脑池
- 孤立性动眼神经鞘瘤1例
窦段型、跨海绵窦脑池段型和脑池段型[3]。动眼神经鞘瘤的最初症状包括复视或上睑下垂(35%)、头疼或眶周疼痛(29%)、视力障碍(13%)、偏瘫和步态异常(10%);动眼神经麻痹是术前最常见的体征(87%),其他受累的颅神经包括滑车神经麻痹(23%)、三叉神经(26%)和外展神经麻痹(13%)[4-5]。本例患者为第4种类型——脑池段动眼神经鞘瘤。颅内肿瘤的诊断往往需要结合患者的症状、查体、影像学检查及实验室检查[6-7]。由于ONS发病罕见,且影像学的非
中国实验诊断学 2023年6期2023-06-26
- 磁共振在外展神经麻痹中的应用研究进展
五个节段，分别为脑池段、岩斜段、海绵窦段、眶上裂段和眶内段[2]。外展神经麻痹（ANP）是由多种原因引起的眼球外展受限、复视，偶可有头晕、头痛等临床表现的疾病，是最常见的获得性眼运动神经麻痹，且预后相对较好[3-5]。导致外展神经麻痹的原因复杂多样，大致可分为以下几类：微血管病变、脑血管疾病、肿瘤、创伤、炎症、其他的不明原因，其中微血管病变是最常见的病因，指包括高血压、糖尿病、血脂异常和冠状动脉血管疾病在内的血管危险因素[5-7]。MRI 是研究中枢神经疾
影像研究与医学应用 2023年3期2023-04-16
- CT计算脑池血容量对老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值
究报道CT 计算脑池血容量与SAH 后迟发性脑缺血的发生有关〔5〕,但关于脑池血容量与SAH 患者远期预后关联的研究仍十分有限,本研究旨在探讨脑池血容量对aSAH 患者预后的预测价值。1 资料与方法1.1 一般资料 连续纳入2017年2月至2020年2月三亚市中医院老年aSAH 患者85 例,随访时间9.5～41.8 个月,中位随访时间21.4 个月。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、动脉瘤部位、直径、Hunt-Hess 分级、
中国老年学杂志 2022年24期2022-12-27
- 创伤性颅脑损伤患者脑池造瘘术后引流系统的护理
性损伤[3]，使脑池的压力增加，进而颅内压升高甚至脑顺应性消失。脑池造瘘术可以有效地减轻脑肿胀，降低脑压力，在严重的头部外伤情况下起到了显著的作用[4]，因此对于其术后引流系统和颅内压监测的管理至关重要，有利于保证术后良好的引流效果，降低感染风险。本文总结我院神经外科于2019年8月—2020年12月收治的21例TBI后行脑池造瘘术患者的临床护理经验，从其临床意义、护理重点及注意事项等细节方面进行初步探讨，现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组21例
护士进修杂志 2022年17期2022-12-01
- 脑池造瘘术联合标准去大骨瓣减压手术治疗颅高压的疗效
性脑肿胀，增加了脑池及类淋巴系统内的压力，迫使液体进入脑实质中，产生脑脊液移位性脑水肿，形成颅内高压、脑水肿。因此，脑池造瘘术（cisternostomy）通过打开颅底脑池，于视交叉-颈动脉池或桥前池部位放置引流管，通过引流脑脊液加速其循环，具有加速有害物质代谢、减轻脑水肿、降低颅压等优点，有利于患者预后恢复，现得到越来越多的学者认可。1 资料与方法1.1 一般资料纳入河南省人民医院2018-12—2021-04 收治的符合纳入标准和排除标准的颅高压患者，
中国实用神经疾病杂志 2022年2期2022-06-14
- 脑池造瘘术及控制性引流对重型颅脑损伤后颅内压的影响*
疗效欠佳[2]。脑池造瘘术是一种包含颅底基础及微血管手术的新技术，其可减轻脑肿胀的发生率及颅脑损伤的死亡率，但单独应用该手术治疗时部分患者术后颅内压控制效果仍无法令人满意。控制性引流术是指将引流管放置在桥前池对脑脊液的引流过程进行控制的方法，该技术对于提高颅内压的控制效果具有促进作用。为进一步探讨脑池造瘘术联合控制性引流在重型颅脑损伤的应用效果及对颅内压的影响，本文回顾性分析76例患者的临床资料，报告如下。1 对象与方法1.1一般资料 对本院收治的76例重
包头医学院学报 2021年8期2021-11-22
- 一次开颅治疗颅内多发性脑池型囊虫1例
虫、脑室型囊虫、脑池型囊虫及混合型囊虫[2]。脑池型囊虫由于包囊内多无头节，药物治疗效果不如脑实质内囊虫，且囊虫囊泡有逐渐增大的可能，一般采取手术摘除。解放军陆军第八十一集团军医院神经外科收治双侧外侧裂池、视交叉池、颈动脉池、纵裂池、脚间窝池、桥前池内多发性脑池型囊虫病患者1例，经一次单骨瓣开颅成功摘除7个脑池内15颗囊虫，术后恢复顺利，现报告分析如下。1 病例介绍患者男性，62岁，主因间断性头痛1年，加重2周入院。既往史：20年前曾食“米猪肉”。外院颅脑
河北北方学院学报（自然科学版） 2021年6期2021-05-31
- 两种术式治疗颅内蛛网膜囊肿35例体会
者术前均未行CT脑池造影，根据影像学表现明确诊断交通与非交通性囊肿，将囊肿与脑池或脑室相通，非张力性囊肿，CT密度≤脑脊液密度，或MR显示囊肿信号与脑脊液信号相等者视为交通性囊肿，反之为非交通性囊肿；该方法可反映明确交通性囊肿或非交通性囊肿，但准确性不及CT脑池造影。本研究根据囊肿的部位、大小、解剖学及影像学特点将囊肿患者分为A 组（n=18）与B 组（n=17）。符合以下4项中的任何1项者纳入A组：囊肿最大直径≥5 cm；囊肿位于侧裂池疑与侧裂池或脑室相
当代医学 2021年36期2021-04-03
- 蛛网膜下腔出血为什么会并发脑血栓？
血液汇集在患者的脑池，脑池是大脑的重要区域之一，有许多重要的脑动脉都会从脑池经过，特别是大脑动脉的起始部分就由颈内动脉在脑池分出。由于蛛网膜下腔内部的红细胞等诸多成分被破坏，从而释放出能够收缩血管的物质，导致局部血管痉挛，最终形成脑血栓，局部血管因形成脑血栓而引发闭塞，进而使患者出现偏瘫症状，脑血栓是蛛网膜下腔出血的严重并发症之一，引起了越来越多医学家的重视。4 结束语蛛网膜下腔出血又称原发性蛛网膜下腔出血，是脑出血最为常见的类型之一，蛛网膜下腔出血发病率
世界最新医学信息文摘 2020年21期2020-12-28
- 磁共振成像三维稳态构成干扰序列在评估原发性三叉神经痛三叉神经形态学中的价值
压迫引起三叉神经脑池段脱髓鞘［3-8］，近些年来的研究亦表明，原发性三叉神经痛（PTN）病人的患侧存在神经萎缩等形态学改变［9-10］。而当前对三叉神经的测量指标与方法多样，且不够统一与全面，导致研究结果往往存在很大的差异。本研究通过测量三叉神经脑池段最大长度及面积、三叉神经-桥脑角及桥小脑角截面积等指标从不同角度与层面来反映三叉神经脑池段的形态学改变，测量方法易行简单，且具有较好的重复性。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 搜集2017年4月至2
安徽医药 2020年11期2020-11-22
- 脑池造瘘术并脑脊液引流治疗重型颅脑损伤的临床研究
用显微外科技术行脑池造瘘术治疗重型颅脑损伤患者的新方法，使我们对重型颅脑损伤的治疗产生了新的认识。目前神经外科医师认为脑池造瘘术是治疗重度颅脑损伤的有效方法[2]。Cherian和Munakomi认为脑池造瘘术是可以替代去骨瓣减压术控制重度颅脑损伤患者颅内压的新方法[3]。本研究应用脑池造瘘术并脑脊液引流治疗重型颅脑损伤，得出此方法能够缓解颅内高压及减少继发性脑损伤，最终改善患者的预后。1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取普宁市人民医院神经外科从201
中国医药科学 2020年14期2020-08-15
- 颅脑创伤开颅手术后脑池颅内压监测初步探讨
颅血肿清除术后的脑池开放术可持续引流脑脊液，是治疗颅脑创伤患者的一种新兴手术方法［4］，可有效排出蛛网膜下腔血性脑脊液、促进脑胶质-淋巴循环，从而缓解或逆转脑脊液移位性水肿、降低颅内高压，同时排出含有有害成分的血性脑脊液，促进正常脑脊液循环的恢复和重建。尽管脑池开放引流术是一种能够术后持续引流脑脊液的新途径，但基于脑池开放引流术的颅内压监测鲜有报道，而且亦较少有临床研究关注开颅手术后经脑池引流监测颅内压（ICPc）与“金标准”经脑室外引流监测颅内压（ICP
中国现代神经疾病杂志 2020年7期2020-08-07
- 脑部CT在难治性精神分裂症患者中的应用及影像学特征
的颅骨解剖结构、脑池、脑室、脑沟的情况进行全面检查。若患者无法配合检查，可适当给予镇静剂后实施CT扫描。扫描图像由2名经验丰富的影像医师阅片，若双方意见不统一，则与科室主任进行讨论，获得最终诊断结果。1.3观察指标：①对比研究对象精神症状，精神症状评分通过明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对患者进行相关精神分裂症状进行评分[6]，标准分>60分判定为阳性，即存在严重的人格分裂。②对比研究对象的CT检查颅脑异常检出情况，包括皮质异常、髓质异常、小脑萎缩、侧脑
吉林医学 2020年7期2020-07-15
- MRI检查在复杂性斜视患儿中的应用价值分析＊
，已逐渐被应用于脑池段颅神经的检测。本研究回顾性分析2017年7月-2019年7月就诊于我院及上饶市爱尔眼科医院的80例复杂性斜视患儿（123眼）临床资料，旨在探讨MRI检查在复杂性斜视患儿中的应用价值。现报道如下。1 资料与方法1.1 基本资料 选取2017年7月-2019年7月就诊于我院及上饶市爱尔眼科医院的80例复杂性斜视患儿（123眼）为研究对象，男45例，女35例；年龄 2-10 岁，平均年龄（3.56±0.21）岁；病程 3 个月-2 年，平均
江西医药 2020年6期2020-07-01
- 脑室囊肿脑池造瘘术治疗小儿鞍上蛛网膜囊肿的疗效
经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗25例SAC，现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象 纳入标准：年龄≤15岁；临床及影像学检查证实为SAC；临床资料完整。排除标准：存在其它颅内占位性病变、先天性脑部疾病、颅内感染；失访。25 例中，男14 例，女11 例；年龄2～14 岁，平均（7.65±1.80）岁。外伤后检查发现3 例，颅内压增高症状13例，头围增大14例，发育迟缓4例，癫痫1例，肢体肌力增高2例。1.2 手术方法 取右侧冠状缝前1 cm、中线旁2.
临床神经外科杂志 2020年5期2020-06-05
- 脑池造瘘术在急性重型颅内出血术中应用
辉 胡昕 张海鹏脑池造瘘术常用于颅内动脉瘤开颅夹闭术及部分颅底肿瘤术中用于增加相应解剖结构暴露，并提高手术安全性［1］。2016 年Cherian 报道应用脑池造瘘术治疗颅脑创伤，与去骨瓣减压术、脑室外引流等术式比较分析，认为脑池造瘘术有其较好的临床应用价值［2］。Giammattei 及Moscote-Salazar 等均报道应用脑池造瘘术治疗顽固性颅内高压的有效性［3-4］。本文回顾性分析本院收治的8 例急性颅内血肿且GCS＜8 分行颅内血肿清除术且同
浙江临床医学 2020年3期2020-04-23
- 脑池造瘘术及控制性引流在重型颅脑损伤治疗中的临床研究
颅脑损伤患者采取脑池造瘘术及控制性引流治疗，并分析其临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月～2019年3月我院治疗的48例重型颅脑损伤患者。根据治疗方案不同，将其分为两组。观察组24例，男15例，女9例，年龄22～61岁，平均（47.75±6.57）岁。对照组24例，男16例，女8例，年龄23～62岁，平均（47.88±6.71）岁。1.2 方法对照组患者采取脑池造瘘术治疗，去除骨瓣减压后，将血肿清除，咬除蝶骨脊，使视交叉池
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年28期2019-11-22
- 两种钙拮抗剂用药方案对SAH病人脑血管痉挛发生率、生活质量及实验室指标的影响
莫地平静脉输注与脑池灌注辅助治疗，探讨两种钙拮抗剂用药方案对SAH病人脑血管痉挛发生率、生活质量及实验室指标的影响。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2013年3月—2016年3月收治的100例SAH病人，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组：男18例，女32例；年龄46～73(56.22±6.70)岁；根据WFNS分级标准划分：3级30例，4级20例；根据动脉瘤发生位置划分：大脑中动脉14例，前交通动脉23例，后交通动脉13例。观察组：
中西医结合心脑血管病杂志 2019年19期2019-11-11
- 磁共振3D-SPACE系列和3D-CISS系列在儿童梗阻性脑积水中比较
脑室正中孔6处、脑池34处。使用3D-SPACE系列检查发现14例膜性梗阻，20例可以清楚分辨膜性梗阻，主要分布为：室间孔1处、导水管5处、第四脑室正中孔5处、脑池9处。在脑积水诊断过程中，3D-SPACE系列诊断15例非交通性脑积水，分布为：导水管8处，室间孔1处，脑池6处，还有在脑池膜性梗阻4处。3D-CISS系列诊断交通性脑积水30例，非交通性脑积水20例，梗阻部位为：桥前池3例，脚间池3例，桥前池和脚间池9例，广泛脑池梗阻5例，见表1。表1 脑积水
数理医药学杂志 2019年10期2019-10-18
- 改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛观察
三叉神经周围部分脑池容积。（3）统计术后6个月内两组复发情况及脑脊液漏、面部麻木、听力下降等并发症发生情况。1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组临床疗效比较 观察组术后6个月总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后6个月复发率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表 1。表1 两组
实用中西医结合临床 2019年5期2019-06-20
- 3D-SPACE及微小表面线圈联合3D-DESSwe对听神经瘤周围神经的术前评估
以清晰显示脑神经脑池段，微小表面线圈能提高表面局部的信噪比和分辨率，有利于局部小范围的结构显示［3-6］。本研究探讨3D-SPACE序列及微小表面线圈联合三维双回波稳态水激发（3D double-echo steady state with water excitation，3D-DESSwe）序列对听神经瘤周围神经的术前评估价值。1 资料和方法1.1 研究对象收集2014年3月—2016年6月于中山大学附属第一医院经手术后病理学检查证实的33例听神经瘤患
肿瘤影像学 2019年1期2019-04-08
- 脑池造瘘术及控制性引流在重型颅脑损伤治疗中的临床研究
3]。本研究应用脑池造瘘并于桥前池放置引流管控制性引流脑脊液，推断此方法有助于恢复脑脊液循环，减少脑水肿的发生，最终达到促进神经功能恢复，改善预后的效果。资料与方法一、一般资料将山西大医院神经外科自2016年9月至2018年6月收治的符合入选标准的60例sTBI患者（GCS评分4～8分）作为研究对象，年龄范围 18～65岁，年龄（46.48±12.1）岁。患者致伤原因：交通意外伤26例，工程事故伤8例，高处坠落伤7例，暴力打击伤4例，跌倒伤6例，其他伤9例
中华神经创伤外科电子杂志 2018年6期2018-12-17
- 两种手术方式治疗鞍上蛛网膜囊肿的临床对比研究*
于脑表面、脑裂及脑池部，一般不累及脑实质，多为单发，少数为多发，其中87.6%～92.1%位于幕上，鞍上蛛网膜囊肿约占颅内蛛网膜囊肿的10%。近年来，随着显微手术技术提高及器械的进步，多种手术入路在鞍上蛛网膜囊肿中得到采用[2]。如何选择最有效的手术方式治疗该病，目前仍然存在争论[3]。翼点入路蛛网膜囊肿部分切除囊肿脑池造瘘术的疗效得到一致认可，仍是目前开颅处理鞍上蛛网膜囊肿可靠的手术入路，但翼点入路仍存在许多缺陷，如手术开颅对皮肤及颞肌创伤大，对于囊肿上
中国现代医学杂志 2018年31期2018-11-15
- MRI增强3D FLASH联合3D CISS评估原发性三叉神经痛三叉神经形态学改变及与疼痛程度相关性
观地评价三叉神经脑池段与周围血管关系，并能准确地判断责任血管来源[2-4]，如三维稳态构成干扰序列（three dimensional constructive inference in steady state，3D CISS）、三维快速扰相梯度回波（three dimensional fast spoiled gradient-echo，3D FSPGR）和三维时间飞跃法MRI血管成像（three dimensional time of flight
温州医科大学学报 2018年9期2018-10-18
- 改良微骨孔完全显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床研究
三叉神经周边部分脑池容积。(4)统计对比2组并发症发生率。2 结果2.1 2组手术情况比较研究组手术用时、住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P2.2 2组临床疗效比较研究组治疗有效率(95.12%)高于对照组(78.05%)，差异有统计学意义(P2.3 2组手术前后三叉神经周边部分脑池容积变化比较术前2组三叉神经周边部分脑池容积比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后2组三叉神经周边部分脑池容积均较术前增大，且研究组三叉神经周边部分脑池容积大于对照
中国实用神经疾病杂志 2018年17期2018-10-09
- 不同途径和剂量尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效
ess分级标准。脑池局部给药组11例，其中Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例。静脉大剂量组12例，其中Ⅰ级2例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例；静脉中剂量组11例，其中Ⅰ级2例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例，Ⅳ级2例；静脉小剂量组10例，其中Ⅰ级1例，Ⅱ级4例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例。口服大剂量组12例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。口服小剂量组11例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，Ⅳ级2例。6组临床基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。CV
中国老年学杂志 2018年14期2018-08-02
- 见微知著
——1例动眼神经麻痹的思考
位；左侧动眼神经脑池段可疑变细；无明显炎症及占位。脑血管MRA检查：双侧颈内动脉，椎基底动脉，大脑前、中、后动脉显影正常(图2)。图1. 患者各个方向眼位图示：第1眼位左眼上睑下垂、左眼球外斜位；右侧注视时左眼内转障碍；左侧注视左眼外转正常；左眼上转及下转障碍；右下图示左眼瞳孔扩大，对光反射消失图2. 颅脑及眼眶MRI及脑血管MRA A.轴位T1WI增强后未见颅内占位、左侧海绵窦未见增宽及强化；B.脑血管MRA示双侧颈内动脉，椎基底动脉，大脑前、中、后动脉
中国眼耳鼻喉科杂志 2018年4期2018-07-26
- 两种术式治疗重型脑外伤并脑疝的效果比较
者颅内压；（2）脑池显露情况：在术前和术后1 w后，患者行CT检查，观察环池、脚间池、四叠体池显露情况；（3）免疫球蛋白：在术前和术后1 w后，取患者外周静脉血，采用酶联免疫法测定血清IgA、IgG、IgM 水平；（4）并发症：统计患者术后并发症发生情况；（5）预后：在术后3个月，采用格拉斯哥预后评分表（GOS）[4]评定患者预后情况，总分1～5分，5分：有轻度缺陷，但已恢复正常生活，可完成日常工作；4分：中度残疾，生活可自理，可在保护下工作；3分：重度残
西南国防医药 2018年7期2018-07-24
- Three-dimensional sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions sequence in preoperative evaluation of acoustic neuroma
)、听神经(箭)脑池段与肿瘤前缘接触 图2 患者男，30岁，左侧听神经瘤，实质型 肿瘤未充满内听道底，同侧面神经内听道段(箭)位于肿瘤前缘，展神经不能显示，箭头示对侧正常展神经，脑干、左侧小脑半球及第四脑室受压 图3 患者女，62岁，右侧听神经瘤，实质伴囊变型 A.肿瘤充满内听道底，呈“蘑菇征”，肿瘤内可见囊壁(箭头)和液液平面(箭)； B.同侧三叉神经脑池段(箭头)受压向前内上方移位 图4 患者男，65岁，左侧听神经瘤，实质伴囊变型 A.肿瘤充满内听道底
中国医学影像技术 2018年6期2018-06-25
- 磁共振成像在面肌痉挛中的应用价值
肌痉挛是由面神经脑池段功能障碍引起的面部表情肌节律性、不自主抽搐，微血管压迫面神经是最常见的原发性病变，当面神经受到其周围血管的长期、慢性压迫，会导致面神经纤维局部发生脱髓鞘变化，神经冲动发生传导短路[1-2]。为诊断和治疗面神经脑池段受其周围血管压迫而造成的面肌痉挛，需要采用磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)重建的最佳影像诊断指标进行诊断，并施行微血管减压术以解除患者的痛苦[3-4]。随着显微神经外科的快速发展，J
新乡医学院学报 2018年5期2018-05-23
- 脑池造瘘术在重型颅脑损伤中的临床应用
陈来照 仝海波脑池造瘘术是治疗重型颅脑创伤的新技术，结合颅底和显微神经外科技术，通过打开颅底脑池（交叉池、颈动脉池和桥前池）释放脑脊液，从而降低颅内压（intracrainal pressure，ICP），使脑脊液从水肿的脑组织通过血管周隙移位到脑池，术后留置脑池（桥前池）引流管，减轻继发性脑损伤，改善临床预后。去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）是世界范围内公认并写入神经外科重型颅脑创伤治疗指南的标准手术，用于控制重
中华神经创伤外科电子杂志 2018年2期2018-05-07
- 脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后急性脑积水的影响
作用后果，主要有脑池积血、入院意识状态、动脉瘤所处位置、内分泌状况、血压水平、出血次数、颅内血管痉挛程度等[3]。现今大多数研究认为脑室积血属于导致急性脑积水的关键因素，其他因素存在争议。脑池为大脑与外侧蛛网膜间含有脑脊液，且被蛛网膜分隔成大小不等的腔隙，脑池中有动静脉及神经，以往研究指出这些存在隔离作用的蛛网膜于病变后可抑制脑脊液循环。脑脊液在正常情况下通过第四脑室，经过侧孔、正中孔流入小脑延髓部位，脑脊液于整个脑池循环下经过脑干邻近脑池，达到大脑凸面，
中西医结合心脑血管病杂志 2018年2期2018-03-08
- 磁共振3D CISS序列对三叉神经痛患者三叉神经脑池段形态学评价
为可能是三叉神经脑池段的神经血管压迫（NVC）所致，微血管减压术（MVD）是治疗TN安全、有效的方法[2-3]。但是，25%～49%无TN患者亦存在血管神经接触或压迫[4]。因此，MR图像提供三叉神经解剖形态学改变可能有助于对TN诊断及TN病因分析。3D CISS序列为稳态采集快速梯度回波成像，脑脊液表现为高信号，神经血管表现为相对低信号，可以对三叉神经行冠状位及斜矢状位重建，能清晰地显示桥小脑角区解剖结构，且能直观地测量各组解剖学数据。本研究采用3DCI
现代实用医学 2018年1期2018-03-01
- 开颅夹闭前循环动脉瘤43例临床分析
用罂粟碱溶液冲洗脑池防治脑血管痉挛，缝合脑膜，回植骨瓣，缝合头皮。本组7例急诊手术先清除血肿，提供操作空间然后处理动脉瘤。对术前脑疝及颅压高者行去骨瓣减压术。2 结果本组中动脉瘤夹闭43例，共46枚。术中分离暴露时，2例动脉瘤顶部破裂，采取控制性降血压、临时阻断载瘤动脉及快速吸除积血等措施后，重新显露术野并予以夹闭。术中2例出现明显脑血管痉挛，均采用罂粟碱溶液冲洗脑池，然后静脉泵入尼莫地平，痉挛得到缓解。术后3例出现脑积水，采用脑室-腹腔分流术治疗后治愈。
中国实用神经疾病杂志 2017年23期2018-01-04
- 三叉神经痛患者三叉神经脑池段MR形态测量研究
经痛患者三叉神经脑池段MR形态测量研究贺芸芸1，戚喜勋1，张苏雅1，任思勰1，石大发2，关丽明1（1.中国医科大学附属第一医院放射科，辽宁 沈阳 110001；2.荆州市第一人民医院放射科，湖北 荆州 434000）目的：通过对三叉神经痛（Trigeminal neuralgia，TN）患者及对照组进行三叉神经脑池段MR形态测量，研究TN患者患侧三叉神经脑池段形态结构的差别。方法：45例经临床诊断为TN的患者和45例健康志愿者作为对照组纳入本研究。所有受试
中国临床医学影像杂志 2017年4期2017-08-31
- 优势侧基底节区脑出血手术入路的选择
查量表对31例经脑池-侧裂-岛叶入路和29例经颞中回皮层-岛叶入路患者术前、术后1和3个月进行失语症评分检查。结果 手术前的各组分值均小于手术后评分，经过治疗后各组语言评分分值均有所提高，术后3个月各组语言评分分值较术后1个月均有提高。经脑池-侧裂-岛叶入路较经颞中回皮层-岛叶入路患者术后1个月（t= 3.783，P＜0.001）、术后3个月（t=9.365，P＜0.001）语言功能都有提高，差异有统计学意义。结论 优势侧基底节区脑出血经脑池-侧裂-岛叶入
中国现代医学杂志 2017年5期2017-04-08
- 手术治疗重度脑外伤脑疝患者预后分析
瞳孔对光反射以及脑池闭塞数会影响患者的预后，临床需密切观察患者情况，以便及时采取有效措施来抢救患者生命，改善其生存质量。手术；重度脑外伤；脑疝；预后近几年，我国的交通行业和建筑业进入了快速发展的阶段，重度颅脑损伤的患病率也因此逐年升高，创伤所导致的死亡病例当中，其中所占比例最高的死亡原因就是颅脑损伤[1]。重度脑外伤脑疝病患的临床抢救方法主要就是通过手术进行抢救。在临床治疗的过程中，重度脑外伤常见的并发症之一就是脑疝[2]。因此，本研究探讨手术治疗重度脑外
白求恩医学杂志 2016年6期2017-01-05
- 轻型颅脑损伤突然死亡患者的临床表现及CT表现分析(附15例报告)
T特征表现：周围脑池变窄或消失5例(33.3%)，脑室受压移位9例(60.0%)。结论轻型颅脑损伤突然死亡患者损伤原因多为交通事故，多数患者入院时意识清楚，无神经系统阳性体征，而入院后短时间内病情突然恶化；主要损伤类型为额颞叶脑挫裂伤、颅内血肿及蛛网膜下腔出血，主要CT表现为周围脑池变窄或消失、脑室受压移位。颅脑损伤；死亡；体层摄影术，螺旋计算机李保卫，耿瑞鹏，赵合保，等.轻型颅脑损伤突然死亡患者的临床表现及CT表现分析(附15例报告)[J].实用心脑肺血
实用心脑肺血管病杂志 2016年2期2016-09-05
- 磁共振强化3D FLASH序列联合3D CISS序列在血管压迫性三叉神经痛中的应用价值
序列诊断三叉神经脑池段血管接触及压迫38例，阳性率为90.48%，诊断责任血管结果为小脑上动脉18例(47.37%)，小脑前下动脉6例(15.79%)，基底动脉3例(7.89%)，岩静脉5例(13.16%)，复合血管接触6例(15.79%)，4例无明显血管接触；手术探查诊断三叉神经脑池段血管接触及压迫39例，两者序列联合显示与手术探查符合率达97.43%，诊断责任血管结果为小脑上动脉18例(46.15%)，小脑前下动脉6例(15.38%)，基底动脉3例(7
现代实用医学 2016年5期2016-02-20
- 蛛网膜下腔出血的CT诊断分析
血26例, 其他脑池出血18例。结论CT对SAH的诊断准确率较高, 可为该病的临床鉴别诊断及治疗提供参考依据, 值得推广。CT；蛛网膜下腔出血；诊断准确率SAH属临床常见急性脑血管疾病, 该病可分为两大类,即自发性SAH及外伤性SAH, 前者与脑肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤等破裂有关, 后者与外伤有关［1］。SAH具有起病急、病情重等特点, 可引起脑血管痉挛、脑组织缺氧缺血, 其致死率及致残率均较高, 严重威胁患者生命、健康。早期诊断、早期治疗对改善SAH患者
中国现代药物应用 2016年15期2016-01-26
- 改良式大骨瓣减压联合脑池引流术在外伤性颅内血肿脑疝形成患者中的应用
式大骨瓣减压联合脑池引流术在外伤性颅内血肿脑疝形成患者中的应用郭二朝河南汝州市第一人民医院神经外科 汝州 467500目的 探讨改良大骨瓣减压联合脑池引流术在外伤性颅内血肿脑疝形成患者中的应用价值。方法 将外伤性颅内血肿并发脑疝患者154例，根据知情同意权分成2组，每组77例；实验组采取改良大骨片减压联合脑池引流术，对照组采取改良大骨片减压术，对比2组GCS评分、并发症等临床指标。结果 术后实验组患者颅内压（ICP）和格拉斯哥评分（GCS）明显改善，与对照
中国实用神经疾病杂志 2015年5期2015-12-21
- 大骨瓣减压联合脑池引流治疗外伤性颅内血肿合并脑疝的临床疗效对比分析
予大骨瓣减压联合脑池引流与常规大骨瓣减压，比较患者的预后效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选取2012 年3 月～2014 年8 月本院收治的126 例外伤性颅内血肿合并脑疝住院患者作为研究对象，对所有入院后的患者进行急诊头颅CT 检查，均可见中线结构对侧移位，且伴有鞍上池、环池、侧脑室及第三脑室不同程度缩窄甚至消失，平均GCS 评分(4.55±1.01)，符合颅内血肿并发脑疝的临床诊断标准。其中双侧瞳孔散大41 例，单侧散大64 例，去脑
吉林医学 2015年15期2015-05-16
- 脑池及脑室出血为主的颅脑损伤27例临床分析
位，即出血集中在脑池及脑室周围，此类病人应警惕脑血管病存在的可能性。现将有关情况介绍如下。1 资料与方法1．1 一般资料 分析我院神经外科2012-06—2014-06间27例颅脑CT 表现为脑池及脑室出血患者的临床资料，男19例，女8例，年龄23～74岁，平均（49±9．8）岁。均有明确外伤史，入院GCS评分（12．3±4．3）分，入院后均行颅脑CT 检查，除有典型的颅脑损伤（如头皮血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外及硬膜下血肿）表现外，均合并有外侧裂池、
中国实用神经疾病杂志 2015年14期2015-01-22
- 大骨瓣减压联合脑池引流术在外伤性颅内血肿合并脑疝患者的临床疗效
用大骨瓣减压联合脑池引流手术进行治疗，取得较佳疗效，现总结如下。1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2010－01—2012－09收治的148例外伤性颅内血肿并发脑疝患者的临床资料，所有患者均符合颅内血肿并发脑疝的临床诊断标准［4－5］，并通过头颅CT检查确诊。患者的致伤原因主要包括撞伤、坠落伤、车祸伤等。将所有患者随机分为对照组（常规骨瓣减压手术治疗）74例，男38例，女36例；年龄23～66岁，平均（45.8±18.9）岁。观察组（大骨瓣减压联合脑池
中国实用神经疾病杂志 2014年2期2014-10-11
- 开放侧裂池及鞍旁池引流治疗重型额颞脑挫裂伤疗效分析
开放侧裂池及鞍旁脑池充分引流减压治疗重型额颞脑挫裂伤的疗效。方法回顾性分析格拉斯哥昏迷评分3～8分重型额颞脑挫裂伤患者140例，分为治疗组76例和对照组64例。2组患者均以标准外伤大骨瓣入路开颅，彻底清除脑组织内的血肿及额颞叶挫裂伤坏死失活的脑组织，充分减压。治疗组行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。对照组不行侧裂池及鞍旁脑池开放减压引流。结果术后动态复查CT，治疗组患者外侧裂区脑水肿发生率少于对照组，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P脑损伤;引流术;
河北医科大学学报 2014年9期2014-09-04
- 创伤性脑脊液漏的诊断和治疗
相结合，增强CT脑池造影，放射性核素脑池造影，核磁脑池造影。放射性核素脑池造影和增强CT脑池造影技术需要腰穿鞘注药物，虽然脑池造影固有的风险很小，如感染和脑脊液脊髓漏，但却大大增加了花费及患者的不适感。另外放射性核素研究也并不能提供精确的漏口定位。Stone等[14]认为高分辨率CT可以作为脑脊液漏的初步检查手段。当临床与影像结合已经确定存在脑脊液漏及漏口时，就不需要进一步行CT或放射性核素脑池造影了。脑脊液漏的诊断通常为对鼻腔流出液的实验室检查。有时常伴
河北医药 2014年2期2014-04-01
- 微创理念在神经外科教学改革中的实践
术中通过显微镜对脑池及其内容物的观察结果，之后又做了大量的研究工作，1984年总结4200例颅内和椎管手术及200例尸体解剖的经验，出版了《显微神经外科学》一书，全面报道了颅内脑池。随后1988年Rhoton对后颅窝脑池，1996年vinas对幕上、幕下和小脑幕周围的蛛网膜小梁和脑池分别做了深入研究。神经外科手术显微镜的应用使得人们能够比肉眼更加细致清晰的观察到生理和病理状态下各部位蛛网膜与脑池的形态和境界，从而开始逐渐领悟到蛛网膜、蛛网膜下腔、脑池对肿瘤
医学教育研究与实践 2014年5期2014-03-06
- 磁共振3D－FIESTA及3D－TOF序列对动眼神经颅内段显示功能的评价
序列进行动眼神经脑池段及海绵窦段进行显示，脑池段动眼神经起止点为动眼神经从出大脑脚间窝至后床突，海绵窦段的起止点为动眼神经从后床突至眶上裂之间，分析动眼神经颅内段走行路径的显示情况，根据动眼神经显示的清晰程度分为3个等级：完全显示、部分显示、未见显示。1.4统计学处理应用SPSS 11.5统计软件，采用卡方检验，比较常规扫描FSE T2WI序列与联合应用磁共振3D－FIESTA及3D－TOF序列对动眼神经的显示能力，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果
中国实用神经疾病杂志 2014年12期2014-01-23
- 颅内蛛网膜囊肿诊治中CT脑池造影的临床价值分析
膜囊肿诊治中CT脑池造影的临床价值分析邵银凤(辽源市第二人民医院，136200)目的 分析颅内蛛网膜囊肿诊治中CT脑池造影的临床价值。方法 随机选取我院2013-06—2014-02收治的30例颅内蛛网膜囊肿患者，均给予CT脑池造影诊断，分析其临床价值。结果 交通性蛛网膜囊肿发生率为60%，非交通性蛛网膜囊肿发生率为40%。18例患者经定期观察，10例患者无明显临床症状；12例采取手术治疗，10例患者症状有所缓解，有效率为83.3%，2例体积无变化。结论
中国疗养医学 2014年8期2014-01-22
- 儿童颅内蛛网膜囊肿23例治疗分析
囊肿大部分切除加脑池交通术2例，囊肿大部分切除加脑室、脑池、腹腔分流术5例。全组无死亡病例。术后23例1～4年随访，全部恢复良好，2例癫痫发作术后继续服用抗癫痫药物控制，再无发作。术后3个月至1年复查头颅CT 23例，颅内囊肿均消失，其中18例可见脑组织原受压萎缩处现脑组织恢复原位。2 讨论2.1 病因及发病机制大多作者认为颅内蛛网膜囊肿的病因分为原发性和继发性两种［2，3］。原发性一般为先天性，由于发生异常而形成囊肿，或者胚胎发育期室管膜或脉络丛组织异位
亚太传统医药 2012年6期2012-12-09
- 动眼神经脑池段压迫性损害动物模型建立
害是由于动眼神经脑池段与后交通动脉解剖关系邻近，动脉瘤瘤体扩张直接压迫动眼神经所致［2］。动眼神经脑池段压迫性损害病理变化及病理变化与动眼神经损害表现的关系目前尚不清楚。本实验通过建立动眼神经脑池段压迫性损害病理研究模型，以此为基础探讨动眼神经压迫性损害病理改变与神经损害表现的联系，进一步探讨动脉瘤所致动眼神经损害的恢复规律，为临床提高治疗动脉瘤性动眼神经麻痹疗效、判定预后提供参考。1 材料与方法1.1 实验动物及材料新西兰大白兔(购自吉林大学白求恩基础医
吉林医药学院学报 2012年5期2012-10-10
- 急性颅脑损伤CT分型与临床预后的关系
大小。b)脑室与脑池形态(主要为侧脑室、第三脑室、四叠体池及环池)分为:正常范围、轻度受压(脑室或脑池轻度受压移位)、中度受压(脑室或脑池明显受压变窄，移位)、重度受压(脑室或脑池受压闭塞)。c)大脑中线结构移位:以透明隔和大脑镰为标志分为轻度移位(＜5 mm)、中度移位、重度移位(＞5 mm)。d)颅脑广泛损伤可合并脑干损伤、出血［2］。Ⅰ型:CT扫描正常或单纯颅内出血，脑室、脑池形态无明显变形;Ⅱ型:颅内血肿较大，脑室轻度变形，中线结构轻度移位;Ⅲ型:
山西卫生健康职业学院学报 2012年1期2012-08-15
- SPECT/CT脑脊液断层显像定位隐匿性脑脊液鼻漏的临床意义及注意事项
c-DTPA核素脑池显像中发现颅底至鼻部有异常放射性浓聚影28例，分别位于筛窦16例、蝶窦10例、额窦2例，2例因在显像过程中无明显外漏脑脊液而呈阴性表现。其中24例手术证实漏口与核素脑池显像定位诊断完全一致。本组99mTc-DTPA脑池显像诊断脑脊液鼻漏的灵敏度和定位准确率分别为93.3%(28/30)和85.7%(24/28)。3 讨论脑脊液鼻漏是脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处进入鼻腔[4]。其主要危险是继
中国疗养医学 2012年1期2012-08-15
- 腰大池持续外引流在Chiari畸形术后并发症的应用
发症有皮下积液,脑池及脑室积血、脑脊液漏、颅内感染等,临床上发生率高,我院自2003年1月至2010年10月,对23例Chiari畸形术后出现并发症的患者行腰大池持续外引流治疗,取得良好疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者23例,男14例,女9例;年龄17～62岁,平均41岁,所有患者:(1)具有明显的神经症状和体征;(2)病情呈进行性发展;(3)MRI辅助检查明确;(4)均行后颅减压颅底重建术,其中出现皮下积液5例,脑脊液漏13例,脑
中国卫生产业 2011年11期2011-08-15
- 外科手术治疗蛛网膜囊肿30例
壁;行囊肿切除并脑池开放术6例，常规开颅切除外侧囊壁后，充分切开囊肿附近脑池;行囊肿—腹腔分流术6例，颅骨钻孔后，于囊腔内放置分流管头端，由皮下导入腹腔;本组均使用低压分流阀。结果:本组术后临床症状显著改善，未出现死亡、致残等严重并发症;术后随访1～3 a，头颅CT或MR复查显示，囊肿缩小21例，消失9例。讨论:蛛网膜囊肿分为先天性和后天性，先天性多由胚胎期发育畸形或组织异位发育所致，以小儿患者多见;后天性是由创伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果，可发生于
山东医药 2011年50期2011-08-15
- MR三维快速非对称自旋回波序列对外展神经脑池段的显示
使得正常外展神经脑池段显像成为可能。然而，与三维FASE序列相比，三维CISS序列更容易出现因成像时间长和患者不自主运动所造成的脑脊液流动和磁敏感伪影[3-9]。本研究中，在不应用对比剂的情况下，我们采用三维FASE成像序列在三分钟内获得外展神经影像。1 材料和方法本研究中，15名健康志愿者，男9名，女6名。年龄18～63岁，平均46岁。实验前15名志愿者均签署知情同意书。所有志愿者采用1.5Tesla MR（Visart，Toshiba，Tokyo，Ja
中国临床医学影像杂志 2011年5期2011-02-07
- 脑积水的 CT诊断
加重成外凸弧形。脑池 ①枕大池(小脑部分),能见到 52例,占 61%;②基底池中桥脑前池能见到 68例,占 80%;③四叠体池 80例显示,占 94%;④外侧裂池 能见到为 2例,占 73%;⑤脑沟,41例显示较满意,占 48%,4 讨论4.1 CT扫描检查脑积水突出的优点不仅安全无创伤,而且同时显示了扩大的脑室、池、及室内外结构形态和密度,因而弥补了气脑和血管造影的不足,使脑积水的病因、分型及分度方面诊断都有了提高。4.2 CT鉴别脑积水的类型可能性与
中国现代药物应用 2010年19期2010-08-15
- 磁共振血管造影联合3D-CISS序列在椎基底动脉延长扩张症诊断中的应用
F的原始图像上,脑池段脑神经呈等信号,邻近动脉为高信号,脑池内脑脊液呈低信号,脑神经与邻近血管之间的关系可被直接显示。而在3D-CISS序列图像上,脑脊液呈极高信号,椎基底动脉及其分支和脑池段脑神经呈低信号,3D-CISS序列结合MRA原始图像,可以清晰地显示血管与神经的位置关系。在8例患者的3D-CISS序列和MRA原始图像上除了显示扩张迂曲的椎基底动脉外,还可见其中5例患者的基底动脉或其分支与脑池段脑神经的位置关系异常,其中基底动脉及左侧小脑上动脉压迫
中国实用神经疾病杂志 2010年19期2010-02-10