壁层
- 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家共识(2022年版)
胸膜炎症引起胸膜壁层淋巴管水肿或阻塞，导致胸腔积液回流障碍；(2)炎症细胞反应期主要以大量中性粒细胞为主，随后胸腔积液中巨噬细胞和T淋巴细胞逐渐增多，并逐步发展为慢性炎症，细胞释放腺苷脱氨酶直至胸膜大量肉芽肿形成[2, 7]。四、结核性胸膜炎临床表现1. 结核性胸膜炎常见临床表现：结核性胸膜炎患者通常以急性或亚急性起病，主要表现为胸腔积液所致的局部症状及结核中毒的全身症状。局部症状主要表现为胸痛(75%)、干咳(70%～75%)和呼吸困难(50%)。全身症
中国防痨杂志 2022年9期2022-09-06
- 我国常见瑞香科韧皮纤维结构特征研究
细胞壁的结构包括壁层结构、孔结构、微纤丝排列等，对纤维本身的性能有着重要影响[4-5]，这也必将影响最终成形的纸张质量。目前，国内外研究者对木材纤维和竹纤维的细胞壁结构进行了大量的研究[6-8]，瑞香科韧皮纤维虽是优良的造纸原料，但对其细胞壁结构的研究报道却较少。本研究以芫花（瑞香属）、荛花（荛花属）、结香（结香属）和土沉香（沉香属）的茎部韧皮纤维及狼毒草（狼毒属）的根部韧皮纤维为研究对象，利用光学显微镜、场发射扫描电子显微镜、冷冻扫描电子显微镜、原子力显
中国造纸 2022年7期2022-08-13
- 胸顶胸膜部分切除翻转在自发性气胸患者胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果
肌区、纵隔区）的壁层胸膜进行摩擦，摩擦要尽量均匀，摩擦的程度以壁层胸膜出现红肿渗出为宜。若此过程中出现活动性出血，需使用氩气刀进行止血。术中对讨论组患者实施胸顶胸膜部分切除翻转，方法是：将带管头皮针刺入壁层胸膜，于针尾注入生理盐水，使壁层胸膜得到充分浸润。分离壁层胸膜，然后将分离的壁层胸膜仔细切开，向后切至交感神经链前方，尽量与乳内血管贴近，然后分离至胸顶。在进行此操作时应尽量保持动作轻稳、准确，避免对锁骨下动脉、迷走神经等造成损伤。壁层胸膜分离完成后，用
当代医药论丛 2022年15期2022-08-09
- 床旁超声判断老年慢性支气管炎肺气肿自发性气胸拔管时机的参考价值
声可见相对固定的壁层胸膜和随呼吸移动的脏层胸膜，脏层胸膜不同点位的回声有所不同，平静呼气后屏气，用测量游标固定于脏层胸膜某一处作为定点，然后嘱平静吸气后屏气，动态下测量胸膜定点移动的距离即为胸膜移动距离。当脏、壁层胸膜相对移动≥1 cm认为“胸膜滑动征”阳性，并认为此点超声下胸膜无粘连；当移动距离1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件。计数资料以［n（%）］表示，采用χ2检验。以P2 结果2.1 胸膜滑动征阴性分布 胸腔引流管旁肋间胸膜滑动征阴性
浙江临床医学 2022年2期2022-03-19
- 单孔胸腔镜胸顶壁层胸膜切除术治疗肺大疱的疗效及安全性
但有研究提出胸顶壁层胸膜切除术也具有良好的固定效果，本文为论证这一效果，选取部分患者予以单孔胸腔镜胸顶壁层胸膜切除术治疗，观察其治疗效果与安全性，具体报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2019年2月—2020年2月收治的88例肺大疱患者作为观察对象，按照随机分配方式划分为对照组、观察组，各44例，对照组男22例，女22例，年龄20～66岁，平均年龄(38.2±2.3)岁；观察组男23例，女21例，年龄19～65岁，平均年龄(38.3±2.6
医学理论与实践 2021年6期2021-03-25
- CT引导单双钩Hook-wire定位在胸腔镜手术中的应用研究
径以及肺小结节至壁层胸膜的距离，并比较两组患者肺小结节定位操作时间，观察两组患者定位操作过程中及术中并发症发生情况，并分析双钩组患者不同结节至壁层胸膜距离患者并发症的发生差异。1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 软件进行分析。计量资料以均数±标准差（±s） 表示。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。设P＜0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 术前CT定位一般指标比较见表2表2 两组术前定位一般临床指标比较由表2 可见，两组患者定位操作
全科医学临床与教育 2021年1期2021-02-07
- 探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的价值并总结微创治疗经验
2 cm 处正常壁层胸膜进行外环电凝切割并标记边缘，起源纵膈胸膜肿瘤于游离开蒂2 创面处正常胸膜，采用切割缝合器沿基底部切除，切除肿瘤置入无菌袋由胸壁主切口取出，避免肿瘤播散。缝合前需进行吸痰操作，确认患者肺部膨胀情况，随后留置胸管关闭胸腔。术后保持术后护理1～2 d，在无血性胸液，X 先检查良好的情况下可拔除胸管[4]。1.3 观察指标观察患者在接受手术治疗后的肿瘤切除情况。2 结果所有接受手术治疗患者，肿瘤情况完整切除，效果良好，可达肿瘤根治标准，患者
世界最新医学信息文摘 2021年55期2021-01-07
- 胸膜外气肿误诊为气胸1例并文献复习
论胸膜腔为脏层、壁层胸膜构成的密闭腔隙性结构。胸膜外间隙指壁层胸膜与肋骨内侧面、膈肌之间的间隙。胸膜外间隙包括脂肪组织、疏松结缔组织、淋巴结、血管、胸内筋膜和肋间最内肌等结构。胸膜外脂肪组织紧贴壁层胸膜，其将壁层胸膜与胸内筋膜层分开，平均厚度约250 μm。胸内筋膜为一层厚约250 μm的疏松结缔组织，覆盖在肋间最内肌、肋骨、肋软骨和胸骨的内侧面，与椎前筋膜共同组成为一层纤维弹力层[1]。绝大部分情况下，肺大泡破裂后，气体沿脏层胸膜破口进入胸膜腔，从而产生
中华胸部外科电子杂志 2020年4期2020-12-16
- 胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗原发性自发性气胸患者的疗效比较研究
泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗PSP患者的疗效，以期寻找循证医学证据，并为PSP的临床治疗提供科学依据。1 对象与方法1.1 研究对象 本研究为回顾性研究。选取2015—2016年在南方医科大学深圳医院、兰州大学第二医院、宁县人民医院胸外科住院的PSP患者120例为研究对象，其中男99例（82.5%），女21例（17.5%）；年龄（29.7±15.6）岁；左侧气胸76例（63.3%），右侧气胸44例（36.7%）。
实用心脑肺血管病杂志 2020年9期2020-09-25
- 如何解读胸部CT影像报告
经感染到了患者的壁层胸膜以及胸壁等位置。此外如果在脏层、壁层胸膜增厚时同时还存在有胸腔积液的情况，这样采用CT诊断的模式很容易进行诊断，该现象也被称作是胸膜分离征。石棉肺患者壁层上的胸膜斑和肺的临界处很光滑，且厚度都是一样的，所以增厚的胸膜出现钙化情况，大多都在壁层的胸膜上，若发生慢性浓胸时则在脏层胸膜处。针对一些会累及到肺间质的疾病中，通石棉肺以及类风湿关节炎患者在胸部CT中还可见明显的壁层胸膜增厚情况，这也就需要我们在进行胸部CT影像报告解读过程中能够
健康体检与管理 2020年11期2020-09-10
- 经皮肺穿刺肺癌兔应用化疗药物对肿瘤细胞沿针道转移率影响的研究
，解剖脏层胸膜、壁层胸膜及胸壁组织进行病理细胞学检查，通过光学显微镜观察肿瘤细胞的转移情况，若肿瘤细胞沿着针道方向转移，即为阳性转移。实验过程中排除动物穿刺死亡及患有恶性胸腔积液患兔，最终治疗组剩余24只，对照组剩余20只，符合实验要求，可用于结果统计。1.3 统计学分析采用SPSS 20.0软件进行数据统计，计数资料以例数及率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 肺癌兔模型 5次穿刺后不同部位肿瘤细胞转移阳性
癌症进展 2020年6期2020-08-01
- KDM1A在牦牛卵泡发育过程中的表达
组卵泡卵母细胞及壁层颗粒细胞总RNA，通过实时荧光定量PCR（quantitative real-time RCR, RT-qPCR）方法，检测KDM1A基因在不同发育阶段的卵泡中mRNA相对表达量的变化；采用免疫组织化学技术检测KDM1A在牦牛卵泡发育过程中的细胞定位及表达规律，并结合体外成熟与RT-qPCR结果进行关联性分析。【结果】各组卵母细胞体外成熟率与卵泡直径的大小呈显著正相关关系，其伴随卵泡发育的进行呈明显的上升趋势，其中大、中、小卵泡组的体外
中国农业科学 2019年24期2020-01-13
- CT 后处理技术与DR 对气胸肺压缩程度的对比研究
个固定点处脏层与壁层胸膜间距离之和计算气胸患者的肺压缩程度，以便通过胸部DR 快速准确地对气胸患者肺压缩程度进行定量诊断。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2018 年1 月至2019 年8 月山东第一医科大学第二附属医院（第一作者的实习单位）行直立后前位胸部DR 及胸部CT 检查的自发性气胸患者（有明确气胸线）30 例，其中男23 例，女7例；年龄17～84 岁，平均40 岁。排除非直立位气胸、胸廓畸形、大量胸腔积液、检查24 h 内临床症状明显加重者
中国中西医结合影像学杂志 2020年3期2020-01-08
- PP/PA6共混比例对其水辅助注塑管件性能及微观形态的影响
层、中间层和近模壁层，其厚度分别占整个壁厚的20 %、45 %和35 %左右，如图所示：图2 SEM试样制取Fig.2 Preparation of SEM samples采用PLM观测结晶形态及分布：观测试样选择距离出水口45 mm处宽5 mm的圆环，将其沿直径方向切成两半，然后沿切断面切下厚度约0.01 mm的薄膜，进行观察;采用DSC观测结晶度：与PLM试样类似，但切下的薄片试样厚度为0.5 mm，并且将试样按近水层、中间层和近模壁层的分布切成3份，
中国塑料 2019年12期2019-12-26
- 鱼肚子里的黑膜有毒吗?
素细胞沉积，腹膜壁层有鸟粪素细胞沉积。不同鱼类品种，它的腹膜脏层和腹膜壁层色素细胞分布也不相同，所以會呈现不同的颜色。科学家曾对78种鱼进行过调查，结果发现，并不是所有的鱼腹膜颜色都是黑的，黑色的只有20多种。总之，鱼肚子内的黑膜不是污染严重的标志，吃了也无妨。不过这层膜本身脂肪含量高，营养价值一般，容易集聚一些脂溶性污染物，吃之前可以把它去掉。如果嫌处理麻烦，吃了也无大碍。科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任
保健与生活 2019年5期2019-08-01
- 胸腔镜下Hybrid Knife胸膜活检术诊断胸膜间皮瘤1例
来源于胸膜脏层、壁层、纵膈或横隔的肿瘤。按病变范围、细胞类型和恶性程度,分为局限性纤维性间皮瘤和弥漫性恶性间皮瘤。弥漫性恶性胸膜间皮瘤按X线表现又分为三型:胸腔积液型、孤立肿块型和不规则胸膜增厚型。良性胸膜间皮瘤较少，恶性胸膜间皮瘤(maligllant pleud mesothelioma，MPM)较多见。MPM临床表现缺乏特异性，主要有咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状，60 %～90 %患者伴发胸腔积液[1]，可伴有发热和肩背痛[2]。胸痛表现为进行性加重，
包头医学院学报 2019年3期2019-06-05
- 高频超声对不同病理类型急性阑尾炎及并发症的诊断价值
声增强，局部阑尾壁层结构模糊；急性坏疽性阑尾炎：阑尾管腔显著肿胀，直径＞1.7 cm，阑尾壁层结构不清晰，阑尾系膜组织水肿增厚，阑尾周围不同程度积液。从急性单纯性阑尾炎发展到坏疽性阑尾炎炎症逐渐加重，阑尾管腔不断扩张，阑尾壁逐渐增厚，黏膜层及黏膜下层断续，消失。1.3.2 检查方法 使用多普勒超声诊断仪的高频探头适度加压观察阑尾炎的形态学改变。患者取仰卧位，结合左侧半卧位、先用低频凸阵探头全面扫查腹部，发现回盲部周围异常图像时，改为高频线阵探头重点扫查，采
中国中西医结合外科杂志 2019年2期2019-04-29
- 胸壁切口负压引流对肋骨骨折内固定术后并发症的影响
固定，术中于肋骨壁层与肌肉层间留置胸壁负压引流球引流治疗。对照组48例，其中男33例，女15例；年龄22～76岁，平均（52.8±23.1）岁，胸腔闭式引流26例，给予肋骨骨折切开复位内固定，术中于肋骨壁层与肌肉层不做任何引流治疗，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法 所有患者术前均经X线胸片证实左或右侧肋骨骨折，术前胸部计算机断层扫描（computed tomography，CT），三维重建显示患侧多根多处骨折、
中华灾害救援医学 2019年1期2019-01-17
- 创面腹膜化的腹腔镜下全结肠剔除式切除术的临床应用*
，切开右结肠旁沟壁层腹膜，游离回盲部及升结肠至结肠肝曲。操作过程中找到输尿管并加以保护。沿结肠系膜边缘紧贴结肠切断系膜(图1)。完整保留结肠系膜，同样方法游离结肠肝曲，保留系膜，3-0可吸收线连续内翻缝合结肠系膜与右结肠旁沟切开的壁层腹膜边缘，完整关闭暴露的腹膜后创面(图2)。改用1孔观察，2孔作为置入直线切割缝合器的操作孔，沿横结肠系膜边缘游离横结肠至结肠脾区，注意保护脾脏并完整保留大网膜，横结肠系膜确切止血。切开左结肠旁沟壁层腹膜，紧贴结肠壁游离降结肠
中国微创外科杂志 2018年11期2018-11-22
- 中药消水方对Lewis肺癌小鼠恶性胸腔积液生成及水通道蛋白1表达的影响
上，手术尖刀切割壁层胸膜，置于-80 ℃冰箱保存用于后续检测。1.5.4RT-PCR检测壁层胸膜AQP1 mRNA表达 取100 mg壁层胸膜组织，采用TRIzol法，通过匀浆、裂解、分离相、沉淀、洗涤、溶解等步骤提取胸膜中总RNA，使用超微量分光光度计测定RNA的浓度与纯度，并进行琼脂糖凝胶电泳验证其完整性。配制逆转录反应体系，按照实时荧光定量PCR仪操作手册进行转录成 cDNA，然后进行实时荧光定量PCR扩增。检测基因采用TapMan Gene Exp
安徽医科大学学报 2018年11期2018-11-07
- 兔VX2胸膜种植瘤CT影像学表现及CT灌注表现
兔VX2肺种植瘤壁层组与脏层组瘤体的CTPI分别采用独立样本的t检验。所有统计处理均以P＜0.05为差异，P＜0.01为显著差异有统计学意义。2 结果2.1 兔VX2胸膜种植瘤形态学表现（见图1、2）兔VX2胸膜种植瘤肿瘤早期CT表现局限性胸膜增厚，继而形成结节状，发生脏层胸膜肿瘤单发或多发，圆形或类圆形，包膜较完整。发生于壁层胸膜肿瘤多发，形态不规则，包膜不完整或无包膜，且相互融合，呈串珠状，常伴有胸膜广泛不规则增厚或胸壁不规则软组织肿块。图1 胸膜肿瘤
智慧健康 2018年13期2018-07-18
- 兔VX2胸膜肿瘤MR灌注成像研究
自身配对t检验，壁层胸膜种植瘤比肌肉的WIR、WOR、MER的t值分别为 3.12、2.54、3.25，P值均＜0.01，具有统计学显著差异；脏层胸膜种植瘤比肌肉的WIR、WOR、MER的t值分别为2.84、2.74、2.36， P值均＜0.01，具有统计学显著差异；壁层胸膜种植瘤比肌肉、脏层胸膜种植瘤比肌肉的TTP的t值分别为0.71、1.04，P值均＞0.05不具有统计学差异。对壁层胸膜种植瘤与脏层胸膜种植瘤PWI参数，进行样本均数的t检验，壁层胸膜种
智慧健康 2018年11期2018-07-07
- Manifestation of MSCT and CT virtual endoscopic images of pleural windows in spontaneous pneumothorax
China )壁层胸膜局限性缺损为一种少见的胸膜发育变异，因其多位于胸膜顶，发生气胸时，胸腔镜下状如胸腔顶部开窗凿洞，故称之为胸膜窗或胸膜洞；临床无症状，国外仅见有关胸腔镜手术的报道，影像学表现研究[1-3]罕见。在原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax， PSP)患者中，胸膜窗并不罕见，但未引起临床及影像科医师关注[4]。本研究收集73例自发性气胸患者MSCT资料，采用MPR和CT仿真内镜(CT virtua
中国医学影像技术 2018年6期2018-06-25
- 胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术治疗自发性气胸的临床护理观察
1]。胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术，可以让病人患侧肺更为充分复张且黏附在胸壁，并进行处理治疗。此次研究自发性气胸患者行胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术，并研究对其进行临床护理观察，具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料2016年1月至2018年1月来我院进行治疗的20例自发性气胸患者，其中包括女2例、男18例，年龄16～75岁、平均62岁，左侧8例、右侧12例，均通过胸腔镜下胸顶壁层胸膜切除术治疗。采用随机方式，随机分为两组，对照组以及观察组，两组的基本资料无明显
智慧健康 2018年5期2018-04-24
- 胸膜剥脱术在胸外科临床应用中的进展
脏层胸膜和(或)壁层胸膜剥脱或切除的一种术式，也可称之为胸膜切除术。按胸膜的解剖学特点，可以分为壁层胸膜剥脱术和脏层胸膜剥脱术；按其切除范围，可分为全胸膜切除术和部分胸膜切除术。不同的手术方式应用于不同的胸外科疾病，本文就近年来胸膜剥脱术应用于亚急性脓胸、慢性脓胸、自发性气胸、恶性胸水及恶性胸膜间皮瘤等疾病的治疗进展进行综述如下。1 胸膜剥脱术应用于亚急性脓胸的治疗根据脓胸的病理发展过程可分为渗出期(急性期)、纤维素期(亚急性期)及机化期(慢性期)，前两期
吉林医学 2018年12期2018-02-15
- 应拉木拉伸应力受胶质层影响及其形成机理研究
种的纤维细胞相应壁层也呈现出与胶质层相近的结构特征，以维持树干或树枝的定向生长[10,12-15]。因此，在应拉木高拉伸应力形成时，胶质层及具胶质层特性的细胞结构发挥着不可忽视的作用。本文主要针对已开展的相关研究，从应拉木的高纵向干缩特性入手，对胶质层在应拉木拉伸应力形成过程中发挥的作用进行分析，并在胶质层膨胀/压力假说、胶质层纤维素微纤丝拉伸假说和统一假说的基础上提出细胞腔液体压力假说，以期对应拉木高生长应力形成机理的进一步探究打下基础。1 胶质层与应拉
中南林业科技大学学报 2017年7期2017-12-19
- 偏光显微镜下毛竹材纤维细胞的分类1)
对照电子显微镜的壁层结构形貌，提出了一种简单的分类方法。对纤维细胞特征进行定性分析后，依据厚壁层数量将竹纤维细胞分为3种类型，并将侧方纤维帽分为3个区域，统计各类型纤维细胞在各区域内的分布规律。此分类方法可作为一种简单快速的筛选和预判手段，有助于对纤维细胞进行更深层次的研究。偏光显微镜；毛竹；细胞壁；竹纤维；细胞分类毛竹生长迅速、资源丰富，且易于可持续管理，是一种性能优异、用途广泛的木质材料，其主要组成与利用部分是纤维细胞，它的微观构造与性质决定了竹材的物
东北林业大学学报 2017年8期2017-09-03
- CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用分析
多；结核性腹膜炎壁层腹膜多见均匀增厚；感染性腹膜炎壁层腹膜增厚多呈结节样，未见异常；结核性腹膜炎、感染性腹膜炎患者大网膜均存在污迹样改变，可见增厚情况，淋巴结体积均明显增大，伴随强化现象。结论CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中作用明显，腹水量、壁层腹膜改变是两种病变重要的、可区分的CT征象。CT检查；结核性腹膜炎；感染性腹膜炎结核性腹膜炎主要是指结核分枝杆菌引发的慢性弥漫性腹膜炎症，多源于腹腔病灶的直接蔓延，易诱发其它结核病症[1]。感染性腹膜炎主
中国药物经济学 2017年5期2017-06-08
- 褪黑素对大鼠腹膜纤维化抑制作用的研究
腹中线中部两侧取壁层组织1份，固定，常规脱水，石蜡包埋后切片，以二甲苯脱蜡，酒精梯度复水后进行HE染色，光镜下观察大鼠壁层腹膜形态并比较各组腹膜厚度，各组腹膜厚度的测量值即腹膜表面和肌层间的垂直距离平均值。2.免疫组化检测壁层腹膜TGF-β1的表达 常规切片，将切片浸于二甲苯中30 min、梯度酒精涮洗、自来水冲洗；3%甲醇双氧水20 min灭活内源性酶，将玻片放入抗原修复液中修复，后切片上滴加山羊血清封闭液，室温20 min。切片上滴加一抗，4 ℃过夜，
临床肾脏病杂志 2017年4期2017-05-12
- 预防缓解疝气药饮两款
是由腹腔连同腹膜壁层，经过壁薄弱区或空隙，向体表突出所形成。中医称之为“疝”，除包括上述疾病外，还包括部分以疼痛为主要表现的睾丸、阴囊的疾病。玉米茎芯饮用料：玉米茎芯（玉米茎内白色柔软细状物质）10条。做法：加水煮汤。代茶饮用。功效：清热利尿。用于疝气、尿道刺痛等。丝瓜陈皮汤用料：干老丝瓜1个，陈皮10克。做法：丝瓜焙干、研细；陈皮研细。将两味混合，开水送服，每次服10克，日服2次。功效：理疝消肿。用治小肠疝气致睾丸脓肿。
饮食科学 2016年12期2017-01-07
- 胸膜孤立性纤维瘤的特别分组方法
床分析，探讨与脏壁层胸膜不同解剖关系的SFTP的临床特点。SFTP多起源于脏层胸膜，随着瘤体增长，可与壁层胸膜形成无血供的粘连，然后逐渐与其形成新的血供，生长过程中可能发生恶变，导致预后不佳。胸膜孤立性纤维瘤；脏壁层胸膜；解剖关系；预后分析胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura，SFTP）首先由Klemperer和Rabin于1931年进行描述。经过几十年的研究，其起源逐渐清晰，电镜及免疫组织化学证实为间
中国医科大学学报 2016年4期2016-10-11
- 胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术后康复的影响
积液的多少及术中壁层胸膜是否破裂，决定术中是否行胸腔引流。试验组术中均于肋骨壁层与肌肉壁层间低位放置1根内径5 mm的硅胶引流管，根据术中情况于引流管侧壁自末端至近端剪2～4个侧孔，侧孔最大径5 mm，深度不大于引流管的1/3。单侧放置1根，于胸壁切一小孔引出，外接250 mL负压引流球，定期清理引流液体，保持引流球内为负压。对照组不行引流。1.3评价指标比较两组术后皮下积液患者例数、切口拆线时间、切口感染患者例数、住院天数等。术后随访(家访)1个月，采用
中国临床医学 2016年4期2016-10-10
- 高频超声诊断外伤引起胃肠穿孔的探讨
膜前组织、前腹膜壁层、腹腔、肠腔与可疑气体的关系，明确可疑气体的位置，确定游离气体并记录。2 结果2.1 术前超声检查与术后比较 胃肠穿孔患者23例均经手术证实，术前超声诊断腹腔游离积气19例，占82.60%。手术证实胃穿孔15例，术前超声诊断腹腔游离气体13例，单纯肝前间隙离积气6例，单纯剑突下积气2例，2例肝前间隙积气伴右侧腹腔游离及剑突下积气，2例肝前间隙积气伴剑突下积气，1例剑突下积气伴右侧腹腔游离气体。肠穿孔8例，术前超声诊断腹腔游离气体6例。其
浙江临床医学 2016年3期2016-09-13
- 腹部脏器在腰椎侧位片上的投影对脊柱内窥镜穿刺的指导意义
肾后筋膜和后腹膜壁层)在腰椎侧位片上的投影线对脊柱内窥镜侧方穿刺的临床指导意义。方法收集在首都医科大学附属北京朝阳医院行腹部增强计算机体层摄影术(computed tomography，CT)检查的50例患者，分别测定L1-5椎体的上缘、中部、下缘及S1椎体上缘共计16个轴位层面。每一层面分别测量椎体矢状位前后径(L)，并以椎体前后径延长线建立坐标Y轴线，过椎体后缘皮质中点(设定为O点)做X轴线。做X轴的平行线与肾后筋膜及后腹膜壁层的切线点D点，继而分别测
首都医科大学学报 2016年4期2016-09-09
- 不同胸廓成形术对慢性结核性脓胸患者的应用效果比较
其随机分为A组（壁层纤维板切除组）15例和B组（壁层纤维板保留组）15例，然后将两组患者的手术时间、出血量及手术前后的肺功能指标进行比较。结果观察组的手术时间显著短于对照组，出血量明显少于对照组，手术后的肺功能指标明显好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论壁层纤维板保留胸廓成形术在慢性结核性脓胸患者中的应用效果更好，对于此类患者的应用价值更高。壁层纤维板切除；壁层纤维板保留；胸廓成形术；慢性结核性脓胸慢性结核性脓胸患者的临床治疗方法较多，而胸廓成
中国医药指南 2016年33期2016-01-28
- 结核性腹膜炎的CT表现及诊断探讨
T表现。结果：①壁层腹膜增厚34例，24例增强扫描有强化；②腹水41例，少量18例，中量16例，大量7例；③肠系膜改变38例，CT表现为系膜不规则增厚；④大网膜改变14例，CT主要表现为大网膜呈饼状增厚；⑤腹腔淋巴结肿大33例；⑥合并肠梗阻12例，肠穿孔6例。结论：结核性腹膜炎的主要CT表现为腹膜增厚、腹水、腹腔淋巴结肿大及肠系膜改变，CT扫描有助于诊断及鉴别诊断。结核性腹膜炎；腹水；CT增强扫描结核性腹膜炎属于肺外结核，发病率占结核病的5％[1]，其感染
中国社区医师 2015年26期2015-12-24
- 胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸临床分析
。对照组行脏层、壁层胸膜纤维板同时剥脱。观察手术治疗效果及术后恢复情况、并发症等。结果：治疗组切口感染1例，其余均治愈出院，平均手术时间1.5 h，输血310 mL，引流管拔除时间3.1 d，住院天数12.3 d。对照组4例因术后呼吸衰竭行1～3 d机械通气支持，术后合并多器官功能障碍死亡1例，切口感染4例，平均手术时间2.5 h，输血630 mL，引流管拔除时间5.3 d，住院天数16.7 d。结论：脏层胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸并发症少，恢复快，疗效
中国社区医师 2015年7期2015-06-01
- 醛固酮在腹膜透析大鼠腹膜纤维化中的作用*
测。于右侧腹壁取壁层腹膜，用冰生理盐水冲洗后，部分甲醛固定，其余液氮速冻储存待测。取腹透液0.1 mL于血细胞计数板中测定细胞总数，部分标本4℃离心，沉淀涂片，瑞氏－姬姆萨染色后进行细胞分类，计算单核巨噬细胞的绝对数量。心脏取血，加入预先加有肝素的试管内离心，分离血浆－80℃冰箱储存。待测所有实验数据用大鼠处死时体重校正。3.3 组织病理检查取石蜡包埋的腹膜组织，HE及Masson三色染色，光镜下观察病理改变。HPIAS－1000分析软件测量壁层腹膜厚度和
中国病理生理杂志 2015年2期2015-05-16
- 小儿脓胸早期外科处理疗效观察
厚之脏层纤维板，壁层纤维板一般不予剥离；对合并有支气管胸膜瘘及肺脓肿者，行瘘口修补及包括肺脓肿之肺楔形切除术；对位于肺表面的小脓肿，清除脓液后缝合即可，不必切除过多的肺组织。用淡碘伏液冲洗术野，嘱麻醉师鼓肺，观察有无漏气，有漏气则予修补。其后于腋中线第7或第8肋间放置胸腔引流管，可以根据患儿年龄大小放置偏粗的引流管，保证引流通畅。1.3 支持治疗患儿由于发热等原因常出现摄入不足，加之严重感染，常出现贫血、低蛋白症等营养不良表现。此类患儿术前应给予充分的支持
中国卫生标准管理 2015年18期2015-01-26
- 结核性缩窄性心包炎的CT 诊断特征
征象。正常心包分壁层和脏层，壁层厚约2～3mm，其外为纤维层，坚韧，内衬为浆膜，脏层为浆膜，又称心外膜难于与心肌分离，脏层与壁层之间为心包腔，内有10～20ml 透明浆液，润滑心脏使之在跳动时减少摩擦［4］。正常人胸部CT 片上心包与心肌不能分辨，壁层心包与心肌之间没有一个明确的分界。在此4 例CT 纵隔窗各断层片中，增厚的壁层心包与心肌明显分离，这是一个特征。手术中发现，增厚的心包韧性、硬，壁层剥离后显露结核性肉芽层，脏层心包部分也增厚，需要剥离之后心肌
中国老年保健医学 2014年4期2014-12-10
- 结核性胸膜炎治愈后为何隐痛不适
壁内面的胸膜，称壁层胸膜。脏层胸膜和肺组织无感觉神经分布，故无痛觉；而壁层胸膜由肋间神经支配，故有痛觉。所以，胸膜炎治愈后仍遗留有脏层胸膜和壁层胸膜粘连并增厚的部分患者，当其咳嗽或活动时，会刺激肋间神经使人感觉有隐痛感，特别是在咳嗽频发和活动较重时。这也可以解释为什么在天气变化大和劳累情况下，患者容易感受到患侧部位隐痛不适。西安交大医学院附属第九医院主任医师李国安
家庭医学 2014年8期2014-09-12
- 交通事故致胸腹联合伤死亡1例的诊治体会
cm肌肉出血, 壁层胸膜破裂, 左侧第四肋骨骨折,周围肌肉有一5 cm×4 cm肌肉出血, 壁层胸膜破裂, 左侧第7肋骨骨折, 周围肌肉有一4 cm×3 cm肌肉出血, 壁层胸膜破裂, 胸骨自2、3肋骨处断裂, 周围肌肉有一5 cm×4 cm肌肉出血, 左侧胸大肌有一20 cm×11 cm肌肉出血, 右侧第3～8肋骨弓部骨折, 壁层胸膜有一13 cm×4 cm出血区, 气管支气管未见异常, 心脏未见异常, 左肺未见异常, 右肺压缩2/3, 右侧膈肌有一6
中国实用医药 2014年24期2014-08-13
- 内科胸腔镜确诊结核性胸膜炎3例报道
科胸腔镜下显示“壁层胸膜白瓷状并多发结节”。壁层胸膜活检：透明变性的纤维结缔组织，组织轻度挤压，其间可见肉芽肿性结节及多核巨细胞，未见干酪样坏死，倾向为结核病。故该患者确诊结核性胸膜炎。病例2, 男性, 48岁。主因“间断发热、咳嗽4 d”就诊，门诊查胸片示：左侧大量胸腔积液，遂以“胸腔积液性质待查”收入病房。胸部CT：双肺炎症、左侧大量胸腔积液。故考虑为肺炎旁积液、或结核性胸膜炎、或恶性胸腔积液。行胸腔细管流术，引出黄色胸腔积液并送检。胸腔积液结核抗体(
实用临床医药杂志 2014年23期2014-04-05
- 内科胸腔镜在胸腔积液诊断中的价值探讨
按顺序贯彻脏层、壁层、膈胸膜及切口周围的胸膜，根据病变部位在壁层胸膜上取胸膜活检，取材3～6块。术后拔出Trocar，放置胸腔闭式引流管外接引流瓶，促胸腔积气及积液的排出。术后行X线胸片检查了解引流管的位置及积液积气情况。2 结果2.1 胸腔镜下表现40例患者胸腔镜下表现有壁层胸膜及脏层胸膜广泛乳白色结节伴有部分胸膜粘连1例，壁层胸膜散在白色病灶伴有包裹性胸水5例，壁层胸膜多处结节病灶伴有部分粘连带18例，胸膜可见多发结节状病灶13例，胸膜充血肿胀2例，胸
长江大学学报(自科版) 2014年18期2014-03-27
- 结核性胸膜炎不同分型的彩色多普勒超声表现
有无实变；探查脏壁层胸膜回声及胸膜厚度，分3点测量前胸部、侧胸部、后胸部胸膜厚度及肺部受压程度等声像学改变，彩色多普勒高频探头探查壁层胸膜及脏层胸膜血流供应情况。将同一例患者超声扫描结果与胸腔镜下或手术中显示结果进行对比。3.结核性胸膜炎的胸腔镜手术及开胸手术分型：参考文献[1-3]的标准。(1)Ⅰ型表现(急性渗出型)：胸膜表现为无光泽或充血明显，血管模糊不清，片状或弥漫性充血水肿，壁层胸膜散在糜烂出血。(2)Ⅱ型表现(增生样)：胸膜分布有多少不一的粟粒样
中国防痨杂志 2014年9期2014-03-23
- 经皮肺穿刺活检21例体会
将利多卡因麻醉至壁层胸膜, 而经皮肺穿刺活检不一定强求如此, 只要是达到成功麻醉表皮、皮下、肋间肌即可。因为通常胸腔穿刺术多为取胸水等, 即使麻醉胸壁过深有胸水相隔也不宜伤及脏层胸膜, 而经皮肺穿刺活检术麻醉时一味为麻醉壁层胸膜,就可能伤及脏层胸膜, 形成气胸。如图2。4 于肋间肌层内固定套管针 本步骤的要点如同局部浸润麻醉。局麻表皮、皮下、肌层成功后, 沿麻醉径路持套管针置入, 也是不宜置入太深, 以达肋间肌层内为准不宜刺及壁层胸膜。如图25 穿刺占位部
中国实用医药 2013年17期2013-10-25
- 半月线切口径路在肾及输尿管手术中的应用
切开，显露深面的壁层腹膜，用示指尖在腹横筋膜和壁层腹膜之间向上、下以及外缘逐渐分离并且沿着切口的方向切开腹横筋膜。用数把中弯钳夹提切口外缘的腱膜融合部分及腹横筋膜，再用手指在腹横筋膜与壁层腹膜间隙即腹膜外间隙向上下及内后进行分离。在上下剥离时可以超过皮肤切口的长度，但其范围需要适当有度，能够更好显露术野。然后向内后剥离逐渐达腹膜后脂肪间隙及肾包膜。使用盐水垫外敷在已经剥离完毕的壁层腹膜上，便于牵拉暴露术野。2 结果术中手术野显露比较满意。手术操作基本能够直
河南外科学杂志 2013年1期2013-08-15
- 侵犯胸壁的非小细胞肺癌的外科治疗
组织侵犯胸壁(即壁层胸膜、胸壁软组织或骨骼)的病例大约占5%～8%。侵犯胸壁的肺癌曾被认为是手术禁忌症。1947年，Coleman首次论证了肺切除加胸壁整块切除技术上的可行性，并报道了一些长期生存的病例。此后，陆续有报道侵犯胸壁的NSCLC的手术并发症发生率及死亡率可以接受，并有相当一部分病人可长期生存。但关于手术方式的选择(胸膜外切除或胸壁整块切除)及其对局部复发率与生存率的影响尚存在争议。回顾性分析1995年至2010年手术治疗的侵犯胸壁的NSCLC
河南医学研究 2012年3期2012-03-17
- 96例改良式剖宫产与新式剖宫产术腹腔粘连临床观察
是由于其不缝合脏壁层腹膜及膀胱返折腹膜，但胎儿娩出腹壁松弛、腹腔空虚，被撕开的腹膜没有缝合，腹膜切口成游离状态，尽管手术中牵拉腹膜断端尽可能互相靠近，撕拉的切口参差不齐，创面粗糙。术后搬动、产妇翻身活动及膀胱重力的牵拉作用，以及手术后常规在腹部按摩子宫等，均会使破口处的腹膜及膀胱返折腹膜移位。破口加大，过多的粗糙面暴露在腹腔中，大网膜向破口处游移，造成腹腔的粘连。表1 两组术中腹腔粘连情况比较改良式剖宫产术的特点：①采用撕拉法分离腹直肌、膀胱反折腹膜、皮下
中国卫生产业 2012年14期2012-01-31
- 二次剖宫产术137例临床分析
术，术中常规缝合壁层腹膜，附加双侧输卵管结扎。1.2 方法1.2.1 分组方法：依前次剖宫产术的具体术式不同，对137例进行分组，具体分组依据：缝合或不缝合壁层腹膜，腹壁横切口、纵切口。1.2.2 分析指标：第2次剖宫产手术开始至进腹时间T1（min），手术开始至胎儿娩出时间T2（min），手术总时间T3（min）以及术中出血量，腹壁切口组织为无粘连或轻度粘连，如腹肌与筋膜粘连紧密，解剖层次不清，为重度；腹腔粘连状况：子宫原切口处与临近组织粘连为轻度，大网
医学理论与实践 2012年22期2012-01-24
- 阑尾炎壁层结构改变的超声分析
重要的作用。阑尾壁层改变是阑尾炎超声诊断的一个重要直接征象[1]，它与阑尾炎病变严重程度相关，回顾分析东丽医院于2010年1月至2010年8月之间病理确诊阑尾炎患者，本文对73例急性阑尾炎声像图进行了回顾性分析，旨在分析超声显示阑尾壁层结构在阑尾炎超声诊断中的意义。1 资料与方法1.1 资料2011年1月至2011年8月经东丽医院超声提示阑尾炎性病变并经手术诊断急性阑尾炎患者73例，男49例，女24例，年龄16～65岁。1.2 仪器与方法采用GE 730p
中国医药指南 2011年27期2011-09-20
- 胸椎爆裂型骨折合并血气胸5例报道
泡喷出，经探查为壁层胸膜破裂所致，给予缝合，明胶海面局部压迫后得以控制，行胸腔闭式引流术。1.4 临床资料患者，男，41岁，农民。因从高处坠落后致伤，胸腰部疼痛伴双下肢感觉运动丧失2 h，于2009年1月3日入院。其在树上作业时，从3 m高处坠下，臀部着地后滚落下2 m沟中，清醒后即感胸腰部剧痛，双下肢失去知觉。查体：颜面有散在皮肤擦伤，呼吸运动均匀，胸部无压痛，左侧肺底呼吸音稍弱，胸背部有20 cm×15 cm×8 cm血肿，T12棘突后凸畸形、双侧脐下
中国医药科学 2011年16期2011-08-15
- 丹参酮ⅡA对腹膜透析大鼠模型伴发腹膜纤维化的预防干预作用
有大鼠并从中获得壁层腹膜和网膜以供实验所用。1.4 组织学分析用光学显微镜观察福尔马林固定、石蜡包埋切片(2 μm)并做HE染色和Masson染色的壁层腹膜组织。壁层腹膜致密层厚度(sub-mesothelial compact zone，SCZ)测量用200倍原图放大的Image-Pro Plus 5.0图像分析系统(美国Media Cybernetics公司)进行图像分析。由Honda等［4］报道的五点测量方法来计算平均SCZ厚度。1.5 免疫组化低温
东南大学学报（医学版） 2011年6期2011-06-22
- 电视胸腔镜辅助治疗自发性壁层胸膜外血肿破裂致血胸 1例
下治疗右侧自发性壁层胸膜外血肿致右侧血胸 1例,同时术中出现复张性肺水肿,报道如下。1 临床资料患者男,54岁,因突发右下胸痛伴胸闷气短 13 d于 2004年 4月 16日入院。无明显诱因发病,发病后胸痛难以忍受并向右肩部放散,曾经在当地医院先后诊断为“肾结石、胆囊炎”,给予镇痛等治疗后疼痛缓解,但仍然有明显的气短。胸部 X线片检查发现“右侧大量包裹性胸腔积液”,胸腔穿刺仅抽出数毫升血性液,转入我院治疗。入院查体:一般情况良好,呼吸平稳,无贫血貌,步入病
中国微创外科杂志 2011年1期2011-06-21
- 瘢痕子宫剖宫产的手术技巧及术后粘连防治
前鞘与腹横筋膜、壁层腹膜间粘连。该型主要特征在于壁层腹膜完整，腹直肌与前鞘不直接和腹腔相通。1．2 手术技巧 腹壁粘连型者手术进腹困难。主要操作为分离粘连，难点在于腹直肌和前鞘间的分离和进入腹腔。在分离腹直肌和前鞘时要注意遵循解剖特点，前鞘中线处用刀划开2～3 cm，显露腹直肌或者粘连的腹膜。扩大切口切忌用手撕，以免引起粘连肌纤维断裂，导致严重组织损伤和广泛的渗血，建议采用剪刀推剪锐性分开。切口上缘的腹直肌与前鞘分离时可用纱布钝性分离配合剪刀锐性分离，必要
山东医药 2011年47期2011-04-13
- 不同术式剖宫产再次剖宫产术中所见分析
较得出新式剖产腹壁层次不清粘连紧密，盆腹腔粘连，而研究2组与对照组无明显差异。研究组1与研究组2及对照组有显著差异。见表2。2.3 三组开腹时间，开腹到胎儿取出时间，手术结束时间比较见表3。从表中可看出研究组1中三组时间明显长于研究组2及对照组，有显著差异，而研究组2与对照组比较无差异。3 讨论自1996年以色列Stark医生来我国介绍了The Misgar Lacdach Meihod剖宫产术，即新式剖宫产术，采用了Joel-Cohen切口，对皮下脂肪采
当代医学 2010年4期2010-05-31
- 丹参酮ⅡA对腹膜透析液诱导的大鼠腹膜组织学变化及TGF-β1表达的影响
麻醉，打开腹腔取壁层腹膜组织置于10%中性缓冲甲醛中，断颈处死大鼠。1．2 药物、主要试剂和仪器4．5%Baxter PDS为广州百特医疗用品公司产品，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为江苏科菲平医药有限公司产品，规格10 mg·支－1。兔抗大鼠 TGF-β1多克隆抗体购于美国Santa Cruz公司，二步法免疫组化检测试剂(PV-6001)购于北京中杉金桥生物技术有限公司。1．3 腹膜组织学检查取石蜡包埋的壁层腹膜组织，作2 μm切片，60℃烘干融蜡，二甲苯脱蜡，
东南大学学报（医学版） 2010年4期2010-04-18