颈段_参考网

经胸前入路腔镜甲状腺癌术中显露喉返神经颈段起始处的应用分析

者尝试在喉返神经颈段起始处顺行解剖喉返神经的手术方式[11],进行患侧及峡部甲状腺、患侧中央区淋巴结的整块切除[12-13]。现收集泰安八十八医院1年内为单侧甲状腺微小乳头状癌患者经胸前入路行腔镜甲状腺手术的临床资料,探讨喉返神经颈段起始处顺行解剖的可行性与安全性。1 资料与方法1.1 临床资料收集2022年2月至2023年2月泰安八十八医院为85例单侧甲状腺微小乳头状癌患者经胸前入路行腔镜甲状腺手术的临床资料。根据手术方式分为观察组(n=40)与对照组(

腹腔镜外科杂志 2023年9期2023-10-30

抗阻呼吸训练对颈段脊髓损伤患者呼吸功能和膈肌移动度的影响

脊髓损伤[1]。颈段脊髓损伤是其中一种常见的创伤，可导致患者的肺功能受损，使呼吸功能指标远差于正常人群，呼吸功能障碍是其常见的并发症，且肺底分泌物蓄积还可导致肺部感染等并发症[2-3]。脊髓损伤是临床麻醉、急救工作的重点和难点之一，且规范化的管理可有效减少呼吸系统并发症的发生[4-5]。良好的呼吸功能是颈段脊髓损伤患者开展早期康复治疗的先决条件。抗阻呼吸训练可使患者放松呼吸肌，调节通气，改善呼吸困难症状，提高运动耐力[6]。本研究通过对80例颈段脊髓损伤患

中国护理管理 2023年5期2023-06-16

超声检查及动态试验在颈段食管憩室中的应用价值分析

适合大范围普查。颈段食管位于甲状腺左叶的内后方，超声探查满意度高，结合咽口水、饮水、口服造影剂等试验行动态超声检查，可以观察病灶内回声变化。近年来随着公众健康意识的增强及甲状腺超声筛查的普及，部分无症状的颈段食管憩室被偶然发现［5］。本研究旨在分析超声检查及动态试验在颈段食管憩室中的应用价值，现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象 2015年4月至2021年12月在河北省直属机关体检中心进行体检者有12 666例，回顾性选取其中通过超声检查及动态试验首

实用心脑肺血管病杂志 2023年6期2023-06-07

颈段椎管内肿瘤患者显微手术后的预后状况及其影响因素

瘤[2]。其中，颈段椎管内肿瘤的发生概率在椎管内肿瘤中占比40%左右，且其临床症状主要表现为运动功能、感觉功能障碍等[3]。椎管内肿瘤干预的重要手段之一就是显微手术，然而颈段椎管中的肿瘤生理解剖结构尤为复杂，极易导致神经功能不正常，且术后容易发生轴性症状，如肌肉痉挛等，进而干扰预后，使术后恢复时间延长[4]。明确显微术后预后干扰因素，同时设计合理、科学的防范对策，能够有效缩短患者康复时间，提高治疗效果。本研究旨在探讨颈段椎管中肿瘤患者显微手术后的预后状况及

海南医学 2023年9期2023-05-31

管状胃上提术在下咽颈段食管癌术中的临床应用

发病率6%左右,颈段食管癌在食管癌中约占5%,下咽颈段食管癌在头颈恶性肿瘤发病率约占2%[1-4]。同时性下咽与食管多发癌的发生率,以下咽癌为研究对象的文献报道14.3%～37.5%,以食管癌为研究对象的报道是2.3%～8.4%[5-6]。所以下咽癌中晚期常常累及颈段食管,颈段食管癌有时多灶性生长或直接累及下咽。下咽颈段食管癌手术切除涉及咽腔、喉腔及颈段食管,切除后组织缺损均大,近年来,作者开展胸腔镜或达芬奇机器人辅助下咽食管肿瘤切除+管状胃上提缺损修复,

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年2期2023-05-09

喉气管组织瓣在下咽癌累及颈段食管手术中的应用

5%～22%，而颈段食管癌在食管癌中的发病率约为5%[1]。在接受放化疗的颈段食管癌患者下咽侵犯为11.1%[2]。所以下咽癌中晚期常常累及颈段食管，有时多灶性生长累及颈段食管。下咽癌伴淋巴结转移常见，大约60%～80%的患者有同侧淋巴结转移，40%患者有对侧隐匿性转移[3]。下咽癌手术切除涉及咽腔、喉腔及颈段食管，切除后组织缺损均较大，因此，手术重点和难点是切除后下咽及颈段食管缺损的一期重建。修复时要充分评估颈段食管累及的平面，如累及病变在胸廓平面以上可

医学研究生学报 2022年10期2022-11-04

颈椎椎管内血管周上皮样细胞肿瘤1例

瘤摘除术，术中见颈段椎管内硬膜囊背侧长扁圆形占位，与周围组织界限较清，硬膜囊明显受压。术后病理：肿物黄褐色，包膜完整；光镜下见血管增生，血管周围卵圆形细胞增生，呈上皮样，核分裂罕见(图1E)；免疫组织化学：Melan-A(弱+)，SMA(+)，S-100(个别+)，CD34(血管+)，Bcl-2(+)，CD99(+),Ki-67(10%+)，ERG(灶+)，Vim(++)，INI-1(+)。病理诊断：血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epit

中国医学影像技术 2022年10期2022-10-24

高分辨率磁共振血管壁成像诊断颈内动脉肌纤维发育不良合并瘤样扩张一例

提示右侧颈内动脉颈段巨大动脉瘤。头颅MRI平扫诊断：双侧额叶亚急性期腔隙性脑梗死(图1A)。头颅磁共振灌注加权成像(perfusion-weighted imaging，PWI)诊断：右侧大脑半球低灌注改变(图1B、1C)。头颈部CT 血管成像(computed tomography angiography，CTA)诊断：右侧颈内动脉颈段巨大动脉瘤(图1D)。颈部三维磁共振血管成像容积重建(three-dimensional magnetic resona

磁共振成像 2022年6期2022-07-30

颈段脊髓髓内室管膜瘤使用核磁共振检测的鉴别诊断价值分析

提要： 目的：对颈段脊髓髓内室管膜瘤使用核磁共振检测的鉴别诊断价值进行分析，为提高检测效率提供参考。方法：收集具备颈段脊髓髓内室管膜瘤基本核磁共振检查表现的病例及其相关资料进行分析。结果：研究样本105例，3位放射科医生共给出315例诊断结果，315例中将患者诊断为颈段脊髓髓内室管膜瘤的患者有205例，剩余患者中确诊为脊髓蛛网膜炎的34例、椎间盘突出的29例、硬脊膜外脓肿的33例、星形细胞瘤的14例，医生阅片结果与金标准结果差异有统计学意义；影响放射科医生

中国医疗器械信息 2022年4期2022-03-16

显微手术治疗颈段椎管内肿瘤预后的相关影响因素分析

 李凯璐 林 芬颈段椎管内肿瘤具有常见性，相关数据统计，其在椎管内肿瘤中发病率高达40%，临床症状以感觉功能、运动功能障碍等为主[1-2]。显微手术为临床主要治疗方法，但颈段椎管内肿瘤生理解剖结构复杂，易引发神经功能异常，术后易出现肌肉痉挛等轴性症状，影响预后效果，延长术后恢复时间。了解患者预后不良的相关因素，利于指导临床实施科学防范措施，改善预后，强化临床治疗效果。基于此，本研究选取我院颈段椎管内肿瘤患者79例，探讨显微手术治疗后患者预后效果的影响因素，

实用癌症杂志 2022年1期2022-02-23

彩色多普勒超声在颈段食管癌诊断中的临床应用

围术期监测和诊断颈段食管癌。随着超声成像技术的发展，彩色多普勒超声在该疾病的监测中显示出了其独特的优势。为进一步阐明该诊断方法的应用价值，作者在接诊的食管癌患者里选取病例接受检查并将临床资料进行总结，报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料从2019年11月至2021年3月河南科技大学第一附属医院接收治疗的颈段食管癌患者中选取24例作为观察组，其中男性13例，女性11例，年龄45～78(59.2±0.6)岁，其中5例是行放疗治疗的颈段食管癌患者，通过彩色多

食管疾病 2021年4期2022-01-21

气管横断入路行保喉食管切除治疗颈段食管癌

科；3.心胸外科颈段食管癌发病率较低，占所有食管癌的5.0%[1]。在我国，颈段食管癌的手术治疗占重要的地位。长期以来，咽、喉、食管全切术是治疗颈段食管癌的金标准[2]，但是这种扩大切除给患者带来了极大的痛苦，失去喉的生理功能后患者生活质量极低，同时手术并发症的发生率也较高[3]。近年来手术方式越来越多样化，但仍存在一些问题，如适应证的选择、消化道重建方式及如何降低反酸、误吸、吻合口瘘等并发症的发生率等，仍待进一步的探讨。本研究回顾了温州医科大学附属第一医

温州医科大学学报 2021年6期2021-06-20

对比分析颈段食管癌调强放疗和三维适形放疗的剂量学情况及临床疗效

肿瘤之一 ，其中颈段食管癌占食管癌患者总数的5.9%～10.0%[1]。现阶段临床针对颈段食管癌的治疗手段包括放疗、化疗、手术等，但在实际工作中如何取舍放疗方案仍存一定争议[2-3]。随着临床医疗技术不断进步，调强放疗 （IMRT）、三维适形放疗 （3D-CRT）等放疗手段已逐渐取代传统方法应用于多种恶性肿瘤治疗，但两者对颈段食管癌的放疗价值研究尚少。基于此，本文选取临沂市中医医院收治的88例颈段食管癌患者进行分组研究，对比分析IMRT、3D-CRT应用于

大医生 2021年2期2021-06-09

422例创伤性脊髓损伤住院患者流行病学分析

。脊髓损伤部位：颈段为颈l～8，胸段为胸1～12，腰骶段为腰l以下[4]。脊髓损伤程度根据美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)制定的ASIA 残损分级进行分类[5]。1.3 统计方法使用SPSS20.0对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，部分计数资料计算百分比。2 结果2.1 一般情况共422例创伤性脊髓损伤患者，从2015、2016、2017、2018、2019年的患者分别为72例

保健文汇 2021年11期2021-06-06

颈段喉返神经顺行解剖切除手术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果及安全性观察

，因此术中可能对颈段喉返神经及甲状旁腺造成损伤，降低手术治疗效果[5]。对此，如何保护和识别颈段喉返神经和甲状旁腺，以提高手术治疗效果及安全性成为临床研究的重点课题。鉴于此，笔者对我院近年来收治的PTMC患者分别给予上述两种方法进行治疗，比较其治疗效果及安全性，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取咸阳市第一人民医院2018年1月至2019年11月收治的100 例甲状腺微小乳头状癌作为研究对象。纳入标准：①经超声检测高度疑似甲状腺癌并经病理

海南医学 2021年4期2021-03-17

两种颈横动脉穿支皮瓣在面颈部瘢痕修复中的应用

年来应用颈横动脉颈段和背段穿支皮瓣修复面颈部瘢痕15例，取得了较为理想的临床效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组共15例颈横动脉穿支(颈段和背段)皮瓣，其中11例男性，4例女性，年龄在8～65岁之间，颈段穿支8例，背段7例。损伤因素为烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形(其中火焰烧伤9例，电弧烧伤3例，硫酸烧伤3例)；缺损位置主要是面颈部，缺损大小最大20cm×11cm，最小10cm×5cm。1.2 手术方法1.2.1 手术设计按点线面设计皮瓣，点即皮

世界最新医学信息文摘 2020年70期2020-12-23

颈部高频超声在颈段食管疾病中的临床价值

变位于颈部，由于颈段食管距体表较近，大部分裸露在甲状腺左侧叶后方，则不适合应用上述检查方法，而颈部高频超声可以清晰地显示有关病变。鉴于此，笔者回顾性分析本院超声诊断并经临床或病理证实的25例颈段食管疾病，探讨颈部高频超声在其中的临床价值，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取景德镇市第二人民医院2018年6月至2019年12月收治颈段食管疾病患者25例，按疾病种类不同分为3组：食管癌组10例，男6例、女4例，年龄48～64岁、平均(57.50±5.8

实用临床医学 2020年8期2020-11-23

超声评估颈部占位致颈段气管狭窄移位的可行性研究

 241001)颈段气管是指环状软骨至胸骨颈静脉切迹上缘这一段的气管，是整个气道中非常重要的一部分，也是气管插管、气管切开的必经之路。围术期很多因素可导致颈段气管受压移位，如食管肿瘤、甲状腺占位、颈部血肿等。气管管腔受压狭窄后，可导致气管导管型号选择困难，如导管型号选择不当，反复更换导管可诱发气道水肿，甚至可能引发不能插管、不能通气的临床危急情景，颈段气管受压移位后建立紧急气道往往存在一定的困难，因此术前必须正确评估颈段气管狭窄移位情况[1]。既往的研究证

皖南医学院学报 2020年5期2020-11-04

悬吊训练系统在颈源性头痛患者中的疗效观察

：在疼痛得分及上颈段活动度测试的比较上，实验组受试者的改善程度均较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；但在颈椎功能障碍指数的比较上，实验组与对照组的改善程度并无明显差异（P＞0.05）。结论：悬吊训练技术在颈源性头痛患者的疼痛及上颈段活动度改善程度上更加明显。颈源性头痛表现为单侧且与颈部活动受限相关的症状、体征[1]，目前无法借助影像或者检验技术来明确诊断。有研究认为其与三叉神经及上颈段的神经异常传入有关，也有部分研究认为与颅骨与颈椎间的关节囊、

中国医疗器械信息 2020年18期2020-10-19

头颈肩膜颈段开口在头颈部肿瘤放射治疗患者体位固定中的应用价值

通过解除头颈肩膜颈段卡扣在图像引导下完成治疗，而另一部分患者则需采用颈段开口的头颈肩膜重新进行体位固定、定位、靶区勾画、计划后再行治疗。彭刚等[7]的研究表明，头颈肩膜颈段开口体位固定用于喉癌放射治疗患者中，可在不影响放射治疗准确度的同时，减轻对患者皮肤的损伤，降低严重皮肤损伤的发生率，保证放射治疗的顺利完成，且无并发症。本研究探讨头颈肩膜颈段开口在HNC 放射治疗患者体位固定中的应用价值，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月至20

医疗装备 2020年13期2020-08-24

呼吸训练仪在脊髓损伤患者呼吸功能康复中的应用

。方法：选择我科颈段和高位胸段（胸6平面以上）的脊髓损伤患者20例，予Spiro Tiger呼吸训练仪训练，训练前、训练后2周、训练后4周分别进行肺功能测定，并对结果进行评定，比较三次测定结果。結果：训练后第2周、第4周肺功能指标较训练前显著提高（均P<0.05）。结论：Spiro Tiger呼吸训练仪对脊髓损伤患者呼吸功能康复有明显的促进作用。【关键词】呼吸训练仪;脊髓损伤;呼吸功能【中图分类号】R651.2 【文献

中国保健营养 2019年6期2019-10-21

调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的疗效观察

患病率不断提高，颈段胸上段食管癌因其解剖位置具有一定的特殊性，故手术治疗难度大。目前，放射疗法是治疗食管癌的主要方法，且靶区的均匀性和适形度均难以达到临床治疗的需求[1-3]。在颈段胸上段食管癌的临床治疗上，调强放疗、三维适形放疗是近年来开展起来的精确放疗新技术，该技术利用了三维治疗计划系统，对共面与非共面的不规则野进行分别照射，在射束观上方向上的形状与病变投影具备一致性，故而给靶区充足的剂量照射，将器官照射的剂量降到最低，从而减少对患者身体造成的伤害[4

中国医药科学 2019年12期2019-07-15

硬性气管镜引导下低位气管切开在成人颈段气管瘢痕性狭窄急救中应用

430060成人颈段气管瘢痕性狭窄是耳鼻咽喉头颈外科较常见急症，多因长期气管插管、气管切开、颈部外伤等所致，目前，医源性气管狭窄有增多的趋势。成人颈段气管狭窄就诊时多有严重的呼吸困难，甚至呼吸窘迫与窒息，常需行急诊低位气管切开。由于颈段气管周围瘢痕组织影响、狭窄位置及程度的不同以及气管切开时气管腔显露困难，对于呼吸窘迫严重或颈部不能充分后仰者，处置不当可危及生命。目前，治疗气管狭窄的方法有内支架、球囊扩张、CO2激光瘢痕切除、气管切除端端吻合术以及不同类型

创伤与急危重病医学 2019年2期2019-04-03

颈内动脉喉段异位1例

丽娟等[6]在《颈段颈内动脉走行变异的CT表现及临床意义》一文中报道，正常的颈内动脉在咽旁间隙后隙内上行，在口咽平面位于口咽的后外侧，在鼻咽平面位于咽隐窝的深部。无论口咽平面还是鼻咽平面，颈内动脉均有肌肉保护。对于颈内动脉走行位置及走行路线偏离正常路线均视为颈内动脉走行变异。患者一般无特殊临床症状，此例患者以咽部异物感为主要症状行喉镜检查时偶然发现。贾云生等[7]在《颈段颈内动脉走行变异的CT表现及临床意义》一文中报道，头颈部CTA1812例共检查出颈段颈

延安大学学报(医学科学版) 2019年1期2019-03-29

白细胞介素-15对脊柱颈段创伤患者手术预后的评价意义分析

帆，刘德印脊柱颈段创伤是骨科较常见的创伤性疾病之一，其发生的主要影响因素除交通事故及意外伤害外，也与现代人不良生活方式(如长期使用电子产品造成长期低头、屈颈的不良姿势)有关，长此以往颈部正常生理弯曲被破坏，使得颈椎生理功能发生退化，继而导致脊柱颈段创伤的患病风险上升[1-2]。IL-15是近年来研究较多的细胞因子之一，据报道[3]其主要的生理功能是刺激血清脂联素分泌以及调节免疫细胞的增殖及分化。近年来研究[4-5]发现IL-15 mRNA在全身可检测到的

创伤外科杂志 2019年11期2019-03-23

高颈段椎管内肿瘤患者显微外科手术治疗效果研究

瘤[1-2]。高颈段椎管肿瘤为C1至4水平椎管内的肿瘤，患者解剖位置比较复杂，颈髓上部连接于延髓，当肿瘤发生压迫时，会导致患者高位截瘫，甚至发生呼吸循环障碍等。高颈段病变前期不易确诊，且手术操作系数大，风险高[3-4]。因此，本文通过分析高颈段椎管内肿瘤临床表现与显微手术治疗效果，为临床患者治疗提供一些借鉴。1 资料与方法1.1 病例资料回顾性分析2013年4月至2016年4月间在本院接受显微手术治疗高颈段椎管肿瘤患者98例，其中男性患者53例，女性患者4

实用癌症杂志 2019年6期2019-02-12

颈段喉返神经顺行解剖在甲状腺微小乳头状癌手术中应用的随机对照研究*

，手术中需要面对颈段喉返神经(recurrent laryngeal nerve，RLN)和甲状旁腺的识别和保护，实现这些目标的基础是颈段RLN及其周围血管的显露和识别。我科2015年8月～2018年2月采用随机对照研究，比较通过ima入路(the most inferior approach)[2]沿颈段RLN向入喉方向顺行解剖完成整块切除甲状腺叶和同侧中央区淋巴结(顺行组)，与先切除甲状腺叶，再沿RLN向无名动脉方向逆行解剖颈段RLN清除中央区淋巴结(

中国微创外科杂志 2018年12期2018-12-26

雌性安徽白山羊胸腺形态学增龄性变化

记录。分别取相同颈段位置和胸段位置胸腺组织，浸泡于4%多聚甲醛溶液，冷藏于4 ℃固定。采集胸段最靠近心基部位置的胸腺部分，每只羊采取3份，剔除脂肪组织，焦碳酸二乙酯(DEPC)水冲洗，放入冻存管，保存于液氮中24 h，转存于-80 ℃冰箱。山羊胸腺为淡粉色，质地柔软，包被有强韧的结缔组织被膜，形状不规则，主要包括颈段和胸段，其颈段起源于颌下腺后方，沿气管腹侧向胸腔入口方向延伸，胸腺颈段分为左右两支，在胸腔入口的连接处融合，胸腺胸段起始于胸腔入口处，后方悬于

畜牧兽医学报 2018年8期2018-09-03

体外高频超声在良性颈段气管狭窄治疗随访分析

杜继业 汤庆良性颈段气管狭窄近年有增高趋势。由于其病因构成及发病机制复杂，一直是临床治疗的难点和热点。治疗过程中普遍需要多次随访观察，观察的重点是了解气管腔大小及气管壁的变化。气管内镜是最常用的诊断技术，但气管内镜具有创伤性且价格昂贵，并不适宜短期内多次复查。而超声具有无创、无辐射、分辨率高及经济方便等优点，有望成为评估治疗方式一种有价值的辅助手段。基于前期应用体外高频超声对颈段气管狭窄测量的可行性研究[1]，我们采用体外高频超声对致颈段气管狭窄的良性疾病

中华肺部疾病杂志(电子版) 2018年3期2018-07-05

高压氧中颈段脊髓损伤患者血压和心率的波动及其相关因素

京市100068颈段脊髓损伤是指由于外部直接或间接因素导致C1～C8节段的脊髓损伤，导致损伤节段以下感觉和运动功能障碍。颈段脊髓损伤患者临床表现除了损伤平面以下感觉、运动、二便障碍，还多伴低血压、心率慢等血流动力学的临床表现[1-7]。高压氧治疗可减轻脊髓炎性反应，促进血管、神经再生，是脊髓损伤有效治疗方法之一[8-14]，是重要的手术辅助措施和康复手段，现已广泛应用于临床。然而，颈段脊髓损伤患者在高压氧治疗期间血压、心率的变化鲜有报道。本文主要针对高压氧

中国康复理论与实践 2018年6期2018-06-22

保喉食管切除治疗颈段食管癌有限切缘与全喉切除疗效比较

海勇 华荣 茅腾颈段食管癌占所有发病食管癌患者的5%左右[1]。但以往东西方对颈段食管癌的定义是有差别的，日本等国家定义颈段食管癌必须是肿瘤中点位于胸骨上窝以上，而美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer，AJCC)第7版之前均定义肿瘤上缘在胸骨上窝以上，或者肿瘤上缘距离环状软骨(食管开口)5 cm以内，虽然第8版AJCC指南中又将肿瘤中心点位置作为食管癌位置定义的标准，但并没有对颈段食管癌做出确切定义。但对

中华胸部外科电子杂志 2018年2期2018-06-07

不同固定方式对颈段食管癌摆位精度产生的影响

人身安全[1]。颈段食管癌作为食管癌中的一个分支，占食管癌发病率的15%，由于其位置较为特殊，为治疗工作增加了难度[2]。颈段食管癌患者早期多无不适症状，病情发展到中期时会出现吞咽困难，吞咽食物时胸骨和肩胛间有疼痛感，晚期患者不仅会出现营养不良、脱水问题，同时患者的肝脏器官也会受到影响[3]。颈段食管癌治疗多采用放射性治疗，治疗效果受制于摆位的精准度。本文旨在分析不同固定方式对摆位精度的影响，现对比报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月

临床医药文献杂志(电子版) 2017年73期2018-01-18

气管球囊扩张后气管切开抢救颈段气管狭窄致患者窒息的临床分析

张后气管切开抢救颈段气管狭窄致患者窒息的临床分析赵 胤1，乔连铭2，潘振祥3,郭海仙1,文连姬1
(1.吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科，2.介入科，3.麻醉科，吉林 长春 130041)窒息；气囊扩张术；气管切开术；颈段气管狭窄近年来，颈段气管狭窄的发生率在临床有增多趋势。颈段气管狭窄可引起不同程度的呼吸困难，严重者可导致窒息死亡。若患者出现急性喉梗阻，由于颈段气管狭窄而不能行气管插管，则低位气管切开是目前抢救患者的唯一有效措施，但此类患者呼吸困难较重，

中国介入影像与治疗学 2017年2期2017-02-22

颈段食管癌的外科治疗效果分析

志刚· 论著 ·颈段食管癌的外科治疗效果分析杨煜 张晓彬 叶波 孙益峰 郭旭峰 茅腾 李志刚目的 分析外科治疗颈段食管癌的手术指证选择、外科技术、术后并发症及短期生存结果。方法 回顾上海市胸科医院2014年1月至2016年12月间外科治疗的颈段食管癌患者21例(4.2%，21/500)，其中男性17例，女性4例；平均年龄63岁。对患者的手术结果和复发生存状况进行分析。 结果 21例颈段食管癌患者的病理类型包括19例鳞状细胞癌和2例基底细胞癌。术前接受放化疗

中华胸部外科电子杂志 2017年2期2017-01-11

健康成人颈段气管的体外高频超声影像及测量分析

20)﻿健康成人颈段气管的体外高频超声影像及测量分析何玮华 汤 庆 周大治 杜继业 梁荣珍广州医科大学附属第一医院超声科(广州 510120)目的 探讨健康成人颈段气管的体外高频超声影像特点，为开展体外超声在检测颈段气管病变应用作前期研究。方法 应用体外高频超声观察120例健康成人颈段气管结构的声像表现，并对气管环T1-T4的内外横径、气管环厚度、相邻气管环间距进行测量和统计学分析。结果 120例志愿者均获得了颈段气管前、侧壁声像图，以及气管环T1-T4内

广州医药 2016年6期2016-12-20

MRI和CT在鼻咽癌患者放射性损伤中的鉴别及诊断价值

个，脑干15个，颈段脊髓4个，且有7例患者的颞叶损伤无明显临床症状。CT对颞叶、脑干、颈段脊髓损伤的检出率为86.36%、6.67%、0.00%，CT图像学资料中颞叶损伤特征为指状低密度；MIR对颞叶、脑干、颈段脊髓损伤的检出率为81.82%、53.33%、75.00%，MRI检测颞叶损伤特征为周围指状分布并伴随有水肿信号，而脊髓损伤表现为T1WI低信号或等信号、T2WI高信号或混合信号。结论 由于部分患者的放射性脑损伤无明显的临床表现，而CT和MRI检测

当代医学 2016年27期2016-06-15

保喉游离空肠间置治疗局限性颈段食管病变

肠间置治疗局限性颈段食管病变李志刚 杨 煜 仲晨曦 孙益峰 郭旭峰 张晓彬 叶 波目的 探讨游离空肠间置治疗局限性颈段食管病变患者的手术方法。方法 2015年9月至2016年6月，上海交通大学附属胸科医院食管外科对3例分别因食管化学伤出现食管狭窄、进行性吞咽困难、食管癌切除术后早期吻合口瘘患者行颈段食管切除后游离空肠间置手术，对手术技术和围术期管理进行描述。结果 2例患者均手术过程顺利，出院后随访1年，吻合口通畅，进食功能良好。1例食管癌切除术后早期吻合口

中华胸部外科电子杂志 2016年4期2016-04-12

颈段与胸上段食管癌的外科治疗现状

400016)﻿颈段与胸上段食管癌的外科治疗现状王庆，汪斌(重庆医科大学附属第一医院胸心外科，重庆400016)[摘要]颈段与胸上段食管癌指病变位于食管入口(相当于第6颈椎水平)至奇静脉弓下缘(肺门水平之上)，由于其特殊的解剖位置，与咽喉、甲状腺、颈部血管、气管、主动脉弓关系密切，其治疗上亦有一定特殊性，临床上手术切除率低。本文就颈段与胸上段食管癌的外科治疗作一综述。[关键词]颈段；胸上段食管癌；解剖位置；手术切除率；外科治疗颈段与胸上段食管癌发病率约占食

现代临床医学 2016年2期2016-02-19

下咽及颈段食管癌手术方法探讨

营 王润生下咽及颈段食管癌手术方法探讨水 清 冀华逊 秦 营 王润生目的 探讨下咽及颈段食管癌手术方法。方法 本研究94例患者均采取全身麻醉，94例患者手术切除肿瘤89例，手术切除率为94.7%（89/94）。结果 本研究94例患者中，下咽癌33例，切除32例，手术切除率为97.0%（32/33），其中16例患者行全咽、全喉及颈段食管切除的患者，术后恢复良好，无严重并发症发生。颈段食管癌61例，手术切除57例，手术切除率为93.4%（57/61）。结论 下

中国卫生标准管理 2016年18期2016-02-05

异物致食管颈段周围脓肿的胃镜内引流治疗

00)异物致食管颈段周围脓肿的胃镜内引流治疗宋 仁，谭克文，代高举，陈 奇，胡 刚，罗 敏，刘 锫，彭 燕，徐海燕(垫江县人民医院消化内科，重庆 垫江 408300)目的 探讨经胃镜内引流治疗异物致食管颈段周围脓肿的临床疗效及安全性。方法选择8例异物致颈段食管周围脓肿患者(均有误食异物病史，3例鱼刺，2例鸡骨，3例鸭骨；食管颈段周围脓肿距误食异物间隔3～7 d，平均4.8 d)，均行胃镜内引流治疗，观察治疗后的临床效果及并发症。结果所有患者均经胃镜内引流成

实用临床医学 2015年8期2015-06-05

颈段胸上段食管癌三切口颈部吻合术后并发症临床分析

庆400016）颈段 胸上段食管癌三切口颈部吻合术后并发症临床分析王 庆，汪 斌（重庆医科大学附属第一医院胸心外科，重庆400016）目的探讨经开放三切口颈部吻合术治疗颈段、胸上段食管癌术后发生肺部感染、喉功能障碍的原因及预防。方法回顾性分析该科2011年10月至2014年10月诊治的82例颈段、胸上段食管癌患者经手术治疗的临床资料，手术方式均为经左颈、右胸、腹三切口颈部吻合术。结果82例患者中 发生术后并发症30例（36.59%），其中术后肺部感染19例

现代医药卫生 2015年13期2015-02-22

食道颈段异物的高频彩色多普勒超声诊断

夫峰 李广友食道颈段异物的高频彩色多普勒超声诊断高风丽 路夫峰 李广友目的 探讨食道颈段异物高频彩色多普勒超声图像特征。方法 对6例食道颈段异物高频彩色多普勒声像图进行回顾性分析, 并与胃镜、X线检查结果比较。结果 食道颈段异物超声表现为食道腔内或壁内长条状、斑片状或不规则强回声伴后方伴声影, 部分后方伴彗星尾征。结论 高频彩色多普勒超声检查对食道颈段异物诊断有其特异性, 值得推广应用。食道颈段异物；高频彩色多普勒超声诊断食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,

中国实用医药 2015年30期2015-02-01

探析高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗

于传宝探析高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗于传宝目的 分析探讨高颈段脊髓肿瘤的诊治及手术治疗方法。方法采取回顾性的方法将我院自2012年7月～2013年7月之间收治的30例高颈段脊髓肿瘤患者的临床资料进行分析研究，总结该疾病的诊断及手术治疗方法。结果 在本组的30例患者中，有21例行肿瘤全切除术，3例行肿瘤次全切除术，6例行肿瘤部分切除术或活检。经随访1年，1例死亡，复发2例，2例患者无变化，8例患者症状得到一定改善，17例患者症状消失。结论 早期诊断高颈段

中国继续医学教育 2015年8期2015-01-31

颈段食管癌伴颈部脓肿形成1例

﻿颈段食管癌伴颈部脓肿形成1例冯永刚，李晓丽，韩春山*(吉林大学中日联谊医院 胸外科，吉林 长春 130033)食管癌是胸外科主要的常见病之一，其中颈段食管癌是食管外科领域中比较重要的课题，颈段食管癌的手术比中下段食管癌手术更为复杂、创伤大，预后差，术后生存时间短，因此该课题的研究更为重要，手术方式也需进一步改进，术后的放化疗效果也不理想。1临床资料1.1患者资料男 56岁，因进食哽咽感半年，颈部肿痛半个月入院，患者因进食哽咽感半年于当地医院行食道镜检查并

中国实验诊断学 2015年5期2015-01-22

喉气管组织瓣修复在喉咽癌的临床应用

结喉咽癌累及喉和颈段食道的病例中，喉气管组织瓣在手术缺损修复中的临床应用。方法回顾近年来我院明确诊断7例较大范围的喉咽癌累及喉或颈段食道的手术病例，这些病人皆因喉咽癌累及到喉或颈段食道，肿瘤范围较大未能保留喉功能，而做了部分喉和/或部分食道上段切除术，并且采用未受肿瘤累及的残留部分喉体和气管瓣修复肿瘤被切除后的缺损，重建喉咽和食道。结果这7例病例用残留的部分喉气管组织瓣修复喉咽和颈段食道，术后病人吞咽功能恢复良好，其效果非常好。结论对于已经累及喉和颈段食道

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2015年5期2015-01-21

食管颈段多形性横纹肌肉瘤1例报告

胜蔡晓虹食管颈段多形性横纹肌肉瘤1例报告刘洪①李超②樊晋川②王薇②王少新②覃胜③蔡晓虹④食管横纹肌肉瘤软组织肿瘤患者男，61岁，因右颈部肿块2个月余于2014年2月入院。查体：气管稍向左偏移，甲状腺右叶处扪及约3.0 cm×5.0 cm肿块，质中，边界不清，随吞咽上下活动。术前B超检查提示：甲状腺右叶后方，气管外侧旁，颈总动脉、颈内静脉内侧旁查见一大小约4.7 cm×2.6 cm×4.0 cm的低回声团块，边界清楚，形态规则，内见点条状血流

中国肿瘤临床 2014年16期2014-06-28

急性颈段脊髓损伤的MRI表现及与预后的关系分析

姜波 薛婷急性颈段脊髓损伤自20 世纪50 年代中期施耐德（Schineider）等进行详细介绍之后已有很多文献对其进行报道，但是关于急性颈段脊髓损伤的MRI表现的研究则相对较少[1]。本研究首先对80 例安顺市人民医院急性颈段脊髓损伤的MRI表现进行研究，然后根据信号高低对其预后之间的关系进行分析,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2009 年5 月-2012 年9 月安顺市人民医院收治的80 例(男52 例，女28 例)急性颈段脊髓损伤患

当代医学 2014年8期2014-05-30

高颈段椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

 2 门诊部)高颈段椎管内肿瘤是指位于C1～C4节段椎管内的原发性与继发性肿瘤[1]。由于所处部位解剖结构的复杂性、毗邻结构的重要性及术后并发症的严重性，高颈段椎管内肿瘤被认为是脊柱外科和神经外科治疗的难点。2010—2013年，我院收治高颈段椎管内肿瘤病人39例，本文回顾性分析其临床资料，旨在探讨高颈段椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗经验。1 资料和方法1.1 一般资料本组病人39例，男24例，女15例；患病年龄为22～75岁，平均49.2岁，其中22～3

精准医学杂志 2014年4期2014-04-15

588例脑梗死患者椎动脉彩色多谱勒超声检查结果分析

显示椎动脉，观察颈段椎动脉起点、走行、内径以及颈段椎动脉入横突孔位置，记录有无异常回声、血流方向及血流速度、阻力指数。椎动脉发育异常的诊断标准:椎动脉颈段入横突孔位置异常或椎动脉内径＜2.5 mm(伴或不伴对侧代偿性增宽)，或椎动脉颈段弯曲。1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件处理数据。计数资料比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。2 结果本组共67例(11.4%)诊断为椎动脉发育异常，其中PCCI患者52例(22.1%)、前循环

山东医药 2014年15期2014-04-05

彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义

别观测两侧椎动脉颈段、椎间段及血管结构，测量第6与第5颈椎之间或第5与第4颈椎之间的椎动脉内径、走行及血流。所有患者进行彩色多普勒超声检查，又同时进行CT血管成像检查椎动脉变异，将患者的诊断结果进行对照比较。2 结果152例患者中，椎动脉的变异共分为4种。（1）椎动脉横突孔位置异常：本文中椎动脉横突孔位置异常者27例，超声表现为：椎动脉颈段层度不同的延长，并从第6横突孔绕过，第6颈椎横突孔旁未探及椎动脉血流信号。椎动脉的颈段明显高于椎动脉的椎体段，此处可探

医学理论与实践 2014年19期2014-03-06

55例颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放疗的临床分析

2002）55例颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放疗的临床分析时亚伟 薛春泉 王 燕 许 刚（镇江市第一人民医院放疗科，江苏 镇江 212002）目的 回顾分析55例初诊颈段、胸上段食管癌三维适形放射治疗效果、不良反应。方法 收集2008年4月至2012年4月在我院接受三维适形放射治疗的55例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料，分析其生存率及放射不良反应发生率。统计方法采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 近期疗效：CR 13例（23.6%），PR 3

中国医药指南 2014年31期2014-01-24

结肠代食管在颈段食管癌外科治疗分析

征王韬渊罗建颈段食管癌治疗经多年临床论证，已有较多的共识和较深的认知，关键在于癌变手术切除的彻底性及消化道重建。结肠代食管手术随医疗器械的改进、多年临床探索，术后并发症明显减低，优点更加显现。我院2006年5月至2011年12月共收治12例颈食管癌患者，疗效满意，报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料本组患者12例，男11例，女1例;年龄43～65岁;病程3周～5个月。以不同程度进食困难为主就诊7例(伴咽痛5例)，以声音嘶哑就诊3例，因咽部不适伴呛

河北医药 2013年5期2013-04-08

食管癌不同部位病灶的3D-CRT及IMRT治疗计划比较

高。本研究对食管颈段及胸上段癌、食管胸中段、胸下段癌各10例采取IMRT和3D-CRT治疗计划,并进行对比分析,为临床治疗中不同部位食管癌的放射治疗方法的选择提供思路。1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月—2011年6月本院收治的30例食管癌初治患者,其中男16例,女 14例,年龄58～70岁。所有患者经病理学检查明确诊断为鳞状细胞癌,颈段及胸上段癌的病灶6 cm,可有区域性淋巴结转移。将患者随机分为3组:颈段及胸上段组、胸中段组、胸下段组,每

实用临床医药杂志 2012年21期2012-11-06

放疗后复发颈段食管癌行全食管及喉切除的护理体会

高的恶性肿瘤，而颈段食管癌占食管癌的5.9%～10.0%[1]，颈段食管癌因为肿瘤位置较高，保留喉的手术不能有足够的切缘，术后容易引起吻合口复发[2]，切除喉可以保证足够的切缘，但对患者的生存质量有很大影响，所以颈段食管癌大都选择放疗，但多年来放疗的效果一直不能令人满意，3年生存率一直在20%左右，5年生存率在10%左右[3]。近年来，随着放疗技术的提高和综合治疗的应用，颈段食管癌治疗效果有了一定的提高，3年生存率达到40%～50%，5年生存率达30%左右

中国医药导报 2011年25期2011-02-21

高频超声对健康志愿者及肝硬化患者颈段胸导管的评价

图1 健康志愿者颈段胸导管超声显示为管状，内径1.8mm。图2 肝硬化患者颈段胸导管增宽，内径达3.9mm。图3 利用彩色多普勒原理观察健康志愿者颈段胸导管淋巴回流情况。Figure 1.Ultrasound showed the tubular form of cervical thoracic duct with a diameter of 1.8mm in a healthy volunteer.Figure 2.Cervical thoracic 

中国临床医学影像杂志 2011年5期2011-02-07

颈椎病应注意上颈段病变

陈颈椎病应注意上颈段病变目的 研究颈椎病患者上颈段的放射学改变。方法 共154例颈椎病患者，分为5组，比较各组间不同。结果 颈椎病患者均可能出现上颈段放射学异常，但以椎动脉型尤为多见，且各组间差异有统计学意义。结论 颈椎病患者，尤其是以椎动脉型为主要表现的患者，寰枢椎部位改变发生率较高，在检查及治疗时应加以注意，以减少不当治疗引发严重不良反应的可能。颈椎病；放射学；病变1 资料与方法所有病例均为2008-06—2009-06于鞍山市汤岗子医院住院治疗确定诊

中国疗养医学 2011年3期2011-01-30

超声诊断食管憩室1例

甲状软骨下方食管颈段前壁见一局限性突起,呈强回声反射,范围约1.2 cm×0.6 cm,边界较清晰,内部回声不均匀,周边回声较低,中心回声强,后方见“彗星尾征”。嘱患者先喝一口水含于口中,在实时超声下观察,嘱患者吞咽,食管内可见液体流动,食管颈段强回声反射内亦见少量液体进入,稍后可见液体又逆流入食管内并向食管下段流动。超声提示:食管颈段局限性突起,考虑食管憩室。后经上级医院进一步检查并手术证实,为食管中段憩室。讨论1)由于超声成像原理本身的缺陷,超声对消化

菏泽医学专科学校学报 2010年1期2010-08-15

健康人群迷走神经颈段超声显像

正常人群迷走神经颈段超声声像图特征，对颈部肿块鉴别诊断有重要意义，为此我们应用高频超声对正常人群颈段迷走神经的形态、走行及声像图特征进行分析、探讨。1 资料与方法1.1 研究对象选择53例健康志愿者，男25例，女28例，年龄12～67岁，平均（32±6）岁。1.2 仪器和方法应用Siemens Sequoia 512型超声扫描仪，探头频率8～14MHz，选用仪器内置甲状腺超声检查条件。受检者去枕平卧，头略倾向检查对侧。参照局部解剖学[3]颈动脉鞘解剖及迷走

中国临床医学影像杂志 2010年12期2010-02-10

颈段高位食管内支架的介入治疗

 蔡明玉 黄文诺颈段高位食管癌患者传统外科无法采取有效手术治疗，颈段高位食管癌晚期食管梗阻常致进食困难，或晚期向周围侵犯出现食管气管瘘及食管纵隔瘘，患者的生存期通常较短。自颈段食管内支架技术应用后，患者的生存期及生活质量得到了明显改善，我院自2006年3月一2010年3月收治22例高位食管癌患者在DSA下进行内支架治疗，现报告如下。1 材料和方法1.1 一般资料 我院收治的22例患者，男13例，女9例，年龄43—86岁，平均64.7岁，均为颈段高位食管癌患

当代医学 2010年35期2010-02-06