娩出
- 产程各个阶段的护理和观察任务
直至胎儿胎盘完整娩出的全过程，总产程又可以划分为三个阶段。第一产程是观察期和护理期，胎儿娩出阶段被称为第二产程阶段，第三产程阶段则是胎儿娩出到胎盘娩出。各个阶段有不同的护理和观察任务，本文将进行具体分析。 第一产程阶段是孕妇子宫开始有规律的收缩阶段。一产程的时间较长，是分娩前的重要前奏，具体从规律的宫缩开始到孕妇宫口全开，大约需要11—12个小时。这一阶段又可以分为潜伏期和活跃期。 潜伏期，孕妇的宫缩明显加强，一般持续6—8个小时。如果产妇的第一产程潜伏期
科学导报 2023年79期2023-12-01
- 无保护会阴接生技术的科普小常识
产妇，当胎儿的头娩出时应当指导产妇不要用力，有助于降低快速分娩所带来的疼痛。胎儿的肩部在分娩的过程中无法保护会阴，而是根据胎儿出生的趋势，顺势旋转胎儿的躯体，直到胎儿的背部朝下，双脚分娩出来。当成功分娩时，在减掉脐带之前，应先将婴儿放在妈妈的肚子上，让婴儿与母亲早接触。除此之外，无保护会阴接生技术在实际应用过程中，接生医务人员不能采用传统接生方式中的侧立站位，相反的应当在进行接生工作时，采取站位应当取正立。并且通过采用无保护会阴接生技术，有助于缩短产妇分娩
保健文汇 2020年4期2020-12-03
- 双胎妊娠第二胎延迟分娩三例及文献复习
1，F1）自然娩出，死胎，220 g，胎儿娩出后胎盘无娩出迹象，无宫缩，无阴道出血，超声检查无胎盘剥离征象，宫内胎儿胎心正常。与孕妇及家属沟通后，贴近宫颈外口处用7号线结扎脐带，脐带自行回缩至宫腔内，抗生素预防感染，观察无阴道出血，胎心正常。次日复查超声示宫颈管长4.1 cm。血常规、C反应蛋白（CRP）、阴道分泌物检查无异常，无宫缩。出院居家观察。孕20+3周复查超声：宫内孕单活胎，羊水深度3.1 cm，胎盘附着位置：前壁，胎盘厚度2.7 cm。后壁另
国际生殖健康/计划生育杂志 2020年5期2020-03-04
- 出生缺陷的相关因素及预防现状分析
，将其中130例娩出出生缺陷新生儿的产妇归入试验组数据资料，将2 860例娩出健康新生儿的产妇归入对照组数据资料。纳入标准：(1)妊娠28周及以上到产后7d的孕产妇；(2)孕产妇提前阅读医院下发的知情同意书予以签字，研究方案经医院医学伦理委员会批准。排除标准：(1)近亲结婚孕产妇；(2)存在严重认知功能障碍孕产妇；(3)亲代存在出生缺陷孕产妇。1.2 方法 调查及统计两组年龄(1.3 统计学方法 临床数据整理并加入SPSS21.0予以检验，计数资料以n(%
医学理论与实践 2020年1期2020-01-08
- 自然娩肩法改善肩部难产和新生儿产伤的价值探析
是指胎儿头部顺利娩出后，胎儿肩部卡嵌于母体耻骨联合上方难以娩出，进而延长产程，加大母体会阴裂伤程度，迫使胎儿窒息等产房不良事件发生[1]。为避免上述不良事件，我院研究发现，采用自然肩娩法可大幅度降低肩难产及产伤事件发生率。1 资料与方法1.1 一般资料 将我院2013年1月～2015年1月妇产科阴道分娩的361例产妇作为对照组，行常规协助肩娩法；2015年2月～2017年2月阴道分娩的372例产妇作为观察组，行自然娩肩法。其中观察组、对照组产妇年龄分别为（
首都食品与医药 2018年20期2018-10-20
- 改良式娩肩助产法对新生儿及母体产伤的影响
展和普及，对胎头娩出速度的控制和娩出时机的选择有了较好的认识，在很大程度上降低了产伤的发生率[1]。但是助娩胎肩方式不当，造成的严重会阴裂伤和新生儿锁骨骨折等，在一定程度上影响着产妇的情绪和生理功能。有效预防和减轻会阴裂伤，降低新生儿产伤的发生，是产科护理质量控制的重点，也是产科临床工作中亟待解决的问题。本研究通过回顾性分析，比较2种不同的娩肩方法对产妇会阴裂伤、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息的影响，探讨改良式娩肩法的应用价值，以期为助产工作提供参考。现报告如
浙江医学教育 2018年3期2018-06-11
- 剖宫产术中小产钳以枕横位助娩胎头的临床效果分析
术视野并且胎头在娩出过程中存在一定程度的困难，从而导致呈现出母婴安全隐患的情况。在对患者施以剖宫产手术过程中，通过利用小产钳加以干预，可以将呈现出的胎头娩出困难有效解决[1]。但是在此种形势下，呈现出诸多疾病并发症的现象，主要集中于颜面部损伤症状、新生儿颅内血肿症状以及头皮血肿等系列并发症。本文将确定最佳方法对剖宫产胎头娩出困难患者施以干预作为研究目的，以此说明利用小产钳施以枕横位助娩胎头干预的价值所在。1.资料与方法1.1 临床资料选择本院2015年7月
中国医疗器械信息 2018年8期2018-05-17
- 剖宫产时子宫切口撕裂的原因及预防处理
法不够熟练，暴力娩出胎头，引起切口撕裂，向两侧可延伸至阔韧带，向下可撕裂宫颈、阴道穹窿或者阴道上1/3，累积宫旁、宫颈旁甚至阴道壁的血管丛，发生难以控制的出血。1.3产程处理不当 产程延长、滞产导致局部受压，组织水肿变脆，弹性减低，容易导致撕裂。1.4麻醉效果差 麻醉效果差，腹直肌紧张，子宫平滑肌不松弛，限制切口伸展，强行娩出胎儿，造成切口撕裂。2剖宫产时子宫切口撕裂的预防2.1子宫切口位置选择 子宫下段横切口位置选择应根据胎儿大小、胎方位、先露高低、宫口
西南军医 2018年5期2018-02-10
- 谈“手剥胎盘”莫色变
正常情况下，胎儿娩出5～15分钟内，胎盘就会自然地从子宫脱落，并排出母体。如果胎儿娩出30分钟后，胎盘尚未能娩出者，医学上称其为“胎盘滞留”。胎盘滞留是产后出血的主要原因，而产后出血又是分娩期严重的并发症之一，是我国目前孕产妇死亡的最主要原因。此时产科医生必须采取紧急措施，当务之急就是取出胎盘，其中方法之一就是小李所说的“手剥胎盘”。手剥胎盘，医学上称为人工剥离胎盘术，是指医生用手剥离并取出滞留于子宫腔内的胎盘的手术。人工胎盘剥离术主要适用于：①胎儿经阴道
家庭百事通·健康一点通 2018年1期2018-01-25
- 单纯控制胎头娩出速度助产的临床效果分析
, 单纯控制胎头娩出速度实施助产对于产妇具有显著的临床效果［2］。为了明确这一结论, 本研究选择82例产妇作为对象展开讨论, 具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院于2016年4月～2017年4月收治的82例阴道分娩产妇作为研究对象, 产妇对本研究均知情并且同意, 所有产妇均签署知情同意书。运用单双号分组方法将产妇分为对照组和研究组, 每组41例。对照组产妇年龄 21～35 岁 , 平均年龄 (27.8±5.3)岁 ；孕周 38～42周 ,
中国实用医药 2018年16期2018-01-19
- 复合先露分娩发生肩难产1例分析
亡，因为新生儿头娩出后胎胸受压不能呼吸，加上脐带受压，胎盘血循环停滞，处理欠妥，极易造成死亡及新生儿窒息、死亡，现将1例复合先露分娩发生肩难产病例报告如下：1.首例介绍病例：产妇32岁，主因宫内孕39+1周第二胎，有不规律宫缩入院。3年前，自然分娩一女婴，体重3400克。入院后出现辅助检查和产科检查无明显异常。处理待产。22：00宫缩逐渐规律，进入待产室待产，产程进展顺利，于凌晨01：15分胎头以右枕前娩出，随胎头娩出的胎儿手卡在耻骨联合下，在胎头娩出1分
特别健康·下半月 2017年3期2017-04-19
- 剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响
京剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响苏肖京目的 研究探讨剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响。方法 146例行剖宫产产妇, 按照胎盘娩出时间不同分为观察组与对照组, 各73例。观察组产妇待胎儿娩出5 min后娩出胎盘, 对照组产妇待胎儿娩出后立即剥离胎盘, 比较两组产妇的胎盘娩出时间、出血量、凝血功能及纤溶指标。结果 观察组产妇的胎盘娩出时间显著短于对照组, 产后2、24 h出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜
中国现代药物应用 2017年5期2017-04-06
- 无保护会阴接生技术和控制胎头娩出方案在阴道分娩中的应用效果观察
衍生出了控制胎头娩出、无保护会阴接生方案，为了对其应用效果进行更加深入的分析，详情阐述如下。1 资料与方法1.1 一般资料抽取至我院就诊的选择阴道分娩产妇160例，收治的时间段为2016年5月23日～2017年5月23日，依照接生的方法进行分组。所有产妇均为初产妇，均自愿选择阴道分娩方式，将伴有妊娠合并症、骨盆不称、剖宫产指征产妇排除。常规组：年龄最小与最大的分别为21～36岁，中位数年龄为（28.63±2.21）岁；孕周为37～41周，平均（39.20±
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年28期2017-02-10
- 自然娩肩法对产伤和新生儿窒息的影响
)目的 探讨胎头娩出后使用自然娩肩法接生对产伤发生和新生儿窒息的影响。方法 将我院2015年1-3月阴道分娩的384例产妇作为对照组；2015年4-6月阴道分娩的324例产妇作为观察组。对照组产妇胎头娩出后采取常规协助娩肩法，观察组采取自然娩肩法。比较两组在产妇会阴裂伤、肩难产、新生儿锁骨骨折和新生儿窒息的发生率。结果 观察组产妇会阴II度裂伤的发生率低于对照组(P0.05)。结论 自然娩肩法能够降低严重会阴裂伤的发生，降低自然娩肩法； 会阴裂伤； 锁骨骨
护士进修杂志 2016年10期2017-01-05
- 无保护会阴接生技术用于自然分娩中的疗效分析
娩机转来帮助胎儿娩出,胎儿肩部娩出过程中,助产人员的右手仍注意会阴的保护,待胎儿双肩娩出后,即放松右手。研究组：科学评估后彻底洗手上台做好接生准备,并于胎头拨露5cm×4cm会阴后联合紧张时注意控制胎头娩出速度,待有宫缩时用一只手或双手来控制住胎头,在宫缩间歇时段嘱产妇完全放松,并做好与产妇的沟通工作,嘱产妇积极配合用力,再次宫缩时哈气,间歇中用力。仍应控制胎头娩出速度,但不应有协助胎头俯屈的现象,不随意干涉胎头娩出方向与角度,尽量保持顺其自然。在娩出胎儿
生物技术世界 2016年3期2016-10-27
- 肩难产的防范及处理
法肩难产是指胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产，若处理不当可能发生严重母婴并发症，如重度会阴裂伤、产后出血、子宫破裂、新生儿锁骨骨折、颅内出血、臂丛神经损伤、重度窒息、死亡等，然而50%的肩难产发生于正常体重（3750g左右居多）的新生儿1，且事先无法预料。1临床资料1.1 一般资料 我院自2012年3与至2015年3月共经阴分娩6000余例新生儿，发生肩难产30例，初产妇18例，经产妇12例，巨大儿20例，
养生保健指南 2016年5期2016-05-14
- 预防和治疗性使用欣母沛对于宫缩乏力性产后出血的疗效观察
例。观察组：胎儿娩出后立即给欣母沛为A组，胎盘娩出后出血较多给欣母沛为B组。各组19例。观察组胎儿娩出后立即给予催产素。此组38例。观察组平均年龄19～42岁，平均29.3±3.8岁；孕35周～42周：初产妇14例，经产妇24例；高危因素：疤痕子宫12例，前置胎盘10例，多胎妊娠10例，巨大胎儿4例，羊水过多2例。对照组：平均年龄21～43岁，平均28.7±2.8岁；孕32周～41周：初产妇17例，经产妇21例；高危因素：疤痕子宫10例，前置胎盘10例，多
首都食品与医药 2016年16期2016-04-04
- 第3产程使用多功能气囊腹压带助产仪预防产后出血的效果观察
进行护理，即胎儿娩出后，遵医嘱预防性应用缩宫素20 U肌内注射或20 U缩宫素加生理盐水500 mL快速静脉滴注；胎盘娩出后宫颈注射缩宫素20 U并持续按摩子宫＞5 min。2.2 干预组 在对照组常规处理的基础上，第3产程开始使用气囊腹压带持续至胎盘娩出。气囊腹压带（型号：ZSF-1，厂家：三九军大生物科技有限公司）是融产妇血氧饱和度、心率、血压、胎心监护和气囊加压监护为一体的助产装置。其主要功能部件为气囊腹压带，该气囊腹压带是按肋弓及宫底形状，用变形适
护理学报 2015年11期2015-12-29
- 剖宫产产钳在腹壁横切口瘢痕子宫剖宫产中的应用
次剖宫产术中胎头娩出困难的临床应用价值。方法：收治腹壁横切口瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇120例，产钳组60例使用产钳助娩胎头，手娩组60例手取胎头，比较两组效果。结果：两组胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：再次腹壁横切口剖宫产术中及时使用剖宫产产钳能有效地辅助胎儿娩出，同时可减少严重的手术损伤。瘢痕子宫；再次剖宫产；娩头困难2013-2014年收治腹壁横切口瘢痕子宫剖宫产术中使用剖宫产产钳的孕妇120例，探讨
中国社区医师 2015年28期2015-12-26
- 再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决困难的临床分析
使用产钳帮助胎头娩出，对照组徒手帮助胎头娩出。对两组患者进行比较。结果：观察组手术开始至胎头娩出时间、子宫切口撕裂例数及新生儿颅内出血例数明显少于对照组（P＜0.05），新生儿Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）。对照组出现2例新生儿头皮血肿及2例新生儿窒息，观察组未出现，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用剖宫产产钳可以明显使胎头顺利娩出，降低了新生儿再次剖宫产的风险。再次剖宫产术；剖宫产产钳；娩出困难近年来，由于种种原因，剖宫
中国社区医师 2015年34期2015-12-25
- 单纯控制胎头娩出速度实施助产的临床效果
小熙单纯控制胎头娩出速度实施助产的临床效果林家娟 陈小熙目的 探讨单纯控制胎头娩出速度实施助产的临床效果。方法 选取2013年8月至2014年8月收治的600例阴道分娩产妇作为研究对象，将其采用随机数字表法分为两组，对照组产妇以传统会阴保护法实施助产，观察组产妇以单纯控制胎头娩出速度保护法进行助产，比较两组产妇的助产效果。结果 观察组产妇会阴侧切率、Ⅱ度裂伤明显少于对照组，治疗费用及住院时间明显少于对照组，且产妇护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义
中国药物经济学 2015年6期2015-12-09
- 剖宫产术中缩宫素应用时机及剂量的选择
；对照A组选择在娩出胎头后给予缩宫素5 U加入500 ml复方氯化钠中快速静脉滴注；对照B组选择在切开子宫下段的同时给予缩宫素10 U加入500 ml复方氯化钠中快速静脉滴注。结果 观察组胎儿及胎盘的娩出时间以及术中出血量明显少于对照A组（P＜0.05）；观察组胎儿娩出时间、胎盘娩出时间及术中出血量与对照B组比较，无显著性差异（P＞0.05），但观察组的副反应发生率明显低于对照B组（P＜0.05）。结论 在未临产的剖宫产术中，切开子宫下段的同时给予小剂量缩
卫生职业教育 2015年14期2015-11-26
- 双胎妊娠分娩方式及阴道分娩产程的临床分析
产。阴道分娩时，娩出第一胎儿不宜过快，以防止发生胎盘早剥。第一胎儿娩出后，立即断脐，胎盘侧脐带端必须夹紧，以防造成第二胎儿失血。大约2.75%的头先露的第一胎儿娩出后，第二胎儿的胎产式发生变化，先露异常增加脐带脱垂的风险性，从而发生难产。因此，第一个胎儿娩出后要立即腹部固定第二胎儿尽可能扶正使其为纵产式，以防由于宫内压力突然减低及宫腔容积仍然较大活动范围大而转成横位。密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况，阴道检查或床旁超声检查确定为头或臀后，胎心正常者可耐心等
健康之路（医药研究） 2015年5期2015-05-30
- 臀位剖宫产改良式臀牵引术的应用
时间(从胎儿臀部娩出后开始计时)，新生儿1 min阿普加评分，统计试验组和对照组新生儿窒息例数(新生儿1 min阿普加评分≤7分为新生儿窒息[1])，比较其窒息率。对照组采用传统臀牵引术：娩出胎臀后先握住胎儿躯干牵引旋转娩出胎儿右肩或左肩，再反向旋转娩出胎儿左肩或右肩，使胎头前后径转至与子宫切口方向垂直，最后骑马式扣胎儿下颌娩出胎头[2]。试验组为改良式臀牵引术：娩出胎臀后先握住胎儿躯干逆时针旋转牵引娩出胎儿右肩，此时胎头前后径转至与子宫切口方向平行，胎背
中国民间疗法 2015年12期2015-04-14
- 控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床观察
陈瑞控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床观察陈瑞目的 探讨应用控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床效果。方法 将2013年5月～2014年6月我院收治的68例阴道分娩产妇随机分为研究组和常规组，均为34例；常规组采取阴道保护法实施助产；研究组则采取控制胎头娩出速度法实施助产，对比两组的临床效果。结果 研究组的产妇会阴裂伤发生率、裂伤程度均低于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）；另外，研究组的平均住院时间、平均住院费用及满意度均优于常规组
中国继续医学教育 2015年9期2015-01-31
- 大S拉钩在新式剖宫产中助娩胎头的应用体会
S”拉钩辅助胎头娩出，对照组167例徒手牵拉胎头娩出。结果：观察组胎头娩出时间短于对照组，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，观察组术中出血量少于对照组，观察组较对照组疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术中应用大“S”拉钩助娩胎头，能有效避免子宫切口撕裂，明显缩短胎头娩出时间，减少母婴并发症，简单、方便，值得推广。新式剖宫产；娩头；大“S”拉钩；娩出时间；并发症近年来，择期剖宫产日渐增多，瘢痕子宫也越来越多，使剖宫产率居高不下。临床
中国社区医师 2015年10期2015-01-27
- 无保护性会阴接生的技巧及临床效果
张时开始控制胎头娩出速度，并改变用力方式，当宫缩时嘱产妇进行哈气运动或吹蜡烛运动，以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力[3]；胎头娩出速度控制以每次宫缩时胎头娩出增大不超过1 cm为宜。③控制胎头娩出速度的同时不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出角度和方向。不要用手对会阴及阴道壁进行任何干预。④胎头双顶径娩出时，指导均匀用力，于宫缩间歇期缓慢娩出。双顶径娩出时不要刻意协助胎头仰伸，否则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。待胎头双顶
吉林医学 2014年3期2014-09-11
- 无保护会阴接生临床实践的体会
制协助胎头仰伸。娩出胎头后，右手依然保持原有姿势，保护会阴，以缓慢的速度娩出胎肩。用左手向下挤压胎儿下颌部，将胎儿口鼻内的黏液与羊水排净，然后使胎头复位，向外旋转，保持胎儿双肩距离与骨盆出口前后距离一致。接产者用左手轻压胎儿颈部，先娩出胎儿的前肩，托起胎儿颈部，娩出胎儿后肩。直至双肩娩出后，可放松保护会阴的右手，以侧位娩出胎儿。观察组：采用无保护会阴接生法具体方法：第二产程中，当胎头拨露时，应遵从产妇的主观准备接生，此时，应做好产妇的呼吸管理，适当控制产妇
大家健康(学术版) 2014年23期2014-09-07
- 第三产程的不同干预对分娩结局的影响
的方法, 即胎儿娩出后不采取任何干预措施,等待胎盘自然剥离并娩出；第二组在胎儿肩部娩出后给予持续静脉滴注缩宫素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml后等待胎盘的剥离及娩出；第三组在胎儿肩部娩出后给予持续静脉滴注缩宫素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml, 同时在宫底部给予适当力量的按摩子宫直至胎盘娩出。采用容积法和称重法记录三组产妇产时及产后2 h的出血量, 并准确记录第三产程的时间。结果 第一组与第二组、第三组在产后出血量及第三产程时间差异均有统计学意
中国实用医药 2014年36期2014-09-04
- 控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床观察
·论著·控制胎头娩出速度助产法减少产妇会阴裂伤的临床观察何闰目的探讨单纯采用控制胎头娩出速度实施助产的临床效果。方法2013年2月阴道分娩产妇122例，列入研究组，采用单纯控制胎头娩出速度助产方法护理，无会阴保护法；2013年1月阴道分娩产妇112例，列入对照组，采用常规的阴道保护法进行助产护理。结果研究组会阴裂伤发生率明显低于对照组，且裂伤程度相对较轻(P控制胎头;娩出速度;助产方法;会阴裂伤;临床效果会阴裂伤的发生率对于评价产科服务质量具有重要意义[1
河北医药 2014年13期2014-09-01
- 控制胎头娩出速度临床效果分析
8000控制胎头娩出速度临床效果分析王菲菲1钟红莉2呼欣荣11.延安市人民医院产科 陕西延安 716000 2.榆林市第一人民医院妇产科 陕西榆林 718000目的:将控制胎头娩出速度在临床中应用，使会阴裂伤的发生率降低，减少会阴侧切率，促进自然分娩.方法:将我院2012年11月－2014 年5月阴道分娩采用改良式会阴保护助产的初产妇300例设为观察组;抽取同期采用传统式保护会阴助产的初产妇300例设为对照组，对比效果。结果:研究组I度裂伤、会阴侧切的发生
大家健康(学术版) 2014年17期2014-06-07
- 臀牵引术在胎头深嵌剖宫产术娩头困难中的应用
选择胎头深嵌胎头娩出困难的头位剖宫产160例，其中70例产妇采用臀牵引助产(臀牵引组)，90例产妇采用经阴道上推胎头(手取组)，观察两组胎儿娩出时间、新生儿窒息及产伤、子宫切口撕裂、出血量和产褥感染情况。结果臀牵引组胎儿娩出时间(67 s～4.0 min)、新生儿窒息率(1.4%)、子宫切口撕裂(3例)、术中出血量(180±30)ml、无一例发生新生儿产伤、产褥感染率(1例)均优于手取组胎儿娩出时间(80 s～20 min)、新生儿窒息率(31.8%)、子
海南医学 2014年17期2014-05-06
- 产后出血不同时段出血量的高危因素的临床研究
观察所有产妇胎盘娩出前、胎盘娩出时以及产后30 min、30 min～1 h、1～2 h、2～4 h、4～6 h、6～24 h等不同时段出血量，并作对比分析。 结果 研究结果显示，胎盘娩出时产妇出血量最多，产后30 min次之，与其他时段的出血量相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；剩余时段产妇出血量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；所有产妇入院前的宫高和体重指数分别和胎盘娩出时出血量、胎盘娩出前出血量呈显著正比关系（P＜0.05）；而产妇入院前红
中外医疗 2014年34期2014-03-23
- 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血130例疗效观察
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，产后出血的最常见原因是宫缩乏力，有效防治宫缩乏力性出血可降低产妇死亡率。endprint产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，产后出血的最常见原因是宫缩乏力，有效防治宫缩乏力性出血可降低产妇死亡率。endprint产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，产后出血的最常见原因是宫缩乏力，有效防治宫缩乏力性出血可降低产
右江医学 2014年1期2014-03-22
- 缩宫素与卡孕栓治疗产后出血的临床观察
100例）于胎头娩出时用药，B组（100例）于胎儿娩出后用药，比较第三产程、产后2 h出血量、PH发生率及并发症。结果较之B组，A组产妇第三产程、产后2 h出血量明显少，PH发生率明显低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但并发症情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胎头娩出时立即给予缩宫素、卡孕栓，对于预防PH更为有效、安全。产后出血；缩宫素；卡孕栓产后出血（PH）是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量＞500 ml，以胎儿娩出-胎盘娩出前（第三产程）
中国继续医学教育 2014年2期2014-03-07
- 新式剖宫产术中胎头娩出困难42例的原因及处理体会
，尤其是术中胎头娩出困难屡有发生，我院近年来遇到新式剖宫产术中胎头娩出困难42例，现就其原因及处理方法作一分析并报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2009年1月－2012年12月共施行新式剖宫产468例，年龄20～35例，平均年龄26.5岁；孕周35～42周；发生胎头娩出困难42例，占8.97%。其中初产妇27例，经产妇15例，瘢痕子宫4例。1.2 方法 按照马彦彦［1］的手术方法及步骤，均采用腰硬联合麻醉。1.3 胎头娩出困难判断标准［2］自
医学理论与实践 2014年1期2014-03-06
- 23例胎盘滞留的临床治疗分析
等待，尽早使胎盘娩出，结束分娩，制止出血，可减少产后出血及产褥感染。胎盘滞留；胎盘娩出；人工剥离胎盘术；治疗胎盘滞留指胎儿娩出后半个小时，胎盘未娩出，是产后出血的主要原因之一。90%的胎盘在胎儿娩出后15 min自然娩出，如胎儿娩出后15 min胎盘尚未娩出，应考虑胎盘滞留的可能，胎盘滞留关键在于找出滞留原因。多数分娩的第三产程持续时间极短，一般在胎儿娩出后，再经2次子宫收缩，胎盘即剥离而娩出，即在3～5 min结束。若超过10 min而出血量逐渐增多时，
中国卫生标准管理 2014年24期2014-01-30
- 解析卡前列腺素在妇产科临床中的应用评价
的基础上随机分为娩出前组和娩出后组两组。娩出前组中有24例前置胎盘患者，患者的年龄20～35岁，平均年龄为(27.6±2.3)岁，患者的孕周31～40周，平均孕周为(35.6±2.3)周。娩出后组中有24例前置胎盘患者，患者的年龄段21～34岁，平均年龄为(26.8±3.1)岁，患者的孕周在32周至40周之间，平均(36.2±2.3)周。两组胎盘前置患者的年龄、孕周以及身体情况等各方面都没有比较显著的差异，有可比性。1.2 方法 对娩出前组中的患者在胎盘娩
中国现代药物应用 2013年3期2013-08-15
- 肩难产处理新模式在预防新生儿产伤中的应用
5月在我院阴道分娩出现肩难产产妇80 例，其中初产妇57 例，经产妇23 例。年龄22～35 岁，平均(25.93 ±11.85) 岁。身高155～168 cm，平均(164 ±10.72) cm。孕周38～42 周，平均(40.20 ±3.11)周。胎儿体重2000～4000 g，平均(2900 ±1160) g。将80例产妇随机分成对照组和试验组各40 例，两组产妇年龄、身高、骨盆解剖情况、孕周以及胎儿估计体重等基本资料差异无统计学意义(P ＞0.05
护理实践与研究 2013年9期2013-07-26
- 新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床观察
等。不过术中胎头娩出困难的现象时有发生，很容易引起剖宫产综合征［1］。现对2009年1月至2012年12月我院收治的120例新式剖宫产术过程中发生胎头娩出困难产妇的情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组资料共计660例，均为2009年1月至2012年12月在我院妇产科时行新式剖宫产术的孕妇，年龄22～36岁，平均 (29.7±2.4)岁。将660例分为观察组120例 (术中发生胎头娩出困难)和对照组540例 (同期未发生娩头困难)，两组患者在年
中国民族民间医药 2013年9期2013-03-02
- 止血带在前置胎盘剖宫产术中使用时机探讨
组17例采用胎儿娩出后、胎盘娩出前止血带止血；研究组20例,采用胎儿娩出前使用止血带止血, 观察两组止血效果。结果 研究组术中平均失血量、产后出血发生率均明显低于对照组, 两组比较有差异有统计学意义, P＜0.05。结论 正确把握止血带在前置胎盘剖宫产术中出血时使用时机, 且胎儿娩出前使用止血效果更佳。前置胎盘；止血带；产后出血前置胎盘是产后出血中胎盘因素的主要原因, 处理不当常常危及母儿生命。剖宫产是目前处理前置胎盘的主要手段,但术中切开子宫往往出血多,
中国实用医药 2013年21期2013-02-02
- WONCA研究论文摘要汇编
——控制性脐带牵引法预防第三产程产后出血的有效性研究：多中心随机对照试验
牵引组或标准胎盘娩出组(在帮助胎盘娩出前先等待胎盘自然娩出)。两组入选女性分娩后均接受催产素预防性注射。主要结果测量将收集袋中血液≥500 ml视为产后出血并计算发生率。结果就产后出血发生率而言，控制性脐带牵引组(9.8%，196/2 005)与标准胎盘娩组(10.3%，206/2 008)之间无差异〔相关风险0.95,95%CI(0.79，1.15)〕。需用手推帮助胎盘娩出，控制性脐带牵引组(4.2%，85/2 033)比标准胎盘娩出组(6.1%，123
中国全科医学 2013年17期2013-01-25
- 戊酸雌二醇联合利凡诺在中期引产中的应用
射后至胎儿、胎盘娩出止为引产时间。②胎儿娩出后至胎盘娩出时间为胎盘娩出时间。③胎盘及胎膜娩出是否完整。④流产后出血量。⑤乳涨情况(轻度:微涨或不涨，中度:涨可忍受，重度:涨需口服其他回奶药)。⑥给药72 h，仍无规律宫缩者，视为引产失败。1.5 统计学方法 本文计数资料采用χ2检验，计量资料采用方差分析。2 结果2.1 胎儿娩出时间比较 将胎儿娩出时间分为小于36 h，36～48 h，48～72 h及大于72 h组。其中胎儿娩出时间小于36 h，实验组3例
中国实用医药 2012年17期2012-08-15
- 剖宫产术中胎头娩出困难48例临床分析
上升[1],胎儿娩出是剖宫产术的重要步骤,顺利娩出胎儿是剖宫产术成功的关键,如果术前对产妇及胎儿情况估计不足(胎儿在宫腔内的位置、入盆的深浅、胎儿大小等),术中可能出现措手不及的情况,甚至误伤胎儿,重者新生儿窒息、死亡[2]。因此剖宫产术中胎头娩出困难的原因分析及对策对剖宫产术具有重要意义,探讨胎头娩出困难发生的高危因素及对策,对我院2011年1～12月我院960例剖宫产临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料所选48例病例
中国卫生产业 2012年9期2012-08-15
- 单独应用控制胎头娩出速度法对会阴裂伤的效果分析
屏气，使胎头缓慢娩出。然后左手协助清理呼吸道、胎头复位及外旋转、缓慢娩出双肩及躯干，此时右手方能松开。1.2.2 观察组分娩方法 根据情况刷手上台、铺台、准备接生。胎头拨露2 cm×3 cm时，会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配合用力。控制胎头娩出的速度以每次宫缩时胎头直径增大不超过1 cm为宜。控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出的方向和角度。胎头双顶径娩出时，指导
中国实用医药 2012年17期2012-08-15
- 腹部横切口剖宫产胎头娩出困难185例临床分析
外，但又存在胎头娩出困难的例数相对增多。我院就2008～2011年近4年剖宫产术中发生胎头娩出困难的185例作一分析报道。1 临床资料1.1 一般资料2008～2011年在我院分娩总数8625例，行剖宫产术2156例，占25%，腹壁横切口首次头位施行剖宫产1979例，占总剖宫产数的92%，非头位剖宫产占8%，头位剖宫产术中发生胎头娩出困难185例，占8%。1.2 发生胎头娩出困难原因1.2.1 麻醉镇痛肌松效果不理想 我院采用腰麻，连续硬膜外麻醉，腰脊联合
中国卫生产业 2012年12期2012-01-27
- Natronococcus zhanjiangensis sp.nov.，a halophilic archaeon isolated from a saltern sediment in Zhan Jiang，Guangdong Province，China
平面达T8及胎儿娩出时的MAP显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组产妇在麻醉平面达T8时及胎儿娩出后的MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。［7］ Minnikin DE，O’Donnell AG，Goodfellow M，et al.An integrated procedure for the extraction of isoprenoid quinines and polar lipids［J］.Microbiol Method
微生物学杂志 2012年4期2012-01-12
- 剖宫产术中胎头娩出困难110例临床分析
年 1月出现胎头娩出困难 110例的资料分析总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我科 2005年 1月 ～2008年 1月新式剖宫产术共 1200例,其中首次剖宫产 1100例。术中取头困难者 110例,占 10%。本组产妇年龄最大 20岁,最小 35岁,平均 27.5岁。孕周 37～40+5周。1.2 手术方法 椎管内麻醉。采用 Stark创立的术式：于耻骨联合上 4cm,行腹壁横行切口长 12cm,选择子宫下段最膨隆处(胎头枕部或胎耳水平)横切口
辽宁医学杂志 2011年1期2011-12-08
- 肩难产的相关因素及处理探讨
紧急情况，凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产。近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩难产的发生率有增高趋势。有专家报道肩难产的发生率为0.15～0.3%，为探讨肩难产的发生率、并发症及高危因素，本文对我院肩难产病例进行回顾性分析，结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1月至2010年12月我院共收住分娩产妇15865例，肩难产45例，发生率为0.28%，其中经产妇9例
中国实用医药 2011年36期2011-08-15
- 新式剖宫产中娩头困难77例分析及处理方法探讨
稍差，可导致胎头娩出困难，遭成新生儿窒息或产伤，本文现就其相关因素及处理方法探讨如下。1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月～2010年12月在笔者所在医院施行剖宫产术共1060例，头先露960例，术中娩头困难77例，发生率7.26%，低于文献报道[3-4]。诊断标准：徒手取胎时间＞60s为胎头娩出困难。1.2 手术方法采用腹膜内子宫下段切口，麻醉方式为持续硬膜外麻醉。2 结果2.1 手术情况取头困难者取胎头时间为55～145s，平均时间78s。2.
中国医药科学 2011年7期2011-08-15
- 剖宫产术应用小产钳助娩的临床观察
为头位，因此顺利娩出胎头是剖宫产成功的关键。而在实际操作过程中，常因剖宫产术时胎头高浮、麻醉效果欠佳等原因引起取头困难，这对于母婴的安全造成了很大的威胁，对剖宫产儿的预后以及产妇子宫切口延裂等造成负面影响，需要产科医师给予高度重视。高州市妇幼保健院在2009年12月始对剖宫产术中胎头娩出困难时采用小产钳助娩术，取得满意效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料高州市妇幼保健院2008年12月至2010年12年行剖宫产术2560例，术前及术中诊断胎头娩
中国医药指南 2011年13期2011-06-07
- 肩难产的预防及处理
产是指胎儿在胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规的助产方法不能娩出胎儿，根据定义肩难产缺乏客观地指标。Spong等提出通过记录胎头娩出到整个胎儿娩出之间的时间来诊断肩难产[1]。在正常情况下，从胎头娩出到胎体娩出的平均时间为24 s；肩难产的情况下，平均时间为79 s。60 s是诊断肩难产的分界点，当胎头娩出后60 s内胎儿尚未完全娩出，诊断为肩难产。1 肩难产的高危预测1.1 孕 前风险因素 孕妇自身出生时体重；有无肩难产分娩史；糖尿病；肥胖；高
菏泽医学专科学校学报 2011年2期2011-04-08
- 产后出血的测量与临床观察
％～60％，胎儿娩出后子宫收缩可增加500m L的血容量，因此产妇可有1000m L左右的失血代偿功能，正常产妇失血量1000m L以下时，无低血容量表现，导致失血量估计偏低，一旦产妇出现出血症状，则往往提示出血已较多，这给抢救工作造成延误，特别是那些出血不是太多而持续时间较长的，危险性更高，因此正确估计产后出血量尤为重要[2]，因此精确判断产后出血量是正确诊断和积极处理产后出血的首要条件，是预防和治疗产后出血的一项重要措施。1 资料与方法1.1 一般资料
当代医学 2011年2期2011-04-01
- 剖宫产胎儿娩出困难原因分析及处理
00)剖宫产胎儿娩出困难原因分析及处理易琼(醴陵市中医院 湖南醴陵 412200)目的 探讨剖宫产胎儿娩出困难原因及处理措施。方法 回顾性分析2008年6月至2010年6月在我院产科进行剖宫产胎儿娩出困难的病例120例,分析其胎儿分出困难的原因,总结其处理方法。结果 该组产妇娩出困难的主要有:胎头高浮40例,占33.4%;麻醉效果不佳15例,占12.5%;医源性取胎困难15例,占12.5%;巨大儿12例,占10.3%。术中根据不同原因采取不同的措施,新生儿
中外医疗 2011年13期2011-02-21
- 剖宫产术中胎头娩出困难32例的临床分析
宫产中共发生胎头娩出困难的32例，占剖宫产总数的6.21%，年龄最大40岁，最小的18岁。1.2 剖宫产指征 剖宫产指征中头盆不称的18例，胎儿宫内窘迫的4例，社会因素的6例，巨大儿的4例。1.3 手术方法 均为米拉氏新式－剖宫产，即取耻骨联合上2－3横指处横切口，长约12－13厘米，按照马彦彦［1］的手术方法和步骤打开腹膜进入腹腔，子宫下段切口取子宫膀胱腹膜反折上下1－2厘米处，横切口，钝性延长至胎儿头可娩出，如切口较小可钝性向两侧弧形延长，术者右手如宫
中国民族民间医药 2011年18期2011-02-11
- 臀牵引术在头位剖宫产术娩头困难中的应用
妊娠，第1个胎儿娩出后，第2个胎儿出现脐带脱垂或胎儿窘迫须及时结束分娩者。其在现代产科中已较少采用，近年来随着新式子宫下段剖宫产的广泛开展，在胎头高浮或入盆过深的头位剖宫产中，取头困难时有发生，此时应用臀牵引术可缩短分娩胎儿娩出时间，减少母婴并发症，效果良好[1]。本文中笔者收集40例头位剖宫产臀牵引分娩资料报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组80例产妇均为2009年1月～2011年1月于我院行头位剖宫产者，均因胎头入盆过深出现胎头娩出困难80例，
中国医药导报 2011年13期2011-01-29
- 再次剖宫产158例临床分析
从粘连情况、胎儿娩出及手术时间、Apgar评分三个方面进行分析，并进行比较。报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 158例再次手术时均采用原手术切口，剖宫产指征均为瘢痕子宫。其中横切口98例，麻醉选用连续硬膜外麻醉61例，蛛网膜下隙麻醉(腰麻)37例；纵切口60例，麻醉选用连续硬膜外麻醉36例，腰麻24例。两种手术切口产妇一般情况及胎儿情况接近。1.2 粘连情况比较(表1) 横切口再次手术中见筋膜层与肌层、肌层与腹膜粘连例数多且粘连严重，解剖层次不清；而
中国乡村医药 2011年2期2011-01-18
- 剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析
趋上升。其中胎儿娩出困难若处理不当,会给母婴带来不同程度的损伤,严重者导致新生儿死亡。术中胎头娩出情况成为评价手术是否顺利的关键。本文旨在探讨剖宫产术中胎头娩出困难的发生原因及处理措施。1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月至2010年6月间我院实施剖宫产术1260例,其中以胎头娩出困难者(术中分娩胎头时间超过1min)54例,将其作为观察组;按照随机配对的原则,选择同期行剖宫产术胎头正常娩出的54例作为对照组。2组在年龄、孕周、产次、以及手术方式及
中外医疗 2010年35期2010-08-18
- 产钳在剖宫产术中助娩胎头的临床应用
取胎头困难，造成娩出胎头时间延长、新生儿窒息、颅内出血、子宫切口撕裂、大出血等不良结局。为缩短取头时间,降低围产儿病亡率,我们采取产钳协助胎头娩出,收效甚佳。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2006年1月份～2009年12月份在我院住院需行剖宫的孕妇300例为研究对象,全部病例为足月妊娠、头位的初产妇,均采用剖宫产术(腹壁横切口)。其中研究组(术中产钳助娩胎头)150例,对照组(术中徒手助娩胎头)150例。1.2 手术操作方法 两组均采用腰硬联合麻醉,
当代医学 2010年26期2010-08-08
- 穴位注射催产素预防产后出血200例
谷穴,当胎儿前肩娩出后,助手立即在穴位处常规消毒皮肤,直刺进针1～1.5cm,产妇有麻胀感后,抽吸无回血,推入催产素5U,无菌干棉棒按压针眼。3 治疗效果(1)两组胎盘娩出时间见表1。实验组较对照组缩短,P<0.001。(2)两组产后出血情况比较,见表2。实验组较对照组减少,P<0.001,差异有极显著意义。4 讨论本法可促进子宫收缩和胎盘早期剥离。部分产妇在胎儿娩出后宫缩乏力,胎盘滞留而流血不止,胎儿前肩娩出后及时合谷穴位注射催产素,正是抓住这关键时机,
中国针灸 2000年7期2000-06-13