腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰对比观察

葛春燕

【摘 要】目的：探讨腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰的效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象，时间为2016年12月至2018年6月，随机抽签分为两组，对照组50例患者接受单纯腹透治疗，观察组50例患者在对照组基础上接受中药保留灌肠治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的各项临床症状评分均明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院时间为（16.72±2.77）d明显短于对照组的住院时间（22.63±3.25）d，观察组患者的平均住院费用（6314.65±124.36）元明显低于对照组的平均住院费用（8834.18±182.40）元，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯腹透治疗相比，腹透加中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效更为显著，能够有效改善患者的临床症状，缩短住院时间爱你，减轻患者的经济压力。

【关键词】慢性肾衰；腹透；中药保留灌肠；疗效

【中图分类号】R69 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-110-02

慢性肾脏病发展到晚期表现为慢性肾衰，这一时期患者的肾脏功能出现了严重的问题，排泄功能遭到破坏，体内潴留的过多的废物和氮质，导致出现了水、电解质紊乱等问题[1]。慢性肾衰的病情复杂，病程长，且容易反复发作，患者需要接受长期的治疗，加重的患者的经济负担。本文对我院收治的慢性肾衰患者实施了腹透加中药保留灌肠治疗，探讨该方法与单纯腹透治疗的疗效比较，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象，时间为2016年12月至2018年6月，随机抽签分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。排除标准：存在严重贫血者；患有肛门疾病者。对照组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄在62～81岁之间，年龄均值为（72.4±1.5）岁，病程在1-18年之间，病程均值为（12.4±1.3）年；观察组50例患者中，男性29例，女性21例，年龄在60～84岁之间，年龄均值为（73.0±1.3）岁，病程在1-17年之间，病程均值为（13.4±1.5）年。两组患者进行年龄、性别、病程等基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受单纯腹透治疗，连续治疗两周。观察组患者在对照组基础上接受中药保留灌肠治疗，内容为：医护人员应向患者耐心解释中药保留灌肠治疗的过程、好处以及相关注意事项，让患者能够接受该种治疗方式，在操作过程中患者会出现一些不适反应，密切观察患者的临床反应。中药保留灌肠的最佳时间为上午的9-10点之间，患者应保持空腹状态，药液温度保持在40℃即可，指导患者保持侧卧位，乙状结肠中段处放入石蜡油导管，固定导管，将灌肠速度调整在60-80滴/min之间[2]。灌肠结束后，指导患者保持平卧的姿势休息一会，将枕头垫在患者的臀下，取对侧卧位，让药液尽可能在在体内停留。每天操作一次，连续治疗两周。中药灌肠液成分为：30g蒲公英、30g生牡蛎和30g生大黄，水煎煮，200ml浓药汤一次服用。

1.3 观察指标 统计记录两组患者的住院时间以及住院费用。观察记录两组患者的恶心、

头晕、疲乏无力、食欲不振等各项临床症状的评分，评分越低说明临床症状越显著[3]。

1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、症状评分、住院时间、费用等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组慢性肾衰患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的症状评分 与对照组相比，观察组患者的各项临床症状评分均明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 对比两组的治疗费用以及住院时间 观察组患者的住院时间为（16.72±2.77）d、平均住院费用为（6314.65±124.36）元，对照组患者的住院时间为（22.63±3.25）d、平均住院费用为（8834.18±182.40）元，相比之下，观察组患者的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性肾衰是临床中一种常见的慢性综合征，是由于机体水、盐、酸碱失衡导致的肾脏功能衰退。慢性肾衰会导致患者体内出现酸碱平衡失调、水电解质紊乱和代谢产物潴留等，其主要的临床表现为浮肿、尿少、食欲不振、恶心、呕吐、头昏乏力等，大大降低了患者的生存质量。中医认为慢性肾衰的发病机制是脾肾的不断衰败，水液代谢出现异常，导致了邪浊壅塞、湿热中阻以及瘀血凝滞。常规治疗慢性肾衰的方法为腹透，但其费用较高，疗效不明显，移植条件遭到限制。

本文研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的各项临床症状评分均明显较高，住院时间明显较短，平均住院费用明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明腹透加中药保留灌肠治疗的临床效果更为显著，加快了患者的痊愈，减轻了患者的痛苦。慢性肾衰患者的肾脏功能障碍，清除尿素等毒性物质的能力较差，中药灌肠能够帮助肾脏将有毒物质从肠道排出，进而提高了临床治疗效果，加快了患者的康复。

综上所述，与单纯腹透治疗相比，腹透加中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效更为显著，能够有效改善患者的临床症状，缩短住院时间爱你，减轻患者的经济压力。

参考文献

[1] 赵玉娟.腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰对比观察[J].新中医，2014，46（08）：58-59.

[2] 汤毓.参麦注射液对气阴两虚证慢性肾衰腹膜透析患者的临床观察[D].湖南中醫药大学，2014.

[3] 邹川.慢性肾衰患者血清瘦素水平与营养不良及中医辨证关系的研究[D].广州中医药大学，2005.