保肢
- 儿童四肢骨肉瘤保肢治疗临床疗效分析
手术方式主要分为保肢术和截肢术，以往临床上多采取截肢的方法，但这对患者身心是一次重大的打击[2]。随着新辅助化疗理念和广泛切除的外科原则的不断深入，儿童四肢骨肉瘤从截肢手术逐渐转变为保肢手术，患者生活质量有了质的提升，总生存率从20%提高到70%[3-4]。然而影响儿童四肢骨肉瘤保肢的因素诸多，转移是影响骨肉瘤患者预后重要的因素之一，其中肺转移约占总数的80%，也是导致患者死亡的最重要因素[5]。因此早发现转移灶并采取积极的治疗措施，可显著延长患者的生存率
生物骨科材料与临床研究 2023年5期2023-10-20
- 第九届骨肿瘤保肢功能重建高峰论坛暨第六届创伤骨科修复重建高级研讨会
的“第九届骨肿瘤保肢功能重建高峰论坛暨第六届创伤骨科修复重建高级研讨会”，将于 2023 年 6 月 16 - 17 日在上海召开。届时著名骨肿瘤和创伤专家将会聚一堂，分享经验，共享骨肿瘤，骨创伤肢体功能修复重建的新理念、新技术，将为与会者带来别开生面的新收获。现将具体事项通知如下：1.时间：2023 年 6 月 16 - 17 日；16 日报到，17 日全天会议；2.地点：上海市明捷万丽酒店 (上海市普陀区铜川路50 号)；3.费用：免注册费，食宿自理；
中国骨与关节杂志 2023年5期2023-08-05
- 儿童骨肉瘤保肢手术方式选择的文献分析
了患者的生存率与保肢率[1]。保肢术是肢体骨肉瘤治疗中最重要的手术方式，骨肉瘤保肢手术包括：瘤段切除和骨缺损修复重建两个步骤。依据重建方式的不同又可分为：假体置换、同种异体骨移植、带血管蒂游离腓骨移植、灭活再植等多种术式，保留患者肢体，不断提高患者生活质量和肢体功能，是目前骨肉瘤外科手术发展方向[2]。相比青少年，儿童肢体骨肉瘤保肢治疗更为困难，特别是低龄儿童，保肢并发症多、肢体短缩严重、保肢后肢体功能差，部分儿童患者在初次手术行保肢术后因非肿瘤原因最后接
中国骨与关节杂志 2023年5期2023-05-24
- MESS≥7在Gustilo Ⅲ型下肢开放性骨折患者保肢治疗应用中的回顾性分析
I)[2]、预测保肢指数(predictive salvage index,PSI)[3]、Hannover骨折评分(hannover facture score,HFS)[4]等。上述评分在使用过程中均存在一些问题,目前使用最广泛的是MESS评分系统。然而,随着医学的进展和保肢治疗水平的不断提高,众多学者提出MESS≥7分这一标准已经失去了作为当前医疗水平下截肢指征的意义[5-8]。据此,本文回顾性分析2015年1月—2020年12月笔者科室收治的MES
创伤外科杂志 2023年5期2023-05-17
- 手术切除重建方案破解前臂“骨癌”保肢治疗难题
于前臂恶性骨肿瘤保肢治疗的相关论文发表在国际刊物《肿瘤学前沿》上。恶性骨肿瘤即人们俗称的“骨癌”。前臂原发恶性骨肿瘤发病率极低，前臂肌群解剖结构复杂且与手的精细运动密切相关，神经血管密布、空间狭小。恶性骨肿瘤侵犯周围软组织往往造成重要神经血管受累，保肢困难。失去手臂意味着残障。患者在劳动能力下降、给个人和家庭带来巨大负担的同时，还面临社会偏见导致的心理压力。为帮助患者保肢，医生们研究并改进重建方案，用人体其他部位的骨骼(如髂骨或小腿上的腓骨)来补全被切除的
微创医学 2022年3期2022-12-02
- 2021美国骨科医师学会临床实践指南：保肢和早期截肢解读
会临床实践指南：保肢和早期截肢[1]。该临床实践指南(clinical practice guideline,CPG)是由AAOS、主要肢体创伤与康复协会、矫形创伤协会、军事矫形外科医师协会、美国矫形足踝协会以及肌肉骨骼肿瘤协会的与会专家代表所共同制订，并通过美国整形外科医生协会、危重病医学会和血管外科学会予以发布。此CPG的制订旨在为威胁肢体生存的高能量下肢损伤(high-energy lower extremity trauma，HELET)病人及其家
临床外科杂志 2022年1期2022-11-23
- 四肢毁损伤保肢患者康复体验的现象学研究
术和长时间治疗，保肢治疗和康复是一个漫长而艰难过程。此外，由于遭受突如其来的伤害,患者容易出现紧张、焦虑和恐惧等不良情绪[2]。目前，国内对毁损伤保肢患者患病康复体验深度探究研究的报道尚不多见。鉴于此，本研究采用现象学方法探索四肢毁损伤保肢患者的康复体验，现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象 2020年10月至2021年2月，采用目的性抽样法最大差异策略抽样，选取入住某院显微外科病房的9例毁损伤行保肢手术患者为研究对象。纳入标准：(1)毁损伤采用保肢
军事护理 2022年1期2022-01-25
- 肢体毁损伤要截肢还是保肢
治疗目的来说选择保肢绝不仅仅是要保留肢体，而要着眼于重建一个无痛、有功能且具有一定保护性感觉的肢体。因此，基于不同医师立足点、经验及教训的不同，对于严重肢体毁损伤是截肢还是保肢这一问题，可谓仁者见仁，智者见智，答案也完全不一样，成为困扰创伤骨科医师的一个问题。对肢体毁损伤的概念还不够清晰。通常将同一肢体的皮肤、血管、神经、骨骼四种主要组织有 3 种或3 种以上损伤的严重肢体损伤定义为肢体毁损伤综合征 （ mangled extremity syndrome
中国骨与关节杂志 2021年12期2021-11-30
- 恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效分析
倾向于对患者采取保肢综合治疗方案。本文主要对恶性骨肿瘤保肢治疗的方法以及效果进行了总结分析。1 资料与方法1.1 一般资料将2019 年1 月至2020 年12 月作为本次研究的时间范围，将在本院接受治疗的恶性骨肿瘤患者58 例作为研究对象，所有患者均接受保肢治疗手术。患者入院后均获得了明确诊断，且符合保肢治疗手术指征。其中男性患者32 例，女性患者26 例，患者中年龄最大的为68 岁，年龄最小的为20 岁，平均（36.37±5.64）岁；统计患者恶性肿瘤
世界最新医学信息文摘 2021年65期2021-09-18
- 55例老年糖尿病足骨髓炎的诊治体会
况再次评估下肢的保肢、截肢指征并分组。其中截肢组21例，男15例，女6例；保肢组34例，男14例，女20例。1.2 方法首先给予55例患者创面坏死组织清理、引流及应用抗菌药物，并定时进行换药。然后给予患者下肢神经阻滞麻醉，彻底清除无生机软组织，开放无效腔，清除坏死肌腱及骨质，创面彻底止血，足趾溃疡或坏疽需连关节截趾清创缝合，并发跖骨骨髓炎切除完整跖骨。给予患者VSD持续负压吸引，观察创面肉芽组织生长情况决定是否施行植皮（薄中厚皮）手术，否则继续进行VSD治
当代医学 2021年12期2021-04-27
- 高能量创伤濒临截肢肢体的保肢手术
高能量损伤，采取保肢还是早期截肢处理，一直是创伤骨科领域的救治难题[1-2]。近年来国内有学者提出“濒临截肢肢体”概念[3]，本研究回顾性分析2010年5月至2020年1月应用显微外科技术修复重建35例高能量濒临截肢肢体损伤患者的临床资料，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者男30例，女5例，年龄19～54岁，平均年龄29.5岁。致伤原因：车祸伤15例、机器伤8例、火器伤7例、重物压砸伤5例；毁损肢体严重程度评分（mangled extrem
中国骨科临床与基础研究杂志 2020年4期2021-01-15
- 胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用效果探讨
创面都已愈合（均保肢）;患者治疗后远端皮温、视觉模拟评分（VAS）相比治疗前，均明显偏优（P[关键词] 糖尿病足;胫骨横向骨搬移技术;保肢[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0036-03[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of tibial transverse bone t
糖尿病新世界 2020年15期2020-10-12
- 骨肉瘤的保肢治疗策略
为新辅助化疗结合保肢手术，手术方式以广泛性切除为主(见图1)。新辅助化疗提高了患者的生存率，保肢手术拯救了肢体并且保留了功能。保肢手术要求肿瘤“闭合切除”，即原则上在肿瘤所有方向上都有正常组织覆盖，关键在于选择合适的手术边界[1]。复发率则取决于肿瘤对化疗药的反映、手术边界的选择、是否栓塞肿瘤侵犯周围血管[2-4]。近年来，随着保肢治疗的患者生存率明显提高，长期生存的并发症也越来越多，有报道高达80%[4]，因此需要新的方式减少并发症，提高患者的生存质量。
实用骨科杂志 2020年4期2020-05-05
- 骨肉瘤手术：截肢并不是唯一选项
随着新辅助化疗、保肢术及免疫、基因等最新治疗手段的开展，患者的5年生存率已逐步提高至80%以上，与20世纪70年代5年生存率不足20%的情况相比，有着显著的提高。其中配合术前新辅助化疗的手术切除肿瘤和肢体功能重建，以及术后高剂量化疗的系统治疗方案，已经成为越来越多的骨肿瘤临床医师和患者的选择。首先是化疗。科学、有效的化学治疗是骨肿瘤综合保肢治疗成功的前提条件，包括术前新辅助化疗和术后化疗两部分。常用的骨肉瘤化疗药物包括顺铂、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星和
家庭医学·下半月 2020年7期2020-01-07
- 个体化翻修保肢策略治疗骨肉瘤局部复发1例报道*
和术后化疗组成的保肢治疗方案已成为骨肉瘤患者的主要治疗方式。保肢手术成功的关键在于安全的肿瘤边界切除和有效的外科重建，以期在提高患者生存率的同时保留良好的肢体功能。人工肿瘤假体、假体异体骨复合物、异体骨关节移植和瘤段灭活再植等是肿瘤切除后常用的肢体重建方法，但任何类型的保肢重建手术并发症均不少见，总体发生率可达20%～30%[2]，严重的假体周围感染和肿瘤局部复发将可能直接导致保肢治疗的失败。在接受保肢手术治疗的骨肉瘤患者中，10%～20%的患者术后会出现
中华骨与关节外科杂志 2019年12期2019-08-18
- 行保肢手术膝关节周围骨肉瘤患者的临床特征分析
边界更加精确，而保肢手术具有显著的美观效果和功能优势，因此越来越多地应用于四肢恶性肿瘤治疗[1]。尽管保肢手术优点很多，但也存在诸多缺点，包括肢体组织大块切除、术后关节功能缺失等[2-3]。该研究回顾性分析了2012年2月—2013年7月在该院治疗的150例保肢手术治疗的骨肉瘤患者的临床资料，这些患者的发病部位均位于膝关节周围，评价患者的预后、肢体功能、术后并发症及手术疗效等，为患者的临床治疗提供理论依据，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取在该
系统医学 2019年9期2019-07-04
- 显微外科技术联合外固定支架在下肢严重毁损伤保肢治疗中的应用研究
合外固定支架进行保肢治疗，取得了较好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料择取该院收治的12例下肢严重毁损伤保肢患者的临床资料，根据骨折部位，对患者进行合理的手术方案。纳入标准：（1）患者均符合临床下肢严重毁损伤保肢的诊断标准，即患者存在软组织损伤、骨折伴或不伴骨损伤、骨外露或主干血管损伤[1]；（2）患者全身状况相对稳定，具有一定的耐受性；（3）患者有强烈的保肢愿望；（4）患者意识清晰，能够对治疗积极配合，符合随访的相关标准。其中，有男性患者
反射疗法与康复医学 2019年3期2019-03-28
- 骨肉瘤的保肢治疗研究进展
对近年来骨肉瘤的保肢治疗的研究进展作一综述。1 辅助化疗研究的发展使用包括阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）、异环磷酰胺（IFO）和表柔比星（EPI）在内的药物可提高OS患者的生存率。然而有研究表明，高剂量化疗也会导致毒性，包括骨髓抑制和胃肠道反应，其中HD-MTX与严重致命的毒性有关[2]。因此，需要确保疗效并同时增强化疗药物的敏感性，使用阿司匹林是该领域的新研究方向。阿司匹林是最广泛使用的非甾体抗炎药之一。有研究表明每日服
系统医学 2019年4期2019-02-21
- 基于单中心的严重肢体损伤保肢失败原因分析
有一部分患者无法保肢或保肢失败。2008年1月至2018年3月，我科共收治严重肢体损伤患者100余例，其中10例患者保肢失败，现对这10例患者保肢失败的原因作一总结，以期为临床提供经验。1 资料与方法1.1 一般资料 10例患者中，男性8例、女性2例，年龄8～75岁，平均49.4岁；上肢损伤2例，下肢损伤8例；车祸碾压伤4例，机器致伤2例，重物压伤3例，藏獒咬伤1例；大面积软组织缺损4例，涉及血管神经损伤8例。10例患者热缺血时间4～6 h，平均4.2 h
中国临床医学 2018年6期2018-12-28
- 四肢骨肉瘤保肢治疗体会
者截肢风险降低，保肢概率增加，患者5年生存率上升，但仍有部分患者需要面临截肢手术治疗。本文主要讨论患者保肢原因。1 资料与方法1.1 一般资料 2012年5月至2017年1月，我们收治38例四肢骨肉瘤行保肢或截肢治疗。其中男性18例，女性20例；年龄7～52岁。股骨远端19例，股骨近端3例，胫骨近端7例，胫骨远端1例，桡骨远端1例，肱骨近端4例，肱骨远端1例，骨盆2例。1.2 术前准备 术前完善X线，MRI平扫加增强、肺部CT、核素扫描等检查，明确患者病变
实用骨科杂志 2018年11期2018-11-26
- 高能量损伤致下肢严重开放毁损伤行保肢治疗的临床研究
展，实现毁损伤后保肢和功能重建成为可能[6]。本文就我院收治下肢毁损伤患者30例行保肢手术的疗效进行研究，现报道如下。对象与方法1 研究对象 回顾性连续选择2013年1月至2016年10月入我院首次诊断下肢毁损伤患者共52例，取得患者的知情同意权，根据治疗方法分为对照组22例和观察组30例，两组患者的性别、年龄、发病时间、致伤原因、损伤部位、骨折类型、合并软组织缺损及LSI标准评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。2 治疗方法 该研究由同一
陕西医学杂志 2018年8期2018-07-27
- 膝关节周围骨肉瘤保肢手术疗效及预后分析
术边界更加精确，保肢手术有着明显的功能优势和美观效果，在四肢恶性肿瘤治疗的应用越来越普及，截肢手术日趋减少[1-2]。保肢手术多选择人工膝关节假体置换，异体同种关节移植，自体肿瘤骨灭活后再植等，可以保留关节活动度和大部分肢体功能。虽然保肢手术有着较多的优点，但是由于手术切除了大块的骨、关节、肌肉等组织，术后存在着关节稳定性较差、部分功能缺失、肢体功能常无法完全恢复及恢复期较长等缺点。广泛或根治性切除手术要牺牲膝关节周围正常的肌肉、组织，肿瘤切除后往往皮下就
实用骨科杂志 2018年1期2018-01-26
- 骨癌的“截”与“留”
好的效果，但采用保肢治疗反而会有更好的效果。骨癌可用保肢治疗原发恶性骨肿瘤是指肿瘤最开始长的地方就在骨头里，以前治疗的方法是截肢。但是截肢对患者的生活和心理影响很大，尤其是骨肉瘤、尤文肉瘤等恶性骨肿瘤多发于青少年，截肢会影响孩子的一生。随着医疗技术的发展，以及对肿瘤认识的深入，现在90%以上的原发恶性骨肿瘤患者不截肢，也可以达到治疗骨肿瘤的目的。可能大家会觉得既然肿瘤长在骨头里，理论上截肢应该比保肢治疗更彻底。但实际上，由于保肢治疗有很好的术前和术后的化疗
家庭百事通·健康一点通 2018年1期2018-01-25
- 新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究
讨新辅助化疗联合保肢手术在四肢骨肉瘤临床治疗中的应用效果。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2015年1月至2016年1月我院共收治可行保肢治疗的四肢骨肉瘤患者56例。其中常规保肢手术(设为对照组)28例，男16例，女12例；年龄24～49岁，平均年龄30.5岁；肿瘤直径1.5～6.2 cm，平均直径3.4 cm；Enneking分期为Ⅱa期15例，Ⅱb期13例；原发肿瘤位于股骨12例，胫骨10例，肱骨6例；手术方式为灭活再植术18例，人工
中国肿瘤外科杂志 2017年6期2018-01-17
- 第五届骨肿瘤保肢功能重建高峰论坛暨第二届创伤骨科修复重建高级研讨会
“第五届骨肿瘤保肢功能重建高峰论坛暨第二届创伤骨科修复重建高级研讨会”将于 2018 年 9 月 14～15 日在上海召开。此次大会由上海市骨肿瘤学组、上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会创伤学组共同主办，由上海市第十人民医院骨科承办。届时著名骨肿瘤和创伤专家将会聚上海，济济一堂，分享经验，共享骨肿瘤，骨创伤肢体功能修复重建的新理念、新技术。欲参会者，请联系会务组注册参会。1. 会议时间：2018 年 9 月 14～15 日；2. 会议地点：同济大学附属上
中国骨与关节杂志 2018年8期2018-01-12
- 四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的软组织修复及功能重建
钢四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的软组织修复及功能重建刘剑帆 罗毅 徐学政 李林勍 李先安 黄钢目的 分析探索软组织修复与功能重建在四肢恶性骨肿瘤保肢治疗中的价值。方法 收集2014年1月—2016年3月接收的四肢恶性骨肿瘤的患者40例，全部患者切除肿瘤后均给予特制的人工假体修复骨缺损，且施行软组织修复与功能重建。治疗后对患者进行5～36个保肢治疗；恶性骨肿瘤；软组织修复；功能重建四肢恶性骨肿瘤为多发病、常见病，常导致患者出现肢体残疾，甚至危及生命。随着医疗技术的
中国卫生标准管理 2017年4期2017-01-20
- 多学科协作积极开展膝关节周围骨肉瘤患者的保肢治疗
周围骨肉瘤患者的保肢治疗张春林骨肉瘤；膝关节；前导性化疗；关节成形术，置换，膝；保肢手术骨肉瘤是儿童青少年中最常见的原发骨恶性肿瘤，发病率约为每年 2 / 100 000～3 / 100 000，占原发恶性骨肿瘤的 20%[1]。在 ＞ 65 岁的患者中，骨肉瘤多为继发的恶性肿瘤，常与骨 Pagets 病相关[2]。骨肉瘤好发于膝关节周围，尤其是股骨远端和胫骨近端的干骺端[3]。疼痛和局部肿胀是骨肉瘤最常见的早期症状，早期疼痛通常是间歇性的不连续疼痛，容易
中国骨与关节杂志 2017年6期2017-01-11
- 前臂毁损伤的保肢治疗
判伤情是截肢还是保肢，如何保肢，都是医生和患者面临的巨大挑战。2009年3月-2015年9月，我院骨科对前臂严重毁损伤患者选择性进行保肢治疗，对上肢神经连续性存在，血管及软组织碾轧伤可采用显微外科技术修复者，应尽力保肢，Ⅱ期行功能重建，以挽救手功能。本文回顾性分析18例前臂毁损伤患者资料，总结治疗体会，旨在探讨前臂毁损伤保肢治疗策略，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共18例，男14例，女4例；年龄16～57岁，平均45岁。损伤原因：机器绞轧伤1
实用手外科杂志 2016年4期2016-06-13
- 下肢损伤保肢治疗的评估及方法
·综述·下肢损伤保肢治疗的评估及方法薛佳杰，常文凯下肢损伤的保肢治疗需要综合多方面的病情评估，如骨折缺损程度、肌肉的活性、血管及神经损伤、肢体缺血时间及当地医疗水平等。根据对病情评估的结果，结合现在医疗技术水平，才能更好地实施相应治疗。本文就下肢损伤保肢治疗的评估及方法作一简要综述。下肢损伤； 保肢； 热缺血时间随着交通运输及现代工业的迅猛发展，高能量损伤因素导致的严重下肢损伤病例逐年增多。如何最大限度保留伤肢，提高伤员的生活质量，是广大创伤医务工作者关注
创伤外科杂志 2016年6期2016-03-24
- 第三届全国骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨脊柱肿瘤高级研讨班通知
第三届全国骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨脊柱肿瘤高级研讨班通知第三届全国骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨脊柱肿瘤高级研讨班将于 2016 年 9 月在上海召开。现将具体事项通知如下：1. 会议时间：2016 年 9 月 9～10 日；2. 会议地点：同济大学附属上海市第十人民医院 2 号楼会议中心 2 楼第一会议室；3. 费用：现场注册，注册费 600 元 （含餐费），住宿自理；4. 学分：授予国家级 I 类医学继续教育学分 10 分；5.
中国骨与关节杂志 2016年7期2016-01-24
- 第三届全国骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨脊柱肿瘤高级研讨班通知
第三届全国骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨脊柱肿瘤高级研讨班通知第三届全国骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨脊柱肿瘤高级研讨班将于 2016 年 9 月在上海召开。现将具体事项通知如下：1. 会议时间：2016 年 9 月 9～10 日；2. 会议地点：同济大学附属上海市第十人民医院 2 号楼会议中心 2 楼第一会议室；3. 费用：现场注册，注册费 600 元（含餐费），住宿自理；4. 学分：授予国家级 I 类医学继续教育学分 10 分；5. 征
中国骨与关节杂志 2016年8期2016-01-23
- 严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择
长泰严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择战杰 吴锦生 孙鹏 马俊伟 申林 邢长泰目的 通过回顾性总结我科 5 年来所治疗的严重肢体损伤病例，探讨严重肢体损伤保肢与截肢的治疗选择。方法 以毁损肢体严重性 （ mangled extremity severity score，MESS ） 评分系统为基础，综合患者全身状况、肢体功能预估、患者及家属意愿等因素，对严重肢体损伤 166 例 （ 169 肢 ） 分成三组进行保肢与截肢的回顾性分析，A 组：MESS 评分＞
中国骨与关节杂志 2015年12期2015-10-14
- 四肢骨肉瘤保肢治疗及预后因素的相关性研究
周才会四肢骨肉瘤保肢治疗及预后因素的相关性研究胡晓峰 周才会目的 分析四肢骨肉瘤保肢的治疗效果，判断与预后因素的相关性。方法 选取行保肢治疗的四肢骨肉瘤患者24例作为观察组，并选取同期经截肢手术患者24例作为对照组，分析患者治疗效果及影响患者预后的相关因素。结果 观察组术后3年生存率为79.2%，明显高于对照组的37.5%（χ2=5.641,P=0.0054）；患者肺部转移（OR=7.125，95%CI=1.542～12.634，P=0.016）、手术方式
当代医学 2015年36期2015-07-31
- 保肢手术联合新辅助化疗在骨肉瘤患者中的疗效评价
257055)保肢手术联合新辅助化疗在骨肉瘤患者中的疗效评价孙云明(东营市胜利石油管理局胜利医院，山东 东营 257055)目的 探讨保肢手术联合新辅助化疗在骨肉瘤患者中的疗效。方法 选取东营市胜利石油管理局胜利医院2007年2月～2011年5月收治的确诊为骨肉瘤患者72例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组36例。对照组病患施行保肢手术联合术后化疗，观察组病患施行保肢手术联合新辅助化疗治疗。比较2组病患局部复发与转移概率与1、2、3年生存率、生存质
中国生化药物杂志 2015年2期2015-07-07
- 软组织修复重建在保肢治疗四肢恶性骨肿瘤的应用
软组织修复重建在保肢治疗四肢恶性骨肿瘤的应用任文涛方策高大柱蔡善保目的:探讨切除恶性骨肿瘤后,采用特制人工假体,辅助化疗下行保肢治疗,观察修复软组织和重建功能的可行性。方法:回顾性分析51例恶性骨肿瘤患者的临床资料,骨肿瘤切除后的缺损应用特制人工假体修复,行软组织修复和功能重建。评估标准按照Puri肢体骨骼肿瘤手术治疗重建术,评价保肢术后功能恢复、骨愈合情况及并发症等。结果:51例患者术后均存活,术后功能评估:优27例(52.9%）,良11例(21.6%）
安徽医专学报 2015年5期2015-03-20
- 膝周骨肿瘤保肢手术并发症的探讨
化疗方法的应用，保肢手术得到较大的发展，并广泛应用于临床。目前60%～80%的患者可以保肢，5年生存率也从不到20%提高到50%～80%［1］。随着术前术后结合放化疗的治疗方法的普及，术后各种并发症的发生发展也产生了相应的变化。回顾秦皇岛市海港医院自2001年3月至2010年3月间，采用单纯人工膝关节置换手术治疗的膝周骨肿瘤患者32例，及采用人工膝关节置换结合术前术后放化疗治疗的患者38例。对比分析两组术后并发症的发生规律及相应的防治措施。1 资料与方法1
河北医药 2015年18期2015-03-06
- 保肢手术治疗四肢骨肉瘤的疗效及预后因素分析
明 田鹏 望开健保肢手术治疗四肢骨肉瘤的疗效及预后因素分析周宏斌 秦小容 屈万明 田鹏 望开健目的探讨保肢治疗对四肢骨肉瘤的疗效及长期预后。方法回顾性分析10例保肢手术治疗原发性远端小腿肉瘤患者的临床资料。骨骼缺损广泛切除后施行三种类型的重建技术，包括①关节融合术与自体移植术和肿瘤骨移植结合3例，②踝关节保留术中体外照射肿瘤患者5例，③假体2例。结果8例患者连续无病，2例患者死于疾病。1例患者出现远端小腿“跳跃性病变”，术后21个月，需要膝下截肢。其他由I
实用癌症杂志 2015年7期2015-03-01
- 新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤患者的疗效研究
锋新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤患者的疗效研究高 强 李晓锋目的研究新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤患者的疗效。方法选取132例四肢骨肉瘤进行保肢术，根据治疗方法分为观察组和对照组。对照组64例患者采用保肢手术+术后辅助化疗方案进行治疗，观察组68例患者采用新辅助化疗+保肢手术+术后辅助化疗方案进行治疗。对比两组患者治疗半年后肢体功能、化疗期间毒性反应、3年生存率。结果两组患者化疗期间胃肠道反应、血小板减少、白细胞下降、肝功能损害、末梢神经毒性、
实用癌症杂志 2015年6期2015-02-28
- 骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨国家级 I 类继续教育学习班通知
骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨国家级 I 类继续教育学习班通知骨肿瘤保肢及其功能重建新进展高峰论坛暨国家级I 类 10 分继续教育学习班将于 2015 年 10 月 24～25 日在上海召开。届时著名骨肿瘤专家将会聚上海，传道解惑。1. 会议时间：2015 年 10 月 24～25 日；2. 会议地点：同济大学附属上海市第十人民医院会议室；3. 费用：现场注册，注册费 600 元 ( 含餐费 )，住宿自理；4. 学分：授予国家级 I 类继续医学教育
中国骨与关节杂志 2015年9期2015-01-22
- 下肢严重创伤：截肢 / 保肢？
创伤：截肢 / 保肢？陈山林 李文军 童德迪下肢；创伤和损伤；截肢术；手术后并发症；创伤严重度指数；显微外科手术；人工四肢；保肢下肢严重创伤指的是肢体离断伤或不全离断伤［1］。最常见的不全离断伤是 Gustilo III C 型损伤即软组织损伤广泛、污染严重、粉碎骨折同时合并血管损伤［2-3］。一些严重的 Gustilo III B 型损伤也可归入此类。自古以来，对于严重肢体创伤，特别是严重的下肢创伤，为了挽救生命，几乎都选择截肢手术［4］。上个世纪初，出
中国骨与关节杂志 2015年12期2015-01-21
- 保留骨骺的保肢技术在治疗青少年膝关节周围骨肉瘤患者中的应用进展
成为近年来骨肉瘤保肢治疗的新热点，保留骨骺的手术则成为解决上述问题的一大创新点[5]。现将就保留骨骺的保肢技术在青少年膝关节周围骨肉瘤患者中的治疗进展作如下综述。一、手术的适应证与禁忌证保留骨骺的保肢手术是一种特殊类型的保肢术，一般对肿瘤进行 enbloc 切除的且主要神经血管不受累的患者可行保肢治疗。但亦有其它特殊情况不建议保肢治疗，比如发生病理学骨折、不恰当的活检造成间室污染、感染以及广泛肌肉等软组织受累等情况[6-7]。保留骨骺的保肢手术技术可以解决
中国骨与关节杂志 2015年5期2015-01-21
- 骨肉瘤保肢术后感染的治疗及生存状况分析
民 付 禄骨肉瘤保肢术后感染的治疗及生存状况分析肖龙华 王巧民 付 禄目的 探讨骨肉瘤保肢术后感染的治疗及患者生存状况。方法 对接受保肢手术后发生感染的63例骨肉瘤患者采用不同的手术方式进行治疗，对治疗效果及感染患者治疗前后的功能进行比较，分析感染患者的生存状况。结果 二期假体翻修手术的成功率明显高于其他手术方式。治疗后，患者的功能得到很大的提升。感染患者的生存率比未感染患者高。以上差异均具有统计学意义(P骨肉瘤；保肢；感染；生存状况(ThePractic
实用癌症杂志 2014年12期2014-08-08
- 局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤病理性骨折患者保肢与截肢的Meta分析
切除骨肉瘤后采用保肢治疗不仅可以保留肢体的功能，也有利于改善患者的心理状态［1，2］。5% ～10%的骨肉瘤患者可出现病理性骨折［3］。EnnekingⅡ期的骨肉瘤患者出现病理性骨折后，采取保肢或截肢治疗尚无一致意见。一些学者认为，对于发生病理性骨折的骨肉瘤患者，截肢能够彻底切除肿瘤，有助于阻止疾病进展［4，5］。但也有学者认为保肢治疗即可获得较好的疗效［6～8］。2013年 5～8月，我们对发生病理性骨折的局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤患者保肢与截肢的
山东医药 2014年6期2014-05-08
- 肱骨上端骨肉瘤不同术式临床疗效分析
相结合化疗的各种保肢的手术方式也有了更为深入的研究和发展，已经基本替代了传统的截肢手术模式，有效地减小了患者的痛苦及生活质量的提升，从而使骨肉瘤的治疗方案有了长远的发展，临床的治疗效果也有了明显的改善，保肢手术逐渐成为骨肉瘤患者的治疗的趋势[2]。但是，对于肱骨上端骨肉瘤患者实施保肢手术，仍然有许多需要解决的问题，本文就收治的保肢和截肢手术患者60例，经随访2年后患者的血清AKP 水平、局部复发率、肺转移以及两年的生存率进行研究和分析，以观察不同的治疗效果
中国卫生产业 2014年9期2014-02-18
- 人工关节假体重建肘部肿瘤切除后骨缺损
形术； 肿瘤； 保肢【Abstract】BackgroundThe tumors at the elbow bone account for 1% of the bone tumors of the whole body. Lymphoma is the most common malignant tumor and osteoid osteomais is the most common benign tumor. In the past, the tr
中华肩肘外科电子杂志 2013年1期2013-05-15
- 原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗13例
膝关节周围骨肉瘤保肢治疗13例李 华（广西玉林市骨科医院骨病区，玉林537000）目的 探讨原发性膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的方法及效果。方法 选取2009年1月至2012年10月我院收治的13例原发性膝关节周围骨肉瘤患者，根据患者年龄和骺板闭合程度分别行半关节假体置换（半关节组，n=5）及全关节假体置换（全关节组，n =8）治疗。采用Enneking评分标准进行患者术后功能评价。随访3个月～5年，分别记录患者的生存率及复发情况。结果 术后随访3个月～5年，
中国中医药现代远程教育 2013年9期2013-01-31
- 保肢手术加辅助化疗治疗青少年恶性骨肉瘤的体会
116001）保肢手术加辅助化疗治疗青少年恶性骨肉瘤的体会相延涛 王 斌（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）目的比较青少年下肢骨肉瘤两种治疗方法的临床疗效。方法17例青少年骨肉瘤患者，分析在保肢手术加辅助化疗治疗方案13例(综合治疗组)和未接受化疗或仅接受不规律化疗而行单纯截肢手术4例(截肢组)的复发或转移。结果综合治疗组患者复发或转移率为7.6%明显低于截肢组的75%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论保肢手术加辅助化疗治疗青少年恶性
中国医药指南 2013年15期2013-01-23
- 骨转移癌的保肢手术治疗效果观察
越多的患者采取了保肢手术，同样取得了较好的疗效，本组选择我院收治的59例采用保肢手术治疗的骨转移癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，以期为保肢手术的临床应用提供一定的参考。1 资料与方法1.1 一般资料 入组2005年1月至2010年12月在我院住院治疗的骨转移癌患者59例，其中男性39例，女性20例;年龄15～65岁，中位年龄36岁。所有患者均经临床病理学确诊。其原发肿瘤分别为:肺癌25例，乳腺癌18例，甲状腺癌3例，肝癌5例，结直肠癌4例，前列腺癌4例
肿瘤基础与临床 2012年2期2012-08-15
- 四肢恶性骨肿瘤保肢手术失败的原因分析
究四肢恶性骨肿瘤保肢手术失败的原因分析何祖胜，白靖平，锡林宝勒日，买买提艾力，艾则孜目的探讨四肢恶性骨肿瘤保肢手术存在的诊疗失误，分析保肢手术失败的原因。方法回顾性分析2005年4月至2010年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的16例四肢恶性骨肿瘤患者保肢手术时存在的诊断和治疗缺陷。结果16例患者保肢手术失败的原因包括：（1）对四肢恶性骨肿瘤疾病缺乏认识；（2）病理诊断困难；（3）对新辅助化疗及术后化疗认识不足；（4）对四肢恶性骨肿瘤保肢手术适应证把握不恰
中国骨科临床与基础研究杂志 2012年1期2012-04-19
- 肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗
疗的前提下，接受保肢手术的患者5年生存率与相同条件下接受截肢治疗的患者相同。因此，保肢治疗已成为肢体恶性骨肿瘤的最主要外科治疗方式。对于骨肉瘤、尤文氏肉瘤等原发性肢体恶性骨肿瘤，术前化疗是目前综合治疗的重要步骤，也是保证保肢手术实施的重要环节。术前化疗不仅可杀灭已形成的微小转移灶，同时可使肿瘤的边界清晰，缩小原发肿瘤的切除范围，有利于实施广泛切除术，并尽可能多保留软组织结构，使重建一个稳定的关节和较好地恢复肢体功能成为可能。随着恶性骨肿瘤疗效的提高，患者在
中国癌症杂志 2012年9期2012-01-26
- 瘤段灭活再植治疗膝关节周围骨肉瘤47例临床分析
床的开展，患者的保肢率和生存率都大幅度提高，目前，5年生存率最高能达到60%～70%[1]，保肢手术与截肢手术患者的生存率没有显著不同[2]。当前骨肉瘤的治疗主要以保肢术结合大剂量化疗为主，瘤段骨切除灭活再植手术治疗原发性骨肉瘤，是近十几年来的常用手术方法。本院骨科1995年1月至2010年1月，采用瘤段骨切除灭活再植治疗骨肉瘤47例，取得较满意的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组47例，其中男27例，女20例；年龄15～39岁，平均26
重庆医学 2012年29期2012-01-03
- 组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的应用
创伤后是否有可能保肢以及是否值得保肢，都必须通过对肢体伤情及相关因素进行认真严谨的评估后方可做出抉择。应用大块组织瓣移植对小腿大面积软组织严重缺损进行修复重建无疑是保肢治疗环节中关系成败的措施与技术之一。浙江省立同德医院骨科于1998年10月—2010年5月为7例小腿毁损伤患者采用两块组织瓣组合移植的手术方式治疗，均达到了保肢的效果，现报道如下。1 对象与方法1.1 对 象1998年10月—2010年5月应用两块组织瓣组合移植对7例小腿毁损伤患者实施了保肢
中华移植杂志(电子版) 2011年1期2011-06-12
- 原位微波消融在侵及骨组织的软组织肿瘤保肢手术中的初步应用
组织的软组织肿瘤保肢手术中的初步应用张 余，徐 亮，黄华扬，张 涛，柯 晋，马立敏，杨晓明，蓝国波，尹庆水，夏 虹目的探讨原位微波消融技术在侵及骨组织的软组织肿瘤保肢手术中的应用价值。方法对2009年3月—2011年8月收治的10例侵及骨组织的恶性或交界性软组织肿瘤患者结合原位微波消融技术进行保肢手术，术后3个月按骨与软组织肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分评估术后肢体功能，观察随访期间局部复发及周身转移情
中国骨科临床与基础研究杂志 2011年4期2011-04-19
- 北京协和医院成功开展膝关节周围原发恶性肿瘤保肢新疗法
原发恶性骨肿瘤的保肢新疗法，既去病变又保功能，还患者“完整”的双腿。该技术获得协和医院2010年度医疗成果三等奖。膝部是恶性骨肿瘤好发部位之一，尤其是对青少年，更是原发恶性骨肿瘤的频发部位，具有较高的病死率，截肢术后五年生存率仅有20%左右。由于膝部解剖结构复杂，膝前软组织覆盖不足，膝后血管神经束大，手术致残率高，并发症多。以往多采用局部灌注化疗、截肢术、同种异体骨移植术等方法治疗这种恶性骨肿瘤，但截肢并不能提高患者的五年生存率，且“不完整”的双腿给患者的
首都食品与医药 2011年21期2011-04-12
- 保肢手术所面临的生物重建和机械重建问题
丹，黄 海综述保肢手术所面临的生物重建和机械重建问题革 军，王 臻，郭 征，李 丹，黄 海骨肿瘤；保肢；修复外科手术20世纪70年代以前，治疗恶性骨与软组织肿瘤的首要选择是截肢。这一选择基于人们注意到肿瘤切除后频繁的局部复发、再切除以及高死亡率[1]。外科技术、麻醉技术及放射技术的飞速发展使人们对保肢充满期望。保肢手术诞生于1958年，由Merle完成，是1种针对发生在膝关节周围骨干-骨骺部位的特殊类型的肿瘤切除与关节固定术[2]。本世纪初同种异体骨保肢
中国骨科临床与基础研究杂志 2011年4期2011-02-09