腋路
- 超声引导下腋路臂丛合并肌皮、肋间臂神经分支阻滞在前臂手术中的应用
镇痛效果[1]。腋路臂丛神经阻滞主要适用于前臂、手的手术麻醉和镇痛，但存在肌皮神经不容易被阻滞及止血带疼痛等问题，常联合肌间沟入路或增加麻醉辅助用药使用，不良反应增多。超声引导下周围神经阻滞可以显示目标神经的结构和走行，实现对肌皮神经的选择性阻滞。止血带为手术提供一个无血的手术视野，其不良反应包括止血带疼痛和高血压等，其中止血带疼痛部分由肋间臂神经支配。本研究拟探讨超声引导下腋路臂丛合并肌皮神经、肋间臂神经分支阻滞在前臂手术中应用。1 资料与方法1.1 研
江苏大学学报（医学版） 2022年6期2022-11-30
- 超声引导下腋路臂丛神经阻滞的临床应用研究
路方式有多种，如腋路、肌间沟、锁骨上或下等，其中，常见的入路方式为腋路臂丛神经阻滞，这主要是因为腋路位于上肢近端，更易进行穿刺，且穿刺过程中能有效避开膈神经、星状神经节及肺组织等，能够降低穿刺对患者神经产生的损伤，从而极大减少了膈神经麻痹、霍纳综合征、气胸等严重并发症的风险[2]。既往针对腋路臂丛神经阻滞，主要是通过解剖位置(即患者在腋窝根据血管搏动定位)盲探、并联合异感定位或者神经刺激器定位进行，但是上述提到的异感定位成功率比较低，且容易出现各种并发症[
健康之友 2022年17期2022-08-25
- 高频超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对肱骨髁间粉碎性骨折患者麻醉阻滞效果的影响
引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉通过加强尺神经、正中神经麻醉效果，达到提高阻滞成功率的作用［1］。本研究旨在分析HFUS引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在手术中的价值，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取郑州市骨科医院2018年9月—2020年8月收治的63例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为研究对象，其中31例采用HFUS引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉为对照组，32例采用HFUS引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉为观察组。对照组男19例，
黑龙江医药 2022年6期2022-04-20
- 肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床应用效果分析
目的：肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床应用效果分析。方法：将我院2020年1月至12月期间的160例上肢骨折患者分为对照组（80例）与观察组（80例），对照组患者采用肌间沟或腋路臂丛神经阻滞麻醉，观察组患者实施肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉效果（手术时间、OAA/S评分、苏醒时间）、不良反应发生情况、麻醉药物使用剂量、麻醉阻滞完善时间、麻醉起效时间情况。结果：观察组患者的手术时间明显短于对照组（P【关键词】肌间沟；腋路；
婚育与健康 2021年20期2021-12-13
- 超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉复合帕瑞昔布钠在断指再植患者中的应用效果
提高手术成功率。腋路臂丛神经阻滞麻醉(brachial plexus nerve block，BPNB)是临床较为常用的麻醉方式，适用于上肢及肩部手术[2]。帕瑞昔布钠属于非甾体类抗炎药物，具有抗炎、镇痛作用[3]。考虑超声引导下腋路BPNB复合帕瑞昔布钠用于断指再植术患者可取得较好的镇痛效果。本研究选取70例接受断指再植术治疗患者作为研究对象，探讨超声引导下腋路BPNB复合帕瑞昔布钠麻醉的应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至202
河南医学研究 2021年20期2021-08-24
- 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛麻醉阻滞的麻醉效果分析
下进行肌间沟联合腋路臂丛麻醉阻滞的效果。方法 从在本院行手术治疗的患者中根据研究要求筛选114例，手术麻醉方式均为臂丛神经阻滞麻醉（BRACHIAL plexus block anesthesia，BPBA），通过抓阄分组，57例采取的是传统的解剖定位肌间沟BPBA，编为传统组，其余57例采取的是超声引导下肌间沟联合腋路BPBA，编为超声组，分析二组麻醉情况。结果 传统组、超声组麻醉优良率分别为87.72%（50/57）、98.25%（56/57），经对比
医学概论 2021年16期2021-01-21
- 可视化平台在腋路臂丛阻滞麻醉教学中的应用
将可视化教学用于腋路臂丛阻滞实习中，并总结2018年9月至2019年5月60名五年制麻醉学专业临床实习同学的资料，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取中南大学湘雅医院麻醉科临床实习时间段为2018年9月至2019年5月的60名五年制麻醉系同学为研究对象，采用数字表法分组，每组30名。可视化组男13名，女17名；对照组男14名，女16名。入选实习同学无临床操作培训经历，根据学校教学要求，实习同学均自愿加入并知悉本研究目的且已进入临床实习学习时间段
当代医学 2021年1期2021-01-12
- 探讨罗哌卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的效果
卡因复合地佐辛在腋路B超引导臂丛神经阻滞麻醉中的效果。方法：选取2019年1月～2020年4月在我院进前臂或手部手术的患者100例进行观察研究，根据随机分配的原则将100例患者分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者采用浓度为0.50%的罗哌卡因复合地佐辛进行麻醉治疗，观察组则采用0.33%的罗哌卡因复合地佐辛对进行手术的患者进行治療。通过对比两组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、运动功能恢复时间及患者的治疗满意度进行评判，判断罗哌卡因复合地佐辛在腋路
健康必读（上旬刊） 2020年11期2020-12-28
- 超声引导与盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞在手外伤手术中的应用效果
麻醉要求较高，以腋路神经阻滞、肌皮神经阻滞为主，既往多于盲探下行穿刺麻醉，对医师操作技术要求较高，可能需反复穿刺，一旦出现失误，可诱发误刺血管等不良事件[1]。随着超声技术的快速发展，其逐渐被用于腋路神经阻滞、肌皮神经阻滞中，经超声引导下穿刺易于调控，能够提升穿刺精准度，进而减少相关不良事件[2]。鉴于此，本研究分析超声引导与盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞在手外伤手术中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年2月至2020年2
医疗装备 2020年15期2020-09-21
- 超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果观察
将针对超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的应用效果进行分析，报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取自2018年9月至2019年9月期间90例需要进行上肢手术的患者作为研究对象，入选标准：临床确定使用臂丛神经阻滞麻醉法；ASA分级不超过Ⅱ级；排除标准：合并恶性肿瘤、肝肾功能不全及心脑血管疾病患者给予排除；对凝血功能异常患者给予排除；对麻醉药物过敏患者给予排除；合并先天性神经肌肉疾病的患者给予排除。组中男性患者48例，女性患者42例，年龄范围25岁～61岁，
医师在线 2020年4期2020-08-13
- 肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术的临床效果研究
组使用肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉方法，其方法为保持患者平卧，患肢内收，明确前、中斜角肌的间隙，穿刺方式同对比组，在感受的异样后停止动作，检查有无血液、气体、脑脊液，注入盐酸罗哌卡因注射液 （生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20103636），无不良反应后让患者仰卧举手，从腋窝顶部触及腋动脉最强处使用7号头皮针进针，与皮肤垂直，贴腋动脉内侧缘刺入，有落空感时松手，注入药剂[2]。1.3 观察指标将麻醉效果分3个等级，优秀：患者在术
临床医药文献杂志(电子版) 2020年44期2020-07-24
- 超声及神经刺激仪引导下双侧腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性
研究对象进行双侧腋路臂丛神经阻滞。以此分析其比较于单一超声方法，前者麻醉的优越性以及进行安全性评价。1 资料与方法1.1 一般资料。考虑患者依从性高的特点，计划随机抽取我院2017 年6 月至2018 年6 月接受治疗的患者100 例，其一般病理学特征相似，分析结果显示差异无统计学意义，即具有可比性。所纳入所有患者均需要进行双侧手臂或前臂的手术，计划进行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉。将上述患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组50 例。其中，男58 例，
世界最新医学信息文摘 2020年23期2020-05-19
- 神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术患者中的应用效果
神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞的效果进行分析，旨在提高麻醉效果，特选取2018年10月～2019年5月本院接收的60例前臂手术患者开展研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年10月～2019年5月接收的前臂手术患者中选取60例开展本研究，采用信封法随机分为两组（对照组、观察组）。该研究已经过医院医学伦理委员会批准，参与研究者均对本研究内容知情。纳入标准：（1）所有患者均择期进行单侧前臂手术，均符合手术适应证：手法复位失
中国医药科学 2020年4期2020-04-10
- 一日病房神经刺激器与超声引导下双侧腋路臂丛神经阻滞临床观察
与超声引导下双侧腋路臂丛神经阻滞在双侧前臂/手外伤手术中的安全性和有效性。方法：收集一日病房双侧前臂/手外伤患者208例。随机分为神经刺激器引导组和超声引导组。臂丛每支神经给0.5%罗哌卡因5mL阻滞。观察阻滞成功率、感觉和运动阻滞起始时间等。结果：神经刺激器组成功率较低。神经刺激器组感觉和运动阻滞起始时间及操作时间较长。结论：双侧腋路臂丛神经阻滞可以安全有效地用于一日病房双侧前臂/手外伤手术的患者。一日病房前臂/手外伤手术为麻醉带来巨大挑战。腋路臂丛神经
中国医疗器械信息 2020年1期2020-01-18
- 超声引导后路肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉在前臂手术中的应用
导后路肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉在前臂手术中的应用效果。方法：选取80例择期行前臂手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。2组手术均给予超声引导，对照组采用肌间沟臂丛阻滞麻醉，观察组采用肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉。对比麻醉优良率、麻醉维持时间及并发症发生率。结果：观察组麻醉优良率优于对照组，麻醉维持时间长于对照组，并发症发生率少于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导后路肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉应用于前臂手术中具有
中国医疗器械信息 2019年17期2019-10-16
- 彩色多普勒超声引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞对手外伤手术患者血流动力学的影响
]，临床上多采用腋路臂丛神经阻滞、肌皮神经阻滞等。以往临床上多给予盲探下穿刺施予此麻醉，精准性难以控制，且不良反应较多[2]。近年来，彩超引导逐渐被应用于腋路臂丛神经阻滞、肌皮神经阻滞中，不但易调控、镇痛效果明显，且不良反应少[3]。此次研究以本院2017年8月至2018年9月行手术治疗的80例手外伤患者为对象，分为两组，分别在盲探、彩超引导下予以腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞，旨在进一步探讨彩超引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞对手外伤手术患者血流动力学的
陕西医学杂志 2019年9期2019-09-16
- 超声可视下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果优势分析
可视下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果优势。方法 采取电脑随机分组法将方便选取的2016年8月—2018年8月该院接诊臂丛麻醉下行上肢手术患者90例进行分组，常规组42例给予单纯肌间沟臂丛阻滞，研究组48例给予肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞，腋路根据尺神经、正中神经以及桡神经阻滞。分别对两组的神经阻滞情况、麻醉效果和运动阻滞程度进行对比。 结果 研究组神经和运动阻滞情况优于常规组，差异有统计学意义（P[关键词] 超声可视下;肌间沟;腋路;臂丛神经阻滞[中图
中外医疗 2019年10期2019-06-24
- 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果分析
引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 方便选择2015年6月—2018年6月该院接受下肢手术治疗的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组30例，对照组采取传统体表定位方法进行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞，观察组在超声引导下进行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞，比较两组的穿刺情况、麻醉效果、阻滞起效时间、生命体征指标。 结果 观察组的一次穿刺成功率为93.33%，高于对照组的73.33%（χ2=4.320，P0.05），对照组麻醉前后的平
中外医疗 2019年36期2019-04-09
- 超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞在上肢骨折术中的应用
力学指标。传统的腋路臂丛神经阻滞于患者体表进行定位后，利用神经刺激器来诱发肌肉颤搐或者是通过盲探来完成，然而，受肥胖以及解剖结构变异等一系列因素影响，导致此方法成功率较低且并发症发生率高[1]。伴随着麻醉可视化的发展，于超声引导下进行下腋路连续臂丛神经阻滞逐渐应用于临床中，超声图像可清晰分辨患者神经和周围组织结构，有利于降低并发症发生率，同时提高阻滞成功率[2]。本研究以我院收治上肢骨折患者为例，旨在探讨超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞在上肢骨折患者术中的应
实用中西医结合临床 2019年2期2019-03-28
- 超声引导定位下腋路臂丛神经阻滞不同剂量利多卡因复合罗哌卡因剂量的使用研究
生[9-16]。腋路臂丛神经阻滞是一种常用的入路途径，在上肢手术中具有较好的应用效果。但临床对于腋路臂丛神经阻滞麻醉药剂量使用情况的研究较少[17-26]。因此，本文主要针对超声引导定位下腋路臂丛神经阻滞不同剂量利多卡因复合罗哌卡因剂量的使用情况展开分析，现报道如下。1 资料与方法1．1临床资料选取新疆维吾尔自治区第二济困医院2016-02—12收治的98例医院收治行择期上肢手术患者作为观察对象，随机分为A、B、C 3组，A组、B组各33例，C组32例。A
中国实用神经疾病杂志 2018年18期2018-10-11
- 肌间沟入路与腋路臂丛神经阻滞在老年桡骨远端骨折手术中的麻醉效果对比
分析肌间沟入路与腋路臂丛神经阻滞对老年桡骨远端骨折手术患者的影响。方法：回顾性分析本院2016年10月-2017年12月治疗的老年桡骨远端骨折手术患者86例采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的骨折患者的临床资料，根据不同入路分为对照组（41例）与观察组（45例）。对照组采取肌间沟入路臂叢神经阻滞，观察组采取腋路臂丛神经阻滞。比较两组支配术区神经的痛觉消失时间、麻醉效果、操作时间、镇痛持续时间及并发症发生情况。结果：两组尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经的痛觉消失
中国医学创新 2018年14期2018-09-03
- 超声引导下腋路臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用分析
发展，超声引导下腋路臂丛神经阻滞引起成功率高、不良反应少等优点，在临床得到了有效推广，但是超声引导下腋路臂丛神经阻滞与传统传统穿刺前臂手术中临床应用效果对比研究较少[1-3]。该次研究对该院2015年5月—2017年5月接受的35例腋路臂丛神经阻滞行前臂手术患者分别采用传统穿刺以及超声引导穿刺，探究超声引导下腋路臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料超声引导组：男性9例，女性11例，年龄在21～65 岁，平均年龄在（
系统医学 2018年9期2018-07-21
- 神经刺激器在超声引导腋路臂丛神经阻滞的辅助作用
510120）腋路臂丛神经阻滞是常用的上肢手术麻醉方法之一，尽管与传统的方法（异感法、穿破法、上下注药法）相比，神经刺激器辅助定位能提高腋路臂丛神经阻滞的成功率［1］，其实质仍是一种必须依赖解剖定位进行的盲探性操作，故仍存在一定失败率（特别是当有解剖变异时）。近年来，超声定位技术在臂丛神经阻滞的应用逐渐受到青睐，其优势在于操作者通过超声图像能清晰分辨血管、神经、肌肉等周围组织结构，引导穿刺针朝着目标神经方向进针，观察局麻药的扩散效果，从而能提高神经阻滞成
实用医学杂志 2018年10期2018-06-01
- 超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛疗效
50)超声引导下腋路连续臂丛阻滞应用于手外伤患者术后镇痛疗效袁泽粤，吴建，刘阳，喻平，叶波林(东莞市黄江医院手术麻醉科，广东 东莞 523750)目的探析超声引导下腋路连续臂丛阻滞在手外伤患者术后镇痛中应用的效果。方法选取2016年12月至2017年8月东莞市黄江医院行断指再植手术的手外伤患者中选出60例，随机分成两组，对照组患者术后按需予以肌肉注射曲马多针100 mg镇痛，研究组患者于术后即刻在超声引导下行腋路连续神经阻滞镇痛，对比两组的VAS评分等。结
锦州医科大学学报 2018年1期2018-03-22
- 超声引导下单纯腋路神经阻滞行前臂及手掌部手术的可行性
）超声引导下单纯腋路神经阻滞行前臂及手掌部手术的可行性蒋巧芬，刘 玲，朱龙昌，李珂休，陈 娣，曹雁萍（昆山市第三人民医院麻醉科，江苏 昆山 215316）目的 探讨超声引导下单纯腋路臂丛神经阻滞用于前臂及手掌部手术的麻醉效果及安全性。方法 选取我院收治的前臂及手掌部手术的患者60例，分为两组，各30例，M组（30例）行超声引导下腋路神经阻滞，分点阻滞腋路肌皮神经（药量6 mL）、正中神经、尺神经、桡神经（药量各为8 mL）用药总量30 mL；N组用传统一针
临床医药文献杂志(电子版) 2017年68期2017-12-18
- 超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果观察
引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果观察麦亚强湛江市第二人民医院麻醉科(广东 湛江 524002)目的 探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 46例臂丛麻醉下行上肢手术患者随机分为研究组和对照组，每组各23例，两组患者均使用局部麻醉，其中对照组采用传统解剖定位下肌间沟臂丛阻滞，研究组采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。比较两组的穿刺时间以及麻醉后各主要神经的痛觉阻滞情况。结果 研究组一次操作成功率显著高于对照组(100% v
湖北民族大学学报(医学版) 2017年2期2017-06-15
- 小儿腋路臂丛神经的超声解剖及应用研究
健军 姜德欣小儿腋路臂丛神经的超声解剖及应用研究张敏 刘志亚 李清平 郭健军 姜德欣目的 探讨小儿腋路臂丛神经的超声解剖学特点及超声引导下腋路臂丛神经阻滞的可行性和安全性。 方法 选择行手及前臂手术患儿100例，采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各50例，观察组应用超声可视化技术明确腋路臂丛神经的解剖结构，并在超声引导神经刺激仪定位下行腋路臂丛神经阻滞；对照组在单纯神经刺激仪定位下行腋路臂丛神经阻滞。两组用药均为0.2%罗哌卡因。观察两组患儿的麻醉效
浙江医学 2017年10期2017-06-10
- 肘关节僵直患儿术后行臂丛神经阻滞下功能锻炼的护理
；功能锻炼；连续腋路臂丛神经阻滞泵；应用外周神经阻滞可直接阻断局部上传中枢，区域镇痛确切，生理干扰轻微，优势凸显，连续外周神经阻滞可为长时间手术和术后镇痛提供良好条件［1-2］；上肢手术采用臂丛神经阻滞，价格低廉［3］；术后镇痛采用留置针间断给药，同样节省费用。连续腋路臂丛神经阻滞用于肘关节僵直术后初期功能锻炼患儿，镇痛效果明显，功能锻炼效果良好，患儿和家长满意率高。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 2014年1—12月收治于我科的肘关节僵直患儿5
上海护理 2017年4期2017-04-02
- 超声引导下神经阻滞病例分析并文献复习
行盲探肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞下右第4、5指骨骨折清创、复位、内固定手术，局麻药物为利多卡因与罗哌卡因，具体用药剂量不详。2016年12月8日再次行超声引导肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞下右第4、5指骨固定物取出术。术前各项检查基本正常，无神经精神病史、无高血压、糖尿病病史，无输注血制品及药物、食物过敏史。入室后血压150/80 mmHg左右，脉膊70次/分，呼吸20次·min-1，血氧饱和度98%，开放左下肢静脉液体通路。操作前微量泵泵注右旋美托咪定，负荷
临床医药文献杂志(电子版) 2017年27期2017-03-08
- 右美托咪定对不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响分析
不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响分析董玉全（哈尔滨市双城区人民医院住院二部麻醉科，黑龙江 哈尔滨 150100）目的 探讨不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞受到右美托咪定的影响效果。方法 选取行腋路臂丛神经阻滞患者92例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组0.4%罗哌卡因，而观察组则运用0.3%罗哌卡因，并且两组分别加入右美托咪定1 μg/kg，对比分析两组麻醉效果。结果 与对照组相比，观察组的运动阻滞和感觉阻滞维持时间均较长，且运动阻滞和
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年18期2017-01-10
- 甲磺酸罗哌卡因联合曲马多在腋路臂丛神经阻滞起效中的应用
央手术室）传统的腋路臂丛神经阻滞麻醉用药常采用一种局麻药或两种局麻药混合使用。这种传统方法起效时间较长，镇痛不充分。本文报道用0.596%甲磺酸罗哌卡因联合曲马多注射液100 mg共40 mL行腋路臂丛神经阻滞麻醉，进一步体会曲马多能缩短甲磺酸罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中感觉和运动阻滞的起效时间，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象选择2015年12月-2016年6月我科34例行择期上肢手术患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～50岁，体重45～90
实用手外科杂志 2016年4期2016-06-13
- 臂丛肌间沟两点法与臂丛腋路两点法阻滞麻醉在小儿手外伤手术中的应用效果分析
间沟两点法与臂丛腋路两点法阻滞麻醉在小儿手外伤手术中的应用效果分析何世武陈冬红黄淡霞（潮州市中心医院潮州521000）摘要：目的：探究分析臂丛肌间沟两点法与臂丛腋路两点法阻滞麻醉在小儿手外伤手术中的应用效果。方法：选择2014年3月～2015年6月在我院接受手外伤手术治疗的110例儿童患者作为研究对象，依照阻滞麻醉方法，分为研究组和对照组两组，对照组（n=55）采用臂丛肌间沟两点法进行麻醉，研究组（n=55）采用臂丛腋路两点法进行麻醉。记录并比较两组麻醉操
北方药学 2016年1期2016-04-05
- 腋路臂丛神经阻滞麻醉在小儿手外科手术中的应用
5年4月，对采用腋路臂丛神经阻滞麻醉的44例手术患儿进行临床观察，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组44例，男33例，女11例，年龄4～6岁，体重16～24 kg。手术种类：断指再植术8例，神经血管肌腱缝合术18例，清创缝合术6例，截指术5例，血管瘤切除术7例。手术时间：断指再植术3～8 h；神经血管肌腱缝合术1～4.5 h；清创缝合术0.3～0.4 h；截指术0.2～0.4 h；血管瘤切除术1～4 h。1.2 麻醉方法术前患儿禁食水6～8 h。
实用手外科杂志 2016年1期2016-04-04
- 神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路臂丛神经阻滞的临床观察
臂丛神经阻滞联合腋路臂丛神经阻滞的临床观察张宏宇 吕有文 刘宏宇(广东深圳市龙岗区骨科医院麻醉科，深圳市 518116)目的 探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法 选取接受臂丛神经阻滞的择期手术患者158例，随机分为观察组和对照组各79例。观察组在神经刺激仪引导下于肌间沟和腋路注射0.25%罗哌卡因，剂量分别为15 mL和25 mL；对照组给予腋路多点注射0.25%罗哌卡因共40 mL，分别阻滞肌皮神经、正中神经、桡神
微创医学 2016年1期2016-02-16
- 右美托咪定对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的影响分析
托咪定对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的影响分析刘广辉（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007）目的 探讨不同浓度罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞受到右美托咪定的影响效果。方法 选择2015年2月～2016年8月我院收治的行腋路臂丛神经阻滞患者92例为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组0.4%罗哌卡因，而观察组则运用0.3%罗哌卡因，并且两组分别加入右美托咪定1 μg/kg，对比分析两组麻醉效果。结果 与对照组相比，观察组的运动阻滞和感觉阻滞维
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年36期2016-01-23
- 肌间沟联合腋路法行臂丛神经阻滞的效果观察
保健院肌间沟联合腋路法行臂丛神经阻滞的效果观察罗辉1李珍2 442012东风汽车公司茅箭医院麻醉科1 442000十堰市妇幼保健院2目的：通过肌间沟联合腋路法行臂丛神经阻滞，提高臂丛阻滞的成功率。方法：收治上肢手术患者90例，随机均分为单纯肌间沟法组（A组），单纯腋路法组（B组），肌间沟联合腋路法组（C组），每组30例。A组和B组根据受伤部位单纯实施肌间沟法或腋路法阻滞，C组实施肌间沟法和腋路法联合阻滞，观察阻滞效果。结果：C组麻醉优良率（100％）明显高
中国社区医师 2015年17期2015-12-24
- 肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉在前臂手术中的应用观察
麻醉科肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉在前臂手术中的应用观察李斌 张蓉华 628000广元市中心医院麻醉科目的：观察肌间沟联合腋路臂丛阻滞麻醉在前臂手术中的安全性和有效性。方法：选择ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级行前臂手术的患者80例，随机分为肌间沟联合腋路组（C组）和肌间沟组（I组），每组40例。臂丛麻醉用药均为1％的利多卡因+0.5％罗哌卡因混合液。C组采用肌间沟注射药物15 mL，腋路注射药物15 mL；I组在肌间沟注射药物30 mL。比较两组麻醉效果。结果：C组均
中国社区医师 2015年16期2015-12-23
- 不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的临床价值
局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的临床价值张东晖目的 分析研究不同剂量局麻药对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的临床价值。方法 选取60例择期实施手部手术以及前臂手术治疗患者，于超声引导下给予患者实施肌皮神经、尺神经、正中神经、腋路臂丛桡神经阻滞，所采用的局麻药物为2%利多卡因与0.75%罗哌卡因等量混合，随机均分为3组，甲组每条神经分支用量为8mL，乙组每条神经分支用量为6mL，丙组每条神经分支用量为4mL。结果 丙组的桡神经麻醉见效时间、正中神经麻醉见
当代医学 2015年23期2015-07-24
- 超声引导下腋路臂丛神经阻滞在自体动静脉内瘘成形术中的应用*
02)超声引导下腋路臂丛神经阻滞在自体动静脉内瘘成形术中的应用*岳冬梅 刘 苏 苏 明 齐敦益(徐州医学院附属医院麻醉科，江苏徐州221002)目的探讨超声引导下腋路臂丛神经阻滞在自体动静脉内瘘成形手术中的麻醉效果及安全性。方法选择拟实施自体动静脉内瘘成形手术的患者40例，随机均分为盲探法腋路臂丛阻滞组(A组)及超声引导下腋路臂丛阻滞组(B组)，每组20例，两组均给予1%氯普鲁卡因注射液与0.375%罗哌卡因注射液的混合液30ml;观察患者的阻滞完成时间、
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2015年11期2015-07-24
- 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果观察
肌间沟入路、单独腋路以及肌间沟联合腋路3种方法。超声组臂丛神经阻滞方法包括单独肌间沟入路、单独锁骨上入路、单独腋路以及肌间沟联合腋路、锁骨上联合腋路以及肌间沟联合尺神经阻滞。患者入室后常规开放静脉通路，持续监测 NIBP、HR、ECG和SpO2。盲探组肌间沟入路操作方法:患者去枕平卧，头转向对侧，手臂贴体旁，操作者站在患者头前，先让患者抬头，显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，确定前中斜角肌间隙，从肌间沟的外侧缘垂直皮肤进针，寻找到异感后推注局麻药物。盲探组腋
山东医药 2015年3期2015-05-23
- 肌间沟联合腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞用于断指再植手术的研究*
00)肌间沟联合腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞用于断指再植手术的研究*范爱民， 张立亮， 何 志＊＊， 冯铁成， 刘方刚(中国人民解放军第359医院骨科， 江苏 镇江 212000)目的:探讨肌间沟联合腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞在断指再植手术中的应用效果。方法:选取我院2008年至2013年1037例实施断指再植手术患者，将其随机分为I组、II组、III组，其中I组仅行肌间沟神经阻滞，II组仅行腋路尺神经阻滞，III组联合使用肌间沟和腋路阻滞及尺神经沟神经阻滞
河北医学 2015年5期2015-03-18
- 超声引导下腋路臂丛神经阻滞的临床应用
超声引导下腋路臂丛神经阻滞的临床应用范春潮，程守全*(解放军第208医院 麻醉科，吉林 长春130062)臂丛神经阻滞是应用已久的一种上肢手术的麻醉方式。传统腋路臂丛神经阻滞多在体表定位后利用神经刺激器诱发肌肉颤搐或盲探寻找异感来完成，但是受肥胖、解剖结构变异等因素影响,并发症发生率高、阻滞成功率较低、患者痛苦多等是较常见的问题。近年来，随着麻醉可视化的进展，超声引导下行腋路臂丛神经阻滞日益被重视，操作者能够通过超声图像来对神经及周围组织的结构进行清晰地分
中国实验诊断学 2015年4期2015-02-24
- 超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用
育实践·超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用蒋卓汛 曾涟目的 探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法 选取麻醉专业本科实习医生24名，随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法，实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学，并对两组实习医师进行考核。结果 对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0％和94.4％，刺破血管的发生率分别为47.2％和13.9％，止血带发生率分别为47.1％和11.1％，组间比较差异均
中国继续医学教育 2015年14期2015-01-31
- 低浓度局部麻醉药下肌间沟法联合腋路法臂丛神经阻滞的效果研究
药下肌间沟法联合腋路法臂丛神经阻滞的效果研究张海燕 刘振华 叶福才 周锦辉目的探讨低浓度局部麻醉药下肌间沟法联合腋路法臂丛神经阻滞的临床应用价值。方法行上肢复杂手术治疗的患者66例, 根据其麻醉方法不同, 随机将患者分为对照组(36例)和联合组(30例), 其中两组患者用药量相同, 对照组患者在较高浓度下行单纯肌间沟臂丛神经阻滞, 联合组患者在较低浓度下行肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞, 观察两组患者麻醉相关指标并进行统计学分析。结果联合组患者麻醉阻滞优良率
中国现代药物应用 2014年20期2014-07-18
- B超定位下臂丛神经阻滞麻醉100例临床观察*
合组(肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组，n=34)、肌间组(肌间沟臂丛神经阻滞麻醉组，n=33)和腋路组(腋路臂丛神经阻滞麻醉组，n=33)。三组患者在年龄、性别和体重以及骨折类型等方面无明显统计学差异(P>0.05)。1.2仪器与方法1.2.1使用仪器 采用Esaote-Mylab 30超声诊断仪，高频线阵探头(频率8.0～12.0 MHz)，配备22 G 5.0 cm静脉穿刺针。1.2.2麻醉方法 肌间组：患者取仰卧位，头偏向健侧，于超声引导下针尖通过
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年11期2014-06-13
- 肌间沟-腋路联合臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用
的斜角肌间沟法和腋路法体表解剖标志相对较容易定位、并发症发生率低，在临床中应用普遍。但因臂丛神经的组成和分支分布的复杂性，单一的肌间沟法或腋路法虽各有优势，效果却往往难以达到整个单侧上肢尤其是前臂手术的麻醉阻滞完善要求，常出现尺侧或桡侧阻滞不全，止血带反应明显等现象[1]。现通过研究在患者上肢手术中肌间沟法联合腋路法臂丛神经阻滞与单一入路阻滞方法的临床效果进行比较，验证联合法神经阻滞的效果。1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2013年1月，
中国当代医药 2013年17期2013-12-06
- 腋路臂丛神经两点与两侧阻滞临床研究应用
度相对要大一些。腋路阻滞法虽然较前2种方法安全性大一些，操作穿刺方法易一些，但95%以上均存在着阻滞不全的缺点。为解决这一矛盾，我院自1995年至今，采用腋路臂丛神经腋动脉的两侧分别进针，进行两点阻滞，药物分注在腋动脉的两侧，且在注药时将腋鞘远端加以压迫，注药后立即收回上肢贴于躯干旁。经过18年532例临床研究应用，该法可使臂丛神经完全阻滞，阻滞平面有所上升，且阻滞时间延长，无一例不良反应发生。该法克服了常规腋路一点阻滞的缺点，减轻了患者的痛苦，便于该阻滞
吉林医学 2013年36期2013-08-15
- 连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术后镇痛中的应用
18116)连续腋路臂丛神经阻滞在小儿手外科术后镇痛中的应用余学刚，吕有文，张宏宇，刘宏宇(深圳市龙岗中心医院麻醉科，广东深圳518116)目的总结连续腋路臂丛神经阻滞应用于小儿手外科术后的镇痛效果。方法选择2011年6月至2012年12月期间我院麻醉科拟行手术的80例患儿，年龄5~10岁，均符合本研究的纳入标准，采用随机对照的方法，按照患者手术时间分为对照组35例和观察组45例，两组患儿行腋路臂丛神经阻滞麻醉，术后对照组采用芬太尼自控静脉镇痛，观察组采用
海南医学 2013年16期2013-07-31
- 0.4%罗哌卡因不同定位方法腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量
东 冯强 韩云云腋路臂丛神经阻滞是上肢手术应用最多的麻醉方法之一。传统定位方法麻醉药用量大但麻醉效果差，有报道超声引导定位可减少局麻药剂量并提高成功率[1]，但采用何种剂量合适尚不确定。本研究在保证上肢手术患者麻醉效果完全的前提下，拟探讨0.4%盐酸罗哌卡因(江苏恒瑞医药股份有限公司)超声引导定位和传统方法定位下腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量(使50%患者腋路臂丛神经支配区感觉和运动完全阻滞所需的局麻药剂量)，为临床麻醉提供参考。1 资料与方法1.1 一般
中国医学创新 2012年8期2012-12-04
- 两路阻滞在上肢手术麻醉中的临床应用
部位经由肌间沟、腋路或者锁骨注射麻醉剂进行手术。但传统手术的麻醉效果差强人意，并发症多，意外发生率高，给患者带来诸多痛苦。现就经由肌间沟和腋路两路联合神经阻滞麻醉的方法进行研究，分析其临床效果和并发症的发生率。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年1月至2012年7月间入院治疗的99例上肢手术的患者，其中男57例，女42例，年龄12～77岁，平均 （38±4.7）岁；受伤部位有肩锁关节、上臂中下部、肱骨骨折、肘关节、肱骨外科颈骨折、前臂、腕关节、尺
中国中医药现代远程教育 2012年23期2012-11-23
- 肌间沟和腋路联合阻滞在上肢手术的临床应用
为肌间沟阻滞法，腋路阻滞法，锁骨上阻滞法和锁骨下血管旁阻滞法［1］。以往麻醉医师常采用单纯的肌间沟，锁骨上或腋路阻滞法，常出现尺侧或桡侧阻滞不全，不能满足术中镇痛。现我院采用两点入路联合阻滞，阻滞完善明显提高，收到了满意的效果。1 资料和方法1.1 一般资料 选择上肢手术90例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其中男性66例，女性24例，年龄18～68岁，体重42～90kg。随机分成三组 (A、B、C各三组)，每组30人，其中A组肌间沟+腋路阻滞法，B组肌间沟组和C组
中国民族民间医药 2012年23期2012-07-06
- 罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞用于小儿上肢骨科手术40例
全身麻醉［1］。腋路臂丛阻滞易定位，阻滞成功率高。罗哌卡因具有良好的运动感觉分离及毒副作用小的特点。我们采用罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢骨科手术，观察其有效性和安全性。资料与方法1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄0～16岁，体重8～20kg，行上肢骨科手术患儿80例，神经系统发育异常或有周围神经病变者排除。手术时间20～70min。随机分为腋路臂丛神经阻滞麻醉组（A组）和常规氯胺酮麻醉组（B组），各40例，两组一般资料比较差异无统计学意义。
陕西医学杂志 2012年6期2012-04-27
- 经腋路臂丛置管治疗儿童手外伤的护理
覃 倩 胡亚楠经腋路臂丛置管治疗儿童手外伤的护理彭琳琳 叶 蕾 覃 倩 胡亚楠目的:探讨使用低浓度罗哌卡因经腋路臂丛置管治疗儿童手外伤的优点及护理方法。方法:对2011年1～12月我科收治的5例经腋路臂丛置管治疗儿童手外伤的患儿进行术后护理及观察。结果:本组患儿术后镇痛效果满意，患儿均可有效配合治疗及护理，术后无血管神经损伤，无术后并发症发生。结论:经腋路臂丛置管的优点是术后镇痛效果佳，提高了患儿对治疗及护理的依从性，减少并发症的发生。臂丛置管;儿童;手外
护理实践与研究 2012年16期2012-04-09
- 神经刺激仪定位改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞的临床应用
经刺激仪进行改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞,减少了操作的盲目性，有效地控制了药量，在上肢手术的麻醉中取得了满意的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料单侧上肢手术患者240例,ASA评估分级Ⅰ～Ⅱ级，其中男156例，女84例，年龄19～55岁，平均年龄36岁，体重45～75 kg。手术种类：肱骨骨折切开复位内固定31例，肱骨骨折术后取钢板18例，尺骨桡骨骨折切开复位内固定65例，血管肌腱探查吻合39例，手外伤87例。手术时间60～240 min。
湖北民族大学学报(医学版) 2011年1期2011-06-07
- 0.4%罗哌卡因用于超声引导腋路臂丛神经阻滞的半数有效量
卡因用于超声引导腋路臂丛神经阻滞的半数有效量张颖辉1，伊敬东2，韩云云3（1.河北省衡水市第五人民医院麻醉科，河北衡水 053000；2.河北省衡水市第五人民医院内科，河北衡水 053000；3.河北省衡水市第五人民医院超声科，河北衡水 053000）目的确定0.4%罗哌卡因用于超声引导腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量。方法拟在腋路臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者35例，在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞，定位成功后注入0.4%罗哌卡因。采用Dixon序贯法进行试
河北医科大学学报 2011年10期2011-05-09
- 婴幼儿手外科手术的麻醉处理
酮基础麻醉下施行腋路臂丛麻醉在婴幼儿手外科手术中的临床效果。方法选择婴幼儿手外科手术30例，入手术室后均肌注氯胺酮4～6 mg/Kg，待患儿入睡后行腋路臂丛麻醉，局麻药罗哌卡因浓度为0.15%，用量为1.5～2 mg/Kg，注药容量为0.8 mL/Kg。观察并记录术中麻醉效果及RR、HR、SpO2等的变化。结果全组患儿中，臂丛麻醉效果优25例，良3例，优良率达93.3%（其中有3例因上臂应用止血带，在手术开始2 h后出现肢动反应，后给予静注氯胺酮1～4次，
组织工程与重建外科杂志 2011年2期2011-02-09