腹透
- 基于需求层次理论的初置管腹膜透析患者生活顾虑的质性研究
访谈10位初置管腹透患者，受访者均采用医保付费。受访腹膜透析患者一般资料，见表1。本研究经广州市花都区人民医院医学伦理委员会审批通过（2020091），研究对象均签署知情同意书。2.研究方法2.1.确定访谈提纲 本研究采用质性研究现象学方法。根据研究目的，搜阅国内外文献，征求专家意见，初步制订访谈提纲。对2位初置管腹透患者进行预访谈，根据预访谈效果调整访谈提纲，最后确定访谈提纲主要内容为以下几点。⑴基于生理需求的生活顾虑：您刚开始进行腹膜透析治疗，有哪些生
国际医药卫生导报 2023年18期2023-11-06
- 左氧氟沙星腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎1例
仁腹膜透析（简称腹透）是终末期肾病安全、有效的治疗方法之一，具有操作简便、血流动力学稳定、适宜家庭透析等优势[1]。腹透相关性腹膜炎是腹透的主要并发症，也是患者停止腹透的重要原因[2]。本文就1例左氧氟沙星腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎的抗感染方案进行分析，以期为临床合理用药提供参考。1 病历摘要1.1 基本情况患者，男，49岁，身高170 cm，体重73 kg，因“维持性腹透5年余，腹透液放出不畅2天”入院。入院前5年患者于台州市中心医院诊断为尿毒症，行腹
中国乡村医药 2023年16期2023-09-08
- 居家腹膜透析，牢记要点保安全
操作前应仔细检查腹透液的有效期及质量。6.透析必备物品准备：一张小桌、一把椅子或一张单人床、口罩、小毛巾、碘伏帽、蓝夹子、透析液、洗手液、透析记录本、胶布、碘伏、血压计、恒温箱、体重秤、物品专用秤、紫外线灯、底部带有图案的塑料脸盆（便于观察腹透液浑浊情况）。居家腹膜透析的日常管理无菌操作：操作者一定要有很强的无菌概念，注意佩戴无菌口罩（口罩应该每天更换）；每个环节前后都要勤洗手，保证自己的手足够干净；操作过程中避免旁人来回走动；碘伏帽一次一个，不可重复使用
保健医苑 2023年8期2023-08-26
- 上海三级综合医院腹膜透析患者就诊现状及就诊意向调查
）（以下简称为“腹透”）以其较低的治疗费用[1-2]、早期较有优势的治疗效果[3]以及患者较高的社会回归度[4-5]等优势，已被越来越多的尿毒症患者所接受。截至2018年底的数据统计，我国已登记存活的腹透患者达86 264例[6]。如何更好地管理腹透患者、如何利用有限的医疗资源服务更多患者，已成为当前关注的重点。从医疗服务供方角度而言，该问题的最好解决策略即充分发挥基层医院的作用，建设腹透分级诊疗体系，实现双向转诊；同时，有效整合区域内腹透医疗资源，为基层
上海护理 2023年2期2023-02-16
- 腹膜透析置管早期导管相关并发症的危险因素分析
025腹膜透析(腹透)是终末期肾病患者行肾脏替代治疗的重要方法之一，腹透通路的成功建立与正常维持是患者生命延续的前提保障，维护好腹透导管这条患者生命线是临床医护人员的基本任务[1-2]。通常腹透通路建立以后，需要等待2周左右的愈合成熟时间才是最佳的腹透开始时机，然而临床上部分患者病情紧急，需要更早时间开始腹透，可能会增加发生导管相关并发症的风险[3-4]。另外，患者自身条件、操作者的置管经验和技术等可能也与导管相关并发症的发生有关[5-6]。然而，目前对于
医学理论与实践 2022年22期2022-11-28
- 上海交通大学附属上海市第一人民医院“互联网+腹膜透析”在这里，腹透室延伸到了家中
和专业支持，居家腹透成为现实今天是王龙（化名）半年一次前往市一医院更换透析导管的日子。他来到市一南院，走进包瑾芳副主任医师的诊室。包医生热情地跟王龙打了招呼，没等他开口，便开始分析他这半年的腹膜透析情况。“血压保持得还可以，每天的透析情况也不错。”包医生检查了一下患者导管出口处皮肤的状况。“正常，继续保持。去验个血，然后换管。有什么问题在网上随时提问。”短短几分钟，包瑾芳医生就完成了对王龙居家腹透治疗以及身体状况的评价。台上一分钟，台下十年功。对患者的快速
康复 2022年26期2022-11-18
- 腹膜透析患者全病程管理的实践应用
。然而由于医院对腹透患者的管理不到位，从而导致患者依从性较差。腹透患者往往易发生各种并发症，从而影响其腹透治疗效果，甚至退出腹透治疗、出现死亡等现象。因此，如何加强PD患者管理，提高患者依从性，减少腹透相关并发症的发生是目前需要解决的问题。目前腹膜透析的管理方式包括多学科的网络管理、以专科护士为主导、集束化护理等方式，在临床应用中均取得了一定效果。全病程管理模式是由特定的全病程管理员对患者建立独立的病例档案，保持密切联系，全方位为患者提供医疗、心理、社会服
医药与保健 2022年8期2022-08-04
- 乐享居家，腹透患者这样做
产生精神压力。那腹透患者如何做好居家的自我管理呢？如何实现容量负荷的自我管理腹透常出现的临床问题就是容量超负荷，容量负荷过重容易导致左心室肥大、心力衰竭以及高血压等并发症。有报道称，腹透患者出现容量超负荷的比例高达60%。除限盐外，容量控制还应包括严格控制水分摄入。水分入量为前一天尿量与超滤总和的一半。故居家腹透患者的自我监测尤为重要。如何预防腹膜透析相关性腹膜炎2018年中国腹膜透析相关感染防治专家组发布的《腹膜透析相关感染的防治指南》建议：腹透换液操作
大众健康 2022年6期2022-06-23
- 医疗失效模式与效应分析在居家腹膜透析患者管理中的应用*
10)腹膜透析(腹透)是利用人体自身腹膜作为透析膜，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧毛细血管内的血浆进行溶质和水分交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，补充机体所必需物质，以达到肾脏替代或支持治疗的目的[1]。腹透具有自主灵活性高、可居家操作、价格低廉、血磷清除效果好等优势，已成为终末期肾脏病患者的常用治疗方式[2-4]。有研究表明，腹透患者的管理效果直接影响其生活质量[5-6]，透析技术操作规范、透析过程中异常情况的正确处理可有效降低并发症发生率，保
重庆医学 2022年1期2022-02-12
- 基于信息化的双路径健康教育模式在腹膜透析患者中的应用研究
膜透析(以下简称腹透)由于设备简单，操作方便，对患者生理状况影响较小，已成为终末期肾病重要的替代疗法之一[2-4]。研究表明,对腹透患者进行科学有效的健康教育，对提高其自我护理能力，加强其治疗依从性，降低腹透相关并发症，提高腹透质量至关重要[5]。现阶段临床针对腹透患者的健康教育多集中在住院期间，以医护人员的口头宣讲为主，虽也取得了一定成效，但往往因为在院宣教时间有限，形式较单一，患者处于一个被动学习的状态，因此宣教效果维持不佳。随着医院信息化建设的迅猛发
护理与康复 2021年11期2021-11-29
- 家访工作的开展对腹透患者居家管理的影响
在临床被称之为“腹透”，主要是用来替代肾功能治疗终末期肾病（ESRD）的关键方法之一，持续性非卧床腹膜透析（CAPD）为目前我国临床常用的一种腹膜透析方法。腹透患者的康复就是指患者可参与自己喜欢的活动、拥有积极的观念、健康状况恢复稳定[1]。终末期肾病患者需要终身接受治疗，因此家庭经济压力非常大，严重影响了患者的社会、心理、生理[2]。居家腹透可有效延长患者的生命，提高患者的生活质量。现代透析有以下两个目标，一是要以延长患者的生存时间为原则；二是加强提高腹
世界最新医学信息文摘 2021年63期2021-10-12
- 居家腹膜透析患者自我管理量表的编制及信度、效度分析研究
011腹膜透析（腹透，peritoneal dialysis，PD）是重要的肾脏替代治疗方式之一，是利用人体腹膜作为半透膜特性，按时、规律地向腹腔内注入配置好的透析液，通过弥散、对流和超滤的原理，清除代谢废物，维持水、电解质平衡。由于其相较于血液透析具有更经济、对日常生活影响更小等优势而适合在发展中国家推广［1］。在患者经过规范化培训掌握腹透操作技能后可居家独立操作，但是居家腹透对患者的自我管理能力要求较高。患者首先要接受标准化透析前教育培训，在专业医护人
上海交通大学学报（医学版） 2021年7期2021-08-21
- 降低腹膜透析透患者心力衰竭发生率中的品管圈实践
QCC活动在降低腹透患者心力衰竭发生率中的应用效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2020年4月开展QCC活动，选取活动开展前(2020年2月—3月)收治的220例腹透患者设为对照组，另选取活动开展后(2020年9月—10月)收治的354例腹透患者设为QCC组，2组患者年龄、性别、文化程度、血压、透析充分性等方面无统计学差异(P＞0.05)。1.2 方法1.2.1 开展QCC知识培训：研究者在开展QCC活动前对本中心护理人员进行QCC相关理论知
中西医结合护理 2021年4期2021-06-21
- 腹膜透析患者低肌肉组织指数相关影响因素分析
800腹膜透析(腹透)是终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)的一种重要替代治疗方式。营养不良是腹透患者最常见的并发症之一，在透析患者中发生率为18%～75%[1]。营养不良与腹透患者的生活质量、腹透相关性腹膜炎发生率及死亡率等密切相关[2-3]。基于生物电阻抗技术检测的肌肉组织指数(lean tissue index, LTI)是评价营养状态的新指标[4-5]，其与“金标准”双能X线吸收法(dual energy X-ra
中国临床医学 2021年2期2021-05-17
- 162例次腹膜透析相关性腹膜炎病原学分析
膜透析(以下简称腹透)是治疗慢性肾衰竭的重要手段。腹透利用患者自身腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，实现血液与透出液之间物质交换以清除体内代谢废物。腹透相关性腹膜炎是腹透的重要并发症，是腹透失败和患者死亡的主要原因之一[1]。及早准确检出病原菌并进行药敏试验，根据病原菌的种类和药敏结果调整治疗措施，具有积极意义[2]。本研究回顾分析本实验室2014年1月至2019年4月腹透相关性腹膜炎患者的微生物检查情况，为规范腹透操作、防治腹透相关性腹膜炎及实验室
检验医学与临床 2021年8期2021-04-29
- 以微信平台为依托的协同护理在腹膜透析患者管理中的应用
娟 李宇慧 林娅腹透是治疗终末期肾病的主要疗法之一[1]。高富燕[2]认为此类患者对治疗的依从性若较差可使其生活质量及预后受到显著的影响；腹透门诊随访患者每20～30例要求配备1名专职护士，每增加50例患者需增加专职护士1名[3]。本科门诊长期随访腹透患者100例左右，配备1名专职护士；且外地随访腹透患者占总人数的2/3，外地患者门诊规律随访依从性差；腹透患者数逐月在增长。存在以上情况，如何保证腹透质量，探寻新的管理模式，以适应新形势的发展迫在眉梢。1 资
中国卫生标准管理 2021年5期2021-04-15
- 非糖尿病腹透患者不同腹膜转运功能的临床特点及与预后的关系
腹膜功能与糖尿病腹透患者技术失败相关，但并不是患者死亡的独立影响因素[4]。本研究通过回顾性分析单中心不同腹膜转运功能的非糖尿病PD 患者临床特点及预后，探讨腹膜转运功能对非糖尿病PD 患者预后的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016 年9 月—2016 年10 月于浙江中医药大学附属广兴医院腹透门诊随诊的终末期非糖尿病肾病PD 患者176 例。本研究经本院伦理委员会审核通过（伦理批件编号：2020KY092）。1.2 纳入、排除标准 纳入标准
浙江中西医结合杂志 2021年3期2021-03-24
- 胎球蛋白A 对腹膜透析患者冠状动脉钙化发生起始的影响因素分析
维持性腹膜透析（腹透）是临床广泛应用于治疗ESRD的有效手段，而该类患者普遍存在不同程度的肾性骨代谢异常综合征，主要临床表现为高钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进症以及血管钙化等。Wang[3]研究显示，随着腹透时间的延长，80%以上腹透患者出现心血管钙化。我们前期的研究结果[4]表明，冠状动脉（冠脉）钙化是腹透患者心血管事件、心血管死亡的独立危险因素。从没有冠脉钙化到冠脉钙化开始发生，是反映疾病进程的重要一步。尽管高血磷与冠脉钙化发展密切相关，但临
内科理论与实践 2021年1期2021-03-20
- 腹膜透析相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度监测结果分析
53）腹膜透析（腹透）是终末期肾脏病患者的主要替代治疗方式之一。腹透相关腹膜炎是腹透常见且严重的并发症，是腹透技术失败和转至长期血液透析的主要原因[1]。腹透相关腹膜炎的初始经验性治疗通常使用万古霉素或第一代头孢菌素覆盖革兰阳性菌，随着甲氧西林耐药菌比例的升高，在部分腹透中心万古霉素成为经验性覆盖革兰阳性菌的首选[2-3]。国际腹透协会（ISPD）以及我国腹透相关感染的防治指南均建议，万古霉素间断腹腔给药方案为15～30 mg·kg-1，每5～7 d给药一
中国药物应用与监测 2021年1期2021-03-16
- 中医护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响
膜透析（下文简称腹透）为终末期肾病患者行肾脏替代治疗的一种方法，操作比较简单，医疗成本较低，对尿毒症临床救治起到了重要作用[1]。腹透置管术后少部分患者由于多种因素出现导管移位，导致腹透不能正常进行，对临床治疗造成了不利影响，甚至危及患者生命。此次研究以我院腹透导管移位患者为研究对象，分析对其实施中医护理干预的临床效果。现在对其病例资料进行进一步分析。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象为35 例慢性肾衰患者，均于2018 年3月～2019年3月之
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年49期2021-01-06
- 膳食碳水化合物摄入控制对腹膜透析患者血脂和血糖的影响
0%的腹膜透析(腹透)患者可能存在高TG血症[2-3]。目前，腹透液中添加不同浓度的葡萄糖，增加的葡萄糖负荷可能使腹透患者高脂血症加重[4]。腹透患者每日从腹透液中持续吸收葡萄糖100～200 g，可诱发或加重高TG血症、高血糖、高胰岛素血症及其他代谢异常[5]。因此，本研究通过将每天从透析液中吸收的葡萄糖纳入患者碳水化合物的摄入量，指导患者相应减少饮食中碳水化合物的摄入量，观察其血脂和血糖变化。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年8月至2017
中国临床医学 2020年6期2020-12-25
- 腹透管出口处的两种护理方法的临床比较观察
本文通过分析两个腹透中心长期导管出口处的护理方法，找出更经济、简单易操作的方法。1 资料与方法1.1 一般资料2018年1月1日～2018年12月31日泰州市第二人民医院肾内科腹透中心（A中心）腹透管（＞6个月）出口处常规覆盖敷料,南京鼓楼医院肾内科腹透中心（B中心）腹透管（＞6个月）出口处不覆盖敷料,其中A中心（腹透患者67人）2018年发生出口处感染2例；B中心（腹透患者280人）2018年发生出口处感染8例。1.2 方法泰州市第二人民医院肾内科腹透中
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年45期2020-11-13
- 慢性牙周炎在腹膜透析患者中的发病状况及其与患者透析充分性 的相关性研究
，腹膜透析（简称腹透，peritoneal dialysis，PD）是终末期肾脏病患者常用的肾脏替代治疗方式。慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）是一种以菌斑生物膜为始动因子的口腔慢性感染性疾病，已成为牙齿缺失的主要原因[2]。近年来越来越多研究提示CKD 与CP 之间关系密切，其中一项前瞻性研究[3]表明CP 可独立增加CKD 患者的全因死亡率，可视为CKD 患者一个非传统的危险因素；两者之间的关系可能是基于共同的病理生理基础—
上海交通大学学报（医学版） 2020年7期2020-09-23
- COVID-19 疫情期间腹透中心防控管理与对策分析
肺炎的定点医院，腹透患者抵抗力比较低，在门诊、病房以及接受肾脏替代治疗或操作过程中，存在感染新型冠状病毒的风险，防控诊治任务艰巨。我院腹透中心在应对COVID-19 疫情期间为腹透患者提出系列举措和应急预案，有力保障了腹透患者的安全，做到透析患者零感染。本文总结COVID-19 定点收治医院对腹透患者的防控策略，为全国各腹透中心面对突发公共卫生事件提供参考。一般资料台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院腹透中心共有建册腹透患者367 人，医务人员27 人。腹透中
医院管理论坛 2020年4期2020-09-02
- 实施腹透患者照护性参与自我管理降低腹透相关性腹膜炎的研究
主要形式。尽管各腹透中心越来越重视患者的规范化培训和管理，腹透相关性腹膜炎的发生率依旧不容乐观，腹透相关性腹膜炎仍然是腹透患者常见的并发症，可导致2%～6%的患者死亡，且每次腹膜炎发作后1～6个月死亡率明显增加［1］。“患者参与患者安全”是近年来WH0 一直强调并倡导、鼓励的，中国医院协会2019 版《患者安全目标》仍然将“鼓励患者及其家属参与患者安全”列为患者十大安全目标之一。为降低腹透相关性腹膜炎的发生，我院近年来开设了腹透医护整合门诊，实施让腹透患者
外科研究与新技术 2020年1期2020-06-24
- 视听教材在腹膜透析患者培训应用的研究*
式进行培训，将需腹透中心投入较大的人力资源。温州医科大学附属第一医院腹膜透析中心自2013年5月始，采用本中心自编并拍摄的腹膜透析系列视听培训教材(视频)，给新置管及重复住院腹透患者及家属进行培训[2]，在缩短住院时间、降低腹膜炎发生率、节约人力资源方面取得了良好的效果。现将视听教材在腹透患者培训的应用效果，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年1月至2017年12月温州医科大学附属第一医院肾内科收治的行腹膜透析患者共793例为研究对象。
重庆医学 2019年22期2019-12-03
- 围手术期情景模拟教学在提高腹膜透析患者自我护理能力中的应用
家护理要点，以及腹透门诊随访。1.2.2 观察组（1）建立档案由腹膜透析专科责任护士建立患者的健康档案，包括患者的基本资料、手术情况、管道情况、生化检查指标、门诊随访情况，并于“全国血液净化病例信息登记系统”进行登记。（2）围手术期情景模拟式教学方案①教学团队的建立：组建由1 名肾内科护士长作为组长，3 名腹透专科护士及1 名腹透专科医生作为组员的腹膜透析围手术期教学团队。团队成员要求：接受过腹透专业化培训，腹透经验超过3 年，具备内外科一定的护理经验，具
智慧健康 2019年29期2019-11-18
- 居家腹透模拟室在腹膜透析患者健康教育中的应用
膜透析（以下简称腹透）是终末期肾病的有效替代治疗方法之一［1］，且需要居家治疗，而患者或家属往往缺乏医学专业知识，故居家治疗容易导致并发症的发生。有报道显示，很多腹膜透析并发症的发生与患者或家属的错误操作或知识缺乏有关［2］，且严重的并发症可致患者透析失败甚至死亡［3］。健康教育是预防和降低腹膜透析并发症发生的重要措施，是保证居家腹膜透析成功的关键［4］。传统的健康教育以口头、书面教育为主，不够直观形象；以单向教育为主，难以很好地发挥患者的主观能动性；而且
上海护理 2019年7期2019-07-26
- 腹膜透析双联系统“Y”型管保护套的研制与应用
，腹膜透析（简称腹透）已成为终末期肾病替代治疗的一个重要手段，是现今公认的终末期肾病的主要治疗方法之一[1]。腹透具有操作简单、医疗成本低，居家治疗，便于普及应用的特点，对于提高我国尿毒症患者的救治具有无可替代的作用[2]。尽管随着腹透技术的发展，腹膜透析相关性腹膜炎（Peritoneal Dialysis-Related Peritonitis，PDAP）的发生率有所下降，但其仍是腹透患者住院率增加、放弃腹透甚至死亡的首要原因。目前，常用的腹透方式为持续
中国医疗设备 2019年5期2019-06-17
- 浅谈扩展腹膜透析相关并发症编码的意义
症的出现严重影响腹透患者的生活质量甚至缩短寿命，因此对腹透相关并发症的研究成为肾脏病学界关注的焦点。本文通过列举工作中发现的相关案例，分析给予腹膜透析相关并发症精确编码，体现其疾病特点的重要性，共同提高病案编码质量，也为DRGs-PPS（疾病诊断相关分组付费制度）提供可靠的数据支持。【关键词】 腹膜透析;相关并发症; ICD-10【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-251-01腹膜透析[1-2]是利
健康大视野 2019年9期2019-05-13
- 生物电阻抗分析法评估容量超负荷对腹膜透析患者营养状况的影响*
关并发症，是导致腹透患者迅速死亡的重要原因；同时，多数容量超负荷患者呈现低血白蛋白血症，后者是营养不良的重要指标。营养不良会大大增加腹透患者病死率，故而容量超负荷与营养不良之间的关系越来越受到人们重视。目前尚无公认的评价腹透患者容量超负荷的客观方法，多频生物电阻抗技术(multifrequency bioelectrical impedanceanalysis，MBIA)是近年来发展起来的一种人体成分检测技术，可无创、快速检测人体多项指标，可应用于临床协助
广东医学 2019年7期2019-05-08
- 118例腹膜透析导管植入术围手术期的护理
)腹膜透析(简称腹透)是终末期肾病患者的主要肾脏替代疗法之一，它具有操作简便、经济有效、居家治疗、保护残余肾功能等优点。腹透导管植入术围手术期护理是手术能否成功的关键，也影响着患者将来能否顺利利用和长期坚持利用腹膜透析进行肾脏替代治疗[1]。现总结该手术的围手术期护理措施如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—12月行腹透导管植入术的终末期肾病患者118例。其中男69(58.47%)例，女49(41.53%)例；15～75岁，平均(43.2
- 应用品管圈提高腹膜透析患者容量管理依从性的临床实践
护理工作中只针对腹透患者的操作流程进行了规范，而对腹透患者容量管理相关的流程有所忽略。腹透患者容量管理不当易发生超负荷现象，容量超负荷[1]是指腹透患者由于引流不充分等原因造成体液过多的现象，临床表现为：高血压、水肿、心力衰竭、左室肥厚、胸腔积液等相关并发症[2-4]。本腹透中心于2017年1月开展了以“提高腹膜透析患者容量管理依从性”为主题的品管圈活动，目的在于规范腹膜透析患者容量管理的流程，提高本腹透中心的护理管理质量，进一步提高腹透患者的依从性。因此
中国医药科学 2018年23期2019-01-11
- NGAL在腹膜透析相关性腹膜炎诊断中的应用
症，导致患者退出腹透甚至死亡[1-2]。腹透液培养是腹膜炎确诊及明确病原菌的重要标准，但临床上因受多种因素影响导致腹透液培养阳性率并不高，且培养时间长难以满足临床对于腹膜炎的早期诊疗[3]。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)是一种分泌性的糖蛋白[4-5]，属于载脂蛋白超家族中的一员，有害刺激及炎症可使NGAL表达水平增加[6]；既往研究[2,5]显示，革兰阴性菌
安徽医科大学学报 2018年12期2019-01-08
- 腹透患者代谢紊乱状况及相关影响因素的研究
要】目的：探讨腹透患者代谢紊乱状况及相关影响因素，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的50例CKD-V期透析前患者、50例维持性血透患者和50例维持性腹透患者作为研究对象，时间为2017年6月至2018年6月，分析腹透患者代谢紊乱状况以及先关影响因素。结果：与血透组和透析前组相比，腹透组患者的IR水平、TG水平和脂联素水平较低，瘦素水平较高，差异具有统计学意义（P【关键词】腹透；代谢紊乱；影响因素【中图分类号】R459 【文献标志码】B【文章编号】10
健康大视野 2018年11期2018-10-30
- 腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰对比观察
要】目的：探讨腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰的效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象，时间为2016年12月至2018年6月，随机抽签分为两组，对照组50例患者接受单纯腹透治疗，观察组50例患者在对照组基础上接受中药保留灌肠治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的各项临床症状评分均明显较高，差异具有统计学意义（P【关键词】慢性肾衰；腹透；中药保留灌肠；疗效【中图分类号】R69 【文献标志码】
健康大视野 2018年11期2018-10-30
- 腹透基层管理：小切口的医改实践
可复制、可推广的腹透治疗管理模式，对改善边远地区就医可及性和实施以病种为基础的分级诊疗模式进行了有益探索，同时在腹透医疗保障政策和支付方式方面也有突破性进展。让适宜技术惠及更多患者据了解，我国现有100万名～200万名肾病患者，其中，由于肾源等限制，每年仅有1万多人能够接受肾移植。此外，由于血液透析需要去医疗机构接受治疗，对患者的时间、精力和财力也有一定的需求，导致相当一部分患者没有可行性的治疗方案。而腹膜透析是一种可以由患者居家自主操作的治疗手段，可以大
中国卫生 2018年7期2018-09-12
- 协同护理模式在腹膜透析患者中的应用效果分析
①患者入院后，由腹透专科护士详细讲解腹膜透析相关知识；发放腹膜透析指导手册。②腹透专科护士每日指导患者进行腹透液更换操作，直至患者及家属能独立进行腹透液的换液操作。③患者出院时，腹透专科护士做好患者出院指导。④腹透专科门诊定期随访1次/月：询问患者每日饮食、超滤量、尿量、进出液情况、睡眠情况；检查患者腹膜透析置管处隧道口情况及有无水肿等；查看患者腹透日记；测量血压、体重；根据检查结果，酌情调整腹透方案；给予饮食指导。其中，常规治疗包括服用降压药物、纠正贫血
浙江临床医学 2018年6期2018-08-27
- 肾透析按人头付费医保门诊特殊病支付标准的研究
膜透析（以下简称腹透）。透析治疗对患者本人造成“因病致贫、因病返贫”的现象普遍存在，也给国家和社会带来了巨大的经济负担。为确保医保基金的合理使用，加强医院医保费用规范管理[1]，约束定点医疗机构的不合理行为[2]，本文以门诊特殊病（简称门特）中的肾透析医保患者医疗费用支付标准为例进行调查研究，以期对国家、社会及患者有所裨益。1 研究方法包括文献研究、内容研究、专家咨询、数据分析等研究方法。其中数据分析法主要调取天津市医疗保险费用数据库中门特病肾透析患者的数
中国卫生标准管理 2018年15期2018-08-22
- 精细化延续护理模式对腹膜透析患者的影响
充分的透析，提高腹透患者的腹透质量及生活质量，我科采取了精细化延续护理管理措施，即贯穿患者腹膜透析开透前，住院及出院回家后的居家护理。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2017年7月我科收治的40例慢性肾脏病继而进行腹膜透析的患者1.2 评价方法将患者根据随机数字表法分为对照组（采用常规护理）和观察组（在常规护理基础上加用延续护理模式），各20例。护理干预12周后，比较两组干预前后全身情况、引流液出口处情况和化验结果及干预后治疗依从性。采用
实用临床护理学杂志(电子版) 2018年8期2018-04-23
- 精细化护理方案在腹膜透析患者中的应用研究
）腹膜透析（简称腹透）是慢性肾功能衰竭的主要治疗方案之一，是一种肾脏替代性治疗模式，能较好的保护肾的残存功能和心血管系统，并且操作简便、成本低，容易被患者所接受[1]。目前，慢性肾功能衰竭发病率和腹透患者的人数日益增加，伴随的并发症发生率也不断提高，如何通过护理干预手段减少腹透并发症的发生已成为护理关注的重点。精细化护理是细化、优化护理程序，使护理质量更加精益求精的一种先进的护理方案，现已被广泛运用于护理临床实践中[2]。本研究将精细化护理方案运用于腹膜透
临床医药文献杂志(电子版) 2017年90期2018-01-18
- 品管圈活动对提高腹透患者腹透知识掌握率的效果分析
我院肾内科20例腹透患者实施品管圈活动后进行分析，讨论品管圈活动在提高腹透患者腹透知识掌握率的意义，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年2月在我院肾内科病区的20名尿毒症患者为研究对象。纳入标准：①正常居家腹膜透析≥3个月，常规参加门诊随访患者；②年龄≥18岁；③有一定阅读沟通能力；多自愿参加本项调查研究。排除标准：①文盲及沟通困难者；②精神异常、认知障碍者；③有失明、耳聋等残疾者；④不愿参加本项调查研究者；⑤完全由家人操作的腹膜透析患
特别健康·下半月 2017年10期2017-10-26
- 腹透患者漂管原因分析及护理
510520）腹透患者漂管原因分析及护理王 娜，邱翠琼*，钟 瑜（广东食品药品职业学院护理学院，广东 广州 510520）目的 分析腹膜透析患者漂管可能的原因，探讨相应护理对策。方法 对2例腹膜透析漂管患者的病史进行回顾性分析。结果 两例患者均于置管术后数月发生漂管，且漂管前均出现严重腹泻等肠道功能异常活跃症状。结论 腹泻后肠道功能亢进可能是导致两位患者漂管的原因，因而加强腹透患者的自我管理以预防腹泻，对于降低漂管的发生率至关重要。腹膜透析；导管漂移；腹
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年34期2017-04-01
- 腹透外接短管非常规更换的原因分析与预防
518036)腹透外接短管非常规更换的原因分析与预防徐春华，廖玉梅，高 敏，何 艳(北京大学深圳医院肾内科，广东 深圳 518036)目的 分析导致腹膜透析患者发生非常规更换腹透外接短管的原因，并探讨预防对策。方法 回顾性分析544例腹膜透析患者发生非常规换管的原因，比较发生非常规换管与患者性别、年龄、文化程度、腹膜透析操作者、随访情况、医疗付费方式等的关系。结果 544例患者中是否发生非常规换管患者的文化程度、年龄比较差异有统计学意义(均P=0.000
实用临床医学 2016年3期2016-12-26
- 腹透管安全固定背心的设计与应用
·借鉴与小经验·腹透管安全固定背心的设计与应用樊晶晶 王丽雅 龚佳璐 管艮霞 阮超群腹膜透析是血液净化治疗中的一项重要技术，广泛应用于急、慢性肾功能衰竭患者的治疗。腹透患者需要永久留置腹透导管, 腹透导管被称为患者的生命线。如何更好地保护固定腹透导管是护理工作者需要考虑的问题,现大多数腹透患者腹透导管的固定方法都是采用松紧带，此种固定带材质较粗糙，摩擦皮肤，易造成皮肤不适以及感染，固定带容易上下移动，并且牵拉到腹透管，影响腹透出口处的愈合，导致出口处的感染
护理实践与研究 2016年11期2016-12-24
- 在腹膜透析中发展高级护理实践的角色设计和探讨
能力高等；此外，腹透患者肝炎病毒感染率较低，肾移植后移植肾功能恢复延迟发生率低[2]。采取持续性非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis ,CAPD)的治疗方式，患者经过专职护士培训后可由自己完成操作，离开医院后只需定期门诊复查。此项治疗不需要特殊的医疗设备，可以节省成本、降低治疗费用，更适合经济欠发达或交通不便利地域，对于提高我国尿毒症患者的生存质量具有无可替代的作用。本文旨在探讨在中国发展腹膜透
护士进修杂志 2016年11期2016-03-07
- 规范操作培训对降低居家腹透患者腹膜炎发生率的作用
作培训对降低居家腹透患者腹膜炎发生率的作用姜 丽，周伟花，黄 梅，沈 英（复旦大学附属金山医院，上海 201508）目的 探讨居家腹膜透析操作者规范化操作培训对降低腹膜炎发生率的效果。方法 选取2013年1—12月于复旦大学附属金山医院肾脏科行维持性腹膜透析治疗的患者50例，对其居家腹透操作者进行规范化腹膜透析操作培训，比较培训前后操作者手部细菌培养情况及患者腹膜炎发生率。结果培训前后50例腹透操作者手部菌落数比较，差异有统计学意义（χ2＝27.473，P
上海护理 2015年5期2015-12-12
- 腹膜透析导管近出口处疖肿感染致拔管1例
sis，PD）即腹透管植入术。2012年8月25日患者门诊复诊发现，腹透管外涤纶套体表处有3 cm×2 cm疖肿，皮下波动明显，体温正常，腹透液引流通畅透明，无浑浊。询问病史，2周前患者腹透导管出口处分泌物较多，自行外敷莫匹罗星软膏1次／d，后已自愈。给予疖肿基底处4～5 mm切开引流并挤压排除脓液，腹透导管出口亦有脓液流出，表明疖肿与腹透导管走行的皮下隧道相通。做腹透导管出口及疖肿切口处分泌物培养、腹透引流液常规及腹透引流液培养等，经验给予莫匹罗星软膏在
河北医科大学学报 2015年1期2015-03-17
- 1例腹透外导管脱出的处理及腹透导管的护理
10013）1例腹透外导管脱出的处理及腹透导管的护理吴琼英 李 敏（中南大学湘雅三医院肾内科，湖南 长沙 410013）总结了1例腹透患者腹膜透析导管脱出的护理体会，分别从健康宣教、心理护理、病情追踪观察、导管护理和护理质量改进五个方面进行介绍。通过及时正确处理，患者未发生导管相关性感染，因此认为正确护理腹透导管脱出的患者是预防感染发生的关键。腹透导管脱出；腹膜炎；护理质量改进腹膜透析是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹腔
中国医药指南 2015年28期2015-01-24
- 终末期肾病慢性腹膜透析患儿贫血影响因素病例对照研究
重影响腹膜透析(腹透)患者的生活质量。因此改善腹透患儿的贫血状况尤为重要，虽然大部分透析患儿均接受铁剂、促红细胞生成素(EPO)治疗，然而改善贫血治疗的情况并不满意。国内外研究显示EPO剂量不足、铁剂治疗率低、继发性甲状旁腺功能亢进、感染、营养不良、腹透不充分和性别是成人血液净化患者贫血治疗达标率低的主要原因，而白蛋白(ALB)、前白蛋白、尿素清除指数、腹透频率是贫血的独立影响因素［3～6］。国外儿童透析资料也显示血清甲状旁腺激素(PTH)水平与Hb水平呈
中国循证儿科杂志 2014年5期2014-11-21
- 腹膜透析导管出口处敷料不同覆盖方式效果研究与分析
敏腹膜透析(简称腹透)导管出口处护理是腹膜透析患者居家透析治疗操作的一项重要操作，出口愈合的好坏直接关系到患者腹膜透析导管相关合并症的发生，影响透析的效能及患者的生活质量。笔者通过对我腹透中心腹透置管患者的分组对照试验，找出了比较好的外口敷料护理方法，报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 选取河北医科大学第二医院肾内科腹膜透析中心2009至2011年置管术后手术切口拆线至6个月的腹透患者120例，男60例，女60例;年龄18～76岁。患者随机分为2组，
河北医药 2013年5期2013-11-11
- 姑息照护在腹膜透析患者中的应用体会
两年我们对终末期腹透患者进行姑息照护, 取得了良好的医疗效果。下面将我们的心得体会总结如下。1 姑息照护的目标从治疗转向照护, 一方面要提高患者的生活质量, 同时也要干预疾病的进程, 使他们明确治疗的目的不是延长生命,而是在余下的时间里活得舒服和有意义。2 护理措施2.1 基础护理 一些腹膜透析患者由于多种并发症, 导致活动指数下降、营养不良, 在这个阶段应着重加强腹透患者的生活照护和基础护理。当出现低蛋白血症, 周身浮肿时,应增加患者的翻身次数, 防止压
中国实用医药 2013年22期2013-02-01
- 49例腹膜透析患者的护理体会
，均顺利转为家庭腹透。2例患者术后因活动不当致术后5～6d出水不畅，即行腹平片检查示腹透管移位，行手法复位及内科保守治疗后管路通畅。2例患者因多日便秘未及时使用通便药物，导致术后17～22d大网膜包裹重新植管，后续观察无其他不适转为家庭腹透。结论 通过加强腹膜透析护士的管理工作，可有效降低腹膜透析失败发生。腹膜透析；患者；护理腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和过多的水分，补充所必须的物质，是目前治疗急慢
中国医药指南 2013年1期2013-01-23
- 系统化健康干预对腹膜透析患者依从性的影响
始对需要长期进行腹透的患者实施系统化的健康教育，对提高患者的依从性，降低并发症的发生率，提高生活质量有重要意义。1 临床资料选择2008年6月至2010年6月在我院腹膜透析患者80例，其中慢性肾小球肾炎30例，肾盂肾炎17例，高血压肾病12例，糖尿病肾病18例，多囊肾3例。男42例，女38例，年龄24～86岁，平均（57±9）岁。文化程度：本科5例，专科12例，高中18例，初中26例，小学19例。随机分为试验组和对照组各40例，两组性别、年龄、文化程度、病
天津护理 2012年3期2012-05-10
- 自制腹膜透析废液袋销毁器在临床的应用
析（PD），简称腹透，是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜，将适量的透析液引入腹腔并停留一段时间，使腹膜毛细管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。肾衰竭病人通过腹透可达到清除体内废物或其他毒性物质，纠正水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的治疗目的[1]。目前，患者行腹透治疗后，传统的腹透废液袋处置方法有两种：（1）剪刀剪破袋子法：其放液速度快，但存在腹透液腐蚀剪刀、操作者和周围环境容易被污染的缺点；（2）自动流出法：放液时间长，容易污染周边环境和操作者
护士进修杂志 2011年17期2011-08-27
- 自我管理教育在腹膜透析患者中的应用
伟腹膜透析，简称腹透，是肾脏疾病终末期替代治疗的方法之一［1］。经济实惠、操作简单，多半独自居家完成。因此提高腹透患者自我管理能力、做好院外随访及护理指导非常重要。我科1998年开始进行腹膜透析，在腹透过程中，我们发现许多患者不能很好的掌握腹透知识，自我管理能力低下，致使较早出现并发症，影响了腹透质量。自2008年1月开始。我们对21例腹透患者进行系统的自我管理教育，旨在提高患者自我管理与操作水平，减少并发症，提高腹透质量，现报告如下。1 资料与方法1.1
中国实用医药 2011年29期2011-08-13
- 一例小儿Switch术后低心排应用腹透的护理
儿，术后低心排行腹透，现将护理体会报告如下。1 病例简介患者男，2个月，入院前1周出现口唇青紫，于2011年6月13日入院。 查体：身高 59 cm，体重 4.8 kg，T36.5 ℃，P171 次/分，BP59/40mmHg（1mmHg=0.133 kPa），超声诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损，动脉导管未闭，卵圆孔未闭，肺动脉高压，完全性大动脉转位，心功能Ⅱ级”。于6月16日行Switch+VSD修补术，17:15术毕返心脏外科 ICU，P170 次/
天津护理 2011年6期2011-03-16
- 农村居家腹膜透析患者生活质量影响因素与护理对策
群不断壮大，选择腹透的患者日趋增多。邵阳市腹膜透析治疗中心目前管理的300余例腹透患者中农村患者占54%，因农村患者居住地常交通不便，家庭经济条件相对较差、医疗报销比例低（40%左右，而城镇职工医保特殊门诊报销比例在90%左右），患者文化程度低，接受能力较差，卫生状况差，疾病基础状况差，并发症多，生活质量差于城镇患者,其中腹膜炎、营养不良、贫血、心力衰竭等并发症及抑郁成为影响农村腹透患者生活质量的主要因素。为进一步提高农村腹透患者的生活质量，笔者对其影响因
中国医药指南 2011年16期2011-02-11