曲马
- 贩卖复方曲马多案件的类型化审查
近年来，贩卖复方曲马多类案件呈高发多发态势，进入司法程序的该类案件数量急剧增长。通过检索全国不同地区的该类案件，判决差异较大，在同一地区的不同司法机关之间的认识也存在较大分歧。通过检索相关判决，已有相当多的认定贩卖复方曲马多为贩卖毒品罪的案件，也有观点认为贩卖复方曲马多不能认定为贩卖毒品。那么，对于此类案件，究竟该如何厘清思路，审慎把握，做到同案同判？本文选取同类案件全国各地法院生效判决，类案不同判进行分析，剖析对于贩卖复方曲马多的认定为何有不同罪名、不同
上海公安高等专科学校学报 2023年1期2023-09-08
- 贩卖复方曲马多片行为的定性
知贩卖的药品复方曲马多片（国药准字H22025465）含有国家管制的精神药品成分曲马多的情况下，仍从网络渠道购入复方曲马多片，通过快递邮寄或现场交付的形式，多次大量贩卖给滥用復方曲马多片的吸毒人员，共计贩卖复方曲马多片7.6万余粒，公安机关侦查完毕后，以上述犯罪嫌疑人涉嫌贩卖毒品罪移送江苏省J市人民检察院审查起诉。二、分歧意见本案在审查起诉过程中形成了三种意见：第一种意见认为，复方曲马多片属于毒品范畴。曲马多属于国家管制的精神药品，扣押的复方曲马多片中均检
中国检察官·经典案例 2021年9期2021-11-29
- 他盯上了国家监管药品
前吃了几十粒复方曲马多片，由于食用药物过量，他的精神特别亢奋、睡不着觉，产生了各种幻觉。为了让自己从亢奋中平静下來，能睡着觉，他又服用了大量的安眠药。谁料却适得其反，在两种药物的影响下，他精神恍惚，产生各种幻象，在神志不清的情况下，他驾车离家，走到半路便发生事故。复方曲马多属于严格控制配给的药物，正规的医药部门对复方曲马多片的使用和配置非常谨慎。通常情况下，普通患者手里不会有太多这种药物，顾军却能一次性服用几十粒，而且民警初步调查发现顾军手头还有大量的复方
方圆 2021年15期2021-09-07
- 曲马多下调miR-574-5p对胃癌细胞增殖及凋亡的影响机制研究
,2]。研究表明曲马多(Tramadol)可通过调控免疫因子表达从而影响胃癌患者的免疫功能[3,4]。曲马多可减轻肿瘤患者中前炎因子水平而抑制应激反应[5]。但曲马多对胃癌细胞生物学行为的影响尚未完全阐明。研究表明微小RNA-574-5p(microRNA-574-5p，miR-574-5p)在胃癌组织中高表达，其表达水平与肿瘤大小、TNM分期等临床参数密切相关[6]。研究表明miR-574-5p在多种恶性肿瘤中高表达，还可促进宫颈癌细胞增殖及抑制其凋亡[
河北医药 2021年7期2021-05-07
- 曲马多，并非骨关节炎止痛药的理想选择
免药物的副作用。曲马多是临床最常用的弱阿片类止痛药，被多个国际权威骨关节炎诊疗指南推荐为治疗骨关节炎的一线用药。但实际上，曲马多相比其他常用非甾体类消炎药，可升高骨关节炎患者全因死亡率70%～ 104%。目前，非甾体类消炎药依然是骨关节炎患者缓解疼痛的一线选择，用来控制关节疼痛被证明是有效的，但同样具有一些副作用，特别是老年患者，尤其应根据胃肠道、心血管和肝肾功能等情况，遵医嘱慎重选用。成瘾性较低，镇痛效果好曲马多是一种人工合成的强效中枢神经镇痛药，属于弱
大众健康 2020年5期2020-05-25
- “卡痛”中主要活性成分的GC/MS分析
添加了O-去甲基曲马多，导致2010—2011年瑞典9人的死亡[4]。2016年，美国食品药品管理局（FDA）将卡痛叶列为管制药品。本研究采用GC/MS方法对实际案例的“卡痛”中主要活性成分进行定性分析，进一步了解“卡痛”中的活性成分，并在此基础上，建立检测“卡痛”中O-去甲基曲马多的GC/MS方法，为对卡痛制品的进一步列管提供参考。1 材料和方法1.1 仪器和试剂气相色谱质谱仪： Trace ISQ 气相色谱质谱联用仪(Thermo Fisher 公司
中国药物滥用防治杂志 2020年1期2020-04-09
- 曲马多对体外精子活性的影响＊
专业治疗。 目前曲马多作为一种弱阿片类镇痛药物， 同时也可作用于去甲肾上腺素能受体和5-羟色胺受体，因其低成瘾性而成为临床上常用的镇痛药物[1]。 但目前有动物研究发现曲马多可降低血液中黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮和总胆固醇水平[2]，也有研究指出曲马多可使生精小管中生殖细胞和精子数量减少，附睾精子密度降低，影响精子活性[3]。 目前关于曲马多的人体试验相关较少， 因此本研究旨在观察通过盐酸曲马多注射液对体外精子活性的影响，进一步明确两者之间的关系，为临床
江西医药 2020年2期2020-03-05
- 曲马多用于全麻苏醒期镇痛的临床回顾性研究*
等限制临床使用；曲马多镇痛具有独特的双重机制，作为弱阿片受体激动剂以及弱去甲肾上腺素和5-HT再摄取抑制剂，其不抑制呼吸循环，镇静程度低，无组胺释放作用，及其适合全麻苏醒期疼痛治疗，特别是危重病人；其次曲马多对前列腺素合成无影响，尤其适用于不推荐使用非甾体类抗炎药的病人[3，4]。但曲马多最常见的不良反应是恶心呕吐[4]，发生率文献报道不一，恶心最低报道为4.8%[5]，最高达23.3%～30%[6]；呕吐最低报道为1.7%[3]，最高达17%[5]。恶心
中国疼痛医学杂志 2020年2期2020-02-29
- 33例曲马多依赖住院患者资料分析
患者，也包括不少曲马多依赖患者。回顾国内戒毒专业的文献，曲马多不良反应的个案报道有多篇[4-6]，而少见曲马多依赖者大、小样本临床分析方面的资料。本文整理分析了我院近10年来收治的曲马多依赖者33例（复吸住院者未计在内）的病例资料，希望对临床有所帮助。1 资料和方法1.1 资料来源本组资料为2009年1月-2017年12月因曲马多依赖住院者（同一患者多次住院者只收集第一次住院的病历资料）。符合ICD-10阿片类依赖致精神和行为障碍的诊断标准。诊断由具有精神
中国药物滥用防治杂志 2019年1期2019-03-13
- 盐酸曲马多缓释片的含量测定分析
公司生产），盐酸曲马多对照品（中国药品生物制品检定所提供），盐酸曲马多缓释片（深圳南方盈信制药有限公司，批号030201，批号030301，批号030501），超纯水、色谱纯、分析纯，备好待用。2 方法与结果2.1 设置条件 取KR100 C18柱应用，柱长250mm，内径4.6mm，填充材料Akzonobel，直径5μm；实验用流动相：为磷酸二氢钾与庚烷磺酸钠混合液（磷酸二氢钾0.68g+庚烷磺酸钠1.02g加水500ml）-甲醇-三乙胺-三乙醇，所占比
首都食品与医药 2018年16期2018-10-20
- 分散液液微萃取-气质联用法分析尿液中的曲马多
214431）曲马多（Tramadol）是一种非阿片类中枢性止痛药，主要作用于血清张力素及μ-阿片类受体和去甲肾上腺素系统，可以用于减轻疼痛。近年来，由于曲马多与甲基苯丙胺、海洛因等传统毒品相比，具有获得方便、便宜等优势，被一些不法分子用作传统毒品的替代品来使用。目前，尿液中曲马多的提取方法主要有液液萃取法[1]、固相萃取法[2]、固相微萃取膜[3]等，但这些方法存在操作繁琐、不经济环保等缺点。因此，建立一种简便、快速的尿液中曲马多检验方法，对打击此类违
中国司法鉴定 2018年5期2018-10-09
- 硬膜外持续输注曲马多治疗带状疱疹后神经痛的临床研究*
疗方法之一，口服曲马多是治疗PHN的常规用药，但是持续硬膜外给予曲马多的治疗PHN经验很少，也鲜有报道。本实验拟观察持续硬膜外给予曲马多治疗PHN的疗效；将病人分为利多卡因组和利多卡因联合曲马多组两组，在硬膜外腔侧间隙穿刺置管后,两组不同给药方案连续给予镇痛3～4周，旨在观察两组方法的镇痛效果、伴随症状和不良反应发生情况。方 法1.一般资料选择2014年至2016年PHN 病人 50例，男 22例，女 28例，年龄55～88岁，体重45～77 kg，病史≥
中国疼痛医学杂志 2018年3期2018-03-19
- 曲马多的临床应用进展
抑制等不良反应。曲马多是一种人工合成的阿片类中枢系统镇痛剂,它是相对较弱的μ-阿片受体激动剂,并且可以抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收。它主要经肝脏代谢,且几乎完全经肾脏排泄。曲马多作为一种不典型的阿片类药物,不同于其他传统的阿片类药物,有其独特的药理学特点,不仅有较强的镇痛效果,而且不良反应少,现已经被广泛应用于疼痛的治疗。1 临床应用1.1 术后镇痛中的应用术后镇痛仍是我们需要关注方面。在美国有超过80%的患者术后疼痛不能得到充分的治疗,术后镇痛质
中国实验诊断学 2018年2期2018-02-27
- 药物警戒
可待因和曲马多被限制用于儿童和哺乳期妇女可待因和曲马多是阿片类的麻醉药。可待因用于治疗轻中度疼痛，也可用于缓解咳嗽，曲马多仅获批用于成人中重度疼痛治疗。日前，美国食品药品管理局（FDA）发布信息，限制将可待因和曲马多用于12岁以下儿童患者，也不推荐哺乳期妇女使用。FDA对所有含可待因和曲马多的处方药说明书进行了更严格的修订。内容如下：●在含可待因和曲马多的药品说明书中增加“使用禁忌”（最严重的警告）。禁止可待因用于12岁以下儿童的疼痛或咳嗽治疗，禁止曲马多
中国食品药品监管 2017年6期2017-12-20
- 曲马多联合舒芬太尼肝胆手术后镇痛的有效性研究
223600)曲马多联合舒芬太尼肝胆手术后镇痛的有效性研究李 敏1朱成栋2(1. 沭阳县中医院，江苏 沭阳 223600； 2. 沭阳县人民医院，江苏 沭阳 223600)目的 研究曲马多联合舒芬太尼在肝胆手术后镇痛的临床效果，为临床医生选择肝胆手术后镇痛药物提供新的思路。方法 选择2012年10月—2015年10月在我院行肝胆手术的患者112例，随机分成对照组和治疗组，各56例，对照组术后采用舒芬太尼+昂丹司琼镇痛，治疗组术后采用曲马多联合舒芬太尼+昂
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2017年4期2017-06-01
- 氟比洛芬酯与曲马多术后镇痛效果及药物不良反应的Meta分析
究・氟比洛芬酯与曲马多术后镇痛效果及药物不良反应的Meta分析邹良旺1，赵喜越2，邱恩毅3，徐李娟2，单云峰2（1.温州市龙湾区第一人民医院 外科，浙江 温州 325024；2.温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015；3.温州市中心医院 放化疗科，浙江 温州 325000）目的:比较分析氟比洛芬酯与曲马多的术后镇痛效果及药物不良反应发生情况。方法:检索中国知网、万方数据库等中文数据库及Medline、Pubmed等外文数据库，收集200
温州医科大学学报 2017年3期2017-04-17
- 曲马多的药理学特点及其依赖性调研
463000）曲马多的药理学特点及其依赖性调研张志申（河南驻马店市第一人民医院西药房，河南 驻马店 463000）曲马多是临床上较为广泛应用的中枢作用镇痛药，具有较强的镇痛作用，且依赖性较弱，国际上对曲马多滥用及不良反应的监测表明，滥用曲马多的发生率较低，但随着社会的发展，曲马多滥用的情况逐渐增多，本文对曲马多的药理学特点进行分析，调研其产生的依赖性。曲马多；药理学特点；依赖性曲马多的全称是盐酸曲马多，是一种非吗啡类中枢性镇痛药物，适合在临床中的各种急性
中国医药指南 2017年28期2017-01-16
- 右美托咪定复合曲马多用于单纯性肾切除患者术后镇痛的疗效观察
鹏右美托咪定复合曲马多用于单纯性肾切除患者术后镇痛的疗效观察金春姬，许霁虹*，周 锦，朴永奎，崔小鹏目的 探讨右美托咪定复合曲马多对全麻术后躁动、镇痛效果和不良反应的影响。方法 纳入132例择期单纯性肾切除术患者，均接受全身麻醉，年龄18～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组：单纯曲马多组(对照组，66例)、曲马多联合右美托咪定组(试验组，66例)。分别记录拔除气管导管前(T0)、拔除气管导管后即刻(T1)、术后1 h(T2)和术后2 h(T3)的血压、心
实用药物与临床 2016年12期2017-01-05
- 曲马多用于剖宫产麻醉脐动脉、脐静脉血浓度监测
从中●药物与临床曲马多用于剖宫产麻醉脐动脉、脐静脉血浓度监测余静 陈新忠 蒋国军 梅忠 董家福 宋从中曲马多是一种中枢性镇痛药，具有弱阿片受体激动作用，可抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，能够进一步起到阻滞寒颤作用，与其他阿片类药物比较成瘾性低，无呼吸抑制作用[1]，Mohta等[2]已证实1mg/kg曲马多可能抑制寒战，具有起效迅速、镇痛效果较好的突出优势，已广泛用于临床上急性与慢性镇痛，在剖宫产手术后镇痛和寒颤治疗方面也得到广泛应用。金军[3]通过比
浙江医学 2016年6期2016-12-26
- 氨酚曲马多和氨酚双氢可待因治疗慢性疼痛的疗效和副作用①
胡适，王保国氨酚曲马多和氨酚双氢可待因治疗慢性疼痛的疗效和副作用①王慧颖，胡适，王保国目的对比氨酚曲马多和氨酚双氢可待因治疗常见慢性疼痛的疗效和副反应。方法2013年10月～2015年10月，慢性疼痛患者84例分为两组。A组（n=42）口服氨酚曲马多，B组（n=42）口服氨酚双氢可待因，连续服用5 d。比较疼痛数字分级评分（NRS）、满意率和不良反应发生情况。结果治疗后，两组NRS评分显著下降（t＞9.402，P＜0.001），两组间无显著性差异（t=0.
中国康复理论与实践 2016年7期2016-08-12
- 预注曲马多对全麻术后寒战的影响
0042）预注曲马多对全麻术后寒战的影响吕红梅 （解放军第463医院麻醉科，辽宁 沈阳 110042）【摘要】目的 观察预注曲马多对全麻术后寒战的影响。方法 随机选择我院2014年90例ASAⅠ～Ⅱ级，择期实行下腹部手术的患者，随机分为三组，关闭腹腔时分别静注曲马多1.5 mg/kg（T组，n=30）；曲马多1.5 mg/kg，氟哌利多5 mg（TD组，n=30）；生理盐水5 mL（C组，n=30）。寒战分级标准同De Witte等，按0～3级评分（0级
中国医药指南 2016年17期2016-07-11
- 右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后产妇自控镇痛的效果
·右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后产妇自控镇痛的效果安小虎, 徐 韬, 王 苑, 柴 静, 徐子锋(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科，上海 200030)目的 评价右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法 择期行剖宫产产妇150例，数字随机表法随机分为3组： Ⅰ组于胎儿取出后静脉注射生理盐水20ml，术后静脉自控镇痛(PCIA)药物配方为曲马多1g，生理盐水稀释至100ml，设置背景输注剂量为1.5ml/h，PCA 2ml，锁定时
同济大学学报（医学版） 2016年3期2016-07-10
- 地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童术后镇痛的临床观察
01)地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童术后镇痛的临床观察卢建华1，赵志钢2(1.广西医科大学第四附属医院麻醉科，广西 柳州 545005；2.柳州市中医院麻醉科，广西 柳州 545001)目的 探讨地佐辛联合曲马多用于学龄前儿童骨科手术后静脉镇痛的效果。方法选取2012年6月至2013年10月在我院全身麻醉下行静脉自控镇痛(PCIA)的骨科手术患儿90例，根据随机数字表法随机分为曲马多组(A组)、芬太尼联合曲马多组(B组)、地佐辛联合曲马多组(C组)，每组3
海南医学 2016年5期2016-03-06
- 单次静脉注射曲马多治疗寒战的最低有效剂量
召文单次静脉注射曲马多治疗寒战的最低有效剂量姜景卫 鲁华荣 毛美娟 周召文目的 确定单次静脉注射曲马多治疗剖宫产及其他寒战患者的最低有效剂量（MED）。方法 选择40例围术期寒战患者，其中剖宫产寒战患者20例，其他寒战患者20例，均采用Dixon序贯法进行试验，第1例患者单次静脉注射曲马多起始剂量为0.5mg/kg，若寒战未缓解或患者感觉仍在不由自主颤抖，则记为治疗无效，下1例患者所用静脉注射曲马多上调一个剂量，反之记为治疗有效，下调一个剂量，相邻剂量之间
浙江临床医学 2016年4期2016-01-23
- 用地佐辛和曲马多对剖宫产术中出现寒战症状的产妇进行治疗的效果对比
这62例产妇分为曲马多组和地佐辛组，每组各有31例产妇。曲马多组产妇的平均年龄为28.3±2.7岁，地佐辛组产妇的平均年龄为29.6±2.8岁。两组产妇在年龄、病情等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 研究方法两组产妇均在腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术。待胎儿娩出后，为曲马多组产妇使用曲马多进行治疗，为地佐辛组产妇使用地佐辛进行治疗。进行治疗的方法为：①在产妇进入分娩室后，为其开放静脉通道，并使用胶体溶液对其进行预扩容给药。
当代医药论丛 2016年17期2016-01-10
- 右美托咪定与曲马多预防全麻妇科腔镜手术后寒战的比较
09右美托咪定与曲马多预防全麻妇科腔镜手术后寒战的比较焦妮妮，刘 静徐州市中医院麻醉科，徐州 221009目的 比较右美托咪定与曲马多对全身麻醉下妇科腔镜手术后寒战的影响。方法 150例择期全麻手术患者，以数字表法随机分为右旋美托咪啶组、曲马多组和等容生理盐水组3组，每组50例。在全麻成功后手术结束前30 min分别静脉滴注右旋美托咪啶1.0 μg/kg，曲马多1.0 mg/kg和等容生理盐水，观察术后1 h内寒战发生率、镇静评分。结果 右旋美托咪啶、曲马
外科研究与新技术 2015年4期2015-12-17
- HPLC法考察盐酸曲马多与地塞米松在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定性
目的：考察盐酸曲马多与地塞米松在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定性。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）测定配伍液中盐酸曲马多与地塞米松含量，分别于0 h，4 h，8 h，24 h，48 h，72 h时间点观察配伍液是否出现沉淀、浑浊及颜色变化，同时测定配伍液pH值及不溶性微粒。结果：盐酸曲马多与地塞米松配伍液室温条件下72h内外观、pH值及不溶性微粒未见明显变化，盐酸曲马多与地塞米松含量均>98%。结论：在室温条件下，盐酸曲马多与地塞米松在0.9%氯化钠
现代仪器与医疗 2015年4期2015-07-15
- 响应曲面法研究术后静脉镇痛舒芬太尼和曲马多的药效学相互作用
脉镇痛舒芬太尼和曲马多的药效学相互作用刘鹏飞，关 雷＊（首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科，北京100038）目的 选择舒芬太尼和曲马多为研究药物，采用响应曲面分析法探讨阿片类一非阿片类镇痛药对术后伤口疼痛性刺激的药效学相互作用。方法 选择ASAI－II级、年龄20－60岁手术患者70例，随机设定舒芬太尼浓度（0－1.8μg／ml，梯度间隔为0.2μg／ml），同时分别联合不同浓度曲马多（0－6.4mg／ml，梯度间隔为0.8mg／ml）。术终患者清醒后
中国实验诊断学 2015年9期2015-05-08
- 曲马多的临床应用进展分析
610065）曲马多的临床应用进展分析陈思静（四川电力医院，四川 成都 610065）曲马多是临床治疗中的一种常用中枢性镇痛药物，长期服用也不会使服用者对该药物产生较大的耐药性和成瘾性，与其他药物相比，服用者无明显的尿潴留和胃肠道反应，因此被广泛应用于术后镇痛、分娩镇痛和癌症止痛中。随着曲马多应用范围的扩大和实践经验的不断积累，研究发现曲马多在抗寒和镇咳等其他方面也具有一定的治疗效果。曲马多；镇痛；止咳曲马多，全名盐酸曲马多氟比汀，是临床应用中的一种新型
中国医药指南 2015年12期2015-01-25
- 吗啡和曲马多对MADB-106乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响
代吗啡镇痛。其中曲马多由于镇痛效果好，不良反应小而被广泛使用［5］。有研究［5-6］认为，等效镇痛剂量的曲马多和吗啡相比，可有效减轻手术应激和疼痛所致的免疫抑制，并且曲马多不会对细胞免疫功能产生抑制作用，相反可增强NK细胞活性和促进白细胞介素-2(IL-2)的产生。但肿瘤的生长和转移除了机体抗肿瘤免疫机制的间接作用外，还与肿瘤细胞自身的生长增殖能力有关。既往研究表明吗啡可与细胞表面阿片受体结合，调节细胞的生长，但具体机制仍不清楚［7-8］;关于曲马多对肿瘤
东南国防医药 2014年5期2014-12-07
- 评价普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床效果
效已见临床报道,曲马多为非阿片类中枢性镇痛药, 为探讨二者联合治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床效果, 特选取本院收治的患者作为研究对象, 现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2013年12月收治的中重度急性带状疱疹患者72例, 所有患者均伴有不同程度的持续性、剧烈、顽固性、针刺闪电样痛史, 发病时间在2周内, 24 h平均NRS评分≥5分；所有患者中均无凝血功能严重障碍者, 无合并急性感染而控制不佳者, 均签署知情同意书。其
中国实用医药 2014年33期2014-12-01
- 氨酚曲马多缓解骨科术后疼痛的效果研究
5006）氨酚曲马多是一种临床复方制剂，主要成分包括盐酸曲马多以及乙酰氨基酚，主要应用在中重度的急性疼痛的短期治疗上。氨酚曲马多是一种常见的复合镇痛药物，其同时具备了乙酰氨基酚的镇痛效果以及镇痛持久性[1]。相关临床研究表明，氨酚曲马多对骨科急慢性损伤以及妇科术后疼痛均存在显著的效果，具有较高的安全性以及疗效性。在此次临床研究中，对100例骨科术后疼痛患者进行分组研究，试验组采用氨酚曲马多进行治疗，效果相比对照组的传统止痛泵治疗方法更为显著。现报告如下。
吉林医学 2014年18期2014-11-13
- CYP2D6*10基因多态性对曲马多与托烷司琼术后镇痛的影响
10基因多态性对曲马多与托烷司琼术后镇痛的影响。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，手术部位限于下腹部及下肢，手术时间少于3 h。术前静脉采血4 mL，采用等位基因特异扩增法（ASA-PCR）进行CYP2D6*10基因分型。术后采用曲马多和托烷司琼静脉镇痛，采用视觉模拟评分（VAS）、曲马多负荷量、曲马多总用量评价术后镇痛效果，并统计术后恶心呕吐发生率。 结果 按基因型分为三组：19例野生型纯合子（wt/wt）， 55例杂合子（m/wt），46例突变
中国现代医生 2014年28期2014-11-05
- 利多卡因联合曲马多超前镇痛的效果观察
。术前并术毕应用曲马多有较好的超前镇痛效果［1-2］，但单用曲马多所需剂量大，引起的不良反应明显，若合用作用机制不同的其他镇痛药物则无此类问题，且可使超前镇痛效果更理想［3］。研究［4-6］表明，在应用曲马多时联合应用利多卡因可以减少术中和术后阿片类药物的用量。本研究采用随机双盲对照法比较曲马多联用利多卡因与单用曲马多超前镇痛的有效性和安全性，以期探索更加安全、有效的手术镇痛方法。1 资料和方法1.1 一般资料 2011年1月—2013年5月在我院择期行腹
中国临床医学 2014年3期2014-10-02
- 盐酸曲马多针在产程中的应用
韩艳华 张晶盐酸曲马多针在产程中的应用李秋粉 韩艳华 张晶目的 盐酸曲马多针在产程活跃期中的镇痛效果和安全性。方法 临产初产妇240例, 均无妊娠合并症和并发症, 随机分成观察组和对照组, 每组120例, 观察组为曲马多组, 对照组未用药, 采用安慰抚触、指导等帮助, 在产程活跃期宫口开大2～3 cm时, 观察组采用盐酸曲马多针100 mg肌内注射,观察两组的镇痛效果、产程进展、不良反应、对新生儿的影响。结果 在镇痛效果方面观察组优于对照组,差异有统计学意
中国实用医药 2014年23期2014-09-04
- 盐酸曲马多与枸橼酸芬太尼在氯化钠注射液中的稳定性研究
442008)曲马多是人工合成的中枢性镇痛药, 主要通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而产生镇痛作用，与传统的阿片类药物比较, 曲马多在推荐治疗剂量不释放组胺，无心血管、呼吸抑制作用及低成瘾性、低依赖性、低耐受性的特点，已广泛应用于硬膜外镇痛和静脉术后镇痛[1]。芬太尼是一种强效μ受体激动剂，脂溶性高，起效快，镇痛效果比吗啡强，临床上已经广泛用于术后静脉自控镇痛，但单独应用时不良反应较多，包括镇静过度与呼吸抑制。为了使术后有充分的镇痛
药学实践杂志 2014年5期2014-08-06
- 单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究
，但单次静脉注射曲马多报道尚少[1]。本研究探讨腹腔镜胆囊切除术镇痛单次静脉推注曲马多的镇痛效果、安全性及对机体的应激反应的影响，为临床提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院麻醉科2012年6月至2013年2月40例ASA为Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊手术的患者。排除标准：心、肝、肺、肾功能异常，糖尿病史，吸毒史，最近接受单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗，且手术时间超过2 h，或出血量超过10%，手术中发生其它原因须改变手术方式，以及患者术中出现麻醉
现代临床医学 2014年6期2014-08-06
- 曲马多在分娩镇痛中的应用
珊 常靓 郭文盈曲马多在分娩镇痛中的应用石瑞珊 常靓 郭文盈分娩镇痛是目前临床产科探讨的热门话题, 其对产妇及新生儿的生命及身体健康所起到的作用是不言而喻的。罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉是学者们普遍认为的比较安全、有效的方法,并取得了一定得研究进展, 但其需要有一定水平的检测技术、设备和专职人员, 用于基层还受各种条件的限制；曲马多一种新型中枢镇痛药, 不抑制呼吸, 低依赖性、治疗量不影响心血管功能, 使用方便,近年来已在产科分娩镇痛中崭露头角。本文主要
中国实用医药 2014年8期2014-05-17
- 比较右美托咪定与曲马多预防围术期寒战效果的Meta分析
比较右美托咪定与曲马多预防围术期寒战效果的Meta分析赵喜越1，缪剑霞1，王良荣1，蒋柳明1，邱恩毅2，林丽娜1（1.温州医科大学附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325015； 2.温州市中心医院 放化疗科，浙江温州 325000）目的：分析右美托咪定与曲马多预防围术期寒战的效果以及不良反应发生情况。方法：检索万方数据库、中国知网等中文数据库及Pubmed、Medline等外文数据库，收集2010年1月至2014年6月有关右美托咪定与曲马多预防围术期寒战
温州医科大学学报 2014年12期2014-03-03
- 小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察
合小剂量氯胺酮和曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛，观察联合镇痛的效果，现报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象 收集2011年6月－2012年6月于我院妇科行腹腔镜手术治疗的患者104例。病例纳入标准：术前心肺功能正常，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级；无慢性疼痛史，无长期应用镇痛镇、静药物史。根据随机数字表法分为曲马多组和联合组，各52例。曲马多组年龄21～41（26.7±3.2）岁；体质量44～80（63.1±10.8）kg；腹腔镜下子宫全切术9例，
医学理论与实践 2014年21期2014-02-20
- 盐酸曲马多导致呼吸道痉挛的药学分析与临床处理
，上海 004）曲马多是一种弱效阿片受体激动剂，通过母体及其活性代谢物O-去甲基化代谢物（M1）激活阿片受体，以及抑制儿茶酚胺类神经递质（去甲肾上腺素和5-羟色胺）重摄取双重机制发挥协同镇痛作用。曲马多对μ受体的亲和力为吗啡的六千分之一，但其镇痛作用为吗啡的十分之一[1]。大量临床研究表明其镇痛效果明显、耐受性良好、呼吸系统不良反应症状少见，因此其应用范围和使用剂量不断扩大。本文报道1例气管腺样囊腺癌术后伴有乙肝的患者，长期服用盐酸曲马多，当剂量加至900
中国药物应用与监测 2014年5期2014-01-23
- 曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产术后疼痛的影响＊
阿片μ受体激动剂曲马多(tramadol，Tra)不仅具有全身镇痛作用，且兼具神经阻滞效应[4]。左旋布比卡因(levobupivacaine，Lev)是目前较常用的局部麻醉药，用于切口浸润镇痛时间可达24 h。全身麻醉常用于存在椎管内阻滞禁忌或急需终止妊娠情况的急诊剖宫产，术后镇痛也仅能以静脉自控镇痛(patient－controlled intravenous analgesia，PCIA)为主，阿片类镇痛药剂量较大、不良反应发生率亦较高。本研究中观察
中国药业 2013年5期2013-09-14
- 氟哌啶醇对曲马多镇痛作用的影响
研究·氟哌啶醇对曲马多镇痛作用的影响张洋 焦皓 王红军 徐明 孟晶目的 观察氟哌啶醇(haloperidol,HA)对曲马多(TRamadol,TR)镇痛效应的影响，为临床联合用药提供实验依据。方法 小鼠分生理盐水NS组，单用TR、HA，HA与TR合用组，用甩尾法和扭体法实验，观察HA对TR镇痛小鼠甩尾潜伏期(tail flick latency,TFL)和扭体次数的影响。结果 氟哌啶醇单独用药能提高小鼠对热刺激致痛的痛阈(P氟哌啶醇；曲马多；镇痛曲马多(
中国实用医药 2013年34期2013-09-11
- 不同剂量曲马多用于老年患者硬膜外术后镇痛的效果分析
2200不同剂量曲马多用于老年患者硬膜外术后镇痛的效果分析杨 艳江西省寻乌县人民医院麻醉科，江西 寻乌 342200目的：探讨曲马多用于老年患者硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法：选取我院手术治疗的老年患者120例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个组，应用不同剂量的曲马多进行术后的麻醉镇痛，其中Ⅰ组曲马多剂量为300mg，Ⅱ组为400mg，Ⅲ组为500mg，对三组患者均行PCEA，背景剂量为2ml／h，追加剂量为1m l／次，锁定时间为20min。结果：①对三组患者不同
中国民族民间医药 2013年23期2013-06-07
- 浙南地区女性人群CYP2D6及MDR1基因多态性对曲马多镇痛效果的影响
R1基因多态性对曲马多镇痛效果的影响马光泛 陈千煌目的 探讨CYP2D6*10等位基因及MDR1 C3435T基因多态性对浙南地区女性人群术后曲马多镇痛效果的影响。方法 收集行子宫肌瘤剥除手术患者194例，手术结束前30 min肌肉注射曲马多，采用患者自控镇痛（PCA）模式进行术后镇痛。抽取外周血，采用聚合酶链反应-限制性条带长度多态性方法（PCR-RFLP），分析患者CYP2D6*10等位基因及MDR1 C3435T基因多态性，比较不同基因型患者之间曲马
浙江医学 2013年3期2013-04-18
- 盐酸曲马多缓释片致尿失禁一例
·短篇报道·盐酸曲马多缓释片致尿失禁一例田雯(海南省农垦三亚医院肿瘤内科，海南三亚572000)曲马多；尿失禁；阿片受体弱激动剂曲马多是一种临床常用的阿片受体弱激动剂，也是一种合成的非阿片类镇痛药，其成分为胺苯环醇，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，具有镇痛作用较强，药效持续时间长，药物依赖性低等特点。其亲和力弱而且可逆，临床上主要用于中度至重度疼痛，包括癌症疼痛，术后疼痛的治疗。随着临床上的广泛应用，其不良反应逐渐被医务人员所关注。1 病例简
海南医学 2013年1期2013-04-08
- 地佐辛与曲马多于术后早期镇痛效果观察
研究现将地佐辛与曲马多用于术后早期镇痛，观察地佐辛与曲马多单用及联用的镇痛疗效情况，探讨地佐辛与曲马多在术后镇痛的安全性，具体报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年11月－2012年5月进行全麻手术患者作为研究对象，总共120例，男性56例，女性64例，年龄18～60岁，体重39～72kg，ASAⅠ～Ⅱ级，全麻手术种类：胸外科手术24例，腹腔镜胆囊切除术32例，盆腔手术36例，骨科手术28例。随机分为地佐辛组（A组）、曲马多组（B组）、
亚太传统医药 2012年12期2012-11-02
- 硬膜外腔注入曲马多术后镇痛的初步探讨
松月硬膜外腔注入曲马多术后镇痛的初步探讨林松月目的观察曲马多对患者术后的镇痛效果及其副作用。方法对42例(ASAⅠ-Ⅱ级)腹部手术患者，术后硬膜外腔给予曲马多镇痛，同等条件的各18例患者硬膜外腔给予双氢埃托啡、生理盐水作比较。结果曲马多与生理盐水组相比，其显效、良效率和无效率差别有高度显著性。三组给药后，曲马多组对循环、呼吸、消化系统无明显的副作用，双氢埃托啡组血压下降2例，恶心2例。曲马多与双氢埃托啡两组在缓解疼痛时间及疼痛程度之间不具有统计学差异。结论
中国实用医药 2012年26期2012-10-30
- 曲马多治疗全麻复苏期寒颤反应的半数有效剂量的研究
苏期的重要任务。曲马多是近年来人工合成的非阿片类中枢性镇痛药。镇痛剂量曲马多对呼吸循环的影响小，并可有效治疗寒颤，但通常会出现恶心、呕吐等不良反应［2，3］。在单纯治疗寒颤时，曲马多的用量通常比镇痛剂量小，以减少恶心、呕吐等不良反应的发生。但关于曲马多治疗寒颤反应的半数有效剂量（median effective dose，ED50）尙未见文献报道。本研究以全麻复苏期寒颤患者为研究对象，探讨曲马多治疗寒颤反应的ED50，为临床应用提供依据。1 材料与方法1.
中国医科大学学报 2012年12期2012-09-07
- 剖析盐酸曲马多片
韩萍1 概述盐酸曲马多是一种中枢性非麻醉镇痛药，其主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，无致平滑肌痉挛和呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6h，具有较强的镇痛作用，适用于各种原因引起的急、慢性疼痛。本品耐受性和依赖性很低。盐酸曲马多（tramadol hydrochloride）是由格兰泰（Gnmenthal）公司研究开发的中枢作用镇痛药，于1977年首先在德国上市。临床适应证为各种急、慢性中度至次重度疼痛。据世界卫生组织（WHO）统计，曲马多已在1
首都食品与医药 2012年8期2012-04-12
- 布托啡诺与曲马多术后静脉镇痛的疗效比较
酒石酸布托啡诺和曲马多均为临床上常用的镇痛药。作用机制各不相同:曲马多用于术后镇痛有一定效果，与吗啡比较不良反应少，如呼吸抑制，皮肤瘙痒，尿潴留发生率低，但它的恶心呕吐的发生率较高;布托啡诺是新上市的一类镇痛药，属阿片受体部分激动-拮抗剂，恶心呕吐发生率低，无皮肤瘙痒，尿潴留发生［1］。本文对两者用于妇科患者术后镇痛的效果进行了比较，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 择期手术患者60例，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，年龄30～60岁，体重55～60
淮海医药 2012年5期2012-03-15
- 曲马多与氟哌利多对硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察
529200）曲马多与氟哌利多对硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察孙春红 杨远平（台山市人民医院，广东 台山 529200）目的 观察曲马多和氟哌利多在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法 60例硬膜外麻醉随机分成3组：曲马多组（T组）、氟哌利多组（D组）、曲马多+氟哌利多组（TD组），每组20例。将随后发生寒战的结果进行比较。结果 TD组发生寒战率显著降低，与T组、D组相比差异呈显着性，而T组与D组之间无显着差异。结论 曲马多与氟哌利多均可有效预防硬膜
中国医药指南 2012年16期2012-01-24
- CYP2D6*10等位基因多态性对胃癌术后曲马多镇痛效果的影响
，张相彩，陶 凡曲马多因其镇痛效果确切，并且对内脏功能、胃肠道动力和胃排空影响很小，而广泛应用于腹部手术患者的术后镇痛[1]。然而其用量和镇痛效果均存在明显的个体差异[2]。遗传多态性是造成个体对药物反应差异的重要因素之一，包括人类药物代谢酶CYP450酶系的基因多态性、药物作用靶位受体的基因多态性及药物反应标记在疾病通路上的多样性。细胞色素P450酶CYP2D6（或异奎胍脱氢酶）是曲马多氧化代谢的主要同功酶[3]，CYP2D6在不同个体和种族间存在显著差
中国中西医结合外科杂志 2011年5期2011-08-22
- 曲马多PCIA对烧伤患者应激反应的影响
后。本研究拟比较曲马多患者自控静脉镇痛对烧伤休克期患者应激反应的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选择烧伤休克期患者40例，男23例，女17例。年龄25～60岁，体重55～83 kg，烧伤面积27%～65%，Ⅲ度烧伤面积为27%～49%。致伤原因为火焰烧伤、爆炸伤及热蒸汽伤。随机均分为两组:静脉曲马多自控镇痛组(T组)持续静脉输注镇痛药;对照组(C组)间断肌内注射镇痛药，每组20例。1.2 镇痛方法两组均于患者入院即刻开始镇痛。患者伤后入院立刻进行补液、
中国实用医药 2011年32期2011-08-13
- 曲马多对超微量纳洛酮激发吗啡戒断反应的预防
应。本研究拟观察曲马多对这种戒断反应的效果。1 资料和方法1.1 一般资料 SD大白鼠购于广东省实验动物中心，笼养于基本恒温（10摄氏度）、恒湿（50％湿度）、12h昼夜交换的清洁饲养室内。实验前适应性喂养2d。40只大鼠随机分为两组，对照组（N组，n=20）；实验组（T组，n=20）。表1 热刺痛阈变化表2 体重变化表3 呼吸抑制及死亡例次数1.2 吗啡耐受模型制作 按照董航等所使用方法制作吗啡慢性疼痛动物模型[1]。对全部大鼠皮下注射吗啡15mg/kg
当代医学 2011年3期2011-02-11
- 曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的量效关系
.com.cn)曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的量效关系张黄丽， 刘保江*， 薛朝霞 (山西医科大学麻醉学系， 太原 030001;*通讯作者，E-mail:lbj541001@yahoo.com.cn)目的 确定曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的量效关系。 方法 选择60例ASAⅠ或Ⅱ级，20－60岁择期全麻腹腔镜下行胆囊切除术的成年患者，按所用曲马多的剂量(3.1，2.5，2.0，1.6，1.3，1.0 mg/kg)随机分为 6 组。于手术开始前给予
山西医科大学学报 2011年2期2011-01-15
- 曲马多减轻全麻围拔管期应激反应的临床观察
张锐曲马多减轻全麻围拔管期应激反应的临床观察张锐全麻病人在围拔管期间常引起血压升高，心率增快，严重者可发生剧烈心血管反映甚至危及生命。拔管前的寒战躁动也较常见，我们在关腹前静注曲马多1～2mg/kg，研究曲马多抑制全麻围拔管期应激反应的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料 从2008年1月～2009年12月我科选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术的成年患者50例，男35例，女15例，年龄(27±8)岁，体重(60±12)kg,既往无系统疾病，将患者随机分为两
当代医学 2010年13期2010-03-08