关节窝
- 基于CBCT评价反伴单侧颞下颌关节紊乱病患者颞下颌关节骨性结构及关节间隙改变
软件进行踝突-关节窝重建，对双侧关节间隙、关节窝深度、关节结节斜度及骨密度进行测量。其中关节间隙测量方法为：取关节窝最高点作垂线，并在过关节前间隙最狭窄处作与垂线呈45˚的直线A，其交点为O点，经O点作直线与垂线呈45˚的直线B，直线A、B及垂线与踝突相交所得的长度即前、上、后间隙大小。关节窝深度测量方法为：经外耳道最低点与过关节结节最低点作直线，关节窝深度为关节窝最顶点到此直线的垂直距离。关节结节斜度：经过关节结节后斜面作切线，关节结节斜度为其与冠状水平
中国医疗器械信息 2023年22期2024-01-15
- 下颌前伸再定位治疗在颞下颌关节紊乱病中的应用进展
关节盘-髁突-关节窝位置,前伸再定位咬合板和各类活动或固定功能矫治器都应用于下颌前伸再定位治疗。前伸再定位咬合板(anterior repositioning splint,ARS)将下颌引导至牙尖交错位前方,促进关节盘复位和髁突再生性修复;临床上应用于下颌后缩的功能性矫治器(functional appliances,FA)基于相似原理,有研究表明其促进下颌骨生长的骨性效应可能是源于髁突和关节窝的重建[3]。本文对不同矫治器进行下颌前伸再定位治疗在TMD
口腔医学 2023年10期2023-11-13
- 老年人颞下颌关节脱位的诊治—附10例报告
，脱位侧颞下颌关节窝空虚，触及髁突位于关节窝前方，并拍摄CBCT 证实（表1）。表1 一般资料统计1.2 影像资料 术前检查见（图1 A）耳屏前凹陷，下颌前伸，髁突位于关节结节前方；CBCT示（图1 B）：髁突位于关节结节前方。术后检查见（图2 A）耳屏前无凹陷，髁突复位至关节窝；CBCT 示（图2 B）：髁突位于关节窝内，牵引钉在位。图1 术前侧面照及CBCT 影像图2 术后侧面照及CBCT 影像1.3 治疗方法 患者初次就诊时尝试手法复位（无局部或全身
中华老年口腔医学杂志 2023年2期2023-08-02
- 改良Twin-block矫治器对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错髁突位置的影响*
析法表示髁突在关节窝中的位置[9，12，13]。髁突在关节窝内的位置通过线性比率分组可记录为前移位、后移位和居中位。计算公式：线性比率(LR)=[(P-A)/(P+A)]×100。LR＜-12 定义为髁突后移位；-12＜LR＜12 定义为髁突居中位；LR＞12定义为髁突前移位。1.2.4 关节形态结构测量[11，12]，（图4和图5）。图4 横断面髁突内外径、前后径测量方法图5 矢状向关节窝深度、宽度，髁突长度测量方法1.3 误差分析 随机抽取15 份资料
口腔颌面修复学杂志 2023年3期2023-07-22
- 骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的髁突-关节窝形态特征对比
,潘永初髁突、关节窝和颞下颌关节的其他结构对维持良好的咬合与平衡口颌系统至关重要。髁突的大小和形状会影响正畸、正颌和修复患者预后的整体稳定性[1]。关节窝的形态决定了髁突的移动范围,如关节窝窄而深,可限制下颌骨矢状向前生长,造成Ⅱ类骨面型;若关节窝宽而浅,可使下颌骨过度生长,造成Ⅲ类骨面型[2]。深入了解不同错牙合类型患者的髁突-关节窝之间的形态变化,有助于医生制定准确的治疗方案[3]。有研究者认为错牙合畸形和颅颌面形态异常会导致髁突位置形态发生改变,主要
口腔医学 2023年6期2023-07-05
- Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者颞下颌关节变化的CBCT分析
）。图3 A：关节窝面积；B：关节窝矢状总间隙面积；C：关节窝深度、关节窝宽度；D：关节结节后斜面倾斜角；E：关节前/上/后间隙；F：髁突顶部矢状面面积；G：髁突内外径、髁突前后径；H：髁突最大轴面面积；I：关节内/中/外间隙；J：髁突顶部高度；K：髁突顶部冠状面面积4.测量项目表1 测量项目及其定义5.统计分析采用SPSS 22.0 软件进行统计学处理，男女分组测量，测量指标以（均值±标准差）表示，前后测量指标采用配对t检验，P＜0.05 则认为差异有统
现代口腔医学杂志 2023年3期2023-06-10
- 伴深覆牙合颞下颌关节紊乱病患者盘髁位置变化的磁共振成像特征
关节盘的位置在关节窝内发生改变，从而诱发TMD[3]。而伴深覆牙合的错牙合畸形患者长期通过下颌前伸接触上前牙以切割食物，关节压力增加，发生TMD。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)能在轴状位、矢状位、冠状位对颞下颌关节进行成像，清晰显示颞下颌关节的形态结构，已成为诊断TMD的金标准。本研究利用MRI研究伴深覆牙合的TMD患者盘髁位置关系的变化，探讨咬合异常与颞下颌关节结构和功能紊乱之间的关系，这对于医生在进行伴深覆牙
河南医学研究 2022年19期2022-10-19
- 下颌骨髁突骨折的诊治方案：基于上海交通大学医学院附属第九人民医院颞下颌关节中心的经验
部位，骨折块与关节窝、下颌支之间的位置关系，是诊断髁突囊内骨折并进行分类的最佳方法和治疗的重要依据。髁突骨折后关节盘常伴随骨折块移位，MRI 是检查关节盘位置和软组织损伤的最佳手段。杨驰团队的研究［10-11］发现，髁突囊内骨折常伴关节盘移位，占95.6%，关节盘等软组织的损伤程度对骨折的愈后有重要影响。2 髁突骨折的分类髁突骨折根据影像学上骨折线的走行、骨折断端之间的位置关系（移位、偏斜、重叠、脱离等）、髁突与关节窝的位置关系（移位、脱位等）等有多种分类
上海交通大学学报（医学版） 2022年6期2022-08-30
- 颞下颌关节盘前移位患者关节骨形态与矢状向关节盘位置的关系
。具体操作：在关节窝后部最低点和关节结节最低点之间画一条线，标出这条线上穿过髁突部分的中点，测量穿过中点和关节盘后缘中点的直线与过中点的垂直线之间的角度。根据角度大小进行分组，当角度值处于−10°～10°范围时，归为对照组；处于11°～30°范围时，归为轻度组；处于31°～50°范围时，归为中度组；50°以上时，归为重度组，共4组，如图1。图1 根据矢状向MRI上关节盘位置进行的分组示意图Fig 1 Diagram of classification ac
华西口腔医学杂志 2022年4期2022-08-09
- 不同垂直骨面型骨性Ⅰ类患者颞下颌关节位置与形态的差异比较
端位置到颞下颌关节窝的最上端之间最短的距离）、关节后间隙（髁突的最后端位置到颞下颌关节窝后壁位置之间最短的距离）、关节窝深度（外耳道的最下端到颞下颌关节窝最上端与关节结节最下端位置连线之间最短的距离）及宽度（关节结节最低端位置与外耳道最低端之间的距离）、关节结节斜度（外耳道最低端和关节结节后斜面切线与关节结节最低端位置连线后形成的交角）进行测量；在与髁突长轴平行的斜位界面对髁突长轴进行测量。所有测量项目皆于同一条件下连续完成，每项测量3 次后取平均值，2
医药前沿 2022年18期2022-08-06
- 青少年前牵引后颞下颌关节改变的相关性分析
先确定颅颌面及关节窝、髁状突标志点（图1a），然后建立坐标系：前颅底平面（sella-nasion plane，SN）顺时针旋转7°为X 轴，过S 点垂直于水平轴的直线作为Y 轴。将关节窝、髁状突各标志点分别向X 轴、Y轴做投影，测量各标志点的投影到S 点的距离代表颞下颌关节关节窝和髁状突位置矢状向线距和垂直向线距（图1b、1c）。一个是“四个全面”战略布局。以习近平同志为核心的党中央在统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设的总体布局
口腔疾病防治 2022年10期2022-07-20
- 肋头关节骨性关节面的形态特征及其临床意义
椎的下肋凹组成关节窝，与肋头关节面共同构成肋头关节，而本研究显示R1全部为单肋头，C7中17.5%参与构成关节窝并与R1相关节，其余R1与T1的上肋凹形成关节，由单肋头与单肋凹构成关节；78.7%的T1平面形下肋凹和95.0%的T2凹面形上肋凹，与100%的R2构成了“单肋头双肋凹关节”，其中R2为基本相等的平面型和凹面型，而构成关节窝的两个骨性关节面88.7%为“上小下大型”，综合分析多为因胸间盘较薄、上下肋凹形成了一个关节窝与R2相关节。从R3开始出现
中国临床解剖学杂志 2022年2期2022-04-22
- 成人不同垂直及矢状骨面型髁突特征的研究
。2.1.3 关节窝形态 各矢状骨面型患者的关节窝深度均表现为低角组和均角组＞高角组，骨性Ⅰ、Ⅱ类患者的关节窝宽度为高角组＞均角组和低角组，提示低角、均角患者的关节窝倾向于深而窄，而高角患者的关节窝则倾向于浅而宽。2.1.4 关节结节后斜面角度 关节结节后斜面角度在骨性Ⅲ类患者中表现为低角组＞高角组，而在骨性Ⅰ、Ⅱ类患者中也有此趋势，提示关节结节后斜面角度与垂直骨面型有一定的相关性，低角患者关节结节后斜面角度较大，高角患者关节结节后斜面角度较小。2.1.5
国际口腔医学杂志 2022年2期2022-03-16
- Ⅲ类固定磁力功能矫治器对颞下颌关节短期影响的MRI研究
3.1 髁突在关节窝内的位置变化 利用关节间隙的测量方法[6]，评价治疗前后髁突在关节窝内发生的位置变化。如图2所示从颞下颌关节的关节窝顶向髁突前缘、后边缘分别作切线，切点到关节窝的垂直距离即为关节前、后间隙。图2 斜矢状位MRI显示斜矢状位髁突位置评价Fig.2 Evaluation of oblique sagittal position of condyle on oblique sagittal MRI1.3.2 矢状面关节盘的位置变化 位置正常的
口腔医学 2021年12期2022-01-17
- 成年人开牙合患者正畸治疗对颞下颌关节的影响
轴最大截面，过关节窝最高点，分别作髁突前斜面和髁突后斜面的切线,然后在切点分别作相应切线的垂线,与关节窝相交。测量标志点为Cc：髁突头的中心点；Cs:髁突头的最上点；Ca:髁突前点，即最接近关节窝前斜面的髁突前斜面点；Ca’：关节窝前斜面上最近接髁突的点；Cp：髁突后点，最接近关节窝后斜面的髁突后斜面点；Cp’：关节窝后斜面上最接近髁突的点；Da:关节盘最前点；Dp：关节盘最后点，为关节盘后带与双板区的交界；Dm:关节盘中间带的中点(对于不规则关节盘等同于
河北医药 2021年24期2021-12-30
- 青少年Ⅱ类骨性错牙合畸形矫形治疗后颞下颌关节变化的研究进展
能的改变，以及关节窝位置的适应性改变[3]。功能矫治器以张力及张应力应变为主，刺激或促进组织结构发生变化，另一方面去除异常的肌功能及受抑制的环境，恢复组织的正常生长潜力。基本过程为通过矫治器前导下颌，实现咬合跳跃，引发一系列神经肌肉收缩力的变化，并将力传导至口腔周围的软硬组织，包括牙周膜、牙齿、牙槽骨、颞下颌关节和颌骨，诱导其发生适应性的变化，刺激颌骨、牙周组织的生长改建，最终建立新的咬合关系[5-6]。颅面骨的生长改建方式有三种，包括膜内成骨、骨缝成骨和
口腔医学 2021年11期2021-12-24
- 不同矢状骨面型高角错牙合畸形患者颞下颌关节的CBCT 诊断特点及临床研究
标1.3.1 关节窝形态 应用影像学方法定量测量和分析患者颞下颌关节骨结构形态,包括关节窝的深度与宽度:（1）关节窝深度为关节窝最上点至由外耳道最低点与关节结节最低点连线间的最短距离；（2）关节窝宽度为关节结节最低点至关节窝后壁最凹处距离。1.3.2 关节前、后间隙 应用计算机图像分析系统的测量方法,对CBCT 图像中矢状面关节间隙进行定量测量:（1）关节前间隙为关节窝最上点向髁突最前突处做切线形成的切点至关节窝最近距离；（2）关节后间隙为关节窝最上点向髁
南通大学学报（医学版） 2021年5期2021-11-21
- 安氏II2错牙合畸形颞下颌关节位置与形态的相关性分析
，可引起髁突及关节窝形态和位置的变化,因而认为错牙合畸形极易诱发颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)[1]。安氏II2作为临床中较常见的错牙合畸形之一，因其上颌前牙内倾闭锁性的深覆牙合使下颌处于被动性的长期后缩，髁突向后移，继而关节窝、髁突、关节盘三者之间的位置关系及形态结构发生改变。其中髁突-关节盘位置与TMD关系密切，髁突后移和关节盘前移是一个重要致病因素[2]，但就安氏II2错 牙合畸形患者髁突位置（LR
新疆医科大学学报 2021年10期2021-10-29
- 创伤性颞下颌关节强直发病机制研究新进展
关节盘以及颞骨关节窝等结构组成的滑膜关节，TMJ活动频繁且承受咬合力，使其易患关节疾病［1］。颞下颌关节强直（temporomandibular joint ankylosis，TMJA）是一种严重的关节疾病，会导致关节内纤维性粘连或骨性粘连，影响下颌运动并且会造成面部畸形［2］。儿童发生髁突粉碎性骨折常引起TMJ广泛的骨粘连，若儿童发生髁突矢状骨折可引起髁突外侧与关节窝外侧发生部分骨粘连，内侧形成假关节，严重者还会引起错畸形［3］、面前突［4］、小颌畸形
口腔疾病防治 2021年12期2021-08-25
- 理论髁突距的研究及其在颌骨复位重建中的初步应用
中，将髁突位于关节窝内来作为验证下颌骨复位重建的一个指标[5,8-9]，但是这种方法存在一定的误差，而且根据我们临床观察，并非所有髁突都完全位于关节窝的正中。髁突与关节窝是否存在一定的位置关系，目前国内外并没有相关的研究。本研究对100例CBCT数据进行处理分析，通过标记颌骨骨性标志，测量获得双侧髁突、关节窝、下颌体等的距离及角度数据。统计分析后获得相关解剖参数，为下颌骨的数字化重建，特别是下颌骨宽度的确定提供帮助。1 资料与方法1.1 研究对象选择202
口腔医学 2021年5期2021-05-31
- 前牙开患者颞下颌关节间隙及髁突形态的锥形束CT评价
1，使L1线与关节窝上缘相切；过切点作L1 的垂线（标记为L2），作髁突前缘、后缘的切线（分别标记L3 和L4）；通过L2 测量关节上间隙（S），作L3 的垂线测量关节前间隙（A），作L4 的垂线测量关节后间隙（P）（图1b）。前牙开组典型病例颞下颌关节间隙测量见图1c⁃1f。测量由一名影像科医师盲法进行，所有的测量值取3 次测量的均值，精确到0.1 mm。1 个月后，对前牙开组及正常覆组关节间隙进行第二次测量。Figure 1 Oblique sagit
口腔疾病防治 2021年7期2021-04-24
- 掩饰性治疗影响成人骨性Ⅲ类患者颞下颌关节的回顾性研究
颞下颌关节盘和关节窝亦发生变化。颞下颌关节骨组织表面为继发性软骨，其特有的组织学特点可以适应咬合关系的变化。而成人颞下颌关节的软骨厚度不会增加，但具有一定的自我调节和代偿的能力。虽然有专家证明正确的正畸治疗与颞下颌关节紊乱病没有明显的相关性[2，3]，但有少数患者正畸治疗后自觉出现关节区不适，一旦颞下颌关节紊乱病进展则会发生关节软骨的持续性破坏，影响关节功能[4]。所以正畸医生在制定治疗计划时患者的颞下颌关节状态不能忽略。骨性Ⅲ类错牙合畸形的掩饰性治疗与颞
现代口腔医学杂志 2021年2期2021-04-14
- 不同垂直骨面型骨性Ⅱ类青少年女性颞下颌关节锥形束CT测量分析
织构成。髁突和关节窝的生长发育在一定程度上决定患者的骨面型[1]，骨面型的不同也会形成不同的功能环境使关节发生适应性改建[2]。此外，有研究表明髁突的异常形态和位置与骨关节病的发生存在某种联系[3]，而关节状态与正畸治疗的效果及稳定性密切相关，成功的正畸治疗建立在关节区对正畸反应正常的前提之下，病变的关节往往会使其功能环境及适应能力改变而产生非预期的结果[4]。骨性Ⅱ类错牙合是临床中常见的一种错牙合畸形，其形成机制包括上、下颌骨矢状向不调以及前、后面高的垂
北京大学学报（医学版） 2021年1期2021-02-04
- 长期偏侧咀嚼对青少年颞下颌关节形态的影响
上、后间隙：过关节窝顶点作FH 平面的垂线及髁突前后最凸点的切线，分别过切点做切线的垂线与关节窝相交，测量垂线的距离；2）关节窝深度：关节窝顶点到关节窝宽度的垂直距离；3）关节窝宽度：关节结节最下点与外耳道最低点间的距离；4）矢状向髁突角度：过髁突最后点的升支后切线与FH 平面的前内夹角。（3）横断面测量（图1D）。1）髁突前后径：髁突最前点和最后点的距离；2）髁突内外径：髁突最内侧点和最外侧点连线的距离；3）横断面髁突角度：髁突长轴延长线与正中矢状面的垂
宁夏医科大学学报 2020年12期2021-01-13
- 错畸形患者颞下颌关节的CBCT研究进展
髁突位置髁突在关节窝中的位置是多年来的研究热点。由于研究方法，测量方法的不同，健康成人髁突位置一直存在争议。髁突位置常以关节前后间隙表示。并非所有髁突均位于关节窝正中位，也尚未有研究证明颞下颌关节解剖结构与关节功能间的确切关系。张震康等[11]通过许勒位片研究发现：髁突位于关节窝中央，关节后间隙稍大于前间隙。Ren 等[12]通过关节造影研究正常人颞下颌关节发现：41%髁突位于中央，32%后移，27%前移。李晨等[13]以CBCT观察显示：69.05%髁突
口腔医学 2020年6期2020-12-19
- 口腔治疗中不同颌位与髁突位置
在此位髁突位于关节窝的前上位，抵于关节结节的后斜面。下颌限于做单纯的铰链旋转运动，是临床有用的可重复的参考位置”。这种“前上位”观点被大多数临床医生接受，但在学术上依然存在着不同的论述［2］。不管争论结果如何，当临床应用中涉及正中关系时，最重要的作用是获得一个“稳定可重复的”、“与牙齿接触无关的下颌位置”、“作为颌位调整的下颌参考起点”［3］。获得了稳定的上下颌位置关系和良好的神经肌肉反馈调节，正畸牙排列、咬合调改、修复及全颌种植咬合重建等过程中方可调整牙
口腔疾病防治 2020年6期2020-12-19
- 定制型颞下颌关节-下颌骨联合假体的临床初步应用
体，其主要包括关节窝假体、关节头假体和下颌假体（图1D）。关节窝假体能与颧弓外侧和关节窝个性化贴合，其上有5 ～7 个钉孔用于固定；关节窝假体和关节头假体形成关节运动功能面，用于恢复关节运动功能；下颌假体又分为升支部和体部，分别用于恢复下颌升支和体部的完整性和连续性，其内侧能与移植的自体骨（髂骨或腓骨）个性化贴合，体部前端与正常下颌骨下端表面个性化贴合，其上有6 ～10 个钉孔用于固定[22-23]。1.3 TMJ-下颌骨联合假体的制作TMJ-下颌骨联合假
上海交通大学学报（医学版） 2020年10期2020-11-30
- 前牙开牙合的颞下颌关节MRI特征与颅面型的相关性
突前点，最接近关节窝前斜面的髁突前斜面点；Cp:髁突后点，最接近关节窝后斜面的髁突后斜面点；Ca'：关节窝前斜面上最接近髁突的点；Cp'：关节窝后斜面上最接近髁突的点；Da:关节盘最前点Dp:关节盘最后点，为关节盘后带与双板区的交界；Dm:关节盘中间带的中点（对于不规则关节盘等同于Da-Dp连线中点）；Ti：关节结节的最下点；Tm:关节窝的拐点；测量项目为PT线:过Tm点的关节窝前斜面的切线。Ant＝Ca-Ca'：关节前间隙；Pos＝Cp-Cp'：关节后间
现代口腔医学杂志 2020年5期2020-10-09
- 青少年骨性Ⅱ类高角颞下颌关节窝及其相关解剖结构的CBCT 分析
。曾经对颞下颌关节窝和其相关解剖结构的研究多基于二维方向上，尤其是传统二维影像对颞下颌关节窝影像显示多有失真，与相邻或对侧解剖结构的X 线影像重叠，不利于临床医生及科研工作者的检查、测量及研究，也较难对解剖结构的形态及位置做出准确的定位和判断，容易造成测量结果的误差。因此，本研究的目的是对青少年骨面型患者颞下颌关节窝及其相关结构的三维解剖形态进行测量分析，为此类患者的临床诊断分析及治疗提供一定的参考和相对指导。1 对象与方法1.1 对象 从天津医科大学口腔
天津医科大学学报 2020年4期2020-07-15
- 不同垂直骨面型骨性Ⅰ类患者颞下颌关节位置与形态的差异性研究
短轴； E: 关节窝宽度； F: 关节窝深度； G: 关节上间隙； H: 关节前间隙； I: 关节后间隙； J: 关节结节斜度; K: 髁突长轴图 2 测量项目A: Radius of condyle; B: Horizontal angle of condyle; C: Length of condyle; D: Short axis of condyle; E: Width of articular fossa; F: Depth of articul
实用口腔医学杂志 2020年3期2020-07-08
- 不同类型的错牙合畸形对颞下颌关节形态及功能的影响
青年患者髁突及关节窝形态更趋向扁宽型。髁突形态除与矢状骨面型有关外，亦与垂直骨面型相关。一些学者研究发现高角患者髁突在轴状面多为圆形，低角患者则多表现为长椭圆形[7]。姚霜等[8]学者研究发现成年患者中骨型Ⅱ类高角者具有窄而长的髁突头，而低角者的髁突头则宽而短。国外一些学者又证实下颌骨的形态也是影响髁突大小的重要因素之一，青春生长发育期下颌骨的形态影响传至髁突的应力，髁突受到应力刺激进而发生相应改建，从而表现出不同的形态和大小。骨性Ⅲ类患者髁突体积较个别正
口腔医学 2020年4期2020-05-20
- CBCT对错病人颞下颌关节形态结构的研究
建 因为髁突在关节窝内呈一定的旋转角度，为较真实地反映TMJ 形态则需要校正[8]，分别重建出平行和垂直于髁突长轴的斜位，选择横截面积最大的图像，作髁突内外极连线即为髁突长轴和短轴。将短轴斜面设定为髁突的校正矢状平面，采用王智军等的方法测量TMJ 相关解剖结构[9]，具体如下：做关节结节后斜面的切线，其与FH 平面的锐角交角为关节结节斜度（图1）；髁突顶点到通过下颌升支乙状切迹切线的垂直距离为髁突长度（图2）；连接内耳道最下点和关节结节最下点，此连线位于关
现代口腔医学杂志 2019年4期2019-08-03
- 不同牙列期安氏Ⅱ类2分类错畸形矫治的研究进展
地显示出髁突与关节窝相互的立体关系[12-13]。将CBCT测量与颞下颌关节的实体测量进行对照，发现两种不同方法的测量结果差异无统计学意义。因此CBCT可以很好地评估髁突在关节窝中的位置，其对研究颞下颌关节骨性结构是十分必要的[14]。2 替牙期到恒牙列初期颞下颌关节紊乱病在口腔颌面外科疾病中发病率高、患病年龄跨度大。它并非指单一疾病，而是一类尚未完全清楚发病原因，临床主要发病症状相同或类似的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及(或)相应咀嚼肌的疼痛，颞
医学综述 2019年7期2019-05-27
- 正畸治疗对成年安氏Ⅱ类高角型错颌患者颞下颌关节的影响
髁状突位置处于关节窝内中性位；髁状突位置在±0.25范围时提示髁状突位置处于关节窝内中性位；髁状突位置在＜-0.25 范围时提示髁状突位后移；髁状突位置在＞0.25 范围时提示髁状突位前移。在关节结节最下点及后壁与外耳孔最下点的连线交角侧量关节结节后斜面斜度，在关节结节最下点及髁状突前斜面与外耳孔最下点的连线交角测量髁状突前斜面倾角，在双侧髁状突顶点的连线处进行冠状位多平面重建，获取髁状突冠状面最大径层面图像，测量患者的髁状突内外径。同时测定患者的关节窝高
中国医疗美容 2018年12期2019-01-25
- 正畸治疗对伴颞下颌关节弹响安氏Ⅱ类2分类错患者颞下颌关节结构的影响分析
髁突前后径)、关节窝形态(关节结节后斜面倾角、关节窝高度、关节窝宽度)、髁突-关节窝位置关系(髁突水平角、髁突纵距、髁突横距、关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙)等, 所有扫描和测量内容均由1名医师独立完成［4］；同时需要统计患者颞下颌关节弹响消失率、治疗前后髁突居中位几率。评价标准：关节前间隙为A、关节后间隙为P, 若In(P/A)＞0.25, 则髁突前移位；若髁突后移位在-0.25～0.25, 则髁突位置居中；若In(P/A)＜-0.25,则髁突后移位
中国现代药物应用 2019年5期2019-01-06
- 两种正畸矫治技术对颞下颌关节间隙的影响研究
上间隙为颞下颌关节窝最上点到髁突最上点的最短距离，后间隙为关节窝后壁最前点到髁突最后点的最短距离，前间隙为关节结节后壁最后点到髁突最前点的最短距离。由同一名正畸医师进行测量，每组数据测量3次，取平均值。1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果固定矫治组上间隙、前间隙、后间隙在治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。隐形矫治组上间隙、前间隙、后间隙
交通医学 2018年5期2018-12-04
- 替牙期功能性III类错髁突位置的CBCT研究
图 2。髁突在关节窝的相对位置通过Pullinger方法进行评价[9]，计算关节间隙指数PI=(P-A)/(P+A)×100，其中P为关节后间隙值，A为关节前间隙值。PI>12%，髁突位于关节窝前位；-12%SF:关节窝最顶点；Sc：髁突最顶点；Ac：髁突最前点；Pc：髁突最后点；关节前间隙(A)：过SF作切线经Ac点，Ac到关节窝的最短距离；关节后间隙(P):过SF作切线经Pc点，Pc到关节窝的最短距离；髁突轴矢状角：髁突长轴和FH平面间的角度，髁突长轴
实用口腔医学杂志 2018年4期2018-08-21
- 功能因素对正畸长期稳定性影响的相关研究进展
的髁突基本位于关节窝中央,左右基本对称,关节后间隙稍大于前间隙[22,23]。黄鹏程等[24]对伴有TMD症状和体征的15例患者和正常的成人患者进行髁突位置的测量分析,发现TMD患者髁突位置明显后移。Girardot[25]应用MPI发现TMD患者髁突在关节窝中位置下移,并且在髁突回到关节窝中央位置时症状得到缓解。因此,支持者们认为正畸治疗应在髁突位于关节窝中央位置的基础上建立新的咬合,这样更利于避免TMD发生,维持治疗效果长久稳定,减少复发的可能性。但也
中国实验诊断学 2018年5期2018-05-25
- 国产个性化3D打印全颞下颌关节生物力学分析
s类似，该假体关节窝部分使用3D打印钛合金底座，通过先进的摩擦焊接技术与超高分子聚乙烯（UHMWPE）相连[14]；下颌假体则是由钴铬钼合金髁突头和3D打印钛合金下颌固位柄通过锥度连接。然而，这种假体的设计仅是基于临床医生的经验，其生物力学性能是否符合临床要求还有待研究。本研究利用三维有限元方法，模拟在最大咀嚼力的条件下，关节假体各部分的应力分布和下颌骨的位移分布，借助模拟分析的结果，对假体的优化设计提供参考，同时为临床应用提供一定的依据。1 材料与方法1
组织工程与重建外科杂志 2018年1期2018-04-09
- 成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节病关节结构的CBCT分析
下颌关节髁突、关节窝、关节结节的结构，并详细分组比较，对比骨性Ⅱ类高角型TMJOA与正常关节的关节结构，了解TMJOA关节区改变，为正畸治疗前颞下颌关节的评估提供指导。1 对象和方法1.1对象骨性II类高角TMJOA组：从天津医科大学口腔医院正畸科、关节科资料库中选取研究对象20例，平均年龄(21.10±5.17)岁，女性17人，男性3 人；纳入标准：（1）SN-MP＞37.7°，SGo/NMe＜62% ；（2）CBCT影像至少出现以下征象之一：软骨下囊肿
天津医科大学学报 2018年2期2018-04-03
- 两类骨性II类患者颞下颌关节间隙比较分析*
类患者的髁突在关节窝内的关系进行对比研究，为临床治疗该类患者进行指导。1 资料与方法1.1 一般资料 2013～2016年于四川省人民医院口腔正畸科就诊的男性患者共60名，骨性II类高角患者33名(HG组)，平均年龄(17.5±2.3)岁，满足∠ANB≥5。且∠SN-MP≥40。；骨性II类均角患者27名(AG组)，平均年龄(16.8±3.2)岁，∠ANB≥5。，40。>∠SN-MP≥30。。纳入标准:无关节弹响疼痛，张口受限等关节症状；无既往正畸史,侧位
西部医学 2018年2期2018-03-06
- LAP治疗创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残余的临床研究
髁突与关节盘、关节窝以及关节结节发生纤维性和骨性黏连融合。患者表现为开口受限，并影响语言与进食,口腔卫生条件差。如果发生在生长期，会造成面部畸形和睡眠呼吸暂停综合征等。目前，治疗关节强直的治疗方式有3种：单纯关节间隙成形术、间置物关节成形术和关节置换术(包括自体组织置换、人工关节置换和牵引成骨关节重建3种)，但尚无一种公认的成功方法。Kaban等[1]曾在1990年提出了关节强直的治疗程序，又在 2009年对其进行了改进，其中的重要步骤包括：强直组织的扩大
实用临床医学 2018年2期2018-02-01
- 颏部骨折合并髁突囊内骨折伴脱位临床研究
髁突常复位进入关节窝的难度大；增宽下颌牙弓恢复正常宽度难度大。患病后，如患者未能及时接受治疗，或治疗方式选择不当，较易引发多种并发症[2]。因此，加强对颏部骨折合并髁突囊内骨折的有效及安全治疗方式进行深入研究具有重要临床价值。选取2012—2016年期间在该院接受治疗的25例（40例）患者为研究对象，该研究主要探讨该病的有效治疗方式及疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机选择该院收治的颏部骨折合并髁突囊内骨折伴脱位患者共25例（40侧）作为对
反射疗法与康复医学 2017年14期2018-01-16
- Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节位置影响的CBCT研究
平面的直线L与关节窝上缘相切于切点S； 过S作L的垂线L1，位于关节间隙内的连线长度为关节上间隙SS；过S作髁突前缘的切线L2，再过髁突前缘切点作L2的垂线，位于关节间隙内的连线长度为关节前间隙AS；过S作髁突后缘的切线L3，再过髁突后缘切点作L3的垂线，位于关节间隙内的连线长度为关节后间隙SS(图 1)。1.4 统计学方法采用SPSS 17.0软件进行配对t检验，检验水准为α=0.05。SS: 关节上间隙； AS: 关节前间隙； PS: 关节后间隙SS:
实用口腔医学杂志 2017年4期2017-11-11
- 自制肘关节演示模型
位置处挖出一个关节窝，并在关节窝的上方找到A、B两个点（肱二头肌的肌腱附着处），在关节窝的下方找到C点（肱三头肌的肌腱附着处），如图1。2.肱骨模型用胶板做成肱骨的形状，并将两端做成关节头状。在肱骨上端的内侧部位找到D、E两点（肱三头肌的肌腱附着处），如图2。3.桡骨和尺骨模型在一块长方形胶板中部挖一个长方形孔隙，表示桡骨和尺骨间的空隙，同时将两端做成关节窝的形状。在表示桡骨的胶板上（近肘关节位置）寻找一个合适的点（肱二头肌的肌腱附着处），在表示尺骨的胶板
发明与创新·中学生 2017年2期2017-04-08
- 自制肘关节演示模型
位置处挖出一个关节窝，并在关节窝的上方找到A、B两个点（肱二头肌的肌腱附着处），在关节窝的下方找到C点（肱三头肌的肌腱附着处），如图1。2.肱骨模型用胶板做成肱骨的形状，并将两端做成关节头状。在肱骨上端的内侧部位找到D、E两点（肱三头肌的肌腱附着处），如图2。3.桡骨和尺骨模型在一块长方形胶板中部挖一个长方形孔隙，表示桡骨和尺骨间的空隙，同时将两端做成关节窝的形状。在表示桡骨的胶板上（近肘关节位置）寻找一个合适的点（肱二头肌的肌腱附着处），在表示尺骨的胶板
发明与创新 2017年6期2017-01-19
- 胸大肌转位术治疗不可修复性前上侧肩袖损伤的远期疗效
位X线片示所有关节窝为E0级，腋侧位片示所有病例关节窝均为A1型且盂肱关节居中。长期随访时发现肩峰-肱骨距离明显减少（4.4 mm，P=0.006）；1/3的患者肩袖关节病分级无进展、1/3进展1级、1/3进展2级以上。前后位片示3例患者关节窝形态分级进展为E1级、1例进展为E2级，轴位X线片示1例为关节窝A2型、2例关节窝为B1型伴肱骨头前移位。超声检查发现3例患者转位肌腱断裂（1例为再植入时断裂）。随访期间共3例患者行翻修手术，其中1例行反肩置换术，2
中国骨科临床与基础研究杂志 2017年3期2017-01-11
- 正畸治疗对伴颞下颌关节弹响安氏Ⅱ2错患者颞下颌关节结构的影响
2错患者髁突-关节窝位置关系及形态的影响。方法 选取伴双侧颞下颌关节弹响的安氏Ⅱ2错患者20例，正畸治疗前后分别对其颞下颌关节进行CT扫描及测量。结果 正畸治疗后，18例患者颞下颌关节弹响消失，CT测量显示关节前间隙明显缩小，关节上间隙、关节后间隙、髁突纵距均明显增大，且75.7%的髁突后移位者恢复为髁突居中位。结论 正畸治疗能通过改变安氏Ⅱ2错患者的咬状态，使髁突向前下移位，恢复正常髁突-关节窝位置关系，缓解颞下颌关节紊乱症状。颞下颌关节弹响；安氏Ⅱ2错
现代中西医结合杂志 2016年18期2016-12-02
- Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构影响的锥形束CT研究
线的距离；3）关节窝宽度及深度：作关节结节最下点和耳道最下点的连线，位于关节窝内的连线长度即为关节窝的宽度，关节窝顶点到此连线的垂直距离即为关节窝的深度；4）关节结节后斜面斜度：关节结节后斜面的切线与眶耳平面相交的锐角（图1）。图 1 颞下颌关节各测量项目Fig 1 The measurements of temporomandibular joint1.4 统计学方法采用SPSS 17.0软件对数据进行配对t检验。2 结果2.1 CBCT检查图 2 髁突
华西口腔医学杂志 2016年5期2016-11-04
- 骨性下颌偏斜对口腔颌面组织的不利影响
合时髁突容易在关节窝内发生偏移，异常挤压关节盘导致关节盘移位。偏斜侧关节盘倾向于向前外侧移位，偏斜对侧关节盘则倾向于向前内侧移位，偏斜侧受累明显大于偏斜对侧[18]。下颌偏斜的程度与关节盘移位的程度有一定的相关性。研究表明，轻度的下颌偏斜往往伴有偏斜侧关节盘轻度或中度的移位，偏斜对侧移位较少；中度的下颌偏斜往往伴有偏斜侧关节盘中度到重度的移位，偏斜对侧关节盘轻度到中度的移位；而重度的下颌偏斜双侧关节盘移位均较严重[19]。另一方面，单侧关节盘前移位患者下颌
海南医学 2016年24期2016-03-08
- 不同矢状骨面型髁突位置的锥形束CT对比研究
时髁突在颞下颌关节窝中的位置进行广泛的研究，但始终无一致的意见。在临床中，了解特定的颅颌面形态是否具有特定的髁突位置，对于颞下颌关节检查有较大的意义。本研究通过锥形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT）对骨性Ⅰ类和骨性Ⅱ类受试者的髁突位置进行三维测量分析，来比较两种颅面形态受试者的髁突位置。1 材料和方法1.1 研究对象选取2010年7月—2013年7月间就诊于航空总医院口腔科的100例患者为研究对象。试验分为2组，
华西口腔医学杂志 2014年4期2014-10-13
- 运用锥束CT对安氏Ⅱ类2分类错颞下颌关节位置的研究＊
2 计算髁突在关节窝中的相对位置关系 髁突位置可描述为髁突前移位、髁突后移位和髁突中间位，通过以下公式换算［3］：LR＝（P－A）／（P＋A）×100。其中P为后间隙值，A为前间隙值。LR＜－12表明髁突后移位；－12＜LR＜12表明髁突为中间位；LR＞12表明髁突前移位。1.3 统计学处理 采用SPSS19.0软件包进行统计学分析，计量资料以表示，采用独立样本t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 试验组与对照组关节前、上、后间隙比较
重庆医学 2014年17期2014-09-22
- 髁状突骨折与颞下颌关节强直的相关性研究*
检查显示髁突、关节窝和关节间隙影像模糊或消失［1，2］。通过收集近两年来就诊于我院口腔科的颞颌关节强直病例80例进行临床回顾性研究发现髁状突骨折是颞下颌关节强直发病的首要原因。现报道结果如下：1 资料与方法1.1 临床资料：收集近两年来就诊于我院口腔科的颞颌关节强直病例80例进行临床回顾性研究。其中2012年的患者45例，2013年至今的患者35例。1.2 方 法1.2.1 疾病类型分类：按临床分类将颞颌关节强直分为以下几类：第一类：颞下颌关节内或周围形成
河北医学 2014年12期2014-06-04
- 人工颞下颌关节的研究进展
时，双侧髁突在关节窝或关节结节下方转动；当下颌做前后运动时，双侧髁突及关节盘沿关节结节后斜面向前下方滑动；当下颌做侧方运动时，非工作侧髁突向前下内滑动，工作侧髁突沿髁突下颌升支后缘的垂直轴转动。由此可见，颞下颌关节组成的各个部分都参与到关节的运动当中。因此，在人工关节的设计形式上，目前针对全关节与半关节的设计争论已不复存在，全关节置换是发展的方向。人工颞下颌关节全关节假体在设计上是一种类似于髋关节假体的杵臼关节假体，主要由下颌部件和关节窝假体构成[4]。下
华西口腔医学杂志 2014年4期2014-04-02
- 偏侧咀嚼习惯对颞下颌关节形态及功能的影响
偏侧咀嚼患者的关节窝宽度、深度以及髁道斜度并询问患者颞下颌关节在张、闭嘴时出现弹响和疼痛的症状，以了解其颞下颌关节形态及功能变化。结果100例患者中36例出现弹响（36%），56例出现疼痛（56%）。68例出现非习惯侧关节窝内骨皮质吸收变薄、髁状突功能面骨质变得不光滑、关节结节后斜面骨质变得粗糙(68%),习惯侧出现骨质改变24例占24%,比较两者差异有统计学意义(P＜0.05)。偏侧咀嚼患者非习惯侧与习惯侧髁道斜度、颞下颌关节窝深度之间差异具有统计学意义
中国卫生产业 2014年31期2014-03-01
- 骨性下颌前突正畸—正颌联合治疗前后髁突位置变化的研究
前和术后髁突在关节窝内的前、上、后间隙距离的变化，探讨BSSRO对于髁突位置的稳定性有无影响，以期为骨性下颌前突病人的手术方案选择提供参考。1 材料和方法1.1 病例选择选取2007－2011年于第四军医大学口腔医院行正畸－正颌联合治疗的骨性下颌前突Ⅲ类错牙合畸形病人15例，年龄17～26岁，其中男性9例，女性6例。所有病人均为首次正畸治疗，测量ANB角［ANBangle，由上牙槽坐点(A.Subspinale)、鼻根点(N.nasion)、下牙槽坐点(B
牙体牙髓牙周病学杂志 2012年1期2012-07-27
- CT测量分析低角型安氏Ⅱ类错成年患者矫治后颞下颌关节的变化
20侧髁突处于关节窝内中性位，占52.6%（20/38）；而处于关节窝后位的髁突减少至31.6%（12/38），二者与治疗前比较差异均有统计学意义（P成年人；Ⅱ类错； 正畸治疗； 颞下颌关节供参考依据。1 材料和方法1.1 研究对象选取2007年8月—2009年6月就诊于云南省第二人民医院口腔正畸科的成年低角型安氏Ⅱ类错患者19名为研究对象，其中男性8名，女性11名，年龄18.6～36.7岁，平均年龄为23.2岁。19例患者中5例存在单侧关节弹响，2例存在
华西口腔医学杂志 2012年1期2012-03-07
- 手势比拟教学在颞下颌关节解剖教学中的应用
弯曲手指表比拟关节窝,以手掌比拟关节结节后斜面,以前臂远端比拟关节结节前斜面,腕关节处比拟关节结节嵴顶;然后拳头在下、凹掌在上垂直相对(有一定距离),说明髁状突位于关节窝内,髁状突前斜面与关节结节后斜面构成一对功能面。2 颞下颌关节关节盘的结构颞下颌关节关节盘是位于髁状突和关节窝之间的纤维性关节盘,关节盘通过内外侧联合附着在髁突的内外侧极。比拟的方法是一手拳比拟髁状突头,另一手位于拳之上,以大拇指和小指接触成拳的大拇指和小指,此即比拟为关节盘的内外极附着,
黑龙江医药科学 2011年2期2011-04-09
- 宠物犬肩关节脱位及X光辅助成功复位
已不在肩胛骨的关节窝里，肱骨头向外上方脱位。2.贵宾犬。左后肢抬起，患肢不能行走，摸肩部有痛感，贵宾犬毛长，肩关节变形不明显。X光片检查，肱骨头已不在肩胛骨的关节窝里，肱骨头向外上方向脱位。3.京巴犬。车祸，左后肢抬起，行走时不敢着地, 股骨上端疼痛，X光片可见股骨头不在髋关节窝里，向后上方脱位。（三）复位方法1.麻 醉。846合 剂 0.015 ml/kg，舒肽50用药0.05 ml/kg。2.小鹿犬。患犬侧卧保定，右侧肢朝上。保定者固定患犬的头颈部和腹
兽医导刊 2010年10期2010-09-15