舟骨_参考网

Kidner 术与副舟骨融合术治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的临床疗效比较

721000）副舟骨是临床常见的足部畸形。患者在发育过程中副舟骨与舟骨之间生成假关节，而假关节是以软骨组织和纤维组织进行填充的，挤压或运动过量都会导致其假关节磨损，进而引发疼痛性副舟骨。临床首选保守治疗，包括穿戴矫形鞋、支具固定等。一般保守治疗6 个月以上无显著疗效者则应采取手术治疗[1]。临床上Ⅱ型疼痛性副舟骨较多见，且疼痛症状显著，难以自愈，多需采用手术治疗。目前手术方式主要为副舟骨融合术与Kidner 术，其中副舟骨融合术是将舟骨与副舟骨之间的纤维连

大医生 2023年19期2023-11-17

超声引导下小针刀精准治疗Ⅱ型痛性副舟骨的近期效果*

510120)足舟骨是最晚能从影像学上看到的跗骨，女孩1～3岁半出现，男孩3～5岁出现[1]。副舟骨( accessory navicular bone，AN)是足舟骨第二化骨中心中的先天性异常，常见现象即在舟骨结节处形成独立的副骨[2-3]。国外相关研究发现副舟骨在健康人群中的发病率在4%～21%，而在我国足痛患者中,副舟骨发生率约为15.5%[4]。国内副舟骨痛患者常因为久站、久行或剧烈运动后出现足底内侧疼痛和压痛的症状。副舟骨主要有3种类型：Ⅰ型副舟

广东医学 2022年11期2022-12-21

腕舟骨骨不连的诊疗进展

400020)腕舟骨骨折属于发生率较高的一类骨折类型，在全身骨折中的占比为2%，在腕骨骨折中占比60%～70%，发生此类骨折者基本为青壮年[1]。经由众多韧带，舟骨和大多角骨、小多角骨、桡骨远端、月骨与头状骨相连而形成腕关节，对于此关节的稳定性与力量传导，舟骨的作用极为显著[2]。由于自身解剖结构的特殊性，舟骨存在非常高的骨折不愈合率，甚至会导致舟骨不连进行性塌陷，进而导致舟月关节创伤后病理性改变[3]。陈旧性骨折愈合的可能性及愈合速度通常受到下述三方面因

现代医药卫生 2022年7期2022-11-27

跟骨截骨联合kidner手术治疗副舟骨源性平足症疗效研究*

床医学院骨科)副舟骨源性平足症是足踝外科的常见病症，通常是因副舟骨引起胫后肌腱功能障碍(posterior tibial tendon dysfunction, PTTD)所致，会导致患者出现中足内侧隆起、行走疼痛和平足畸形等临床表现，对患者的行动能力和生活质量造成一定程度的影响[1]。针对副舟骨源性平足症患者，保守治疗措施主要为休息、减轻负重、非甾体类镇痛药物、足部矫形器等方法。对较长时间保守治疗无效，并伴有严重平足畸形的患者需行手术治疗[2]。结合术后

包头医学院学报 2022年9期2022-09-20

三维CT成像技术在腕舟骨骨折诊治中的应用

 薛超 李永平腕舟骨骨折在所有腕骨骨折中发生率位列第一，且由于其特殊的解剖位置及血供等因素，腕舟骨骨折不愈合的发生率为10%～15%[1]。早期确诊和坚强内固定有利于腕舟骨骨折的预后，应确保骨折端保持良好对位及腕关节早期功能锻炼。传统X线检查中，多达30%的腕舟骨骨折被忽视；三维（3D）电子计算机断层扫描（CT）诊断腕舟骨骨折的敏感度（85%～95%）虽不如MRI检查（100%），但其特异度（95%～100%）优于MRI检查（80%～90%）[2]。腕舟骨

国际骨科学杂志 2022年6期2022-02-10

腕舟骨骨折微创治疗的研究进展

272000）腕舟骨骨折在腕部骨折中很常见，其发生率仅次于桡骨远端骨折，且骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎等并发症发生率高。常规手术切开治疗的创口较大，容易对舟骨血供造成破坏，使骨折不愈合率增加，最终导致预后不理想，因此微创手术治疗腕舟骨骨折逐渐成为骨科医生的首选。近年随着3D打印技术的发展，应用3D导板辅助手术也成为一种新的术式选择。本文主要针对微创手术治疗腕舟骨骨折的研究进展作一综述。腕舟骨骨折在腕骨骨折中很常见，仅次于桡骨远端骨折。其自身有复杂独特

实用手外科杂志 2022年4期2022-02-10

副舟骨合并平足畸形诊治进展

状[1-3]。副舟骨是足部常见的副骨，被认为是一种放射学和解剖学上的变异，其发生率为4%～21%，其中双侧副舟骨的发生率为50%～89%，左右侧无显著性差异，仅约0.1%的患者出现症状[4-6]。平足畸形患者影像学检查中通常会发现副舟骨的存在，发生率约为19%。目前副舟骨与平足畸形的关系、副舟骨合并平足畸形的治疗方法及手术方案选择等尚未有定论[7-9]。为此，明确其相应关系对副舟骨合并平足畸形诊断及治疗具有积极作用。1 平足畸形平足畸形是指患足内侧纵弓消失

国际骨科学杂志 2022年6期2022-02-01

改良Kidner 手术与改良内固定融合术治疗Ⅱ型疼痛性足副舟骨的疗效对比

1）0 引言足副舟骨(AN)是位于胫后肌腱舟骨止点处的副骨，是人体最常见的副骨，也被称为胫骨外骨、拇前骨或舟状第二骨[1]。容易误诊为骨折，发病率高，据统计在正常人群中足副舟骨的发生率超过10%[2]。位于舟状骨后侧，多为双侧对称，部分患者在舟状结节处表现为局部隆起和压痛，严重者影响行走，且多发生在青少年，可伴有胫后肌腱(PTT)粘连或功能异常[3,4]。舟状骨可分为三种类型:Ⅰ型是胫后肌腱内的圆形籽骨，很少有症状;Ⅱ型是通过软骨或纤维软骨与舟状体连接，容

世界最新医学信息文摘 2021年69期2021-12-15

有种脚痛叫副舟骨痛

走不了，可能是副舟骨痛。副舟骨痛，简单来讲就是脚上多长了块骨头导致的疼痛。副舟骨是舟骨结节处所形成的独立副骨，常双侧对称出现。对症状较轻者，建议保守治疗：调整运动方式 适当减少运动量，同时可以穿定制支具进行固定，加强局部理疗热敷、按摩等，从而缓解症状。康复治疗 在医生指导下进行加强肌力的训练，运动前后注意拉伸。训练动作一：脚趾抓毛巾，脚趾發力，将足弓顶起，在最高点停留3～5秒，一天4组，每组15～20个。训练动作二：抗阻训练。用手向前顶住脚踝，整个足向后发

保健与生活 2021年23期2021-12-12

带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折不愈合

110021）腕舟骨是远、近两排腕骨活动的连杆，对腕关节的稳定十分重要，当腕关节遭到极度背伸暴力时易骨折，并且在极度背伸时越桡偏骨折越趋向近极[1]。由于腕舟骨自身的血供特点，舟骨腰部以下越接近近极的骨折，经保守治疗后不愈合几率越大。2016年6月-2019年3月，我科收治腕舟骨陈旧性骨折不愈合患者5例，均采用带桡动脉返支筋膜蒂骨瓣移植治疗，全部愈合，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组5例，均为男性，年龄24～45岁；均有明确外伤史，全部经过保守

实用手外科杂志 2021年4期2021-11-30

腕舟骨骨不连伴骨坏死的治疗进展

442000）腕舟骨位于近排腕骨的桡侧段，其远、近端膨大，中间部狭窄，在腕关节活动时受到较大的剪切力和折弯力，因而腕舟骨骨折较为常见，约占全身骨折的2%，腕骨骨折的80%[1]。腕舟骨表面80%由关节软骨覆盖，只有远端的舟骨结节和腰部的背外侧面有少量滋养血管入骨[2]。其近侧70%～80%的血供由腰部入骨的血管逆行供应，因此近端骨折后易发生骨的缺血坏死。有学者提出了创伤性缺血坏死（AVN）这一概念，并指出在近端腕舟骨骨折中，诊断和治疗的延误明显增加了AVN

实用手外科杂志 2021年1期2021-11-30

改良Kidner术治疗足副舟骨综合征

 琦,吴大静足副舟骨起源于舟骨第二骨化中心，是最常见的副骨，其畸形发生率为4%～21%[1-2]。足副舟骨综合征(accessory navicular syndrome，ANS)主要临床表现为中足内侧疼痛，常在运动后或夜间偶发性疼痛[3-4]。首选非手术治疗，包括支具固定、抗炎药物使用、定制矫正鞋垫等。当非手术治疗3～6个月无效后，可选择手术治疗，包括Kidner手术、改良Kidner手术、单纯切除术、改良切除术、经皮钻孔术、融合术和改良融合术[5]。本

临床骨科杂志 2021年4期2021-08-20

成人大骨节病足舟骨解剖形态三维CT测量及分析

对较少，特别是足舟骨。有文献显示约有89.5%的KBD患者伴有足踝异常[4]，因此对KBD足踝关节的研究非常重要。目前对于KBD足舟骨研究多为X线检查，由于存在放射重叠性，尚不能对其形态准确测量。本研究选取2018年11月至2019年12月陕西省和甘肃省KBD流行病区的32例KBD患者和40例正常人进行对比研究，首次通过三维CT成像测量分析KBD患者足舟骨影像学解剖形态及相关数据，现报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 纳入标准：参考“中国WS/T K

实用骨科杂志 2021年4期2021-05-25

两种术式治疗青少年II型疼痛性副舟骨比较△

264000）副舟骨是临床上比较常见的足部畸形，继发于舟骨的第二骨化中心。在发育过程中，副舟骨骨化中心与舟骨骨化中心之间形成假关节［1］，假关节之间以软骨及纤维组织填充。挤压、运动过量或扭伤可诱发疼痛性副舟骨的发生。临床上约70%的副舟骨疼痛是由II型引起的［2］，对于初发的青少年疼痛性副舟骨，首选保守治疗，保守治疗策略主要包括支具固定、减少运动等。通常经过6个月以上保守治疗无效后则需要手术治疗［3］。目前主要手术方式为改良Kidner术，该术式并不完全切

中国矫形外科杂志 2021年9期2021-05-23

基层官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨改良Kinder手术疗效

而出现中足内侧副舟骨的持续疼痛。我院对27例Ⅱ型疼痛性足副舟骨(painful accessory navicular，PAN)部队患者，采用改良Kinder手术治疗，即副舟骨切除结合Ultrabraid双固定锚钉胫后肌腱止点重建术，取得良好效果。1 对象与方法1.1 对象 纳入标准：(1)足副舟骨压痛明显；(2)术前常规行X线片、CT三维重建检查，确认Ⅱ型疼痛性足副舟骨；(3)MRI示胫后肌腱附着于副舟骨上；(4)经非手术治疗6个月无效或好转后反复出现疼

武警医学 2021年4期2021-05-08

1、2伸肌间室支持带上动脉桡骨瓣治疗舟骨骨不连的数字解剖及疗效分析

沙 410011舟骨骨折约占腕骨骨折的60%～70%[1]，以年轻男性多见，常发生在低能量创伤后。舟骨近极及腰部发生骨折后，导致舟骨血供中断，极易发生骨不连；部分舟骨骨折在早期容易漏诊[2]，进一步增加了骨不连风险。临床治疗舟骨骨不连方法很多，例如带血管蒂桡骨瓣、股骨内侧髁骨瓣游离移植、以旋前方肌为蒂的血管化骨瓣等[3～5]，其中带血管蒂桡骨瓣有骨折愈合率高、愈合时间短及腕关节症状明显缓解等优点，因此倍受骨科医生青睐。目前国内外关于1、2 伸肌间室支持带上

中国临床解剖学杂志 2021年2期2021-04-19

副舟骨融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨临床疗效分析

1199痛性足副舟骨在临床中具有极高发病率，因此临床反应也十分明显，尤其是对于II 型痛性足副舟骨患者来说，因外部等因素会对舟骨-副舟骨间纤维软骨连接位置产生损伤[1]，同时经过胫后肌腱的牵拉，导致疼痛十分明显，因此一般情况下，患者均无法治愈。临床以往对痛性足副舟骨患者多采用Kidner 手术处理，但是相对于II 型足副舟骨患者来说，因足副舟骨骨块一般在8～15 mm 左右[2]，所以体积较大，因此对足副舟骨切除，可能会对胫后肌腱的部分止点产生影响，因此术

世界复合医学 2021年1期2021-04-09

手舟骨骨折的诊治进展

述 李志锐 审校舟骨骨折(scaphoid fracture)多见于年轻患者，特别是军人及运动员[1]。据统计，舟骨骨折发生率占腕部骨折的50%-70%，占手部骨折的11%左右[2]，而在儿童相对较低，为3%。舟骨位于腕关节的桡侧，其尺侧与月骨和头状骨形成关节，对腕关节的稳定性和生物力学功能有着重要的作用[3]，其血供主要来自桡动脉和其浅表的掌侧分支，侧支循环主要由骨间前动脉提供，供应血管一部分由舟骨腰部韧带经舟骨嵴进入骨内，另一部分从远端由舟骨结节进入骨

武警医学 2021年5期2021-03-06

掌侧入路经皮空心加压螺钉治疗舟骨骨折

压螺钉治疗13例舟骨骨折患者，效果满意，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组13例，男12例，女1例，年龄19～45岁。 骨折Herbert分型：A2型9例， B1型4例。伤后至手术时间5～20 d。1.2 治疗方法局部麻醉下手术。掌侧入路。于进针点做一横向0.5 cm切口，自舟骨结节沿舟骨长轴水平位及矢状位与前臂长轴呈45°向近端穿入ø 1.0 mm克氏针，用空心钻沿导针钻孔，测量所需螺钉长度后拧入ø 3.0 mm Herbert钉或无头加压螺钉

临床骨科杂志 2020年2期2020-02-28

症状性副舟骨诊断与治疗研究进展

226006）副舟骨由舟骨结节次级骨化中心发育而来，位于舟骨足弓内侧，属于常染色体显性遗传[1]，发生率10%～12%[2-3]，也有学者统计为 2%～14%[4]。儿童及青少年副舟骨通常无症状，成年人症状性副舟骨发生率不足1%[5]。儿童发病率并无明显性别上的差异，而自青少年阶段起，女性发病率高于男性，发病年龄更低，这与女性骨骼成熟早于男性相符[6-7]，首发症状通常是因为副舟骨与鞋帮摩擦引起不适。产生副舟骨症状的原因不明，可能与胫后肌腱炎、骨性炎症、韧

交通医学 2020年3期2020-02-15

腕舟骨骨折的诊断与治疗现状

421001)腕舟骨在腕关节中处于极为重要的位置，对腕关节稳定及活动起到了不可取代的作用。腕舟骨骨折主要由过度背伸形成剪切力造成其腰部骨折，而腰部骨折极易影响舟骨血运，发生骨折愈合困难[1]。部分患者伤后对急性损伤不重视及对腕舟骨骨折认识不足、对腕舟骨解剖不熟悉，因此新鲜的腕舟骨骨折有较高的漏诊率及误诊率，增加了腕关节不稳、慢性疼痛、延迟愈合、骨不连、骨坏死及退行性关节炎等风险，上述情况往往需要复杂的手术治疗。因此Barton将腕舟骨称为“令人尴尬又非常重

中南医学科学杂志 2020年6期2020-01-08

分析不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效

期间来该院就诊足舟骨骨折患者20例作为研究对象，观察、分析不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院收治的足舟骨骨折患者20例作为研究对象，其中男性11例，女性9例，左足9例，右足 11 例，年龄 17～63 岁，平均年龄（32.2±1.4）岁，基于受伤机制分类：交通事故6例，高处坠落伤8例，扭伤4例，重物砸伤2例。患者在入院后展开常规拍摄标准的足正、侧、斜位X线片及CT扫描。基于骨折部位分类：背侧

反射疗法与康复医学 2019年16期2019-09-19

不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效观察

常生活[1]。足舟骨骨折在上述足部损伤中占比6%，其中足舟骨体部骨折是足舟骨骨折患者的四分之一[2]。足舟骨位于足内侧柱的中央部位，其在足内侧柱的步态中发挥着至关重要的作用，一旦发生足舟骨骨折，患者将不能行走，四肢僵硬，严重影响其正常生活甚至需要截肢治疗[3-4]。目前，对于发生足舟骨骨折患者多通过手术的方式进行治疗，同时通过可吸收螺钉、克氏针、钛板、空心螺钉和外固定架固定的方式来重建患者的足部三脚架和恢复其距舟关节功能[5]。该文将在该院2017年9月—

反射疗法与康复医学 2019年24期2019-03-27

切开复位内固定治疗移位舟骨骨折

 116011）舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，大约占腕骨骨折的60%，其中70%～80%发生于舟骨腰部，10%～20%发生于舟骨近极[1]。因为舟骨独特的解剖结构和血液供应模式，使骨折愈合过程缓慢，易导致骨折延迟愈合和骨不连。舟骨骨折骨不连发生率为5%～10%，移位的舟骨骨折骨不连发生率更高[2]。新鲜舟骨骨折的治疗方案主要取决于骨折部位和稳定性。舟骨远极和无移位、稳定的舟骨腰部骨折可以通过拇人字管型石膏固定治疗获得良好的骨折愈合率和腕部功能康复[3]。但对

实用手外科杂志 2019年4期2019-02-10

足部疼痛患者足副舟骨的发生率及其解剖变异类型的 X 线片表现

刘振玉 么荣荣足舟骨副骨又称为“外胫骨”，是足部最常见的副小骨，是一种正常的解剖变异，起源于舟骨结节不完全融合的二级骨化中心。通常在足后内侧发现，靠近足舟骨并与胫骨后肌腱相连续。根据Coughlin's 的定义，相对于舟骨的形状、大小和解剖部位可将足舟骨副骨分为三种类型[1]( 图 1 )。所有足舟骨副骨类型被进一步分为亚型 a、b、c。足舟骨副骨在正常人群中的发生率，文献报道不一，许多研究报道，偶发性无足部疼痛患者的足舟骨副骨发生率为 4%～21%[2-

中国骨与关节杂志 2019年1期2019-01-23

CT扫描及其多平面重建技术在腕舟骨骨折的诊断价值

118000)腕舟骨骨折是一种较为常见的腕部骨折类型，约占腕骨骨折的71.2%。腕舟骨位于腕部的特殊位置，临床上极易误诊和漏诊，延误最佳的治疗时机，若治疗不当或治疗不及时，极易诱发骨坏死、骨不连、延迟愈合、创伤性关节炎、慢性疼痛、腕关节不稳等，因此及时诊断腕舟骨骨折对改善病人的预后尤为关键[1]。腕舟骨骨折后腕部的软组织极易出现明显肿胀，加之舟骨周围为复杂的三维立体结构，单纯应用X线片检查在腕舟骨骨折的诊断上具有一定的局限性，且X线检查已无法对腕舟骨骨折类

中国伤残医学 2019年21期2019-01-03

跟骨截骨联合改良Kidner手术治疗副舟骨源性平足症

710054)副舟骨是足部常见的副骨，也是人体最大的副骨，属于一种解剖学变异，由不完全融合的次级骨化中心形成[1]，其在人群中的发生率为4%～21%[2-4]。副舟骨可分为3型[5]，其中Ⅱ型为较大的三角形，容易受牵拉或剪切力造成损伤，症状性副舟骨常为此型。尽管目前关于副舟骨与平足的关系尚存争议[6]，但一些研究表示存在副舟骨的患者相对于无副舟骨的患者平均的Pitch角及足弓高度有较明显的降低[7]，并有研究报道认为因副舟骨的存在使胫后肌腱的止点改变，而这

实用骨科杂志 2018年11期2018-11-26

双固定锚钉内固定融合术治疗成人Ⅱ型足副舟骨临床观察

00044）足副舟骨是人体最常见的副骨，在正常足的发生率为10%～14%[1,2]，位于舟骨内后侧，多为双侧对称出现，部分患者表现为足舟骨结节处局部隆起、压痛，严重者影响行走，多发生于青少年，可伴有胫后肌腱（posterior tibial tendon,PTT）附着或功能异常[3]。副舟骨可分为3型：Ⅰ型表现为胫后肌腱内的圆形籽骨，极少出现症状；Ⅱ型与舟骨体以软骨或纤维软骨相连，易于受到局部牵拉或剪切力的损伤；Ⅲ型与舟骨体融合，类似鸟嘴样改变。通常认为Ⅲ

中华骨与关节外科杂志 2018年8期2018-09-08

Evans截骨跟骨外侧柱延长副舟骨切除胫后肌腱重建治疗副舟骨源性平足症的临床疗效观察

龙靓 徐永清*副舟骨是足部常见的副骨，发生率为4%～21%，由副舟骨损伤继发胫后肌腱功能不全而导致的平足症称之为副舟骨源性平足症[1]，主要表现为中足内侧局部隆突，行走时疼痛和前足外展畸形。对于那些保守治疗无效的患者，目前倾向于手术治疗，我科自2013年9月以来采用Evans截骨联合胫后肌腱止点重建治疗伴前足外展副舟骨源性平足症，临床效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料2013年9月～2016年9月，共应用Evans截骨联合胫后肌腱止点重建

生物骨科材料与临床研究 2018年4期2018-08-31

双足Muller-Weiss病1例

，考虑成人双侧足舟骨坏死，即双足Muller-Weiss病。图1 女，51岁，双足Muller-Weiss病。双足正、侧位X线示：双侧足舟骨骨质密度增高，其外侧压缩，呈“水滴状”（箭），双侧跟骨内翻（A）；舟骨及距骨头骨质增生明显，距舟关节间隙变窄（箭头），左足距骨轴线与第一跖骨轴线的交角（Meary-Tomeno角，M-T角）指向足底、右足M-T角接近0°（箭，B、C）；双踝关节CT示双足舟骨压缩呈楔形，距舟关节面下多发囊状影（箭），右侧舟骨碎裂，可见透

中国医学影像学杂志 2018年6期2018-07-25

超声诊断儿童痛性足副舟骨1例

诊断儿童痛性足副舟骨1例胡闽，臧国礼，陈仕宇温州医科大学附属乐清医院，浙江温州 325600；足畸形；舟骨；先天畸形；疼痛；超声检查，多普勒，彩色；儿童；病例报告1 病例简介男，10岁。主诉：右足内侧疼痛1个月，久站或行走后加重，休息时可缓解。既往病史：无家族遗传病史，无创伤或扭伤史。体格检查见图1A，触诊有硬物隆起感，伴压痛。高频超声检查：右足胫骨后肌腱膨大增厚，最厚处13 mm（对侧同水平厚度为4 mm）。肌腱末端移行为低回声团并大部分附着于足舟骨，附

中国医学影像学杂志 2018年2期2018-04-19

Ⅱ型足副舟骨切除联合Mitek锚钉治疗副舟骨疼痛综合征

，曹利超Ⅱ型足副舟骨切除联合Mitek锚钉治疗副舟骨疼痛综合征张景僚，蔡俊雅，王永彬，曹利超Ⅱ型足副舟骨；手术切除；Mitek锚钉；副舟骨疼痛综合征足副舟骨是人群中常见的一种足部解剖变异，具有家族遗传倾向［1］，发生率约为10%［2，3］。副舟骨分为三种类型：Ⅰ型，小的籽骨，包埋在胫后肌腱中；Ⅱ型，籽骨稍大，呈三角形或心形，与足舟骨后突以纤维软骨形成假关节；Ⅲ型，为鸟嘴样或角状舟骨，副舟骨与舟骨体部骨性融合。存在Ⅱ型副舟骨的患者，常表现为与运动、活动相关的

实用医药杂志 2017年4期2017-04-04

改良副舟骨切除术治疗疼痛性副舟骨的疗效观察

75003）足副舟骨是一种常见的足部解剖变异，具有家族遗传倾向[1]，发生率约为10%[2,3]，常因参加体育训练致单足或双足内侧疼痛而来门诊就诊。X线片示足副舟骨常表现为与运动、活动相关的间歇性疼痛。2012年1月-2014年6月我院共收治16例20足，经患肢制动、理疗等非手术治疗半年以上症状无明显好转，采用改良副舟骨切除治疗疼痛性副舟骨，经临床随访，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共16例20足，全部为男性；年龄17～21岁；单

实用手外科杂志 2017年3期2017-04-03

带掌背动脉的掌骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的解剖学及临床应用研究

动脉的掌骨瓣治疗舟骨骨折不愈合的解剖学及临床应用研究张洪军 万圣祥 褚云峰 肖颖锋目的 通过标本的解剖研究, 观察第二掌背动脉走行及掌骨骨膜分支, 设计带第二掌背动脉的掌骨骨瓣修复舟骨骨折不愈合。方法 对动脉灌注红色乳胶的10只成人手标本进行解剖, 观察第二掌背动脉的走行及发向第二或第三掌骨骨膜的分支并模拟手术操作, 据此作为参考设计带第二掌背动脉的掌骨骨瓣修复舟骨骨折不愈合10例, 观察修复效果。结果 10例患者均获得随访, 随访时间最短7个月, 最长2

中国现代药物应用 2017年21期2017-01-14

43例手舟骨骨折成伤机制的法医学分析

例分析·43例手舟骨骨折成伤机制的法医学分析杜宇（中国刑事警察学院法医系，辽宁沈阳 110035）目的分析手舟骨骨折成伤机制的法医学鉴定要点，为法医学鉴定实践提供参考。方法选取2007—2011年在中国刑事警察学院物证鉴定中心鉴定后已结案的手舟骨骨折成伤机制鉴定案件共43例，对手舟骨骨折初诊漏、误诊情况，骨折分型，伴发损伤，成伤机制分歧点等方面进行分析。结果手舟骨骨折初诊漏、误诊率高，以腰部骨折最多见，成伤机制分歧主要集中于系外力直接打击还是倒地摔跌间接作

法医学杂志 2015年2期2015-12-23

足舟骨骨折的手术治疗效果分析*

063000）足舟骨骨折的手术治疗效果分析*杨金杰1曲家富2**孟昭英1张晓军1（1.邯郸市第一医院骨科，河北邯郸056000；2.河北联合大学附属骨科医院唐山市第二医院足踝外科，河北唐山063000）背景：足舟骨骨折在临床上越来越常见，如果处理不当，极易影响患者负重行走以及行走步态。早期正确诊断和及时恰当的治疗对于防止足部并发症的发生极其重要。目的：探讨足舟骨骨折的手术治疗方法及疗效。方法：回顾性分析2002年7月至2012年3月，手术治疗且获得完整随访

中华骨与关节外科杂志 2015年4期2015-12-14

副舟骨源性平足症发病特点分析*

加俊目的 分析副舟骨源性平足症发病特点。方法 回顾性分析2006～2014年副舟骨源性平足症患者的临床资料，分析副舟骨源性平足症的发病特点。结果66例82足副舟骨源性平足患者，男24例，女42例，年龄15～90岁，平均（37.15±16.76）岁；单侧50例，双侧16例，其中64例为II型副舟骨，2例为I型副舟骨，由于副舟骨存在，胫后肌腱解剖异常而功能受损。根据平足症分期，I期17例，II期26例，III期15例，IV期8例，柔韧性平足47例，僵硬性平足1

生物骨科材料与临床研究 2015年3期2015-06-01

足副舟骨损伤的临床病理研究

100191）副舟骨损伤是一种常见的足部疾病， 临床表现为足内侧凸起并伴有疼痛，行走困难[1,2]。 保守治疗无效的副舟骨损伤需要进行手术治疗。 切除副舟骨或将损伤的副舟骨与舟骨固定融合是常见的手术方法[3]。虽然切除副舟骨治疗副舟骨损伤可以得到良好的临床效果，但此种方法破坏了胫后肌腱的原有止点。 有学者认为因副舟骨有胫后肌腱的附着， 应融合固定以保证胫后肌腱止点的完整[4]。文献报道的固定融合治疗副舟骨损伤的优良率不足80%，且术后的不愈合率为20%左右

中国运动医学杂志 2015年1期2015-04-15

AO锁定足舟状骨接骨板治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨体骨折

rzanⅡ、Ⅲ型舟骨体骨折叶琦，肖松，黄平，王凤雄，陈高峰厦门第三医院手足外科，福建厦门361100目的探索AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果。 方法整群选取2012年1月—2014年8月该院接受治疗的15例足舟骨粉碎性骨折，行切开复位AO锁定足舟状骨接骨板及克氏针固定。采用影像学骨愈合情况和美国足与踝关节协会（AOFAS）后足功能评分进行评估。结果术后随访8个月—2年8个月，患足部分遗留疼痛，无明显畸形

中外医疗 2015年36期2015-03-28

手术治疗足舟骨体部骨折14例临床分析

曲家富手术治疗足舟骨体部骨折14例临床分析赵晓明 曲家富目的 分析手术治疗足舟骨体部骨折的临床疗效。方法 选取足舟骨体部闭合性骨折患者14例，均采用切开复位内固定治疗，对其临床资料进行分析。结果 本组14例足舟骨骨折患者均获得10～36个月随访，平均随访时间（21．86±7．50）个月。所有患者伤口均一期愈合。其中，优8例，良4例，可2例，无差的病例，优良率85．7%。所有患者骨折均骨性愈合，空心螺钉固定于术后3个月左右取出，跨关节固定的微型钛板于术后4个

当代医学 2015年18期2015-03-26

鼻烟窝切口治疗经舟骨月骨周围骨折背侧脱位1例临床治验

复后急诊以"左手舟骨骨折收入院"，入院后给予行左腕关节CT平扫及三维重建检查后，再次仔细阅片后给予修正诊断为:1.左手经舟骨月骨周围骨折背侧脱位2.左手三角骨骨折。查体:患者左腕部周围广泛肿胀，压痛明显，纵向叩击痛(+)，左腕关节屈曲旋转活动功能受限，主动尺偏桡偏功能均受限，左手指间关节活动正常，患肢肢端感觉及血运可。2.治疗方式手术治疗:取臂丛神经麻醉，患者麻醉成功后，取仰卧位，左臂捆扎止血带，常规术区皮肤消毒，铺手术巾，驱血，止血带充气加压止血，术区贴

大家健康(学术版) 2015年14期2015-03-24

关节镜辅助治疗Ⅱ型足副舟骨疼痛综合征17例

辅助治疗Ⅱ型足副舟骨疼痛综合征17例杨小龙，王成润，乔少林目的 总结关节镜下射频消融、松解方法治疗足副舟骨疼痛综合征的可行性及疗效。方法 2009年1月-2013年6月对17例18足副舟骨疼痛综合征不伴有扁平足的患者采用关节镜下胫后肌腱周围松解、等离子射频消融、摘除副舟骨或打磨骨性突起、克氏针经皮胫后肌腱止点钻孔减压等治疗。术后指导功能锻炼，随访评估患者症状缓解程度及活动恢复情况。结果 本组17例获均随访，随访6-24月，平均16．5月，疼痛症状完全缓解1

淮海医药 2015年6期2015-03-20

改良Kidner手术在治疗痛性副舟骨中的临床应用

438600）副舟骨是足部最常见的副骨，它起源于足舟骨的继发骨化中心，可与足舟骨相毗连，也可作为籽骨单独存。其发生率约为4%～14%，多为双侧，是导致平足症的重要原因［1］。足副舟骨的存在引起足内侧弓的疼痛和压痛，常表现为与运动、活动相关的间歇性疼痛，多发生于青少年，该相关证候群称为痛性副舟骨综合征。提高对此病的认识，并及时诊断治疗，具有重要临床意义。我科2009年6月～2012年12月用改良Kidner手术治疗合并扁平足的痛性副舟骨患者27例，取得满意疗

西部医学 2014年8期2014-10-25

重庆地区副舟骨和副舟骨源性疼痛与平足症患病率及多因素相关分析*

代震宇 赵建宁副舟骨是足踝部最常见的副骨，为先天性畸形，位于足弓内侧面及舟骨粗隆后内侧[1]。Geist[2]将副舟骨分为三型，I型为籽骨型，副舟骨位于胫后肌腱内；Ⅱ型为关节型，副舟骨与舟骨形成关节；Ⅲ型为鸟嘴型，副舟骨与舟骨融合形成异常突起。国外报道副舟骨的发生率各异，10%～30%不等。Geist[2]报道有14%正常足存在副舟骨，而Coskun[3]团队报道正常个体发生率为 21.2%，也有其他报道发生率为2%～14%。而国人副舟骨发生率，既往无相关

生物骨科材料与临床研究 2014年5期2014-10-23

应用SPECT-CT指导痛性Ⅱ型副舟骨的手术治疗

T指导痛性Ⅱ型副舟骨的手术治疗王书亮1李淑媛2任玲3王显军2张建中2*（1.山东兖矿集团鲍店矿医院骨科，邹城 273500；2.首都医科大学附属北京同仁医院足踝矫形中心，北京 100730；3.首都医科大学附属北京同仁医院核医学科，北京 100730）∙病例报道∙0344副舟骨是较为常见的足部副骨，是由足舟骨之外的骨化中心成骨后未能与舟骨相融合而行成。其位于足舟骨结节内侧，表现为舟骨结节处的膨隆。大多数情况下，副舟骨没有症状，通常在行其他目的的足部影像学检

中华骨与关节外科杂志 2014年4期2014-04-08

经皮加压空心螺钉内固定治疗舟骨骨折

 030009)舟骨骨折是腕部常见骨折，约占腕骨骨折的60%[1]。过去常常采用保守治疗，较长时间制动致手、腕关节僵硬，影响功能康复。近年来许多医生提倡对于新鲜的舟骨骨折应早期内固定治疗。有研究表明：舟骨骨折行空心螺钉内固定治疗，可及早进行功能锻炼[2]。选择背侧还是掌侧入路进行螺钉内固定是由舟骨骨折类型决定的。目前采用切开复位空心螺钉内固定治疗新鲜舟骨骨折的研究报道较多，但经皮空心加压螺钉治疗舟骨骨折的报道少见。本文旨在探讨经背侧或掌侧经皮使用空心加压螺

实用骨科杂志 2014年12期2014-04-05

MRI诊断腕舟骨骨折及评价骨折后骨质活性的应用

信龙MRI诊断腕舟骨骨折及评价骨折后骨质活性的应用王淑丽1马信龙2腕骨；骨折；磁共振成像腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，目前认为MRI是诊断隐匿性腕舟骨骨折的“金标准”[1]。常规MRI及对比增强MRI可以用于检测腕舟骨骨折后舟骨近极骨质活性状况，以及预测术后舟骨愈合，为临床制订有效的治疗方案提供依据。本文对其研究进展作一综述。1 隐匿性腕舟骨骨折的诊断及MRI应用价值腕舟骨骨折占腕骨骨折的60%以上，早期诊断和有效治疗可以避免出现延迟愈合、骨折不愈合、缺血

中国医学影像学杂志 2014年3期2014-03-07

舟骨骨折螺钉固定的生物力学研究

文 姜保国 韩娜舟骨骨折螺钉固定的生物力学研究郭阳 田光磊 田文 姜保国 韩娜目的对于腰部斜形舟骨骨折，通过生物力学试验评价舟骨骨折螺位置居中性与垂直性对螺钉固定强度的影响。方法将 32 例外形、材质相同的舟骨 Sawbone 骨根据螺钉的位置在舟骨内是否居中、与骨折面是否垂直分 4 组：居中并且垂直，居中但不垂直，不居中但垂直，不居中不垂直，每组 8 例，在舟骨腰部作截骨模拟骨折，用螺钉固定。对其中的 1 例 Sawbone 进行 CT 扫描，利用术前设

中国骨与关节杂志 2014年4期2014-02-14

副舟骨舟骨融合术治疗 II 型副舟骨疼痛 16 例报告

ctice .副舟骨舟骨融合术治疗 II 型副舟骨疼痛 16 例报告黄野 及松杰 杜辉 顾建明 周一新目的评价副舟骨-舟骨融合术治疗 II 型副舟骨疼痛的有效性和安全性。方法2009 年2 月至 2012 年 12 月，我科共有 16 例患者 (17 只足 ) 接受了副舟骨-舟骨融合术。患者平均年龄 26.9 (17～35 ) 岁。患者主诉局部慢性疼痛和肿胀，体格检查所有患者都有副舟骨压痛，保守治疗无效。结果平均随访22 (14～60 ) 个月。通过患者满

中国骨与关节杂志 2014年6期2014-02-13

SPECT骨显像在运动员足舟骨应力性骨折中的应用

骨显像在运动员足舟骨应力性骨折中的应用崔时珍 董全宇目的 为研究SPECT骨显像在运动员足舟骨应力性骨折诊断中的临床应用价值。方法 一男长跑运动员, 22岁, 左足背部疼痛、肿胀4个月, 症状时好时坏。MRI检查, 可疑足舟部骨折。一男足球运动员, 19岁, 右足部疼痛3年, 伤后半年行MRI检查, 示右足足舟骨线性骨折。两患者均行SPECT核素骨三相扫描。结果 结合病史及体征, 核素骨显像为阳性, 两例患者均诊断为右足足舟骨应力性骨折。结论 SPECT骨

中国实用医药 2013年26期2013-09-01

介绍一种足舟骨外斜位的摄影方法

患者足部外伤排除舟骨骨折时，此位置的投照一般采取教课书上足正斜位片进行投照，因舟骨的解剖结构关系，不能把舟骨内侧很好地显示出来，很难鉴别骨折和副舟骨，极易造成误诊和漏诊，从而影响诊断结果。笔者在多年的工作实践中拍摄大量病例，总结出一种摄影方法，现介绍如下。胶片尺寸：8×10英寸IP板竖放。胶片距： 100 cm。摄影体位：单侧足舟骨外斜位,患者坐于或仰卧于摄影床上，对侧下肢伸直，被检侧膝部屈曲，足底靠IP板，上缘包括足趾，下缘包括足跟。足向外侧倾斜25～3

山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2013年6期2013-04-07

腕舟骨骨不连诊疗进展

陈长健，邵 林腕舟骨骨不连主要见于15～40周岁男性［1］。其临床症状并不典型，甚至在形成骨不连之后的数年或者数十年中，很多患者已经适应了骨不连的症状。舟骨骨不连最常见的临床表现是腕关节活动受限，其他的症状包括鼻烟壶及手背部肿胀，持续疼痛(尤其在伸腕活动时)，以及握持力的减低。早期的确诊以及初期充分的对症治疗对于骨不连的恢复以及防止晚期并发症的发生意义重大［2］。大多数舟骨骨折后未能得到有效的治疗，相关文献报道未经治疗的腕舟骨骨折患者大概有10%会进展成为

创伤外科杂志 2013年3期2013-04-02

舟骨骨折手术治疗15例体会

 650228）舟骨骨折手术治疗15例体会杨雪峰（云南省公安边防总队 外科，云南 昆明 650228）目的 探讨舟骨骨折的手术治疗相关问题。方法 对15例舟骨骨折进行开放复位，舟骨Herbert双头加压螺钉内固定治疗。结果 术后未发生伤口感染和皮肤坏死，骨质完全愈合，随访8个月～4年，平均28个月，采用Herbert—Fisher舟骨骨折疗效评分系统，评价术后功能，功能优6例，良7例，可1例，差1例。优良率达87%。结论 舟骨骨折开放复位，Herbert双

中国医药指南 2013年19期2013-01-25

手术治疗经舟骨月骨周围骨折—脱位 12例

250014)经舟骨月骨周围骨折—脱位是月骨周围脱位伴舟骨骨折的腕部较为严重的损伤，并发症较多。2005年 10月 ～2008年 11月，我院采用切开复位、克氏针固定及韧带修复的方法治疗经舟骨月骨周围骨折—脱位 12例，效果满意。现报告如下。临床资料:本组 12例均为男性，年龄 18～29岁。闭合复位失败 9例、复位后保守治疗再脱位 1例、陈旧性损伤 2例，左侧 4例、右侧 8例，其中 3例并发正中神经损伤。 12例均为背侧型经舟骨月骨周围骨折—脱位。手术

山东医药 2010年10期2010-04-14