舌后
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道动态MRI研究
分别为软腭后区、舌后区和会厌后区[9]。在正中矢状面图像上(图1a),分别选取悬雍垂尖端上方5 mm、会厌游离缘上方10 mm和会厌游离缘下方5 mm三个层面扫描三个分区的横轴面图像(图1b～d),每个层面扫描2分15秒,各获得200帧连续动态图像。扫描参数:TR 2.58 ms,TE 48.60 ms,层厚6.0 mm。在正中矢状面图像上测量软腭的长度、厚度和面积;在横轴面动态MRI图像上分别测量3个分区内气道的最大和最小横截面积(Smax、Smin),
放射学实践 2023年8期2023-08-22
- 磁牵引舌骨悬吊术在OSAHS动物模型中的有效性研究
素方法制作大白兔舌后坠动物模型,模拟OSAHS患者发病时的舌后区气道塌陷状态,随后在兔舌后坠模型中探索磁牵引舌骨悬吊术方案的有效性及安全性。1 材料与方法1.1 实验动物成年8 月龄雄性实验用大白兔,体质量3.5～4.0 kg,数量为12只,由西安交通大学医学部实验动物中心提供,本研究实验方案经过西安交通大学医学部生物伦理委员会批准。1.2 动物分组及OSAHS模型构建动物分组及体质量测量:12只成年雄性实验用大白兔随机分为两组(n=6)。称重并记录动物体
西安交通大学学报（医学版） 2023年3期2023-05-29
- 皮埃尔·罗班序列征胎儿的产前超声表现
现包括小颌畸形、舌后坠及上述缺陷导致的气道梗阻和进食困难等[2]，73%～90%伴U型腭裂[3]。PRS新生儿易发生严重呼吸、喂养困难及气道梗阻所致缺氧及相关并发症，预后差，使得产前超声早期筛查PRS尤为重要。本研究观察PRS胎儿产前超声表现。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2017年11月—2021年12月于广东省妇幼保健院经产前超声诊断的15胎PRS；均单胎妊娠，胎龄18+4～35+5周、平均(25.7±4.6)周；孕妇年龄25～44岁、平均
中国医学影像技术 2023年1期2023-01-31
- 侧卧位深度镇静下气管拔管对高血压手术患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响研究*
。②统计比较两组舌后坠发生状况及喉痉挛、呛咳、咽部不适、声音嘶哑、肺炎等上呼吸道并发症发生状况，计算比较两组舌后坠发生率和上呼吸道并发症发生率。③采用Ricker 镇静-躁动评分（SAS 评分）［5］评价比较两组拔除气管导管期间的躁动程度，分值1～7 分，分值越高患者躁动程度越严重，其中1分为患者呼之不应，2 分为深度镇静，3 分为镇静且易唤醒，4 分为安静且合作，5 分为躁动但可劝止，6 分为躁动且不能劝止，7 分为过度躁动。④术前1 d 和麻醉苏醒后均
中国医学工程 2022年12期2023-01-13
- 不同体位深度镇静下气管拔管的应激反应和安全性比较
气管拔管后可出现舌后坠发生，引发上呼吸道梗阻以及微误吸风险[3]。汤斌铨等[4]的研究表明气管拔管是采用15°头高斜坡侧卧位可能对其恢复期呼吸功能造成影响。因此由仰卧位改为侧卧位进行深度镇静下气管拔管可能有助于减少应激反应和改善患者呼吸功能，但目前相关研究缺乏。因此，本研究比较拟行择期气管插管全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术患者采用侧卧位和仰卧位深度镇静下气管拔管的应激反应和安全性，旨在为深度镇静下气管拔管体位选择提供参考依据，现报道如下。1 资料与方法1.1
智慧健康 2022年5期2022-05-10
- 改良鼻咽通气道给氧联合体位管理对脑出血并发舌后坠患者的影响研究
肌张力下降，导致舌后坠，后坠的舌根堵住了口咽部通道，导致患者出现上呼吸道狭窄、梗阻，通气受限，出现张口呼吸、气管通气功能受损，加重脑部缺氧，对患者生命造成严重威胁［3］。保持呼吸道通畅是危重患者治疗的关键，为解决此类患者缺氧的问题，在未行气管插管、气管切开等其他人工气道时，临床上多采用置入口咽通气道的方法缓解舌后坠，但是口咽通气管材质比较硬，对口咽部黏膜刺激大，压迫舌根时会引起咽反射，患者耐受差，容易造成患者烦躁，进一步导致组织氧耗增加，加重原发疾病。口咽
赣南医学院学报 2022年2期2022-04-24
- 不同剂量咪达唑仑加舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的应用
肠道反应、体动、舌后坠等发生情况。）。1.4 统计学分析汇总并分析观察对主体的研究数据，并利用SPSS22.0 软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t 检验。当P 值低于0.05 时，说明有统计学价值和差异。2 结果2.1 三个组别OAA/S 评分变化对比观察见表1，三个组别给药后5min、10min、0.5h、1h时OAA/S 评分对比发现丙组>乙组>甲组，各组间对比差异显著（P表1 两组对
甘肃科技 2021年17期2021-10-14
- 舌肌功能训练对舌后缩的无牙颌患者修复效果的初步研究
无牙颌患者会出现舌后缩现象。舌后缩不仅会破坏舌下肉阜区的边缘封闭作用，还会减小下颌舌骨后窝区的间隙，导致下颌义齿出现浮起甚至脱位的现象，影响义齿的固位与稳定[2]，是导致下颌义齿修复失败的重要原因之一，应引起临床医生的重视。虽然通过选择性舌侧封闭技术可以在一定程度上提高舌下肉阜区基托的边缘封闭作用[3]，但仍然不能从根本上解决舌后缩对下颌义齿固位及稳定的影响。本研究拟对伴有舌后缩的无牙颌患者进行舌肌功能训练，观察舌肌功能训练对改善舌后缩程度的效果，并通过患
口腔医学 2021年7期2021-08-11
- 两种术式对OSAHS伴小颌畸形患者上气道形态变化的相关性分析
正中矢状位，测量舌后区最窄矢状间隙的矢状径长度，如图1。图1 矢状径横截面积变化：选择患者气道三维CT重建片中水平位片，测量第二颈椎下界层面的横截面积，如图2。图2 横截面积矢状面积变化：选择患者气道三维CT重建片中正中矢状位片，测量第一颈椎下界平面至第三颈椎下界平面处的矢状面积，如图3。图3 矢状面积三、研究仪器三维重建CT：联影UCT510CT的优点为空间分辨率高、扫描速度快，是此类患者非常重要的检查措施之一[2，3]。分析软件：DICOM图像浏览器。
现代口腔医学杂志 2021年3期2021-06-05
- 小儿全身麻醉术后在麻醉恢复室的护理管理
体护理措施为：①舌后坠预防护理：舌后坠是全麻手术后常见并发症，也是造成气道梗阻的重要原因。舌后坠主要是由于下颌肌肉松弛引起，与患儿本身肌肉松弛以及麻醉药物引起骨骼肌松弛尚未完全代谢所致。为了避免舌后坠的发生可以在肩下垫软枕，或者是使用舌钳将舌头拉出，从而预防舌后坠的发生。必要时给予口咽通气管。②喉痉挛预防性护理：喉痉挛主要是由于吸痰操作刺激引起，为了避免该并发症的发生，需要科学评价患儿气道分泌物情况，减少不必要的吸痰操作，在吸痰时尽可能保障动作轻柔，减少咽
世界最新医学信息文摘 2021年25期2021-05-13
- Pierre Robin序列征磁共振表现一例报道及文献复习
S）又称小下颌-舌后坠综合征，是一种病因复杂的先天性发育畸形，其发生率为1∶（8500～20 000）[1-2]。主要表现为小下颌、腭裂、舌后坠伴气道狭窄，可导致患儿出生后呼吸及喂养困难。该病可单独出现，亦可与其他综合征同时发生，最为常见是Stickler 综合征和Treacher-Collins 综合征。PRS 若发现或处理不及时将导致一系列严重并发症。虽然PRS 临床表现具有特征性，新生儿时期作出诊断并不困难，但其由呼吸道阻塞导致的死亡率较高。如能在胎
中国当代医药 2021年8期2021-04-26
- 昏迷患者应用口咽通气管吸痰的护理观察
障碍患者常常存在舌后坠、自主呼吸抑制。若不加处理，可使缺氧加重甚至造成窒息昏迷，危及生命，此外，意识障碍患者缺乏配合能力，为吸氧、吸痰、雾化吸入操作增加了难度。为解除患者呼吸道痰液阻塞，常采用经口鼻吸痰法，但意识障碍患者中存在一些不利因素，影响了口鼻吸痰的效果[1]。因此，在口咽通气管吸痰患者中应进行有效的护理，在吸痰前观察患者的生命体征，并为患者做好翻身拍背。在吸痰的过程中继续监测生命体征情况。我们对16例意识障碍患者采用了口咽通气管吸痰，在解除呼吸道痰
世界最新医学信息文摘 2020年74期2020-12-28
- 不同病情分级的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征MRI中气道狭窄差异分析
雍垂下缘；（2）舌后，自悬雍垂下缘至会厌上游离缘；（3）会厌后，自会厌上游离缘至会厌根部[2]。准确判断上呼吸道阻塞的平面和狭窄程度是开展治疗的前提[3]。MRI是理想的影像检查技术，无创且无射线，软组织分辨率高，可获得上气道腔内外的软组织结构和骨性结构的断层图像。本研究采用磁共振检查探讨不同病情分级的OSAHS患者其气道狭窄的差异性，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2014年5月-2015年12月共93例诊断为OSAHS的患者，均通过整
浙江实用医学 2020年3期2020-11-27
- 上气道CT多呼吸时相OSAS阻塞部位定位效果
统，重组矢状面、舌后区平面轴位的三维成像图。扫描方法：先行清醒状态上气道阻塞部位扫描，OSAS患者仰卧且头颈部伸屈；然后心电监护下静脉微泵注入稀释的咪达唑仑(药商：江苏恩华药业；规格：2 mL/10 mg；国药准字：H20031037；稀释系数：咪达唑仑10 mg/生理盐水10 mL)，微泵频率90 mL/h，当患者入睡立刻停止。为避免舌根、上气道震颤影响，密切关注多导睡眠仪显示通气和呼吸情况，当出现低通气时立即进行上气道阻塞部位定位扫描，扫描结束后给予患
放射学实践 2020年6期2020-06-23
- 中重度OSAHS患者上气道多平面狭窄MSCT的评估分析
区，测量腭后区、舌后区横截面积、前后径、左右径和咽壁厚度[8]。结合本研究正常对照组及本区域较大型调查分析上气道2个平面的正常横截面积参考值、平面前后径参考值、左右径参考值以及各平面咽侧壁厚度[9]。（1）后鼻棘点（posterior nasal spine，PNS）：硬腭后缘最凸点，在本研究中同常规操作一样为测量软腭后区的上平面，同时也是软腭后区和鼻腔的分界；（2）腭垂尖点（uvula，U）：其所在的平面作为软腭后区和舌根后区的分界平面；（3）会厌点（e
中国医药科学 2020年3期2020-04-12
- 纳布啡预防硬膜外麻醉剖宫产术中牵拉痛的效果观察
中有5例出现明显舌后坠需行托下颌辅助呼吸；而N组给药后HR、MAP及RR无明显变化（P＞0.05），未出现舌后坠。详见附表2。2.3牵拉痛发生情况：两组均未出现重度疼痛；F组轻度疼痛有23例，中度疼痛有6例，牵拉痛发生率为72.5%；N组仅出现6例轻度疼痛，牵拉痛发生率为15%。3 讨论纳布啡是一种阿片κ受体激动/μ受体部分拮抗型镇痛药，其安全指数（LD50 /ED50）为1034，安全性较高。由于其对κ受体完全激动，因而镇痛效果明显，与吗啡相当，尤其适用
首都食品与医药 2019年22期2019-10-24
- 小儿麻醉中喉罩的应用研究进展
能引发通气障碍、舌后坠等并发症；清醒状态下将喉罩拔出，则可能引发口腔黏膜损伤、呛咳等并发症，对手术满意度造成影响[4]。基于此，现就喉罩类型、喉罩拔出时机及相关并发症展开以下综述。1 喉罩类型1.1 Supreme喉罩Supreme喉罩最早于2012年9月在我国使用，具有胃食管引流功能，存在气道密闭性好、胃胀气率低、窒息风险低等优势，且为一次性使用，更加卫生、安全，但与第一代喉罩相比，Supreme喉罩插入时间较长。张涛等[5]研究指出，与传统的ProSe
医疗装备 2019年4期2019-02-27
- 探讨口咽通气管在昏迷患者院前急救中的应用价值
舌到口腔外，避免舌后坠，将口腔内分泌物、呕吐物以及痰液等充分清除后，保证患者呼吸道的顺畅，使气道梗阻充分接触，进行吸氧处理。观察组：在对照组前提下安置口咽通气管，安置前将口腔内分泌物与呕吐物等彻底清除，把口咽通气管凹面向上抵住舌，轻轻放入口腔内，旋转180˚使凹面朝下，前端在舌根后放置。针对抽搐、躁动以及牙关紧闭患者，可采用开口器撬开牙关，压舌板在臼齿位置置入抵住舌，口咽通气管凹面向下快速置入咽喉部，使前端在舌根后放置，在上咽处固定，使舌和口咽后壁充分分开
中国医疗器械信息 2018年13期2018-08-23
- 纤维鼻咽镜与磁共振成像定位男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上呼吸道阻塞平面的一致性研究
，观察软腭后区、舌后区、会厌后区，并做Müller动作（闭口堵鼻吸气试验），重复3次评估并保存图像。应用Digimizer 4.2.6.0软件（美国MedCalc SoftWare公司）进行截面积的估算，计算各部位的塌陷度，塌陷度=（平静呼吸时横截面积-Müller动作横截面积）/平静呼吸时截面积×100%。选取3次计算的平均塌陷度，＞75.0%作为上呼吸道阻塞或狭窄的判定依据［5-6］。1.2.3 MRI快速成像扫描 采用飞利浦3.0 T超导系统，患者取
中国全科医学 2018年17期2018-07-02
- 侧俯卧位留置胃管在昏迷患者中的应用效果研究
现无法配合吞咽、舌后坠等情况而增加留置胃管的难度。胃管置入的过程中患者可出现干呕、呛咳、黏膜出血等并发症，反复置入胃管增加了其发生率，严重者可发生误吸、肺炎，甚至有可能引发气胸［1］。《基础护理学》［2］在针对昏迷患者留置胃管操作中描述，向前屈颈使患者下颌靠近胸骨柄，以增加咽后壁曲度，使胃管能够沿着咽后壁滑入食管上口。昏迷患者常伴有舌后坠，后坠的舌体堵塞了咽部通道，屈颈的方法效果并不明显。本研究探讨体位在昏迷患者留置胃管中的作用，以改善临床效果。1 对象与
中国全科医学 2018年11期2018-04-18
- 上气道测压阻塞定位辅助治疗OSAHS的疗效观察
0热敏传感器放在舌后，测压管连接动脉氧后固定。根据根据呼吸暂停低通气指数，AG200系统软件自动分析，分别计算腭后区阻塞次数与舌后区阻塞次数及占总阻塞次数的百分比，有报道[6]，以舌后区阻塞百分比≥30%为标准时，治疗的有效率≥90%。因此本研究判定阻塞标准：腭后区阻塞(腭后区阻塞≥70%为标准)，舌后区阻塞 (舌后区阻塞≥30%为标准)。结合鼻咽喉镜检查结果，判定阻塞标准：吸气时气道横截面积减小＞75为腭后区阻塞，若气道横截面积减小＞50为舌后区阻塞。综
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018年1期2018-03-28
- 全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察与护理措施分析
痰[2]。（2）舌后坠护理：在麻醉复苏期，如患者出现舌后坠现象，立即抬起患者下颌，分离口咽后壁，保持声门、下咽部位气道通畅，保证患者呼吸顺畅，必要时可行气管插管通气治疗[3]。（3）喉痉挛和水肿护理：若患者出喉痉挛，快速帮助患者镇静下来，减少氧消耗量，及时给予吸氧护理，必要时将其下颌轻提，以缓解喉痉挛现象；若患者为喉水肿，应及时采取相应的治疗措施[4]。（4）呼吸抑制护理：当患者出现呼吸抑制时，立即实施面罩吸氧，将其头部偏向一侧，打开气道，轻托患者下颌，保
医药前沿 2018年10期2018-03-15
- 老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果
呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率。结果联合麻醉组食管异物取出术麻醉满意度高于单一麻醉组，P＜0.05；联合麻醉组麻醉起效时间、平均苏醒时间短于单一麻醉组，丙泊酚平均用量少于单一麻醉组，P＜0.05；联合麻醉组恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率低于单一麻醉组，P＜0.05。结论老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果确切，可提高患者麻醉满意度，起效快，苏醒快，可减少丙泊酚剂量，减少不良反应发生，安全性高。老年食管异物取出术；右美托咪定
中国继续医学教育 2017年30期2018-01-03
- 脑出血昏迷病人胃管置入方法的临床研究
卧位;可视喉镜;舌后坠脑出血是临床上常见的危重症,部分病人伴有意识障碍,不能自主进食。此类病人需留置胃管鼻饲,以保证水分及营养物质供给,亦可通过胃管给药,达到治疗目的。然而,病人常因意识障碍不能配合吞咽、舌后坠、分泌物积聚等情况而增加了置胃管的难度。如何提高昏迷病人的置管成功率,减轻病人痛苦,在临床护理中显得尤为重要。我们选择了常用的3种留置胃管方法:常规法、侧俯卧位置管法、喉镜直视下置管法,报道了对120例脑出血昏迷病人所做的前瞻性研究,探讨合理的置管方
护理研究 2017年34期2017-11-27
- 气道开放新方法用于婴幼儿术后舌后坠的临床观察
法用于婴幼儿术后舌后坠的临床观察胡敏花目的 探讨婴幼儿术后舌后坠的处理对策。方法 2013年11月～2014年9月间术后舌后坠患儿(3个月～3岁)24例作为对照组, 2014年10月～2015年6月间术后舌后坠患儿(3个月～3岁)24例作为观察组。观察组使用气道开放新方法, 对照组采用传统急救抬下颌法, 观察两组患儿开放气道后血氧饱和度上升时间(四肢末梢血氧饱和度上升至90%所需时间)、操作时间、不良反应情况。结果 观察组患儿开放气道后血氧饱和度上升时间(
中国现代药物应用 2017年21期2017-11-21
- 上气道64排螺旋CT成像技术在儿童OSAHS阻塞平面定位中的应用
旋CT成像显示，舌后区、软腭后区及会厌区均狭窄或阻塞患儿7例（13.46%）,三个部位均未见狭窄或阻塞患儿1例（1.92%），会厌区和软腭后区狭窄或阻塞患儿5例（9.62%），舌后区和软腭后区狭窄或阻塞患儿17例（32.69%），单纯软腭后区狭窄或阻塞患儿22例（42.31%），未见单纯会厌后区及舌后区狭窄或阻塞患儿。舌后区和软腭后区是儿童气道阻塞的常见区域，最常见的是软腭后区共51例，且存在多部位阻塞的患儿较多。见图1（插页）。3.2 光纤内镜检查结果会
浙江中西医结合杂志 2017年4期2017-06-29
- 新生儿Pierre Robin综合征5例的护理
咽管的护理，缓解舌后坠引起的呼吸困难；氧疗，防止低氧；合理喂养，保证患儿营养需要；做好出院宣教，使其回家后能在父母合适的照护下成长。4例好转出院，1例病情稳定转上级医院手术治疗。新生儿；小下颌-舌下垂综合征；小颌大舌畸形综合征；护理Pierre Robin综合征又称小下颌-舌下垂综合征、小颌大舌畸形综合征等，于1923年由Pierre和Robin首先描述本综合征而命名，其发病率为1／30 000～1／50 000[1]，是一种由胚胎发育（6～12周）障碍引
护理与康复 2017年4期2017-02-26
- 2例Pierre-Robin序列征行下颌骨截骨牵引术患儿的护理
果 本组2例患儿舌后坠及呼吸困难得到明显的改善，牵引期间延长器柄固定妥当，未发生回旋，术后2周复查喉部CT提示内部牵引效果满意，咽腔开放，气道通畅。延长器置入口处伤口无感染。结论 下颌骨截骨牵引术能有效缓解呼吸困难，改善气道梗阻。Pierre-Robin序列征；下颌骨截骨-延长器置入术；护理Pierre-Robin序列征既往称为Pierre-Robin综合征、小下颌-舌后坠综合征及下颌退缩症，主要由胚胎期下颌骨发育受阻所致[1]。早期以气促、青紫、喂养困难
护理学报 2017年16期2017-02-23
- 安定注射液保留灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理
止过度后仰），防舌后坠。2.3 注意事项①保留灌肠时注意患儿姿势，抬高患儿臀部10cm，侧卧位，头后仰（防止过度后仰），防止舌后坠。②应熟练掌握灌肠技术，操作动作轻柔，注入肛门端的输液器前端剪光滑，并涂石蜡油润滑，以防损伤。插入肛门深度5cm左右，拔管时注意反折输液管，防止液体返流入肛门外，并注意捏紧臀部，以利药物保留。③插入肛门的输液器管径小，刺激性小，插管无痛苦，有利于排尽空气，避免空气进入肠道，但输液器不可过长，也不可过短，20～25cm即可，否则灌
饮食与健康·下旬刊 2016年7期2016-05-10
- 两种通气管道在全麻术后舌后坠患者中的护理进展
气管道在全麻术后舌后坠患者中的护理进展韦宏文闭金玉随着人口老龄化趋势的日益发展，外科手术技术逐步提高，手术范围不断拓宽，需要接受外科手术治疗的老年患者明显增加。老年患者全麻术后易发生舌后坠[1]，舌后坠是全身麻醉拔除气管导管后引起上呼吸道梗阻最常见的原因。舌后坠致气道部分阻塞时除呼吸费力、血氧饱和度(SpO2)下降外，最典型的症状就是“打鼾”[2]。完全阻塞时则吸气困难，明显三凹征，鼻翼煽动，紫绀等缺氧症状[3]。鼻咽通气管道和口咽通气管道(也称鼻咽通气管
护理实践与研究 2016年10期2016-03-11
- 非确定性人工气道湿化法降低脑卒中舌后坠患者肺部感染的效果研究
湿化法降低脑卒中舌后坠患者肺部感染的效果研究方萍1,2郑华如1岳明1霍佳佳1方昌存1石苗苗1万胜慧1陆莉1孙斌1(1. 安徽省六安市第二人民医院，安徽 六安 237008；2. 皖西卫生职业学院,安徽 六安 237008)目的 探讨脑卒中舌后坠患者非确定性人工气道(口咽通气道下)湿化的方法及临床应用效果。方法 选择应用口咽通气道的脑卒中舌后坠呼吸困难患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采取经口咽通气道内径孔道持续湿化法；对照组应用五官科喉头喷
护士进修杂志 2016年19期2016-03-02
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量研究*
鼻咽区、腭后区、舌后区及会厌后区。测量比较两组平静呼吸时各区最小截面积前后径、左右径及横截面积。结果：OSAHS患者腭后区和舌后区测量指标均低于对照组，重度组腭后区、舌后区及会厌后区测量指标均低于对照组，重度组舌后区和会厌后区测量指标均低于轻中度组，以上比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。轻中度组舌后区及会厌后区狭窄情况均优于重度组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。72例OSAHS患者中，单纯腭后区狭窄15例，2个平面狭窄33例，3个平面狭窄2
中国医学创新 2015年29期2015-12-27
- 脑卒中后睡眠呼吸暂停与吞咽障碍的相关性分析
中患者腭后距离、舌后距离较不合并OSA者偏小（P=0.002和0.003），软腭长度较不合并OSA者偏大，2组相比差异有统计学意义（P=0.019）。 结论 脑卒中后OSA与吞咽障碍具有显著相关性，卒中后合并OSA患者口咽部发生显著形态学改变（腭后距离及舌后距离偏小）。这为进一步探索卒中后OSA的发病机制及寻求相应康复治疗措施指明了方向。脑卒中；阻塞性睡眠呼吸暂停；多导睡眠图；吞咽障碍；口咽部形态学阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep a
实用老年医学 2015年12期2015-11-04
- CT—MPR呼吸道测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道狭窄定位诊断中的意义
结果 实验1组的舌后区、悬雍垂区及软腭后区的横截面积比对照组小，差异有统计学意义（P[关键词] 上呼吸道狭窄；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；CT-MPR呼吸道测量[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）08-0001-04[Abstract] Objective To study the value of CT-MPR respiratory measurement in the location diagno
中国现代医生 2015年8期2015-04-17
- 舌根悬吊治疗伴有舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察△
舌根悬吊治疗伴有舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察△徐金操 卢雅艳 张美光 冯勇 纪育斌 李佳 刘星 韩仲明目的 评估悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合Reposes系统舌根悬吊治疗伴有舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性和临床效果。方法 回顾分析本科2010年7月～2012年12月行UPPP联合Reposes系统舌根悬吊治疗的14例伴有舌后坠OSAHS患者的临床资料。 结果 治愈3例(21.4%)、显效10例(71.4%)
中国眼耳鼻喉科杂志 2015年1期2015-03-07
- 鼻咽通气管与口咽通气管在老年患者全麻术后舌后坠气道管理中的应用研究
老年患者全麻术后舌后坠气道管理中的应用研究闭金玉 韦宏文(广西医科大学第八附属医院 广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100)目的 探讨鼻咽通气管在全麻术后舌后坠老年患者气道管理的效果。方法 选取择期全麻术后舌后坠的老年患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组置入鼻咽通气管、对照组置入口咽通气管进行气道管理。观察两组患者通气管一次置入成功例数、通气管置入前后呼吸频率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、通气管留置期间SpO2鼻咽通气管； 口咽
护士进修杂志 2015年16期2015-02-20
- OSAHS患者清醒状态下上气道螺旋CT测量的临床应用价值
态下的软腭后区和舌后区横截面积、前后径、左右径及咽壁厚度，比较其与25例正常人各解剖数据的差异。结果 不同程度OSAHS患者上呼吸道横截面积均小于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；上呼吸道；X线计算机[中图分类号] R766 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0001-03The feasibility of multi-slice spiral CT in awaken patie
中国现代医生 2014年29期2014-11-05
- 婴幼儿合并轻度上呼吸道感染择期手术全麻的安全性
0.95、发热、舌后坠发生率差异无统计学意义，2组手术期均无发热。URI组术后多痰的发生率较高，咳嗽、SpO2＜0.95、发热、舌后坠、屏气发生率差异无统计学意义，2组在手术期和术后均未发生喉痉挛与支气管痉挛。（2）手术期-术后比较：与手术期相比，非URI组术后咳嗽、发热的发生率增高，SpO2＜0.95、舌后坠的发生率降低；URI组术后发热的发生率增高，SpO2＜0.95、屏气发生率降低，其余并发症发生率差异无统计学意义。结论合并轻度URI的婴幼儿在周密的
天津医药 2014年11期2014-07-05
- 术前耳穴贴压对无痛人流术丙泊酚用量和呼吸的影响
组术中呼吸抑制、舌后坠和SpO2≤90%发生率亦均显著低于对照组。结论：无痛人流术前耳穴贴压能减少丙泊酚用量，降低丙泊酚引起的呼吸抑制和舌后坠发生率，改善氧合。人流术 丙泊酚 呼吸 耳穴贴压耳穴贴压法单独用于人工流产（人流）手术中，具有镇静、止痛、安神作用[1]，可降低人流综合征的发生。而耳穴贴压法联合丙泊酚静脉全麻用于人流患者，能否减少丙泊酚用量，减轻丙泊酚对呼吸的不良反应，至今尚未有研究报道。本研究旨在观察术前耳穴贴压王不留行籽联合丙泊酚静脉全麻对人流
江苏中医药 2014年9期2014-04-18
- Pierre Robin序列征2例
要表现为小下颌、舌后坠、腭裂，还可伴有先天性青光眼、耳畸形、先天性心血管畸形等。有报道该病的多种畸形与第一和第二腮弓的发育异常有关。小颌畸形、舌根下垂和吸气性呼吸道梗阻三者并存时可诊断为Pierre Robin序列征，常出现在新生儿期和婴儿期。该病病儿可呈鸟状面容，舌根后垂阻塞呼吸道可致吸气性呼吸困难，呼吸时喉部出现鼾音、紫绀及三凹征，吸氧不能完全缓解，且这些症状于仰卧位时加重，俯卧位或侧卧位时减轻。大部分病儿生后即出现呼吸困难，也可于生后1月余出现,并可
精准医学杂志 2013年6期2013-12-25
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道MRI形态学研究
［2-5］，而对舌后区和会厌后区关注不够，对构成气道的软组织情况也缺乏研究。本研究采用MRI结合梯度Muller实验对上呼吸道进行快速自旋回波 (FSE)扫描，测量OSAS患者的上气道解剖参数，并与18名同年龄组健康者的数据对比。现将统计结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象OSAS患者20例，其中男19例，女1例。年龄22～59岁，平均 47.6岁。平均体重指数28.5kg/m2。患者组有打鼾、日间困倦、嗜睡、头疼、性格改变等临床表现，均经过多导睡眠呼
长江大学学报(自科版) 2013年36期2013-12-03
- 咽部置入带套囊气管导管防治舌后坠
其中的重要环节。舌后坠是麻醉期间发生呼吸道梗阻的最常见原因，目前临床有多种方法防治术中舌后坠，但都存在一定的缺点[1]。本文笔者通过临床实验观察咽部放置带套囊气管导管充气后防治舌后坠的效果，推荐一种简单易行的麻醉期间呼吸道管理措施。1 资料与方法1.1 一般资料 选择40例择期腹盆腔手术（肝胆、胃或子宫切除）患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组。对照组：男8例，女12例，年龄23～65岁，平均（38±18.6）岁，平均体重（58±16.7）kg，麻醉时间（1
中国医学创新 2013年29期2013-11-17
- 肥胖患者全麻术后鼻咽通气道的应用及护理
易出现下颌松弛、舌后坠等完全性或不完全性上呼吸道梗阻情况，严重者甚至威胁生命，需要立即处理，畅通气道。传统的处理方法是即刻托起下颌，面罩给氧。此法需要专人看护，费时费力，容易出现疲劳，效果不稳定。我们采用放置鼻咽通气道的方法，可较好解除舌后坠，且经鼻咽通气道给氧能显著提高血氧饱和度(SO2)。现将应用情况及护理体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择全麻术后肥胖患者30 例，其中男19 例，女11 例;年龄21 ～55 岁;体质量75 ～88kg
实用心脑肺血管病杂志 2013年1期2013-08-15
- 小颌畸形综合征合并气管性支气管畸形一例
腭裂-小颌畸形-舌后坠综合征、小下颌-舌后坠综合征、小颌大舌畸形综合征、吸气性气道阻塞综合征、Robin综合征、Pierre-Robin综合征等。Pierre-Robin综合征由法国口腔医生Pierre Robin首先于1923年报道而命名，其常以下颌骨小、舌后坠为主要表现。本病发病率约占新生儿的五万分之一[1]。该病征以新生儿、婴儿时期的先天性小颌畸形、舌后坠、腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征，舌后坠引起的呼吸道阻塞造成的死亡发生率较高。气管性支气管畸形是气
海南医学 2013年6期2013-07-31
- 口咽通气管在脑血管疾病患者抢救中的应用价值研究
酸中毒和缺氧以及舌后坠的现象，严重影响患者的正常呼吸。在对脑血管疾病患者抢救的过程中，放置口咽通气，不仅能够提高抢救质量、保持患者的呼吸畅通而且能够有效避免患者舌后坠的现象。观察我院2009 年6 月—2011 年6 月收治的60 例危重脑血管疾病患者在急救中应用口烟通气管的治疗效果，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009 年6 月—2011 年6 月我院收治的危重脑血管疾病患者60 例，其中男41 例，女19 例;年龄51 ～78
实用心脑肺血管病杂志 2013年1期2013-07-26
- 面罩贴合连接器的设计与临床应用
和通气用并可防止舌后坠，其有气囊2、颊面垫6和支架孔3。使用时，前后翼放在上、下牙床上，前翼至后翼的距离略小于病人张口时上、下牙床的距离；两侧翼的距离略大于麻醉面罩气囊口腔部位的内径；侧翼气囊2充气后可使双颊紧贴面罩气囊内壁，从而避免漏气。2 面罩贴合连接器的临床应用我们选择牙齿缺失、双颊部明显凹陷的老年病人24例进行试用，所有病人均在辅助通气时面颊与面罩之间出现严重的漏气，并无法单人操作进行面罩加压给氧。按需选择合适的（大、中、小号）面罩贴合连接器，调节
中国医疗器械杂志 2012年2期2012-01-26
- 插管型喉罩在乳房肿块切除术中的应用
值，并对2组术中舌后坠的发生率和术后恶心呕吐等不良反应发生率进行比较。结果2组术中各时点血流动力学基本平稳，比较差异无统计学意义(P＞0.05)，喉罩通气组术中氧饱和度高于非喉罩通气组(P＜0.05)，且无舌后坠等上呼吸道情况发生。结论插管型喉罩用于催眠镇痛麻醉下乳房肿块切除术有利于保持患者呼吸道通畅，可有效防止患者舌后坠及低氧血症的发生。喉罩;催眠镇痛术;乳房肿块切除术以乳房肿块切除术为代表的体表小手术在催眠镇痛麻醉下完成可达到无痛无记忆，患者感受远优于
河南外科学杂志 2012年6期2012-01-19
- 基层医院如何正确使用器械防止舌后坠
多器械可用于防止舌后坠以保持呼吸道通畅。笔者见到很多由基层医院转往我院的患者中防止舌后坠以保持呼吸道通畅都使用舌钳和开口器，缠绕在舌钳上的纱布都带有血渍，开口器固定还不牢固，极易滑脱，患者有痰时，吸痰管不易插入，出现吸痰困难。通过多年的临床实践，使用口咽通气管也能够有效防止舌后坠以保持呼吸道通畅。现介绍如下。1 口咽通气管简介及使用方法1.1 简介 口咽通气管是急诊抢救中的急救物品。是最简单、迅速、行之有效的气道辅助器具。口咽通气管呈C型为塑料制品较符合口
医学理论与实践 2011年17期2011-12-09
- 一次性口咽通气导管在神经外科昏迷患者中的应用
体肥胖、脖子短、舌后坠明显。针对患者这一特点，建立人工气道是抢救重危患者的方法之一，也是围手术期麻醉患者保持呼吸道通畅的基本措施。在危重患者抢救过程中，一些患者不需要做气管插管或气管切开；或需要进行气管插管，但不具备插管的条件，这时可选用口咽通气导管法。它是用特殊管道插入咽部，使舌根前移，达到解除呼吸道梗阻的目的[1]。一次性口咽通气导管是一种非气管导管性通气导管，操作简便、易于掌握，能在数秒内迅速获得有效通气，保持呼吸道通畅。笔者所在科室对2008年11
中国医药科学 2011年8期2011-08-15
- 严重口腔颌面外伤发生窒息患者的急救与护理
由于肌肉牵拉引起舌后坠或上颌骨及软腭压迫舌根而堵塞咽腔)6例,狭窄性窒息(口咽部、面颈部水肿和/或血肿等压迫上呼吸道)5例,阻塞性窒息(异物、血凝块、骨碎片等堵塞咽喉部)3例,并存2类及以上窒息3例。1.2 急救方法与结果 予徒手加吸引器吸引保持气道通畅6例,气管插管13例,气管切开6例。24例治愈;1例高处坠落致颌面部软组织大面积挫裂伤、硬膜外血肿、脑挫裂伤、右肋多根骨折、血气胸患者,经气管插管呼吸机辅助呼吸、右胸腔闭式引流、颌面部清创缝合等对症救治,但
护理与康复 2011年6期2011-04-08
- 人工流产中小剂量咪达唑仑对依托咪酯所致肌阵挛的影响
间;观察肌阵挛、舌后坠发生情况。肌阵挛情况:无;轻度:眼睑、手指、面部肌肉轻度抽动;中度:四肢肌肉痉挛;重度:全身肌肉痉挛,呈角弓反张。舌后坠情况:无;轻度:可闻及轻微鼾声,呼吸道尚通畅;中度:可闻及明显鼾声,呼吸道不全梗阻;重度:鼾声消失,胸廓及膈肌剧烈收缩,但口鼻无气体进出,呼吸道完全梗阻,必须托举下颌方能保持气道通畅。统计学处理:计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结
陕西医学杂志 2010年2期2010-07-06
- 脑出血病人2种口咽通气管插管方法的效果观察
神经支配,易发生舌后坠,多应用口咽通气管改善通气。口咽通气管其作用是限制舌后坠[1],但插管不当可加重通气困难。我科2006年4月—2008年12月对18例脑出血舌后坠病人,采用舌钳配合压舌板放置口咽通气管,效果较好。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2006年4月—2008年12月在我科住院的36例脑出血病人,其中男21例,女15例,年龄56岁～78岁,平均67岁。病人均有自主呼吸、舌后坠鼾声呼吸明显、有不同程度缺氧症状但无呕吐,采用随机方法将
护理研究 2010年16期2010-06-22
- 重型颅脑损伤患者插胃管的护理
管插入。2.3 舌后坠,胃管通过口咽部困难者 重型颅脑损伤患者常由于支配舌、咽部的神经麻痹,发生舌后坠现象。为了提高该类患者的插管成功率,可采取侧卧位拉舌插胃管法[7]。患者侧卧,当胃管插入 12～14c m感到有阻力时,助手用拉舌钳将舌头拉出,此时患者口咽部通道开放,操作者即可将胃管顺利插入。当患者侧卧时,舌后坠的重力作用减小,舌后坠减轻,同时由于拉舌钳的作用,舌根完全拉出,口咽通道不仅不再受堵,而且比正常情况下还要增大,所以能顺利插管。拉舌时动作宜轻稳
华北理工大学学报(医学版) 2010年6期2010-04-07
- 口咽通气管在神经内科抢救中的应用体会
酸中毒，并且伴有舌后坠，严重影响呼吸。癫痫患者发作时容易发生舌头咬伤。放置口咽通气管不仅可以避免舌后坠，舌头咬伤，防止窒息的发生，有利于吸痰，而且操作方便、简单。我科对2003～2009年收治的23例危重神经内科患者使用了口咽通气管，可以维持有效呼吸，解除气道梗阻，改善患者供氧，提高抢救成功率。1 资料与方法1.1 一般资料2003～2009年我科在23例危重脑血管患者抢救时放置了口咽通气管，男17例，女6例，年龄61～87岁，其中脑出血8例，蛛网膜下腔出
中国医药导报 2010年17期2010-02-18
- 口咽通气道在护理昏迷患者中的应用体会
势将通气道插入至舌后根,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅[1]。2.1.2 双手抬举下颌法:此法适用于舌后坠患者。一护士站在患者头侧双手托住下颌,给下颌向后向上的力量,使头后仰,舌根离开咽后壁,此时舌后坠症状就能即刻解除,另一护士再正向顺势将通气道插入至舌后根。2.2 固定方法2.2.1 用胶布固定法:基本同于气管插管固定法。此法由于胶布受潮,黏性下降,易于脱落,再者因胶布紧贴皮肤,产生不适,甚至有些对胶布过敏的患者,黏贴处易出现过敏性皮炎或破溃。2.2.2 绷
中国实用神经疾病杂志 2010年16期2010-02-09
- 多发性创伤的现场急救
物阻塞,昏迷病人舌后坠。下颌骨折等,急救时要迅速清除咽部阻塞物,将头偏向一侧(颈部损伤除外),如为舌后坠引起,应向前托起下颌,把舌拉出并将头偏向一侧。现场急救是降低伤员死亡率,提高治愈率,减轻各种并发症的重要手段,也是伤员到达医院后治疗的前奏,因此,作为一个急救护理人员因当技术全面,思维敏捷,观察细致,行动迅速准确,为挽救生命赢得时间。(收稿日期：2009.02.10)
中国民族民间医药·上半月 2009年10期2009-07-01