镜像人：人体也有“错版”

文/李定国

众所周知，正常人的胸腹器官，都是各就各位“对号入座”的。然而，个别人的“五脏六腑”却左右颠倒，东西“换位”，这种情况称为“内脏反位”。内脏反位就像“错版”的邮票或纸币一样，仍是“真品”，照样“可用”——“不在其‘位’，仍谋其‘政’”。

在“内脏反位”中，比较常见的是单纯“右位心”，其心脏长在右侧胸腔，X线和心电图都有特征性表现。由于其位置好像人在照镜子时所见，呈镜像对置，故又称为“镜像心”。有的人除了右位心，胸腹部的器官也左右“大搬家”，包括左右肺换位、肝胆和阑尾长在左侧、脾脏和胰腺长在右侧，这种情况叫做“全内脏反位”，这种人就叫做“镜像人”或“镜面人”。下面举2个病例。

例1：百岁寿星竟是“镜像人”

2000年，越南有位名叫阮氏姬的人活到102岁，她从来没有因病住院，逝世前因肺炎住院才发现她是“镜面人”。这位女寿星从“人之初”到“人之终”，“错位”的心肝脾肺肾等胸腹器官伴随她活了102年。

例2：左下腹痛的阑尾炎

2006年1月26日，安徽省淮南毛集镇的张某出现左下腹痛，到医院就医。由于其左下腹痛的表现使医生感到疑惑，遂对患者做B超检查，经B超扫描发现他的心脏和肝、胆、胃、肠等均长在正常人的反向，该院确认他是“全内脏反位”的“镜面人”，而且患的是急性阑尾炎，因为他的阑尾也“跳槽”到左边去了。

错位的心，正常的人

“镜像心”和“镜像人”虽然并不常见，但也时有报道。“镜像人”的发生率按早年的统计数字为百万分之一，因此属于“稀有人物”。随着诊断技术和诊断仪器的进步，“内脏反位”也不断被发现。据报载，本世纪初，沈阳地区就发现21位“镜像人”，而该地区当时的人口约为500万，可见其发生率不止百万分之一。

在“内脏反位”中单纯“镜像心”较为多见。“镜像心”是由于胚胎发育时的阴差阳错，心脏旋转异常而长在胸腔右侧，这种先天性心脏反位，即称为“右位心”。右位心患者，其心尖搏动在胸骨右缘第5肋间锁骨中线处，叩诊时心脏的浊音界向右侧呈弧形突出，正好与正常位于左侧胸腔的心脏“疆界”相同，不同的是向右突出罢了。

绝大多数右位心都是单纯“长错了位置”，仍然跟正常位置的心脏一样履行它的职责，因此可以说，右位心是“不在其‘位’，仍谋其‘政’”的。近年来有关右位心的病例屡见报道，有些家长为自己孩子长了右位心而忧心忡忡，以为此病会影响孩子生长或长大了会得严重的心脏病。其实，单纯的右位心就等于正常人，是能和正常人一样健康地成长的。“镜像人”也一样，虽然腹腔内的器官大换位，但它们也依然进行着正常的生理活动。

“镜像人”发病易被误诊

“镜像心”或“镜像人”虽然功能可以完全和正常人一样，但生病时的症状可能会使人作出错误的判断。比如，“镜像心”者心跳激烈时会在右胸感到突实跳动；“镜像人”得了阑尾炎，不是右下腹痛，而痛在左下腹；其他器官发病也会表现在“相反”的部位上。当某一器官发病时，自然容易造成误诊。所以，如果患者已经知道自己是“镜像心”或“镜像人”，在患病就诊时，就要主动向医生说明自己的这一情况，为医生提供判断疾病的线索，以免发生“误判”。

应当提醒的是，有极少数右位心患者可同时合并心血管畸形，如大动脉转位、右心室双出口、肺动脉狭窄、心房或心室间隔缺损等；遇此情况，心脏不仅不能尽职尽责，还会出现各种症状和体征，这就要到医院去检查，不少还需要通过心脏手术加以矫正。