主动脉瓣
- 实时三维超声心动图诊断主动脉瓣黏液样变性伴穿孔1例
(图1B);主动脉瓣增厚,左冠瓣瓣叶边缘见2处连续性中断(图1C);CDFI显示舒张期主动脉瓣口大量反流。超声诊断:主动脉瓣左冠瓣穿孔并重度关闭不全、二尖瓣前叶A2区脱垂并重度关闭不全、左心室扩大。行二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术,术中见主动脉瓣瓣叶增厚、对合不良,瓣口重度关闭不全,左冠瓣2处穿孔(图1D),二尖瓣前叶冗长脱垂、瓣口重度关闭不全(图1E);予以置换后即刻复查RT-3DE,见主动脉瓣及二尖瓣人工机械瓣功能良好。病理:光镜下见二尖瓣及主动脉瓣纤维
中国医学影像技术 2023年12期2024-01-05
- 全球钙化性主动脉瓣疾病死亡率下降
全球的钙化性主动脉瓣疾病死亡率呈下降趋势，但很多国家的死亡率无明显改善甚至有所升高，≥85岁高龄患者的死亡率呈升高趋势。2019年，全球年龄标化的钙化性主动脉瓣疾病患病率为116.34/10万人，死亡率为1.76/10万人，12.7万人因钙化性主动脉瓣疾病而死亡。过去30年，全球的钙化性主动脉瓣疾病患病率升高了86%，其中东亚地区升高最明显（11.96%）。总体上，全球的钙化性主动脉瓣疾病相关DALY和死亡率分别下降了0.70%和0.83%，但在社会人口学
中国循证心血管医学杂志 2023年2期2023-08-10
- 家人查出主动脉瓣畸形，该怎么办
：星期四上午主动脉瓣畸形，一种常见的心血管疾病要解答陆女士的疑问，首先要了解什么是先天性主动脉瓣畸形。主动脉瓣是心脏通向人体最重要的大血管——主动脉的“门户”。正常发育的主动脉瓣包含三个瓣叶，可以理解为一个三维立体的奔驰汽车车标。如果瓣叶的发育出现问题，形成单叶、二叶或四叶瓣，就被诊断为先天性主动脉瓣畸形，其中最常见的是先天性二叶式主动脉瓣畸形。在社区人群的普查中发现，先天性主动脉瓣畸形并不是罕见病，大约每百人中就有1人患有先天性主动脉瓣畸形，患病率约为房
康复 2023年16期2023-07-04
- 主动脉瓣修复术前评价策略的研究进展
来，保留自体主动脉瓣的修复手术逐渐成为主动脉瓣人工瓣膜置换手术的一个有效替代治疗方案，2020 年美国和2021 年欧洲的瓣膜病治疗指南[1-2]已经明确指出：根据瓣膜和主动脉根部的解剖结构特征，对选定的患者在有经验的心脏中心进行主动脉瓣修复术是可行的。与术前评价、术中探查及手术策略更加标准化的二尖瓣修复术不同，主动脉瓣修复术具有很高的异质性，多数患者依赖术中探查及术者经验才能决定是否行手术[3]，而且目前缺少成体系的术前评价策略。在考虑主动脉瓣修复术时，
中国循环杂志 2023年2期2023-03-09
- 超声心动图在主动脉瓣自体心包重建术中的应用价值
用范围更广的主动脉瓣重建术，不仅适用于主动脉瓣关闭不全，还适用于主动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎以及主动脉瓣环扩张患者，不仅适用于成年人，对儿童也同样适用，临床随访该手术安全有效，并发症少。我院于2017年9月至2019年12月开展了自体心包重建术共25例，现将结果报告如下。1 资料与方法选取我院2017年9月至2019年12月胸心血管外科住院有手术指征的主动脉病变患者共25例，其中男19例，女6例；年龄29～80岁，平均(58.2±11.0
右江医学 2022年7期2022-08-07
- 超声心动图诊断主动脉瓣周脓肿贯通主动脉与左室流出道1例
心动图提示：主动脉瓣二叶式畸形伴重度反流；冠状动脉造影示左前降支近段中重度狭窄，中远段中度狭窄。患者现来我院就诊，体格检查：心界扩大，律齐，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ期/6 级收缩期喷射样杂音。实验室检查：肌红蛋白240.10 ng/ml，肌酸激酶同工酶质量5.94 ng/ml，肌钙蛋白-T 239.1 ng/L，尿钠素1366 ng/L；红细胞计数3.24×1012/L，血红蛋白96 g/L，红细胞压积0.30，中性分叶核粒细胞百分率88.7%，白细胞计数16
临床超声医学杂志 2022年6期2022-07-06
- 严重主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣流量、狭窄程度与全身耗氧量的相关性研究
泽含 曲室先主动脉瓣狭窄是发达国家常见的瓣膜性心脏病，随着我国居民生活水平的不断提高，其发病率在我国逐年提高[1-3]。它通常是逐渐进行的退行性疾病，导致主动脉瓣叶的钙化进而导致从左心室到主动脉的血流阻塞，导致左心室后负荷增加[4-6]。主动脉瓣狭窄作为最常见的瓣膜性心脏病，在临床检查期间通常利用跨瓣压力梯度(cross-valve pressure gradient，TPG)和主动脉瓣流量(aortic valve flow，AVSV)来评估其严重性，需
河北医药 2022年5期2022-03-22
- 对比分析二叶式主动脉瓣与退行性三叶式主动脉瓣的超声及临床特点
00）二叶式主动脉瓣（bicuspid aortic valve, BAV）是最常见的先天性心脏病，发病率为0.5%～2%，这种瓣膜畸形将导致高达50%的患者出现瓣膜功能障碍，与普通人群相比，BAV 具有较高的主动脉瘤、主动脉夹层或主动脉瓣心内膜炎的风险[1]。近年来，随着人口老龄化的趋势及风湿性心脏病的减少，退行性主动脉瓣病变的发病率逐年增加，可出现心律失常、猝死等情况，给家庭及社会带来沉重负担[2]。而关于二叶式主动脉瓣与退行性三叶式主动脉瓣超声及临床
影像研究与医学应用 2021年17期2021-10-18
- 先天二叶式主动脉瓣畸形临床及超声心动图特征分析
2先天二叶式主动脉瓣畸形(BAV)是最常见的成人先天性心脏病，系主动脉瓣发育异常导致相邻2个半月瓣完全融合形成融合瓣所致。患者临床表现种类多样，以主动脉瓣病变和大血管病变最常见，前者可导致左心室重构和心功能不全，后者表现为主动脉瘤甚至急性主动脉夹层，严重威胁患者的生命[1-3]。然而，目前对其主动脉瓣和大血管病变的认识主要基于欧美流行病学数据。中国BAV患者存在不同于欧美人群的形态学特征，进一步阐明其差异对于中国患者的治疗和随访方案的制订可发挥指导作用[4
中国临床医学 2021年1期2021-03-03
- 超声心动图诊断主动脉瓣瓣叶瘤并穿孔1例
心动图检查：主动脉瓣左冠瓣肥大，中部呈范围约16 mm×12 mm囊袋状改变，瘤体舒张期呈囊袋状凸入左室流出道（图1A）；收缩期塌陷，其顶部似可见3 mm破口，该处可见一束亮红色血流与主动脉瓣口反流一起进入左室流出道（图1B），以舒张期正向频谱为主，血流速约514 cm/s，最大压差约106 mm Hg，主动脉瓣口收缩期血流速度增快，流速约253 cm/s，最大压差约26 mm Hg，瓣口舒张期可见轻度反流（量约5 ml）。主动脉瓣无冠瓣发育较小，右冠瓣大
临床超声医学杂志 2021年2期2021-03-02
- 12例二叶式主动脉瓣超声心动图的回顾性分析
白云二叶式主动脉瓣是一种最为常见的先天性心血管畸形，发病率0.5%～2%，男女发病比例为3∶1[1]。二叶式主动脉瓣畸形不仅可导致感染性心内膜炎、瓣膜关闭不全、主动脉瓣狭窄的发生，还会使主动脉夹层、主动脉瘤样扩张的发生率增加，甚至威胁患者的生命[2]。二叶式主动脉瓣患者一般无明显症状，仅部分患者因该病并发症引起相关的临床表现就诊后发现，临床听诊和心电图均不能准确诊断，而超声心动图通过观察主动脉瓣的形态、数目、活动情况及血流动力学状态可诊断该疾病。目前临床
中国疗养医学 2020年10期2020-12-20
- 二叶式主动脉瓣畸形的循证研究△
提要：二叶式主动脉瓣畸形是最常见的先天性心脏病，发病率约为0.5%～2%，男女比约为3∶1。其具有多种形态学表型，目前多采用Sievers分型方法。二叶式主动脉瓣畸形患者有更快的主动脉瓣病变进展速度、更高的感染性心内膜风险以及伴发升主动脉扩张甚至导致主动脉夹层的灾难性后果。对于二叶式主动脉瓣畸形的诊断方法以及治疗策略学界已有基本共识。本文就二叶式主动脉瓣畸形及其相关并发症的循证医学证据进行综述。二叶式主动脉瓣畸形（bicuspid aortic valve
岭南心血管病杂志 2020年2期2020-12-20
- 实时经食管三维超声心动图在牛心包主动脉瓣置换术中的应用
22)牛心包主动脉瓣叶置换术[1]采用经生物技术处理后的牛心包作为材料，术中在二维高分辨率基础上行实时二维经食管超声心动图(real-time two-dimensional transesophageal echocardiography, RT-2D-TEE)检查及实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography, RT-3D-TEE)检查，为术者提供针对
中国医学影像技术 2020年4期2020-05-03
- 经导管主动脉瓣置换术前实时三维经食管超声自动测量主动脉瓣环径
41)经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)已成为治疗有症状重度主动脉瓣狭窄且外科开胸高风险患者的替代方式[1-2]，适用范围较广[3]。TAVR术前准确评估主动脉根部解剖结构，尤其测量主动脉瓣环径至关重要。既往研究[4-6]表明，多排CT(multi-detector CT, MDCT)和三维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal ec
中国医学影像技术 2019年9期2019-10-08
- 自体心包主动脉瓣重建术在主动脉瓣狭窄病变的临床应用
30022）主动脉瓣狭窄病变主要是指主动脉瓣开放不完全，使收缩期心脏射出的血流受到限制，严重影响了患者的生命健康。研究表明年龄＞65 岁的人群中2%患有独立的主动脉瓣钙化狭窄，29%出现不伴狭窄的年龄相关的主动脉瓣硬化。主动脉狭窄在男性和高龄人群中更为普遍。在65 ～75 岁、75 ～85 岁和85 岁以上的人群中，主动瓣狭窄的发生率为1.3%、2.4%、4%［1］。其常见病因为：退行性病变、主动脉瓣二瓣化畸形和风湿性心脏病。主动脉瓣置换术仍是主动脉瓣狭窄
实用医学杂志 2019年17期2019-09-19
- 自体心包在主动脉瓣重建中的临床应用▲
30021)主动脉瓣膜及根部疾病的治疗绝大部分需要行机械瓣或生物瓣置换。机械瓣的主要远期并发症为抗凝相关并发症和瓣下内膜增生导致瓣膜急性失功；生物瓣的主要远期并发症为瓣膜毁损，且发生率较高。鉴于瓣膜置换远期并发症较多，很多学者一直致力于主动脉瓣修复手术。国内有关主动脉瓣修复手术的报道比较少，而且报道仅限于主动脉瓣关闭不全。Ozaki等[1]报道了一种适用范围更广的主动脉瓣重建手术(AVneo手术)，Valdis等[2]报道综合性的主动脉瓣膜及根部成形技术，
微创医学 2019年3期2019-07-22
- 主动脉瓣腱索线断裂致主动脉瓣关闭不全1例报道
心动图示：“主动脉瓣退行性变伴中度反流”，未予治疗。随后定期随访超声心动图，四月前复查提示：“主动脉瓣中重度关闭不全，左心增大”。临床医生建议患者手术，门诊并拟“主动脉瓣关闭不全”收住入院。入院后，患者生命体征平稳，各系统查体示：除主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音外，其余无异常发现。入院经胸超声心动图示：主动脉瓣回声增粗，局部瓣叶稍增厚，厚约0.3cm，主动脉瓣可见条索状光带随血流飘动，舒张期进入左室流出道，收缩期进入主动脉窦内，长约1.3cm，左冠状动脉窦
医药前沿 2019年9期2019-05-08
- 二叶式主动脉瓣伴感染性心内膜炎致瓣周脓肿1例
肺呼吸音粗，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。实验室检查：白细胞及中性粒细胞比例增加(17.3×109/L,75.2%)，淋巴细胞比例减少(11.9%)。心电图：窦性心动过速，左室高电压。经胸超声心动图：主动脉瓣为二叶，呈左右排列，回声增强增厚，其上可见多个斑片样强回声，尤以前交界处为著，较大者约10.9 mm×9.2 mm，随心动周期摆动(图1)；主动脉瓣前交界前方瓣周可见大小约31.7 mm×14.9 mm无回声区，其内可见往返血流信号(图2，图
中国实验诊断学 2019年1期2019-01-23
- 二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术后心肌损伤标志物及血流动力学指标比较
可接受手术的主动脉瓣重度狭窄患者中，相比于药物治疗，经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）可降低53%的死亡率。因此，TAVR所涉及的技术、瓣膜等近年来迅速发展。2017年欧洲心脏病学会（ESC）/欧洲心胸外科协会（EACTS） 针对心脏瓣膜病的管理指南和2014年美国心脏协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）发布的对心脏瓣膜病患者的管理指南均将TAVR作为有外科换瓣手术禁忌、STS
中国介入心脏病学杂志 2018年12期2019-01-10
- 经食管超声心动图主动脉瓣病变的诊断价值分析
心动图是检查主动脉瓣畸形最常用的方法，它可以较明确的了解主动脉瓣的结构，探查瓣口血流动力学的状况及升主动脉的形态。目前据许多资料显示，主动脉瓣病变患者通过经胸超声心动图检查，可以较明确诊断主动脉瓣是否有瓣叶增厚、钙化的情况、升主动脉有无增宽、主动脉瓣关闭不全及狭窄的严重程度、瓣叶是否有畸形等[1]，但其中有部分患者因肺气肿、肥胖等干扰导致诊断影像较为模糊，经食管超声心动图检查可以排除干扰，在经胸超声心动图的基础上给予更明确有效的诊断[2]。这对临床如何进一
医药前沿 2019年34期2019-01-05
- GE Vivid E9 多普勒超声心动图在二叶式主动脉瓣畸形诊断中的应用价值
先天性二叶式主动脉瓣畸形约占主动脉瓣畸形的70%，是最常见的主动脉瓣畸形［1］，通过尸检发现二叶式主动脉瓣畸形发生率为1% ～2%，男性多于女性［2］。二叶式主动脉瓣畸形不仅可发生感染性心内膜炎、瓣膜关闭不全、主动脉瓣狭窄，还可以导致主动脉夹层、主动脉瘤样扩张的发生率增加，甚至威胁病人生命［3］。二叶式主动脉瓣畸形症状隐匿，临床诊断仅依据主动脉瓣射血引起的喀喇音，伴或不伴有收缩期杂音，缺乏特异性和准确性，常易漏诊或误诊为其他心脏病。通过超声心动图了解升主动
中西医结合心脑血管病杂志 2019年20期2019-01-05
- 术中经食道超声心动图诊断先天性P-MAIVF 1例报道
1)二尖瓣-主动脉瓣瓣间纤维区假性动脉瘤(P-MAIVF)是一种罕见的发生于主动脉无冠瓣、左冠瓣和二尖瓣前瓣间特殊薄层纤维的病变，因具有潜在致命性备受关注[1]。早期及时准确地诊断与明确病因，对于治疗方式的选择尤为重要。据文献报道，P-MAIVF多为感染性心内膜炎、主动脉瓣手术或胸部创伤的后遗症[2-3]。而先天性心脏病，如二叶式主动脉瓣、室间隔缺损或动脉导管未闭，作为其罕见病因，也可导致P-MAIVF[4-5]。本文将1例术中使用经食道超声心动图(TEE
重庆医学 2018年34期2018-12-28
- 双源CT评价新疆维吾尔族与汉族主动脉瓣钙化的差异
年，经股动脉主动脉瓣膜置换术（TAVI）已经成为一种有效治疗高龄高危以及无法耐受外科手术的主动脉瓣膜病变的手术方法[1]。TAVI术是一种在影像学技术指导下，将人工瓣膜准确植入主动脉瓣处的手术，它避免了开胸等一系列的创伤，提高患者生存质量[2]。新疆是维族尔族人口聚集地，笔者回顾性分析本院近年来完善冠脉CT的843例患者，分析及评价维吾尔族和汉族人群在主动脉瓣及主动脉根部的钙化程度，以便对TAVI术在新疆地区开展打下基础。1 资料与方法1.1 一般资料收集
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年19期2018-08-06
- 主动脉瓣脱垂患者临床特征及心脏超声表现
于宏，赵艳辉主动脉瓣脱垂定义为舒张期主动脉瓣叶下移至瓣叶附着点连线下方，脱向左室流出道[1]。在最早期的一项研究[1]总结了主动脉瓣脱垂患者的患病率为1.2%，其中30%的患者存在主动脉瓣二叶畸形，其他原因还包括主动脉根部扩张，风湿性心脏病，感染性心内膜炎（IE），动脉干下室间隔缺损等。目前研究较多的原因即室间隔缺损（VSD），VSD中主动脉瓣脱垂常见于男童，在5～9岁出现，对于膜周部VSD患者主动脉瓣返流常常与单独右冠窦或者联合无冠窦的下垂或者嵌入相关，
中国循证心血管医学杂志 2018年5期2018-06-26
- 术前改良法测量主动脉瓣环内径与人工机械主动脉瓣大小的相关性研究
前改良法测量主动脉瓣环内径与人工机械主动脉瓣大小的相关性研究丁尚伟1，谢玉环1，周芙蓉1，杜 巍2，张利荣1，陈巧琼1，陈俊君1，黄锦杭1（南方医科大学附属东莞人民医院①超声科，②心胸外科，广东 东莞 523059）目的：分析改良法测量主动脉瓣环内径与人工主动脉瓣大小的相关性，比较改良法与传统测量方法的差异。方法：2014年主动脉瓣置换术患者术前采用传统法（左室长轴切面）测量主动脉瓣环内径（A组，18例），2015年主动脉瓣置换术患者术前采用改良法（主动脉
中国中西医结合影像学杂志 2017年6期2017-12-01
- 自体心包修复儿童主动脉瓣狭窄9例病例系列报告
心包修复儿童主动脉瓣狭窄9例病例系列报告单亚平 贾 兵 张惠锋 叶 明 沈 华目的 总结并分析以自体心包修复儿童先天性主动脉瓣狭窄的手术方法和早期预后。方法 纳入2013年7月至2015年6月在复旦大学附属儿科医院行自体心包主动脉瓣成形术的先天性主动脉瓣狭窄患儿，收集患儿的一般资料，围手术期情况，并发症，术前、术中、术后和随访时的超声心动图资料。结果 符合本文纳入标准的9例患儿进入本文分析，男6例，女3例，年龄4月龄至9岁。术前超声提示，三叶式和二叶式主动
中国循证儿科杂志 2017年4期2017-09-22
- 主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科治疗
0001)主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科治疗申达甫, 黄日太, 胡振雷, 连 锋, 徐根兴, 薛 松(上海交通大学医学院附属仁济医院 心血管外科, 上海, 200001)目的 探讨主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科处理方式。方法 按照主动脉瓣瓣叶情况和外科处理方式将患者分组，利用心脏彩超随访测量不同方式处理后的升主动脉变化情况。结果 三叶主动脉瓣行单纯置换瓣膜者的升主动脉年平均减少0.471 mm, 同期行升主动脉成形者的升主动脉年平均减少 0.27
实用临床医药杂志 2017年11期2017-07-01
- 超声心动图诊断假性B型主动脉瓣四叶式畸形1例
诊断假性B型主动脉瓣四叶式畸形1例张敏萍，杨 军，刘 燕(中国医科大学附属第一医院心血管超声科，辽宁 沈阳 110001)主动脉瓣；四叶式；超声心动描记术图1 超声心动图表现 A、B.主动脉根部短轴收缩期(A)，舒张期(B)声像图示主动脉瓣呈四叶式，无冠瓣上可见嵴(箭)； C.主动脉根部短轴舒张期声像图示主动脉瓣反流信号(箭) (LA:左心房；RA:右心房；RVOT：右心室流出道；LCC：左冠窦；RCC：右冠窦；NCC：无冠窦；Raphe：嵴) 图2 手术
中国医学影像技术 2017年5期2017-06-05
- 经食管超声心动图在牛心包主动脉瓣置换术中的应用
动图在牛心包主动脉瓣置换术中的应用李 菁，马小静*，陶 凉，夏 娟，谌 勉，杨红萍(武汉亚洲心脏病医院超声中心，湖北 武汉 430022)目的 评价术中经食管超声心动图(IOTEE)在牛心包主动脉瓣置换术中的应用价值。方法 回顾性分析拟施行牛心包主动脉瓣置换术的106例患者，分别于体外循环前采用IOTEE测量和术中解剖测量主动脉瓣环径、主动脉窦部和主动脉窦管交界直径、主动脉瓣叶有效高度(eH)。结果 术前拟行牛心包主动脉瓣置换术106例患者，其中8例经IO
中国医学影像技术 2017年3期2017-03-31
- 主动脉瓣狭窄的外科治疗进展
敏坚 董爱强主动脉瓣狭窄的外科治疗进展黄少卿 孔敏坚 董爱强董爱强，心胸外科学博士、博士生导师、主任医师。现任浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科主任、心脏中心副主任、中国医师协会心血管外科分会委员、浙江省医学会心胸外科学分会常务委员。先后主持多项省部级科研项目，获得浙江省医药卫生科技创新一等奖和浙江省科技进步二等奖及三等奖多项。近几年以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇，国家发明专利1项。擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤（或主动
心电与循环 2016年6期2016-12-24
- 三维经食管超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用研究
动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用研究赵维鹏a，潘翠珍a，魏 来b，潘文志c，周达新c，舒先红a (复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所 a.心超室；b.心外科；c.心内科 200032)目的 探讨三维经食管超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用价值。方法 对16例严重主动脉瓣病变患者分别经由两种不同手术入径行经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation，TAVI)，其中7例重度主动脉瓣狭窄(主
实用医院临床杂志 2016年5期2016-06-23
- TAVR时代的主动脉瓣球囊成形术
AVR时代的主动脉瓣球囊成形术近年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的引入使人们对主动脉瓣球囊成形术（BAV）治疗严重主动脉瓣狭窄（AS）产生了新的兴趣。但是，目前尚不清楚促进TAVR发展的技术进步及术者经验的积累是否能够改善BAV结局。该系统回顾性研究检索相关文献对1986年～2013年6月所有已发表的报告了BVA结局、BAV例数超过50例共计27项研究中的4123例患者进行荟萃分析，评估了BVA适应证、结局及并发症方面的演变情况。结果发现，在2005
中国循证心血管医学杂志 2016年12期2016-01-25
- 主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用分析
41002）主动脉瓣环扩大术在成人心脏瓣膜置换术中的应用分析李 波（桂林市人民医院胸心血管外科，广西桂林541002）目的 探析在成人心脏瓣膜置换术中应用主动脉瓣环扩大术的方式和效果。方法 选择2012年3月～2015年3月在我院接受治疗的小主动脉瓣环患者22例作为研究对象，所有患者均接受人工瓣膜置换联合主动脉瓣环扩大术，其中6例行Manouguian手术，13例行Nicks手术者，3例行Konno手术。结果 22例患者中无手术和住院期间死亡发生，与手术前
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年4期2016-01-23
- 小儿先天性主动脉瓣病变的个体化治疗
究小儿先天性主动脉瓣病变的个体化治疗朱贵军 严哲 陈兴澎 王亚宏 蔡巍巍 李斌 李晓恒 张小涛 赵勇鹏目的 探讨小儿先天性主动脉瓣病变的外科治疗疗效及个体化治疗方案的临床价值。方法2008年9月至2015年7月期间个体化治疗的17例先天性主动脉瓣病变的患儿，男性11例，女性6例，年龄2个月至16岁，体重3．1～51.0（15．6±5．2）kg；年龄分布：＜1岁2例；1～3岁2例，3～16岁13例。手术在全麻、低温、体外循环下进行，结合超声、CT及术中情况，
中国心血管病研究 2016年2期2016-01-23
- 探讨超声心动图诊断主动脉瓣退行性变的临床价值
声心动图诊断主动脉瓣退行性变的临床价值吴 杨，刘 英 （解放军第82医院，江苏 淮安 223001）目的 探讨主动脉瓣退行性变的超声心动图表现对临床的价值。方法 选取2013年10月～2015年2月来我院就诊的主动脉瓣退行性变患者78例应用超声进行检查，分析超声检查结果。结果 78例患者中，主动脉瓣钙化占83.3%；主动脉瓣增厚占72.2%；合并二尖瓣病变占23.1%；主动脉瓣PSV≤1.5 m/s占61.6%，主动脉瓣2 m/s≥PSV＞1.5 m/s占
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年10期2015-11-29
- 探讨超声心动图诊断主动脉瓣退行性变的临床价值
】目的 探讨主动脉瓣退行性变的超声心动图表现对临床的价值。方法 选取2013年10月～2015年2月来我院就诊的主动脉瓣退行性变患者78例应用超声进行检查，分析超声检查结果。结果 78例患者中，主动脉瓣钙化占83.3%；主动脉瓣增厚占72.2%；合并二尖瓣病变占23.1%；主动脉瓣PSV≤1.5 m/s占61.6%，主动脉瓣2 m/s≥PSV>1.5 m/s占25.6%，主动脉瓣>2 m/s占12.8%。左心舒张功能减低占87.1%，左心收缩功能减低12.
中西医结合心血管病电子杂志 2015年10期2015-10-21
- 老年主动脉瓣置换术的临床疗效观察
章祖雄老年主动脉瓣置换术的临床疗效观察刘子由 赖政洪 杜志明 余俊键 章祖雄目的 对应用主动脉瓣置换术方式对患有主动脉瓣狭窄疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择患有主动脉瓣狭窄疾病的老年患者116例，随机分为研究组和对照组，每组58例。采用传统开胸主动脉瓣置换术方式对对照组患者实施治疗；采用微创小切口主动脉瓣置换术方式对治疗组患者实施治疗。对2组研究对象的主动脉瓣狭窄疾病治疗效果、主动脉瓣置换术期间不良反应情况、主动脉瓣置换术后住院治疗总
当代医学 2015年33期2015-07-31
- 超声心动图诊断小儿先天性主动脉瓣及瓣下狭窄的临床体会
断小儿先天性主动脉瓣及瓣下狭窄的临床体会肖丽敏 祝中荣 刘立江 朱宏玲目的 探讨应用超声心动图诊断小儿先天性主动脉瓣以及瓣下狭窄的临床体会。方法 回顾性分析16例先天性主动脉瓣及瓣下狭窄患儿超声心动图的影像学资料。结果 16例患儿中经超声心动图检测出8例患儿为先天性主动脉瓣膜狭窄，6例患儿为单纯先天性主动脉瓣下狭窄，2例患儿为先天性主动脉瓣狭窄伴瓣下狭窄。仅2例患儿与术中探查不符，诊断准确率为87．5%（14/16）。结论 超声心动图在小儿先天性主动脉瓣及
当代医学 2015年18期2015-03-26
- 重度主动脉瓣狭窄伴左室功能不全患者的临床决策
王 焱重度主动脉瓣狭窄伴左室功能不全患者的临床决策王 建 王 焱主动脉瓣狭窄是发病率最高的心脏瓣膜病，其主要治疗方法是外科主动脉瓣置换术。当患者出现左室扩大、射血分数降低及充血性心力衰竭时，外科主动脉瓣置换术的手术风险增大，造成了治疗困难。经导管主动脉瓣置入术是一种侵入性更小的治疗手段。该技术的发展为外科手术高危的重度主动脉瓣狭窄患者的治疗带来了新希望。重度主动脉瓣狭窄；左室功能不全；外科主动脉瓣置换；经导管主动脉瓣置入钙化性主动脉瓣病变(calcifi
国际心血管病杂志 2015年1期2015-03-20
- 体表面积比主动脉瓣面积指数增加与重度主动脉瓣狭窄风险间关系
主动脉瓣重度狭窄较为多见，尤其是在老年人。既往多选用主动脉瓣面积(AVA)大小来评估主动脉瓣狭窄。近来发现其可靠性还受体表面积(BSA)的影响。而关于BSA/AVA 指数(AVA index)与重度主动脉瓣狭窄罹发风险间关系尚不清楚，现就此进行评估分析。受测对象为2 843例个体，年龄67～73岁，男性居多。并在先期除外主动脉瓣反流、平均主动脉瓣压力阶差较小、未获完整资料等者后纳入研究。研究中评估各自所伴冠心病、心力衰竭、糖尿病、脑卒中、外周血管病、二尖瓣
心血管病学进展 2015年3期2015-02-22
- 主动脉瓣狭窄超声心动图诊断分析
刘晓芳主动脉瓣狭窄超声心动图诊断分析刘晓芳目的 探讨主动脉瓣狭窄的超声心动图影像表现及诊断价值。方法 选取收治的主动脉瓣狭窄患者15例超声心动图检查资料进行分析。结果 单纯主动脉瓣狭窄4例，其中隔膜型1例，肌肥厚性2例，二尖瓣畸形导致的1例。11例合并有其他心血管畸形，其中室间隔缺损3例，动脉导管未闭3例，主动脉瓣狭窄2例、主动脉缩窄2例。结论 大多数主动脉瓣狭窄的患者，TTE仍是首选的定性和定量诊断技术，TTE在下列方面具有较高的诊断价值。主动脉瓣狭窄；
中国卫生标准管理 2015年33期2015-01-27
- 主动脉瓣四叶瓣畸形合并主动脉瓣病变的外科处理
梅举临床研究主动脉瓣四叶瓣畸形合并主动脉瓣病变的外科处理尹航 姜兆磊 丁芳宝 鲍春荣 张俊文 刘浩 黄健兵 梅举目的 探讨主动脉瓣四叶瓣畸形对主动脉瓣功能的影响及其外科治疗。方法 2000年1月至2013年1月，我院通过经胸超声心动图和术中病理诊断主动脉瓣四叶瓣畸形13例。其中4例主动脉瓣的功能基本正常，9例合并主动脉瓣病变：重度关闭不全7例，重度关闭不全伴狭窄2例，合并二尖瓣中度关闭不全2例，三尖瓣中重度关闭不全1例。结果 13例患者中4例主动脉瓣功能正
中国心血管病研究 2014年2期2014-12-26
- 经导管建立大动物急性主动脉瓣关闭不全模型的实验研究
社会的到来，主动脉瓣膜疾病的发生率逐渐增高［1］。近年来，经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）成功应用于临床并得到快速发展，已逐步成为严重主动脉瓣狭窄患者的一种治疗选择［2］。但TAVI术在主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation，AR）的患者应用尚少［3］。要实现TAVI术在AR领域的广泛应用，开展相应的动物实验研究很有必要。目前，国际上尚无成熟和通用的的大动物
介入放射学杂志 2014年7期2014-11-01
- 主动脉瓣病变并发升主动脉扩张不同术式的转归随访
15010）主动脉瓣病变并发升主动脉扩张不同术式的转归随访施益挺（宁波市第二医院，浙江宁波 315010）目的探讨主动脉成形术治疗主动脉瓣病变并发升主动脉扩张的近中期疗效。方法利用心脏彩超随访主动脉瓣病变并发升主动脉扩张术后升主动脉变化情况。结果三叶主动脉瓣单纯瓣膜置换者其升主动脉直径年平均减少1.77mm，同期行升主动脉成形者其升主动脉年平均减少0.45mm；二叶主动脉瓣单纯瓣膜置换者其升主动脉年平均增加1.38mm，同期行升主动脉成形者其升主动脉年平均
浙江实用医学 2014年5期2014-04-17
- 超声诊断主动脉瓣二叶畸形合并心内膜炎伴瓣周脓肿1例
洋超声诊断主动脉瓣二叶畸形合并心内膜炎伴瓣周脓肿1例杨 茹 杨 军 白 洋1 病例简介女，33岁，以“发热15 d，心悸伴气短10 d”入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏120次/min，血压120/76 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期杂音。血常规：白细胞65.45×109/L；中性粒细胞百分比95.2%。C反应蛋白158 mg/L，血沉74 mm/h。血培养有金黄色葡萄球菌生长。超声心动图：主动脉瓣为右前
中国医学影像学杂志 2014年8期2014-03-16
- 主动脉瓣环及邻近解剖结构的再认识与研究进展＊
代文献中，对主动脉瓣装置解剖结构研究的书籍和论著也不胜枚举［1～4］。新近出现的经导管主动脉瓣植入术（Transcatheter aortic valve implantation，TAVI）［5］使心内科医师更加意识到对主动脉根部解剖结构准确认识的重要性，主动脉根部结构的定量分析对于指导外科或经导管主动脉瓣植入术人工瓣的选择有重要意义［6，7］。1 主动脉根部主动脉根部与左室流出道相连续，位于右室流出道漏斗部的右后方，其后缘位于二尖瓣瓣口与室间隔肌部之间
西部医学 2014年12期2014-02-27
- 超声诊断主动脉瓣四瓣化畸形并关闭不全1例
m。超声诊断主动脉瓣四瓣化畸形并关闭不全1例范伟博，龚 兰(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院超声科， 湖北 荆州 434020)主动脉瓣四瓣化畸形； 彩超； 诊断1 病 例图1 主动脉瓣开放时呈“口”形 图2 主动脉瓣关闭时呈“X”形患者女，53岁。因“高血压"来我院门诊就诊，听诊主动脉瓣区闻及舒张期杂音。超声心动图检查：主动脉增宽，左房稍大，余房室内径无明显增大。主动脉瓣尖增厚，回声增强，瓣叶呈四瓣化，开放时呈“口”形(图1)，闭合时呈“X”形，并
长江大学学报(自科版) 2013年30期2013-11-04
- 连续缝合法在主动脉瓣生物瓣置换术中的应用
对28例心脏主动脉瓣病患者置换生物瓣手术中采用连续缝合法，效果良好。1 资料和方法1.1 一般资料 本组男19例，女9例。年龄64～78岁，平均68.5岁。其中风湿性心脏瓣膜病9例，退行性病变15例，先天性心脏瓣膜病4例，单纯主动脉瓣置换术20例，双瓣（主动脉瓣及二尖瓣）置换术8例，同时行三尖瓣成形术9例，冠状动脉旁路移植3例。合并糖尿病3例，高血压11例，慢性支气管炎、肺气肿2例，肾功能不全2例。术前心功能II级14例，III级11例，IV级3例。1.2
温州医科大学学报 2013年3期2013-07-27
- Aortic valved stent designed without influence on coronary artery
(E)图2 主动脉瓣膜支架，A:侧面观(展开后);B:顶观(展开后);C:侧面观;D:顶观Performance of aortic valved stents in vitroThe valved stents were delivered to left ventricle of the isolated heart from 3－4 months old miniature pig(Songjiang Experimental Animal Fiel
外科研究与新技术 2013年4期2013-05-16
- 先天性主动脉瓣二叶畸形
先天性主动脉瓣二叶畸形窦性心律;左心室肥大;心电图【临床资料】 女，23岁，主诉胸闷、气短、心慌、乏力2月余，加重1周入院。【心脏专科检查】 心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间锁骨中线外1 cm。心前区未触及震颤。心率70次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音，股动脉枪击音和水冲脉阳性，周围血管征阴性。【心脏超声】 主动脉瓣多发性赘生物形成;主动脉瓣轻中度狭窄并重度关闭不全(以上可能继发于先天性主动脉瓣二或四叶畸形);左心明显扩大;室间隔轻
实用心电学杂志 2012年2期2012-08-26
- 经导管主动脉瓣置入治疗无法手术的重度主动脉瓣狭窄患者
发表了经导管主动脉瓣置入(TAVR)研究(PARTNER)的结果。表明重度主动脉瓣狭窄并且不适合手术候选者的患者，经过恰当选择，采用TAVR可降低死亡率和住院率，并且在随访2年时，患者症状的减少和瓣膜血流动力学的改善仍然得以维持。但存在广泛的共存病况有可能减少TAVR的生存获益(N Engl J Med，2012，366:1696-1704)。对于有重度主动脉瓣狭窄、并且不适合手术候选者的患者，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是推荐的治疗。但这类患者在1年
中国循证心血管医学杂志 2012年3期2012-01-22
- 经导管或外科主动脉瓣置换术后的2年转归
发表了经导管主动脉瓣置入(TAVR)研究(PARTNER)2年随访的结果。该项研究结果支持TAVR作为高危患者外科主动脉瓣置换术的替代方法。两种治疗方法在患者死亡率、症状的减少和瓣膜血流动力学改善方面相似，但TAVR后瓣周反流更常见，且与晚期死亡率增加相关(N Engl J Med，2012，366:1686-1695)。经导管主动脉瓣置入研究(PARTNER)前期结果显示，在有主动脉瓣狭窄的高危患者中，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术
中国循证心血管医学杂志 2012年3期2012-01-22
- 56例干下型室间隔缺损的外科治疗
入治疗后造成主动脉瓣膜关闭不全，需要外科干预。若不能及时或正确干预，往往较早造成肺动脉高压及主动脉瓣返流，从而造成严重后果，因此早期、正确外科处理干下型室间隔缺损尤为重要。1990年1月至2010年3月我院共收治干下型室间隔缺损56列，现将其临床特点及外科处理方法进行总结分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例56例，男37例，女19例，年龄1岁3个月～46岁，体重7.5～65 kg，VSD直径0.5～2.5 mm，合并主动脉瓣脱垂18例，主动脉
海南医学 2011年22期2011-04-09