长护险
- 长护险背景下护理机构规范化管理体系研究
——以湘潭市第六人民医院为例
现[2]。1 长护险实施背景及试点情况长期护理保险制度(以下简称“长护险”)是为失能人员建立的一种社会保障制度。主要是为被保险人在丧失日常生活活动能力以及感知觉、认知等下降时,提供护理保障和经济补偿的社会保险制度。长护险制度的落地,有助于满足机构养老和居家养老的失能人员多层次、多元化的服务需求。还有助于解决失能人员引发的过度医疗问题,减少医院“占床”现象,优化医疗资源配置[3]。长护险的服务方式分机构护理(含医疗机构及养老机构)及居家上门护理。其中机构护理
医学理论与实践 2023年22期2023-11-29
- 长护险服务机构与政府间演化博弈分析
度”[2]。在长护险制度试点过程中，我国长护险服务机构的服务质量良莠不齐，部分地区存在长护险服务机构冒名服务、虚假服务、不按服务项目服务等现象。譬如，个别地区出现只打卡不服务“挂空单”现象[3]；2022年第二季度，广东省广州市医疗保险服务中心在对该市长护险定点服务机构进行检查时，也查实部分长护险服务机构存在参保人死亡后申报长护险待遇造成长护险基金损失、不按要求整改网络安全问题等违法违约行为[4]；2023年，江苏省常州市医疗保障管理服务中心在对长护险服务
中国医疗保险 2023年10期2023-11-20
- 三维框架下我国中部地区长期护理保险政策分析
保险（以下简称长护险）是对因年老、慢性疾病等因素导致生活部分或完全不能自理的老年人的护理费用的一种补偿[3]。2016年，我国公布了第一批长护险试点城市，正式从国家层面对长期护理保险作出指导。2020年，长护险的试点城市数量增加至49个，其中包括6个中部地区城市。目前，已经有不少学者从政策工具的视角对长护险政策进行分析[4-6]，但运用三维框架进行分析的文献较少。本文从政策工具、政策客体和服务系统三个维度构建分析框架[7-10]，对我国中部地区长护险试点城
中国医疗保险 2023年10期2023-11-20
- 进一步推进长期护理保险制度试点工作
保险（以下简称长护险）在推进过程中仍有一些问题需要引起重视并加以解决。一、长期护理需求的缺口较大。我国目前的失能、半失能老年人中，只有不足5%享受长护险保障，覆盖面有待进一步深化。相关行业依然处于摸索阶段，存在护理机构少、护理理念落后、基本设施老化等问题。二、资金筹措的渠道不足。我国各试点城市的长护险筹资渠道主要依靠医疗保险基金，缺乏可持续性。随着我国人口老龄化的加剧和医疗费用的上涨，医疗保险基金自身的压力也逐渐增大。长此以往，必定会入不敷出，难以应对我国
前进 2023年11期2023-11-09
- 让失能人群“有备而老”
——巴南区试点长期护理保险观察
伟逐一解释申报长护险所需资料。唐伟的父亲在巴南退休后，便跟随唐伟一同在无锡生活。今年2月，父亲因脑中风住院，至今未能恢复行动能力。“连续重度失能6个月以上，可以申报长护险。”段佳莉一边仔细查看唐伟传来的电子资料，一边耐心解释，希望尽量为其缩短申报时间。2019 年5 月，重庆开始试点被称为社保“第六险”的长期护理保险，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障。巴南作为全市首批长护险制度试点区县，目前已构建形成申请、评估、
当代党员 2023年18期2023-09-21
- 医养结合背景下我国长期护理保险实践现况及研究进展
保险(以下简称长护险)制度,试图解决这些养老困境。截至2022年3月,长护险制度试点6年,已覆盖全国49个城市,惠及了1.45亿人,让172万人享受长护险待遇[3],帮助失能老人更加有尊严、有质量地享有晚年生活照护。但在医养结合模式下,长期护理保险作为的重要的保障以及外延环节,仍存在许多问题和挑战。鉴于此,本文从长护理保险制度的政策背景、筹资与支付机制、服务供给与实施等方面展开综述,就长护险制度的实践现况和存在问题相关研究进行深入剖析,并为进一步完善中国特
护士进修杂志 2023年12期2023-08-17
- 长期护理保险制度七年试点回眸：解放失能家庭，寻求“独立之路”
险（以下简称“长护险”）待遇。自那之后，秦建琴再也不愁了。长护险，又称社保“第六险”。2016 年6月，人力资源和社会保障部颁布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，在全国15 个城市开展长护险制度试点工作，探索建立“以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度”。我省南通、苏州两市被列入国家首批试点城市范围，率先建立长护险制度，为因年老、疾病、伤残等原因导致失能，治疗期满6 个月生活仍
银潮 2023年7期2023-07-10
- 上海市宝山区参加长护险居民对药品不良反应认知度的调查分析
险（以下简称“长护险”）试点城市；2018年，长护险已经在上海全市推广[1]。这一类人群中，65岁以上老年人为特殊用药人群，往往患有多种基础疾病，用药种类也较多，且许多老年患者长期卧床，生活不能自理，使得发生药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）概率也要高于其他年龄层患者，应将其作为重点人群加以监测[2-4]。因此，提高老年人对ADR知识的了解和掌握非常必要。ADR是一种令人不快的有害反应[5]，也会造成一定经济负担，严重影响老
上海医药 2023年5期2023-03-20
- 长期护理保险制度参与安宁疗护的挑战与对策研究
险(以下简称“长护险”)密切相关[5]。2019年国家卫生健康委办公厅印发的《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》(国卫办老龄函〔2019〕483号)提出“探索将安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险及其他补充医疗保险范畴”。安宁疗护应属于长护险的范畴，基本医疗保险(以下简称“医保”)保障安宁疗护存在医保服务时间及项目界定难等问题，套取医疗保险费用、占用床位等现象，可通过有机联动长护险解决[6]，其发展应得到长护险的支持，其问题也应借助长护险
卫生软科学 2023年1期2023-01-13
- 公立三甲医院医养机构长护险系统开发的经验探讨
护理保险制度（长护险），长护险是医养机构运营的重要制度保障[3]，充分利用信息化手段支撑长护险落地实施势在必行考虑到医养中心运营初期实施上线了养老信息管理平台系统[4]，为了节约成本，我们采用了以养老系统平台为基础运行环境[5]，利用国家医保第三版系统[6]提供的相关功能服务接口，开发设计了长护险功能系统，按照业务需求，主要包括备案登记、医嘱管理、长护险费用管理和财务结算管理等功能模块。国家医保第三版系统是基于J2EE架构的客户端/服务器(C/S)分布式计
科学与信息化 2022年23期2022-12-23
- 基于SD模型的我国长期护理保险筹资优化方案设计
长期护理保险(长护险)制度试点[1]，并于2020年扩大试点范围，新增14个城市进行制度探索[2]。由于各地区社会经济发展水平与老龄化程度差异较大，我国尚未形成统一的长护险制度。《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》重点指出要“坚持建立独立险种，独立设计、独立推进，探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制，以及与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制”。[2]目前，多数试点地区长护险在筹资上主要依靠医保基金结余，缺乏独立性。从长远角度看，会导
中国卫生政策研究 2022年10期2022-12-16
- 长期护理保险公众满意度的影响因素研究
保险（以下简称长护险）是化解这一社会风险的重要手段，许多国家建立了适应本国国情的长护险制度。我国于2016 年确定了青岛、上海等15 个首批国家级试点城市，正式开始长护险试点工作；2020年又新增天津、晋城等14个第二批试点城市，并明确长护险按照独立险种设计、运行，进一步深入推进长护险制度的探索，为我国长护险完善政策框架积累经验。由于各试点城市长护险参数设计差异很大［2］，现有研究多通过对比各试点方案，采用定性与规范分析方法提出我国长护险参数选择建议［3-
保险职业学院学报 2022年4期2022-12-09
- 山东省长期护理保险实施现状与思考
保险（以下简称长护险）试点的两个重点联系省份之一，山东省也是目前唯一在全省所有市已开展长护险试点的省份。本文通过分析山东省长护险政策内容和实施情况，探究其主要成效，并提出完善建议，为其他地区优化长护险制度提供借鉴。1 资料与方法1.1 资料来源本研究以山东省及其16 市相关政府部门官方网站为渠道，以“长期护理保险”“长期医疗护理保险”“长护险”等为关键词，系统检索相关规范性文件，检索时间限定至2020 年12 月31 日，排除相关性较低、只有关键词而无具体
中国医疗保险 2022年11期2022-12-05
- 直接补贴型长期护理保险与城乡老年居民医疗服务利用
——基于模糊断点回归设计
e，后文简称“长护险”)，在全国范围内探索建立符合中国国情的长护险制度。经过几年的制度建设，各试点地区城镇职工长护险制度框架基本形成，重度失能老人照护需求的问题得到了一定程度的改善。但同城镇职工相比，城乡居民长护险制度起步较晚，发展相对滞后，尚未建立起较为成熟的保障体系。受社会养老照护服务资源供给不足且分布不均衡等诸多现实问题的约束，城市地区照护机构所提供的照护服务无法有效辐射到广大城镇和农村地区，这意味着通过建立长护险扩大正式照护服务的模式无法有效满足城
北方论丛 2022年6期2022-11-17
- 长期护理保险、家庭收入水平与家庭消费
——基于CHARLS数据的实证研究
护理保险（简称长护险）政策具体实施效果，学术界提出疑问。在此背景下，如何促进家庭消费受到学术界和政府的密切关注。特别是，长护险政策是否影响了家庭消费，长护险政策通过何种机制对家庭消费施加作用，是否在城乡和东中西部维度存在差异？这些问题都亟待解答。实际上，良好的制度环境是促进家庭消费的关键条件之一。一些学者从资源环境禀赋［4-5］、家庭财富情况［6-8］、市场金融环境［9-10］和社会保障情况［11］等视角探讨家庭消费的影响因素。随着长护险政策在我国的逐步推
南京医科大学学报（社会科学版） 2022年5期2022-11-01
- 我国长期护理保险参与意愿的影响因素
——基于ISM 模型
能力的群体参与长护险意愿会偏高，愿意参与社会及商业医疗保险会提高长护险参保倾向。高庆波（2019）在人口数量约束条件下，供给、需求与制度设计共同作用长护险制度规模。赵娜、陈凯（2015）发现，老人护理需求发生概率、护理风险认知程度以及其他替代选择会显著影响长护险参与意愿。张晏玮、孙健（2018）从子女情况、代际关系及选择偏好角度会作用父母长护险的参与意愿。陈凯、赵娜（2018）发现，风险认知和情感反应会对长护险参与意愿产生影响。杨茹侠、黄春芳等（2021）
经济研究导刊 2022年27期2022-10-19
- 长护险背景下广州市康复护理服务质量提升路径的思考
16年成为全国长护险试点城市以来，广州市汲取国内外较为成熟的长护险经验，立足于“因地制宜”和“因需出发”两大原则，分阶段推出试点政策，经历了启动阶段、发展阶段和深化阶段的实践历程，呈现出了平稳运行的良好势头，主要有以下3方面的特色亮点[1]：①首创引入延续护理待遇，实现了医疗待遇和长护险待遇的无缝对接；②借助大数据时代的信息技术手段，建立了高效便捷的长护险一体化管理系统；③重视亲情照护的平衡发展，真正落实新冠疫情下“六稳”“六保”工作理念。作为保障失能人群
现代医院 2022年5期2022-08-26
- 基于文献计量学的国内外长期护理保险研究的可视化分析
险(以下简称“长护险”)作为一种可以有效应对老年护理需求的保险产品，在德国、荷兰、美国等发达国家和地区已经发展的渐趋成熟[2]。我国于2016年开始在15个城市进行长护险试点。在我国长护险制度试点阶段，存在着保障对象不齐全、筹资机制不健全、护理服务内容及质量不足等问题；而国外长护险制度已经相对成熟，其发展历程对我国长护险制度具有重要的借鉴意义。目前国内学者对长护险相关主题做文献计量学分析时，主要集中在对国内长护险的发展历程、发展现状、研究热点及趋势分析，尚
医学与社会 2022年8期2022-08-23
- 国内外长护险研究热点与趋势的可视化分析
5 个城市开展长护险的试点工作。2020年，国家医疗保障局和财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（下文称《扩大指导意见》），在原试点的基础上，新增14 个试点城市，进一步深入推进长护险制度试点工作。为了更加深入地了解国内外长护险现状及研究成果，更加清晰地展示相关文献的研究趋势和方向，本文以中国知网CNKI数据库和PubMed核心数据库分别作为国内外研究数据库代表，借助可视化分析的工具绘制知识图谱进行文献研究，尽管文献检索可能不够全面，研究的
上海保险 2022年7期2022-08-11
- 我国长护险制度试点研究进展
—基于CiteSpace文献计量分析
保险（以下简称长护险）制度是应对人口老龄化的重要举措。2016年，我国发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，将承德市等15个城市列为长护险试点城市，首次在全国大范围试点长护险制度。2020年，长护险试点范围进一步扩大，新增北京石景山区等14个试点地区。制度实施以来，关于长护险制度试点的研究文献数量逐年增多，但研究主题较为分散，缺乏对研究内容、热点和趋势的全面总结分析。本文利用CiteSpace知识图谱，对长护险试点文献进行计量分析，挖掘研究热点和
中国医疗保险 2022年7期2022-08-08
- 从公平性角度剖析我国长期护理保险问题
度（以下简称“长护险”）。2016年，《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）出台，全国开始在15个地区进行试点。2020年，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，新增14个试点城市。截至2021年，国家试点城市增至49个，参保超过1.4亿人，累计160万失能群众享受长护险待遇，年人均减负超过1.5万元①数据来源：国家统计局。。长护险作为我国民生建设的重要内容之一，在试点地区取得了显著成
中国医疗保险 2022年7期2022-08-08
- 长期护理保险制度对人口出生率的影响——来自12个试点城市的经验数据
保险（以下简称长护险）。图1 1996-2019年我国人口出生率与老年抚养比变化长护险制度的基本目标是为失能人群提供护理服务，是应对人口老龄化问题的重要举措，而人口出生率降低又是造成人口老龄化加剧的重要因素之一（王国军，2016［2］；严成樑，2018［3］），由此引出的问题是，长护险的实施是否会淡化生育动机进而影响个人生育行为。理论上，长护险制度对人口出生率可能产生双重影响：当年老身体发生失能时，长护险可以为失能群体提供日常生活保障，这样一方面会淡化养儿
保险职业学院学报 2022年3期2022-07-09
- 广州市试点长期护理保险筹资模式分析
目前，广州市在长护险的试点工作上已经取得了一定的进展，有效减轻了失能群体的经济和事务性负担，但长护险在我国的发展处于初期探索阶段，能够享受长护险的人群还很有限，而制约长护险健康可持续发展的关键因素就是筹资问题，资金积累少、籌资有限、支付能力不足。随着人口结构老龄化的加剧，医保基金支出压力过大，过多依赖基金缴费很难长期持续，本文提出一方面鼓励市场主体参与，构建多层次、全方位的筹资体系，另一方面结合广州实际提高标准和统筹层次来增加基金收入。关键词：老龄化;广州
中国商论 2022年10期2022-05-19
- 长期护理保险赋能农村养老问题研究*
保险（以下简称长护险），是指对被保险人年老、疾病或伤残以致失能失智需要在家中或医疗养老机构由专人照护产生的费用，进行给付的保险，有时也被成为“社保第六险”。2021年6月国家医保局发布的《医疗保障法（征求意见稿）》规定：“国家建立和发展长期护理保险，解决失能人员的基本护理保障需求。长期护理保险覆盖全民。”由此可见，未来长护险将从试点到全国、从城市到农村，最终实现全民覆盖。近年来，保险行业积极参与长护险试点，为长护险提供产品经验，加大养老与护理社区投资，在医
南方金融 2022年3期2022-05-19
- 基于激励相容理论的长护险利益相关主体博弈行为分析
度（以下简称“长护险制度”）是一项关乎我国4000多万失能人员身心健康的系统性民生工程。与该制度密切相关的利益主体，即政府、保险公司、养护机构（包括养老机构、专业护理机构、社区养护中心、医养结合性医疗机构、残疾人托养中心、日间照料中心等）和失能家庭（又称“服务需求者”）之间的关系有别于一般商业保险中的保险人与被保险人之间的对等关系，它们之间所呈现出来的是一种三角四方关系（具体如图1所示）。以实现各方利益诉求最大化为目的，正确处理好四方关系，对于促进长护险实
上海保险 2022年2期2022-05-17
- 关于长期护理保险的文献综述
保险（以下简称长护险）制度成为满足老年人护理服务需求、提升老年人幸福感的重要途径。早在1998年，国内就有学者基于长护险的国际经验研究提出了在我国建立长护险的思路，近年来国内有关长护险的研究不断深入。本文以中国知网数据库（CNKI）为数据来源，主题设置为“长护险”，检索范围选择“学术期刊”，发表时间设置为2005年1月1日-2021年12月31日，共检索到1635篇相关文献。经过对相关文献的梳理、分析，发现国内长护险的研究主要集中在三个方面：一是探讨我国建
保险职业学院学报 2022年3期2022-03-18
- 长期护理保险能否提高失能老年人的照料满足感？
——基于CLHLS 2018年数据的实证分析
（以下简称为“长护险”）试点陆续开展，截至目前，试点城市已达49个，报销比例达70%。作为一项健康老龄化政策，长护险能否提高失能老年人的照料满足感？如果可以，其内在机制是什么？本文拟基于社会支持理论，结合中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据，采用倾向得分匹配法，评估长护险对老年人照料满足感的影响，探究长护险影响老年人照料满足感的内在机制，并提出推动长护险发展的建议，以期为推进我国的健康老龄化提供有益参考。二、文献综述化解老年照料危机，走
老龄科学研究 2022年2期2022-03-13
- 海南试点社会性长期护理保险的思考
了海南省商业性长护险发展现状以及开办社会性长护险的客观需求，并提出了推行社会性长护险的工作思路和实现路径。关键词：海南自由贸易港;长护险;实现路径DOI：10.3969/j.issn.1003-9031.2022.02.007中图分类号：F842.6 文献标识码：A 文章编号：1003-9031（2022）02-0066-06长期护理保险（以下简称“长护险”）在我国被当作继社会保障体系“五险”之后的“第六险”，
海南金融 2022年2期2022-03-04
- 我国长期护理保险对中老年人医疗费用支出的影响研究
——基于中国健康与养老追踪调查数据
理保险（后简称长护险）作为分散失能风险的一项社会保障政策，能够满足失能人员的基本生活照料需求和医疗护理需要，是控制医疗费用支出过快增长的有效手段[4]。目前世界上存在社会保险、财政保障和商业保险三种长护险制度类型。1968年，荷兰通过《特殊医疗支出法案》建立了独立的长护险制度，最早区分了护理（care）和医疗（cure），并将护理交给专业机构管理实施。接着，长护险在美国、德国、日本、新加坡等地也相继建立。长护险是指通过基金筹集，为患有慢性病或长期伤残的中老
新疆农垦经济 2022年2期2022-03-02
- 城乡居民长期照护保险试点现状评析及制度优化策略
险（下文简称“长护险”）试点。我国长护险制度建设自此驶上“快车道”。2020年，关于长护险的议题再度上升至国家层面，国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，计划新增14个试点城市，进一步扩大长护险的试点范围。至此，我国的长护险试点范围基本覆盖全国重点省、自治区、直辖市。在此背景下，梳理各地长护险试点情况的异同，为其他城市开展长护险试点提供有益经验和路径优化策略，对于我国尽快形成适应社会经济发展水平和老龄化发展趋势的统一长护险政策框
老龄科学研究 2021年11期2021-12-15
- 长期护理保险给付模式研究
模式。关键词：长护险 给付模式 国际经验目前我国长期护理保险采用的模式以社会保险为主，从试点的情况来看，长期护理保险给付模式单一，保障水平较低，暂时只能满足基本的医疗护理服务，无法满足失能人员多层次的需求，如果该情况得不到改善，势必会影响长期护理保险的参保率，进而影响长期护理保险制度的有序推进及可持续发展，因此，本文结合国际经验，研究适合我国长期护理保险可持续发展的给付模式。一、我国长期护理保险的给付模式现状1.现状概述从试点的城市来看，我国多数试点城市长
科学与生活 2021年23期2021-12-06
- “第六险”是什么
。长期护理险（长护险）被称为“第六险”。今年49岁的山东济南市民夏海正在护理院康复中心，进行康复训练。几年前，他突發脑溢血，身体完全失能，生活无法自理。济南市从2016年开始试点长护险制度，夏海就是直接的受益群众。为满足各类失能人员的需求，济南市设立了家庭护理、养老院护理、医疗康复机构的专业护理三种护理服务形式，失能人员均可享受每月1800元到6600元不等的长护险报销待遇。（据央视新闻客户端）
文萃报·周五版 2021年44期2021-12-06
- 长期护理保险对中老年人医疗服务利用、医疗负担及健康的影响
——基于双重差分法的实证研究
险(以下简称“长护险”)试点工作。[5]随着长护险制度设计和实施的不断改进与完善，该制度的社会影响力有了较大提升。但与其他社会保险相比，学术界对长护险的运行效果评估方面关注明显较少，长护险关乎我国失能中老年人的切身利益，必须要从各个方面对该制度的运行效果进行科学评估。长护险是否影响参保人的医疗服务利用、医疗负担和健康水平，这些问题理应成为长护险制度运行效果评估的评估重点。长护险在欧洲已实施25年，国外较多学者对长护险的实施效果进行了广泛的探讨。国外大多数研
中国卫生政策研究 2021年9期2021-11-20
- 离散选择实验特征及其水平设置研究：以长期护理保险需求为例
护理保险（简称长护险）需求为例，综合运用理论分析、文献综述、政策文本分析、专家访谈多种方法，以既能勾勒出政策轮廓又能刻画各试点差异为出发点，以既考虑政策现状水平又兼顾其未来发展为原则，对离散选择实验的特征及其水平设置过程进行详细描述，既保证实验研究的透明性，又可以为后续离散选择实验研究提供重要的方法学参考。1 长护险特征的确定过程离散选择实验所选取的特征应满足以下要求：完整性、可操作性、可分解性、非冗余性、特征数目最小化［2］。基于上述要求，本研究从潜在的
中国全科医学 2021年31期2021-10-21
- 基于自然语言处理的长期护理保险政策舆情研究
险（以下简称“长护险”）政策的评论为研究对象，采用TF-IDF特征抽取、K-means聚类等方法，建立长护险舆情分布模型。结果显示，长护险政策舆情根据语义可分为五大主题，且舆情主题分布在地区上存在明显差异。本文在上述研究基础上进行深入分析，为我国长护险发展提出相关建议。一、引言及文献评述截至2019年底，我国60岁及以上人口达2.54亿，失能人数超4000万，失能人员长期护理保障问题成为社会亟待解决的问题。中共十八届五中全会公报提出“积极开展应对人口老龄化
上海保险 2021年7期2021-08-11
- “第六险”，为失能老人养老托底
梁缘截至目前，长护险（长期护理保险）试点在我国已推行近5年。从2020年11月15日起，作为北京市唯一的长护险试点区域，石景山区将试点范围扩大至了全域，1715名老人“尝鲜”长护险。长护险是为因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力、需要长期照护的人提供护理费用或护理服务的保险。长护险被称为养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外的社保“第六险”。“护理套餐”都有啥“小张按得特别舒服，腿上的疼痛能缓解不少。”家住北京市石景山区赵山社区的老人孙雪华平躺在
老年博览·上半月 2021年6期2021-07-01
- 某市长期护理保险利用对象护理模式选择意愿状况及其影响因素
险(以下简称“长护险”)制度，制度设计中通常将护理模式分为居家、居家上门、养老机构3种基本形式[1]。根据试行地区政策按时缴纳保费的居民成为长护险参保人，通过商业保险公司初筛的长护险参保人成为长护险利用对象。长护险利用对象或其家属根据其身心健康状况、经济能力、生活习惯、家庭照顾能力等因素，对护理模式自主选择的倾向性被称为护理模式选择意愿[2]。目前国内护理模式选择意愿的相关研究多集中在某类人群的小样本调查[3]，大样本多中心研究尚不足。本研究对某个长护险试
医学与社会 2021年3期2021-03-16
- 长期护理保险制度政策评价：基于PMC指数模型*
险(以下简称“长护险”)的文件，同时诸多研究开始关注试点地区长护险政策及其运行状况。目前关于长护险的研究主要聚焦于：一是关于长护险制度框架的研究，如王群等以我国14个试点城市作为研究对象，以参保对象、筹资机制、保障对象、服务形式为分析框架归纳异同[2]，李小青等以长护险的服务提供和待遇给付作为研究对象，结合各试点的情况从评估指标单一、评估标准不齐、主体界定模糊等方面分析并提出解决策略[3]；二是有关不同地区以及国内外长护险制度的比较研究，如余紫君等从保障对
中国卫生事业管理 2021年2期2021-03-12
- 长期护理保险筹资问题的研究综述
LTCI)简称长护险，保障的是社会成员的失能风险。在美国因为长寿风险带给老年民众较多的急慢性疾病，长期护理费用增加导致家庭不堪重负，因此出现长护险。德国自1995年开始实施强制性长护险，向病人和长期护理服务方提供经济帮助，以减轻社会福利的负担[1]。日本于1997年颁布了《护理保险法》，其主要目的有2个，一是对有限资源进行配置，二是减少护理提供者的负担[2]。与其他社保项目一样，作为源头的长护险基金筹集是制度运行的关键。本文基于国内外视角，以时间发展为主线
卫生软科学 2021年10期2021-03-06
- 长护险居家护理对居家失能老人生活状态的影响
长期护理保险（长护险）居家护理对居家养老失能老人生活状态的影响。方法：对上海市静安区南京西路街道老年照护统一需求评估为2～6级，并选择长护险居家养老的失能老人150例提供居家护理。失能老人的年龄为60～92岁，其中男性66例，女性84例。采用总体幸福感量表、老年抑郁量表、Barthel指数量表及满意度调查表评估居家养老失能老人享受长护险后6个月后的生活状态和满意度情况。结果：采用长护险居家护理6个月后，失能老人满意度评分较护理前显著提高（90.5±8.84
上海医药 2021年24期2021-01-13
- 长护险模式在医疗机构医养结合中的实践与探索
者，并积极探索长护险模式在医疗机构医养结合中实践，通过1年多的运行，长护险模式能有效解决重度失能患者的医养服务，受到患者、家属及各级政府行政部门充分肯定。【关键词】 长护险;医疗机构;医养结合;实践;探索【中图分类号】R193【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）19-243-01一、长护险模式在我院的运行实践与探索2017年嘉兴市长期护理险政策的出台，作为海盐县最大的康复护理机构，我院抓住时机，于2018年3月正式开设长期护理险模式病
健康大视野 2020年19期2020-10-26
- 长期护理保险供给质量提升路径分析
险（以下简称“长护险”）是指为因疾病、年老、伤残而丧失生活自理能力而需要长期照护的人提供护理费用或服务的保险。2016年，人力资源社会保障部办公厅发布的 《关于开展长护险制度试点的指导意见》，提出积极探索长护险制度，是健全社会保障体系的重要制度安排，并提出把广东广州作为试点城市之一。党的十九大报告将“实施健康中国战略”作为国家的基本发展战略，为长护险的发展提供了较好的环境。在此背景下，本文以广州市为例，找出影响长期护理保险需求因素的影响因素，从而为提升长护
铜陵职业技术学院学报 2020年3期2020-10-21
- 长期护理保险试点问题研究
理保险制度，将长护险纳入社会保险范畴，加强对家庭、社区照护的政策支撑，构建多元筹资渠道，鼓励发展多层次的养老照护机构等方面进行探索和完善，进一步构建现阶段我国长期照护服务制度体系。一、我国长期护理保险试点城市的经验“十三五”规划提出，“探索建立长期护理保险制度，开展长期护理保险试点”。早在2005年，我国商业个人长期护理险即已问世。地方政府层面的制度探索始于2012年，青岛市在全国率先建立起长期医疗护理保险制度，从制度上保障失能、半失能老人的医疗护理需求。
中国经贸导刊 2020年15期2020-06-11
- 家庭病床与长护险联动机制对失能老人居家养老护理质量的干预效果研究
2月筛选九亭镇长护险失能评级5级以上老人30例，对负责其主要照护的家属30名及长护险护理员30名实施干预，并予以家庭病床长护险联动护理机制，干预对象男女比例5:25，平均年龄（56.47±7.89）岁。将负责其主要照护的家属及长护险护理员各30例相关照护知识的掌握情况作对照期，并于研究结束后问卷收集失能老人联动护理机制下的护理质量情况，予以联动机制干预前后的护理疗效对比。1.2 方法既往居家养老常规护理主要由家属或护工承担，这部分人群对于失能老人的照护知识
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年8期2020-06-03
- 长期护理保险模式可持续性比较
险(以下简称“长护险”)制度。长护险是满足老年人护理需求，缓解社会养老护理压力，减轻失能老人家庭护理负担，保障老年人失能后生活质量的有效解决方案。为应对随失能而来的老年生活质量降低和医疗费用增长问题，2016年《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》的出台，确定了15个城市作为中国的长护险试点地区。关于长期护理及长护险的现有文献，研究长护需求与长护险需求及其影响因素居多。对苏皖两省进行调查得知，经济欠发达地区、无子女、洗澡有困难且受教育程度相对较高并有退
智能计算机与应用 2020年2期2020-04-29
- 德国长护险筹资机制探析及对我国的启示
险（下文简称“长护险”）筹资机制在世界各国中独树一帜，很大程度上得益于其社会保险与强制性商业保险相结合的双轨运行筹资模式，具体可从参保对象、筹资责任、筹资的财务模式，以及筹资水平等方面进行介绍。（一）参保对象参保对象方面，德国根据国民的收入状况决定其参加社会性长护险还是商业长护险。按照《法案》规定，社会性长护险采取因循医疗保险的原则，其参保群体涵盖18岁以上的全体德国公民以及所有在德境内工作的外籍人士。收入低于强制医疗标准线水平（该标准线根据德国国民经济发
上海保险 2020年3期2020-04-06
- 我国试点地区长护险筹资机制研究
要：筹资机制是长护险制度设计的关键内容，也是筹集资金的重要规则。本文从参保对象、筹资渠道、筹资形式、筹资标准四个层面，对我国首批试点城市长护险筹资机制进行比较分析，以期优化长护险筹资机制。研究发现当前长护险筹资机制存在参保覆盖面窄、筹资渠道单一、筹资标准较低等问题。因而，为确保长护险筹资机制的公平性、独立性、互济性及可持续性，针对存在的问题，实施相关措施，保障长护险筹资的有效运行。关键词：长护险;筹资机制;失能老人一、前言随着人们生活质量提高，寿命逐渐延长
锦绣·中旬刊 2020年8期2020-01-27
- 长期护理保险资金筹集和待遇支付政策探讨
——基于全国15个试点城市实施方案的比较
险(下文简称“长护险”)是为长期失能人员基本生活照料，以及与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度[1]。中国是世界上老年人口数量最多的国家。根据世界银行的数据，2016年中国65岁及以上人口达1.40亿，占全国人口的10.12%，全球每5个老年人中就有一个是中国老年人。(1)根据世界银行官方网站的数据，2016年全球65岁及以上老年人口为6.31亿，我国65岁及以上老年人口占全球老年人口的比重为22.19%。随着老龄化进程的加快，高龄
财经问题研究 2019年11期2019-12-24
- 孝文化对长护险推广的影响因素探析
压力更为沉重。长护险作为缓解家庭养老压力的社会保障制度，是家庭养老有力的外在制度支持。孝文化则是家庭养老功能的内在精神支撑。孝文化对长护险在独生子女家庭推广需要完善长护险在精神健康方面服务内容，提高长护险在生活照护方面的服务水平，在经济方面降低长护险的支付费用，进而增强长护险及孝文化对独生子女家庭养老的内外支撑。关键词：孝文化;长护险;上海独生子女家庭一、研究背景我國老年人口占总人口比重急剧上升，人口老龄化局面严峻。2017年年底，全国60岁以上老年人口达
中国集体经济 2019年35期2019-12-16
- 对“长护险”的建议
程尔曼近来，政府相关部门将上海市约60 万身体伴有疾病的老人通过评估纳入护理服务对象。服务分为重、中、轻数级，有护工和护士两种，而被护理老人只需付10% 的服务费，其余均由医保统筹支付。我了解了情况，又经过观察，认为有关部门如果能对选定的护理人员进行一些基本的专业培训，一定会收到事半功倍的效果。例如，对老人做好清洁卫生工作，要求饭前饭后以及如厕后必须洗手。洗手有一定程序：先用流动水将手润湿， 再挤出一些消毒洗手液，充分搓洗双手及手腕， 用流动水将手冲洗干净
食品与生活 2019年10期2019-12-10
- 上海市长护险服务存在的问题及对策研究
题。文章以完善长护险服务为目标，深入并分析2018年上海市长护险全覆盖以来遇到的实际困惑和难点，探究提升和完善长护险服务的思路，并提出相应的对策及建议。关键词：长护险;困惑与难点;对策及建议在人口老龄化背景下，失能老人的长期护理已经成为亟需解决的社会问题，我国人口老龄化特点一是体量大;二是速度快，人口老龄化伴随计划生育政策的效应是非常明显的。“十三五”期间国家的宏观战略和制度定位，长期护理保险起到了制度平台的作用。作為长期护理保险制度的“前辈”，美国已经领
中国集体经济 2019年23期2019-09-24
- 长护险亟待激发创新活力
关会杰近年来，长护险的身影频现政府文件之中，重要程度、关注程度可见一斑。然而，当前长护险推广仍面临消费者缺乏长期风险规划意识、产品价格高、内在保障需求低、后续服务难跟上等问题。对此，业内专家直言，不仅社会化长护险还处在“摸着石头过河”时期，商业健康护理险也难有可依托的生存空间。对于后续推进，专家建议，需在借鉴国外成熟经验的基础上，试点城市整合民政、残联、老龄、财政与税收等多方面资源，促进照护服务市场发育和成熟，利用市场机制，发挥商业保险在长期护理中的积极作
经理人·中国保险家 2019年3期2019-09-10
- 养老护理界的“饿了么”
士，也被称作“长护险”护工与“长护险”护士。近日，记者走进上海长期护理保险首批定点服务机构和上海市医保定点单位——福寿康（上海）医疗养老服务有限公司（以下简称“福寿康”）康海医疗护理站，采访了在一线的工作人员，听听在长护险实施后，他们的日常工作是如何开展的。风雨无阻为住家老人提供上门服务乔小辉从事养老护理行业已有多年时间，2016 年，她正式成为福寿康的一名福星（福寿康内部称所有员工为“福星”），开始在一家长者照护之家工作。2018 年1 月，随着长护险全
上海工运 2019年8期2019-08-30
- 上海长期护理保险的实践研究
险（以下简称“长护险”）制度打下基础；2015年12月，上海市开启长护险制度研究；2016年，上海作为全国长护险制度试点之一，印发《上海市长期护理保险试点办法》及相关文件，于2017年1月1日起正式在徐汇区、普陀区、金山区展开试点；2018年1月起，上海全市推广长期护理保险试点。一、上海长期护理保险制度的基本内容1.覆盖范围。按照人社部《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，上海市长护险以基本医疗保险为依托，覆盖参加基本医疗保险的职工（第一类人员）及6
经济研究导刊 2018年28期2018-12-05
- 长期护理保险的发展短板和对策
（下简称 “长护险”），采取社会保险办法，从根本上治理好这个问题的原因。2016年，在人社部 《关于开展长期护理保险的指导意见》的指导下，全国15个地区先后开展长护险的试点工作。其中上海市于2017年初在徐汇、普陀、金山三个区开始试点，并将在2018年评估先行试点成效后，进入全市试点的阶段。上海的长护险试点，一个重大突破就是不以收入高低，生活困难与否为准入条件，而是把包括全市60岁以上老人在内的全体参保者（职保和居保）作为对象，通过对身体状况的统一评估，
团结 2018年2期2018-11-19
- 青岛：长护险的多赢模式
“病有所医”，长护险则侧重于“病有所护”截至2016年年底，中国60岁以上老年人口已达2.3亿，其中有4000万是生活不能自理的失能、失智老人。为解决由此带来的日益突出的社会化照料问题，缓解失能人群所面临的“医院不能养、养老院不能医”的两难困境，2016年7月，人社部在全国选择15个城市启动了长期护理保险（以下简称长护险）制度试点，探索建立以社会互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度
瞭望东方周刊 2018年7期2018-03-02
- 15 城市探索，失能老人能否有“险”可依
——代表委员关注长期护理险试点
老年福利院作为长护险定点服务机构之一，目前住有近150名老人，平均年龄超过80岁。按照人社部方案，长期护理保险以长期处于失能状态的参保人群为保障对象。在上海试点中，60周岁及以上的职工医保退休人员和居民医保人员，可以享受长护险待遇。不过，这有个前提条件，即需要经过相应的需求评估，失能程度达到二级至六级的，才能享受对应的护理服务。长护险提供的服务项目到底有哪些呢？徐汇区第三老年福利院副院长王荣荣介绍，该院的服务清单超过40项，包括协助进食、进水，手、足部清洁
中国工人 2017年4期2017-11-22
- 长期照护保险制度与其他社会保险制度的衔接研究初探
念入手，并结合长护险5个试点城市的实践现状及特点，尝试从理论层面探讨长护险与医疗保险、工伤保险、养老保险三大保险制度的关系与衔接。长期照护保险；衔接；医疗保险；工伤保险；养老保险目前我国正在探索建立长期照护保险制度（以下简称长护险），从大健康的角度来看，其必然与医疗、工伤、生育保险制度等有着必然的关联，从德国、日本等国家社会保险制度体系发展来看，长护险制度从医疗保险制度中分离成为独立的一个险种，就必然有其区别于医疗、工伤保险制度的功能定位，并在政策与管理措
中国医疗保险 2017年10期2017-10-19
- 长期照护保险制度的国际经验及借鉴
保险（以下简称长护险）主要分为两大类：一类是商业性长护险制度，它以保险公司作为经营主体，采用自愿保险的方式，美国是唯一此类国家；另一类是社会保险性质的长护险制度，它以政府作为管理主体，采用强制保险的方式，以日本、德国、韩国、以色列等国家为代表。两类模式各具特色，都是在符合各自国情的基础上建立的长护险制度。1 以美国为代表的商业性长护险制度在美国，对老年人长期照护费用的支付途径主要有三种：一是对65岁以上老年人及伤残者提供的医疗保健计划；二是对低收入者提供的
中国医疗保险 2017年10期2017-01-25