽宁 阜新 123000）目的 总结 4 例心血管介入诊疗术中并发心脏压塞的护理配合。方法 术前做好患者的评估及准备，术中严密监测生命体征、意识，及时询问患者的主诉，一旦发生心脏压塞，立即配合医师行心包穿刺引流，自体血液回输，扩容、补液，使用升压药物等，结果 通过医护人员的密切配合，4例患者均抢救成功。结论 急性心脏压塞是心脏病介入性治疗操作中可危及生命的严重并发症，及早发现病情变化，积极抢
中国医药指南 2013年10期2013-01-26
- 心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理
术中并发急性心脏压塞的抢救与护理唐丽春 景颖颖*（上海市杨浦区中心医院，上海 200090）目的 探讨心脏介入治疗术中并发急性心脏压塞的急救治疗、病情观察及护理措施。方法 回顾2010年1月至2012年12月在我院心脏介入治疗术中5例并发急性心脏压塞患者的急救、观察与护理。结果 本组病例由于及时发现、正确救治和精心护理，均痊愈出院。结论 护士在心脏介入治疗术前做好各项急救准备工作；术中、术后严密观察患者的生命体征、神志及病情变化，及早发现疾病的先兆症状，在
中国医药指南 2013年29期2013-01-24
- PCI术中冠脉穿孔致急性心包压塞的抢救护理
渐增多，急性心包压塞是冠脉介入治疗中少见但非常重要和严重的并发症，若手术当中发现及采取措施不及时极易造成患者死亡。我科2008～2011年共做冠脉介入1240例，发生冠脉穿孔4例，其中Ⅰ型穿孔1例，由于球囊扩张后血管出现夹层，随置入支架后夹层消失。Ⅱ型穿孔2例，由于pilot50导丝穿破血管壁，术后严密监测生命体征，未出现严重并发症。Ⅲ型穿孔1例并在术中导致患者急性心包压塞，血流动力学的改变，经积极抢救、心包引流等治疗和护理，患者痊愈出院，现将抢救护理情况
中国现代药物应用 2013年2期2013-01-22
- 心律失常射频消融术后并发心包积液的临床处理及危险因素分析
后即出现急性心脏压塞，经心包穿刺，共抽取血液800 ml。其余10例患者均单纯发生心包积液。临床主要表现为胸闷、冷汗、头晕等症状，经心脏超声确诊为心包积液，针对患者的具体情况，持续进行心电、血压等生命体征监护，并给予补液支持，停止所有抗凝治疗措施，患者的病情均未恶化。将这部分患者作为心包积液组，而67例未发生心包积液或心脏压塞的患者作为无心包积液组。两组临床资料比较见表1。表1 心包积液组与无心包积液组临床资料比较(±s)表1 心包积液组与无心包积液组临床
中国老年学杂志 2012年17期2012-11-21
- 经皮冠状动脉介入治疗并发急性心脏压塞3 例
虑迟缓型心包急性压塞，行紧急床旁彩色超声检查显示心包积血厚23 mm。在超声定位下，行紧急心包穿刺，抽出血性心包积液600 ml，并自体回输，患者症状缓解，血压逐渐恢复正常，心率下降至90 次/min，心包腔留置引流管。同时紧急交叉配血，输悬浮红细胞2 个单位。患者夜间病情反复，血压两次下降，心率上升至120 次/min 以上，经及时从心包引流管内抽出积血共1300 ml 后，病情逐渐趋于平稳。术后第3 d 患者出现胸痛，听诊心前区有心包摩擦音，经静脉应用
中国循证心血管医学杂志 2012年2期2012-08-15
- 心脏锐性伤的急诊救治体会
的时间内死于心脏压塞或失血性休克，早期诊断和及时治疗是救治的关键。此类疾病人群大多数为青壮年，为了更好地处理这类急诊，使之程序化，本文对11例心脏锐器伤的救治做出总结，报告如下。资料与方法1 一般资料 本院自2009年3～12月期间共收治外伤性心脏破裂病人11例，均为男性，年龄21～65岁，平均43岁。伤后就诊时间15～240min，平均45±15min。其中刀伤9例，射钉枪伤1例，农具犁伤1例。所有患者术前出现休克，颈静脉怒张，脉压差减小，静脉压增高，B
陕西医学杂志 2012年12期2012-04-12
- 基层医院救治胸部刀刺伤致心脏破裂临床分析
例;术中发现心包压塞7例，右心房破裂2例，右心室破裂5例，左心房破裂3例，左心室破裂2例，同时合并血气胸6例、肺损伤5例、肝破裂3例、膈肌破裂2例。1．2 结果 急诊室床边开胸(ERT)手术修补3例，手术室开胸(ORT)手术6例，胸腔镜探查辅助小切口修补2例，延误诊治死亡1例。2 讨论胸部刀刺伤的部位是判断心脏损伤的重要依据，前胸两侧锁骨中线之间、剑突以上区域的刀刺伤是心脏损伤的常见部位，本组9例即在该区域，对于该部位的锐器伤应在第一时间考虑到心脏损伤的可
河北医药 2012年12期2012-04-10
- Amplatz指引导管致主动脉撕裂、急性心包压塞1例
mL不凝血，心包压塞诊断成立。送入猪尾造影导管至心包内，用50mL注射器，间断抽出不凝血约3 000mL，并经过动脉鞘注入股动脉内。4h后从心包内抽出积血渐减少，患者症状减轻，血压、心率渐好转，6h后抽出血更少，间隔30min只能抽出20mL，8h后生命体征平稳，留置心包穿刺引流管送回病房继续观察治疗，其后每天从引流管内抽出20mL～30mL不凝血，一周后复查心脏超声未发现心包积液，拔出引流管，2周后出院。2 讨 论患者在介入过程中出现右冠开口至近端夹层、
中西医结合心脑血管病杂志 2012年11期2012-01-29
- 15例心脏破裂伤的救治体会
的时间内死于心脏压塞或失血性休克，早期诊断和及时果断地治疗是救治的关键。2000年10月至2011年5月我院共收治心脏破裂伤15例，其中闭合性损伤1例，医源性损伤1例，锐性刺伤13例，除1例死亡外，其余均救治成功。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男12例，女3例，年龄17～63岁，平均33.24岁。伤后就诊时间10～70 min。接诊时血压测不到3例，收缩压＜8 kPa 4例。1例为闭合性胸外伤心脏破裂，因发动汽车时被摇把击伤所致，受伤部位为右心
中国实用医药 2011年22期2011-08-15
- 2例拔除心脏临时起搏器并发心脏压塞的抢救及护理
来[2]。如心脏压塞就是其中1种极少发生但具有潜在致命性的并发症,多由起搏电极导管造成心室肌穿孔引起。2007年本科有2例放置心脏临时起搏器在拔管后发生急性心包压塞,现将抢救、护理体会报告如下。1 临床资料病例1,男,65岁,尿毒症,入院时血清钾浓度为6.3mmol/L,入院当天心电监护出现R-R间期延长,最长达7.5 s,心率27次/min,即予强心、利尿、降钾处理,并急诊行临时起搏器植入术。5 d后在拔除心脏临时起搏器后约20 min出现头昏、乏力、恶
实用临床医药杂志 2010年4期2010-04-13
- 创伤性心脏压塞9例的急救护理
09)创伤性心脏压塞是胸部外伤致心包腔内积血压迫心脏引起的的严重循环障碍,病情发展迅速,可危及生命。早期正确诊断和不失时机的手术治疗是挽救患者生命的有效措施[1,2],术前急救护理是提高抢救成功率的关键。2001年2月至2008年12月,本院救治创伤性心脏压塞患者9例,现将急救护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例,均为男性;年龄17～37岁,平均年龄26岁;受伤至就诊时间为20～60 min,平均45 min;开放性刀刺伤5例,闭合性损
护理与康复 2010年2期2010-04-07