全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察与护理措施分析

刘梅

（成都市核工业四一六医院 四川 成都 610041）

全身麻醉属于临床最常见的麻醉方式，其是通过静脉注射或呼吸道吸入麻醉药物，使患者意识产生可逆性丧失、失去痛觉。全麻手术后，会导致不少患者出现咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等症状，还会引发呼吸道感染，严重时还会导致呼吸衰竭，甚至是呼吸骤停，直接威胁到患者生命安全[1]。因此，在全麻术后复苏期给予有效护理干预，对减少呼吸道并发症、保障患者生命安全具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析全麻术后复苏期呼吸道并发症及护理措施，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取120例本院自2016年2月—2017年2月本院收治的全麻术后复苏期患者，所有患者均符合全麻标准，随机将其分为对照组和观察组均60例患者。对照组男36例、女24例，年龄18～73岁，平均年龄（46.5±9.1）岁，其中胸科手术18例、耳鼻喉手术10例、腹部手术27例、口腔手术5例；观察组男35例、女25例，年龄20～70岁，平均年龄（45.5±9.4）岁，其中胸科手术17例、耳鼻喉手术11例、腹部手术27例、口腔手术5例。将两组患者基线资料进行对比分析，差异不明显P＞0.05，可进行以下数据对比。纳入标准：所有患者均顺利完成手术；神志均清晰；均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：排除精神疾病者；心、肝、肾功能不全者；凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组实施常规护理：给予患者基础护理、心理指导护理，密切监测患者生全体征，积极判断其病情等日常护理措施。观察组在常规护理基础上实施强化护理干预：（1）咳嗽咳痰护理：术前指导患者排痰方法，向其讲解深呼吸方法，及发病原因、注意事项，缓解不良情绪及躁动现象，同时鼓励患者积极排痰[2]。（2）舌后坠护理：在麻醉复苏期，如患者出现舌后坠现象，立即抬起患者下颌，分离口咽后壁，保持声门、下咽部位气道通畅，保证患者呼吸顺畅，必要时可行气管插管通气治疗[3]。（3）喉痉挛和水肿护理：若患者出喉痉挛，快速帮助患者镇静下来，减少氧消耗量，及时给予吸氧护理，必要时将其下颌轻提，以缓解喉痉挛现象；若患者为喉水肿，应及时采取相应的治疗措施[4]。（4）呼吸抑制护理：当患者出现呼吸抑制时，立即实施面罩吸氧，将其头部偏向一侧，打开气道，轻托患者下颌，保证呼吸道通畅[5]。（5）反流、误吸护理：麻醉复苏期间，患者如出现反流、误吸、呕吐现象，立即帮助患者采取头低脚高体位，将其头部偏向一侧，及时吸出呕吐物，同时给予抗感染治疗；此外，术后及时检查胃管情况，保持负压有效进行，从而减少误吸[6]。

1.3 观察指标

分析两组呼吸道并发症、护理满意度。护理满意度采用本院自制问卷调查表进行分析，内容包括基础护理、病情护理、服务态度、病房管理、并发症护理、等5个维度，每项10分，分数越高护理满意度越高。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组呼吸道并发症发生率比较

观察组并发症发生率3.3%（2/60），其中出现舌后坠1例、呼吸遗忘1例；对照组并发症发生率15%（9/60），其中出现舌后坠3例、呼吸遗忘2例、呼吸抑制1例、水肿1例、呼吸道分泌物聚积2例；组间对比差异明显，χ2=4.904，P＜0.05。

2.2 比较护理满意度

护理满意度观察组高于对照组，P＜0.05，见表。

表两组患者护理满意度比较(±s；n=60）

表两组患者护理满意度比较(±s；n=60）

组别 基础护理 病房管理 并发症护理 病情护理 服务态度观察组 9.1±0.5 9.3±0.3 9.1±0.5 8.9±0.5 9.2±0.4对照组 8.2±0.4 8.3±0.5 8.3±0.6 8.1±0.5 8.5±0.6 t 10.887 13.284 7.934 8.764 7.519 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

在临床手术治疗中，全麻是一种常见的麻醉方式。全麻手术后，患者会由于麻醉从而导致生理功能出现紊乱，再加上麻醉药物的残留，使得患者机体保护性反射功能不能完全恢复，易引起多种并发症，其中呼吸道并发症就是最常见的并发症，从而出现麻醉风险[7]。因此，加强麻醉复苏期间护理干预，对降低呼吸道并发症具有积极意义。

针对不同并发症，实施强化护理，对提高治疗效果、促使患者病情尽快康复具有重要作用。本次研究显示，呼吸道并发症发生率观察组3.3%低于对照组15%,护理满意度观察组较高，P＜0.05。原因分析：在护理过程中，细致入微的护理观察，对麻醉复苏期患者非常重要，可做到早期发现各种呼吸道并发症，减少并发症对患者的影响。针对舌后坠、反流、误吸、喉痉挛和水肿、咳嗽咳痰等并发症进行针对性护理干预，早期进行预见性处理，降低并发症的同时，促进患者病情尽快康复，还可有效提高患者信任感，进一步提高护理满意度[8]。

综上所述，在全麻术后复苏期患者的临床护理中，实施强化护理干预，对减少呼吸道并发症发生具有重要作用，值得临床推广应用。

[1]王立馨.全麻患者术后呼吸道疾病的护理干预[J].包头医学院学报，2016，32(6):142-143.

[2]李临博.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理研究[J].现代诊断与治疗，2016，27(14):2740-2741.

[3]王阳，王春艳.麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理[J].中国医药指，2013，11(3):338-340.

[4]武雪婕，栾凤霞.1000例全麻术后呼吸道并发症临床分析与护理措施[J].中国民康医学，2011，23(1):48-49.

[5]赵曼.麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理[J].中国伤残医学，2014，22(2):313-314.

[6]黄毓婵，罗文颖，陈旭素.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].国际护理学杂志，2013，32(1):75-76.

[7]孙钰蓉，林美惠.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].医药前沿，2015，5(31):244-245.

[8]李临博.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理研究[J].现代诊断与治疗，2016，27(14):2740-2741.