诺卡菌
- 皮疽诺卡菌致腹膜透析相关腹膜炎1例
孟立 陈银凤*诺卡菌是一种革兰染色阳性的需氧放线菌，属于条件致病菌。其广泛存在于自然界中，常寄生于腐物中［1］。诺卡菌感染通常发生在免疫缺陷或使用免疫抑制剂的人群中。病原菌主要通过呼吸道或外伤进入皮肤引起化脓性或肉芽肿性病变，经血液播散可导致颅内、眼、心脏瓣膜等组织器官感染。常见致病诺卡菌有星形诺卡菌（N.asteroides）、新星诺卡菌（N.nova）、皮疽诺卡菌（N.farcinica）、豚鼠耳炎诺卡菌（N.otitidiscaviarum）等。皮疽
浙江临床医学 2023年11期2024-01-22
- 诺卡菌感染致多发脑脓肿1例
基因测序，提示诺卡菌属脓肿诺卡菌。随后，针对性使用抗生素美罗培南联合阿米卡星、复方新诺明、利奈唑胺等规律治疗。治疗后头痛缓解，病情好转后出院，回家继续口服药物。出院3个月复查头部MRI显示脑脓肿数目减少，体积减少，水肿明显减轻（图1D、1E）。出院后1年随访，可自由进行户外体育锻炼。图1 诺卡菌感染致颅内多发脓肿手术治疗前后影像表现2 讨论诺卡菌是一种腐生需氧放线菌，存在于土壤和水中，参与有机物质的腐烂，革兰染色呈阳性，使人致病的主要有星形诺卡菌、鼻疽诺卡
临床神经外科杂志 2023年7期2023-08-17
- 9例肺组织中检出诺卡菌的患者临床特征分析及文献回顾*
400000诺卡菌是人致病革兰阳性需氧放线菌,生长缓慢,存在于土壤与环境中[1]。诺卡菌常在免疫功能严重受损人群如接受化疗的癌症患者、艾滋病患者和器官移植受者体中引起机会性感染,也常常感染免疫力正常的人群。经呼吸道与皮肤软组织侵入,以肺部感染最为常见,其次为皮肤软组织感染,在部分免疫能力低下人群中,可由肺部或软组织等原发病灶经血行播散[2]。近年来,诺卡菌病感染诊断较为困难。仅依靠传统的染色涂片与普通培养,检出率低。提高诺卡菌检出率,对合理使用抗菌药物、
国际检验医学杂志 2023年14期2023-08-01
- 北京诺卡菌肺部感染合并支气管扩张1例报道
510006诺卡菌是一种广泛分布于土壤和水源的需氧放线菌,属于条件致病菌,主要通过呼吸道吸入或者侵入皮肤、黏膜破损的伤口而感染人体[1]。免疫功能缺陷或低下患者易感染诺卡菌,如长期应用免疫抑制剂治疗者、自身免疫性疾病患者、艾滋病患者、糖尿病患者及肿瘤患者等,也有国外文献报道称多达三分之一的诺卡菌病患者具有正常的免疫功能[2]。目前有医学文献报道的北京诺卡菌感染的病例少见,笔者就1例北京诺卡菌肺部感染合并支气管扩张的病例报道如下。1 病例资料患者,女,52
检验医学与临床 2023年12期2023-06-28
- 下呼吸道诺卡菌病诺卡菌菌种分布和耐药情况分析*
京102218诺卡菌为革兰阳性需氧放线菌,多个诺卡菌菌种可引起临床患者感染[1]。临床相关的诺卡菌感染主要是通过吸入获得的,所以多表现为肺诺卡菌病。目前肺诺卡菌病的诊断仍然有挑战性,这使得肺诺卡菌的真实感染率很可能被大大低估。此外,由于诺卡菌有生长缓慢的特点,加之缺乏可快速、准确鉴别临床标本中诺卡菌的分子生物学检测的方法,诺卡菌的微生物学诊断率较低[1-2]。诺卡菌生长时间多为3～14 d,因此如果临床医生诊断为疑似诺卡菌病但未告知微生物实验室,实验室可能
国际检验医学杂志 2023年12期2023-06-26
- 诺卡菌感染性脑脓肿1例
片和培养检查出诺卡菌，宏基因测序检测证实。确诊后，给予甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑联合亚胺培南抗感染治疗，头痛缓解，肌力恢复正常，术后第6周出院并继续口服甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑治疗3个月，随访1年未见复发。图1 左侧额叶诺卡菌感染性脑脓肿术前影像表现2 讨论诺卡菌为一种专性需氧放线菌，多见于肺部和皮肤感染，对中枢神经系统具有高亲噬性；但是，作为条件致病菌，中枢神经系统诺卡菌感染相对少见。颅内诺卡菌感染灶通常由身体其他部位的感染灶入侵到颅内，大部分继发
临床神经外科杂志 2023年5期2023-06-26
- 诺卡菌病的诊治进展
99【提要】 诺卡菌病是由诺卡菌引起的化脓性感染。诺卡菌可通过呼吸道吸入感染肺部,同时可血行播散至其他器官形成脓肿,尤其引起颅内感染。免疫抑制个体是诺卡菌病的易感人群,该病临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,治疗时间长。本文就诺卡菌病的危险因素、临床表现、影像学表现、药物治疗进展进行综述,为其临床治疗提供参考。诺卡菌病是一种少见但严重的疾病,可表现为急性、亚急性或慢性的发病过程,常和机体的免疫功能缺陷或者降低相关。该病既往临床报告较少,临床表现缺乏特异性,早
内科 2023年2期2023-06-14
- 支气管扩张伴圣乔治诺卡菌致肺部感染1例
谭积善 刘媛诺卡菌可导致机会性感染,最常见的感染部位是肺部,也可累及脑、肾脏、皮肤等器官,会严重威胁到患者生命安全[1,2]。在临床中,已发现有多种抗菌药对诺卡菌具有抗菌活性,因此诺卡菌感染患者用药选择较多[3],但由于肺诺卡菌病的影像学特征和临床表现无特异性,类似于真菌与结核感染,而且该类细菌培养过程比较漫长,患者出现误诊、漏诊的风险较高[4]。为更加深入的了解诺卡菌,本试验对我院接收的1例支气管扩张伴肺部感染患者进行具体分析。1 病例资料1.1 病史
河北医药 2023年6期2023-05-12
- 中国西南地区诺卡菌感染患者的临床特征分析
晓冉， 吕晓菊诺卡菌属是一种需氧、革兰阳性、弱抗酸染色阳性的细菌，普遍存在于环境中，能引起人和动物局部或全身化脓性疾病[1-5]。大多数诺卡菌感染患者存在免疫功能异常，尤其是细胞免疫缺陷，如长期糖皮质激素治疗、化疗、免疫抑制治疗、艾滋病、恶性血液病、器官和造血干细胞移植、自身免疫性疾病，或其他与诺卡菌病相关的疾病，包括糖尿病、酒精中毒、慢性阻塞性肺病等[3，6-7]。此外，诺卡菌病偶尔也可能在免疫功能正常的患者中发生[1，8-10]。根据感染部位和病情的严
中国感染与化疗杂志 2023年1期2023-02-08
- 基于物种特异性PCR技术检测鼻疽诺卡菌和巴西诺卡菌的初步研究
明辉，李振军,诺卡菌是腐生需氧型革兰阳性丝状细菌，属于放线菌纲、放线菌目、诺卡菌科、诺卡菌属，广泛存在于山川、湖泊及腐烂植被中[1-2]。该菌主要感染免疫功能低下或伴有合并症患者，引起肺诺卡菌病、皮肤诺卡菌病、心内膜炎、小肠诺卡菌病等，严重时可造成神经系统感染，危及人和动物的生命[3-4]。其中，鼻疽诺卡菌、巴西诺卡菌为临床常见致病菌[5-7]。传统诺卡菌的鉴定方法为生化试验，准确率较低，且耗时长[5]；诺卡菌病由于没有特征性症状，常被临床忽视，等待报告时
中国人兽共患病学报 2022年12期2022-12-28
- 临床药师参与1例诺卡菌感染导致肝脓肿患者治疗的药学实践
71100）诺卡菌属是棒状杆菌目中的丝状放线菌，是一种需氧革兰阳性菌，为机会性致病菌，广泛存在于土壤和腐烂的植物中[1-3]。1888年Edmond Nocard首次从牛皮疽中分离到皮疽诺卡菌，随后Trevisan于1889年第一次提出了诺卡菌属的概念[4]，临床常见星型诺卡菌、巴西诺卡菌、皮疽诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌，且不同菌种对抗菌药物的敏感性不同[5-6]。诺卡菌病最常见于免疫功能低下的患者，也可能发生在免疫功能正常人群中，研究[7]指出诺卡菌感染者
中国药物应用与监测 2022年4期2022-11-25
- 肺移植术后皮疽诺卡菌感染1例
耿庆 林慧庆诺卡菌是常见于土壤、植被、水源等环境中的病原体，可通过伤口、呼吸道等途径传播，最常感染肺部。肺移植术后皮疽诺卡菌感染罕见，国内尚无报道。我们报道1例肺移植患者术后皮疽诺卡菌感染从出现到诊治转归的全过程。临床资料患者男性，57岁，因“活动后呼吸困难9年，进行性加重9个月”入院，既往从事煤炭工人工作，有吸烟、饮酒史，高血压病史。初步诊断：尘肺，高血压。2017年9月29日在全麻下行右单肺移植术(图1)，2周后康复出院，接受三联抗排斥治疗：他克莫司
临床肺科杂志 2022年10期2022-10-08
- 甘肃省10例诺卡菌病患者的临床特征
730000)诺卡菌(Nocardia)为一种革兰阳性需氧菌，属放线菌目，广泛分布于土壤和水源中，当机体免疫力下降时，可通过呼吸道吸入或侵入创口引起皮肤化脓性感染、肺部感染，甚至通过血源性播散到脑、肾等器官[1-2]。播散性感染患者的病死率为20%～30%，如果有中枢神经系统(CNS)受累，病死率可达50%[3]。诺卡菌在世界范围内的环境中均有发现，在总共110多种物种中，至少有33种能够引起人类局部或全身化脓性疾病[4]。临床上，主要有星形诺卡菌、皮疽诺
中国感染控制杂志 2022年7期2022-08-01
- 42例肺诺卡菌病患者的临床特征及其病原菌耐药性
450003)诺卡菌是一种革兰阳性需氧菌，通常存在于土壤、水域或空气中。可在空气中形成菌丝体，人吸入菌丝片段是主要传染途径，亦可经破损皮肤或消化道进入人体，可导致肺炎、脑脓肿、皮肤/软组织感染，国内外文献[1-4]报道通常为散发病例。诺卡菌不属于人类正常菌群，在人类送检标本中检出诺卡菌时，应高度警惕感染的可能,肺诺卡菌病是由诺卡菌属引起的感染，其临床特征、影像学表现无明显特异性，易与各型肺结核、肺部真菌病、细菌性脓肿及肿瘤相混淆，给临床造成漏诊或误诊[5]
中国感染控制杂志 2022年7期2022-08-01
- 健康宿主肺皮疽诺卡菌感染1例
梁宇峰 张九进诺卡菌属于需氧放线菌属，革兰氏阳性细分枝丝状生物，菌丝分支角为90°，改良抗酸染色阳性。广泛存在于泥土、水、空气、粉尘、腐败植物和动物的粪便中[1]。人类感染诺卡菌常见包括星型诺卡菌、巴西诺卡菌、盖尔森基兴诺卡菌、皮疽诺卡菌和豚鼠诺卡菌[2]。诺卡菌病主要发生在免疫功能低下的患者，但仍偶有发现正常免疫能力宿主罹患诺卡菌病。病例资料患者，男，68岁，农民，因“反复发热10余天”于2019年10月3日入院。入院前当地县医院行肺部CT检查提示：左肺
临床肺科杂志 2022年7期2022-07-04
- 诺卡菌病34例临床分析
张 梦，常静侠诺卡菌属于放线菌目，是一种需氧、生长缓慢具有弱抗酸性的革兰阳性丝状杆菌，在环境中普遍存在，常引起机会性感染，主要经由呼吸道和皮肤等侵入，其中呼吸道吸入是最常见的感染途径，吸入感染后是否播散取决于宿主对初始感染的抵御以及受累的部位和程度，可累及肺、中枢神经系统、皮肤、血液等[1]。诺卡菌感染常好发于免疫功能低下的患者，尤其是细胞免疫功能低下，如器官移植、恶性肿瘤、艾滋病、自身免疫性疾病及长期应用皮质醇或免疫抑制剂的患者，但免疫功能正常、肺部有基
中国感染与化疗杂志 2022年3期2022-06-20
- 少见诺卡菌MALDI-TOF MS鉴定结果及临床感染特点分析*
712000诺卡菌是一类需氧放线菌，革兰染色为细长丝状、分枝明显的阳性杆菌，抗酸染色弱阳性，易引起免疫功能低下人群感染。诺卡菌培养和鉴定比较困难，临床分离率低。随着分子生物学技术和质谱技术的应用，其临床分离率逐渐升高，国内诺卡菌感染病例报道数量呈上升趋势[1-4]，但由于诺卡菌感染患者的临床表现无特异性，易被误诊为其他疾病，如结核病、真菌感染、肿瘤等，从而延误了疾病治疗的最佳时机，甚至导致死亡[1]。现对本院2019年6月至2021年6月分离的诺卡菌的鉴
检验医学与临床 2022年11期2022-06-11
- 鼻疽诺卡菌致肺部感染1例
症医学科二病区诺卡菌是一种机会性致病菌，广泛分布在自然界的土壤、腐烂的生物、海水、淡水及灰尘中，其感染不呈内源性，多由呼吸道吸入病原菌或经外伤感染引起。自诺卡菌于1888年被Edmond Nocard首次发现[1]以来，目前已知对人致病的诺卡菌有4种，分别为：星形诺卡菌(占90%)、巴西诺卡菌(占7%)、豚鼠诺卡菌(占3%)和鼻疽诺卡菌[2]。本文报道1例鼻疽诺卡菌引起肺部感染的病例，通过宏基因组学第二代测序(mNGS)检出鼻疽诺卡菌，最终确诊。病例资料患
临床肺科杂志 2022年6期2022-05-24
- 豚鼠耳炎诺卡菌肺病2例并文献复习
附属医院急诊科诺卡菌肺病是由诺卡菌引起的肺部急性、亚急性、慢性化脓性感染疾病。多经呼吸道传播，常见于免疫功能障碍或结构性肺病者。因其临床表现不典型，诺卡菌培养时间长，培养过程常被共栖菌抑制，抗菌药物选择特殊等问题，临床常造成漏诊、误诊或延误治疗。常见的诺卡菌有星形诺卡菌、巴西诺卡菌等，而豚鼠耳炎诺卡菌发病率低，国内外报道甚少。现报道2例本院近期收治的豚鼠耳炎诺卡菌感染的临床病例，结合既往相关文献，以期进一步提高对该病认识。临床资料病例1：患者男，74岁，农
临床肺科杂志 2022年6期2022-05-24
- 皮疽诺卡菌感染引起重症肺炎1例并文献回顾
验学院（王赞）诺卡菌（Nocardia）是一种广泛存在于土壤、水和空气中的革兰阳性（Gram positive，G+）需氧菌，属于放线菌目诺卡菌科，绝大部分经抗酸染色呈弱阳性［1］。诺卡菌是一种机会致病菌，可经过呼吸道、皮肤、消化道等途径侵入人体，容易感染患有基础疾病或免疫功能受损的人群，可引起肺部、皮肤、中枢神经系统的局部感染，或可通过血液循环引起全身播散性感染［2-3］。诺卡菌感染发病率低，且患者的临床表现及影像学特征缺乏特异性，因此容易出现误诊或漏诊
实用检验医师杂志 2022年4期2022-03-12
- 1 例抗磷脂抗体综合征合并播散性鼻疽诺卡菌病的资料分析
214000）诺卡菌的发病率较低，免疫抑制人群易感[1]。可出现皮肤、肺部、颅脑等单个部位感染，也可以表现为累及多个器官和系统的播散性感染，当病变累及中枢系统时，病情通常较为严重，若不能及时给予规范治疗则病死率高。目前随着艾滋病，化疗，长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂的人群增多，诺卡菌病的发病率逐渐增高，且由于早期症状不典型，容易误诊，需要引起临床医生的重视。现将我院收治的抗磷脂抗体综合征合并播散性鼻疽诺卡菌病例分析报告如下。1.病例资料患者，男，38 岁，
医药前沿 2022年1期2022-02-15
- 播散性凹陷诺卡菌合并肺烟曲霉感染1例报道
342400）诺卡菌（Nocardia）感染好发于免疫功能低下的患者。近年来，随着各种原因导致免疫功能低下的患者日益增多，诺卡菌感染的病例不再罕见。诺卡菌感染可引起急性、慢性局限性或播散性化脓性和肉芽肿性炎症，最常见的感染部位为肺、皮肤、中枢系统等[1]，泌尿系统感染相对罕见，我国尚未见报道。诺卡菌合并烟曲霉感染的病例更少见。本文报道1例播散性凹陷诺卡菌（Nocardia concava）合并肺烟曲霉（Aspergillus fumigatus）感染病例，
检验医学 2021年12期2022-01-05
- 诺卡菌病诊治研究进展
赵 蕊,邹 俊诺卡菌病被确认已有100多年，随着临床认识的增加及实验室检验技术的提高，文献报道的诺卡菌病病例越来越多。但由于诺卡菌病表现多种多样，非特异性的临床影像学表现和细菌培养困难，导致诺卡菌病易误诊，且这种感染的诊断通常是延迟的，病死率很高。因此，本文对诺卡菌病的现状进行分析，以期更好地了解该病，尽早发现及规范治疗，降低病死率。1888年，兽医Edmond Nocardia从牛淋巴腺炎中最先分离出诺卡菌；1889年，Trevisan对该菌的特征进行了
临床误诊误治 2022年10期2022-01-01
- 诺卡菌病10例
婷婷， 吴娜梅诺卡菌属是腐生需氧的革兰阳性杆菌，绝大多数弱抗酸染色阳性，在世界各地的土壤中广泛存在。1888年由Edmond Nocard首先发现，目前已鉴定出119个菌种，其中54种会引起人类感染[1]。传统的镜下形态学鉴定与生化鉴定很难鉴定到种，需要依赖分子生物学手段（聚合酶链反应、16S rRNA基因测序）进行鉴定。诺卡菌病在全球各地散发，北美、欧洲和澳大利亚的年发病率约为0.375例/10万；男、女比例为3∶1，与工作和环境暴露有关；约60%的患者
中国感染与化疗杂志 2021年6期2021-12-15
- 免疫功能正常者肺诺卡菌感染并支气管扩张1例
,2 王梅芳肺诺卡菌感染多发生于免疫功能低下或免疫功能缺陷及肺部有结构性病变的患者，免疫功能正常者肺诺卡菌感染的病例报道甚少，且此类患者的临床表现缺乏特异性，易出现漏诊、误诊。现对2020年1月十堰市太和医院收治的一例免疫功能正常者肺诺卡菌感染并支气管扩张的患者临床资料进行分析，并结合近年来国内外报道的相关文献进行复习，提高医务人员对肺诺卡菌感染的认识，以减少误诊，避免延误诊疗，降低该病的死亡率。临床资料女性患者，49岁，因“反复咳嗽、咳痰半年。”于202
临床肺科杂志 2021年12期2021-12-01
- 诺卡菌病13例临床分析
610072)诺卡菌是需氧菌，革兰染色阳性，广泛分布于土壤和水中，非人体正常菌群，因此，不会引起内源性感染，主要经过呼吸道或者破损皮肤进入人体，引起外源性感染。诺卡菌属能够致病的种类较多，但是比较常见的有4种：星型诺卡菌、巴西诺卡菌、皮疽诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌。患有其他基础疾病、免疫力低下人群较易感染诺卡菌，或者正常人被虫咬或者动物抓伤，经由伤口进入引起皮肤感染[1]。由于诺卡菌感染比较少见，临床表现、影像学检查、实验室检测结果等与其他病原体感染比较无特异
中国感染控制杂志 2021年10期2021-10-26
- 圣乔治教堂诺卡菌引起的肺部感染1例
201800诺卡菌属(Nocardia)有90多个种，其中有54个种已报道与临床感染相关[1-2]，常见的致病菌包括星形诺卡菌(Nocardiaasteroids)、巴西诺卡菌(Nocardiabrasiliensis)、皮疽诺卡菌(Nocardiafarcinica)、豚鼠诺卡菌(Nocardiaotitidiscaviarum)、脓肿诺卡菌(Nocardiaabscessus)、圣乔治教堂诺卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)等。诺
微生物与感染 2021年6期2021-08-29
- 中枢神经系统诺卡菌病的诊治进展
李晓冉，吕晓菊诺卡菌是一种严格需氧、革兰阳性、弱抗酸染色阳性的细菌，广泛存在于环境中，能引起人和动物的局部或全身化脓性疾病[1-5]。大多数诺卡菌病患者有免疫功能异常，尤其是细胞免疫功能缺陷，偶尔也会在免疫正常的患者中发生[3,6-8]。随着分子生物学技术的发展、免疫抑制及化疗药物的使用以及恶性肿瘤、器官移植、艾滋病等患者的长期存活等，诺卡菌感染的发病率较前增加[9-10]。根据病变的部位和程度，诺卡菌病多被分为皮肤型、肺型、神经型或播散型诺卡菌病[4-5
中国感染与化疗杂志 2021年4期2021-07-21
- 皮肤巴西诺卡菌感染致蜂窝织炎1例并文献复习*
618000诺卡菌在自然界分布广泛，多为腐生寄生菌，是一种条件致病菌。临床多经呼吸道吸入或皮肤伤口侵入机体而引起感染，通常认为主要在免疫功能低下的患者中引起感染，免疫功能正常的患者也有感染的风险，但多伴有潜在的疾病和外伤等风险因素。诺卡菌的感染临床表现、病史无明显的特异性，极易引起误诊、漏诊，错过最佳治疗时期[1-3]。现报道1例免疫功能正常的中年男性皮肤巴西诺卡菌感染及治愈的过程，为临床诊治提供参考。1 资料与方法1.1一般资料 患者，男，48岁，焊工
国际检验医学杂志 2021年13期2021-07-19
- 脓性渗出物中老兵诺卡菌的分离鉴定及文献复习
110016）诺卡菌（Nocardia）广泛存在于土壤、灰尘、腐烂的植被、动物粪便沉积物以及水环境中［1］，并作为一种机会致病菌，可引起免疫功能受损患者的感染，尤其是呼吸道感染［2］。目前诺卡菌属包括100多个菌种［3］，其中有接近30个菌种与人类感染有关，包括脓肿诺卡菌（N.abscessus）、非洲诺卡菌（N.africana）、星形诺卡菌（N.asteroides）、巴西诺卡菌（N.brasiliensis）等［2］。随着分子鉴定技术的快速发展，很多
临床检验杂志 2021年4期2021-06-02
- 血培养检出皮疽诺卡菌1例
陈国敏，王东辰诺卡菌感染通常由创伤相关细菌侵入或通过吸入方式导致，后者好发于免疫功能低下患者，并在肺部形成感染灶[1]。诺卡菌也可引起肺外各部位感染，肺外感染通常由肺部原发病灶经血行播散所致[2]。在我国，临床感染最常见的诺卡菌为星形诺卡菌，约占70%[3]，皮疽诺卡菌引起的感染比较少见，在血液中培养出皮疽诺卡菌更是罕见，本文报道1例肝硬化合并食管癌患者血流感染皮疽诺卡菌的诊治经过，希望能给临床诊治提供一定的参考。1 临床资料1.1 一般资料患者男，73岁
中国感染与化疗杂志 2021年2期2021-03-28
- 皮肤诺卡菌病1例
川原发性皮肤诺卡菌感染在临床上比较罕见，主要表现为皮肤脓疱、脓皮病、脓肿、溃疡、肉芽肿或蜂窝织炎，主要由巴西诺卡菌感染所致[1]。本文报道1例由巴西诺卡菌合并荒尾诺卡菌感染所致的原发性皮肤感染病例，以供临床参考。1 临床资料患者男，55岁，长期从事鱼庄杀鱼工作。2019年11月22日因“左前臂、背部红肿热痛4 d余”入院，患者自诉入院前1周，在杀鱼过程中左手小鱼际处被桂鱼刺刺伤，第3天晨起后左前臂桡侧、左侧背部皮肤各出现一大小约1 cm×1 cm皮疹，色
中国感染与化疗杂志 2021年2期2021-03-28
- 皮疽诺卡菌脑脓肿1例
欧阳娟，胡晓蓉诺卡菌病常见的为肺诺卡菌病和播散型诺卡菌病，半数以上肺诺卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外伤进入皮肤或经呼吸道吸入引起感染[2]，常见于各种原因所致的机体免疫功能低下患者[3]，20%播散型诺卡菌病患者无明显肺部受累表现，脑是最常见的播散部位。多数诺卡菌病患者存在免疫缺陷。我院从1例脑脓肿患者穿刺液中分离到1株皮疽诺卡菌，现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况与检查患者男，61岁，近1年来间歇出现咳嗽、咯痰，伴发热，发热时体温在38
中国感染与化疗杂志 2021年2期2021-03-25
- 1例圣乔治教堂诺卡菌眼部感染病例及文献回顾
410008)诺卡菌病(Nocardiosis)是由诺卡菌(Nocardia)感染引起的一种急慢性化脓性疾病。诺卡菌广泛分布于土壤和水中，多为腐生菌，不属于人体正常菌群，主要通过呼吸道吸入和破损皮肤侵入人体，可引起局部或全身感染[1]。诺卡菌属于专性需氧菌，革兰染色阳性，呈丝状、分枝状，通常呈串珠样，染色后镜检可见典型的分枝菌丝，菌丝呈90°分枝角对诺卡菌诊断有指导意义[1]。诺卡菌感染部位以肺部和皮肤多见，而眼部感染报道较少[2-3]。目前，已有报道引起
中国感染控制杂志 2020年12期2020-12-25
- 河北地区多中心临床分离诺卡菌菌种分布
050000)诺卡菌属于需氧放线菌，广泛分布于腐生土壤及水和灰尘中，可造成免疫低下人群感染，其感染病例报道呈上升趋势[1]。随着实验室的诊断技术不断提高，诺卡菌的分离率愈来愈高，但是国内关于诺卡菌的地区分布报道不多，且菌株数量也较少[2-3]。本研究收集2016—2019年河北地区10多家医院分离的诺卡菌菌株，并对其进行统一鉴定，结合临床资料探讨其标本分布特征，以期为诺卡菌的临床诊断提供帮助。1 材料与方法1.1菌株分离 收集2016—2019年河北地区1
临床检验杂志 2020年10期2020-11-30
- 2株圣乔治教堂诺卡菌的鉴定与药物敏感性分析*
06000)诺卡菌属是一类严格需氧菌，革兰染色呈阳性或不定，有弱抗酸性。其分类隶属于放线菌纲、放线菌目、棒杆菌亚目、诺卡菌科，目前已知该属有效命名菌种有111个，常见致病菌种有脓肿诺卡菌(N.abscessus)、皮疽诺卡菌(N.farcinica)、巴西诺卡菌(N.brasiliensis)等。圣乔治教堂诺卡菌(N.Cyriacigeorgica)是2001年命名的诺卡菌种，但非新发致病菌[1]。在确定独立分类位置之前多被鉴定为“星形诺卡菌(N.ast
临床检验杂志 2020年10期2020-11-30
- 皮肤诺卡菌感染面部1 例
652399）诺卡菌病是罕见的、严重的机会性感染，高危因素包括长期应用糖质激素或免疫抑制剂的人群、人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤、实体器官或造血干细胞移植等。诺卡菌病预后较差，死亡率高[1]。因诺卡菌病罕见且临床表现无特异性，临床易误诊为结核、真菌感染等，导致病情延误而错过最佳治疗时机。笔者于2019 年11 月12 日发现1 例男青年面部肿块脓性分泌物培养出诺卡菌，为提高临床诊治阳性率。现报告如下。1 临床资料患者，男，34 岁，因右侧面颊部炎性肿块破溃
皮肤病与性病 2020年4期2020-09-08
- 间质性肺病伴发诺卡菌病一例报道并文献回顾
科400016诺卡菌病是由诺卡菌 (又称奴卡菌)感染引起的急慢性化脓性疾病,偶有肉芽肿性改变［1-4］。诺卡菌属共百余种,属于放线菌属,其主要分布在土壤,并且大多为需氧菌,多数为腐物寄生,不属于人体的正常菌群,故一般为外源性感染。临床上对人致病的诺卡菌主要有3种:星形诺卡菌、豚鼠诺卡菌、巴西诺卡菌。其中以星形诺卡菌和巴西诺卡菌多见,在中国最常见的为星形诺卡菌感染患者［5］。诺卡菌培养时间相对较长,对重症诺卡菌病可能会延误诊治,近3年来寻求快速精准的病原诊断
国际呼吸杂志 2020年15期2020-08-25
- 分枝杆菌培养系统分离诺卡菌的应用分析
京 0000)诺卡菌对培养基无特殊选择性，血琼脂、巧克力琼脂、缓冲活性炭酵母提取物琼脂等均可用于分离培养。为了提高诺卡菌的检出率，来自呼吸道含有诺卡菌的标本，可采用低pH(pH2.2)的HCl/KCl溶液进行预处理，亦可同分枝杆菌(Mycobacterium)培养方法用氢氧化钠-N-乙酰-L-半胱氨酸(NaOH-NALC)预处理标本。而提高诺卡菌属细菌培养阳性率的关键是掌握NaOH-NALC试剂暴露时间(15 min)，这同样适用于分枝杆菌分离培养[1]。
临床检验杂志 2020年6期2020-08-04
- 诺卡菌导致颅内多发脑脓肿1例
性杆菌，培养出诺卡菌属。针对诺卡菌属，口服磺胺甲噁唑[75 mg/（kg.d）]+甲氧苄啶[15 mg/（kg.d）]，分2～4次；联合头孢曲松（2.0 g，1次/12 h）及阿米卡星（6 mg/kg，1次/12 h）抗感染治疗。体温恢复正常，建议回当地医院继续该方案治疗3～6 个月。3 个月后复查头部MRI脓肿明显吸收（图1F）。2 讨论诺卡菌属是一种少见的机会性致病菌，肺是诺卡菌属最常侵犯的部位，容易播散至全身其他器官。诺卡菌感染无特异性临床表现，且影
临床神经外科杂志 2020年6期2020-07-10
- 高原地区MS与基因测序对诺卡菌鉴定评价
S）对高原地区诺卡菌临床分离株的准确性研究及病例分析。方法：回顾性调查我院2015.1-2019.12月，5年临床标本中分离的16株诺卡菌，对比MS与测序的鉴定结果，将质谱法鉴定与基因测序法结果不一致的菌株维护进质谱数据库;剔除病例缺如者，共收集13例。结论：高原地区分离的13株诺卡菌中，肺部依然是主要感染部位。【关键词】高原地区;MS;基因测序;诺卡菌1 资料与方法1.1 临床资料本研究纳入该院2015.1-2019.12诊断为诺卡菌感染患者病例13例（
特别健康·下半月 2020年7期2020-07-04
- 豚鼠耳炎诺卡菌肺病一例并文献复习
本文有同等贡献诺卡菌肺病是一种较为少见的肺部感染性疾病,目前国内对于诺卡菌的报道仍较少[1]。鉴于此,本文结合1例收治的诺卡菌肺病的病例,并对相关文献进行复习,以提高临床对该病的认识。诺卡菌肺病是由多种诺卡菌引起的急性、亚急性或慢性化脓性肺部感染[2]。该类疾病临床少见,病情严重,常见于免疫功能受抑制的宿主,如长期使用糖皮质激素或感染人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)的患者[3-4];但也可发生于免疫功能
国际呼吸杂志 2020年12期2020-07-01
- 圣乔治诺卡菌致义眼台感染1例
050000)诺卡菌(Nocardia)是一类革兰染色及弱抗酸染色阳性的需氧放线菌，广泛分布于自然界中，为条件致病菌，免疫功能低下者易感染[1-3]。2019年3月从1份眼部分泌物标本中分离到1株圣乔治诺卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)，报道如下。1 病历摘要患者，男，5岁，左眼结膜破溃1年，加重1个月。门诊以“左眼义眼台暴露”于2019年3月12日收入院。患者4个月龄时因“左眼视网膜母细胞瘤”在我院行“左眼球摘除+义眼台植入术”，4
临床检验杂志 2020年3期2020-04-13
- 肺癌患者术后亚洲诺卡菌肺部感染1例
世华， 池细俤诺卡菌感染的临床表现无特异性，易被误诊为其他疾病，如结核、真菌、肿瘤等，且亚洲诺卡菌肺部感染病例临床上较罕见，本文回顾1例亚洲诺卡菌肺部感染患者的临床诊治及实验室病原诊断过程，报道如下。1 临床资料患者女，80岁。既往史：1年前确诊“右肺腺癌”，行“胸腔镜下右侧胸膜粘连松懈术+右肺下叶楔形切除术+右侧纵隔淋巴结清扫术”，术后进行放化疗等治疗，出院后定期复查未见肿瘤复发、转移；“高血压病”10年余；“2型糖尿病”3年余；“双侧颈动脉硬化斑块形成
中国感染与化疗杂志 2020年4期2020-01-11
- VITEK MALDI-TOF MS技术在临床分离诺卡菌快速鉴定中的简易流程优化
杨春霞，谷 丽诺卡菌广泛存在于环境当中，在河流，土壤，灰尘，腐败物和动物粪便均可作为腐生菌被发现[1]。目前，有相当一部分比例的诺卡菌种可以引起人类感染，尤其以免疫低下的病人为主[2-3]。肺诺卡菌病是人感染诺卡菌最常见的致病类型[1]。自从磺胺被引入到临床治疗诺卡菌感染以来，诺卡菌的致死率急剧下降，如脑脓肿、肺部感染及皮肤和软组织感染治愈率分别达到50%、90%，和100%[4]。然而近年来诺卡菌病发生率为年0.47～2.02/10万[3, 5-6]和死
中国人兽共患病学报 2019年11期2019-12-23
- 经mNGS诊断的CNS诺卡菌感染三例
系统（CNS）诺卡菌感染在临床上罕见且诊断较困难。该文报道了3例经基于宏基因组学的二代基因测序技术（mNGS）诊断的CNS诺卡菌感染病例。1例头颅MRI示脑膜脑炎，1例头颅MRI示右侧额顶枕叶、左侧大脑脚脑桥及小脑半球、脑膜多发病灶，1例头颅MRI示脑膜脑炎并双侧额叶、左侧侧脑室后角多发脓肿。3例脑脊液涂片均未发现病原体，2例脑脊液培养阴性。最后3例均经脑脊液mNGS被确诊为诺卡菌脑膜脑炎，1例予磺胺甲唑、米诺环素口服，联合利奈唑胺静脉滴注抗感染后好转出院
新医学 2019年1期2019-07-06
- 皮疽诺卡菌引起的皮肤坏疽一例
黄春兰 马丽梅诺卡菌属是革兰阳性丝状杆菌，感染常见于免疫力低下人群，主要经呼吸道或破损皮肤、黏膜形成局部的感染，亦可播散至脑、肝、肾等部位[1]。而由皮疽诺卡菌感染引起皮肤诺卡菌病通常发生在有免疫力的宿主[2]，本案例的特点如下。临床资料患者，男，23岁。患处红肿疼痛25天，破溃、流脓5天，于2018年9月30日入院。患者自述25天前无明显诱因左踝红肿疼痛，呈持续性胀痛，无放射痛、畏寒、发热、潮热、咳嗽、咳痰、盗汗等，5天前红肿疼痛加重，并伴破溃、流脓，伴
中国麻风皮肤病杂志 2019年5期2019-06-01
- 肺癌、干燥综合征并发鼻疽诺卡菌感染1例分析
100069)诺卡菌是一类革兰染色阳性和抗酸染色弱阳性的需氧杆菌，于1888 年被Edmond Nocard 首次发现[1]。它隶属于真细菌纲中的放线菌科，广泛分布在自然界的土壤、腐烂的生物、水源以及灰尘中，主要通过呼吸道和破损皮肤的直接接触而传播[2]。近年来有关诺卡菌感染的报道[3-5]不断增多，该菌日益受到关注。目前为止已发现100余种，据报道其中4种菌可引起人和动物的疾病，即星形诺卡菌(占90%)，巴西诺卡菌(占7%)，豚鼠诺卡菌(占3%)和鼻疽诺
首都医科大学学报 2019年1期2019-01-25
- 结缔组织病合并诺卡菌感染6例临床分析
飞 周梦 林禾诺卡菌是一类革兰染色阳性和抗酸染色弱阳性的需氧杆菌，于1888年被Edmond Nocard首次发现。它隶属于真细菌纲中的放线菌科，广泛分布在自然界的土壤、腐烂的生物、水源以及灰尘中，主要通过呼吸道和破损皮肤的直接接触而传播[1]。目前，被发现的诺卡菌亚型已有80多种，其中约半数具有致病性[2]。最常见的致病诺卡菌包括星形诺卡菌、巴西诺卡菌、豚鼠诺卡菌和鼻炭疽诺卡菌[3]。诺卡菌是机会致病菌，大多数诺卡菌的感染发生于免疫力低下的人群，如自身免
浙江医学 2018年22期2018-12-07
- 诺卡菌感染的菌种和药敏试验回顾性分析*
102218)诺卡菌是一类具备弱抗酸阳性特征的分枝状革兰阳性菌，可以导致免疫抑制患者的各种机会感染。其多数情况下是在土壤、腐败的植物和新鲜水源中发现。诺卡菌和罗氏菌都属于需氧放线菌亚目，诺卡菌科亚目还包括分枝杆菌、棒杆菌、戈登菌和冢村菌属[1]。随着分子生物学技术的进步，诺卡菌的分型在近年来有了很大的变革[2]。在如今各种慢性病和免疫抑制情况日渐增多，诺卡菌感染率逐渐上升的背景下[3]，本研究用新的技术方法回顾性研究北京大学第一医院2007-2017年分离
重庆医学 2018年19期2018-07-31
- 诺卡菌分子鉴定方法的研究进展*
100034)诺卡菌是一群需氧革兰阳性分枝杆菌，可存在于土壤、空气、水、动植物排泄物中，主要通过吸入或破损皮肤侵入人体引起感染，可引起局部或全身感染，好发于免疫功能低下患者(例如器官移植后，使用糖皮质激素，HIV感染等免疫抑制状态)，也可见于健康人[1- 2]。近年来国际上和我国有关诺卡菌感染的报道不断增多，日益受到关注[3-6]。诺卡菌感染在临床及影像学上缺乏特异性，其诊断往往依靠实验室检测，涂片镜检的灵敏度低且不能鉴定到种，培养出可疑菌落后用生化方法仅
检验医学与临床 2018年18期2018-02-13
- 鼻疽诺卡菌引起的肺部感染及中枢神经系统感染1例
医院芳村医院。诺卡菌病是诺卡菌引起的一种人畜共患疾病，诺卡菌是一种机会致病菌，不是人体正常菌群，不呈内源性感染[1]。已知诺卡菌对人致病的主要有4种：星形诺卡菌、鼻疽诺卡菌、豚鼠诺卡菌和巴西诺卡菌，在这4种类型中鼻疽诺卡菌相对少见。本文报道1例鼻疽诺卡菌引起肺部及中枢神经系统感染的病例，通过血清及脑脊液感染病原体高通量基因检测法检出鼻疽诺卡菌，诊断为鼻疽诺卡菌引起的肺部及中枢神经系统感染。1 临床资料患者男，67岁。因“发热恶寒、咳嗽咯痰1个月余”于广东省
中国感染与化疗杂志 2018年6期2018-01-19
- 烟曲霉合并诺卡菌致肺脓肿1例并文献复习
0)烟曲霉合并诺卡菌致肺脓肿1例并文献复习陈中举a，左鹏b，熊盛道b，孙自镛a(华中科技大学同济医学院附属同济医院a.检验科，b.呼吸科，武汉 430030)烟曲霉；诺卡菌；肺脓肿随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素和抗肿瘤药物的广泛应用以及器官移植治疗的开展，肺部真菌感染的发病率不断增加，但曲霉合并诺卡菌感染的病例较为少见。本文报道1例烟曲霉合并盖尔森基兴诺卡菌导致的肺部感染伴脓肿形成的病例，并对目前已报道的曲霉合并诺卡菌感染的文献进行回顾总结。1 病
临床检验杂志 2017年10期2017-11-17
- 诺卡菌感染9例临床分析
淑香， 钱玉婷诺卡菌感染9例临床分析张淑香1， 钱玉婷2目的 对诺卡菌培养阳性病例的临床特点进行分析，提高对该菌感染的认识。 方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年5月－2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料。 结果 11例诺卡菌培养阳性病中2例考虑污染所致，9例为不同部位感染的患者，其中6例为肺部感染，2例为皮肤软组织感染，1例为透析相关性腹膜炎；9例均合并基础疾病，其中4例因基础病使用糖皮质激素或免疫抑制剂。结论 诺卡
中国感染与化疗杂志 2017年4期2017-08-07
- 亚洲诺卡菌致脑脓肿1例
， 陈东科亚洲诺卡菌致脑脓肿1例易雪丽1， 陈东科2诺卡菌病 ； 脑脓肿 ； 亚洲诺卡菌诺卡菌广泛分布于土壤等自然界中，多为腐生寄生菌[1]，能引起人类急性或慢性化脓性或肉芽肿性变[2]，称之为诺卡菌病。诺卡菌多经由呼吸道吸入引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现类似肺结核的症状。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等[3]。与人类疾病密切相关的是星形诺卡菌和巴西诺卡菌[4]，亚洲诺卡菌引起人类感染
中国感染与化疗杂志 2017年3期2017-06-05
- 肾移植术后诺卡菌感染1例报告
2)肾移植术后诺卡菌感染1例报告汤首俊，朱世凯△，杨 鹏，狄文佳，冉 清，杨洪吉(四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心，四川 成都 610072)患者，男，37岁，因“肾移植术后4月余，发现腹部包块10余天”于2015年8月27日入院。12天前患者无明显诱因出现腹部胀痛不适，自诉服“胃药”后未见明显缓解。10天前于剑突下可扪及一大小约6.0 cm的腹部包块，触痛明显，质稍硬，活动度差，与周围组织分界不明显；次日患者出现恶心呕吐后呈昏迷症状，门诊平扫
实用医院临床杂志 2016年3期2016-06-23
- 11株临床诺卡菌16S rRNA及药敏分析*
)11株临床诺卡菌16S rRNA及药敏分析*刘涛华**， 王颜颜， 牟丽丽， 吕倩， 陈燕， 张荣庆， 康颖倩***(贵州医科大学 微生物学教研室， 贵州 贵阳550004)[摘要]目的： 探讨应用11株临床诺卡菌16S rRNA序列鉴定该菌菌种名，同时观察该菌的药敏情况。方法： 将11株临床分离的诺卡菌菌株分别接种于脑心浸液琼脂培养基分离培养，观察其生长情况；提取菌株DNA，聚合酶链式反应(PCR)扩增其16S rRNA序列，并测定其基因序列，所获序
贵州医科大学学报 2016年3期2016-04-25
- 自身免疫性胰腺炎合并多系统诺卡菌感染1例的护理
腺炎合并多系统诺卡菌感染1例的护理周露莎，沈鸣雁，卢芳燕，李庆刚(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009)关键词：自身免疫性胰腺炎；感染；诺卡菌；护理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.039自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)是自身免疫炎症介导，以胰腺淋巴细胞及浆细胞浸润并发生纤维化，影像学检查表现为胰腺肿大和胰管不规则狭窄，血清IgG4水平升高，类固醇激素疗效显著为主
护理与康复 2016年6期2016-03-09
- 一株马鼻疽诺卡菌临床分离株的鉴定*
防治所,北有些诺卡菌(Nocardia)与非结核分枝杆菌(Non-tuberculosis Mycobacterium,NTM)或结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的肺结核病的临床表现极为相似,容易造成误诊,且存在混合感染[1-3]。然而,传统通过表型和生化鉴定菌种的方法耗时费力很难满足临床准确快速鉴定病原菌的需要。现代分子生物学技术,尤其是PCR和DNA测序技术为发展诺卡菌快速菌种鉴定技术提供了良好基础。本研究通过对
中国人兽共患病学报 2011年5期2011-06-06