介绍一种足舟骨外斜位的摄影方法

(泰安市解放军第88医院放射科,山东 泰安 271000)

足部外伤在临床工作中经常遇到，当患者足部外伤排除舟骨骨折时，此位置的投照一般采取教课书上足正斜位片进行投照，因舟骨的解剖结构关系，不能把舟骨内侧很好地显示出来，很难鉴别骨折和副舟骨，极易造成误诊和漏诊，从而影响诊断结果。笔者在多年的工作实践中拍摄大量病例，总结出一种摄影方法，现介绍如下。

胶片尺寸：8×10英寸IP板竖放。

胶片距： 100 cm。

摄影体位：单侧足舟骨外斜位,患者坐于或仰卧于摄影床上，对侧下肢伸直，被检侧膝部屈曲，足底靠IP板，上缘包括足趾，下缘包括足跟。足向外侧倾斜25～30度角。

中心线：对准舟骨的内侧部位。

摄影条件：54 KV，20 mAs

照片显示：舟骨、距舟关节间隙显示清晰。

讨 论

足部骨性结构复杂，以中足结构为重要，中足部诸骨构成关节多，足部的横弓、纵弓是力学稳定及良好的功能基础。足舟骨位于跟骨前方与距骨头相咬合，因形如舟状故名。足舟骨除直接撞击暴力可引起骨折外，间接的传导暴力同样可造成舟骨的损伤。临床足舟骨折常见的类型有(1)舟骨结节撕脱骨折；(2)舟骨背侧缘撕脱骨折；(3)舟骨体部骨折[1]。一旦确诊骨折，在治疗上对无移位的骨折，应予石膏固定，暂不负重，X线片随访愈合情况；有移位骨折，应予整复，但复位后不稳定，极易再脱位，需用克氏针或螺丝钉固定[2]。此摄影方法简便易行，所摄照片不但显示清楚，还能把舟骨骨折或副舟骨分辨出来，避免漏、误诊，更好地指导临床治疗。因此对于观察足舟骨病变都应摄足外斜位片，做到对舟骨病变早期诊断及正确治疗。

[1] 李启明，尉永刚. 足舟骨骨折35例分析[J].临床军医杂志,2009, 37(3)：402 .

[2] 李云霞，陈世益. 运动员足舟骨疲劳性骨折1例报告[J].中国运动医学杂志,1999, 18(3)：280 .