胎囊
- 超声诊断子宫肌壁间妊娠一例
，宫腔内未见明显胎囊回声，子宫附件未见明显异常。建议复查，未予药物治疗。2022 年9 月22 日患者仍有阴道出血，伴下腹隐痛，于我院门诊查经阴道妇科彩色超声示：子宫前位，大小7.4 cm×6.1 cm×5.7 cm，子宫宫底肌壁偏左近宫角处可见一不规则囊性回声，大小为2.0 cm×0.9 cm×0.6 cm，其内隐约可见卵黄囊，未见胎芽；内膜厚度2.2 cm，居中；肌壁回声均匀，宫颈未见明显异常回声，双侧卵巢可见；直肠子宫陷凹可见液性暗区，深约1.1 c
国际妇产科学杂志 2023年5期2023-10-20
- 甲氨蝶呤胎囊注射联合B 超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果
象,探讨甲氨蝶呤胎囊注射联合B 超监测下清宫术的治疗效果。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2019年1～12月收治的60 例剖宫产瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各30 例。实验组年龄22～35 岁,平均年龄(27.5±6.0)岁。对照组年龄20～36 岁,平均年龄(27.0±6.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者及家属对本次研究知情同意。纳入标准：患者均符合《妇产科学》(第8 版)诊断
中国实用医药 2022年9期2022-06-07
- 影响剖宫产术后子宫瘢痕妊娠妇女子宫切除方案的相关因素分析
β-hCG水平、胎囊直径、瘢痕厚度、有无胎心搏动、是否为持续性CSP等基线资料，手术时间、术中出血量、术前和术后出血量、围手术期有无输血、有无发生子宫大出血、子宫穿孔及总住院时间等围手术期资料。持续性CSP是指术前曾接受过前期失败的治疗，如果患者接受其他治疗方案后24h内改行病灶切除术或子宫切除术，则不认为是持续性CSP。1.3 统计学处理：运用SPSS 19.0统计软件进行分析和计算，计量资料采用t检验计数资料采用卡方检验，P2 结果2.1 两组剖宫产术
哈尔滨医药 2022年2期2022-05-05
- 米非司酮配伍米索前列醇用药时间长短对药物流产结局的影响
对象的出血时间和胎囊排出时间。2 结 果观察组的残留物排净率明显比对照组高(97.62%:73.81%)，差异有统计学意义(P表1 两组研究对象的出血时间和胎囊排出时间比较3 讨 论临床通过药物流产是一种常用的流产方式，以口服可以导致流产的药物来终止妊娠。通过药物流产的主要机理是，服用相关药物之后会导致子宫蜕膜出现坏死和变性，进而对宫颈进行软化，这样就能够将胚胎排出人体。临床研究表[2]明药物流产的痛苦较小，而且是一种方便快捷安全有效的终止妊娠的方式，因此
中国保健营养 2021年28期2021-10-19
- 80 例异位妊娠超声分型及临床价值
[3，4]，分为胎囊型、包块型及盆腔积液型[5]。1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年1 月—2019 年12 月于我院超声诊断的80 例患者，年龄20 ～41 岁，平均年龄30 岁，有停经史或不规则出血史，血、尿HCG 检查呈阳性或弱阳性，于术前均进行超声检查，并进行手术治疗。1.2 方法采用飞利浦IU22 和EPIQ5 彩色多普勒超声诊断仪器，对80例患者分别用腹部及阴道超声探头相结合方式检查。腹部探头采用凸阵探头C 3 ～5 M H z，阴
影像研究与医学应用 2021年1期2021-02-26
- B超引导下清宫术及甲氨蝶呤胎囊注射治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效分析
蝶呤局部注射后，胎囊塌陷，血流信号减少，此时施行B超下清宫术，能精准定位妊娠组织并杀灭。同时B超引导下能实时监测病灶清除情况，减轻周围组织损伤，减少出血量，提高手术安全性。本研究数据显示，实验组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），实验组月经恢复时间、血β-hCG值恢复正常时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05），进一步验证B超引导下清宫术联合甲氨蝶呤胎囊注射具有协同作用，可缩短康复进程，加快疾病转归。综上可知，B超引导下清宫术联合甲氨蝶呤胎囊注射治
首都食品与医药 2020年6期2020-12-26
- 米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠临床效果观察
。密切注意出血和胎囊排出[2]。如果胎囊排出后有活动性出血，应给予紧急治疗。胎囊排出后1 h再出院，并告知约2周后随访。胎囊未排出者6 h后可离院，约1周后预约随访。出院后应将注意事项向受术者告知。1.3 疗效判定完全流产：给药后胎囊完全排出，或未观察到胎囊完全排出，但经超声检查子宫内未发现妊娠，无刮宫，自身止血，HCG尿阴性，子宫恢复正常大小。不完全流产：给药后胎囊自然排出，因出血过多或随访时间过长行刮宫[3]。失败：用药第8天未观察到胎囊排出，经B超证
世界最新医学信息文摘 2020年3期2020-12-25
- 子宫瘢痕妊娠的治疗方式有哪些？
子宫的体腔内没有胎囊；（2）子宫前壁与膀胱之间是滋养层；（3）胎囊与膀胱之间的子宫前壁肌层连续性缺乏，（4）与无血流的流产胎囊相比,剖宫产子宫瘢痕妊娠的胎囊血流丰富。另外，三维超声检查技术能够测定妊娠周围流血和脉冲指数，能够对子宫瘢痕妊娠处新生血管的形成变化进行量化，对子宫动脉栓塞的血流改变情况进行监测，能够提高诊断的水平。若超声无法诊断妊娠囊与周围脏器之间的关系时，可选择磁共振检查。血清β-HCG测定：血清β-HCG无特异性，主要用于子宫瘢痕妊娠治疗后的
保健文汇 2020年5期2020-12-02
- 教您看懂产科超声报告单
6～8周：要确定胎囊位置、数目，排除宫外孕和瘢痕妊娠，确定胚胎是否存活，并根据胎芽核对孕周。孕11～14周：检查主要测NT值（胎儿颈项透明层厚度值），排查是否有严重的结构畸形。孕20～24周：胎儿畸形的筛查与诊断。孕28～32周：第二次筛查，以补充第一次筛查中所遗漏的问题。孕36～40周：主要观察胎儿胎位、大小、胎盘成熟度、羊水量、脐带血流、估计胎儿体重等情况。为选择分娩方式及能否顺利分娩提供信息。看懂报告单随孕周不同，产科超声报告单上的内容也会不一样。早
家庭医药·快乐养生 2020年4期2020-05-14
- 瘢痕子宫早期妊娠行无痛可视超导人工流产术效果观察
技术，在术前明确胎囊位置、宫腔形态、子宫曲度等情况，在可视化状态下完成对胎囊的负压吸引，能够有效避免对子宫的过度吸刮，从而减轻了子宫损伤。为明确可视超导无痛人工流产术在瘢痕子宫妊娠中的应用价值，本研究对386例瘢痕子宫行人工流产术资料进行了回顾性分析。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集本院2018年2月—2019年2月收治的瘢痕子宫早期妊娠要求行人工流产术女性606例临床资料。纳入标准：术前经尿绒毛膜促性腺激素(HCG)检查确诊为早孕，经阴道彩超检查
中国计划生育学杂志 2020年11期2020-03-31
- 超声引导下剖宫产瘢痕妊娠清宫术的安全可行性及其影响因素
分CSP 患者因胎囊过大、肌层过薄、停经时间久，导致子宫大出血，从而清宫术失败；成功行清宫术的部分CSP 患者因未完全清理病灶，导致病灶残留，这些因素直接或间接限制了超声引导下清宫手术的应用范围［4］。本研究回顾性分析近年来本院收治的57 例行清宫术的CSP 患者的临床资料，旨在筛选出影响手术失败的相关因素，为临床提供指导。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016 年 6 月至 2019 年 2 月收治的行超声引导下清宫术的57 例CSP 患者，纳入
中国医学工程 2020年1期2020-03-19
- 早孕终止药物流产与人工流产的效果比较
出或者排出的绒毛胎囊组织进行仔细观察，同时给予患者益母草、抗生素等药物行动3 d治疗。1.3 观察指标对比两组流产效果、疼痛持续时间、出血时间、出血量以及二次清宫率。流产效果评定标准：若用药14d之后胎囊完整自行排出，B超检查结果未显示出胎囊，或者尿妊娠试验结果显示为阴性，子宫大小正常，在没有刮宫的情况下出血自行停止，则为完全流产；若用药14d之内，自然排出胎囊，因胎囊残留，出血时间过长或者出血量过大，一直到转经前，经B超检查能够观察到宫内残留物，需要行刮
智慧健康 2019年36期2020-01-14
- 阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比
2.9)d；其中胎囊型82例，破裂型16例，陈旧型15例。方法：①阴道B 超诊断：选用彩色多普勒超声诊断仪，设置阴道探头频率为7.5 MHz，检查前嘱患者排空膀胱，保持膀胱截石体位。将耦合剂涂抹在阴道探头上并套上安全套，缓慢进入阴道从纵向及横向扫查，仔细对子宫体积、内膜厚度及宫腔中是否存在妊娠囊进行观察，观察重点为子宫两侧附件区是否存在异常包块及包块体积、形态，是否存在妊娠囊，盆腔中是否存在积液及积液量。②腹部B 超诊断：选用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率
中国社区医师 2019年34期2020-01-13
- 人工流产危害多 是保是流不要拖
是通过生殖道取出胎囊的过程，这势必会破坏生殖道的平衡。由于人流是一种外界侵入性和有创性的操作，而且做完流产后，身体会有一定的出血，血液就是细菌滋生的温床，这些都会增加感染的风险。同时，感染也有可能是因为人流不全、人流前有生殖道炎症、全身感染未经治疗、手术未严格无菌操作、器械与敷料消毒不严格等原因造成的，对诊断感染者应及时使用抗生素，一般应局部给药或静脉给药。子宫穿孔子宫穿孔的发生率虽然很低，但也是人流术中较严重的并发症之一，对子宫穿孔应给予特别的重视。人工
健康博览 2019年3期2019-12-02
- MTX胎囊注射后B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果研究
情况，明确MTX胎囊注射后B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取2016年1月～2018年6月收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者进行研究，采用随机数字表法将其分成实验组和对照组。实验组患者30例，年龄范围为24岁～37岁，平均年龄(33.75±2.85)岁，平均停经时间(54.64±9.85)d，平均HCG值(4946.85±3125.45)mIU/L。对照组患者30例，年龄为25岁～38岁，平均年龄
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年10期2019-06-04
- 腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的临床价值对比
声像图见宫腔中无胎囊，周边存在低回声，可以探查到胚芽和胎心搏动；卵巢妊娠：声像图见宫腔中无胎囊，卵巢体积呈增大状，见低回声且可以探查到胚芽与胎囊；宫颈妊娠：声像图见子宫颈处为烧瓶型膨大，宫颈中可以探查到胚芽和胎囊；子宫角妊娠：声像图见子宫角处凸出且存在低回声，可以探查到胚芽和胎囊，胎囊外存在肌壁；残角子宫妊娠：子宫周围可以探查到低回声，可见胎囊。1.5 统计学方法以SPSS23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；P＜0.05表示具有统
医药前沿 2019年7期2019-04-25
- 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠随访效果
痛程度、出血量、胎囊是否排出及排出时间。胎囊排出后继续观察出血情况，如无活动性出血，予以口服促进子宫收缩的中成药，预约随访时间。给药后6h未见胎囊排出者行B超检查宫内有胎囊，且无活动性出血者，预约1周复查，并嘱其阴道出血多或组织物排出时及时返诊。1.2.4随访时间及方法[2]①药物流产后1周随访：胎囊未自然排出者，了解流产者离院后阴道出血和胚胎排出情况。B超检查如宫腔内仍有胎囊行负压吸引术，未见胎囊者建议1周后随访。②药物流产后2周随访：胎囊自然排出者了解
中国计划生育学杂志 2019年6期2019-01-16
- 超声联合CT检查对宫外孕的诊断价值应用研究
描后病灶无强化。胎囊破裂51例，破裂后胎囊变形无规则39例，胎囊周围高密度积血10例。囊壁完整呈规则环形状8例，半环形状6例，囊内结节萌芽9例，囊内条状高密度血管7例，囊内斑片状高密度19例。囊壁不规则增厚17例，胎囊周边供应血管异常13例，盆腔积血7例，输卵管积血4例。2.1 两组患者宫外孕检查情况对照组实验室检查确诊为宫外孕的患者有42例，比例为77.78%，观察组患者实验室检查确诊为宫外孕的患者有56例，比例为92.85%，观察组宫外孕检查正确率高于
中国CT和MRI杂志 2018年10期2018-10-16
- 腔内超声诊断宫内妊娠胚胎停止发育的价值
记录宫腔内是否有胎囊，胎囊内是否有卵黄囊、胎芽，胎芽上是否有胎心或者原始心管搏动。另外须注明胎囊在宫腔内的大小，形态，具体位置，必要时可以应用连续彩色多普勒和脉冲多普勒辅助诊断。胚胎发育情况。2 结 果表1 胎囊内超声检查结果2.1 空囊型共231例，所占比例为23.4%，宫腔内可见囊状结构，内成液性，张力低，其内未见胚芽及卵黄囊部分可见弱回声光带。囊状结构周边回声增强，部分病例好周边强回声小于等于2 mm。2.2 妊娠内见细光环共172例 ，所占比例为1
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2018年8期2018-05-19
- 阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的临床效果
进行超声分型：①胎囊型：子宫内无胎囊，子宫旁有低回声，附件包块内胎囊完整，可探及胚芽及胎心搏动，通过胎囊纵切子宫可见其位于宫底部浆膜下，横切子宫可见其位于输卵管间质部。②包块型：输卵管内部急性出血，超声可见宫腔漂浮在血液中，周围有液性暗区，附件区边界模糊形态不规则，内部回声不均匀盆腔内有大量液性暗区，有密集光点回声。③漂浮型：血液凝聚于输卵管及其伞端，输卵管周围有血肿，附件区有实性包块或衰减包块边界模糊，内部回声强弱不一。1.3.2 异位妊娠分型。根据声像
中国医药指南 2018年7期2018-04-24
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠清宫术预后的影响因素分析
激素(hCG)、胎囊直径等明显高于成功组，剖宫产次、瘢痕肌层厚度、血流阻力指数等显著低于成功组，差异均有统计学意义(P剖宫产；子宫瘢痕妊娠；清宫术；预后；影响因素剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是一种特殊的异位妊娠，其指有剖宫产史的妇女再次妊娠时受精卵种植在原剖宫产疤痕部位的肌层，并向疤痕组织侵袭，很可能引起子宫大出血及破裂，严重影响患者的生活质量。CSP是剖宫产手术的远期并发症之一，随着剖宫产率的逐渐增加，
海南医学 2017年9期2017-05-19
- 超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值研究
等多个层面对患者胎囊的着床位置进行探测，记录探测过程中的回声特点以及胎囊大小、形状、位置等多项信息。而后检验人员应该观察患者瘢痕胎囊的内部结构、周围血运信息，对患者瘢痕妊娠组织以及子宫切口的位置关系进行测定判断，测定瘢痕妊娠组织与膀胱之间的肌层厚度。最后检验人员应该观察患者宫腔、宫颈等结构组织的诸多信息，检查患者子宫峡部是否存在异常回声，探查胎囊绒毛组织的生长情况。经腹部超声检查：本次检查前护理人员应该指导患者充盈膀胱并持平躺仰卧位，探头频率设置为3.5
中国医药指南 2017年24期2017-01-16
- 83例剖宫产瘢痕妊娠临床分析*
停经时间>8周，胎囊直径>30 mm，血β-hCG>10 000 IU/L者选择此法。采用Seldinger技术[9]，用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。24小时后行彩超监测下清宫术。1.2.4 UAE预处理后腹腔镜监测下清宫术 Ⅲ型CSP，妊娠囊与膀胱间几乎无肌层者选择此法。UAE 24小时后行腹腔镜监测下清宫术，常规建立气腹，腹腔镜探查子宫，重点观察子宫切口，在腹腔镜监视下行清官术，若术中穿孔或出血明显增多，立即腹腔镜下行病灶切除并子宫修补术。出院后每周
中国微创外科杂志 2017年4期2017-01-15
- 米非司酮配伍Misoprostol终止早孕临床应用研究
宫腔基本闭合，②胎囊消失；(2)不完全流产：在一般对症治疗后，阴道仍有出血，需清宫止血，在服药后第一次复诊时，腹部B超显示宫内情况：①宫腔未闭合，②胎囊未消失，但可见到强弱不均的回声(3)失败：在宫内胎囊继续存留或增长。2 结果2.1 妊娠终止成功率2015-06～2015-09口服药物终止早孕者330例， 220例相关资料完整者选入，多数患者服药后无不适症状，仅有少数患者服药后出现头晕、恶心、呕吐、下腹痛等症状，但均较轻，不需特殊治疗。患者停经天数为(4
黑龙江医药科学 2016年6期2016-12-28
- 产科微诊室
超。如果宫内没有胎囊，宫外有一个囊肿，就肯定是宫外孕了。如果宫内有胎囊宫外孕的可能性基本没有，最好还是做B超检查。宫外孕是很危险的，因为胎囊破裂的话会出现腹腔内大出血，如果没有及时到医院，会出现失血性休克，甚至危及生命。亲爱的准妈妈、新妈妈，如果您在生活中遇到了健康问题，在这里，您将与专家交流，让专家支招，解答您的疑惑。来信请发：baby@opus.net.cn，邮件主题请注明“妈妈健康QA”。
母子健康 2016年5期2016-05-06
- 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的护理分析
经量相同，在排出胎囊以后，阴道出血开始慢慢减少。护理人员要多与患者交流，及时了解患者妊娠时间以及心理情绪，按照患者不同文化程度与承受能力，向患者介绍药物流产服用方法、注意事项以及有关知识，缓解患者心理压力，使其积极配合，顺利完成药物流产。②心理护理。护理人员要同患者建立良好护患关系，多与患者沟通交流，缓解患者不良情绪，尤其是由于特殊原因而采取药物流产患者，担忧药物流产会出现疼痛或者是对生育产生影响。③药物流产副作用讲解。在服用米非司酮以后，患者容易发生呕吐
医药与保健 2015年10期2015-11-07
- 孕畜胎水过多性疾病的诊疗
况，即胎盘水肿、胎囊积水和胎儿积水。这三类胎水过多可单独或同时发生［1］。根据具体情况，采用药物治疗或手术治疗。牛胎水正常量约9.5 L，当发生胎水过多时，胎水总量可高达100 ～200 L，胎水变稀薄［2］。1 胎盘水肿胎盘水肿常伴随胎盘炎，例如，牛流产性布鲁氏菌感染。胎盘水肿不会导致难产，但常伴随流产和死产。2 胎囊积水羊膜囊和尿膜囊都能含有过量胎水，依胎水过多的胎囊，可分别称为羊水过多或尿水过多，以尿水过多更常见，经常与胎儿特殊异常相关。胎囊积水通常
黑龙江动物繁殖 2015年5期2015-03-20
- 四维彩超对药物流产效果的监测作用评价
片）。服药后观察胎囊排出时间、胎囊排出是否完整，并采用四维彩超动态观察记录出血时间及出血量。1.4 效果评估 ①成功 （包括完全流产或不完全流产）：完全流产从服药后见或未见绒毛排出，阴道出血逐渐停止；四维彩超声像图表现为宫腔内未见异常回声，不需要清宫；②不完全流产：从服药后见或未见绒毛排出，但有阴道持续出血，四维彩超声图表现为宫腔内可见异常回声团块（大小不等），提示宫腔内有胎物残留或机化组织残留而需要行清宫术；③失败：服药后未见孕囊排出，仍继续妊娠；四维彩
实用医药杂志 2014年4期2014-12-02
- 3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值
胎芽停育；38例胎囊较小、胎芽小或无，故采取甲氨蝶呤（MTX）及介入治疗，2例行子宫半切手术；② 团块型42例，其中全子宫切除7例，25例MTX及介入治疗，10例保守治疗；③ 超声误诊1例，诊断准确率为98.8%。两种类型患者的绒毛种植区均可见较丰富的血流信号，3D成像成彩团样。结论3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声可为瘢痕妊娠的定位和定性诊断提供较准确的信息，有助于临床选择合适的治疗方案，估计病程及转归。瘢痕妊娠；彩色多普勒超声；玻璃体成像技术剖宫产瘢
中国医疗设备 2014年12期2014-07-31
- 药物流产观察标准及主动清宫降低并发症的探讨
察标准如下。①见胎囊排出后密切观察1h，未见排出者观察6h方可离开，7d后应复诊;②7d后复诊时，对其胎囊排出与阴道出血进行了解，胎囊未见排出者应行B超检查，若见存活胚胎则行吸引流产术，若见出血不多、胚胎停育或胎囊排出则行预约用药，2周后复诊;③2周后复诊，胎囊已排出但出血不止，则行HCG测定或B超检查，不全流产但出血不多，应参照患者情况酌情处理，若出血为月经样则行清宫术。两组患者药流后均给予其抗生素抗感染治疗。1.3 统计学方法所有数据均使用SPSS17
大家健康(学术版) 2014年19期2014-06-09
- 实时超声显像对诊断宫外孕的意义
大小；子宫腔内无胎囊光环；子宫腔内回声增多，表现多样性，这些回声来自宫内蜕膜及出血，囊性蜕膜结构或蜕膜较多者有时易误认为是滞留流产。鉴别点为：宫外孕蜕膜囊若而暗的回声，宫内胎囊光环蜕膜为较强回声。②附件区包块。③子宫直肠窝。子宫直肠窝超声图像可见直肠窝内有液性暗区，量可多可少，有时因盆腔有粘连，直肠窝内没有或或仅有极少量液体。④腹腔。少数患者可因输卵管流产继发腹腔妊娠，腹腔内可见包块及胎囊。2.1.4 输卵管妊娠的超声图像分型①胎囊型：发生时间短，输卵管未
中国医药指南 2014年16期2014-01-24
- 128例胎囊型与非胎囊型异位妊娠的比较分析
431）128例胎囊型与非胎囊型异位妊娠的比较分析胡蓉菲 张海春* 伍 珑 李盛妍 杨德斌 童 龄（复旦大学附属华山医院宝山分院超声科，上海 200431）目的探讨胎囊型与非胎囊型异位妊娠之间有何差异。方法回顾性分析128例经过手术确诊为异位妊娠的患者，根据异位妊娠包块特点分成两组（各64例），分别为胎囊型组及非胎囊型组，将两组间孕龄、包块大小、子宫内膜厚度、血β-hCG值进行比较。结果胎囊型组及非胎囊型组两组间血β-hCG值比较差异显著，胎囊型组子宫内膜
中国医药指南 2013年12期2013-07-02
- 药物流产彩超检查结果分析
娠。并检查测定其胎囊的大小、有无胎芽等，排除宫外孕等情况[4]。对于上环妊娠的，在对患者实施取环手术以后，再实施药物流产。进行药物流产的具体方法为：第1天早上空腹口服45 mg米非司酮，傍晚空腹口服20 mg米非司酮；第2天早晚各空腹口服20 mg米非司酮；第3天早上空腹口服20 mg米非司酮，1 h以后再口服0.5 mg米索前列醇。服药以后，医生要随时进行跟踪观察，确定患者的胎囊是否已经排出。如果胎囊没有排出，需要在第4天对患者进行彩超检查，确定胎囊是否
食管疾病 2013年1期2013-04-07
- 宫角妊娠超声诊断要点
妊娠患者中可发现胎囊与子宫相通，输卵管间质部妊娠则二者不相通。②宫角妊娠胎囊与子宫内膜相连，输卵管间质部妊娠胎囊与子宫内膜之间可有子宫壁相隔。③宫角妊娠时宫角突出周围有完整的肌层包绕，间质部妊娠时双侧宫角基本对称，胎囊部分有肌层包绕，外上方肌层往往不完整或缺失。④间质部妊娠至2～3个月时即可能发生胎囊破裂，危及患者生命，应尽早作出诊断，宫角部妊娠则可至妊娠足月。注意：重视病史是提高异位妊娠正确诊断的关键，并尽可能采用腹部及阴道超声两种联合检查方法，并强调动
中国实用医药 2013年34期2013-02-02
- 输卵管妊娠的超声诊断和鉴别诊断
-10]。（1）胎囊型：多见于输卵管妊娠尚未破裂时。超声检查可在附件区见一强回声环围绕着无回声的圆形或椭圆形胎囊样结构，有时可在无回声区内见胎芽及胎心搏动。CDFI表现为在胎囊的周边可探及较丰富的半环状或环状血流信号。脉冲多普勒表现为高速低阻型滋养层周围血流。由于胎囊尚未破裂，一般在盆腔未见液性暗区。（2）包块型：当输卵管妊娠流产或流破裂后，胎囊和血液流出，超声检查时除了在盆腔或腹腔见液性暗区外，在子宫旁、附件区还可发现包块。包块的声像图表现按超声检查时妊
中国医学创新 2013年1期2013-02-01
- 超声引导下介入治疗异位妊娠的价值
36 例未破裂胎囊型异位妊娠患者，在超声引导下通过直接穿刺探头，经腹壁穿刺胎囊，抽出囊液，注入甲氨蝶呤（MTX）20 ～ 30mg。结果 35 例患者均成功穿刺并注药，1 例因妊娠囊破裂出血转手术治疗，治疗成功率为 97.2%。结论 经腹壁超声引导下穿刺胎囊并注入甲氨喋呤，是一种有效的微创治疗异位妊娠的方法，具有较高的临床价值。异位妊娠；超声；介入；甲氨蝶呤异位妊娠是妇产科临床最常见的急症，一旦破裂可造成失血性休克、严重者可危及生命。早期诊断及微创治疗可
中国医药指南 2013年10期2013-01-26
- 宫颈支原体感染与胚胎停止发育的关系探讨
B超下表现为:①胎囊变形。②胎囊停止生长。③胎囊下移，胎囊里水滴状。④宫腔内结构紊乱，未见孕囊和胎体。⑤宫腔内多囊变化。⑥胎囊内未见胎体及胎心搏动。1.3 统计学方法 计数数据采用χ2检验2 结果2.1 两组孕妇支原体培养结果比较 实验组均较正常组高，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。2.2 胚胎停止发育次数与支原体感染率的关系 实验组孕妇中，不同胚胎停止发育次数与支原体感染率之间相关性比较显示，无正相关关系(P＞0.05)，见表2。表1 两组孕妇解
中国实用医药 2012年3期2012-12-01
- 阴道彩超联合血β-HCG诊断早期输卵管妊娠临床分析
娠。声像图表现:胎囊型包块46例:即Donut征，在附件区可见一较厚环状高回声环，内为小无回声区，合并心管搏动者8例。混合性包块69例，小者16 mm，大者80 mm。盆腔积液者74例。宫内表现:宫腔内无孕囊回声，多数内膜增厚，回声不均匀，或内见少许积液，26例显示为正常子宫内膜厚度。2.2 不同类型妊娠血β-HCG及RI比较 115例中声像图表现、包块周围血流阻力指数(RI)及血β-HCG水平比较，见表1。表1 不同类型妊娠血β-HCG及RI比较±s表1
河北医药 2012年21期2012-10-09
- 彩色多普勒超声在诊断非典型异位妊娠中的应用
者42例，其中，胎囊型9例，漂浮型5例，包块型28例。包块型中衰减包块型9例，混合包块型13例，实性包块型6例。结论当附件区探及胎囊样结构，内可及卵黄囊及胎芽回声时，可明确诊断为异位妊娠；当患者盆腔结构紊乱，且可探及囊实性或实性不均质回声区，探头加压时疼痛加强，腹盆腔探及无回声区，伴尿HCG阳性时，高度怀疑异位妊娠。彩色多普勒超声；非典型异位妊娠；子宫；胎囊0 前言非典型异位妊娠是指患者病史、临床症状、体征不典型，尿 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素（H
中国医疗设备 2012年7期2012-07-24
- 阴道超声和腹部超声诊断早期宫外孕应用的意义
质实质回声团块；胎囊型，表现为周边强回声环，中央为无回声团（图1）；漂泛型，仅见于盆腔积液，为游离暗区。在早期宫外孕检查表现，胎囊型宫外孕的检测能力是反应灵敏度高低的重要判断标志，本组中，经阴道检查胎囊型宫外孕的检出率高于腹部超声，可见阴道检出胎囊型宫外孕的能力高于腹部超声。包块型，手术为输卵管妊娠部破裂，血凝块与盆腔粘连，临床表现为患者病情较重，症状较为典型，其形成块物较大且伴有盆腔积液，采用阴道超声检查无需充盈膀胱即可确诊；胎囊型，手术为输卵管妊娠部增
中外医疗 2012年20期2012-06-21
- 超声在子宫下段切口处妊娠治疗中的应用
，2例超声表现为胎囊型(13.3%)，大小1.5 mm×1.4 mm、1.2 mm×1.0 mm，未见胎芽及心搏，局部肌壁厚度约为 3～3.5 mm，局部可见血流，血 β-HCG＜5 000 mU/ml。临床采用甲氨蝶呤治疗后7 d后复查血HCG下降，超声显示局部包块未见明显缩小，但局部未见明显血流，继续保守治疗复查超声，到4周超声表现正常。4例表现为非均质包块型(26.7%)，包块大小1.9～2.5 mm;1例包块内部及周边均见较丰富的低阻血流信号且局部
河北医药 2012年17期2012-04-09
- 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产1572例临床效果观察
服米索前列醇后至胎囊排出时间；⑥手术之后，引导什么时候出血；⑦月经什么时间恢复；⑧用了药物之后的不良反应：效果比较好：用药后胎囊自然排出的人；效果较差：用药后72h无规律宫缩并且宫口不开的人。有点儿效果：用药后出现规律宫缩者或宫口开大2cm 者为有效。1.5 统计学方法采用χ2检验。2 结 果①1572例引产者，2例（孕周分别为14及15周，均为死胎引产）在首次口服米菲司酮后28h开始规律宫缩，并分别于5～6h后娩出胎囊，其余孕妇口服米菲司酮后均需联合应用
中国医药指南 2012年4期2012-01-25
- 两种治疗子宫体下部妊娠方法的临床分析
经治疗后B超发现胎囊缩小不明显，虽未有原始心管搏动，仍有滋养血流，加肌内注射MTX50 mg，隔日1次，共2次，超声检查发现胎囊明显缩小，原始心管搏动消失，胎囊周围血流减少，子宫动脉栓塞后10 d左右，予以行刮宫术，病理证实。出血量平均（359±170）mL。（2）B组：24例MTX保守治疗加B超监护下刮宫术加经垂体后叶素注射，其中9例MTX 20 mg肌内注射1次/d，共5次；5例MTX 50 mg肌内注射，隔日1次，共3次，查血HCG下降一半左右为理想
天津医药 2011年7期2011-07-16
- 左侧输卵管妊娠(胎囊型)一例
腔内见有假孕囊及胎囊型异位妊娠比较少见。1 病例简介患者女，34岁，停经50 d，无腹痛、阴道不规则出血等症状，小便妊娠实验阳性，原有右侧输卵管妊娠手术史，于2011年6月26日来院检查B超。阴超检查(见图1、图2)：子宫大小5.6 cm×4.6 cm×4.5 cm，内膜厚1.3 cm，宫底部腔内见1.2 cm×0.3 cm囊性暗区回声，单环。右侧卵巢大小2.0 cm×1.7 cm，左侧卵巢大小3.0 cm×2.2 cm，左侧卵巢旁见2.8 cm×2.7
海南医学 2011年23期2011-06-21
- 哺乳期瘢痕子宫孕妇药物流产145例临床观察
观察8 h，若无胎囊排出即行刮宫术。胎囊排出15 d后到门诊随诊，阴道持续流血及B超检查疑有残留物者，在B超监视下行清宫术。术中记录出血量(1次阴道出血超过月经量的2倍为出血过多)、胎囊排出时间及排出情况;记录流产后14、30 d阴道出血量及持续流血时间。流产结果判定:①完全流产:胚胎组织完全排出，阴道B超检查证实宫内孕囊消失，出血自然停止，未经人工及手术干预自然复潮。②不全流产:胚胎组织未完全排出，阴道B超检查证实宫内有残留物，出血量多或出血时间超过15
山东医药 2011年25期2011-04-13
- 米非司酮与米索前列醇联合治疗晚期流产的研究
列腺素以前即排出胎囊。应用前列腺素后，应观察记录血压、脉搏、腹痛、腹泻、呕吐、阴道出血等悄况，个别反应较重者可对症处理。注意有无胎囊排出，检查是否完整并记录胎囊直径。60%～70%妇女在应用前列腺素后4h内排出胎囊。胎囊排出后阴道出血不多者，观察1h可回家休息。若出血较多，注射催产素无效，应立即刮宫。在医院观察6h胎囊未排出而阴道出血不多者，回家后应继续观察有无胎囊排出[4]。若有排出物应置清洁容器内带回请医生检查确认，若出血量多于月经应随时来院就诊。从服
中国医药科学 2011年7期2011-04-12
- 超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断及介入治疗中的作用
层，特别注意观察胎囊或团块与切口瘢痕的位置关系；用彩色多普勒观察血流情况；用脉冲多普勒测量阻力指数（RI）。在治疗期间，应用彩色多普勒动态观察血流变化情况，并跟踪分析患者临床转归及病理结果。2 结果2.1 胎囊型27例 在子宫下段剖宫产切口瘢痕处可见胎囊。根据超声检查所见，分为2种类型：Ⅰ型20例，胎囊植于剖宫产切口瘢痕处。超声检查示，胎囊位于子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕处，其与膀胱之间存在肌层回声，肌层较薄，厚度1.6~4.6 mm，彩色多普勒血流成像（c
天津医药 2011年9期2011-03-16
- 米索前列醇口服与舌下含服对药物流产结局的影响
证实为宫内早孕(胎囊直径≤2cm，胎芽≤0.5cm);④妊娠次数为1～3次，分娩次数为0～1次;⑤无米非司酮、米索前列腺醇使用禁忌证。入选者均签署知情同意书，按就诊顺序号交替分配到口服组或舌下含服务组(舌下组)。1.2.2 用药方法采用分服法，在家使用米非司酮150mg，米索前列醇来医院使用。口服组:米索前列醇0.6mg，用水吞服。舌下组:米索前列醇0.6mg，置于舌下，在给药20min内禁食水。1.2.3 用药后观察及处理用药后在医院由专人观察并作相关记
中国计划生育学杂志 2011年10期2011-02-15
- 早孕药物流产800例分析
察6～8h，或至胎囊排除后1h。1.3 效果观察①完全流产:用药后1周内胎囊完整排出或2周复查B超提示子宫无异常。②不全流产:用药后见胎囊排出，但阴道流血多于月经量或持续流血时间超过2周，或者服药后2周复查B超提示子宫内可见残留，行清宫术，刮出组织物送病理检查提示为绒毛或蜕膜组织。③药物流产失败:用药后未见胎囊排出，术后1周复查B超提示孕囊滞留者，予以清宫，术后清出物可见完整胎囊。1.4 统计学处理采用χ2检验。2 结果2.1 药物流产效果800例中完全流
中国计划生育学杂志 2011年11期2011-02-14
- 紧急宫颈环扎术的临床应用
发生变化和（或）胎囊已脱出宫颈口时，以干预为目的、为阻断产程进展而进行的手术。我院于2008年11月至2010年8月共收治40例宫颈机能不全的患者，这些患者孕前检查不系统，无明确的宫颈机能不全的诊断，急诊入院时发生宫口开大和（或）宫颈短缩，为阻断病情的进展进行了紧急宫颈环扎术，最终取得良好的母儿预后。本研究旨在探讨紧急宫颈环扎术的临床作用。1 资料与方法1.1 研究对象2008年11 月至2010年8月就诊于中国医科大学附属盛京医院的晚期难免流产、早产临产
中国医科大学学报 2011年1期2011-02-03
- 米非司酮不同服药方法配伍米索前列醇终止早孕临床疗效观察
内容及效果评价 胎囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量以及不良反应发生情况等。阴道出血量的估计:与本人的月经量比较。不良反应评价标准:轻度反应为下腹部坠胀感;中度反应为轻度恶心，痛感明显，但能忍受;重度反应为疼痛较重，出现恶心、呕吐、出冷汗，面色苍白。流产效果评价:完全流产指胚囊完全排出，服药后2周内出血停止，尿妊娠试验转阴，并经B超证实。不全流产是指用药后排出部分绒毛或胎囊，在随访过程中因出血多或出血时间长而行清宫术，病理诊断有残留绒毛。流产失败是指服药
中国现代药物应用 2010年16期2010-10-31
- 112例异位妊娠的超声诊断分析
件区可探及完整的胎囊，内有胎芽及胎心搏动或仅能探及胎囊，子宫直肠窝有少量液性暗区;流产或破裂时，若出血少，附件区可探及包块，包块可随出血时间长短而呈现为无回声区，混合回声区或中等回声区，子宫直肠窝见液体。出血量大时，子宫完全被液性暗区包围，子宫呈漂浮状态，甚至肝肾隐窝，脾肾间隙均可见液体。此刻病情往往已十分危急。卵巢妊娠发生率很低，与输卵管妊娠不易鉴别，本报告中仅见一例。宫颈妊娠少见，宫颈管内见胎囊或胎囊样回声，宫颈纵切或横切均可显示。子宫内口紧闭，外口扩
中国实用医药 2010年25期2010-08-15
- 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠676例临床探索
组:①完全流产:胎囊完全排出，阴道出血停止或仅有少量淡红色分泌物;②不全流产:宫腔内有残留组织，因出血多或出血时间长而清宫;③失败:用药1周内未排出胎囊，妊娠试验阳性，清宫时清出绒毛组织。1.3.2 B组:①完全流产:用药后整个胎儿及胎盘排出;②不全流产:胎儿排出但部分胎盘或胎膜残留而需清宫;③失败:胎儿及胎盘未排出而需刮宫或钳刮等。2 结果2.1 A组:妊娠50 d内，完全流产率95.7%，51～80 d完全流产率93.3%，流产率与妊娠天数无关(P＞0
中国实用医药 2010年17期2010-06-02
- 宫血宁预防药物流产后出血的临床观察
经者，或未见明显胎囊排出，但出血自行停止。经B超检查，未见胎囊或尿妊娠试验阴性，回复正常月经者。不全流产：用药后已经排出胎囊或未见胎囊排出，在随诊过程中，因出血过多或出血时间过长而施行刮宫者(刮出物作病理检查证实为不全流产)。失败：用药8天后，未见妊娠产物排出，经B超检查发现胎囊，子宫维持原形或继续增大，血HCG上升或下降不明显，最终采用吸宫术终止妊娠者。1.4 统计学方法采用χ2检验，P＜0.05认为有统计学意义。2 结果2.1 流产效果A组：完全流产5
湖南师范大学学报（医学版） 2010年4期2010-03-19
- 阴腹联合超声检查在药物流产中的应用
，占9.98%；胎囊完整且增大6例，占5%，同一组患者单独做阴道超声或经腹部超声未见异常、分别占82.05%及89.00%，宫腔残留分别为8.00%和6.90%，胎囊完整且增大者分别为6.98%和4.90%。3 讨论因为个体之间月经差异较大，而同一妇女不同周期的排卵也不固定，所以以停经天数作为孕龄是不准确的，且不能分辨正常妊娠与异位妊娠，药物流产导致异位妊娠破裂出血休克曾有文献报道，超声对药物流产的筛选及异常妊娠的处理提供可靠的依据。根据文献报道，药物流产
中国医药导报 2010年8期2010-02-17
- 常规药物流产与加服米索前列醇临床效果观察
4－6时后，未见胎囊排出且孕妇无腹痛或出血过多者，便采用舌下含服米索前列醇1片。在1－2小时内孕妇排出胎囊率明显增多或出血量减少。完全流产率相对比运用常规药物流产的成功率明显提高。1 对象和方法1.1 对象 2008年2月——2009年2月，到我院门诊就诊自愿服药且易于随访者选取80例，年龄均在20——35岁之间，停经天数≦49天，经妇科检查，尿HCG(绒毛膜促性腺激素)定性和B超确诊为宫内妊娠且平时月经规律身体健康的妇女。1.2 给药方法 常规流产药物组
中国民族民间医药 2010年9期2010-02-11
- 宫角部妊娠2例超声诊断与分析
大,宫底部膨隆,胎囊光环极度靠近宫底,胎囊上部围绕的肌层不全或消失,宫腔内可见蜕膜。横切时,可见胎囊偏于宫腔一侧并呈偏心园状,同样,其周围肌壁不完整。宫角妊娠的胎囊光环虽亦为偏心园状,但其周围有完整的肌壁围绕。(2)同子宫角处的子宫肌瘤鉴别。子宫肌瘤无停经史,并无腹痛、贫血等症状。子宫呈不对称性增大,一侧宫角可见一实质性弱回声或稍增强回声团块,边界清,周边可见低回声晕,无蜕膜反应形成的假孕囊现象,HCG阴性。综上所述,宫角妊娠属产科少见病,术前诊断较困难,
中外医疗 2010年34期2010-02-10
- 清宫治疗药物流产不全84例分析
00mL清宫时见胎囊嵌顿于宫口;10～20d清宫者30例;31～60d清宫者22例。84例药物流产不全清宫中均见多少不一的残留组织物。84例药物流产不全的病人经清宫治疗后均一次治愈,出血停止。1.5 病人就诊症状主要是阴道出血,其次伴有头晕、乏力、腹痛等。依出血情况分3种:(1)一次出血量过多；(2)孕囊排出48h内血量多,后减少,就诊前阴道出血再次增多；(3)孕囊排出1周内出血停止,间隔数天再次出血,量时多时少(出血量以平时月经量为准,少于月经量者为少量
中外医疗 2010年1期2010-02-10
- 妊娠期宫颈内口松弛症2例B超诊断报告
内径2.1cm，胎囊由此开口突出于宫颈管内，形成宫颈内羊水多，宫腔内羊水少。超声提示：①宫内单活胎;②宫颈内口松弛症。患者就诊1d后因胎膜早破于外院分娩一死女婴。例 2，孕妇21岁，孕2产0，孕3个多月，因阴道少量流血1天来院就诊，无腹痛。孕妇第1胎曾在小诊所行人工流产清宫术1次。B超检查：膀胱中度充盈，宫内单胎，胎儿双顶径4.6cm，颅骨光环完整，脊柱排列整齐，胎心率146次/分，股骨长2.8cm，胎盘位于子宫前壁，成熟度0级，宫腔内羊水暗区最大前后径4
中国乡村医药 2010年8期2010-02-09
- 孕期Ｂ超，去照几次最安全
以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。胎囊：只在怀孕早期见到。妊娠6周左右，胎囊直径约2厘米，妊娠10周时，胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊星圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿，都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊，且位置在子宫下部，孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，往往提示可能会发生流产。胎头：轮廓完整，脑中线无
婚育与健康 2009年10期2009-12-23