腹透液
- 皮疽诺卡菌致腹膜透析相关腹膜炎1例
泻后出现腹痛，腹透液浑浊，伴发热，当地医院住院治疗，腹透液白细胞：2,450～5,200/μL，血常规：白细胞11×109/L、CRP 67.4 mg/L、PCT 31.45 ng/mL，腹透液培养提示“皮疽诺卡菌”。当地医院先后予左氧氟沙星针、头孢哌酮舒巴坦针静脉注射及阿米卡星针腹腔内抗感染治疗，效果欠佳，腹透液仍浑浊，转入本院进一步治疗。既往史：患者2008 年确诊为抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicantibod
浙江临床医学 2023年11期2024-01-22
- Lichtenstein术在基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者中的临床应用
当天放尽腹腔内腹透液，术中采用硬膜外麻醉，自耻骨结节与髂前上棘连线中点上方2 cm处至耻骨结节，作一长6～7 cm的切口，逐层切开皮肤，切开腹外斜肌腱膜，游离腹外斜肌腱膜内外叶，显露耻骨结节、腹直肌外侧缘、腹内斜肌腱膜及腹股沟韧带，游离精索，切开提睾肌，寻找疝囊。对于斜疝疝囊，游离后高位结扎；对于完全游离大疝囊则行中间横断，近端高位结扎，远端旷置；对于直疝则通过连续缝合拉拢腹横筋膜回纳疝囊，游离过程中注意保护髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支。将裁
全科医学临床与教育 2023年10期2023-12-30
- 腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征与治疗失败的危险因素
AP:①腹痛或腹透液浑浊,伴或不伴发热;②透出液白细胞计数>0.1×109/L;多核细胞百分比 >50%(留腹≥2 h);③透析液微生物培养阳性.排除标准:①临床资料不完善者;②透析液培养前经过抗菌药物治疗者;③透析液连续两次的培养结果不为同一种细菌或怀疑为污染的病历患者.PDAP治疗失败标准:PDAP相关性死亡或者拔管.1.2 治疗方案参照2022年国际腹膜透析协会(ISPD)指南[4],留取就诊后第一次腹膜透析液行腹水常规、培养和涂片,同时对有导管出口
湖州师范学院学报 2023年10期2023-12-06
- 左氧氟沙星腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎1例
性腹透5年余，腹透液放出不畅2天”入院。入院前5年患者于台州市中心医院诊断为尿毒症，行腹透置管术，术后予规律腹透。目前1.5%腹透液2 000 mL每日4次留腹透析，尿量约200 mL，腹透超滤约1 000 mL。入院前两天无明显诱因下出现腹透液放出不畅，每天负超200～400 mL，夜间平躺后感胸闷，无恶心、呕吐，为进一步诊治于2020年4月7日入住台州市中心医院肾内科。患者既往有2型糖尿病史17年，目前予精蛋白生物合成人胰岛素注射液早餐前12 U、晚餐
中国乡村医药 2023年16期2023-09-08
- 居家腹膜透析，牢记要点保安全
作前应仔细检查腹透液的有效期及质量。6.透析必备物品准备：一张小桌、一把椅子或一张单人床、口罩、小毛巾、碘伏帽、蓝夹子、透析液、洗手液、透析记录本、胶布、碘伏、血压计、恒温箱、体重秤、物品专用秤、紫外线灯、底部带有图案的塑料脸盆（便于观察腹透液浑浊情况）。居家腹膜透析的日常管理无菌操作：操作者一定要有很强的无菌概念，注意佩戴无菌口罩（口罩应该每天更换）；每个环节前后都要勤洗手，保证自己的手足够干净；操作过程中避免旁人来回走动；碘伏帽一次一个，不可重复使用。
保健医苑 2023年8期2023-08-26
- 溶血尿毒综合征合并双胎输血综合征早产儿腹膜透析护理
酮碘严格消毒，腹透液和腹膜透析导管保持封闭无菌系统，每24小时更换1次腹膜透析外接管路，避免或减少封闭式接头系统管路断开，断开管路时使用管路夹夹闭，并应用聚维酮碘帽。2.2管路管理和腹透液选择 使用带有Y型连接的封闭输送系统，腹透液入口端使用一次性外接引流管，利用输液速度调节器调整输入速度，废液排出端使用腹透连接短管连接废液袋，旋钮调节器控制废液流出速度。出入口两端连接管上均有管路夹，腹透液输入时夹闭出口端管路，腹透液在体内保存时同时夹闭双侧管路，排出废液
现代医药卫生 2022年6期2022-11-27
- 腹透相关性腹膜炎患者万古霉素腹腔内给药后的血药浓度影响因素分析
血CO结合力、腹透液总细胞数、腹透液白细胞数、腹痛液多核百分率、每日腹透液交换次数，记录给药方案等信息。1.2.2 万古霉素使用和血药浓度测定方法 体质量≤60 kg的患者采取万古霉素（0.5 g/支，礼来苏州制药有限公司）1 g/次，体质量＞60 kg的患者予以20 mg·kg给药（每次剂量不超过2 g）。在患者入院当日22：00，临床医师将万古霉素加入2 L腹膜透析液中，在配液后10 min 内注入腹腔，留腹过夜（9 h）。在给药后第3日7：00取空腹
中南药学 2022年2期2022-11-14
- 了解腹膜透析
，腹膜透析是将腹透液通过腹透管灌入腹腔，4～6小时后，将含有代谢废物和水分的腹透液从腹腔放出来，再灌进新的腹透液，这样不断的循环，就可不断地排出体内的毒素和多余的水分。二、腹膜透析的优点1.能更好地保护残余肾功能，加快肾移植后肾功能的恢复。2.操作简单、应用广泛，不需特殊设备，不需穿刺。3.透析时间灵活，自由程度高，无需每周数次往返于医院，生活自主性高，费用较血液透析低。4.治疗为连续性，接近生理过程，心血管系统改变小。5.无需抗凝，血压稳定。三、腹膜透析
开卷有益·求医问药 2022年8期2022-09-29
- 腹透液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合白细胞介素6 对腹透相关性腹膜炎预测价值
临床多通过监测腹透液C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、腹透液致病微生物等对PDRP 进行评估，但CRP 的特异性较差，而PDRP 的致病菌较多，可通过腹透液涂片或培养进行确定，但疾病早期的致病菌培养结果无法及时得到，且部分腹膜炎患者致病菌培养结果为阴性，影响患者治疗及预后评估[4]。 白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)是细胞间传递信号的细胞因子，PD 患者发生腹膜炎时，腹膜的单核巨噬细胞产生IL-6，并集聚白细
临床军医杂志 2022年8期2022-08-25
- 腹膜透析拔管与重置管同时进行成功治疗复发性合并难治性腹膜炎1例报道
生素治疗5天，腹透液仍未转清。对于难治性腹膜炎，指南推荐拔除腹透管保护腹膜以备用；而对于腹透管拔管后重置管的时机，指南尚未做明确推荐。对于难治性腹膜炎一般建议拔除腹透管后临时血透过渡2周，期间给予抗生素治疗，后续再考虑重置管。本文报道1例腹透拔管和重置管同时进行成功治疗复发性合并难治性腹膜炎，为复发性合并难治性腹膜炎的诊疗及拔管后重置管时机的选择提供参考。病例资料一般情况 女性患者，54岁，高血压病史20年。2018年6月在复旦大学附属中山医院诊断为：（1
复旦学报(医学版) 2022年2期2022-04-16
- 腹膜透析患者腹透液标本的病原菌分布及耐药性分析
透管向腹腔注入腹透液，利用弥散原理超滤脱水，从而替代肾脏清除人体的代谢终产物［1-2］。由于腹膜透析无需透析机，可长期在家里进行，不影响生活与工作，而且能够保存残余肾功能，患者生存率与血液透析相当，具有简单、经济、副作用少等优点。腹膜透析相关性感染是腹膜透析的最常见并发症［3-6］，不仅严重影响患者的身体健康，还会造成严重的精神及经济负担。通过收集腹膜透析患者临床送检的腹透液标本，分析标本细菌培养的阳性情况、细菌分布情况及耐药性，为腹膜透析相关性感染的预防
浙江临床医学 2021年10期2021-12-14
- 腹腔白介素36对持续不卧床腹膜透析患者腹膜溶质转运特性和预后的影响
指标：4 h 腹透液与血液肌酐比值（D/P Cr）、4 h 与0 h 腹透葡萄糖浓度比值（D/D0）以及4 h 超滤量，D/P Cr、D/D0与全因死亡率及住院率呈线性相关［5］。目前研究表明腹透患者长期的腹腔微炎症状态会导致腹膜结构和功能发生改变，是引起腹膜功能减退的重要因素，而腹膜局部能够产生炎症因子，包括白介素（interleukin，IL）⁃6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）⁃α，可以反映腹膜溶质转运速率，可能是
南京医科大学学报（自然科学版） 2021年11期2021-12-11
- 由活泼瘤胃球菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎1例
肌酐升高8年，腹透液混浊伴腹泻1 d”为主诉入大连医科大学附属第一医院。患者10余年前发现蛋白尿，于我院对症治疗。8年前查肌酐480 μmol/L，尿素27.55 mmol/L，尿酸722 μmol/L，诊断为慢性肾脏病5期，5年前发现血压升高，最高达180/100 mmHg。2016年05月10日行腹膜透析置管术并开始规律腹膜透析，2天前出现排便费劲，1天前发现腹透液混浊，呈乳糜样，自行使用头孢哌酮舒巴坦1.5 g灌腹留腹后出现腹泻，为稀水样便，感下腹部
大连医科大学学报 2021年2期2021-11-29
- 哪些因素可以诱发尿毒症，如何治疗
4腹膜透析将“腹透液”这种特制的液体通过“腹透管”输入到腹腔内，此时腹腔内一侧是含有毒素和代谢废物的血液和多余的水分，而另一侧是干净的腹透液。血液中的多余水分和代谢废物会跑入腹透液中保存在体内3～4小时，夜间可以保存8～10小时。然后将含有毒素、代谢废物、多余水分的腹透液从腹内取出后，再重新注入干净的腹透液，每天可以更换3～4次，从而不断排除体内的代谢废物和多余的水分。患者自己或是家属在经过专业的培训之后，就可以自行在家进行腹透液的更换，不影响日常的生活和
婚育与健康 2021年4期2021-07-01
- 万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的用药分析与不良反应监护
、腹泻3 d,腹透液浑浊，现为腹膜评估收住入院。入院诊断：腹膜透析相关性腹膜炎、慢性肾脏病5 期、维持性腹膜透析。目前腹透方案：连续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD），具体为15%低钙腹膜透析液（PD4）2 L×3 袋+25% PD4×2 袋，夜间留腹，每天超滤400～500 ml。2019 年11 月19 日，入院查体：T38.8 ℃，血压100/58 mmHg，神清，精神可，H
药学实践杂志 2021年2期2021-04-08
- 膳食碳水化合物摄入控制对腹膜透析患者血脂和血糖的影响
-3]。目前，腹透液中添加不同浓度的葡萄糖，增加的葡萄糖负荷可能使腹透患者高脂血症加重[4]。腹透患者每日从腹透液中持续吸收葡萄糖100～200 g，可诱发或加重高TG血症、高血糖、高胰岛素血症及其他代谢异常[5]。因此，本研究通过将每天从透析液中吸收的葡萄糖纳入患者碳水化合物的摄入量，指导患者相应减少饮食中碳水化合物的摄入量，观察其血脂和血糖变化。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年8月至2017年4月在复旦大学附属华山医院腹透-营养联合门诊就
中国临床医学 2020年6期2020-12-25
- 间歇性尿激酶封管联合万古霉素治疗表皮葡萄球菌复发性腹膜炎疗效观察
液浑浊；（2）腹透液常规检查白细胞计数≥100×106/L，多核细胞≥50%；（3）腹透液培养有病原菌存在。3项中满足2项即可诊断为腹透相关性腹膜炎。葡萄球菌相关复发性腹膜炎是指停用抗生素后4周内重新出现的同一致病葡萄球菌引起的腹膜炎，或培养阴性的腹膜炎。原发病：慢性肾小球肾炎4例、IgA肾病1例、ANCA相关性小血管炎1例、良性小动脉性肾硬化症1例。首次腹膜炎发病时间为透析导管置管术后3～9个月。血清白蛋白水平为28.1～34.5g/L。1例IgA肾病患
浙江临床医学 2020年11期2020-12-20
- 血清总胆红素、红细胞沉降率和C反应蛋白检测对老年不典型性腹膜透析相关性腹膜炎的价值
数患者有腹痛、腹透液浑浊，但部分患者未出现上述症状，尤其是老年患者[3]。因此，对于临床表现不典型的患者，寻找有关PDRP的其他实验室指标显得尤为重要。有研究表明，血清总胆红素(total bilirubin，T-Bil)具有抗氧化作用，高生理水平的血清T-Bil可能表现出抗炎作用，低血清T-Bil水平与PD患者全因死亡和心血管事件死亡密切相关[4]，基线胆红素水平与维持性PD患者的3 a病死率相关[5]，且T-Bil水平与C反应蛋白(C-reactive
河南医学研究 2020年26期2020-10-14
- 肠型脂肪酸结合蛋白对腹膜透析相关腹膜炎患者的早期诊断价值
别、原发疾病、腹透液常规及微生物培养检查结果等。1.2方法 由专科护士抽取研究对象腹透液50 mL，分别注入各10 mL需氧瓶和厌氧瓶；注入5 mL黄色促凝管用于IFABP的检测；注入5 mL乙二胺四乙酸二钾血常规管用于常规检查，以上样本2 h内送检。腹透液常规检测采用Sysmex XE-5000全自动血液细胞分析仪体液模式。腹透液IFABP水平检测采用酶联免疫吸附试验，试剂购自上海康朗生物科技有限公司。腹透液培养检测仪器BD9120全自动血培养仪。菌株的
检验医学与临床 2020年16期2020-08-31
- 腹膜透析患者腹透液蛋白质丢失及其影响因素研究
研究。根据患者腹透液蛋白质平均丢失量，分为低蛋白丢失组（低丢失组）和高蛋白丢失组（高丢失组），两组均有43例，且一般资料差异均很小，符合均衡性对照研究标准。1.2 研究方法患者入院之后，统计其身高、体重、饮食情况等各项基础性资料，对患者的营养状况进行主观综合性评估，包括7个评价项目，每项0-5分，满分35分，分为正常（0-7分）、轻中度营养不良（8-15分）、重度营养不良（16-35分）几个营养状况等级。使用全自动生化分析仪监测患者的血液生化指标，包括血红
世界最新医学信息文摘 2020年14期2020-03-29
- NLR和PLR在腹膜透析相关性感染中的诊断价值探讨
伴发热；(2)腹透液白细胞计数超过100×106/L，其中多形核中性粒细胞达50%以上；(3)透出液微生物培养阳性。本研究纳入的71例PDRI患者中，3例发生导管出口处感染，1例发生隧道感染，其余67例为腹膜炎患者。二、研究方法共纳入173例患者，纳入指标包括年龄、性别、有无糖尿病病史、腹透液白细胞计数、血钾、血钙、血镁、血磷、血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、hs-CRP、NLR及PLR。先根据是否发生PDRI分为PDRI组与非PDRI组，分析上
临床肾脏病杂志 2020年1期2020-03-14
- 513例腹膜透析液病原菌分布及耐药性分析
腹膜透析患者的腹透液标本。根据2010 年国际腹膜透析协会(ISPD)推荐，用 50 ml腹透液经 3 000 r/min 离心15 min后取沉渣，同时注入到血培养的需氧瓶、真菌瓶，厌氧瓶无需离心直接注入5-10 ml腹透液送检，如无离心大量液体仪器，可直接注入5-10 ml腹透液到3种血培养瓶中，处理后将血培养瓶放入全自动血培养系统BACTEC FX中进行孵育。待仪器阳性报警后，做涂片和传代培养，涂片有革兰染色涂片和抗酸染色涂片，传代培养接种血平皿、麦
中国实验诊断学 2020年1期2020-02-07
- 降钙素原在腹膜透析相关腹膜炎中的诊断价值
4]：①腹痛、腹透液浑浊，伴或不伴发热；②腹透流出液中白细胞总数＞100 个/μL（留腹至少2h以上），或多形核中性粒细胞至少占50%；③腹透流出液培养有病原微生物的生长。具备以上3 项中的2项或以上可诊断为PD 相关性腹膜炎。（2）对照组：行规则维持性腹膜透析3 个月以上，近3 个月无腹腔感染发生。排除标准：（1）有急性心脑血管并发症；（2）目前或近期有出血、感染性疾病；（3）移植肾失功；（4）近3 个月使用免疫抑制剂或非甾体类药物；（5）其他：恶性肿瘤
浙江中西医结合杂志 2019年11期2019-11-19
- 碘伏帽外壳预防腹膜透析管相关性腹膜炎的效果分析
）储备以及预定腹透液办法；（10）应急处理措施。1.2.2 改良组 （1）～（3）同上，（4）透析液更换程序加以改良：①检查透析液用物准备情况和腹透液温度是否37℃；②准备碘液微型盖外包装③透析液管路连接外接短管接口技巧；④连接外接短管接口后利用碘液微型盖外包装将碘液微型盖外包装2片铝箔弄开，暴露短管包裹并用夹子夹住，预防细菌污染短管深蓝色处⑤打开导管开关引流出腹腔腹透液⑥引流结束后折断出口塞灌入新鲜腹透液入腹腔留腹。⑦准备新的碘液微型盖。操作完成后把碘液
医药前沿 2019年24期2019-09-18
- 含红花腹透液对透析效能的影响
表明含中药成分腹透液可以提高腹透效率并改善患者生活质量［2］。本研究在腹透液中加入注射用红花黄色素效果较好，总结如下。1 一般资料共40例，均为我院接受治疗的CAPD患者，随机分为两组各20例。对照组男12例、女8例，平均年龄（47.4±11.2）岁，平均腹透龄（23.2±12.4）个月，慢性肾小球肾炎11例、糖尿病肾病4例、高血压肾病4例，狼疮性肾炎1例。治疗组男11例、女9例，平均年龄（49.6±10.2）岁，平均腹透龄（24.5±11.3）个月，慢性
实用中医药杂志 2019年3期2019-04-03
- 甘草酸二胺对腹膜透析患者腹膜纤维化的影响*
究发现[5]，腹透液与机体组织的相容性较差和治疗过程中反复发作的腹膜炎是导致腹膜纤维化的主要原因。研究表明[6]，转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor，CTGF)是腹膜透析患者发生腹膜纤维化过程中的关键介质，在腹膜透析患
广东医学 2019年1期2019-01-25
- 徒手拔除腹膜透析管对侧重置后原置管处腹壁渗漏1例
。5 个月前因腹透液浑浊、腹痛1 d 入院，腹透液WBC 2 040×106/L，N 95%；腹透液培养：表皮葡萄球菌。给予万古霉素抗感染治疗，1 d 后腹透液常规正常，疗程14 d。3 个月前（停用抗生素32 d 后）因腹透液再次浑浊、腹痛1 d 于2018年7月10日入院，腹透液WBC 3 694×106/L，N 85%；腹透液培养仍为表皮葡萄球菌；按重现性腹膜炎，腹腔内应用美罗培南联合万古霉素，经治疗2 d 后腹痛好转，第8 天腹透液再度WBC 25
中国现代医学杂志 2019年17期2019-01-09
- NGAL在腹膜透析相关性腹膜炎诊断中的应用
亡[1-2]。腹透液培养是腹膜炎确诊及明确病原菌的重要标准，但临床上因受多种因素影响导致腹透液培养阳性率并不高，且培养时间长难以满足临床对于腹膜炎的早期诊疗[3]。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)是一种分泌性的糖蛋白[4-5]，属于载脂蛋白超家族中的一员，有害刺激及炎症可使NGAL表达水平增加[6]；既往研究[2,5]显示，革兰阴性菌(G-)感染的PDRP患者
安徽医科大学学报 2018年12期2019-01-08
- 新剂型腹透液在腹膜透析不充分患者中的应用
2.5L/袋的腹透液是近期国内生产的新剂型，其对腹膜透析不充分患者的效果如何，国内外尚未有相关文献报道。因此，本研究拟对腹膜透析不充分患者应用2.5L/袋的腹透液治疗，观察其是否可提高透析充分性，改善患者的生活质量等。表2 更改透析方案前后患者各指标比较1 资料与方法1.1 研究对象及方法选择在南方医科大学顺德医院腹透中心长期维持性腹膜透析患者，腹膜透析龄均大于1年，筛选出腹膜透析不充分患者，腹膜透析不充分标准定义为：腹膜透析尿素清除指数（Kt/V）＜1.
中国医药科学 2018年17期2018-10-24
- 持续性不卧床腹膜透析患者血清正五聚蛋白3与心血管疾病的相关性
①近半年曾发生腹透液感染；②病因为狼疮性肾炎、血管炎、乙肝相关性肾炎等继发性疾病；③曾行肾移植手术；④间断血液透析者；⑤不配合抽血化验者。1.3指标检测 所有受试者晨起空腹抽取静脉血，检测CRP及PTX3；CVD组同时留取腹透液行PTX3测定。PTX3采用酶联免疫吸附法测定。1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件进行t检验；用受试者工作特征(ROC)曲线评估PTX3及CRP对CVD的诊断价值，采用Spearman相关性分析。2 结 果2.1两组炎症指标
中国老年学杂志 2018年14期2018-08-02
- 塑化剂对慢性肾衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纤维化调控因子TGF-β1/Smads表达的影响
不同包装材料的腹透液对PD充分性、腹膜功能和腹透液中TGF-β1浓度的差别，探讨塑化剂与腹膜纤维化的关系和可能机制。1 对象与方法1.1对象 维持性PD时间1～6月且未发生过腹膜炎的维持性腹透患者16例，随机分为PVC组和非PVC组，其中PVC组男性5例，女性3例，年龄(48.9±14.7)岁(26～68岁)；非PVC组男性4例，女性4例，年龄(47.4±12.8)岁(27～63岁)。本研究通过医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。1.2材料 SD雄性
福建医科大学学报 2018年2期2018-07-23
- 川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响
D/Pcr)。腹透液CA125浓度检测:采用放免法(试剂盒采购自罗氏公司)对透析液标本进行CA125的检测。生化指标检测:采用自动生化仪对患者治疗前后的血色素、血浆白蛋白、钙、磷、甲状旁腺素(iPTH)等进行检测。溶质清除率:计算透析前后的尿素清除指数(KT/V)，肌酐清除率(Ccr)。收集患者24小时腹透液及尿液，分别检测，再根据公式计算。不良反应记录:如腹泻、腹痛、过敏反应、血性引流液等。体表面积按DuBoi-DuBois法:体表面积(mr)= 71.
中国继续医学教育 2018年21期2018-07-16
- 维持性腹膜透析患者应用自动腹膜透析模式对于残余肾功能影响的研究
进行4～5次的腹透液循环，每次腹透液2000 mL，夜间腹透液2000 mL留腹。自动腹膜透析（automated peritoneal dialysis，APD）其治疗模式转化为夜间由自动腹膜透析机自动进行4～5次的腹透液循环，而白天腹透液2000 mL留腹。1.3 观察指标：随访观察1年后，测定两组患者治疗前、后残肾肾小球滤过率 （GFR）、C 反应蛋白。设定观察终点为：①治疗满1年；②出现并发症，退出腹膜透析治疗；③患者死亡。统计死亡人数，计算两组的
中国医药指南 2018年14期2018-06-14
- 腹膜透析隧道阿萨希毛孢子菌感染1例
前出现上腹痛、腹透液浑浊，无发热、腹泻，无恶心呕吐。既往有慢性阑尾炎史，未行手术治疗。体格检查：T 36.6℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 140/90 mmHg，尿毒症面容，贫血貌，全腹压痛、反跳痛，腹透管隧道口无红肿、渗液。入院查血常规：Hb 87 g/L，WBC 12.47×109/L，N% 83.2%，PLT 304×109/L。生化：ALB 29.23 g/L，K 2.47 mmol/L，Na 136.12 mmol/L，Cl
中国真菌学杂志 2018年2期2018-05-16
- 腹膜透析患者发生难治性甲状旁腺功能亢进的相关因素分析
iPTH、使用腹透液的种类、原发病、合并高血压、糖尿病的情况以及开始检测iPTH 的时间做对比分析。难治性SHPT 组的生化数据取自患者手术前，对照组的生化数据取自患者纳入本观察时的1～3 个月内。1.3 统计学方法应用SPSS21.0 软件进行统计学分析。连续变量采用t 检验，非连续变量用方差分析。将性别、年龄、透析龄、血磷、血白蛋白、开始测iPTH 的时间、是否有糖尿病，是否有冠心病纳入变量，用Logistic 回归方法分析腹膜透析患者发生难治性继发性
中日友好医院学报 2018年6期2018-02-21
- 腹膜透析治疗犬急性肾功能损伤的临床病例分析
好转，逐渐延长腹透液停留时间和减少PD次数。1.2.3 对症治疗 及时采取静脉输液，防止因呕吐、腹泻等原因引起的脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，补充的液体种类主要有生理盐水、50 g/L葡萄糖、乳酸林格氏液，根据血气分析来调整各种电解质的比例，补充液体的量包括纠正脱水量、日常维持量(排尿、呼吸等丢失的量)和进行性丢失量(腹泻、呕吐等丢失的量)。如果出现严重的代谢性酸中毒，补充碳酸氢钠纠正酸中毒。表1 6例患犬基本情况注：尿素氮(BUN)：(参考范围7 mg
动物医学进展 2018年1期2018-02-10
- 甘草酸二胺口服对腹膜透析患者腹膜功能的改善作用及其机制探讨
及腹膜透析液(腹透液)标本。观察治疗结束患者超滤的变化，并通过腹膜平衡试验观察腹膜透析4 h腹透液尿素浓度(Durea)与血浆尿素浓度(Purea)比值、腹膜透析4 h腹透液葡萄糖浓度(D4)与初始腹透液葡萄糖浓度(D0)比值，以衡量患者腹膜功能，分别测定治疗前及治疗结束时患者的血浆及腹透液上清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)。结果治疗结束研究组超滤量明显高于对照组(Plt;0.05)、Durea/Purea明显高于对照组
山东医药 2017年43期2017-12-12
- 虫草制剂对腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影响分析*
制剂对腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影响分析*姚素花，麦李明，石俊婷中国石油天然气集团公司中心医院肾内科(廊坊 065000)目的：研究虫草制剂对腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影响。方法：将新腹膜透析患者60例随机分为对照组和治疗组，每组各30例，均应用1.5%腹膜透析液，6000ml/L，治疗组加用百令胶囊,观察1个月、3个月、6个月两组患者腹透液TGF-β1、VEGF及FN水平的变化。结果：随透析时间延长对照
陕西中医 2017年11期2017-11-13
- 腹膜透析导致的蛋白质丢失及其影响因素分析
腹膜透析患者经腹透液丢失的蛋白质的总量及各种主要蛋白的浓度、成分，并进一步分析造成蛋白质丢失过多的危险因素。方法选择2015年3月至2016年2月于中山大学附属东华医院行腹膜透析的尿毒症患者122例(男79例，女43例)，用免疫比浊法测定腹透液蛋白质总量，用电泳法分析各种蛋白的成分；根据24 h腹透液蛋白的中位数将患者分为高蛋白丢失组及低蛋白丢失组，比较2组患者一般资料、腹膜转运类型、营养指标及其他临床特征的差别，使用多因素Logistic回归分析造成腹透
临床肾脏病杂志 2017年10期2017-11-10
- 百令胶囊对尿毒症腹膜透析患者腹透液中转化生长因子-β1、纤维连接蛋白表达的影响
症腹膜透析患者腹透液中转化生长因子-β1、纤维连接蛋白表达的影响姚素花，麦李明，石俊婷目的研究百令胶囊对尿毒症腹膜透析患者腹透液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、纤维连接蛋白(fibronectin，FN)水平的影响。方法 将腹膜透析患者60例随机分为对照组和试验组(各30例)，均应用1.5%腹膜透析液、6 000 mL/d，试验组加用百令胶囊5粒、3/d、口服，观察1、3、6个月后2组腹透液
转化医学杂志 2017年5期2017-10-21
- 自动化腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的适用性研究
体重指数，血及腹透液尿素、肌酐，患者收缩压、舒张压、尿量，腹透每日超滤量，血钠、血浆白蛋白，残肾Kt/V，总Kt/V及总肌酐清除率值。然后观察组患者予NIPD模式透析14 d，而对照组予CAPD模式共透析14 d。再次检测并计算上述两组数据，分析两种透析方案在患者中的疗效差别。 结果 观察组在使用NIPD方案后，在透析容量控制方面，24例入组患者体重指数、收缩压、舒张压、腹透每日超滤量4项的前后对比差异有统计学意义（P0.05）。在透析毒素排泄方面，患者血
中国现代医生 2017年9期2017-05-17
- 高糖腹透液通过神经酰胺经 JNK／SAPK通路介导腹膜间皮细胞凋亡
0008）高糖腹透液通过神经酰胺经JNK／SAPK通路介导腹膜间皮细胞凋亡汤天凤1，王斌2，蒋春明1，张庆燕1，孙琤1，张苗1*（1南京大学附属鼓楼医院肾内科，2南京大学附属鼓楼医院神经外科，南京 210008）目的 观察葡萄糖腹膜透析液（peritoneal dialysis solution，PDS）对人腹膜间皮细胞（peritoneal mesothelium cells，PMCs）凋亡的影响，探讨神经酰胺在高糖PDS诱导的PMCs凋亡中的作用机制。
中国组织化学与细胞化学杂志 2016年5期2016-12-12
- 戴明环在建立标准作业指导书文件中的应用探讨
［4］，它们在腹透液中有其特殊性。本研究运用戴明环（PDCA），即循环计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段的8个步骤［5］加强管理，建立自己的SOP文件，保证结果的准确度，以期为临床治疗和判断疗效提供依据。1 资料与方法1.1一般资料将2013年9～12月在沭阳县人民医院按照常规方法检测腹膜透析液的20例患者作为对照组，年龄27～66岁，其中男12例，女8例。将2014年1月至2015年7月建立SOP后行腹膜透析
现代医药卫生 2016年2期2016-09-24
- 单中心腹膜透析相关性腹膜炎危险因素分析*
高于2组，高糖腹透液的使用≥2袋/d、糖尿病以及腹膜快速转运患者比例高于2组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回归提示ALB≤30 g/L、糖尿病、高糖腹透液的使用≥2袋/d为预后不良的危险因素。结论：文化程度较低、置管时存在低血红蛋白血症、低蛋白血症、低钾血症、基础疾病为糖尿病以及腹膜快速转运的患者发生腹膜炎概率较高，其中血红蛋白≤80 g/L、白蛋白≤30 g/L、糖尿病以及腹膜快速转运为腹膜炎发病危险因素。腹膜炎患者
中国医学创新 2015年20期2015-12-21
- 腹膜透析相关性真菌性腹膜炎易感因素及预后分析
1］:①腹痛、腹透液浑浊，伴或不伴发热;②腹透流出液中白细胞总数＞100 个/μL(留腹至少2 h 以上)，或多形核中性粒细胞至少占50%;③腹透流出液中培养有病原微生物的生长。具备以上3 项中的2 项或以上可诊断为腹膜炎。PD 相关性FP 的诊断标准:诊断PD 相关性腹膜炎，透出液培养至少1 次真菌阳性。腹膜炎治愈标准:患者腹痛发热等临床症状消失，无腹膜炎体征，同时腹透液转清，腹透液常规示细胞数、多核细胞百分比降至正常范围。根据以上诊断标准，400 例次
安徽医学 2015年1期2015-09-21
- 维持性腹膜透析常见问题的回顾性调查与分析
双联系统导管和腹透液 , 置管采用手术切开方法插管 , 术后即行间歇性腹膜透析(IPD), 即成人每次放入腹透液 300～500 m l, 均保留 30～40 min 后引出。3 d后行持续性不卧床式腹膜透析(CAPD), 即根据患者耐受情况每次放入1000～2000 ml,保留4～6 h后引出。透析液浓度和次数根据患者的尿量、肾功能、心功能等情况决定［3］。1.2 调查方法 结合相关文献、网上查询、指导老师的意见,自制“腹膜透析常见问题调查”的问卷, 对
中国实用医药 2015年15期2015-05-10
- 白芍总苷对腹膜纤维化大鼠HMGB-1、Smad7的影响*
d。1.4 腹透液的留取及检测 第30天将四组大鼠分别用10%水合氯醛（35 mg/kg）肌注麻醉，腹腔内注射4.25%透析液20 mL，轻揉按摩大鼠腹部以使腹膜透析液均匀地充满腹腔，4 h后沿腹白线剪开腹壁，用灭菌吸管吸取1 mL腹透液注入试管中进行检测。将腹膜透析液标本以1 500 r/min的转速离心5 min，留取样本。酶联免疫分析（ELISA）检测腹水中HMGB-1、smad7的蛋白质表达水平。1.5 统计方法 采用SPSS13.0统计软件进行
实用中西医结合临床 2014年7期2014-12-25
- 糖尿病与腹透液蛋白丢失量对腹膜透析患者心脏结构的影响
APD患者每日腹透液蛋白排泄量独立于年龄、糖尿病史，是心血管事件的显著独立危险因子[2]。对于糖尿病与非糖尿病CAPD患者腹膜蛋白丢失量对心脏结构和功能的影响尚未检索到相关报道，因此本研究探讨糖尿病对PD患者腹膜蛋白丢失及心脏结构和功能的影响。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2008年6月至2012年12月山东省青岛市市立医院肾内科行CAPD至12个月的病情稳定的患者68例。其中糖尿病肾脏病患者32例，非糖尿病肾病患者36例。年龄平均55.7（32～7
中国循证心血管医学杂志 2014年4期2014-12-02
- 腹膜通透性对腹膜透析患者心脏结构的影响
）］明显降低，腹透液白蛋白丢失量［（6.41±1.15）g／24h比（5.51±1.18）g／24h，P＝0.008］明显增多，室间隔厚度［（11.67±1.14）mm比（10.96±0.97）mm，P＝0.020］、左室后壁厚度［（10.16±0.93）mm比（9.52±0.91）mm，P＝0.016］明显增厚，左室射血分数［（59.37±3.31）%比（61.76±4.57）%，P＝0.035］明显下降。单因素相关分析结果显示：腹透液白蛋白丢失量与血浆
中国临床保健杂志 2014年6期2014-06-05
- 非脱羧勒克菌导致透析相关腹膜炎1例报道
为腹膜炎，并行腹透液常规检查，给予患者万古霉素和头孢他啶经验治疗。腹透液常规检查结果：腹透液黄色混浊，李凡他试验（Rivalta's）反应阳性，细胞总数6880个/μl，白细胞数3520个/μl，其中多核细胞占80%，单个核细胞占20%。10月9日患者进行第2次腹透液常规检查结果为：腹透液无色清亮，Rivalta's反应阴性，细胞总数320个/μl，白细胞数122个/μl，其中多核细胞占49%，单个核细胞占51%。10月9日腹透液培养结果为非脱羧勒克菌，患
传染病信息 2014年6期2014-03-26
- 糖尿病与腹膜通透性对腹透液清蛋白丢失量的影响
和腹膜通透性对腹透液清蛋白丢失量的影响，从而为PD病人营养支持提供依据。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2008年6月—2012年12月，我院行持续性不卧床PD(CAPD)达6个月的病情稳定的病人68例，男35例，女33例；年龄32～78岁，平均(58±11)岁。糖尿病肾脏疾病病人38例，非糖尿病肾脏疾病病人30例。所有病人均使用美国Baxter公司15或25 g/L的葡萄糖乳酸透析液,采用双联系统行CAPD治疗。排除入选前及观察期间出现感
精准医学杂志 2014年6期2014-03-22
- 丹参注射液对脂多糖致腹膜纤维化大鼠腹膜TGF-β1、MMP9、TIMP1的影响
脂多糖的高浓度腹透液对腹膜间皮细胞分泌TGF-β1、MMP9、TIMP1的影响，探讨其可能的机制和治疗价值。1 材料与方法1.1 实验动物、分组及给药情况 雄性SD大鼠56只，体质量177～252 g，平均(214.34±7.17)g(由南京青龙山动物饲养厂提供，许可证号:SCXK-2001-0018)。所有实验动物作适应性喂养1周。将大鼠随机分为5组。空白组正常饲育，不加用任何药物；脂多糖组每日腹腔内直接注射4.25%PD液20 mL，并在第3、5、7、
长春中医药大学学报 2012年1期2012-04-25
- 腹膜透析患者合并糖耐量减低1例
患者，使用等渗腹透液时血糖及胰岛素水平无明显变化。我们最近遇到了1例腹膜透析小于半年发生糖耐量减低的患者，现报道如下。男，47岁，间断关节疼痛15年，发现肾功能异常2年，加重伴恶心、胸闷3天，于2010年3月22日入院。入院后相关化验：尿素氮30.34mmol／L，尿酸624μmol／L，肌酐1070.3μmol／L，血钾5.72 mmol／L，血钠134.2mmol／L，血磷2.21mmol／L；葡萄糖4.95mmol／L；甲状旁腺素473.8pg／ml
中国实验诊断学 2012年11期2012-01-22
- 麦冬注射液对实验性大鼠腹膜透析并发腹膜炎的影响
麦冬注射液加入腹透液中，观察其对腹膜透析性腹膜炎动物模型腹腔防御功能各项指标的影响，为中草预防PD性腹膜炎寻找有效的药物。1 材料与方法1.1 实验动物 清洁级雄性SD大鼠40只，体质量(350±41)g，购自黑龙江中医药大学动物实验中心。1.2 药物 1.5%腹透液(百特公司，批号G1004048);麦冬注射液(含生药1g/ml，由黑龙江中医药大学附属第一医院制剂室提供);大肠杆菌(哈尔滨医科大学第四医院细菌室提供)。1.3 动物分组 随机法将40只SD
中医药信息 2011年5期2011-09-17
- 简易腹膜透析治疗高钾血症1例
用1.5%百特腹透液1000 ml留腹2 h/次，4次/d维持治疗。并监测血钾水平。经过上述治疗后血钾在3 h左右即达正常范围。由于早期使用的是高渗腹透液，排钾的同时也将体内多余水份排出，故而血压及水肿明显下降，心功能改善，病情逐渐平稳。病例2范某45岁既往有慢性肾小球肾炎病史6年未正规治疗。发病情况：皮肤苍白、青紫、发冷，口唇麻木，呼吸困难，自觉心慌、四肢无力，尿少。查肌酐538 μmol/L，二氧化碳结合率13 mmol/L查心电图为室性心动过速。血钾
中国实用医药 2011年25期2011-08-15
- 更换短管对腹透相关性腹膜炎预后的影响
短管”)是连接腹透液与腹膜透析管的管道，发生腹膜炎时是否需要更换短管国内外学者倍受争议，有学者主张在发生腹膜炎时立即行腹腔冲洗至腹透引出液清亮后即予更换短管，再按腹膜炎治疗指南规范使用抗生素，能较快控制腹膜炎症状，提高腹膜炎治愈率，减少腹膜炎复发率。也有学者认为，不必更换短管。究竟哪种方法更为科学、合理目前缺乏循证医学证据。为此，本研究采取前瞻性随机对照的方法，将我院2008年1月至2011年1月收治的83例腹透相关性腹膜炎患者随机分为观察组(更换短管组)
中国实用医药 2011年17期2011-05-31
- 腹透液蛋白丢失与持续不卧床腹膜透析患者颈动脉硬化的相关性研究
率增加［2］。腹透液蛋白丢失与CAPD患者心血管疾病之间关系所知甚少。因此，我们分析腹透液蛋白与CAPD患者颈动脉内膜中层厚度，为进一步探讨腹透液蛋白丢失与CAPD患者心血管疾病发生的相关机制提供理论依据。1 资料与方法1.1 一般资料 选取在我院腹膜透析门诊就诊的CAPD患者120例，男54例，女66例;年龄25～83岁，平均年龄(53±16)岁。排除近3个月病情不稳定，有腹膜炎发生或近1周存在其他部位感染的腹透患者。1.2 方法 (1)记录患者的基本信
河北医药 2011年14期2011-04-09
- 持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预
器抽生理盐水或腹透液20～30mL做腹腔冲洗，冲洗时稍用力，勿回抽，可反复数次;遵医嘱在腹膜透析管注入肝素、尿激酶等药物，可使堵塞透析管的纤维块溶解[4]。3.2 透析管道的皮肤出口处的护理密切观察腹膜透析流出液的颜色、性质、量的变化，并做好记录；行腹膜透析时严格执行无菌技术操作，仔细检查透析液内有无杂质、沉淀、透析袋有无破损等；每日两次监测体温，如有升高及时就医；透析管的护理：每日透析前，需将导管及其皮肤出口处用3%碘伏溶液消毒，盖以敷料。并保持其清洁、
中国医药指南 2010年11期2010-02-10
- 腹膜透析的临床观察与护理
液的浓度，检查腹透液的质量；③加温，只能用微波炉或电热毯加热，温度适宜；④消毒，根据医嘱向透析液中加药(只有腹透管置入术后1周左右或腹膜感染时加药)，一般加抗生素、胰岛素、肝素等药物，感染严重时每次冲洗时不加药；⑤操作(准备、连接、引流、冲洗、灌注、分离)；⑥记录超滤量。2．2．2 腹透管植入术后的观察与护理 ①注意观察切口处有无渗液、渗血，有无水肿及脓性分泌物，每1~3 d换药1次，7~10 d拆线(现在临床上一般采用手术后封管直至拆线后再行腹透)；②术
中国实用医药 2009年3期2009-02-19