袖状
- 肥胖与胃食管反流病的外科治疗研究进展
胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术[15-16]。1.1 腹腔镜可调节胃绑带术 上世纪90年代初,对于体重指数为30～40 kg/m2、无其他重要脏器功能障碍、倾向于可逆性手术并能配合长期随访的患者,外科医生首选腹腔镜可调节胃绑带手术[17]。术中将一条硅胶绑带环绕于胃体上部,将胃分隔成两部分,中间留有一个小口可使食物通过。术后患者进食时,食物团会快速填满较小的胃体上半部分,当这部分胃体填满并扩张后,会刺激胃的迷走神经向大脑传递信号,大脑调节中枢会让人出现短暂的
腹腔镜外科杂志 2023年4期2023-08-04
- MDT管理袖状胃切除术对肥胖患者糖脂及骨代谢影响的临床分析*
,MDT)管理的袖状胃切除术后骨代谢的相关研究未见报道。因此本研究针对本院84例肥胖患者行袖状胃切除术,对患者进行精细化的MDT管理,分析MDT管理袖状胃切除术对我国肥胖人群糖脂及骨代谢的影响,为代谢手术后患者骨代谢异常的防治提供理论依据,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准,选取2019年3月-2021年8月本院收治的84例肥胖患者作为研究对象,所有患者术前都进行多学科评估。纳入标准包括:(1)肥胖标准:BMI>37.5kg/m
云南医药 2023年2期2023-05-08
- 腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中经膀胱与经膀胱外入路膀胱袖状切除术的疗效比较*
输尿管全长及膀胱袖状切除术是治疗上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma，UTUC)的金标准[1]。腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下单一体位肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术降低了手术创伤，且不需要更换体位[2]。腹腔镜下膀胱袖状切除术可采用经膀胱、经膀胱外途径，二者的治疗效果一直存在争议。本研究回顾性分析2019年11月～2022年3月49例单一体位完全腹腔镜UTUC根治术的临床资料，膀胱袖状切除术采用经膀胱途径26例，经
中国微创外科杂志 2022年11期2022-11-22
- 机器人辅助减重手术治疗肥胖症的应用研究进展与争议
位术，其中机器人袖状胃切除术作为手术的一部分被首次提出。一项来自代谢与减重手术认证、质量改进计划数据注册中心的46 764例患者的研究显示，RBS由2015年的6.7%增至2018年的10.3%，其中72.5%为机器人辅助袖状胃切除术，并且呈逐年增长趋势[11]。目前在国外，机器人手术系统已在各类减重手术中得到广泛应用。我国第一台机器人手术系统于2006年由解放军总医院引进。截至2017年5月底，我国大陆地区机器人手术系统总装机量为65台[12]。我国内地
腹腔镜外科杂志 2022年5期2022-11-21
- 经腹腹膜外一体位腹腔镜下肾输尿管切除术1例报告
输尿管全切加膀胱袖状切除[1]。青岛大学附属医院泌尿外科探索以腹膜外入路的方式完成1例手术操作，现报告如下。1 病例报告患者女性，73岁，间歇性无痛肉眼血尿10 d，无尿频、尿急、发热等不适。尿液为鲜红色，其中含少量血凝块及腐肉样组织。既往史：高血压病史3年，糖尿病史4年。查体：左侧腰部轻度叩击痛。泌尿系增强CT造影：左侧输尿管下段充盈缺损，考虑肿瘤可能并伴有上尿路积水。手术：切除左肾+输尿管。术后病理：(输尿管肿瘤)高级别浸润性尿路上皮癌(范围2.0 c
现代泌尿外科杂志 2022年2期2022-03-24
- 袖状胃切除复合手术的应用进展
包括三种:腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG) 、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gas-tric bypass，LRYGB)、胆胰转流十二指肠转位术(bil-iopancreatic diversion with duodenal switch，BPD /DS)[1]。BPD/DS 虽然在减重及血糖控制方面优于其他术式，但由于操作过程相对复杂，远期并发
临床外科杂志 2021年9期2021-11-29
- 肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者应激反应和免疫功能的影响
中患侧全肺切除和袖状切除应用较广泛。传统全肺切除术虽能减少肿瘤组织残留及复发，但NSCLC患者通常年龄较大，常伴有多种基础疾病或心肺功能不全，可造成较强应激反应[3]。且全肺切除会影响肺功能，引发多种并发症，影响术后生活质量[4]。袖状切除可尽量保留正常肺组织，对肺功能影响较小，利于术后恢复，但无论何种术式均会在一定程度上抑制患者机体免疫功能，且创伤越大术后免疫抑制越强[5]。鉴于此，本研究对比分析了患侧全肺切除术和肺癌根治性袖状切除术治疗对NSCLC患者
肿瘤基础与临床 2021年4期2021-08-26
- 腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能变化分析
度来看，腹腔镜下袖状胃切除术是目前临床用以治疗病态肥胖的常见全麻下气管插管手术方法之一[1～2]。临床相关资料显示，肺不张是全麻下气管插管术后的主要不良症状，易对患者的肺功能以及预后效果造成严重不利影响。因此，为进一步优化腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者的手术预后效果，本研究剖析了腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能的影响，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料从本院于2016年12月～2019年4月接收的众多腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者中随
数理医药学杂志 2021年5期2021-05-10
- 不同腹腔镜术式治疗上尿路尿路上皮癌的比较研究*
下腹部斜切口膀胱袖状切除最为多见，经腹膜后入路腹腔镜切除肾及输尿管上段，再取下腹部Gibson切口行输尿管末端膀胱袖状切除术。随着腹腔镜技术的发展，近年来，改良后经腹完全腹腔镜肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术引起泌尿外科医师的关注，使用1种体位即可完成肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术，手术过程的简化，手术时间缩短，逐渐受到推广。本文回顾性分析2014年1月～2019年8月我院2种腹腔镜手术治疗UTUC的临床资料，比较不同手术方式对UTUC的疗效。1 临床资料
中国微创外科杂志 2021年4期2021-04-25
- 袖状塑形术治疗累及重要分支的外周动脉瘤二例
对本中心首创的“袖状塑形术”的手术步骤、操作要点、适应证等做一详细阐述，旨在为此类复杂外周动脉瘤的手术治疗提供新的备选方案。临床资料左颈部动脉瘤合并神经鞘瘤(病例1)患者，女，49岁，发现左颈部肿物1月余，偶有一过性头晕、饮水呛咳，无黑矇、视物模糊等症状。查体左侧下颌下可触及一搏动性肿物，大小约2 cm×1 cm，质韧，活动度差。头颈部计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography，CTA)提示左侧颈总动脉末端膨大，
中国医学科学院学报 2021年1期2021-03-10
- 机器人辅助袖状胃切除术操作指南(2020年版)
5%[1-3]。袖状胃切除术在显著减轻患者体重的同时可有效改善糖尿病等肥胖相关的合并症。袖状胃切除术与传统胃旁路术手术效果相当，且具有操作简单、手术时间短、并发症少等一系列优点，现已成为主流的减重与代谢手术方式。2016年袖状胃切除术在北美(57.18%)、亚洲(64.65%)、中国(64.61%)均是使用频率最高的减重与代谢手术方式[4-5]。随着我国腹腔镜技术的逐渐普及，袖状胃切除术多在腹腔镜下完成。而达芬奇手术机器人系统在继承腹腔镜技术微创特点的同时
腹腔镜外科杂志 2021年1期2021-02-06
- 关于袖状胃切除术现状和未来的思考
示，近几年腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)逐渐成为减重外科开展最多的术式，2019年国内张忠涛教授团队牵头的大华北减重与代谢手术临床数据库2206例减重手术统计中，袖状胃占比81.6%；王存川教授团队的2019中国肥胖代谢外科(COMES)数据库统计的7445例减重手术中，袖状胃占比85.78%[1-3]。在中国，袖状胃手术也是开展最多的减重术式。相比腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparo
临床外科杂志 2020年9期2020-12-14
- 减重代谢外科治疗肥胖症的研究现状及展望
。3.1 腹腔镜袖状胃切除术 腹腔镜袖状胃切除术最初被应用于Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass，RYGB)或胆胰分流并十二指肠转位术的第一步，目的是为降低高风险患者(尤其BMI≥50 kg/m2)的手术死亡率[22]。然而，随着人们对减重术式的不断探索及术后随访数据证实，袖状胃切除术的减重效果已足够单独成为一种减重术式[23-25]。腹腔镜袖状胃切除术是沿胃大弯侧切除约三分之二体积的胃，留下形似袖套状的胃袋。缩小的
腹腔镜外科杂志 2020年11期2020-12-13
- 综合护理在对病态性肥胖症患者施行腹腔镜袖状胃切除术中的应用效果研究
等慢性病。腹腔镜袖状胃切除术是目前临床上治疗病态性肥胖症的一种新术式。本文主要是研究对接受腹腔镜袖状胃切除术的病态性肥胖症患者进行综合护理的效果。1 资料和方法1.1 一般资料选取2018 年7 月至2019 年7 月在我院进行腹腔镜袖状胃切除术的50 例病态性肥胖症患者作为研究对象。其中，排除合并有1 型糖尿病、对手术或麻醉不耐受、存在智力障碍或患有精神疾病、对手术的期望值不符合实际或不愿参与本研究的患者。随机将其分为试验组（n=25）与对比组（n=25
当代医药论丛 2020年20期2020-12-02
- Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的效果比较
n-Y胃旁路术与袖状胃切除术2种，前者已列入中国肥胖和T2DM外科治疗指南的推荐术式，后者则以手术操作难度低、无需重建消化道为特点[2-3]，但二者是否均是适用于本地区的肥胖症合并T2DM患者尚未进行验证。本研究以68例肥胖症合并T2DM患者为研究对象，比较2种手术的治疗效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月至2019年5月濮阳市油田总医院收治的肥胖症合并糖尿病患者68例，依据性别、体重进行分层随机分为观察组与对照组，每组34例，研究对象纳
实用临床医学 2020年8期2020-11-23
- 新型减重代谢手术方式：袖状胃切除加双通路
221002）袖状胃切除术(sleeve gastrectomy，SG)和Rouxen-Y 胃旁路术 (Roux-en-Y gastric bypass，RYGB)是目前开展最多的减重代谢手术[1]。虽然这两种手术方式短期减重及降糖效果明显，但术后远期仍存在许多问题。胃食管反流病 （gastro-esophageal reflux disease，GERD）、糖尿病复发和复胖是SG术后的主要问题。RYGB术后营养不良性并发症发生率较高。此外，远端旷置胃如
外科理论与实践 2020年5期2020-11-07
- 缩胃减重术适合哪些人
镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术。因为手术会切掉八成的胃体积，除了会降低食量，还会减少刺激食欲的胃饥饿素的分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去10～15个BMI或七成多余的体重。BMI即体重指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方。对于那些BMI较高（超过40）而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达到理想的减重效果。此外，袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。袖状胃切除手术的建议年龄为16～65岁，适用人群包括：
家庭医药 2020年7期2020-07-28
- 探析袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病患者糖代谢和胃肠激素的影响
型糖尿病患者采用袖状胃切除术治疗对于其糖代谢及胃肠激素的影响。方法 以2018年6月—2019年6月入该院治疗的54例肥胖合并2型糖尿病患者进行分析，依据患者意愿将其分为参照组（27例）与观察组（27例）。参照组予以常规综合治疗，观察组在常规基础上予以袖状胃切除术治疗。对比两组患者的体重指数（BMI）、糖代谢指标与胃肠激素指标变化。结果 观察组患者治疗后的HbA1c（糖化血红蛋白）、空腹C肽、空腹血糖、BMI水平均低于参照组;观察组治疗后的胰岛素、胃泌素水
糖尿病新世界 2020年9期2020-07-17
- 腹腔镜袖状胃切除手术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的效果及对其胃肠激素水平的影响
的 研究经腹腔镜袖状胃切除手术（LSG）治疗肥胖合并2型糖尿病患者的效果及对其胃肠激素水平的影响。方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的88例肥胖合并2型糖尿病患者作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组和LSG组，每组各44例。对照组患者给予常规降糖药物及对症治疗，观察组在对照组的基础上采用LSG治疗。比较两组患者的体重指数（BMI）、血清糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、胃泌素、胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）和肠抑胃肽（GIP）
中国当代医药 2020年12期2020-05-25
- 袖状胃加，我们该如何合理选择?
括三种：腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)、胆胰转流十二指肠转位术(biliopancreatic diversion with duodenal switch，BPD/DS)[1]。BPD/DS虽然在减重及血糖控制方面优于其他术式，但由于操作过程相对复杂，远期并发症发生率及病
腹腔镜外科杂志 2020年3期2020-04-22
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的现状和发展
tch，DS）、袖状胃切除术（sleeve gastrectomy，SG）、腹腔镜袖状胃切除术（LSG）、Roux-en-Y胃旁路术（Roux-en-Y gastric bypass，RYGBP）、迷你胃旁路术（mini gastric bypass，MGB）等［4］。在诸多减重手术中，腹腔镜袖状胃切除术（LSG）是目前最流行的手术方法，占全球减肥手术的50%～60%以上，已经超过了“金标准”Roux-en-Y胃搭桥术（RYGB），趋势分析表明，与2013
黑龙江医药 2020年5期2020-01-10
- 腹腔镜袖状胃切除术对胃食管反流病的影响
包括胃旁路手术、袖状胃切除术、胆胰分流手术、可调节胃束带手术等。其中腹腔镜下袖状胃切除术由于安全性高、手术时间短、术后并发症低、无需消化道重建、二次手术可容易地更改为多种手术方案等诸多优势[4]，使得这一术式在全世界范围内得到迅速发展，腹腔镜袖状胃切除术在代谢减重手术中的比例由2008年的5%增至2017的超过50%，已成为全世界开展最为广泛的代谢减重手术[5-6]。目前对于腹腔镜下袖状胃切除术对胃食管反流病影响的争议颇多，尽管很多研究表明，袖状胃术后胃食
腹腔镜外科杂志 2019年6期2019-03-28
- 达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效
[2]。近年来，袖状胃切除术迅速发展成为国内外减重术式之一，在治疗肥胖症的同时，也能治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)[3-6]。达芬奇机器人手术系统的优势在于高清晰三维立体的成像系统使手术医师能够完成复杂、高难度的精细操作，从而达到对手术的良好控制[7-8]。本研究回顾性分析2016年1月至2017年6月我科收治的24例肥胖症合并T2DM病人的临床资料，探讨达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术治疗肥胖症及T2DM的
腹部外科 2019年1期2019-02-26
- 支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌的效果分析
平的提高，支气管袖状肺叶切除术(以下简称“袖状切除术”)在中心型肺癌治疗中的作用得到了越来越多的肯定[2]。本研究试探讨袖状切除术治疗中心型肺癌的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 对我院2008—2016年收治的131例中心型肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者均有明确的影像学诊断证明肺部占位病灶为中心型，且经术前病理活检证实病灶性质为恶性。根据患者手术方式的不同分为对照组(全肺切除术)61例和观察组(袖状切除术)70例，两组患者性别
中国实用乡村医生杂志 2019年1期2019-01-16
- 腹腔镜袖状胃切除对肥胖患者炎症因子水平的影响
水平状态。腹腔镜袖状胃切除术(LSG)具有操作简单、手术风险小、疗效确切等优点。本研究观察腹腔镜袖状胃切除术对肥胖患者全身炎症因子水平的影响，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2018年6月本院行腹腔镜下袖状胃切除术的肥胖患者20例，其中男19例，女11例，年龄(32.80±6.45)岁，体质量(131.00±13.44) kg, 体质量指数(BMI)为(44.30± 3.99) kg/m2; 合并糖尿病8例，高血压12例，高尿
实用临床医药杂志 2018年22期2018-12-18
- 胸腔镜袖状肺叶切除术治疗肺癌临床效果分析
中，特别是胸腔镜袖状肺叶切除术的出现，既能切除病变组织，也能保留患者健康肺组织，缩小手术切除范围，改善肺功能[2]。本研究以我院80例肺癌患者为研究对象，对比传统肺叶切除术与胸腔镜袖状肺叶切除术治疗前后肺功能、生活质量与不良反应状况，为临床治疗提供可靠依据。1 资料与方法1.1 基线资料 对2010年8月～2016年8月在我院接受手术治疗的80例肺癌患者临床资料进行回顾性分析。纳入标准：①纳入肺癌患者的年龄≥18周岁；②病理诊断确诊[3]为肺癌者；③心肺功
皖南医学院学报 2018年3期2018-06-09
- 外科手术治疗糖尿病的进展1
首选术式。腹腔镜袖状胃切除术于20世纪90年代被重视，现已作为独立的手术方式治疗糖尿病、肥胖症。腹腔镜可调节胃束带术始于20世纪80年代，目前应用较少。腹腔镜胆胰转流术、腹腔镜胆胰转流术+十二指肠转位术始于20世纪70、80年代，目前常用于极重度肥胖与二次修正手术的患者。3.1 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 距贲门约3 cm处用超声刀分离小弯侧网膜囊，充分游离胃底，采用60 mm腔镜直线切割闭合器切割胃体至胃底，制作胃小囊约40 ml。保留食物支100
腹腔镜外科杂志 2018年2期2018-04-01
- 后腹腔镜下改良三通道肾输尿管全长膀胱袖状切除术治疗尿路上皮癌
输尿管全长及膀胱袖状切除术。传统开放手术创伤大、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。近年来腹腔镜手术越来越多地被应用于肾输尿管及膀胱袖状切除。目前，后腹腔镜肾输尿管全长及膀胱袖状切除术常采用的术式为后腹腔镜下切除肾脏并游离中上段输尿管，再改变体位下腹部切开处理末端输尿管；或者先经尿道电切输尿管膀胱开口，再在腹腔镜下完成肾输尿管全长切除。该研究采用改良的三孔通道全后腹腔镜下，单一体位肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗肾盂癌与输尿管癌，取得良好效果，现
实用医药杂志 2018年7期2018-03-17
- 下丘脑POMC神经元在胃肠手术治疗2型糖尿病中的作用
照组、假手术组、袖状胃切除术组、胃旁路术组，然后比较术前及术后各组大鼠体重、进食量、血糖、血浆GLP-1含量、脑脊液GLP-1含量、下丘脑 POMCmRNA转录水平、下丘脑POMC多肽的表达量。 结果 行袖状胃切除术、胃旁路术后大鼠血浆及脑脊液GLP-1含量明显增高，下丘脑POMCmRNA转录及POMC多肽表达量相应程度增加，摄食量及体重也相应程度降低。结论 POMC神经元在胃肠手术改善2型糖尿病的过程中发挥作用，是胃肠手术治疗2型糖尿病的机制之一。[关键
糖尿病新世界 2017年11期2017-10-20
- 免打结倒刺缝合线在腹腔镜袖状胃切除手术中的应用
刺缝合线在腹腔镜袖状胃切除手术中的应用李宏伟 陈志宏 李春恒 包永强 孔文龙（哈尔滨市第四医院普外科，黑龙江 哈尔滨150026）目的 探讨免打结倒刺缝合线的应用在腹腔镜袖状胃切除手术中减少手术操作困难及术中、术后并发症的临床意义。方法 回顾性分析2015年10月至2017年1月，我院9例开展腹腔镜袖状胃切除手术治疗肥胖症及Ⅱ型糖尿病患者的临床资料，引进应用了免打结倒刺缝合线在术中操作情况及术中、术后并发症出现情况。结果 9例应用免打结倒刺缝合线的腹腔镜袖
哈尔滨医药 2017年4期2017-08-15
- 腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对肥胖性2型糖尿病（T2DM）的治疗效果及手术安全性
目的 探究腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对肥胖性2型糖尿病（T2DM）的治疗效果及手术安全性。方法 随机抽取抽取该院自2015年2月—2016年2月收治的肥胖性2型糖尿病患者80例，将其分为实验组和对照组，每组40例。对照组采用腹腔镜胃旁路术进行治疗，实验组采用腹腔镜袖状胃切除术进行治疗。而后对比两组患者治疗前后的糖脂代谢情况、术中情况以及并发症发生率。结果 两组患者治疗前的糖脂代谢情况差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组的糖脂代谢情况明显优于对
糖尿病新世界 2017年2期2017-05-17
- SIPS手术治疗重度肥胖症*①
40～42 Fr袖状胃，在胃幽门下2～3 cm处横断十二指肠球部，近端断口与回肠在距回盲瓣约300 cm处行端侧吻合，对袖状胃及吻合口测漏后，手术完成。结果：手术顺利，出血量较少，患者顺利出院，无明显的围手术期并发症，与入院时相比，术后3周体重减轻20 kg。结论：SIPS由于保留了胃幽门，避免了胃旁路术后常见的倾倒综合征；因为仅建立一个吻合口，可避免术后内疝的发生。应用SIPS治疗重度肥胖症效果确切、安全性高，推荐用于治疗BMI>50 kg/m2的重度肥
腹腔镜外科杂志 2017年1期2017-04-12
- 支气管袖状肺叶切除术治疗非小细胞中心型肺癌的临床体会
临床医学.支气管袖状肺叶切除术治疗非小细胞中心型肺癌的临床体会付东宏 胡崇明目的探讨分析支气管袖状肺叶切除术治疗32例非小细胞中心型肺癌的临床效果.方法回顾性分析32例行支气管袖状肺叶切除术的非小细胞中心型肺癌患者的临床资料.结果围手术期无死亡病例发生;术后并发支气管胸膜瘘1例、肺不张3例;术后1年生存率为87.50%.结论支气管袖状肺叶切除术能提高非小细胞中心型肺癌的手术切除率, 避免全肺切除, 并可最大限度保留患者的健康肺功能, 提高患者的术后生活质量
中国现代药物应用 2017年22期2017-01-14
- 经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌的比较研究
管全长切除、膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年10月～2015年10月上尿路尿路上皮癌79例资料，其中经腹完全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术47例(CTLNU组)，后腹腔镜肾输尿管全长切除+下腹部小切口膀胱袖状切除术32例(RLNU组)。记录手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间。结果与RLNU组相比，CTLNU组手术时间短[(120.5±21.6)min vs. (145.2±29.9)m
中国微创外科杂志 2016年9期2017-01-05
- 后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的临床效果
除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的临床效果张松旺雷佳鹏目的 观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法 选取我院2013年1月～2015 年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象，收集患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者均成功完成手术，平均手术时间为（93．42±13．94）m in，平均出血量为（48．92±8．48）m l，摘除肾脏标本中可见
中国继续医学教育 2016年31期2016-02-16
- 支气管袖状肺叶切除与全肺切除治疗非小细胞肺癌的效果观察对比
宋和平支气管袖状肺叶切除与全肺切除治疗非小细胞肺癌的效果观察对比宋和平目的对比非小细胞肺癌患者行支气管袖状肺叶切除与全肺切除的疗效。方法128例非小细胞肺癌患者,根据不同手术方案分为对照组70例和研究组58例。对照组行全肺切除治疗,研究组行支气管袖状肺叶切除。对比两组并发症发生率及远期生存率情况。结果研究组并发症总发生率为6.90%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组3、5年生存率分别为53.45%、46.55%,显著高于对
中国现代药物应用 2016年2期2016-01-27
- 手术治疗非小细胞中央型肺癌的疗效分析
洪志鹏目的探讨袖状切除术治疗非小细胞中央型肺癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胸外科2008年7月至2014年1月行手术治疗的207例非小细胞中央型肺癌患者的临床及随访资料。结果单侧全肺R0(切缘无癌细胞)切除率93.7%；袖状切除R0切除率95%，两组比较R0切除率差异无统计学意义(P>0.05)。全肺切除患者术后1例因呼吸衰竭死亡，发生心率失常8例、肺部感染6例、呼吸衰竭5例、支气管胸膜瘘2例；袖状切除患者发生心率失常1例、肺部感染
中华肺部疾病杂志(电子版) 2015年1期2015-06-12
- 气管镜介入并放置Dumon支架治疗肺癌袖状切除术后吻合口狭窄1例并文献复习
on支架治疗肺癌袖状切除术后吻合口狭窄1例并文献复习王晓冬1，王晓平1，彭镜园1，徐栗1，韩佳2(1山东省胸科医院，济南250013；2山东中医药大学附属医院)目的 观察气管镜下常规介入并放置Dumon支架治疗肺癌袖状切除术后吻合口狭窄的效果。方法 回顾性分析1例常规介入并放置Dumon支架治疗肺癌袖状切除术后吻合口狭窄患者的临床资料，并复习相关文献。结果 患者男，57岁，1 a前因右肺上叶鳞癌行右肺上叶袖状切除术，术后3个月因咳嗽及活动后喘憋入院，行胸部
山东医药 2015年12期2015-04-04
- 国内腹腔镜袖状胃切除治疗肥胖术后并发症系统分析*
至关重要。腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)作为一种限制型的减重手术，已逐渐被国内医患所接受。通过文献检索，对国内开展LSG 术后并发症发生情况进行系统分析。1 资料与方法1.1 入选标准 试验设计:前瞻性对照临床试验、无对照二分类临床试验(如横断面研究)。纳入标准:(1)行LSG;(2)患者为肥胖和(或)伴有2 型糖尿病、高血压、高脂血症等肥胖并发症;(3)手术实施单位为中国大陆医院;(4)数据完
腹腔镜外科杂志 2015年1期2015-03-27
- 5年时腹腔镜袖状胃切除术获益减少
研究表明，腹腔镜袖状胃切除术(LSG)可有效减轻体重，并使糖尿病相关并发症产生重大改善，且大多与额外体重减轻比例(%EWL)不相关。随着时间推移，体重有显著反弹，糖尿病缓解率也下降。该研究主要转归为随访1、3和5年时的EWL、肥胖相关的并发症、部分缓解和完全缓解。结果显示，共有443例患者接受LSG。随访1、3和5年时，分别有54．4%、49．4%和69．6%患者的完整资料可用。%EWL分别为76．8%、69．7%和56．1%。糖尿病完全缓解患者比例分别为
微创医学 2015年5期2015-03-18
- 袖状切除在中央型肺癌中的应用*
袖状切除在中央型肺癌中的应用*网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20150113.1919.025.html王坤， 孙涛， 王亮亮， 宋焕， 王伟， 骆红亮(亳州市人民医院心胸外科, 安徽 亳州236800)[摘要]目的： 研究袖状切除在中央型肺癌中的应用价值。方法： 将58例中央型期肺癌患者,按手术术式分为观察组和对照组，各29例，观察组患者接受袖状切除术，对照组患者接受全肺切除术，比较两
贵州医科大学学报 2015年1期2015-02-19
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖性2型糖尿病的疗效分析
10042腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖性2型糖尿病的疗效分析孙茂伟解放军第四六三医院普通外科，辽宁沈阳 110042目的探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2010年10月—2012年10月在该院治疗的肥胖型2型糖尿病患者19例，均行腹腔镜袖状胃切除术，随访6个月，观察治疗的效果。结果19例患者经6个月随访，均为发生严重的并发症，患者体重、腰围等指标均下降，与术前指标相比，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论在肥胖型2型糖尿病
糖尿病新世界 2015年6期2015-02-12
- 支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的应用
胸外科综述支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的应用彭国庆1，2综述 冼磊2审校作者单位：545006 柳州1广西科技大学第二附属医院外三科；530021 南宁2广西医科大学第一附属医院心胸外科支气管袖状肺叶切除术是目前治疗中央型肺癌较为有效、安全和可靠的手术治疗方法。该术式可有效切除肺癌组织，最大限度保留健康的肺组织，为患者术后恢复及综合治疗提供有效的肺功能保障，同时减少术中及术后严重并发症发生，明显提高手术安全性，降低全肺切除率。本文就支气管袖状肺叶切除
中国癌症防治杂志 2015年4期2015-01-21
- 肺癌袖状切除术后呼吸道的集束化护理体会
开口较近时常选用袖状切除术。该术式不仅最大限度的保留肺组织，又能彻底地清除病灶，从而提高患者的生活质量。我科从2012年8月～2013年2月共实施肺叶袖状切除术20例，治疗期间，通过加强有效咯痰、雾化吸入以及机械排痰等方法对患者呼吸道给予精心护理，效果满意。现将肺癌袖状切除术术后排痰的护理体会总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组20例，其中男15例，女5例，年龄48～76岁，平均55.2岁。术后病理分型:鳞癌16例，腺癌4例。术后平均住院天数8
吉林医学 2014年8期2014-08-15
- 支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的疗效分析
科临床研究支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的疗效分析彭国庆1冼磊2作者单位：545006 柳州1广西科技大学第二附属医院外三科；530021 南宁2广西医科大学第一附属医院心胸外科目的 探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的疗效。方法 收集中央型肺癌行支气管袖状肺叶切除术患者37例（观察组）和行全肺叶切除术患者42例（对照组），对两组患者术中、术后并发症及生活质量、术后1年、3年、5年生存率进行观察和分析。结果 观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为
中国癌症防治杂志 2014年4期2014-07-01
- 袖状胃切除术Wistar大鼠模型建立及初步观察
832008)袖状胃切除术是近些年来较为推崇和行之有效的治疗病态性肥胖症的流行术式之一，其短期和中期的减重疗效获得了肯定［1］，袖状胃切除术被认为是一种限制性手术，胃容量的减少会限制食物的摄入进而降低体质量，但其减重的机制仍未完全阐明［2］，目前的研究多集中在胃肠激素的调节作用方面，对组织形态的研究关注不多［3］。根据大鼠的胃组织学结构的差异可分为皮胃和腺胃两部分，皮胃即前胃，为非腺体区，胃壁较薄，与腺胃之间有较明显的界限嵴分隔［4］，它主要起暂时贮存食
中国比较医学杂志 2013年1期2013-11-27
- 腹腔镜袖状胃切除术残胃漏的风险:4888例的系统分析
202150)袖状胃切除术治疗肥胖，具有手术后体重下降确切、手术操作简单以及手术并发症少等优点［1，2］。因此，袖状胃切除术深受医生以及病人的欢迎，成为减肥外科最常见的术式。手术后的残胃漏是袖状胃切除术的一个主要并发症，需要外科医生共同努力，使残胃漏发生率进一步下降。本文对29篇文章中4888例袖状胃切除术进行分析，给读者提供一些如何避免残胃漏的发生，以及处理残胃漏的经验。1 材料和方法用袖状胃切除术(sleeve gastrectomy)和漏(leak
中国微创外科杂志 2013年3期2013-08-15
- 手术治疗非小细胞肺癌60例临床疗效观察
组患者给予肺叶袖状切除术。对两组患者的并发症和术后病死率以及 1 年、3 年、5 年的生存率进行比较分析。结果 两组的术后病死率无明显差异（P＞ 0.05）；A 组患者的术后并发症的发生率明显高于 B 组患者（P＜ 0.05）；A 组患者 1 年、3 年、5 年的生存率明显低于 B 组（P＜ 0.05）。结论 手术治疗非小细胞肺癌患者，肺叶袖状切除术的临床效果明显优于全肺切除术，值得临床推广。手术治疗；非小细胞肺癌；临床观察肺癌是当今世界发病率以及病死率
中国医药指南 2013年8期2013-06-23
- 23例肺癌患者肺叶袖状切除术后的护理
医师首次报道肺癌袖状切除术后，该手术在肺癌治疗中已得到较为广泛的应用。与全肺切除术相比，肺癌袖状切除术可以达到与之相似的肿瘤和淋巴结切除率，同时可以减少肺功能的丧失，尤其适用于肺功能不全或全身状况差不能耐受全肺切除的患者。肺叶袖状切除手术难度较大，特别是支气管成形术后的吻合口易发生吻合口瘘及吻合口狭窄的并发症，因此，积极且有针对性的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。现将我科2010年2月至2012年8月对23例肺癌患者行肺叶袖状切除术后的护理体会
天津护理 2013年6期2013-02-14
- 袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术16例
峡472000）袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术16例马 攀 张海萍 刘国旗（河南科技大学附属黄河医院，三门峡472000）目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者行完整的袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术的手术临床疗效。方法回顾性分析随访半年以上的16例（16耳）袖状外耳道-鼓膜上皮瓣夹层法鼓膜成形术患者的临床资料（2耳同时行完壁式乳突切开+鼓室成形术，2耳同时行上鼓室切开+鼓室成形术）。随访观察鼓膜修复及听力改善情况。结果随访0.5年～2.0年，
中国中医药现代远程教育 2013年11期2013-01-31
- 全胸腔镜下支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的疗效
镜下支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的疗效。1 临床资料1.1 对象 2009年5月至2012年5月我院收治的确诊为右肺上叶中央型肺癌的患者36例，其中男29例，女7例;年龄48～69〔平均(58.46±12.09)〕岁;Ⅱ期9例、Ⅲa期22例、Ⅲb期5例;腺鳞癌2例、腺癌6例、鳞癌28例。1.2 方法 36例患者，均实施胸腔镜下支气管肺动脉袖状成形术:手术在左支气管插管全麻下，通过胸壁上的三个小孔进行，其中一个小孔里放入高清摄像头，并将手术图
中国老年学杂志 2012年24期2012-01-25
- 支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的现状与进展
疗的机会。支气管袖状肺叶切除术则在彻底切除肺肿瘤的同时又能最大限度地保留患者正常肺组织，既扩大了手术适应证，又提高了术后患者的生活质量。该术式最早用于中央型肺癌的治疗，始于1952年Allison医师实施的右肺上叶癌袖状切除。目前，支气管袖状肺叶切除占肺癌切除总数的5％～13％[1～2]。术后并发症发生率及死亡率分别为11.6％和2％～6％。该术式由于在根治肺癌的同时最大限度地保留了患侧健康肺组织，扩大了手术适应证，减少了术后并发症，改善了术后患者的生活质
实用癌症杂志 2011年2期2011-04-13
- 支气管、隆凸及肺血管成形术治疗中央型肺癌92例临床分析
气管、隆凸、血管袖状切除成形术成为病变在支气管开口附近，或已侵犯叶支气管开口、甚至主支气管及隆凸部位时的最佳术式，其目的是彻底切除病变的同时保留更多的肺组织。本院1996年1月-2010年5 月，采用支气管袖状、隆凸切除成形、支气管肺动脉双袖状切除等多种术式治疗中央型肺癌92例，效果较为满意，现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料 本组92例，男75例，女17例；年龄28岁-77岁，平均56.9岁。临床症状有咳嗽（74/92）、痰中带血（64/92）等
中国肺癌杂志 2010年11期2010-02-10
- 支气管或联合肺动脉成形在中央型肺癌手术中的应用
术是对病变部位以袖状或楔形的方式切除，达到切除全部肿瘤组织、最大限度保留健康肺组织的一种手术方式，已成为中央型肺癌手术治疗的一种定型手术方式。我院1998年—2008年对37例中心型肺癌施行支气管或联合肺动脉成形肺叶切除，取得了满意的临床效果，现总结如下。1 临床资料本组37例，男33例，女4例；年龄50～73岁，平均60.5岁。主要临床表现为反复刺激性干咳、痰中带血。病史15～65 d，平均22.5 d，术前均胸部X线、胸部增强CT及纤维支气管镜检查。病
中国中西医结合外科杂志 2010年1期2010-02-09