孝文化对长护险推广的影响因素探析

郭庆

摘要：随着我国人口老龄化趋势不断加剧，家庭养老功能严重不足使得独生子女养老压力更为沉重。长护险作为缓解家庭养老压力的社会保障制度，是家庭养老有力的外在制度支持。孝文化则是家庭养老功能的内在精神支撑。孝文化对长护险在独生子女家庭推广需要完善长护险在精神健康方面服务内容，提高长护险在生活照护方面的服务水平，在经济方面降低长护险的支付费用，进而增强长护险及孝文化对独生子女家庭养老的内外支撑。

关键词：孝文化;长护险;上海独生子女家庭

一、研究背景

我國老年人口占总人口比重急剧上升，人口老龄化局面严峻。2017年年底，全国60岁以上老年人口达2.4亿，占总人口比重达17.3%。根据国际标准，如果一个国家或地区60岁以上老年人口达到其总人口的10%，或者65岁以上人口的总比例达到7%，那么该国家或地区已步入严重的人口老龄化社会。

上海独生子女家庭数量庞大且养老保障能力较弱，长护险成为家庭养老的有力外在政策支持。上海市全国最早贯彻执行独生子女政策的地区之一，全市三人户及以下规模的家庭数量近五年来已经连续占到全市家庭总数的一半以上，家庭小型化、核心化趋势加剧（如表1所示），并且独生子女父母数量庞大，有数据显示，在2016年上海步入老年阶段的人群中就有80%以上是独生子女家庭父母，独生子女的家庭是高风险家庭，家庭养老内在力量薄弱，从而导致家庭保障功能弱化。为了弥补家庭养老功能的不足，我国政府开始尝试长期护理保险，并挑选了15个城市率先开展试点工作。其中，上海作为老龄化问题严峻，成为国家长护险首批试点城市之一。

二、“孝文化”对长护险在上海独生子女家庭推广中的影响

采取分层随机整群抽样方法，在上海黄浦、徐汇、长宁、静安、普陀、虹口、杨浦、闵行、宝山、嘉定、浦东新区、金山、松江、青浦、奉贤15个区域发放问卷，每个区域随机抽取1或2个社区，联系当地居民委员会，由其提供的在册成年独生子女人员名单作为调查对象，共发放1500份问卷，有效问卷1455分，问卷有效回收率达97%。选择成年独生子女作为调查对象，是由于成年独生子女已经开始承担起家庭养老责任且是孝文化的实施主体，更是长护险实施的家庭内部支持力量。以“是否会为老人申请上海长期护理保险”作为因变量，分析长护险在独生子女家庭推广的结果。根据孝文化的基本内容以及在家庭养老功能中的内外表现形式，问卷构建了三个维度的自变量一级指标，分别是精神慰藉、生活照料和经济支持。其中，以经济支持一级指标为侧重点进行Logistic回归分析，在该指标下划分出3个二级指标：是否为父母购买物品或给予经济补贴、是否承担父母主要的经济支持、是否愿意为父母购买智能化的养老服务设备。

由表2可知，是否为父母购买物品或给予经济补贴对独生子女是否为父母申请长期护理保险没有显著影响。而是否承担父母主要的经济支持对独生子女是否为父母申请长期护理保险有显著正相关影响。这主要是由于为父母购买物品或给予经济补贴是起着对父母补贴性质的家庭养老功能，这种情况下选择是否为父母申请上海长护险权力不在子女手里，而在起着对父母经济占主导地位的人手里，这个人也许是父母本人，也许是他人。这也是因为上海护理保险是政府补贴式的有偿服务，无论为是申请、评估还是接受服务均需要费用支出，因为对父母没有主要经济支持的子女对是否为父母申请上海长护险没有决定权，因而是否为父母购买物品或给与经济补贴对独生子女是否为父母申请长期护理保险没有显著影响。然而一旦子女承担父母主要的经济支持，也就意味着拥有是否为父母申请上海长护险的决定权，即是否承担父母主要的经济支持对独生子女是否为父母申请长期护理保险有显著影响且呈正相关关系。

智能养老是今后养老服务产业的发展趋势，是否愿意为父母购买智能养老服务设备也成为孝文化在经济支持方面的表现之一。由表2可见，是否愿意为父母购买智能养老服务设备对独生子女是否为父母申请上海长期护理保险没有显著性影响。这也是由于长期护理保险主要是涉及医疗健康方面的养老照护，但是子女更多的是考虑长护险的医疗照护功能，所以为父母购买智能化的养老服务设备的子女也不一定会为父母申请长护险。

通过对以上经济支持三个二级变量对因变量二元回归分析可知，在推广上海护理保险时要注意调查老人经济支持的主要提供者，对经济支持的主要提供者要进行主力宣传，让经济支持者根据长护险内容和老人需求，选择是否为老人申请长护险。此外，会为老人提供主要经济支持的独生子女大多是践行孝文化的子女，对家庭养老功能在经济方面承担的责任意识很强，子女只要感觉长护险有助于老人健康，能表达孝心，就会为老人主动申请，因此孝文化通过对父母提供主要经济支持的表现时一定程度上正相关的对子女是否为父母申请长护险产生影响，所以在宣传长护险时应注重对父母益处的宣传。

三、推动“孝文化”对长护险在上海独生子女家庭推广对策建议

强化孝文化的宣传，强调独生子女在亲情方面对父母的关注与付出，长护险应注重孝文化家庭功能，并在精神健康方面对服务内容作以重点补充，提高长护险在独生子女家庭推广的深度。少子化时代的到来，独生子女家庭在亲情慰藉上逐渐削弱，“常回家看看”成为独生子女父母最急切的精神需要，渴望天伦之乐，因此在孝文化的宣传中要呼吁子女对老人的陪伴，在社区中组织各种推动子女关注老人情感需求的互动主题活动，在单位组织要通过人事部门或工会组织开展各类促进子女关注老人精神生活的行动。上海长期护理保险要在精神健康方面加大开发服务项目，挖掘老人精神需求，精神和心理方面的健康才是从根本上预防与治愈疾病，身心健康同时护理才是长期护理保险的真谛，从而提升长护险长期照护的深度。

注重孝文化的教育，强化子女对父母的养老责任观念，不断完善长护险在健康照护方面的内容，加强长护险对家庭养老最急需的健康照护方面的助力功能，提升长护险在独生子女家庭推广中的水平。加强对独生子女的孝文化教育，不但是在基础教育、高等教育阶段，在工作阶段仍然要继续加强子女的孝文化教育，尤其是自理能力相对下降的独生子女对父母在生活生活照护方面的责任观念，社区和单位要组织各种形式的孝文化教育活动，并且注重独生子女在对父母生活照料方面知识的扩充，提升独生子女对父母养老照护能力。长护险要加强对长期护理，尤其是健康照护方面的服务内容和水平，加强对护理员的培训，提升护理员健康护理素养，使子女由于个人知识能力或者时间有限完成不了的老人护理得到及时有效的援助，发挥长护险在对家庭养老健康护理的助力作用，提升长护险在独生子女家庭推广中的水平。

不断降低长护险在申请、评估和服务方面的费用成本，减轻独生子女养老经济负担，提升长护险推广深度。在当下老年人的主要收入逐渐由儿女补贴到依靠养老金支持的情况下，孝文化在家庭经济支持功能方面的内容要进行创新建设，子女对父母经济支持更多从补充方面予以实现，尤其是在提升父母精神文化娱乐方面的经济支持，政府应当鼓励教育组织对传统孝文化进行挖掘，加强对孝文化的建设，从而促使子女根据老人的需求，在经济上给予支持，使独生子女家庭的父母老有所养，老有所乐。长护险应当进一步优化筹资机制，对于独生子女家庭给与一定的优惠补助，降低独生子女家庭在申请、评估和服务费用支付方面的经济成本，减轻独生子女家庭的养老压力，从而使更多有需求的独生子女家庭积极申请长护险，实现独生子女孝心的有效表达，促进家庭幸福，推动长护险在独生子女家庭推广的广度。

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（作者单位：上海工程技术大学）