缩胃减重术适合哪些人

我今年30岁，一米六的身高体重却有一百七十多斤。之前听朋友说有人通过“缩胃减重术”减肥成功了，想问下这个手术人人都适合吗？有哪些注意事项呢？

貴阳 方女士

方女士：

缩胃手术全称腹腔镜缩胃手术，又名袖状胃切除手术。因为手术会切掉八成的胃体积，除了会降低食量，还会减少刺激食欲的胃饥饿素的分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去10～15个BMI或七成多余的体重。BMI即体重指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方。对于那些BMI较高（超过40）而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达到理想的减重效果。此外，袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是目前欧洲广泛采用的减重与糖尿病手术。

袖状胃切除手术的建议年龄为16～65岁，适用人群包括：2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1；BMI≥27.5。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级；BMI在25.0～27.4之间的患者需谨慎考虑手术。除了以上标准，还需考虑患者是否有严重的肥胖相关并发症等。总之，是否能进行袖状胃切除手术，应咨询专业医生。

缩胃手术整体安全性较高，还有术后复原较快，长期副作用较少，没有植入外来物，没有破裂泄漏磨伤的风险，不影响维生素、矿物质吸收等优点，但也存在一些注意事项。首先，患者术后饮食习惯会有很大改变，如果进食量过多或者进食过快，可能引起恶心呕吐。术后两星期内饮食应以流质为主，2～4星期以软餐为主，此后可慢慢加入固体食物。术后半年内应接受营养师长期辅导饮食，避免发生营养不良。术后有轻微呕吐及气胀是常见的。约有1/5人术后或会产生胃酸反流，或需药物治疗。

需要注意的是，袖状胃切除手术虽然可以帮助患者大大减少食量，但手术后体重并非必然会自然下降。手术后如果不加以节制饮食，食量也可回升，患者也有机会复胖。因此术后患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。