粪石
- 透明帽辅助经内镜逆行阑尾炎治疗术治疗粪石性阑尾炎19例分析
11166)阑尾粪石由矿物质沉淀和坚硬的粪便形成,常导致阑尾阻塞,可引起阑尾缺血、发炎,甚至坏疽、穿孔、广泛性腹膜炎等情况发生。有研究表明,当阑尾粪石梗阻引起阑尾炎时,如仅接受单纯抗生素治疗,其发生并发症的风险明显高于无阑尾粪石者[1]。同时,研究表明阑尾切除术后并发症发生率高达20.5%[2]。阑尾富含淋巴组织,在调节机体免疫力方面发挥重要作用,被认为是共生细菌的“安全屋”,是人体维持肠道正常微生物群的菌群库[3]。目前,对于阑尾炎的治疗,临床首选外科手
江苏大学学报（医学版） 2023年5期2023-10-11
- 多层螺旋CT 诊断不同类型阑尾炎的临床价值观察及其影像学特征差异
阑尾腔内掉入肠道粪石或食物残渣阻塞阑尾等引起感染[1]。临床中根据病理学检查将其分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽穿孔性阑尾炎3 种。该病具有突发、急性与发展迅速等特点，患者临床主要症状为恶心、呕吐和腹痛、发热等，若未得到及时的诊断及治疗病情可能迅速恶化，危及患者生命[2]。临床一般通过病人症状体征及体格检查诊断急性阑尾炎，但部分患者症状不典型，较难及时做出正确诊断，容易出现漏诊或误诊从而耽误治疗，对患者造成较大痛苦并影响治疗效果及预后。既往常通过超声
影像研究与医学应用 2023年14期2023-09-28
- 不同部位肠粪石的MRI信号特征分析
265200肠粪石引起的肠梗阻多发生于老年人，常与肠道粪便并存并分界不清，且二者的CT密度较为接近，易被误诊而延误治疗［1］。笔者研究发现肠粪石不只存在于小肠，也可见于结肠；而且其磁共振成像（MRI）表现也复杂多样。故本文旨在通过分析23例不同部位肠粪石的MRI表现，总结肠粪石信号特点并探讨其成像机制，从而更好地指导临床制定正确的治疗方案。资料与方法1.一般资料回顾分析2016年3月至2022年8月烟台市莱阳中心医院收治的23例肠粪石患者（小肠粪石20例
国际医药卫生导报 2023年15期2023-08-24
- 有粪石与无粪石急性阑尾炎非手术治疗效果比较分析
尾脓肿形成。阑尾粪石与急性阑尾炎的发生、发展关系密切。本次研究通过比较分析有粪石与无粪石急性阑尾炎非手术治疗效果，以期为急性阑尾炎的治疗作出更好的临床决策提供一定的研究支持。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018 年1 月至2020 年12 月在浙江省人民医院急诊医学科就诊的415 例选择非手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性237 例、女 性178 例；年 龄20～60 岁，平 均（36.60±8.20）岁；纳入标准包括：①年
全科医学临床与教育 2023年2期2023-03-09
- 螺旋CT诊断阑尾炎的临床应用价值与影像学表现分析
疽性阑尾炎、阑尾粪石嵌顿准确率为86.1%、93.3%、100.0%、100.0%，诊断准确率为92.8%。7例患者因炎症累及到盲肠、回肠等区域，导致阑尾包埋或显示不是很清晰，所以有2例被误诊为盲肠肿瘤，1例患者升结肠后方有弥散性积液及积气，膈下间隙有游离气体，所以被误诊为升结肠穿孔，2例患者被误诊为附件脓肿、盆腔脓肿，2例患者被误诊为盲肠憩室炎。螺旋CT诊断结果与病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。表1 螺旋CT诊断结果与病理结果
影像研究与医学应用 2022年5期2022-04-27
- 超声引导内镜下逆行阑尾炎治疗术在阑尾相关慢性腹痛患儿中的应用价值
有研究报道，阑尾粪石的发生与间断慢性腹痛相关［2］。内镜下逆行阑尾炎治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT），集诊断与治疗于一体，不仅可用于冲洗阑尾腔内粪石或脓液达到治疗效果，同时可保留阑尾，于2012 年首次由国内刘冰熔教授在国际上提出并应用于治疗急性非穿孔性阑尾炎［3］。但ERAT是在放射线的监视下，通过头端附带透明帽内镜对阑尾腔进行造影后进行治疗，考虑到放射线对患儿的影响，我们创新性地提
中国当代儿科杂志 2022年4期2022-04-20
- 大肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗的护理配合及体会
惯可以影响憩室内粪石形成[5-7]，而憩室内粪石嵌顿是引起憩室炎的一个重要因素[8]。近几年，国内外学者针对肠憩室及粪石的研究大多集中在诊断、并发症、保守治疗、外科治疗等方面[9-17]，鲜少内镜下处理肠憩室粪石嵌顿的相关报道。本文就汕头市中心医院内镜中心近2年电子大肠镜下发现大肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗患者85 例，现总结护理配合经验报道如下。1 一般资料汕头市中心医院内镜中心是粤东地区率先开展单人电子大肠镜检查的医院，2018 年7 月1 日至202
世界最新医学信息文摘 2021年69期2021-12-15
- 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎应用CT鉴别诊断的价值探讨
外气体、阑尾腔内粪石、阑尾腔外粪石、阑尾周围脓肿、盆腔炎改变、阑尾周围炎轻-中度、阑尾周围炎中-重度、阑尾壁局限性强化缺损）为观察指标，并统计对比观察结果。1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件处理，计数资料率（%）以χ2值检验，计量资料（±s）以t值检验，P＜0.05代表差异显著。2 结果2.1 比较两组患者阑尾直径穿孔组阑尾直径（13.02±2.13）mm显著长于非穿孔组阑尾直径（10.68±2.02）mm（t=5.042，P＜0.05）。
影像研究与医学应用 2021年16期2021-09-15
- 小儿急性阑尾炎穿孔预测因子探讨
检查阑尾是否存在粪石或腹水。收集治疗过程中最高体温，症状持续时间以发病时间开始计算，以症状消失或明确诊断为终点。2 结果2.1 分组后临床资料比较 PA组患者年龄相比NPA组小，症状持续时间、WBC、N、CRP水平、体温≥38℃、影像学检查有腹水、粪石相比NPA组增加，差异均具有统计学意义(P表1 分组后临床资料比较2.2 小儿急性阑尾炎穿孔的危险因素分析 将年龄、症状持续时间、WBC、N、CRP水平、体温≥38℃、是否伴有腹水、粪石8个因子纳入二元Log
医学理论与实践 2021年7期2021-04-11
- 粪石性小肠梗阻误诊肠套叠病例1 例
腹部CT2 讨论粪石性小肠梗阻主要由小肠粪石所致,其形成的原因可分为植物性粪石、毛发性粪石、药物性粪石及混合性粪石，以植物性粪石多见[1]，当机体摄入富含鞣酸、果胶（柿子、黑枣、苹果、山楂、年糕等）成分的食物后，其在胃酸作用下与胃蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，在胃内沉淀，进而与不易消化的植物纤维黏合形成粪石核心，并不断沉积变大，当粪石排入相对狭窄的肠腔内时即可引起机械性肠梗阻，粪石性小肠梗阻的另一类原因系胃肠运动或排便功能障碍，大便排出不净，久之凝结成
世界最新医学信息文摘 2021年15期2021-03-26
- SpyGlass DS辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术的诊治价值（附视频）
到精准地治疗阑尾粪石的取石。因此，本研究在ERAT原理的基础上，应用SpyGlass DS辅助内镜下逆行阑尾炎的治疗（SpyGlass DS assisted endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT-S），对其临床应用及疗效观察进行总结。资料与方法一、病例选择纳入2019年1月至2020年4月吉林市人民医院收治的急性非复杂性阑尾炎（急性单纯性、急性化脓性阑尾炎）患者11例，并通过伦理委员会批准同意。纳
中华结直肠疾病电子杂志 2020年6期2021-01-04
- 腹痛并不都是胃病惹的祸
因细菌感染或由于粪石堵塞使阑尾的血流不畅而造成的。所谓“粪石”，就是由于食物残渣在肠道停留太久，水分被吸干，变成干燥、坚硬的粪块。由于阑尾管腔只有起始端与其他组织相通，当管腔被粪石或食物残渣堵塞便无法排解，就很容易发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧，则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。阑尾炎的诱因与性别、季节等无关，可发生在任何年龄。因此，平时饮食不要过于肥腻，避免过食刺激性食物，特别是学生，上课学习需长期久坐，更应积极参加体育锻炼，
青春期健康·家庭版 2020年12期2020-12-30
- 腹痛并不都是胃病惹的祸
因细菌感染或由于粪石堵塞使阑尾的血流不畅而造成的。所谓“粪石”，就是由于食物残渣在肠道停留太久，水分被吸干，变成干燥、坚硬的粪块。由于阑尾管腔只有起始端与其他组织相通，当管腔被粪石或食物残渣堵塞便无法排解，就很容易发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧，则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。阑尾炎的诱因与性别、季节等无关，可发生在任何年龄。因此，平时饮食不要过于肥腻，避免过食刺激性食物，特别是学生，上课学习需长期久坐，更应积极参加体育锻炼，
青春期健康 2020年23期2020-12-24
- 儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素分析
淋巴结肿大、阑尾粪石、阑尾周围渗液）。1.5 统计学方法 数据采用SPSS 17.0 统计软件处理，计量资料先进行正态性及方差齐性检验，符合正态分布且方差齐，以均数±标准差（）表示，2组比较采用独立样本t检验；不符合正态分布、方差不齐则以中位数和四分位数［M（P25，P75）］表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验。对于组间比较差异有统计学意义的因素筛选后纳入Logistic 回归分析，评价儿童急性阑尾炎治疗失败的影响因素
天津医药 2020年8期2020-08-17
- MSCT平扫结合多平面MPR重建技术对小儿急性阑尾炎的诊断价值
穿孔。阑尾增粗与粪石的关系，有粪石嵌顿者，头端增粗明显；无粪石嵌顿者，以根部增粗为主。本组54例化脓性阑尾炎中27例出现阑尾粪石，急性蜂窝织性阑尾炎中11例中7例伴有粪石，粪石的出现不一定会引起炎症，一旦梗阻，引起阑尾腔压力增高，易诱发炎症。其中22例伴少量盆腔积液。急性蜂窝织性阑尾炎11例，尾部明显肿胀、增粗，7例伴有粪石，7例伴右侧结肠旁沟及盆腔少量积液。阑尾位置与阑尾炎症无明显相关关系，但对于小儿外科医生而言，术前能确定位置，有助于手术路径的选择。因
影像研究与医学应用 2020年21期2020-02-15
- 两枚胃结石致小肠梗阻1例增强CT表现*
×4cm×3cm粪石各一枚，粪石远端肠管空虚，于粪石远近端卵圆钳取出2块粪石，粪石呈椭圆形，质韧，形状不规则，内混有植物样残渣。术后病理证实为粪石，患者术后稳定，恢复良好。2 讨 论胃石是由消化道中难消化的食物形成，起源于胃中并向下进入小肠，引起小肠梗阻(small bowel obstruction，SBO)，尤其是回肠末端[1]，胃石可单发或多发，以单发居多[2]。根据成分可分为四种类型：毛粪石，由摄入头发形成；植物性结石，由蔬菜和难消化的水果纤维制成
湖北科技学院学报(医学版) 2020年6期2020-01-09
- 探究穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎应用CT鉴别诊断的价值
明阑尾腔内气体、粪石无法准确鉴别穿孔性与非穿孔性阑尾炎，可能关联于口服对比剂后将阑尾附近结肠炎征象掩盖，进而影响医师判断鉴别；但阑尾腔外气体、阑尾腔外粪石、阑尾周围脓肿、阑尾周围炎、盆腔炎改变及阑尾壁局限性强化缺损可作为鉴别诊断征象。报道称阑尾腔外粪石发生率为10%-43%［6］，粪石将管腔阻塞不仅致使黏液积聚，还会损伤黏膜，导致阑尾壁被细菌侵入后诱发阑尾炎，病情进展后阑尾壁坏死穿孔，粪石漏入腔外，此为直接征象。CT上显示阑尾腔外气体主要为阑尾周边局部腹腔
影像技术 2019年1期2019-12-09
- 十一岁娃突发肠梗阻，竟是因为吃芒果
坚硬的拳头大小的粪石。手术中医生切开回肠，取出粪石，解除了肠梗阻。腹腔镜的切口原本只有0.5厘米，因为粪石实在太大，辅助切口被延长到了5厘米。经过两天的观察，小滔身体很快顺利恢复，排便正常后也逐步恢复了饮食。据肖刚副主任医师介绍，所谓的“粪石”是由食物残渣等不易或不能消化的异物造成，临床中多见进食柿子、柿饼后出现粪石梗阻的。因为柿子、柿饼含柔酸物质，容易使食物凝结成团，不易消化，从而导致粪石生成。还有一些食物如番石榴、竹笋等含有较多的纤维素，而人体内缺乏消
文萃报·周二版 2019年13期2019-10-21
- 比较穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现
气体；③阑尾腔外粪石；④阑尾腔内粪石；⑤阑尾周围脓肿；⑥阑尾周围炎轻-中度；⑦阑尾周围炎中-重度；⑧盆腔炎改变；⑨阑尾壁局限性强化缺损；⑩阑尾直径。1.4 统计学方法本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果穿孔组、非穿孔组阑尾炎患者的CT征象比较：穿孔组的阑尾直径＞非穿孔组；阑尾腔外气体、阑尾腔外粪石、阑尾周围脓肿、盆腔
医师在线 2019年3期2019-08-07
- 螺旋CT在伴有阑尾粪石急性阑尾炎诊治中的应用价值分析
表示[3]，阑尾粪石的存在与急性阑尾炎的发生关系密切。但目前国内外相关研究较均少。螺旋CT影像技术在疾病诊断方面的日益广泛应用，本研究将通过分析螺旋CT检查结果探究阑尾粪石与急性阑尾炎的相关情况，现将研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2017年6月—2018年11月我院收治的42例疑似急性阑尾炎并择期进行手术治疗患者的临床资料，所有患者临床资料齐全。根据东芝64层128排多层螺旋CT术前检查结果，将22例存在阑尾粪石患者纳入观察组，
影像研究与医学应用 2019年8期2019-04-08
- 合并粪石的小儿阑尾周围脓肿一期腹腔镜手术20例
，对于阑尾腔内有粪石的病儿，再次发病的概率明显增高。随着腹腔镜技术的发展，小儿阑尾周围脓肿一期行腹腔镜治疗逐渐被临床医师所认可[3-4]，但目前对于腹腔镜一期手术治疗合并有阑尾粪石的阑尾周围脓肿国内鲜有报道。现报告腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿20例。1 资料与方法1.1 一般资料 2016年10月至2017年10月安徽医科大学附属安庆医院施行腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿20例，其中，男12例，女8例。年龄范围为2
安徽医药 2019年8期2019-03-14
- 阑尾粪石征在超声诊断急性阑尾炎中的价值
者通常会伴发阑尾粪石征。本研究旨在探讨阑尾粪石征在急性阑尾炎超声诊断中的价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2018年5月在我院接受诊治的500例疑似急性阑尾炎患者为研究对象。其中，男265例，女235例；年龄12～68岁，平均31.1岁。所有患者均存在程度不同的右下腹麦氏点压痛(反跳痛)等症状。根据超声结果分为粪石组(150例)与非粪石组(350例)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P1.2 方法采用型号为GE-LOG
医疗装备 2019年2期2019-02-27
- 植物性粪石致小肠梗阻的MSCT征象分析
急腹症，而植物性粪石是其中少见的致病原因之一。植物性粪石通常是指由不易消化的植物性纤维、含鞣酸或果胶的蔬果与胃酸相互作用形成的凝胶样肠内容物[1-2]，并可裹挟其它食物残渣形成较大粪石团块；当此类植物性粪石嵌顿于小肠某一节段时，即可出现典型的肠梗阻临床症状。近年来，MSCT因其独特的成像优势及强大的后处理技术，越来越多的应用于小肠梗阻的术前诊断和评估[3]。笔者就本院2015年5月至2017年12月经手术及病理证实的13例植物性粪石致小肠梗阻患者的影像资料
中国CT和MRI杂志 2019年1期2019-01-19
- 别以为腹痛都是胃病惹的祸
因细菌感染或由于粪石堵塞使阑尾血流不畅而造成的。所谓粪石，就是由于食物残渣在肠道停留太久，水分被吸干，变成干燥、坚硬的粪块。由于阑尾管腔只有起始端与其他组织相通，当管腔被粪石或食物残渣堵塞便无法排解，就很容易发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧，则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。阑尾炎的诱因与职业、地区和季节无关，可发生在任何年龄。因此，平时饮食不要过于油腻，避免过量食用刺激性食物，应积极参加体育锻炼，增强体质。有慢性阑尾炎病史，应避
青春期健康·家庭版 2018年7期2018-07-25
- 阿嚏冷知识
不算是臭臭，而是粪石，是难以消化的大王乌贼（抹香鲸的最爱）的遗骸意外进入抹香鲸肠道后形成的产物。裹挟异物的粪石就像一个小水坝，扣留了粪液带来的新固体物，于是粪石越裹越大。再经过抹香鲸肠道中各种细菌和酶的复杂加工，最终形成龙涎香。刚诞生的新鲜龙涎香自然有臭臭的味道，不过经过大自然长时间的打磨后，会变成最好最持久的定香剂。它配制出来的香水，香味久久不散。食脑狂魔再进化鳥界扛把子大山雀，一直以“食脑狂魔”的名号横行江湖。新的研究发现，英国境内的大山雀在过去几十年
课堂内外(小学版) 2018年3期2018-07-23
- 空肠近端巨大粪石性肠穿孔1例
处肠腔内有一巨大粪石，约10 cm×5 cm×4 cm，形成完全梗阻。粪石段空肠表面肠壁见一约直径2 cm破裂口，肠系膜侧另见一直径0.8 cm穿孔，远端肠管颜色、血运等正常。大体标本见：空肠近端肠壁扩张变薄，壁厚0.1 cm，距扩张端0.5 cm处见一直径约4 cm穿孔。图1，2 CT增强冠状位（图1）及轴位（图2）示空肠近端见5 cm×5 cm×10 cm大小团块影，边界清，其内呈蜂窝状或筛孔状混杂密度及多发气泡影，增强未见明显强化，考虑粪石。其近段十
中国临床医学影像杂志 2018年1期2018-07-21
- 手术治疗植物性粪石小肠梗阻2例
疗。强化CT提示粪石性小肠梗阻，经非手术治疗5 d，腹痛症状无显著缓解，故行剖腹探查。术中未见腹腔粘连，距离回盲部30 cm处回肠肠腔内可触及一约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm大小粪块堵塞肠道，形成完全性梗阻。粪块活动度差不易推向远端，质地坚硬，故纵行切开肠壁，将其夹碎后取出。粪石内为类似烤红薯样物，表面被覆坚硬纤维状包膜。间断缝合肠壁，检查腹腔其他脏器及剩余肠管无异常，依次关腹。术后追问病史，患者回忆入院前曾进食烤红薯。术后恢复良好，顺利出院。
中国中西医结合外科杂志 2018年5期2018-01-14
- 别以为腹痛都是胃病惹的祸
因细菌感染或由于粪石堵塞使阑尾的血流不畅而造成的。所谓粪石，就是食物残渣由于在肠道停留太久，水分被吸干从而形成的干燥、坚硬的粪块。由于阑尾管腔只有起始端与其他组织相通，当管腔被粪石或食物残渣堵塞便无法排解，就很容易发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧，则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。阑尾炎的诱因与职业、地区和季节无关，可发生在任何年龄。因此，平时饮食不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼，增强体质。有慢性阑尾炎病史的患
乐活老年 2017年5期2017-09-14
- 阑尾炎粪石征超声在急性阑尾炎诊断中的价值
医院超声科阑尾炎粪石征超声在急性阑尾炎诊断中的价值付金花624000四川省阿坝州九寨沟县人民医院超声科目的：探讨阑尾炎粪石征超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法：回顾性分析急性阑尾炎患者60例的超声资料。结果：所有患者阑尾腔内均发现粪石。结论：阑尾炎粪石征是诊断急性阑尾炎的一个重要依据。阑尾炎粪石征；超声诊断；急性阑尾炎急性阑尾炎是外科一种常见急腹症[1]，早期正确地诊断可以保证及时、正确的治疗。本研究旨在探讨阑尾炎粪石征超声在急性阑尾炎诊断中的价值，现报告
中国社区医师 2017年2期2017-03-02
- 饭后立刻跑步会得阑尾炎吗
当这些食物残渣、粪石甚至寄生虫进入阑尾时，会摩擦阑尾表面的黏膜，导致阑尾受到机械刺激，引发阑尾炎症。同时，由于阑尾和大肠一样也有各种肠道细菌，这些细菌会从破损的黏膜侵入血管，导致全身感染，造成高热、寒战等典型的全身中毒症状。绝大多数的阑尾炎是由上述原因所导致的。不过，细菌感染的扩散也可能造成阑尾炎：如果患者之前有过其他部位的感染又没有治疗彻底，细菌可能会随着血液来到阑尾“定居”。这时由于阑尾组织受到细菌感染，就会产生炎症。这么看来，饭后跑步所导致的食物“错
新农村(浙江) 2016年10期2016-11-11
- MSCT多平面重建对急性阑尾炎的诊断价值
肿，腔内外积气、粪石等；误诊或漏诊12例，包括5例急性阑尾炎和其他急腹症病变。结论急性阑尾炎是临床上常见、不可忽视的急腹症之一，MSCT多平面重建图像能更好显示阑尾位置及其病变情况，对鉴别其他急腹症、术前定位、决定手术方式有重要意义。急性阑尾炎；多层螺旋CT；急腹症；多平面重建急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，任何年龄阶段均可发生，可慢性发病，更多的患者是急性起病，变化快，如不能及时处理可能阑尾穿孔、脓肿形成、发生腹膜炎，进而毒血症、败血症危及生命。同时
中国CT和MRI杂志 2015年8期2015-07-31
- 阑尾粪石征在超声诊断急性阑尾炎中的价值探讨
尾炎常常合并阑尾粪石，所以阑尾粪石征是急性阑尾炎超声诊断的一个重要影像依据，本研究分析20例急性粪石性阑尾炎患者超声影像表现并进行术后随访，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2010年1月—2013年1月超声诊断急性粪石性阑尾炎患者20例，男性12例，女性8例，年龄11～65岁。均临床初步诊断均为急性阑尾炎，首发症状均有腹痛。1.2 方法 应用美国GE-LOGIQ400超声诊断仪。取平卧位，充分暴露腹部，高频探头和腹部探头联合应用，常规扫查
河北医科大学学报 2015年6期2015-03-14
- 结肠镜下治疗老年粪石梗阻性阑尾炎21例
明〔1，2〕阑尾粪石是阑尾炎主要诱因之一，在老年性阑尾炎较多见，临床上无明显典型症状。粪石梗阻性阑尾炎(FOA)的特征是粪石堵塞于阑尾腔开口处，引起阑尾腔扩张，黏膜血运不良，腔内黏液积聚，如不及早诊治，易并发坏疽和穿孔。1 资料与方法1.1 资料 收集2006～2011年我院经肠镜检查诊断为FOA的患者21例，其中男9例，女12例，年龄62～87岁，平均72.3岁，病程1 d～3个月，平均31 d。临床上均有不同程度右侧腹痛、腹胀;其中伴腹泻7例，无明显发
中国老年学杂志 2014年13期2014-12-03
- MSCT在急性阑尾炎诊断中的临床应用
8例, 阑尾腔内粪石21例、阑尾腔内积液14例, 回盲部肠管壁模糊水肿(条纹征)19例 , 回盲部周围包块5例, 回盲部周围肠管扩张充气9例, 术前误诊为回盲部占位性变者3例, 8例CT诊断未见明显异常。结论 MSCT对急性阑尾炎病变显示清晰, 诊断准确率高,对术前明确诊断有重要的临床价值。阑尾炎；多层螺旋CT ； X线计算机断层扫描阑尾炎是临床常见急腹症之一, 传统诊断方法依靠临床症状和体征、实验室检查等。随着多层螺旋CT在临床的广泛应用, 阑尾炎的CT
中国实用医药 2014年29期2014-10-23
- 先天巨结肠伴巨大粪石形成一例
先天巨结肠伴巨大粪石形成一例韩莉巨结肠；粪石；放射摄影术；钡剂灌肠造影病例资料患者，男，66岁，发现左下腹包块3个月余住院，患者于3个月前发现左下腹有一鸡蛋大小的包快，无压痛及其他不适，自以为是粪便自行灌肠及口服果导片，症状未见缓解，3个月来包块逐渐增大，自觉排尿困难，饭后腹胀明显，来我院就诊，行腹部CT检查后，以左下腹包块、先天性巨结肠入院治疗。既往史：患者有先天性巨结肠病史60余年，未行任何手术治疗。体格检查：腹软，未触及淋巴结，左下腹可触及一约婴儿头
放射学实践 2014年5期2014-08-22
- 坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术2种阑尾取出方法的分析*
数据。2 结 果粪石残留两组间差异有统计学意义(P0.05)，见表1。表1 两组术后并发症发生率比较[n(%)]注：方法1：穿刺套筒法；方法2：标本袋取出法。3 讨 论腹腔镜阑尾切除术是继腹腔镜胆囊切除术后在外科的又一项应用并逐渐成为阑尾炎首选手术方式。阑尾炎发病原因多为阑尾腔内粪石阻塞引起。坏疽性阑尾炎发病急病情重极易引起穿孔、弥漫性腹膜炎危及生命，其切口感染、腹腔脓肿及粪屎残留是常见并发症。切口的感染与很多因素有关，从数据上看直接经穿刺套筒取出阑尾的发
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年1期2014-06-13
- 得了阑尾炎，别怪运动惹祸
当这些食物残渣、粪石甚至寄生虫进入阑尾时，会摩擦阑尾表面的黏膜，导致阑尾受到机械刺激，引发阑尾的炎症。那么，饭后运动所导致的食物“错位”是不是阑尾炎的罪魁祸首呢？当然不是，要知道，当你吃完饭后，这些食物要在你的胃和小肠里停留6～8个小时。而阑尾在哪里呢？在大肠起始部的盲肠末端。所以，在饭后的那半小时里，因为运动而导致食物掉入盲肠的说法显然不可靠。所以，究其根本，造成阑尾炎的原因还得说是胃肠消化不良、肠道食物积存过多或出现粪石等等。而在这些原因中，粪石是威胁
家庭科学·新健康 2014年5期2014-05-23
- 肠镜检查诊断乙状结肠息肉伴巨大粪石嵌顿1例
失败。结论:结肠粪石?肿瘤?结肠息肉、肠梗阻。转外科手术治疗:术中见乙状结肠和直肠交界处可见一巨大粪石嵌顿，大小约5.0cm×4.0cm，全乙状结肠炎性水肿增厚，切开肠管取石，同时切除息肉。术后诊断:肠梗阻，粪石嵌顿。结肠息肉住院10d后痊愈出院。2 讨论粪石成分多为枣、柿子及山楂等食物，这些食物含有大量鞣酸和一些胶状物质，食入此类食物后，遇胃酸后变成胶状物质，这些物质与食物中的蛋白或游离钙结合后，生成不溶于水的鞣酸蛋白和鞣酸钙等多种化合物而沉淀，再与未消
湖北科技学院学报(医学版) 2014年4期2014-04-02
- 16层螺旋CT平扫对成年人阑尾炎的临床指导价值
.6 cm)但有粪石6例，阑尾壁增厚(壁厚≥0.3 cm)89例，阑尾粪石37例，阑尾周围脂肪间隙密度增高102例，阑尾区积液45例，阑尾区脓肿29例，阑尾区积气1例，腹腔积气伴积液1例，阑尾区淋巴结肿大8例，盲肠壁增厚(壁厚≥0.2 cm)13例。阑尾未显示7例，周围脂肪间隙内可见条索影。术前CT诊断急性阑尾盲肠炎110例(CT阑尾炎诊断率为87%)，诊断消化道穿孔1例，左侧输尿管结石1例，阑尾粪石6例，CT未见异常8例。2.2 CT检查 结合CT表现，
河北医药 2014年20期2014-03-29
- 多层螺旋CT在粪石性肠梗阻中的应用价值
军多层螺旋CT在粪石性肠梗阻中的应用价值朱晓慧，施世军目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在粪石性肠梗阻中的临床应用价值。方法回顾性分析21例粪石性肠梗阻患者的临床及MSCT资料，结合多平面重建（MPR），观察其MSCT表现。结果21例中，粪石位于空肠4例，空回肠交界处5例，回肠10例，结肠2例；粪石平均直径4.2 cm，粪石边界光滑，类圆柱形7例，与肠管走形一致，类圆形14例；粪石密度不均，内部可见气泡及筛状结构，粪石外周可见环状稍高密度带与肠壁相隔，3例粪
现代实用医学 2014年5期2014-03-17
- 多层螺旋CT对阑尾炎诊断价值分析
中8例阑尾腔内见粪石；13例阑尾周围渗出、密度增高，右下腹局限性脓肿形成3例。结论多层螺旋CT有助于及时、准确的诊断阑尾炎，减少阑尾炎的误诊及漏诊。阑尾炎；多层螺旋CT；诊断阑尾炎属于常见急腹症，转移性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛及白细胞升高是其典型临床表现，一般诊断不难。但超过l/3的阑尾炎患者发病时没有典型的症状，易造成漏诊或延误诊断[1]。因此多层螺旋CT检查对于不典型阑尾炎的诊断具有重要作用。笔者回顾性分析35例阑尾炎患者CT表现，以提高其CT诊断的
现代实用医学 2014年5期2014-03-17
- 多层螺旋CT检查诊断穿孔性阑尾炎的价值
围气体④阑尾腔外粪石⑤阑尾壁强化缺损。阑尾增大、阑尾邻近腹膜增厚及邻近肠壁增厚、盆腔炎等征象对穿孔性阑尾炎的诊断也有一定的帮助。结论螺旋CT检查在诊断穿孔性阑尾炎中具有重要的价值，为临床决定治疗方案提供重要依据。穿孔性；阑尾炎；诊断；螺旋CT急性阑尾炎是临床比较常见的急腹症，发病率约6%[1-2]，不同类型的阑尾炎，治疗方案也不同。穿孔性阑尾炎是一种重症阑尾炎，常常伴随许多并发症，如腹膜炎、腹腔脓肿、肠梗阻等。文献对急性阑尾炎的CT诊断报道很多，但对穿孔性
现代消化及介入诊疗 2014年2期2014-03-06
- 急性单纯性阑尾炎的超声影像特征分析
否增强、腔内有无粪石、阑尾毗邻网膜回声有无增强，右下腹肠系膜淋巴结有无肿大、右下腹有无积液等。寻找阑尾采用两种方法：①自上而下纵切升结肠、盲肠寻找阑尾。先找到升结肠，表现为位于右侧腹腔超声上外形呈大波浪状，有结肠带，内含强回声肠内容物及气体；然后找回盲部，表现为纵切面可见到回肠末端插入结肠的图像，插入段逐渐变细，与回肠末端长轴垂直时可见到同心圆状回声，然后在回盲部后下方2 cm左右寻找阑尾。②以右侧腰大肌和髂血管为标志寻找阑尾，阑尾根部一般位于腰大肌外侧以
中国疗养医学 2014年1期2014-01-22
- 开塞露改良灌肠治疗粪石梗阻的疗效观察
750004)粪石梗阻是临床常见的护理问题，也是老年人群、习惯性便秘病人最痛苦的并发症，如何解除粪石梗阻是临床护士不断探讨的新问题，自2010 年至今我们采用开塞露改良式灌肠法治疗粪石梗阻取得良好的效果，值得临床推广。资料与方法1．资料来源:本组资料系2010 年4 月至2013 年4 月收治的门诊急诊病人、部分住院病人;均为因各种原因引起的粪石梗阻，共50 例。其中，年老体弱者16 例，习惯性便秘者14 例，长期卧床者6 例，偏瘫者7 例，脑梗4 例，
大家健康(学术版) 2013年5期2013-12-01
- 螺旋CT 多平面重建在儿童不典型阑尾炎中的诊断应用
1例回盲部憩室并粪石嵌顿(图1),误认为阑尾炎伴阑尾粪石形成。把CT 常规扫描和多平面重建对急性阑尾炎的诊断效果作比较,详见表2。表2 CT 常规扫描和多平面重建诊断结果比较图1 回盲部憩室并粪石嵌顿从Youden 指数看,MPR组高于常规扫描组,但这两组的差别是由于总体Youden 指数不同还是由于抽样误差所引起,需进行假设检验。假设常规组和MPR组Youden 指数相同,根据公式求得Z 值为3.53,Z 0.05=1.96,Z＞Z 0.05,P＜0.0
浙江实用医学 2013年1期2013-11-08
- 浅谈阑尾炎切除术后粪石残留腹腔及粪石自行排出体外3例分析
炎阑尾切除术后，粪石残留腹腔，切口延期愈合，粪石自切口自行排出体外。三例患者均为常规麦氏切口阑尾切除，术中见均为坏疽穿孔性阑尾炎，均用清洁纱布擦拭腹腔。1 临床资料1.1 一般资料 患者年龄为8～22岁，平均年龄13.3岁，均为未婚男性。1.2 诊断与治疗 3例患者术前诊断均为限局性腹膜炎，急性阑尾炎。术后切口均出现化脓感染，切口未愈合出院，出院后每2～3日来院换药。距手术15～20日换药时发现切口内排出粪石样异物，粪石排出后，切口于1周内均愈合。2 讨论
中国实用医药 2013年16期2013-09-20
- 粪石性阑尾炎54例临床病理分析
龙 李梁 许成伟粪石性阑尾炎54例临床病理分析张艮龙 李梁 许成伟粪石性的阑尾炎起病突然,症状较重,且常易复发,早期易发生化脓、坏疽甚至穿孔［1］。回顾性分析安徽医科大学宿州临床学院普外科2011年9月～2013年8月共行阑尾切除术628例, 经手术治疗满意, 术后切开阑尾腔证实腔中有粪石嵌顿54例, 占总数8.6%, 对粪石性阑尾炎的早期临床表现及治疗进行分析,早期明确诊断、早期手术治疗,减少了不必要的保守治疗、降低了穿孔率及并发症。现将诊治体会报告如下
中国实用医药 2013年30期2013-02-01
- 高低频超声联合应用在阑尾炎诊断中的价值
例腔内可见强回声粪石。高低频超声联合诊出50例，显示明显增大阑尾的壁层次不明显，腔内低回声内多可见细密点状回声，15例腔内可见强回声粪石。③坏疽性阑尾炎27例,低频超声检出25例,可见阑尾呈不规则团块状,其中9例可见阑尾周围伴不规则积液,7例腔内可见强回声粪石，高低频超声联合诊出26例,阑尾明显不规则肿大,壁不均匀增厚,回声不均,合并阑尾穿孔者可见壁连续中断。9例可见阑尾周围伴不规则积液,8例腔内可见强回声粪石。④阑尾周围脓肿21例，低频超声下21例患者右
中国实用医药 2013年19期2013-02-01
- 64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的诊断价值
确的诊断，特别是粪石引起的小肠梗阻患者。X线平片诊断小肠梗阻的敏感度取决于梗阻近端肠管内气体的多少，假如没有气体或气体很少，小肠梗阻可能被漏诊，20% ～52%的病例腹部平片不能提出肯定诊断，而且不能诊断梗阻的病因〔1〕。全腹部多层螺旋CT及MPR重组图像能快速地做出粪石性小肠梗阻的定位、定性诊断，在临床中具有特殊的应用价值。1 材料与方法1.1 一般资料 纳入标准:临床或(和)X线平片诊断为肠梗阻，并经手术或临床证实为粪石所致者。连续搜集本院近2年符合以
中国老年学杂志 2013年13期2013-01-25
- 消化道结石致肠梗阻19例外科治疗体会
疗，术中见空肠有粪石引起梗阻7例，12例在回肠部位有粪石导致梗阻，其中有两枚粪石的4例，6例在肠道减压时吸出较多小粪石，合并一期胃切开取石的12例，7例术后胃镜下碎石取石。结论 消化道结石致肠梗阻在急诊外科较少见，在遇到肠梗阻病例时需详细询问病史，结合消化道造影及CT胃镜等检查，诊断并不困难。胃结石合并小肠结石的临床表现与结石的大小，部位有关，多表现急性肠梗阻。如诊断明确，早期手术治疗是最佳的治疗方案，预后良好。胃结石；小肠结石；肠梗阻我院普外科于1995
中国医药指南 2013年33期2013-01-23
- 多层螺旋CT三维重建技术对急性阑尾炎诊断的临床价值
时呈环形强化，有粪石的，为2例，有气体的，为2例。2.2 术后病理结果70例患者均进行了手术，术后病理有68例证实为急性阑尾炎，其中急性单纯性阑尾炎32例，急性化脓性阑尾炎伴周围炎20例，急性坏疽性阑尾炎14例。阑尾穿孔合并周围脓肿4例。3 讨论3.1 阑尾炎的病因阑尾炎的病因是综合性的，现代教科书及有关资料对急性阑尾炎的发病原因只是从2个方面去认识:①阑尾管腔被阻塞，常见原因有淋巴滤泡增生(最常见)、粪石、胃肠功能紊乱后神经反射性管腔狭窄、异物、炎性狭窄
湖北科技学院学报(医学版) 2012年5期2012-08-15
- 粪石性肠梗阻3例体会
医院住院治疗3例粪石性肠梗阻患者诊疗情况报道如下。1 病历资料例1：男，51岁，2007年2月20日饮2两白酒又进食三颗山楂，出现上腹部阵痛，频繁呕吐6d入院，既往病史，胃大部切除5年。查体：上腹部胃区压痛（+），肠鸣音可闻及水声。以肠梗阻诊断手术治疗，术中见原术式为毕Ⅱ胃空吻合术，吻合口愈合良好。距胃空吻合口约1.5cm处有一块小鹅蛋大小（约7cm×5cm×3cm）结石，用手法稍加用力捏碎，向远端肠腔推进。术后半个月治愈出院。例2：女，36岁，进食20余
中国医药科学 2011年9期2011-08-15
- 粪石梗阻致阑尾穿孔的诊治体会
民医院手术治疗因粪石梗阻引起急性阑尾穿孔患者96例，其起病急骤，临床进展快，转移性右下腹痛不明显，穿孔时间距发病短，诊断和治疗与典型的急性阑尾炎有一定不同，现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组96例中，男65例，女31例，年龄5～17岁12例，18～59岁68例，60岁以上16例，以中青年多发。穿孔距发病时间：最短45min，最长12h，平均3.6h。术中见结石直径0.4cm以上80例，均为单个结石，直径0.3cm以下16例，其中2枚以上
实用临床医学 2011年8期2011-08-15
- 15例穿孔阑尾炎术后近期并发症再开腹手术原因分析
13例，其中遗留粪石7例；术后出血1例，术后粘连性肠梗阻1例。该组病例术后均诊断为急性阑尾炎并穿孔，腹膜炎，术后放置引流管6例。1.2 临床表现及诊断本组13例腹腔脓肿患者均在术后5～12d出现发热、腹胀腹痛、恶心呕吐及直肠刺激症状、膀胱刺激症状、局限性腹膜炎体征。B超检查有助于诊断和定位：9例为盆腔脓肿，2例髂窝脓肿，2例为肠间隙脓肿。出血1例为术后18h出现失血性休克症状，腹穿出不凝固血后确诊。1例肠梗阻均有典型的肠梗阻症状和体征，经过非手术治疗无效。
中国医药指南 2011年6期2011-02-11
- 超声诊断急性阑尾炎的再认识
%。其中阑尾炎伴粪石105例，阑尾周围脓肿39例，超声均全部检出，诊断符合率100%；异位阑尾炎4例，超声诊断准确3例，1例漏诊，超声诊断符合率75%。超声诊断各型急性阑尾炎与手术病理结果对照见表1。阑尾炎的声像图表现：单纯性阑尾炎148例，超声诊断122例，诊断符合率82.4%，声像图表现（图1）：阑尾体积轻度肿大，呈盲管状结构，外径≥7mm，无蠕动，轮廓清晰，管壁僵硬、偏厚，层次较分明，CDFI示血供丰富，管腔内可见少量液性暗区反射，透声性好，纵切面呈
中国临床医学影像杂志 2010年11期2010-09-11
- 早期阑尾炎的保守治疗及手术时机的探讨
mm，未见阑尾粪石，7例患者未发现阑尾，72例患者阑尾外径为5～7 mm，其中14例发现有阑尾粪石;13例患者阑尾外径为7～8 mm，其中11例发现阑尾粪石。1.3 方法 予患者禁食，灭滴灵加三代头孢抗感染治疗，并动态观察患者体温、症状，腹部体征，血白细胞数变化并必要时复查右下腹B超或阑尾薄层CT。2 结果10例B超下阑尾外径＞7 mm并发现阑尾粪石患者保守治疗24 h后因体温不退，腹痛症状无明显缓解而及时转为手术治疗，术中发现10例患者阑尾化脓，均未穿
中国实用医药 2010年32期2010-08-15
- 多层螺旋CT增强检查诊断坏疽性阑尾炎的价值
外有无积气、有无粪石；阑尾周围腹膜网膜系膜改变；回肠盲肠改变等，并与手术病理结果对照。2 结果2.1 CT检查结果CT上阑尾显示14例（78%），阑尾直径13～25 mm。CT平扫阑尾管壁增厚10例（56%），厚度2.2～6.5 mm；阑尾管壁菲薄4例（22%），厚度＜2 mm。管壁增厚者增强后管壁强化，CT值上升幅度为25～40 Hu，管壁均可见不连续强化（图1），不强化区域为一处或多处，相应平扫CT可见管壁变薄。阑尾管壁变薄者增强后无强化（图2）。CT
中国医科大学学报 2010年5期2010-05-25
- 慢性阑尾炎的影像诊断
光团，诊断为阑尾粪石，同时排除妇科疾病，胆道疾病。1.2 方法X线检查机器为东芝ADR-1000A多功能数字胃肠机。患者检查前按要求进行胃肠准备，27例进行胃肠道造影，患者检查中根据需要口服硫酸钡混浊液500～600ml；20例进行钡灌肠检查，检查前注射丁溴东莨菪碱10ml，使用今健JS-628E电脑灌肠仪灌入硫酸钡混浊液300～400ml。当阑尾显影后，行立、卧、斜位观察阑尾的形态，同时使用压迫器压迫观察阑尾的运动情况及患者是否有明显的压痛。患者2h后复
中日友好医院学报 2010年6期2010-02-09
- 常吃黑木耳化解结石
结石、膀胱结石、粪石等内源性异物有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性,并协同这些分泌物催化结石,滑润管道,使结石排出。同时,黑木耳还含有多种矿物质,能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、侵蚀结石,使结石缩小、排出。对于初发结石,保持每天吃一至两次黑木耳,疼痛、恶呕等症状可在两到四天内缓解,结石能在十天左右消失,对于较大较坚固的结石,其效果较差,但如长期食用黑木耳,亦可使有些人的结石逐渐变小变碎,排出
人生与伴侣·共同关注 2009年21期2009-08-11