孕畜胎水过多性疾病的诊疗

李 瑞

(新疆察布查尔县爱新舍里镇兽医站835300)

兽医产科学上可见孕畜三种胎水过多情况，即胎盘水肿、胎囊积水和胎儿积水。这三类胎水过多可单独或同时发生［1］。根据具体情况，采用药物治疗或手术治疗。牛胎水正常量约9.5 L，当发生胎水过多时，胎水总量可高达100 ～200 L，胎水变稀薄［2］。

1 胎盘水肿

胎盘水肿常伴随胎盘炎，例如，牛流产性布鲁氏菌感染。胎盘水肿不会导致难产，但常伴随流产和死产。

2 胎囊积水

羊膜囊和尿膜囊都能含有过量胎水，依胎水过多的胎囊，可分别称为羊水过多或尿水过多，以尿水过多更常见，经常与胎儿特殊异常相关。胎囊积水通常只是见于牛。在马也有病例报道，10 ～20岁的经产母马在妊娠7 ～9 个月发生胎囊积水。绵羊也有发生本病的报道，双胎或三胎时发生羊水过多(约18.5 L)。犬胎囊积水也有报道，一胎中所有胎儿均被涉及。

牛的大部分胎囊积水病例见于妊娠的最后3 个月。胎囊积水的病因尚不清楚。研究发现，胎囊积水病牛子叶的数量非常少，未孕角通常不形成胎盘，孕角则出现代偿性附属子宫肉阜。组织学检查发现，子宫内膜出现非感染性变性和坏死，胎儿个体较小。通常牛妊娠6 ～7月时尿水产生明显加速，如果出现胎盘机能紊乱，尿水增加会变得无法控制而引起尿水大量积聚，这常常与双胎有关。

所有尿水过多是逐渐形成的，但临床表现开始的时间(妊娠最后3 个月之内)和发展速率会有很大不同，尿水过多的基本症状是腹部膨胀。尿水过多发生得越迟，妊娠牛越有可能存活到妊娠结束;如果妊娠6 ～7月时腹部就明显膨胀，远在妊娠结束之前牛就会病得非常严重。尿水体积有很大变化，最多可达273 L。如此大量的尿水将给牛施加很大的张力，严重阻碍呼吸和降低食欲。随着体况慢慢变差，最后倒伏和死亡，偶尔会因流产而缓解。病情不严重的牛到妊娠结束时体质会变得很差，宫缩乏力通常伴随着子宫颈开张不全，在分娩时通常需要助产。

诊断牛尿水过多是基于妊娠后期腹部明显膨胀及一些相关症状，直肠触诊可发现子宫明显膨胀，腹部触诊和直肠触诊均不能触及胎儿时，就可确诊。

治疗尿水过多需要实际可行的途径和准确的判断。已经卧地不起的牛应该屠宰，对临近分娩的应进行剖宫产手术。在剖宫产手术中，要让尿水慢慢流出，以防止腹压骤降造成低血容量性休克。因为牛尿水过多常见于双胎妊娠，因此应检查膨胀的子宫中是否有第二个胎儿。

牛尿水过多行剖宫产手术后经常发生胎衣不下，子宫复旧缓慢而经常发生子宫炎，这些均会引起恢复期延长和下次受孕推迟。

研究发现，合成的糖皮质激素(地塞米松或氟米松)和催产素合用，可改进尿水过多的治疗。在注射20 mg 地塞米松或者5 ～10 mg 氟米松约4 ～5 d后，子宫颈松弛，静脉滴注催产素30 min，在治疗的20 头牛中有17 头恢复。对于马尿水过多，笔者还发现患病母马自然流产，但由于宫缩乏力没能排出胎儿。兽医人员通过撕破尿囊绒毛膜放出尿水(可达100 L)，然后静脉滴注催产素，当子宫颈完全松弛后用手掏出胎儿。胎盘明显水肿，继续注射催产素可防止发生胎衣不下。

3 胎儿积水

胎儿积水分为几种，在产科上重要的是胎头积水、腹腔积水和全身水肿。水肿的类型和产科危害程度取决于胎儿的位置和胎水的总量，难产则是由于胎儿直径的增加所致。

胎头积水:胎头积水指脑室系统或者脑与硬脑(脊)膜之间蓄积液体造成颅骨肿胀，可发生于所有动物，常见于猪、犬和牛。

胎头积水严重时胎儿的颅骨明显变薄，这便于用套管针放出颅内积水和挤压颅骨进行阴道分娩。如果不能进行这种处理，就要用线锯或者链锯锯开胎儿的颅骨。如果胎头去除后仍然很难将胎儿排出，可进行剖宫产，但产出存活的胎头积水的犊牛没任何价值。然而，在猪和犬的严重胎头积水病例，在倒生的牛胎头积水病例，伴随关节僵硬的牛胎头积水病例，可能必须要施行剖宫产手术才能救治由其引起的难产。

腹腔积水:腹腔积水通常伴随胎儿的感染性疾病和发育缺陷，如软骨发育不全。偶尔会发生这种缺陷。流产的胎儿通常水肿。当妊娠期满时，胎儿腹腔积水可能会引起难产，需用胎儿刀划破胎儿腹部以解除难产。

全身水肿:全身水肿患病胎儿通常能存活到妊娠期满，但由于皮下组织积液过多(特别是头和后肢)引起胎儿体积增加过大，造成分娩时胎儿产出期没有进展，这才引起人们的关注。头部皮下组织积液过多的病例，严重的肿胀会掩盖头部的正常特征，头部的外貌变得很奇特。有趣的是，全身水肿患病胎儿倒生的比例非常高，这些病例的后肢体积巨大、肿胀显著，并且胸腔腹腔液体过多，并伴随着脐带增粗、腹股沟环扩大和鞘膜积液，还可见到胎膜水肿，偶尔有一定程度的尿水过多。

［1］李洪滨.孕畜胎水过多的诊治措施［J］.养殖技术顾问，2013(5):120.

［2］暴景权，吕力，张文军.奶牛胎水过多的防治［J］.黑龙江动物繁殖，2013(6):30.