右位
- 罕见右旋心合并矫正型大动脉转位心电图分析一例
询问患者,曾诊断右位心50年,既往检查CT 示右位心。图1 常规心电图根据患者病史及心电图表现,在Ⅰ、aVL 导联,P 波直立,提示P波极性没有发生改变,窦房结仍在右侧胸腔,右房位置不变,修正诊断:先天性心脏病→右旋心。为进一步论证,按镜像右位心校正方法(将患者左右手反接,胸导联V1～V6电极依次置于V2、V1、V3R～V6R)采集心电图:P 波在Ⅰ、a VL导联倒置,QRS波、T 波在Ⅰ、a VL 导联中均直立;aVR 导联P波直立,QRS波主波向下,不
中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年6期2024-01-04
- 三维标测指导下射频消融治疗右位心伴房室结折返性心动过速一例*
例逐渐减小,提示右位心心电图(图1B),左右手反接及胸导联逆序排列心电图矫正后的心电图正常(图1C)。入院后患者体格检查无异常,既往否认高血压等病史。胸片(图2)和心脏彩超提示右位心。入院后完善术前及相关准备,常规穿刺左锁骨下静脉成功,送十级固定弯电极至冠状窦,穿刺股静脉成功,送十级电极至右室心尖部,心内电生理检查:心房S1S2500/290 ms跳跃延长,诱发心动过速,心率162次/分,V-A融合,提示房室结折返性心动过速(图3)。窦性心律下,利用三维标
中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年2期2023-05-08
- 右位心伴腔静脉异常及病态窦房结综合征1例
图：交界性心律，右位心。遥测心电监护发现多个长于5 s的RR间期。心脏超声：镜像右位心，冠状静脉窦(coronary sinus， CS)扩张。胸部增强CT：右位心，内脏反位，双上腔静脉(superior vena cava， SVC)，下腔静脉于肝下中断，扩张的奇静脉从后方汇入右侧SVC(图1A、1B)。临床诊断：病态窦房结综合征；镜像右位心、内脏反位、腔静脉异常及高血压3级(很高危)。行心脏起搏器植入术，经肘静脉注入对比剂见左侧SVC直接汇入右心房(图
中国介入影像与治疗学 2023年1期2023-01-18
- 镜像右位心并先天性矫正型大动脉转位临床心电图分析
提示先心病：镜像右位心并先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)；左房增大，解剖学右室功能减低，三尖瓣大量返流，见图2。1.2 胸部CT心脏右位，心房反位(左房位于右侧、右房位于左侧)，心室正位(左室位于左侧、右室位于右侧)，内脏反位(肝脏位于左侧、脾脏位于右侧)。支持超声诊断，见图3。入院诊断：镜像右位心并先天性矫正型大动脉转位，三尖瓣关闭不全，心功能Ⅳ级，完全性右束支阻滞。2 心电图分析图1A为患者入院常规12导联心电图：P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导
锦州医科大学学报 2022年5期2022-12-19
- 右位心行左束支起搏一例
前动态心电图示:右位心可能,窦性心律,平均心率38次/分,交界性逸搏并逸搏心律,大于2 s的长R-R 间歇共计7 309次,最长9.9 s。入院检查:心电图示交界性逸搏、窦性心律不齐(图1);心脏彩色超声心动图示镜像右位心、左房内径36 mm、左室内径48 mm、左室射血分数0.55,二尖瓣轻度返流,主动脉瓣中度返流。胸部X 线示右位心(图2)。患者有永久起搏器植入术指征,建议行永久起搏器植入术。图1 术前心电图(按右位心连接导联线)图2 术前胸部X 线首
中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年5期2021-11-06
- 镜像右位心合并急性非ST 段抬高型心肌梗死一例*
图(图1)提示:右位心、ST-T 改变请结合临床;实验室检查:超敏肌钙蛋白-I 10.63μg/L,肌钙蛋白-T 1.94ng/ml,CK-MB 71.6μg/L,肌红蛋白233.3μg/L均明显升高;CT 平扫:右肺中叶、左肺上叶舌段少许纤维条索灶,两肺下叶胸下少许间质性改变,冠状动脉钙化,全脏器反位。诊断“冠心病? 急性冠状动脉综合征,右位心”,为进一步诊治收入院。图1 正常导联连接心电图入院体格检查:体温36.3℃,脉搏78 次/分,呼吸17次/分,
中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年4期2021-08-31
- 手术纠正高原地区镜面右位心合并法乐氏四联症孕产妇一例并文献复习
730030镜面右位心是心脏的主要部分位于右侧胸腔，心尖指向胸腔的右侧，心室、心房和大动静脉的位置和正常心脏如镜中像的一种临床上较为罕见的先天性心血管疾病。本文报道一例手术纠正高原地区镜面右位心合并法乐氏四联症伴腹腔脏器反位经产妇，同时复习近年国内外相关文献，结合文献进行归纳总结，以期为临床医师对此疾病的诊治提供参考。1 病例简介患者，女，40 岁，因“发现先心病15 年”于2016年2 月3 日入院，患者15 年前临分娩时行超声检查示：先天性心脏病，建议
海南医学 2021年8期2021-05-17
- 右位心患者经静脉植入永久心脏起搏器13例分析
寒，刘志敏，张澍右位心是罕见的先天畸形，其妊娠发生率为0.8/10 000[1]。右位心在胚胎发育过程中，心脏大部分位于右侧胸腔，心尖指向右前下方。根据内脏是否转位，右位心可分为：内脏正位右位心（又称单发右位心或者右旋心）和内脏反位右位心（又称镜面右位心）。右位心常常合并其他心脏结构畸形，增加经静脉植入起搏导线的难度。关于在右位心患者植入永久起搏器，目前国内外仅有个案报道[2-8]。本研究入选了在中国医学科学院阜外医院行经静脉永久起搏器植入的右位心患者，分
中国循环杂志 2021年1期2021-02-04
- 镜面右位心合并心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗1 例
质性改变；③镜面右位心、冠状动脉钙化，如图1。 心脏彩超示:LA:39 mm，AO:21 mm，LVDd:44 mm，IVS:9 mm，LVPW:9 mm，RV:22 mm，AAO:33 mm，MPA:21 mm，RA:56mm×53 mm，心功能:EF:56%，FS:28%。 双房大，室壁厚度、动度可，二尖瓣反流(轻-中度)，主动脉瓣反流(轻度)，三尖瓣反流(中度)，肺动脉高压(轻度)，主、肺动脉未见扩张，心脏位置异常，符合镜像右位心声像图。 入院后给予
心肺血管病杂志 2020年4期2021-01-10
- 一个社区医生终生难忘的教训
属告诉医生患者是右位心，而且内脏位置也是相反的。医生立即通过触诊发现，患者心尖搏动位于右侧，距第五肋间隙胸骨中线9cm处，并进行心脏叩诊、听诊，证实是右位心。急诊科医生告诉赵医生对于右位心患者，常规12导联心电图不能够获得右位心心电图，应将正常的12导联心电图的胸导联心电图镜像放置，即V1导联放置在V2导联，V2导联放置在V1导联，V3～V6导联放置在V3R～V6R导联，此外，还应调换肢体导联的位置，这样做才能够获取患者右位心心电图。此时赵医生如坐针毡、羞
首都食品与医药 2021年5期2021-01-06
- 镜像右位心合并冠心病心电图特点及冠状动脉造影技巧两例分析
，刘娜，李彬镜像右位心临床发生率极低，约为1/10 000，合并冠心病者更为罕见［1］。既往文献资料对于该类患者或者单纯进行心电图特点分析，或者仅对冠状动脉介入技巧进行总结［2-3］。笔者在临床工作中共发现并诊治了2例镜像右位心合并冠心病患者，现总结其心电图特点及冠状动脉造影技巧，以为临床提供参考依据。1 病例简介患者1，男性，47岁，主因“间断胸痛2 d，加重2 h”于2017-10-05入沧州市人民医院。患者于2 d前无明显诱因出现胸痛，症状持续时间不
实用心脑肺血管病杂志 2020年12期2020-12-14
- 镜像右位心并急性下壁ST段抬高型心肌梗死PCI治疗一例
本文结合1例镜像右位心并急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者，讨论镜像右位心的心电图特点与诊断；同时提醒术者在遇见此类患者时需结合影像学辅助判断。1.病例报告患者，女，63岁，因“胸痛、牙痛6+月，加重20+天”入院。患者6+月前活动时突然出现胸痛，伴牙痛，呈灼烧样疼痛，疼痛程度剧烈，伴大汗淋漓，每次持续约5min，向左侧腰背部及右肩部放射性疼痛，活动时发作，休息后可缓解，后来患者症状反复发作，频率较前增多，20+天前患者出现症状加重，性质同前，立即就诊当地医
中国医疗器械信息 2020年14期2020-08-14
- 针对性护理在镜面右位心患者冠状动脉介入治疗住院期间的应用效果
康立惠，林运镜面右位心（以下简称右位心）是一种罕见的畸形，病因是胚胎早期原始心管向左弯曲，形成心脏偏位于右侧胸腔,与正常心脏镜面相反，此病发病率为1/12000，多伴内脏转位[1,2]。40%～50%的右位心患者合并其他心内畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、单心室等先天性心血管畸形[3]。由于右位心患者心脏血管相对解剖位置发生改变，冠状动脉（冠脉）也可能存在畸形或复杂解剖变异，一旦合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）需行介入手术，手术难度及并发症发生几率将
中国循证心血管医学杂志 2020年5期2020-07-12
- 镜像右位心急性前壁心肌梗死急诊PCI 1例
往体健，有“镜像右位心”及“完全性内脏反转”史。入院查体：血压133/101 mmHg（1 mmHg=0.133kPa），心率84 次/min，呼吸18 次/min，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心尖搏动正常，心前区未触及震颤及心包摩擦感，心界不大，律齐，未闻及病理性杂音及心包摩擦音。入院后心电图示：Ⅰ、aVL导联P、QRS、T波主波方向均向下，Ⅲ、aVF、aVR导联主波方向均向上，Ⅱ导联主波正负向量几乎抵消（图1左）。将肢体导联上下不变，左右交换后
中国循证心血管医学杂志 2020年2期2020-03-21
- 主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓
而保留右弓则形成右位主动脉弓（right aortic arch，RAA）畸形，后者又可因吸收部位不同而分为右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走（right aortic arch and aberrant left subclavian artery，RAA-ALSA）及右位主动脉弓伴左无名动脉（right aortic arch and left innominate artery，RAA-LINA）两种分型[4-5]。RAA 在胎儿超声检查中较为常见，胎儿
中国医学影像学杂志 2020年2期2020-03-09
- Ebstein畸形、右位心及右旋心房室旁道的电生理特性及射频消融
形)[2-3]。右位心及右旋心均是心脏在胚胎发育期旋转异常引起的先天性畸形,右位心伴内脏反位，而右旋心一般不伴内脏反位。右位心占正常人群的0.01%，占先天性心脏血管病0.3%，而合并预激综合征少见，约占右位心的0.1%[4]。由于心脏形态改变，合并右位心及右旋心的患者，其给旁道的定位及影像学带来极大的困难[5-6]。笔者根据自身经验分别对Ebstein畸形、右位心、右旋心的房室旁道的射频消融做简要综述。1 Ebstein畸形合并旁道1.1Ebstein畸
中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年6期2019-12-17
- 继发性左位心一例
窦性心律；② 右位心？③ 偶发房性早搏；④ 肢体导联低电压；⑤ V2～V4导联呈QS型。图1 入院常规心电图描记左右手反接矫正后，描记心电图(图2)示：Ⅰ、 aVL导联P-QRS-T波均转为直立，Ⅱ与Ⅲ导联、aVL与aVR导联图形互换，aVF导联图形不变。再按右位心校正后，胸导联心电图(图3)并未出现V3R、V4R。常规心电图显示，此病例疑似左右手反接或肢体导联镜像右位心，但经确认，左右手连接准确，因此，为进一步确诊，对疑似右位心心电图校正后再进行导联描
实用心电学杂志 2019年5期2019-11-02
- 胎 儿 镜 像 右 位 心 的 产 前 超 声 特 征▲
@qq.com)右位心是指心脏在胸腔内心轴指向右侧[1]，是一种少见的先天性心血管病，在活产婴儿中发生率为1/30 000～1/5 000[2]，在胎儿中为0.13%～0.22%[3-4]。右位心包括3种类型，即镜像右位心、右旋心、孤立性心室反位镜像。其中镜像右位心是指大血管及心脏房室的位置关系完全反转，犹如正常心脏的镜像，临床少见。在儿童及成人中，镜像右位心占右位心的37%～45%[5-7]，而在胎儿中，镜像右位心占右位心的23%～27%[3-4]。由于
广西医学 2019年12期2019-07-31
- 镜像右位心冠状动脉内支架治疗1例报告
患者自幼查体发现右位心，平素无明显不适感。入院12小时前患者活动时出现胸痛，右侧胸部为主，约手掌大小，伴胸闷，休息5分钟左右可自行缓解，12小时来每于活动时胸痛出现，每次持续3-5分钟不等，偶有休息时发作。入院后即告知大夫为右位心。查体：血压123/68mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率54次/分，律齐，心浊音界位于右胸部，各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院心电图：I、aVL导联T波负正双向，V4-V6导联T波浅倒（图1），非典型右位心表现[1]；胸
医药前沿 2019年16期2019-07-29
- 镜像右位心永久起搏器植入术1例的护理体会
吴银霞 张 玲右位心是一种少见的先天性心脏病，发病率很低，约为1/10000[1]，此类患者中3%～5%存在心脏功能异常[2]。右位心分三类：右旋心、心脏右移、镜像右位心[3]。镜像右位心是指心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像，常伴有内脏转位，临床较少见。心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，且发生率随着年龄增大呈上升趋势[4]。本病例为我院2018年3月收治的1例镜像右位心老年患者，阵发性心房颤动(房颤)伴长R-R间隙，伴
安徽医专学报 2019年2期2019-03-15
- 镜像右位心合并冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗1例
6R导联位置)示右位心，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1 mV；肌钙蛋白Ⅰ5.6 μg/L；超声心动图示右位心，左室顺应性下降；胸片示镜面右位心(见图1)；腹部CT示内脏反位(见图2)。诊断为急性冠脉综合征、内脏反位。择期行冠状动脉造影检查，常规消毒、铺巾，局麻后行Seldinger穿刺术，穿刺右桡动脉，留置6F鞘管，送入5F多功能导管，左前斜位45°行左冠状动脉造影，可见冠状动脉前降支近段狭窄50%，回旋支未见明显狭窄(见图3A)。在右前斜位45°投照
国际心血管病杂志 2019年1期2019-03-01
- 胃窦有黏液湖而胃底无黏液湖在右位胃内镜诊断中作用的分析
(211102)右位胃(dextrogastria)是内脏反位的一种，临床少见，主要通过影像学检查确诊，但在常规左侧卧位内镜下也可见一些特征性改变，如胃底位于贲门右侧[1-3]、胃体走行向左[1-3]、十二指肠球部和降部走行方向与正常相反[3]等。此外，笔者等于2016年报道了右位胃的另一个内镜下特征，即胃窦有黏液湖而胃底无黏液湖，并指出该征象对右位胃有较高的诊断价值[4]，但因病例数较少，需累积病例进一步评估。关于哪一项内镜下特征对右位胃最具诊断价值，目
胃肠病学 2018年12期2019-01-23
- 镜像右位心合并加速房性心律一例
考虑是否存在镜像右位心。Ⅰ 导联P波和T波直立，RV3RV4不相符。为明确诊断，将患者召回，对其进行触诊和听诊，心尖搏动最强点位于右锁骨中线上第V肋间内侧0.5 cm。为进一步确诊，查询患者其他检查结果，心脏彩超未做。胸片检查结果(图2)示：双肺未见明显异常，镜像右位心。按右位心校正方法改变导联连接，左右手反接，V1～V6导联电极依次放在V2、V1、V3R～V6R位置描记心电图(图3)示：Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF、V5、V6导联P波均直立，Ⅰ、aVL导联P波
实用心电学杂志 2018年5期2018-10-24
- 罕见成人右位冗长乙状结肠一例
刘立红 崔 利 陈 艳 赵俊松(上海中医药大学附属曙光医院宝山分院/上海市宝山区中西医结合医院影像科， 上海 201900)我院放射科近日为1名30岁女性腹痛患者行腹部CT检查时发现乙状结肠在腹腔右侧，位于升结肠后外方，升结肠接近中线旁，横结肠冗长、低位，降结肠上端位于脾肾隐窝内，沿腹后壁斜向内下达中线水平续为乙状结肠，行程中多处转折，可分为横、升、降和延续4段，自横段右端转向上走行于升结肠外后方达结肠肝曲水平，形成升段，继而急转向下形成降段，紧贴升结肠外
解剖学杂志 2018年4期2018-10-11
- 镜像人：人体也有“错版”
较常见的是单纯“右位心”，其心脏长在右侧胸腔，X线和心电图都有特征性表现。由于其位置好像人在照镜子时所见，呈镜像对置，故又称为“镜像心”。有的人除了右位心，胸腹部的器官也左右“大搬家”，包括左右肺换位、肝胆和阑尾长在左侧、脾脏和胰腺长在右侧，这种情况叫做“全内脏反位”，这种人就叫做“镜像人”或“镜面人”。下面举2个病例。例1：百岁寿星竟是“镜像人”2000年，越南有位名叫阮氏姬的人活到102岁，她从来没有因病住院，逝世前因肺炎住院才发现她是“镜面人”。这位
益寿宝典 2018年21期2018-09-10
- 单发右位心伴永存左上腔合并右上腔静脉缺如置入埋藏式心脏转复除颤器一例
心脏超声显示单发右位心，肝脏位于右侧，脾脏位于左侧，心脏大部分位于右侧胸腔，心尖朝向右下方，心房正位，心室右襻，心室与大动脉连接一致。冠状静脉窦增宽，弓降部左侧见下行静脉血流信号，考虑经冠状静脉窦回流右房，左室舒张末直径 58 mm，左室射血分数0.32，估测肺动脉收缩压72 mmHg。结论：单发右位心，永存左上腔，左室射血分数减低，重度肺动脉高压。胸片显示单发右位心，肺动脉高压。患者扩张型心肌病，左室射血分数0.32，既往持续性室性心动过速病史，为埋藏式
中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年3期2018-06-29
- 完全性内脏转位右位心合并急性心肌梗死1例
T-T改变，且呈右位心改变；化验结果示：肌钙蛋白I 1.17 ug/L，NT-proBNP 875 pg/ml，胸部CT示：完全性内脏转位，冠状动脉硬化，给予药物保守治疗后，患者及家属要求转至我院。入院查体：体温36.5℃，脉搏70 次/min，呼吸16次/min，血压142/73 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。双肺听诊可闻及少量湿啰音，叩诊心浊音界扩大，左侧心尖搏动消失，右锁骨中线外侧可扪及心尖搏动，心率70次/min，心尖部可闻及轻度收缩
中国循证心血管医学杂志 2018年4期2018-05-24
- 超声心动图及CT诊断镜像右位心合并永存左上腔静脉异位引流入左心房1例
01)图1 镜像右位心合并永存左上腔静脉异位引流入左心房 A.经食管三维超声心动图示房间隔卵圆窝偏下处可见哑铃型缺损(箭)，形态不规则； B.增强CT示右侧上腔静脉(永存左上腔静脉)经房顶部汇入左心房 (LA：左心房；ASD：房间隔缺损；PLSVC：永存左上腔静脉；AO：主动脉)患者男，31岁，因“偶发心悸5年，加重伴胸闷1个月”就诊。经胸超声心动图：心脏大部分位于右侧胸腔，心房反位，心室左袢，心底与心尖连线指向右下，房室连接及大动脉关系正常；胸骨上窝切面
中国医学影像技术 2018年5期2018-05-18
- 镜像人：人体也有“错版”
较常见的是单纯“右位心”，其心脏长在右侧胸腔，X线和心电图都有特征性表现。由于其位置好像人在照镜子时所见，呈镜像对置，故又称为“镜像心”。有的人除了右位心，胸腹部的器官也左右“大搬家”，包括左右肺换位、肝胆和阑尾长在左侧、脾脏和胰腺长在右侧，这种情况叫做“全内脏反位”，这种人就叫做“镜像人”或“镜面人”。下面举3个病例——？例1：百岁寿星竟是“镜像人”2000年，越南有位名叫阮氏姬的人活到102岁，她从来没有因病住院，逝世前因肺炎住院才发现她是“镜面人”。
家庭医药·快乐养生 2018年4期2018-04-23
- 镜面右位心行双瓣置换术一例
450052镜面右位心发病率很低，约为1/12 000[1]，这些患者当中3%～5%会存在心脏功能的异常[2]，并且一些患者在成年时期需要手术治疗[3]。2017年6月，郑州大学第一附属医院对1位镜面右位心患者实施了镜面右位心双瓣置换术，术后患者恢复顺利，现将结果报道如下。1 临床资料1.1一般资料患者男性，51岁。以“间断心慌、胸闷、乏力10 a，加重2 a”为主诉入院。否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史。查体：血压125/60 mmHg (1 mmHg
郑州大学学报（医学版） 2018年1期2018-02-05
- 镜像右位心老年人与正常老年人心功能指标的比较研究
富，欧阳林镜像右位心老年人与正常老年人心功能指标的比较研究李妍姣1，曾 思1，郑 罡2，陈潇洁1，关 富1，欧阳林1目的研究对比静息状态下镜像右位心老年人与正常老年人的心功能指标的差异，为相应老年人镜像右位心患者心功能退化和心衰的发生发展提供参考。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院2006年2月至2016年7月经超声心动图及胸片诊断为镜像右位心且不合并其他异常畸形的老年患者12例(其中男7例，女5例)临床资料，与12例老年正常心志愿者对比分析左心室射血分
东南国防医药 2017年6期2017-12-14
- 胎儿右位主动脉弓相关异常、遗传物质异常及预后
10080)胎儿右位主动脉弓相关异常、遗传物质异常及预后彭软1谢红宁1*周祎2郑菊1林美芳1(1. 中山大学附属第一医院 超声科，广东 广州 510080；2. 中山大学附属第一医院 妇产科，广东 广州 510080)目的分析胎儿右位主动脉弓产前超声的相关异常、遗传物质改变及其预后。方法回顾性分析2013～2016年在本院产前超声诊断的右位主动脉弓并采用AffymetrixCytoScan HD行染色体微阵列分析(chromosomal microarra
中国产前诊断杂志(电子版) 2017年2期2017-11-14
- 胎儿右位主动脉弓相关异常、遗传物质异常及预后
10080)胎儿右位主动脉弓相关异常、遗传物质异常及预后彭软1谢红宁1*周祎2郑菊1林美芳1(1.中山大学附属第一医院 超声科，广东 广州 510080；2.中山大学附属第一医院 妇产科，广东 广州 510080)目的分析胎儿右位主动脉弓产前超声的相关异常、遗传物质改变及其预后。方法回顾性分析2013～2016年在本院产前超声诊断的右位主动脉弓并采用AffymetrixCytoScan HD行染色体微阵列分析(chromosomal microarray
中国产前诊断杂志(电子版) 2017年3期2017-09-29
- 右位心合并心室预激伴窦房传导阻滞1例
206-011 右位心右位心又称镜像右位心伴内脏倒置。心脏及其他脏器的位置恰是正常位置在镜中的映像。生理上的左心房、左心室及心尖部在解剖上位于右侧，而生理上的右心房及右心室位于左侧。心尖仍由生理的左心室构成。心电图检查对右位心具有病因学诊断的特殊作用，心电图特征：1.I导联P-QRS-T波群图形倒置。左、右手电极反接后变为直立。2.II与III，AVR与AVL导联心电图波形互换。AVF导联不变。3.V1-V6导联均呈rS型，rS振幅均依次减小。右位心患者心
特别健康·下半月 2017年8期2017-09-11
- 镜像右位心伴完全内脏反转行冠状动脉旁路移植术一例
睿，孔祥荣△镜像右位心伴完全内脏反转行冠状动脉旁路移植术一例柴军武1，王凯1，周巍1，陈洪磊1，薛奋龙1，王维铁1，米睿2，孔祥荣1△镜面右位心发病率较低，常合并先天性解剖异常，对于心脏结构正常右位心合并重症冠心病需要冠脉搭桥的患者更为罕见。本文通过临床病例总结右位心合并冠脉搭桥的围术期管理及手术经验。右位心；病例报告；冠脉旁路移植；完全内脏反转1 病例报告患者 女，64岁，主因间断胸闷、憋气半月余，加重1 h，于2015年10月16日入本院。患者院外间断
天津医药 2017年6期2017-06-29
- 外科治疗食管癌合并右位主动脉弓的临床分析
科治疗食管癌合并右位主动脉弓的临床分析朱铁源 范国华 王土生 黄杰目的 总结食管癌合并右位主动脉弓(rightaorticarch，RAA)的外科治疗体会。方法 经左胸入路对我院胸外科1例食管癌合并RAA患者行食管癌切除并淋巴结清扫。检索中英文数据库，汇总并分析20例食管癌合并右位主动脉弓的外科治疗情况。结果 采用左侧开胸食管癌切除、颈部食管胃吻合及二野淋巴结清扫术。术后患者恢复平稳。文献分析20例患者中，3例患者胸部游离采用胸腔镜，其余为开放手术，绝大多
临床外科杂志 2017年5期2017-06-21
- 右位主动脉弓及其分支变异伴左侧锁骨下动脉盗血综合征1例报告
李 超， 石明超右位主动脉弓及其分支变异伴左侧锁骨下动脉盗血综合征1例报告陈士帅， 王守春， 李 超， 石明超血管解剖及变异在血管内介入治疗中具有重要意义，先天变异使导管到位困难，增加了手术难度和风险，我们对1例锁骨下动脉盗血综合征(subclavian stealsyndrome，SSS)患者进行血管造影时发现伴有右位主动脉弓(right aortic arch，RAA)及其分支变异。该变异临床少见，报道如下。1 临床资料患者，女，57岁，因“发作性头晕
中风与神经疾病杂志 2017年5期2017-06-19
- 产前超声诊断胎儿主动脉弓发育异常的应用价值
合并心内畸形）；右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管12例（1例合并心内畸形）；镜面右位主动脉弓14例（7例合并心内畸形，4例合并心外畸形）；双主动脉弓1例（未合并心内畸形）。结论主动脉弓离断、主动脉弓缩窄、镜面右位主动脉弓常合并心内畸形，部分合并心外畸形，产前明确主动脉弓发育异常及其合并心内、心外畸形情况，对于评价胎儿预后有重要指导意义。超声检查，产前；胎儿；主动脉弓先天性心脏病是最常见的出生缺陷疾病之一，其中主动脉弓发育异常并不少见，部分类型合
临床超声医学杂志 2017年4期2017-05-19
- Prenatal echocardiographic diagnosis of fetal right-sided aortic arch and right-sided ductus
yndromas右位主动脉弓一般为右位主动脉弓并左位动脉导管的简称，是形成胎儿血管环的常见原因[1-3]。但并不是所有右位动脉弓都形成血管环，右位主动脉弓并右位动脉导管由于主动脉弓和导管都位于气管的右侧，如不合并迷走左锁骨下动脉则不会形成有效的血管环，也不会压迫气管和食管。本研究旨在探讨胎儿右位动脉弓并右位动脉导管的超声心动图特征。1 资料与方法1.1 一般资料 分析2009年1月—2016年12月于本院检出的右位主动脉弓并右位动脉导管的胎儿11胎，孕妇年
中国介入影像与治疗学 2017年1期2017-02-21
- 三血管气管切面在诊断胎儿右位主动脉弓中的应用价值分析
管切面在诊断胎儿右位主动脉弓中的应用价值分析朱梦梦，蔡爱露，孙悦，孙微（中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳110004）目的：探讨三血管气管切面在诊断胎儿右位主动脉弓中的应用价值。方法：回顾性分析61例在我院产前超声检查中被诊断为右位主动脉弓的胎儿，总结并分析其在三血管气管切面的超声声像图特点，随访观察其临床结局。结果：61例产前超声诊断为右位主动脉弓的胎儿，其中单纯性右位主动脉弓41例，双主动脉弓2例，右位主动脉弓伴心内畸形14例，右位主动脉弓伴
中国临床医学影像杂志 2016年7期2016-12-03
- 右旋心的F导联心电图特征读析
征。方法采用矫正右位心导联方法，既包括完全性矫正右位心导联与不完全性矫正右位心导联。结果胸前导联QRS振幅规律变化，QRS波V3R与V4R呈RS型，V5R与V6R呈小综合波，ST-T明显的改变，V3R至V6R明显下降，T波双相，肢体导联QRS振幅及形态均无明显变化。结论不完全矫正右心导联适用于右旋心，完全矫正右心导联适用于镜像右位心，均具有独特心电图特征。右旋心；F导联；心电图；右位心右旋心是临床非常罕见的病例亦报道甚少，尤其是在2009年专家共识建议选择
中国疗养医学 2016年1期2016-07-31
- 右移心心电图1例
210002)右位心；右移心；心电图患者某，男，42岁，因咳嗽、气短就诊。患者30年前有右肺结核、胸膜炎病史，当时得知为右位心。本院门诊心电图检查结果见图1。矫正后心电图见图2。图1 门诊心电图检查结果图2 矫正后心电图检查结果胸部X线片显示：双侧胸廓对称，双肺纹理增多，左侧膈面明显抬高，心影向右侧移位。胸部CT检查显示：左侧膈顶抬高，纵隔向右移位，腹腔部分脏器及脂肪疝入胸腔；双肺纹理增多、紊乱；左肺上叶部分支气管扩张、管壁增厚，周围见片絮状密度增高影，
现代临床医学 2015年1期2015-06-09
- 镜像右位心伴房室交接区心律1例
剑●病例分析镜像右位心伴房室交接区心律1例刘小青 张蔚璘 厉 剑患者女性，40岁，因胸闷、心悸2d入院。4个月前患者曾行“室间隔缺损修补术”。体检：体温36.3℃，血压128/86mmHg，脉搏92次/min。心前区无隆起，心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内侧0.5cm处，心界向右侧扩大，心律齐，未闻及病理性杂音。X线胸片示镜像右位心，内脏反位。超声心动图示镜像右位心，室间隔缺损修补术后，未见穿膈血流，肺动脉高压，中度三尖瓣反流。入院心电图（图1）示ⅠP
心电与循环 2015年2期2015-05-24
- 胎儿右位主动脉弓的超声图像分析
50013）胎儿右位主动脉弓的超声图像分析阮飞娜（郑州市妇幼保健院超声科，河南郑州450013）目的 分析胎儿右位主动脉弓的超声图像特点，提高其产前检出率。方法 回顾性分析2014年10月～2015年3月我院产前超声诊断为胎儿右位主动脉弓患者20例的超声图像，总结其特征性表现。结果 20例胎儿均被产前超声诊断为右位主动脉弓，其中合并心内其他畸形5例，合并心外畸形3例；右位主动脉弓形成“U”形血管环15例，双主动脉弓形成“O”形血管环3例，未形成血管环2例；
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年16期2015-01-21
- 镜面右位心伴急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗1例
鑫 王裕勤镜面右位心临床上很少见，约占正常人群的1／万［1］，合并急性心肌梗死（AMI）尤为罕见。近期我院成功为1例镜面右位心伴下壁、右室A MI的患者进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），现报道如下。1 病例简介患者，中年男性，43岁，因“胸痛3 h”入院。既往有高血压病史10年，血压控制良好，曾于体检时发现“右位心伴内脏全转位”。患者于2014年8月5日晚20时10分轻度运动后出现胸骨中段剧烈持续性压榨样痛，伴全身乏力、肢冷、恶心、呕吐胃内容物，
国际心血管病杂志 2015年3期2015-01-10
- 经皮冠状动脉介入治疗镜像右位心合并不稳定性心绞痛1例
异常。心电图示：右位心，ST-T缺血性改变。超声心动图检查：心脏位于胸腔右侧，心尖在右胸腔，心尖向右，心脏的轴线位向右，心房反位，心室左袢，大动脉与心室连接正常，左室舒张功能减低。腹部超声：肝、胆、胰、脾反位。颈动脉超声：左侧颈总动脉粥样软斑形成。X线胸片：心影位于右侧，心尖部指向右下方；胃泡、肝脏位于左侧。初步诊断：①冠心病 不稳定型心绞痛；②内脏转位；③镜像右位心。6月30日行冠状动脉造影检查，见左冠状动脉主干（LM）末段斑块，前降支（LAD）开口及近
中国循证心血管医学杂志 2014年3期2014-10-23
- Kartagener综合征1例
结核性)、先天性右位心。给予抗结核治疗4个月(具体方案不详)，自觉效果不佳，逐渐停药，为求进一步诊治于我院就诊。门诊肺功能检查提示：小气道重度阻塞性功能减退，门诊以“支气管扩张伴感染”收住院。入院查体:T 36℃，P 84 次/min，R 18次/min，BP 100/70 mm Hg。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心尖搏动位于第5肋间右锁骨中线内1 cm处，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾肋下未触及。X线检查：(1)胸片示双下肺野支气管扩张并感染，镜面右位心
疑难病杂志 2014年4期2014-08-10
- 右位主动脉弓合并硬脑膜动静脉瘘一例
report·右位主动脉弓合并硬脑膜动静脉瘘一例刘彦超，段传志，张炘，李西锋，何旭英，李辉右位主动脉弓；硬脑膜动静瘘；Onyx胶病历资料患者，男，34岁。于2013年7月1日因“突发头痛、头晕4 d”入住我院。入院时患者头痛、头晕，伴视物旋转、恶心、呕吐。查体示双侧眼球震颤，余无阳性体征。行头颅CT示：小脑出血并破入脑室。考虑小脑动静脉畸形破裂出血，并于7月3日行主动脉弓联合脑血管造影术，术中示异位主动脉弓、右侧沿颈交界区动静脉瘘形成，由右侧椎动脉V4段
介入放射学杂志 2014年5期2014-06-09
- 胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断分析
10014）胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断分析高金梅* 关云萍 项宇识 闫 峰 李冬梅（沈阳市妇婴医院超声科，辽宁 沈阳 110014）目的 评价产前超声检查在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法 回顾性分析于我院行超声检查诊断的24例胎儿右位主动脉弓病例。结果 24例产前诊断的胎儿右位主动脉弓病例，12例单独存在，9例伴发其他心内异常，3例伴发心外异常。结论 三血管气管切面可以作为诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面。右位主动脉弓可以单独存在，亦可以伴发其他心内
中国医药指南 2014年3期2014-06-01
- 右位心的心电图诊断与分析
，116013)右位心是一种少见的先天性心脏病，在先心病中发生率为2%左右[1]。常为心脏在胚胎发育时旋转异常而形成，不合并其他先天性畸形，患者常无异常症状。根据心脏与内脏位置的关系，可分为3类：①孤立性右位心或右旋心，最为多见，表现为右位心伴内脏正常位。②右位心伴内脏不定位，发病率居第二，常伴多脾或无脾。③镜像右位心，表现为右位心伴内脏反位，最为少见[2]。另外，临床上根据房室及大血管的位置还可这样分为3类[3]：①真正右位心(镜像右位心)，心脏在胸腔的
中国疗养医学 2014年7期2014-01-21
- 顺序节段分析法在先天性右位心合并心内畸形中的诊断价值
宇，李 寒先天性右位心多伴有复杂心内畸形，易导致诊断混淆。超声心动图顺序节段分析法在复杂先天性心脏病中的诊断价值已得到普遍的肯定。本研究总结回顾了应用超声心动图顺序节段分析法诊断先天性右位心伴复杂心内畸形的结果，评价其应用价值。1 资料与方法1.1 研究对象 选择2005年7月—2011年2月在我院经手术或心血管造影确诊的先天性右位心患者42例;其中，男性20例、女性22例，年龄3 d至26(11.5±2.6)岁。1.2 方法1.2.1 仪器 Vivid7
转化医学杂志 2013年4期2013-10-16
- 镜像右位心的F 导联心电图特征读析
刘家寿 刘馨琪右位心，广义而言是心脏位于右侧胸腔的总称。右位心主要分为真正右位心(亦称为镜像右位心，即心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像;常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位)、右旋心(亦称为假性右位心，即心脏位于右胸，心尖虽指向右侧但各心腔间的关系未形成镜像倒转，为心脏移位并旋转所致)和心脏右移(肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸)3 种［1］。关于右位心心电图改变的临床报道屡见不鲜，但自从中国心电学会、中国心律学会推荐
实用心电学杂志 2013年6期2013-07-29
- 先天性镜像右位心合并复杂心脏畸形1例
，先天性心脏病:右位心，永存动脉干(IV型)，室间隔缺损(膜周部)，房间隔缺损(中央部)，左室发育不良，彩色血流显示:室水平左向右分流，房水平左向右分流，大血管水平左向右分流，二尖瓣反流(大量)。胸部拍片示:考虑法洛四联症可能。实验室检查血尿粪常规未见明显异常。痰细菌培养加药敏培养结果:翠绿链球菌，头孢唑啉、头孢噻肟钠敏感。诊断:(1)支气管肺炎;(2)先天性心脏病:右位心、永存动脉干(IV型)，室间隔缺损(膜周部)，房间隔缺损(中央部)，左室发育不良;(
延安大学学报(医学科学版) 2012年1期2012-12-08
- 右位心并肺炎性假瘤1例报道
443001)右位心并肺炎性假瘤1例报道黄志文,张红艳,杨全军,高雷山△(三峡大学仁和医院呼吸内科,湖北宜昌 443001)右位心和肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIPT)都是临床上少见的疾病,右位心同时合并PIPT更是罕见,查阅相关文献国内外均未见报道｡本院于2011年4月收治右位心并PIPT患者1例,现报道如下｡1 临床资料患者,男性,56岁｡因发热､咳嗽2周入院｡2周前患者受凉后出现发热､咳嗽,体
重庆医学 2012年18期2012-08-15
- 右位主动脉弓合并左锁骨下动脉窃血综合征介入治疗1例
全脑血管造影，见右位主动脉弓及降主动脉，弓上从右到左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉(图1，2），左锁骨下动脉未见显示；超选择插管造影发现左锁骨下动脉开口于右位主动脉弓左侧，起始部重度狭窄，左颈内动脉起始段管壁不光滑，提示粥样斑块形成，左椎动脉血流反向（图3，4），左锁骨下动脉盗血。用6mm× 4cm球囊扩张左锁骨下动脉狭窄段后，置入9mm×4cm自膨式支架，术后造影示左锁骨下动脉狭窄解除，血流通畅，左椎动脉血流恢复为正向血流（图5，6）。2
罕少疾病杂志 2012年3期2012-03-20
- 右位心合并右束支传导阻滞酷似左束支传导阻滞1例
410013)右位心合并右束支传导阻滞酷似左束支传导阻滞1例郭惠玲，谌亮(湖南省肿瘤医院心电图室，湖南长沙 410013)右束支传导阻滞;左束支传导阻滞;心电图患者，男，63岁，直肠癌入院。患者入院经CT检查发现心脏及其他脏器的位置恰似正常位置在镜中的映像，即心脏为右位心又称镜像右位心伴内脏倒置。入院检查心电图，按常规导联连接所做心电图见图1，再将左右手电极反接后所做的6个肢体导联和V2、V1、V3R、V4R、V5R、V6R导联的心电图见图2。图1 常规
实用心电学杂志 2012年2期2012-01-04
- 彩色超声诊断镜面右位心伴内脏反位一例
。超声诊断：镜面右位心伴内脏反位。2 讨论右位心是指心脏大部分(2/3以上)位于脊柱中心的右侧，心脏轴线指向右下方。病理分型：①镜面右位心，此型特点是常伴内脏反位，心脏房室和大血管的位置及连接关系以及胸腹腔主要脏器(主要包括左、右肺和肝脏、脾脏、胃)的位置关系完全反转，与正常情形呈镜像对称关系。可伴有房间隔缺损、室间隔缺损、右心室流出道狭窄等畸形。②右旋性右位心，即孤立性右位心，简称右旋心。其解剖上的特点是以心房为支撑点，将位于心脏左侧的心尖旋转至右侧，最
中国疗养医学 2011年8期2011-02-09
- 儿童镜像右位心1例报道
16012）镜像右位心临床少见，儿童更为少见，笔者在工作中偶然发现1例，现作一报道，与临床医师共享。1 一般资料患儿，男，2岁，2009年9月初因咳嗽1周来我院内科就诊，临床无特异性提示，来我科行胸部DR片检查，笔者在读片时发现心影大部分位于右侧，心尖部指向右下方，其形态如正常心影的镜面像，左肺分3叶，右肺分2叶，为明确诊断，在与家长沟通并在合理防护下给患儿加做胸透，透视下所见和胸片基本一致，但发现胃泡位于右膈下，肝影大部分在左膈下，见图1。图1 与正常胸
中国医药导报 2010年3期2010-09-14
- “右位心”是不是病
脏在右边。请问，右位心的人能和正常人一样生活工作吗？湖南38054部队 田雷田雷同志：心脏是人体最重要的生命器官。一般人的心脏大部分是在左侧胸腔内，心尖朝向左下方，医学上称为左位心。与左位心相对的是右位心，即心脏的大部分在右胸腔。还有的人，心脏位于胸部正中，叫做中位心。右位心有些是由于体内某些病变造成的，但多数是先天形成的。从你的情况看，很可能是属先天性右位心。先天性右位心也有几种情况：一种叫镜面右位心，亦称全部内脏反位，即心脏及其他内脏的相关位置完全相反
中国青年 1982年10期1982-08-28