髂嵴
- 改良俯卧位椎间孔入路脊柱内镜手术治疗合并高髂嵴的L5-S1椎间盘突出症效果
优势。对于合并高髂嵴的L5-S1椎间盘突出症患者，因受高髂嵴或横突变异肥大的阻挡，经椎间孔入路手术治疗困难大、失败率高[2]；而经椎板间入路不受高髂嵴的影响，有利于手术的操作，但术中操作存在较高的神经损伤风险[3]。本研究以35例合并高髂嵴的L5-S1椎间盘突出症患者为研究对象，比较经改良俯卧位下椎间孔入路与椎板间入路PELD手术的疗效及各自的适应证。1 资料与方法1.1 临床资料以2016年8月～2018年12月在本院行PELD手术的35例合并高髂嵴的L
颈腰痛杂志 2022年6期2022-12-27
- 髂后上棘的解剖形态学分型及临床意义
棘骨质坚硬，相比髂嵴前方取骨，髂后上棘部位取骨更能满足术中骨移植需要，有效减少异体骨移植伴随的免疫排斥反应，保证疗效同时减少患者治疗费用。然而，髂后上棘触诊的结果可能受到体位的影响，其可靠性存在争议[4]。而且，髂后上棘体积较大，形态不规则，目前对于其解剖形态学的研究较少。本研究对髂后上棘的形态进行解剖学分型，期为髋骨解剖形态研究提供补充，为外科医生临床操作提供解剖学依据。1 材料与方法1.1 研究对象选取干燥、完整的成年人髋骨标本280 例，由南方医科大
中国临床解剖学杂志 2022年4期2022-07-30
- 不同入路下切开复位钢板内固定治疗在复杂盆骨髋臼骨折中的应用价值
oppa入路联合髂嵴前入路，两组均切开复位后行钢板内固定。比较两组骨折复位情况;比较两组术后3、6、12个月的髋关节功能Harris评分和日常生活活动能力（ADL）评分;比较两组手术时间、手术出血量、术后住院时间以及术后并发症发生情况。结果：研究组骨折复位情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3、6、12个月，研究组Harris评分和ADL评分均大于对照组（P<0.05）。两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组手术出血量
中国医学创新 2022年3期2022-03-24
- 基于CT扫描及三维重建评估髂嵴对L5-S1经椎间孔穿刺置管的影响
骨性结构（主要是髂嵴）对穿刺置管的影响则尤为重要[5-7]。本研究回顾性分析119名行腹盆腔CT检查成年人的影像资料，并通过CT三维重建斜矢状位图像，对其左右两侧共238例测量样本穿刺置管路径中髂嵴对TF-PELD术中穿刺置管的影响进行分析，为术前评估TF-PELD治疗L5-S1LDH的可行性提供参考依据。1 对象与方法1.1 研究对象及一般临床资料的收集对2018年5月至2020年4月在南通大学附属医院影像科行腹盆腔CT扫描检查成年人(30～50岁)的影
西安交通大学学报（医学版） 2022年1期2022-01-13
- 骶骨倾斜角和髂嵴连线对下腰椎间盘突出症发病的影响
探讨骶骨倾斜角和髂嵴连线与下腰椎2个椎间盘发病的关系。1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析本院骨科在2016年1月～2019年l 2月收治的腰椎间盘突出症患者。 纳入标准：①明确诊断为腰椎间盘突出症，具有明显的腰痛和/或下肢放射性疼痛或麻木等主诉，伴或不伴神经损害体征；②临床表现是由L4-5或L5-S1单一节段椎间盘突出引起；③排除椎弓峡部裂或结构性畸形，没有腰椎骨折、肿瘤、感染病史，没有腰椎手术史；④有腰椎正侧位X线片和CT检查资料，存在明确的腰椎间盘
颈腰痛杂志 2021年6期2021-12-26
- 原位自体植骨距下关节融合术治疗距骨下关节炎
织，以备用于自体髂嵴植骨。后调整环钻角度20°～25°至距下关节清除软骨。将植骨套筒置入关节间隙，将分离好的备用植骨放入套筒内并用植骨棒压实。如骨柱支撑不足时以自体髂嵴植骨进行补充。最后用2枚空心钉固定跟骨和距骨。2 结果4例患者进行了自体髂嵴植骨，其中1例出现髂嵴切口脂肪液化。手术切口均愈合良好，均骨融合。患者均获得随访，时间14～32个月。末次随访时根据AOFAS踝-后足评分标准评价疗效：优9例，良8例。3 体会以后外侧入路为基础的原位自体植骨距下关节
临床骨科杂志 2021年1期2021-12-03
- 椎管内麻醉中腰椎定位方法的研究进展
的可靠性。1.1髂嵴最高点连线定位法 髂嵴最高点连线定位法是最早使用的基础定位方法，也是目前临床应用最广泛的体表标志定位方法。取两侧髂嵴最高点连线与脊柱后正中线的相交处为腰椎穿刺点。依据影像学的基础理论，髂嵴最高点连线定位法确定的穿刺水平即髂嵴最高点连线水平，对应L4棘突或L4～5椎间隙。髂嵴最高点连线定位法操作简单、耗时短，且无特殊设备要求，但这一传统定位方法目前仍存在争议。有文献报道，髂嵴最高点连线定位法的准确率不仅受麻醉医师个人经验的影响，还与患者的
医学综述 2021年20期2021-11-30
- 微创髂嵴开窗隧道取骨术在Masquelet技术中的应用
旨在介绍一种微创髂嵴开窗隧道取骨术获取自体松质骨用于Masquelet技术植骨所需并分析该取骨术式的特点及相关并发症。资料与方法一、纳入标准与排除标准纳入标准：①因骨感染或急性创伤导致骨缺损行Masquelet技术治疗者；②年龄＜60岁；③术前骨密度检测T值＞-2.5 SD。排除标准：①糖尿病、心血管疾病需长期服用抗凝药物，免疫系统疾病需长期服用激素；②多发伤，需长期卧床者；③严重骨质疏松者。二、一般资料收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2018年
骨科 2021年4期2021-08-05
- 腰椎超声图像特征分析及椎体节段定位研究
各节段椎板。③以髂嵴为参考标志：大部分人群X线显示髂嵴最高点连线经过L4椎体下1/3或L4与L5的棘突间隙［3］，L4横突平对腰椎椎体上1/3，故L4横突多位于髂嵴之上，L5横突位于髂嵴之下或与髂脊相平。将探头与脊柱长轴平行放置于一侧腋后线，向内侧移动显示髂嵴最高点后于体表标记，从髂嵴最高点向中线滑动，直至出现腰椎横突，位于髂嵴最高点头端横突为L4横突，与髂嵴最高点相平或略低于髂嵴最高点横突为L5横突。且L4与L5横突的间距较宽，L5横突与髂骨的间距相对狭
临床超声医学杂志 2021年7期2021-07-30
- 不同体位行经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
者由于L5横突和髂嵴的阻挡，导致在建立椎间孔穿刺通道时的难度有所增加[1-2]。据相关研究指出，侧卧位有助于减少L5-S1节段患者髂嵴的阻挡情况，降低穿刺难度；但同时也有研究指出，侧卧位手术时，孔径镜头与地面垂直，不利于操作[3]。对此，本次研究主要探讨不同体位行经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，现将研究结果做如下汇报。1 资料与方法1.1 一般资料。选取2018年6月至2020年6月在新沂市中医医院接受经皮椎间孔镜技术治疗的80例腰椎间盘突出
世界最新医学信息文摘 2021年89期2021-07-25
- 旋髂深动脉穿支的解剖与旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣修复下颌骨复合缺损
标本取仰卧位,以髂嵴、髂前上棘(ASIS)和腹股沟韧带为解剖标志,在2.5倍放大镜下解剖和观察旋髂深动脉的走行和分支。于腹股沟韧带及髂嵴上方约2 cm处作切口,切开皮肤和皮下组织,显露腹股沟韧带、髂嵴、腹外斜肌及其腱膜后,切开腹外斜肌腱膜,切断部分腹内斜肌及腹横肌,在腹横筋膜层内显露DCIA。先自DCIA起始部向远端逐步解剖主干血管至末端,然后顺序解剖各穿支血管。DCIA按行程分为腹股沟段、髂嵴内段和髂嵴上段三段［8］(图1),按其穿支按血管分布、血液供应
南方医科大学学报 2021年5期2021-06-16
- 髂嵴-横突基底-椎体对角单侧穿刺L5椎体后凸成形术
5］。本科采用经髂嵴-横突基底-椎体对角单侧穿刺行PKP治疗L5椎体骨质疏松性压缩骨折，取得了满意的临床效果，现将手术技术与初步临床结果报告如下。1 手术技术1.1 器械与材料使用上海凯利泰公司生产的椎体成型成套手术器械、Mendec Spine Resin低粘度PMMA骨水泥。1.2 麻醉与体位1%利多卡因局部浸润麻醉，患者取俯卧位，前胸和髂嵴下垫软枕，腹部悬空。1.3 手术操作C型臂X线机定位，尽量使正侧位显示L5椎体上下终板呈一线影。同时双侧椎弓根影
中国矫形外科杂志 2021年3期2021-03-10
- 腰部针灸取穴的一种新方法探析
的方法为通过两侧髂嵴最高点连线(也就是髂嵴间线,Tuffier’s line)来定位第4腰椎棘突。通过查找文献,有研究者指出用髂嵴间线来标志腰椎的水平存在个体差异,并且使用两侧髂嵴连线这种横断面(Transverse plane)定位法会受到年龄、性别和 BMI的影响[1-3]。为此,本研究将通过矢状面(Sagittal plane)上触诊体表棘突高度(指棘突的上缘至下缘在矢状面上的距离),并且比较上下节的高度差异来定位腰椎序数,以期能解决腰椎定位准确性的
上海针灸杂志 2021年1期2021-03-01
- 不同入路及体位内镜术治疗L5S1椎间盘突出症△
良组和椎板间组高髂嵴比例高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），其余一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。表1 三组患者术前一般资料与比较1.3 手术方法常规组：患者俯卧于俯卧垫上使腹部悬空，距后正中线旁开10～12 cm标记内镜皮肤入点。术区常规消毒铺单。穿刺点皮肤皮下浸润麻醉后，经穿刺点向L5S1椎间孔穿刺至椎间孔处，C型臂X线机透视确认，行椎间孔处浸润麻醉，经穿刺针置入导丝，取长约0.7 c
中国矫形外科杂志 2021年1期2021-01-27
- 温针灸联合穴位注射疗法治疗臀上皮神经卡压综合征的疗效观察
因臀上皮神经在过髂嵴处骨性纤维管内受压迫和牵拉而引起以腰臀部及不超过膝关节的下肢牵涉痛为主要表现的疾病。临床上易与腰椎间盘退变类疾病混淆而误诊或漏诊。臀上皮神经卡压综合征的治疗主要有针刀疗法及保守治疗两种，其中针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效确切[1,2]，但仍有较大一部分患者倾向保守治疗。温针灸以及穴位注射疗法在镇痛、消肿以及神经的营养及修复等方面均有较好疗效。本研究探讨温针灸以及穴位注射疗法治疗臀上皮神经卡压综合征的效果，现做如下报道。1 资料和方法1
世界最新医学信息文摘 2020年96期2021-01-05
- 药物外敷加针灸治疗胃下垂
直立时胃下极低于髂嵴间线下方5厘米～7厘米为轻度胃下垂。2.钡餐透视直立时胃下极低于腾间线下方8厘米～12厘米为中度胃下垂。3.钡餐透视直立时胃下极低于髂嶙间线下方12厘米以下者为重度胃下垂。治疗方法药物外敷：黄芪、蓖麻子仁、升麻、五倍子各10克，加少许热糯米共捣烂，制成2厘米厚，直径1厘米的圆形药饼，敷以鸠尾穴，脾俞穴，气海俞穴，外用胶布固定，6天为1个疗程，此法可与针灸同时进行。针灸：主穴为提胃穴，肓俞穴（肚脐旁开1寸，此为同身寸），双侧足三里穴。医者
婚育与健康 2020年11期2020-12-23
- 下压式扩孔技术在经皮椎间孔镜手术治疗伴高髂嵴L5/S1椎间盘突出症中的应用*
，尤其是对于伴高髂嵴的L5/S1椎间盘突出，因存在髂嵴的阻挡，侧入路的工作通道建立较困难，很多学者建议应用椎板间入路[4]。但由于椎板间黄韧带的阻挡，局麻下破黄时患者疼痛有时难以控制，但全麻下破黄时，又没有患者的疼痛反馈，伤及神经根等重要结构的风险会相应增加。本研究采用下压式扩孔技术，从侧方经椎间孔入路治疗伴高髂嵴的L5/S1椎间盘突出症患者45 例，工作通道建立顺利，手术效果良好。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月－2019年
中国内镜杂志 2020年11期2020-12-21
- “无视髂嵴”经皮椎间孔脊柱内镜系统技术治疗L5～S1腰椎间盘突出症 *
移穿刺点的“无视髂嵴”技术(根据术前对椎间孔大小和髂嵴高度的评估，进针点尽量向脊柱中线靠近，一般在离中线8～10 cm的髂嵴边缘上旁开，避开髂嵴对工作套管的阻挡进行减压操作，基本可完全消除髂嵴高度对减压效果的影响，故称“无视髂嵴”技术)，扩大工作通道活动范围，避开髂嵴高、S1上关节突等解剖因素的影响，对92例L5～S1腰椎间盘突出症行PTED(西安交通大学第三附属医院60例，西安交通大学第二附属医院32例)，报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组
中国微创外科杂志 2020年7期2020-08-12
- 经髂骨钻孔入路椎间孔镜手术与传统后入路椎板开窗髓核摘除术治疗高髂嵴L5/S1椎间盘突出症的短期疗效比较▲
受限，许多患者因髂嵴过高造成穿刺套管不能达到满意的倾斜角度而影响手术效果[5-7]。为了应对这一问题，部分学者尝试经髂骨钻孔椎间孔入路进行L5/S1椎间盘切除，并取得了可靠疗效[8-9]。但是髂骨翼的遮挡一直是构建理想通道的一个问题。如何避开髂骨的遮挡而获得满意的工作入路，从而彻底松解神经根一直是一个技术难题。本研究尝试经髂骨钻孔入路行内镜下手术治疗，并与传统的后入路椎板开窗椎间盘髓核摘除术进行对比，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 在20
微创医学 2020年2期2020-06-11
- 臀上皮神经卡压综合征的综合诊治分析
抬高受限，一般在髂嵴中点或下方有固定压痛点或者阻滞该点能缓解疼痛。248例患者中包括初次诊断为臀上皮神经卡压综合征的患者53例，最初误诊为腰椎间盘突出症而最后确诊为臀上皮神经卡压综合。的患者195例。1.2 治疗计划由患者在完全知晓的前提下进行治疗，共分为3个阶段：第一阶段，口服非甾体抗炎药物，合并应用推拿按摩、理疗、中药离子导入、中频电刺激治疗等物理治疗；第二阶段，局部封闭；第三阶段，手术治疗。1.3 治疗方法1.3.1 口服药物：常用的非甾体类药物有对
今日健康 2020年2期2020-06-08
- 基于文献计量学骶髂关节半脱位影像学诊断标准的探讨❋
(增宽或狭窄)、髂嵴高度异常(双侧髂嵴不等高)、双侧耻骨联合不等高、骶髂关节密度增高(粗糙)、骶髂关节间隙模糊、骶髂关节骨质增生、骨盆倾斜、骶髂关节关节面紊乱、骶骨中轴偏移、骶骨向上错位、耻骨联合间隙增宽、腰骶椎小关节紊乱、骶骨不平等。表4 文献中骶髂关节半脱位常用影像学诊断依据分布2.2.3 骶髂关节间隙 表5示，骶髂关节间隙变化是文献中报道最多的影像学诊断标准共104篇，根据半脱位的方向可出现间隙的增宽或狭窄。其中，88篇通过与对侧比较诊断占84.6%
中国中医基础医学杂志 2020年3期2020-05-08
- 对宫颈癌移位卵巢位点的初步研究*
行勾画，分别选择髂嵴下1cm、髂嵴上3cm和髂嵴上4.5cm三个高度层面，以右侧结肠旁沟区域为研究部位，从椎旁3cm处依次往侧前方的结肠旁沟区域选定5个位点，分别表示为“a”、“b”、“c”、“d”、“e”，使其呈“C”字形排列，并且位点中心距皮缘4cm，两两间隔1cm(图1)。以此模拟移位于靠近前方(“e”)、侧方(“c”“d”)和后方(“a”“b”)的卵巢。在Elekta Xio计划系统中，分别对仿真体模制定四野均等给量(0.5Gy/F/野)、四野非均
肿瘤预防与治疗 2020年1期2020-03-05
- 改良的髂嵴前方合页式开窗取骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死
，临床上容易造成髂嵴供骨区并发症，主要有供骨区长期疼痛（≥6个月）、切口血肿或血清肿、供骨区感染、神经损伤、麻木、髂嵴凹陷、供骨区疝，甚至有些严重并发症导致患者活动受限，大大影响了患者的生活质量。国内外大量临床研究均报道了供骨区最常见的并发症供区疼痛的发生率在2.5%～24%[5-7]。邹沙沙等[8]通过系统性分析发现，髂骨取骨区并发症总发生率为20.6%，应该引起临床医师的充分重视。随着自体髂骨取骨植骨技术的推广应用，在临床上如何改进髂骨取骨方式，减少供
中华骨与关节外科杂志 2019年11期2019-09-14
- 髂嵴高度与腰椎失稳性疾病的相关性研究
节腰椎，黑猩猩的髂嵴明显高于人类。在进化过程中，随着髂嵴高度的下降，人类出现了第4节和第5节腰椎，使得腰椎的灵活性更大，使人类可以完成更多更复杂的运动。但是，恰恰是多出来的这2节下腰椎及椎间盘更容易发生失稳性疾病，这是人类进化的代价。相关研究结果表明，尚未发现包括黑猩猩在内的其他哺乳动物患有脊柱退行性疾病。 黑猩猩的事例启发研究者思考，较高的髂嵴在生物力学等方面是否存在优势，可以避免腰椎失稳的发生。本研究从进化医学的角度探讨髂嵴高度与腰椎失稳性疾病的相关性
骨科临床与研究杂志 2019年2期2019-03-07
- 后外侧入路椎间孔镜下L5/S1椎间盘突出伴高髂嵴髓核摘除术的技术改进*
5/S1节段伴高髂嵴的报道很少，原因是容易遇到L5椎体横突和高髂嵴的阻挡，顺利置入通道是完成PTED的关键。对L5/S1节段椎间盘突出伴高髂嵴病例，我们通过导杆再置和偏心环锯等改良方法完成PTED。我科2014年1月～2016年4月治疗410例椎间盘突出，其中L5/S1节段199例，高髂嵴且随访完整的病例共148例，现回顾性分析其疗效。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组148例，男80例，女68例。年龄22～81岁，平均45.4岁。均符合S1神经根受压
中国微创外科杂志 2019年2期2019-02-28
- 微创环形取骨器在自体髂骨取骨中的临床应用
麻醉，取仰卧位。髂嵴周围常规消毒、铺无菌巾。于髂前上嵴后1cm，用尖刀沿髂嵴做1.5cm斜行小切口，用电刀依次切开皮下组织。用扩鼻器通过切口分开皮下软组织，用取骨器套筒抵达髂嵴骨面，再把装入电钻的取骨器通过套筒到骨面，顺转电钻并慢慢推进突破髂骨内板即推出取骨器，将取骨器内柱状骨取出备用。取骨器通过切口和骨孔改变角度可多次取骨，当需骨量大时还可通过一切口开多个骨孔取骨。取骨完成后，生理盐水冲洗，用明胶海绵填塞骨道，可吸收缝线缝合皮下组织，钉皮机钉皮，不放置引
江西医药 2018年5期2018-06-23
- THESSYS技术治疗L5/S1椎间盘突出症的疗效及髂嵴高度影响分析
析其临床效果以及髂嵴高度对疗效的影响，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料病例纳入标准：①腰椎动力位片示L5/S1无腰椎失稳；②L5/S1单节段椎间盘突出；③未合并腰椎管狭窄、脊柱畸形、脊柱结核等其它脊柱疾病；④经保守治疗8周无效。2016年1月至12月陕西省人民医院共收治符合病例选择标准、采用THESSYS技术治疗的腰椎间盘突出症患者76例，其中男34例，女42例，年龄19～69岁，平均年龄（47.8±6.4）岁。将所有患者按照腰椎X线侧位片髂嵴最
中国骨科临床与基础研究杂志 2018年6期2018-04-03
- 核素肾动态显像当日再进行骨显像的可行性
像T12、L4、髂嵴、肱骨中段、股骨中段和髂骨上2 cm处软组织的放射计数，计算各部位靶/非靶比值(T/NT)值；对两组数据进行统计学分析。结果两组患者均无不良反应。观察组和对照组肉眼观察图像质量优良率为90.57%(48/53)、92.45%(49/53)，差异无统计学意义(χ2=0.12，P>0.05)。两组间T12、L4、肱骨中段、股骨中段T/NT值差异均无统计学意义(P均>0.05)，髂嵴T/NT值差异有统计学意义(t=3.45，P放射性核素显像；
中国医学影像技术 2017年12期2017-12-22
- PTES椎间孔镜技术治疗腰5/骶1椎间盘突出症的技巧及疗效
52例，其中伴高髂嵴24例，均无中央椎管骨性狭窄及椎间不稳。记录手术时间、术中透视次数、出血量、住院天数；对术前、术后即刻及术后1周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年、2年的下肢疼痛情况进行视觉模拟评分法(VAS)评分；术后2年，用Macnab法进行疗效评级，观察术后有无并发症发生。结果： 手术时间为(56.3±11.5)min/节段，术中中位透视次数为5(3～14)次，中位出血量为5(2～20) mL，中位住院天数为3(2～4) d，术后平均随访(2
中国临床医学 2017年4期2017-09-22
- 回填重建技术在取自体髂骨植骨术中的应用研究*
7～8 cm，沿髂嵴方向依次将皮肤、皮下组织切开，显露髂嵴。①外侧单皮质取骨：采用骨刀贴紧骨面将外侧1/2处髂嵴及板骨膜予以剥离，切取外侧1/2髂嵴与骨板，植骨量根据需求切取。②开窗取骨：贴紧骨面剥离髂嵴与内、外板骨膜，平行于髂嵴并在其下1 cm处，根据需植骨量用骨刀取骨，使髂嵴完整保留。取下的髂骨根据需要制作成不同的大小形状后植入相应部位。术中骨创面渗血一般常规填塞止血，伤口置引流管，PGS线严密缝合髂嵴骨膜。（2）观察组采用回填重建取髂骨植骨术治疗，行
中国医学创新 2016年30期2016-12-10
- 髂嵴连线在DR摄影中的应用研究
343000）髂嵴连线在DR摄影中的应用研究彭 志，刘小涛，李厚铀（江西省吉安市中心人民医院，江西 吉安 343000）探讨利用髂嵴连线法在数字化 X线摄影（digital radiography，DR）诊断腰和腹部疼痛方面疾病的可靠性.通过对分别为 65例腰和腹部疼痛患者进行常规 DR确定腰椎和腹部疾病情况.结果表明采用髂嵴连线作为投照基线是提高照片质量的有效手段.髂嵴连线；数字化 X 线摄影；疼痛现代医用影像学的发展突飞猛进，CT、MR、DSA、CR
广东技术师范大学学报 2016年8期2016-07-05
- 成人髂嵴连线所经脊柱水平与身高、体重的相关性
成人髂嵴连线所经脊柱水平与身高、体重的相关性刘英姿 金炳植目的探讨成人髂嵴连线所经脊柱水平与身高、体重的相关性。方法选择本地区成人161例，观测平卧位腰椎平片上髂嵴连线所经脊柱水平，分析与身高、体重及体重指数的相关性。结果男性髂嵴连线位置随身高、体重的增长有下移趋势，女性髂嵴连线位置随身高、体重的增长呈上移趋势。结论成人髂嵴连线所经脊柱水平与身高、体重有关。髂嵴连线；身高；体重髂嵴连线是两髂嵴最高点连线［1-2］，其在临床中常被作为L4椎体或L4-5椎间隙
中国卫生标准管理 2016年36期2016-03-28
- 单边式、开窗式髂骨取骨在植骨术中的临床应用▲
未出现腰带疼痛、髂嵴凹陷、撕脱骨折、供骨区感染、血肿、伤口迁延不愈、腹疝等并发症；所有患者痊愈后髂嵴外观正常，活动自如，取骨区均愈合，髂嵴原位均愈合。结论 髂骨单边式、开窗式取骨方法简便、创伤小，术后可早期活动，髂骨外形完整、强度好，不易出现骨折和供区疝等并发症，适用于大部分需要进行髂骨移植的患者。髂骨；取骨方法；单边式；开窗式；植骨术骨移植术是骨科手术中重要的治疗方式，植骨术中自体髂骨的移植最为常见[1，2]。髂骨具有位置表浅、取骨方便、骨质优良、可提供
微创医学 2016年4期2016-03-13
- 微创环钻隧道式取髂骨法在自体植骨术中的应用
相应的并发症，如髂嵴凹陷、供区疼痛麻木、软组织血肿、髂嵴撕脱骨折、腹疝等。2010年5月至2015年1月，笔者对中小量自体髂骨取骨的手术方法进行了适当地改进，开展了“微创环钻隧道式”钻取髂骨的手术方法，取得了良好的临床疗效，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组65例患者，男37例，女28例；年龄24～57岁。新鲜骨折缺损47例，其中肱骨骨折3例，尺桡骨骨折5例，股骨骨折4例，胫腓骨骨折30例，跟骨骨折5例；骨折愈合不良或骨不连10例，其中肱骨愈合不
微创医学 2016年6期2016-03-13
- 邵氏无痛手法治疗臀上皮神经损伤30例观察
等。②体征：可在髂嵴中点下方2～3 cm处有明显压痛，按压时疼痛可向大腿外侧放射，但不过膝关节；在臀上皮神经的6个固定点尤以“出孔点”“横突点”“出筋膜点”以及“入臀点”等处有邵氏无痛诊疗法所必备的软组织治疗灶反应[2]；腰椎功能活动受限，前屈症状明显加重；直腿抬高试验多为阴性，lasegue征阴性等。③ 影像学检查：腰骶部影像学检查无特殊表现。1.3 诊断 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[3]、《颈肩腰腿痛应用诊疗学》[2]制定以下诊
光明中医 2016年6期2016-03-10
- 自身抗体和播散性嗜血分枝杆菌感染
和腰椎多处病变。髂嵴前部活组织病理切片检查发现非坏死性肉芽肿，培养获非结核分枝杆菌，经测序证明为嗜血分枝杆菌。给予环丙沙星、克拉霉素、利福平，得以治愈。免疫学检查发现患者血清中有高浓度抗γ-干扰素自身抗体，可以解释东亚人群中非结核分枝杆菌感染。临床经验表明，采用抑制自身抗体产生的利妥昔单抗辅助性治疗，可能对治疗非结核分枝杆菌感染有效。In the literature. Case vignette：autoantibodies and disseminat
中国感染与化疗杂志 2016年4期2016-01-29
- 脊柱侧凸的X线诊断与评估（二）
7-9］用来评价髂嵴骨骺发育，最常用，但可靠性低，只能参考，通常评价女孩比男孩准。将髂嵴骨骺4等分，依据骨骺骨化范围（由外至内）分为6个等级。其中，0、1级的进展风险大，4、5级的进展风险小。由于髋臼Y软骨闭合通常发生在Risser征0级之前，故其对早期脊柱侧凸的进展评估具有重要价值。对于女性青少年特发性脊柱侧凸患者，如果Y软骨闭合，则预示其已经过了快速生长高峰［2，4］。脊柱侧凸程度与病情进展有关。对于骨骼未成熟者［10］：Cobb角为20°～30°者，
中国中西医结合影像学杂志 2015年6期2015-12-19
- 补中益气汤合枳术汤加减治疗胃下垂30例
角切迹位置低于两髂嵴连线以下/胃下界位置，到达骨盆腔;2)胃张力极度低下;3)伴或不伴有并发症/临床症状。依据患者站立位时胃角切迹与两侧髂嵴连线的位置主要分为三度:轻度:胃角切迹的位置位于两侧髂嵴连线1.0～5.0cm;中度:胃角切迹的位置位于两侧髂嵴连线下5.1～10.1cm;重度:胃角切迹的位置位于两侧髂嵴连线下10.1cm以上。X线胃动力低下的表现:①胃的形状为上窄下宽，胃泡缩小变长，胃下部扩张膨大成囊袋状;②胃体明显向下延长且向左移位;③胃小弯切迹
江西中医药 2015年3期2015-04-15
- 旋髂深血管髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折11例
游离旋髂深血管的髂嵴支，于髂前上棘后上约6cm处切断、结扎髂嵴支，显露髂骨内、外板骨膜，用骨刀切取4.0cm×1.5cm×1.5cm大小髂骨块，形成以旋髂深血管为蒂的岛状骨瓣;沿髂前上棘向股部远侧切开约10cm切口，于阔筋膜张肌与缝匠肌之间的间隙分离，显露股直肌上部，在髂前下棘远侧1cm处切断股直肌直头并向下翻转，将关节囊前壁沿股骨颈纵轴切开，显露股骨颈及头，解剖复位股骨颈骨折。在C形臂透视下，从股骨上段外侧经导向器向股骨颈钻入2～3枚7.5mm空心钉，于
陕西医学杂志 2015年12期2015-04-05
- 陆氏埋线配合药物治疗胃下垂疗效观察
小弯弧线最低点距髂嵴连线5～8 cm)19例,中度(胃小弯弧线最低点距髂嵴连线9～12 cm)24例,重度(胃小弯弧线最低点距髂嵴连线13 cm以上)17例。埋线组中男26例,女34例;年龄31～70岁,平均44岁;病程1.5～20年;轻度胃下垂17例,中度25例,重度18例。药物组中男29例,女31例;年龄33～72岁,平均46岁;病程2～30年;轻度胃下垂17例,中度26例,重度17例。2 治疗方法2.1 针药组2.1.1 陆氏埋线采用河北省科协埋线协
上海针灸杂志 2014年8期2014-06-14
- 针刀整体松解术治疗老年性臀上皮神经卡压综合征临床观察
第三腰椎横突处和髂嵴中点及其下方有固定压痛点或胀麻感，并向同侧大腿后方放射，一般放射痛不超过膝关节。1.3 针刀治疗 体位：俯卧位；体表定位：两侧第三腰椎横突[2]、两侧髂嵴中后部压痛点；常规消毒铺巾；麻醉：用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药1 m l；刀具：Ⅰ型3号、4号直型针刀。（1）针刀操作①第1支针刀松解左侧第三腰椎横突尖 刀口线与脊柱纵轴平行，针刀体与皮肤垂直，严格按四步进针刀规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉，直达横突骨面，针
颈腰痛杂志 2014年3期2014-04-14
- 髂嵴人字式取骨术的临床应用
012年作者采用髂嵴取骨术，行四肢陈旧骨折植骨107 例，其中髂嵴人字式取骨术61 例，男性41 例，女性20 例；年龄18～65 岁，平均32 岁。术中出血统计20～40 mL，平均32 mL；手术时间23～35 min，平均27.4 min。传统髂嵴前部取骨组(即骨膜下电刀剥离后凿取骨板，术毕分层关闭伤口)共46 例，男性30 例，女性16 例，年龄17～59 岁，平均31 岁。术中出血统计约120～200 mL，平均155 mL；手术时间长30～50
实用骨科杂志 2014年4期2014-03-20
- 不同参照点对腹内压测量的影响
房水平、腋中线与髂嵴交点水平的IAP。结果 IAP耻骨(7．81±2．75)mmHg低于 IAP髂嵴腋中线(13．48±3．42)mmHg，IAP右心房(13．67±3.45)mmHg高于IAP髂嵴腋中线，IAP耻骨低于IAP右心房(P＜0.01，P＜0.05)。3个参考点IAP值两两间均呈直线相关关系(P＜0．01)。结论 耻骨联合或右心房为参考点测量IAP值受干扰的因素多，不能完全替代髂嵴腋中线为参考点。腹内高压;重症监护病房;膀胱;压力腹内压(int
解放军医药杂志 2014年4期2014-02-27
- 三种经皮内镜椎间盘髓核摘除术治疗伴有高髂嵴的L5～S1椎间盘突出症
摘除术治疗伴有高髂嵴的L5～S1椎间盘突出症杨 进 孔清泉 宋跃明目的回顾性分析 51 例伴有高髂嵴的 L5～S1 椎间盘突出症接受 3 种不同手术入路的经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术 ( percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD ) 的手术安全性及临床疗效，并探讨3 种不同手术入路的适应证。方法2010 年 8 月至 2013 年 4 月，采用椎间孔、椎板间和经髂骨椎间孔 3 种手术入路的 PELD 治疗的
中国骨与关节杂志 2014年8期2014-02-14
- 取骨铣刀取骨并发症的临床研究
3.8）岁。保留髂嵴的两面皮质骨取骨法（B组）35例，男26例，女9例；年龄17～67岁，平均（37.4±14.9）岁。内板取骨法（C组）37例，男25例，女12例；年龄15～66岁，平均（36.6±14.6）岁。髋臼扩大器取骨法（D组）30例，男21例，女9例；年龄16～71岁，平均（36.5±15.7）岁；三面皮质骨取骨法（E组）49例，男35例，女14例；年龄17～71岁，平均（37.5±16.9）岁。各组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P＞0
中国民间疗法 2014年4期2014-01-25
- 腰椎椎间盘突出症经椎板间和经椎间孔入路内镜治疗的比较研究
5/S1节段又因髂嵴、腰椎横突以及小关节突的阻挡等解剖原因致使经皮内镜在L5/S1椎间盘突出治疗上有了更多的入路选择。而目前对于入路如何选择鲜有报道，张西峰等［7］对不同入路进行了研究，但如何选择却不够明确。因此本院2011年8月～2012年8月对68例L5/S1椎间盘突出症行腰椎经皮内镜治疗的患者进行分组，分别经椎板间(interlaminar，IL)和椎间孔(transforaminal，TF)入路手术治疗并随访，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般
脊柱外科杂志 2013年2期2013-11-04
- 四川汉族青少年骨盆X线骨龄评估
国四川汉族青少年髂嵴、坐骨结节骨骺的发育状况进行观测，建立相应的骨发育分级判断指标，并探究其与生物学年龄的相关性，为今后评估个体是否已满18周岁刑事责任年龄提供基础数据。1 对象与方法1.1 对象2010年1月至2012年6月在四川大学华西医院摄取骨盆X线正位片的四川汉族健康青少年，共691例，其中男性431例，女性260例，年龄16.00～20.99周岁。男、女性各年龄段样本量见表1。表1 不同性别各年龄段样本分布情况（例）纳入标准：营养状况良好者，摄片
法医学杂志 2013年1期2013-05-19
- 创伤性与激素性股骨头缺血性坏死带旋髂深血管蒂髂骨块移植术疗效比较
平卧位。切口起自髂嵴中点，沿髂嵴外缘直至腹股沟韧带中点偏外2cm处，再转向大腿外侧直至大粗隆以远6cm左右。先切开髂嵴中点至腹股沟韧带中点部切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离显露腹外斜肌腱膜。切开腹外斜肌腱膜，在腹股沟韧带上方寻找并显露髂腹股沟及髂腹下神经，以橡皮条牵开保护。继而提起并且开腹内斜肌及腹横筋膜，可见旋髂深血管位于其下方，沿旋髂深血管向近端追踪至髂外动脉、向远端追踪至髂嵴内缘。距髂嵴内缘2cm切开此处三层腹肌，结扎旋髂深血管腹肌支，保护好位
河北医药 2012年1期2012-06-07
- 刃针配合推拿治疗臀上皮神经炎疗效观察
弯腰明显受限，在髂嵴最高点内侧2～3 cm处(即臀部外上象限中点)压痛明显，局部可触到条索样硬结。2 治疗方法2.1 刃针微创治疗术 1)治疗点：髂嵴最高点内侧2～3 cm处(即臀部外上象中点)，有时可触及条索状或结节状软组织硬块。2)层次：达骨面或软组织病灶层。3)针法：纵行切割、横行切割、十字切割、横行斜切。4)注意：术中若出现沿着神经放射、电击感，应停止操作，稍提起刃针，略改变方向避开，以防神经损伤。2.2 推拿手法 刃针松解前，用按、压、揉等手法放
长春中医药大学学报 2012年4期2012-03-31
- 自体植骨髂嵴前部取骨的几种方式比较
进行，取骨区选择髂嵴前部，手术切口自髂前上棘沿髂嵴走行，依需要取骨范围及大小选择长度，一般在2～ 8 cm区间，髂前上棘处1～2 cm内保留。显露骨膜后自髂嵴中央切开骨膜，向内、外锐性或钝性剥离骨膜，保护骨膜完整性，取骨后骨膜仍缝合，术后切口内放置皮片引流或引流管24～48 h。取骨方式:依据5种取骨方式，分别编组为A、B、C、D、E组。1.2.1 髂骨三皮质骨块取骨法(A组) 在髂嵴骨质上选择好需要应用骨块大小范围，骨刀沿髂嵴垂直或楔形切入取骨，所取骨块
淮海医药 2012年5期2012-03-15
- 手法治疗臀上皮神经损伤66例
弯腰明显受限，在髂嵴最高点内侧2～3cm处（即臀部外上象限中点）压痛明显，局部可触及条索样硬结。治疗方法手法复位：用双手拇指掌侧的桡侧按压于皮肤上，上下左右滑动，使力作用于皮下，通过触摸来体会皮下乃至深层组织结构变化的触诊手法。在投影部位当触摸到臀上皮神经疼痛性条索时，一手拇指在条索样物产生向上牵引与推顶作用；另一手拇指先垂直于条索样物左右分拨数次，然后顺着向下按压数次，直至双手拇指触诊检查时感到条索样物平复或基本消失即不能明显的触及时为止。两拇指的手法应
中国民间疗法 2012年8期2012-01-26
- 定点顿拉手法结合银质针治疗臀上皮神经痛症的临床研究
受限。③查体:在髂嵴处有明确的压痛点，并可触及痛性条索样屈曲状硬结，按压可引起疼痛加重及放散，L3横突无明显压痛，主动直腿抬高试验可呈阳性，被动直腿抬高试验阴性，胸腹部垫枕试验阴性，“4”字征试验阳性，分腿试验阴性，生理反射正常存在，病理反射未引出。④辅助检查:血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子正常，腰椎正侧位、骨盆X线片无明显异常。2 治疗方法2.1 治疗组 ①定点顿拉手法:患者俯卧位，腹部垫一个10 cm高度的枕头，枕头中线平髂嵴，一助手站于患者头侧，
中国实用医药 2011年18期2011-03-27
- 牙槽嵴裂植骨同期髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形
牙槽嵴裂植骨同期髂嵴软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形王春雷 万延俊 李家锋 徐海燕 王勇 张红闯目的研究牙槽嵴裂植骨手术同时，利用自体髂嵴软骨修复单侧唇裂术后鼻畸形的矫治方法。方法11～14岁的单侧完全性唇裂伴牙槽嵴裂患者，髂骨松质行牙槽嵴裂处植骨，并将髂嵴软骨移植于鼻背和鼻小柱处，修复唇裂术后鼻畸形。结果32例患者均Ⅰ期痊愈，患侧口鼻瘘、牙槽嵴裂、鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形等均得到良好的矫正。结论自体髂嵴软骨移植修复对鼻翼塌陷有良好的支持作用
组织工程与重建外科杂志 2011年2期2011-02-09
- 小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效观察
腰 3横突端点、髂嵴点(臀上皮神经在髂嵴上方穿腰背筋膜点)为主要治疗点,配合阿是穴(臀上皮神经走行处有条索状物或压痛处即是取穴处)为次要治疗点,常规消毒,铺洞巾,0.5%利多卡因作局部浸润麻醉,按针刀 4步进针规程,选用一次性 I型 3号小针刀,腰 3横突端点进针以针刀刀口线与脊柱纵轴平行,针刀垂直进针到达横突后,针刀向外侧移动,有落空感即到达横突端点,在此端点处行针刀剥离至 2～3刀,以松解臀上皮神经在横突端点的粘连。骼嵴点进针刀刀口线与脊柱纵轴平行,针
实用中医药杂志 2010年2期2010-09-01
- 带血管蒂骨瓣移植加压螺钉固定治疗股骨颈骨折
12cm,近端沿髂嵴走行并超过髂前上棘 4cm。术中根据需要可适当上下延长。a)带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术[2,3]。部分切断缝匠肌和股直肌起始部,将阔筋膜张肌向外拉开,筋膜下可见旋股外侧血管升支主干。沿髂嵴方向分离直到阔筋膜张肌起始处,髂嵴支较细,可连同臀中肌肌支一并带上。本组病例中施行此种手术者 22髋。b)带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣转移术[2,3]。在筋膜下分离出旋股外侧动脉横支。在前外侧大转子处,切取带血管蒂骨瓣。本组病例中施行此种手术者
实用骨科杂志 2010年12期2010-04-13
- 三种方法治疗胃下垂的疗效比较
呈锐角，并低于两髂嵴联线水平以下，函门部下垂，十二指肠部多低于第三腰椎水平以下。小弯切迹低于两髂嵴联线水平1～5cm者为轻度，6～10cm者为中度，低于11cm以下者为重度。2治疗方法2.1哈磁五行针治疗法取足三里、中脘、胃俞、胃上穴(下脘旁开4寸处)诸穴，治疗前用哈磁杯喝1杯磁化水，治疗中全身放松，做深呼吸，每次15分钟，每天1～2次，15天为1个疗程，1个疗程治疗后休息4～5天，再行下1个疗程。2.2推按运动仪治疗法取足三里、中脘、胃俞。脾虚加脾俞、关
按摩与康复医学 2000年2期2000-06-04