蛛网膜下腔出血为什么会并发脑血栓？

蛛网膜下腔出血是临床上常见的急性脑血管病，该病发病率较高，仅次于脑血栓、脑出血，除此之外，蛛网膜下腔出血有极高的死亡率，易反复发作，表现为突然剧烈头痛，但大部分的老年患者不会出现头痛情况，这是因为老年人的神经细胞功能衰退，适应能力差，对疼痛敏感性差，对疼痛反应迟钝，故头痛等症状较青壮年患者相对较轻。部分患者可能会出现精神障碍，少数患者会有偏瘫、偏盲等症状出现，由于蛛网膜下腔出血量少，头颅CT 难以发现异常情况，再加上该疾病没有典型的临床症状极易被误诊。

1 蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是因脑血管破裂，导致血液流入蛛网膜下腔的一种疾病，表现为剧烈的头痛、颈项强直等症状，可能会存在意识丧失情况，先天性颅内血管畸形是其最常见病因，任何年龄均可发病，多发生于青壮年人，严重威胁人们的身体健康。蛛网膜下腔出血后2 周内极易出现死亡与并发症情况，其并发症为脑血栓、脑积水等，部分患者能够被治愈，发病急，须及时治疗，包括手术治疗和药物治疗，若患者脑血管痉挛明显时需要先进行内科处理后才能开始手术治疗；药物治疗一般采用镇肝熄风汤加减或羚羊钩藤汤加减。此外，还要注意防止蛛网膜下腔出血再发，再发次数越多，死亡率越高。

2 脑血栓

脑血栓是脑梗死最常见类型，由血管壁病变引起，多发生于中老年人群，老年人的血粘度越高越易形成脑血栓，其发病因素包括遗传因素、高血压患者、糖尿病患者、嗜烟酗酒者、高血脂患者等。脑血栓发生的常见部位有大脑中动脉、颈内动脉等，因脑动脉粥样硬化形成，容易造成智力障碍、记忆下降、残疾等多种危害，该病具有高发病率、复发率、死亡率，该病起病缓慢，部分患者会在睡眠中突然发病，没有任何先兆情况。及时治疗有利于降低脑血栓的死亡率，减轻不良反应，促进患者恢复。

3 蛛网膜下腔出血为什么会并发脑血栓

由于蛛网膜下腔出血是在脑外发生，很难造成患者瘫痪，有些患者可能会因血液进入脑实质则会出现轻微偏瘫的症状，但是，部分患者在急性期初期没有发现瘫痪的迹象，然而几天过后，在患者逐渐好转的时候，却发生了偏瘫情况，导致这种情况的发生就是蛛网膜下腔出血后继发脑血栓。

当蛛网膜下腔出血后，会有大量的血液汇集在患者的脑池，脑池是大脑的重要区域之一，有许多重要的脑动脉都会从脑池经过，特别是大脑动脉的起始部分就由颈内动脉在脑池分出。由于蛛网膜下腔内部的红细胞等诸多成分被破坏，从而释放出能够收缩血管的物质，导致局部血管痉挛，最终形成脑血栓，局部血管因形成脑血栓而引发闭塞，进而使患者出现偏瘫症状，脑血栓是蛛网膜下腔出血的严重并发症之一，引起了越来越多医学家的重视。

4 结束语

蛛网膜下腔出血又称原发性蛛网膜下腔出血，是脑出血最为常见的类型之一，蛛网膜下腔出血发病率、病死率高的重要原因是患者颅内动脉瘤破裂，神经功能缺损是早期脑损伤的重要特征，蛛网膜下腔出血能引起严重的应激反应。蛛网膜下腔出血的临床表现为严重头痛，使患者血压增高，出血情况加重，再加上其并发症发生率高，不利于治疗。脑血栓、脑积水等是蛛网膜下腔出血的常见并发症，显著提高患者的病死率，需要及时治疗，缓解患者疼痛、恶心呕吐、偏瘫等症状，对减少脑血栓及病死率非常重要。但由于老年患者颅内空腔相对较大，疼痛值域高，蛛网膜下腔出血量一般较少，出血速度慢，因此，头痛、呕吐等症状较少，但意识障碍明显。需要利用脑血管造影等方式以找出病因，明确诊断。