髋内
- 髋关节内收肌群训练方法研究进展
150008)髋内收肌群是由大收肌、短内收肌、长内收肌、股薄肌、耻骨肌组成。它们在稳定和控制骨盆方面起着重要作用，髋关节内收肌在髋关节的运动和稳定中起着重要作用［1］。髋内收肌除了提供内收作用，还可以产生明显的张力，同时稳定髋关节并控制下肢的直线运动。髋关节周围肌肉可以稳定骨盆、下肢，对于减少下肢其他关节损伤有一定作用［2］。髋关节内收肌无力已被确认为一个强烈的危险因素。髋内收肌紧张在快速变化方向并冲刺加速的运动中是非常常见，当大腿外展幅度过大及跳跃时，
当代体育科技 2023年29期2023-11-22
- 股骨近段骨纤维发育不良合并髋内翻畸形的外科治疗
出现畸形，表现为髋内翻、股骨颈前倾角变化、股骨干弯曲等，其中比较常见的是牧羊拐畸形。未经处理的牧羊拐畸形会导致肢体缩短，跛行，慢性疲劳性骨折并伴有疼痛。在临床上，股骨近段骨纤维发育不良合并髋内翻畸形的治疗具有一定的挑战性，局部肿瘤刮除后异体松质骨植骨曾经是常用的治疗方法之一。然而，有研究表明，被植入的松质骨或者被吸收、再次被肿瘤性骨组织代替，因此，患者可以再次出现疼痛等症状，甚至反复骨折，而且跛行步态严重。本研究通过分析 39 例股骨近端骨纤维发育不良的外
中国骨与关节杂志 2022年8期2022-08-30
- 警惕先天性髋内翻
其实是一例发育性髋内翻（也称为先天性髋内翻）的病例。在1 岁的X 线片中已经可看到左侧股骨颈内侧形态有异常。股骨颈与头骺间增宽的透亮带其实就是增宽的骺板线，容易被误认为骨折线，股骨颈内下方的骨化不规则三角形区域是部分病例的特征性表现。一、发育性髋内翻发育性髋内翻是一种以原发性软骨缺陷为特征的发育性疾患，发病率约为1/25000。X 线片表现为股骨颈干角减小、股骨颈变短、大转子相对上移及患侧下肢短缩，畸形在出生时通常不明显，多在站立行走后才逐渐出现。具体病因
开卷有益·求医问药 2022年5期2022-07-01
- 成人双侧髋内翻伴单侧陈旧性股骨颈骨折1例
路跛行。其母为双髋内翻畸形患者。专科查体：行走左右摇摆、鸭型步态，左髋及大腿较对侧稍肿胀，左下肢较右侧短缩约1 cm，左大腿外侧可见一纵行切口瘢痕，长约18 cm，双侧髋部皮肤无破溃、无瘀斑，皮温不高。双侧髋关节压痛阳性(+)，叩击痛阳性(+)，双髋活动时疼痛，髋关节活动度：左侧：60°(屈曲)—5°(伸直)、5°(内收)—15°(外展)、0°(内旋)—20°(外旋)；右侧：100°(屈曲)—10°(伸直)、15°(内收)—20°(外展)、15°(内旋)—
中国实验诊断学 2022年5期2022-05-27
- 强化髋内收肌等长肌力训练对功能性踝关节不稳的效果
k-check 髋内收肌的最大等长肌力测试。其中，CAIT包括9个问题，单侧踝关节最高得分为30分，＜27分则有踝关节不稳的可能，分数越低稳定性越差。1.5 统计学分析采用SPSS 24.0 进行统计学分析，计量资料服从正态分布，以()表示。组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验。显著性水平α=0.05。2 结果2.1 CAIT评分训练前，试验组CAIT 评分均低于对照组(P＜0.05)。训练后，两组CAIT评分均明显增加(P＜0.01)，
中国康复理论与实践 2022年2期2022-03-10
- 闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折
位、内固定松动、髋内外翻、断钉等并发症发生，仅有2例出现骨折延迟愈合，并发症发生率为2.3%(2/88)。患者均获得随访，时间6～12个月。采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效：术后2个月时优60例，良18例，差10例，优良率为88.6%(78/88)；末次随访时优63例，良19例，差6例，优良率为93.2%(82/88)。典型病例见图1～4。3 讨论股骨转子间骨折的发生率不断升高，且常见于老年人，这与老年人群骨质疏松有密切的相关性[1]。非手术治疗
临床骨科杂志 2022年1期2022-02-28
- 3D打印导板辅助外翻截骨矫正严重髋内翻畸形
畸形，以股骨近端髋内翻畸形最为常见，临床上称之为“牧羊人拐杖”畸形（shepherd's crook），常导致步态异常、行走疼痛、病理性骨折等临床症状［2，3］。现将个性化3D打印截骨导板辅助外翻截骨治疗FD髋内翻畸形的手术技术与初步疗效报告如下：1 手术技术1.1 术前准备术前常规检查排除手术禁忌，行双下肢全长X线片（图1a）及双侧股骨CT平扫，将CT扫描数据导入Mimics 17.0软件，使用DICOM格式（Materialise公司），建立患肢和健侧
中国矫形外科杂志 2021年11期2021-07-05
- 高龄股骨转子间骨折术后并发症发生情况及改进措施探讨
内固定松动断裂、髋内翻畸形等均是患者术后高发并发症［2］。选择2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高龄股骨转子间骨折患者作为研究对象,分析术后并发症发生情况及改进措施,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高龄股骨转子间骨折患者作为研究对象,患者中男39 例,女61 例；年龄75～98 岁,平均年龄(84.1±5.5)岁。骨折非病理性骨折,主要因平地摔伤造成；右侧骨折
中国实用医药 2021年25期2021-03-28
- PFNA和 InterTan在老年股骨粗隆间骨折临床疗效
现螺钉切出退钉、髋内翻、骨折延期愈合、股骨骨折等术后并发症。2 结 果PFNA组手术时间短、术中出血少；interTan 组骨折愈合时间快、12月Harris 评分高(P0.05)见表2。表 1表 23 讨 论我国人口老龄化现状不断加剧，老年粗隆间骨折成为常见病，其致残率颇高，手术成为其主流治疗。现阶段临床多采用髓内固定的手术进行治疗，因其创面小及较稳定的优点，逐渐广泛应用[5]。PFNA与InterTan都具备切口小、出血少的特点，因手术过程无需使骨膜脱
中国保健营养 2021年4期2021-03-23
- 髋外翻与髋内翻复位植入股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较
内钉，并与同期在髋内翻复位状态下置钉的患者作对比。以期在复位颈干角这个手术环节找到优化植入头内钉位置、提高手术疗效的新方法。1 资料与方法1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)闭合性股骨转子间骨折；(2)由同一组医师采用闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗；(3)回顾性研究；(4)随访资料完整，随访时间超过3个月。排除标准：(1)合并股骨颈骨折；(2)既往髋关节疾患，关节功能受限；(3)随访期间死亡的患者；(4)病理性骨折；(5)受伤时间超过3周的
广东医学 2020年14期2020-08-17
- 股骨粗隆间骨折内固定并发症原因及预防
处进行切割，降低髋内翻疾病发生率。医生应在股骨颈中央稍偏向下方部位处放置头颈钉，将头颈钉的置入深度控制在股骨头软骨下1cm。DHS钉的夹角分为130和135°，医生打入头颈导针时，若打入的角度小于DHS钉板夹角，在对DHS侧板进行安装时，侧板会远离股骨干，若医生在手术过程中将股骨干与侧板强行并拢，会导致内固定的稳定性大大降低;若打入角度超过DHS钉板的夹角，会导致股骨颈干角减小，进而引发髋内翻畸形。内固定并发症预防方法由于股骨粗隆间骨折术后极易出现并发症，
幸福家庭 2020年8期2020-07-27
- 比较股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果
高。骨折后易出现髋内翻、畸形愈合等并发症，严重影响患者的生活质量。对于可耐受手术的老年股骨粗隆间骨折患者，手术是有效的治疗方法[1]。2017-03—2019-01间，抽取我院收治的62例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分别实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)内固定，并对临床资料进行回顾性分析，以比较不同术式的应用效果。报告如下。1 资料与方法1.1一般资料纳入标准：(1)术前经X 线、 CT 等影像学检查确诊。(2)外伤致单侧闭合
河南外科学杂志 2020年4期2020-07-16
- 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折48例临床分析
固定松动或断裂、髋内翻及骨折畸形愈合等其他并发症。末次随访，依据Harris评分标准，优良率为95.83(46/48)。3 讨论股骨粗隆间骨折发生后，患者可出现粗隆区肿胀、疼痛、瘀斑和下肢不能活动。主要体征为粗隆区压痛，下肢外旋畸形可达90°，明显轴向叩击痛，以及下肢缩短。X线摄片可明确诊断、进行分型和观察移位情况。由于患者大多为合并骨质疏松性的老年人，非手术治疗需长时间卧床，并发症发生率和病死率高，故多主张对无禁忌证的患者尽可能早期手术治疗[5]，以达到
河南外科学杂志 2020年1期2020-01-09
- PFNA和LPFP在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效比较
坏死，但甚易发生髋内翻。由于老年患者长期卧床导致并发症发生是普遍现象。股骨粗隆间骨折是股骨近端最常见的一种骨折，与老年患者骨质疏松的发病密切相关〔1〕。目前手术内固定治疗股骨粗隆间骨折已得到广泛认可。在内固定材料的选择上有DHS、股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)、InterTan、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)等，每种内固定物在治疗股骨粗隆间骨折中的优劣势已有相关文献报道。本文回顾性分析比较采用LPFP、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。1 资料与方法1
中国老年学杂志 2019年24期2019-12-20
- 中医正骨手法复位外固定术治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察
定支架，有效防止髋内翻，6～8周后拆除外固定架，拄双拐伤肢不负重行走，以后每月复查X片直至骨折愈合，骨折愈合后拔除斯氏针。乙组术后卧床休息治疗两周，指导患者床上行功能锻炼，保持切口清洁、干燥，定期更换敷料，术后两周视切口情况拆线，术后两周后拄双拐伤肢不负重行走，每月复查骨盆X片了解骨折愈合情况，逐步指导患者功能锻炼，骨折愈合后手术取除内固定。3 观察指标手术时长、术中失血量、骨折愈合时间各项临床指标，进行1～2年的随访。以Harris髋关节评分对其术后恢复
实用中医药杂志 2019年7期2019-04-07
- PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失效分析
头颈切割股骨颈、髋内翻；(2)螺旋刀片穿入髋关节；(3)术中、术后股骨近端骨折；(4)螺旋刀片退钉；(5)感染；(6)骨折不愈合；(7)内固定折断。1.4 统计学处理本研究数据通过SPSS20.0统计学软件进行处理，以χ2检验计数资料n(%)，P2 结果2.1 PFNA治疗结果对本研究78例患者进行随访，发现治疗失败的患者有7例，其中螺旋刀片切出3例，髋内翻畸形2例，股骨近端骨折1例，螺旋刀片退出1例，未见术后骨折不愈合、内固定折断及感染，总失败率为8.9
数理医药学杂志 2018年11期2018-11-02
- 股骨转子间骨折内固定术后发生髋内翻的危险因素分析
手术治疗[1]。髋内翻是股骨转子间骨折术后常见并发症，根据文献报道，股骨转子间骨折术后髋内翻的发生率为13～15%[2]。本研究拟探讨股骨转子间骨折内固定术后髋内翻的危险因素，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2010年1月至2017年1月杭州市江干区人民医院收治的股骨转子间骨折患者256例，纳入标准：（1）经影像学确诊为股骨转子间骨折；（2）排除病理性骨折；（3）无意识障碍及精神疾病；（4）均行内固定术治疗。其中男105例，女151例；年龄2
现代实用医学 2018年4期2018-05-16
- 闭孔神经前支内收肌切断术治疗脑瘫后遗症患儿髋内收畸形80例
性脑瘫后遗症患儿髋内收畸形，智力无明显障碍的80例患者，施行内收长短肌，股薄肌，闭孔神经前支切断术，术后患儿髋内收畸形明显矫正，功能改善比较满意，报道如下。1.临床资料痉挛性脑瘫后遗症80例为本院2012—2018年每年市残联组织的住院患儿，智力发育大部分无明显障碍，少部分智力障碍不纳入统计。其中男73例，女7例。年龄在5～15岁之间，平均年龄9岁。产瘫占45例，后天原因占35例，均为双侧受累，内收肌群痉挛明显，肌张力增高按Ashwort评定标准[2]Ⅲ级
医药前沿 2018年34期2018-01-16
- 术前测定健侧NSA对股骨粗隆间骨折术后髋内翻的影响
骨粗隆间骨折术后髋内翻的影响梁运邦 游戊己目的探讨股骨粗隆间骨折术前测定健侧股骨颈干角（Neck Shaft Angle，NSA）对术后髋内翻的影响。方法按标准纳入2016年1月—2017年5月收治的股骨粗隆间骨折内固定手术患者115例，其中A组40例术前测定健侧NSA，术中参考健侧NSA进行复位固定，而B组75例术前未测定健侧NSA，两组均采取PFNA固定，记录双侧NSA。记录双侧NSA的差值，△NSA=健侧NSA-患侧NSA。结果A组中仅有1例患者△N
中国卫生标准管理 2017年22期2017-11-01
- 儿童髋钢板外翻截骨对髋内翻术后功能锻炼的影响
髋钢板外翻截骨对髋内翻术后功能锻炼的影响李燕华，杨雪，刘怡，金薇(北京积水潭医院小儿骨科，北京 100035)目的 总结采用儿童髋钢板外翻截骨对儿童髋内翻术后功能锻炼的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2015年5月我院小儿骨科采用儿童髋钢板行外翻截骨治疗20例髋内翻患儿的临床资料，其中男13例，女7例；年龄8～14岁，平均年龄(11±7.82)岁。术后1年对20例髋内翻患儿的髋关节功能进行随访。结果 采用儿童髋钢板行外翻截骨治疗的20例髋内翻患儿，术
实用骨科杂志 2017年5期2017-06-29
- PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后并发症及原因浅析
，主钉退出1例，髋内翻1例，内植物远端骨折1例。结论PFNA的合理选择需要结合骨折类型、全身状况等，术中复位、操作技术及术后合理锻炼可减少并发症的发生。股骨粗隆间骨折；PFNA；并发症股骨粗隆间骨折为临床常见骨折，多发生在老年患者，随着内固定材料的不断改进，骨折复位、愈合及后期功能恢复满意，就我科PFNA手术治疗发生的并发症报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月～2017年3月我院行PFNA手术患者106例，男性78例，女性28例，平均年龄
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年15期2017-04-02
- 股骨粗隆间骨折手术并发症分析
中心移位8 例，髋内翻、下肢短缩12 例，感染6 例，血管损伤2 例，股骨头无菌性坏死2 例，内植物远端骨折2 例。结论 粗隆间骨折术后并发症与多因素相关：内固定方式选择不当、术中不当操作、小粗隆骨块处理欠妥、拉力螺钉位置不佳、髋内翻未纠正、骨质疏松、过早负重等。股骨粗隆间骨折；内固定；手术并发症股骨粗隆间骨折为骨科常见病，多发生于老年人，手术技术进步带来明显的术后获益，同时术后并发症亦时有发生。我院2011年1月至2014年2月完成粗隆间骨折内固定手术患
实用骨科杂志 2016年12期2017-01-09
- DHS、PFN-A 2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察
率更低，DHS组髋内翻、外旋畸形、感染分别有4例、2例和3例，并发症发生率为21.95%，而PFN-A组髋内翻、外旋畸形、感染分别有1例、0例和1例，并发症发生率为4.76%（P＜0.05）；（3）PFN-A组患者手术操作耗时、手术切口长、术中出血总量和术后骨折总愈合时间均比DHS组好（P＜0.05）；（4）干预前两组髋关节功能评分和生活质量相似（P＞0.05）；干预后PFN-A组对比DHS组髋关节功能评分和生活质量改善更显著（P＜0.05）。结论：DHS
中国医疗器械信息 2016年10期2016-11-14
- 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折不良反应分析
出股骨头颈2例，髋内翻6例（其中2例合并头钉穿出），螺打松动退出1例，螺钉断裂2例，深静脉血栓5例。结论手术操作不规范、内固定物选择不当及过早下地活动等是DHS术后出现不良反应的主要原因，正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；不良反应股骨粗隆间骨折在临床上较常见，多见于老年人，常采用手术治疗。动力髋螺钉（DHS）具有加压和滑动双重功能，是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法之一[1]。但也出现了很多失败病例，影响了治疗效果。本
现代实用医学 2016年2期2016-02-20
- 股骨转子间骨折患者内固定术后髋内翻28例分析
折患者内固定术后髋内翻28例分析林景波 何平 李诗 吴聚 陈志刚(中山市黄圃人民医院骨科，广东 中山 528429)目的 探讨股骨转子间骨折患者内固定术后髋内翻发生情况及其相关因素。方法 选取我院骨科收治的股骨转子间骨折内固定术后患者188例，根据是否发生髋内翻，将患者分为观察组(髋内翻)与对照组(无髋内翻)，对两组患者临床资料进行回顾性分析，并将两组患者临床资料进行对比分析。结果 28例内固定术后发生髋内翻的，发生率为14.9%；单因素分析发现，髋内翻的
贵州医药 2016年1期2016-02-17
- 粗隆间三角形截骨结合动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合
间骨折畸形愈合伴髋内翻患肢外旋短缩畸形患者均行粗隆间三角形截骨结合DHS内固定治疗。临床评估术前与末次随访时Harris髋关节功能评分及患肢较健侧短缩程度的变化；放射学评估术前与末次随访时X线片上股骨颈干角度变化及骨折愈合情况。结果8例患者获得至少12个月的随访，随访时间(16.4±5.3)个月，术后(3.6±0.7)个月骨性愈合。至术后末次随访时：Harris髋关节功能评分由术前(54.86±4.91)分提高到(85.13±6.42)分(t=-43.17
实用临床医学 2015年8期2015-06-05
- PFNA治疗不稳定老年股骨转子间骨折的疗效分析
2例患者术后发生髋内翻畸形。结论 应用PFNA治疗不稳定性转子间骨折虽然可能出现术后髋内翻等并发症，但只要提高手术复位技巧，减少医源性损伤，术后及早进行功能锻炼，适当延长卧床时间，规范抗凝治疗，仍能取得相对满意的结果。髋骨骨折；骨折内固定术；内固定器；股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉老年股骨转子间骨折是下肢最常见的骨折之一，对于不稳定的转子间骨折治疗更加复杂，有较高的致死率和致残率，目前的共识是通过积极的外科手术治疗，努力让患者尽早负重下地行走，争取生活自理，降
当代医学 2015年13期2015-03-25
- 外翻截骨钢板固定术治疗儿童髋内翻的短期临床观察＊
100035）髋内翻定义为股骨颈干角小于110°［1］，其病因可能为发育性或获得性［2］。最常见的类型为是幼儿型（先天性）髋内翻，其特点为骺板方向近乎垂直，股骨头骺向下位移，股骨颈内下方的干骺端常可见一个三角形骨块。严重的髋内翻患者会出现跛行，如果畸形进行性加重，那么则需要股骨近端外翻截骨术。截骨部位为股骨粗隆间或粗隆下，目的是将相对垂直股骨近端骺板纠正为相对水平的位置，从而纠正髋内翻，减少畸形的复发。一般认为将股骨头骺板的倾斜角度矫正到40°以内，能够
重庆医学 2015年21期2015-03-18
- 动力髋内固定在中老年人股骨粗隆间骨折中的应用
02例，出现轻度髋内翻5例，出现患肢轻度短缩3例，均在2cm以内，患者病情恢复满意度达97%。参照Merled Anbiongen髋关节功能评定法综合评价，优102例，良5例，一般3例，优良率97%。3 讨论对于老年性股骨粗隆间骨折，以前主要采取保守治疗，现在临床使用比较多的内固定形式，主要有股骨近端髓内钉、Gmma钉等，这两种方法是治疗股骨粗隆间骨折比较经典的方法，在以前治疗股骨粗隆间骨折确实是一种比较理想的内固定方法，但由于也存在一定不足，比如不能很好
长江大学学报(自科版) 2015年24期2015-02-20
- DHS与LCP治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
折复位良好，2例髋内翻，Harris评分，优20例，良2例，差2例，优良率91.7%。18例LCP组骨折复位良好，Harris评分，优17例，良1例，优良率100%，结论 DHS与LCP均是治疗股骨粗隆间骨折有效方法，对Evans-JensenⅠ、Ⅱ型，二者疗效无显著差异，对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，慎用DHS内固定，对R型，不建议使用DHS内固定。LCP内固定治疗能减少髋内翻等并发症的发生。股骨粗隆间骨折；Evans-Jensen；加压螺钉；并发症1 资料与方法1.
中国医药指南 2015年32期2015-01-24
- 股骨近端锁定板内固定与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
内固定物去除率、髋内翻率。采用Harris评分法［6］对髋关节功能进行评价，评价标准:优≥90分，良80～89分，可70～79分，差 ＜70分;计算两组优良率。1.2.2 统计学方法 采用 SPSS19.0统计软件，计量资料用±s表示，组间比较采用方差分析;率以百分比表示，组间比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组手术相关指标比较 两组手术时间、切口长度、术中出血量相比差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组术后切口引流量
山东医药 2014年37期2014-12-02
- 成人先天性髋内翻一例
T2WI。先天性髋内翻为一种少见发育性畸形，首先由Fiorani于1891年描述[1]。我们遇到一例中年女性先天性髋内翻患者，影像形态呈“牧羊杖”状(Shepherd's crook deformity)，国内文献尚未见类似病例，兹报告如下。病历，女，48岁。左臀部疼痛4月余。14岁时发现右腿较短，此后逐渐跛行至今。患者及其监护人均否认右髋外伤、感染史及其他相关疾病史。体检：神志清楚，反应敏捷。发育良好，营养佳。右腿跛行。右下肢较左下肢短3.0cm，伴外展
罕少疾病杂志 2014年5期2014-11-21
- 动力髋联合骨水泥与人工股骨头置换治疗高龄不稳定性转子间骨折疗效分析
内固定患者(动力髋内固定组)20例，实行人工股骨头置换患者(人工股骨头置换组)20例，两组患者年龄、性别、合并症等基本情况经统计学分析, 差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。表1 两组转子间骨折术前情况比较 例)1.2治疗方法1.2.1 术前准备 患者入院后合理应用镇痛药物，减轻患处疼痛，并积极预防下肢深静脉血栓(DVT)形成。尽快向患者或家属详尽询问病史及伤前身体状况，及早完善相关检查。对有内科疾病者，在治疗骨折同时，请相关科室协助内科疾病治疗，并
新疆医科大学学报 2014年11期2014-07-13
- 动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
罗孝波动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究罗孝波目的 探讨动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2004年~2013年本院接收的80例采用动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料, 分析其临床疗效。结果 实施动力髋内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者优42例(52.5%), 良34例(42.5%), 优良率为95%。结论 采用动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折优良率高, 临床疗效显著, 可以明显缓解患者临床症状和疼痛, 且创伤小、骨折愈合
中国实用医药 2014年11期2014-06-20
- LISS钢板倒置与PFNA治疗老年股骨近端骨折合并髋内翻畸形的疗效对比
股骨近端骨折合并髋内翻畸形的疗效对比李强，朱涛，孙雪生，申立林，蔺楚，高博(泰山医学院附属莱芜医院骨二科，山东 莱芜 271199)目的比较倒置股骨远端微创内固定系统(LISS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨近端骨折合并髋关节内翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月采用PFNA和倒置LISS钢板内固定治疗的且随访时间均超过10个月的45例老年股骨近端骨折合并髋关节内翻畸形患者的病例资料，其中采用LISS倒置钢板治疗者
海南医学 2014年19期2014-05-02
- 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折96例
定物把持力下降，髋内翻内固定切割的风险增加，可导致髋关节疼痛、肢体短缩，致病人残疾，虽然早期治疗是目前公认的首选方案，但选用何种内固定器械仍是争论的焦点［3］。笔者自2008年1月～2013年10月应用锁定接骨板内固定治疗老年股骨转子间骨折96 例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 选取郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2008年1月～2013年10月收治的老年股骨转子间骨折病人96 例，其中，男36 例，女60例，年龄65 ～
河南医学高等专科学校学报 2014年1期2014-04-01
- 动力髋螺钉接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
简单，可有效放置髋内翻，有利于患者早期下床活动。股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；接骨板系统股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一，以老年人居多。传统的牵引、防旋鞋固定等保守治疗需要长期卧床，其卧床并发症给患者及其家属带来更多的不便和经济负担。尤其是随着老年人器官功能的衰退、基础疾病和慢性病、免疫系统低下、长期卧床均会增加其并发症和死亡的发生率[1]。笔者选择2010年1月至2013年1月采用动力髋螺钉（DHS）接骨板系统治疗股骨粗隆间骨折患者194例，现报道如
中国药物经济学 2014年7期2014-02-04
- 人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比
股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比王金辉目的研究人工股骨头置换和动力髋内固定对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法46例老年股骨粗隆间骨折患者, 采用随机数字法分成观察组(人工股骨头置换治疗23例)与对照组(动力髋内固定治疗23例), 比较两组并发症发生率、术后下床负重时间、手术时间及术中出血量。结果观察组下床负重时间、并发症发生率、手术时间、术中出血量分别低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组总有效率比较差异无统计学意义
中国现代药物应用 2014年20期2014-01-23
- 锁定钢板联合空心螺钉治疗股骨近端粉碎性骨折
死，2例发现轻度髋内翻畸形(颈干角97°)，3例出现松质骨螺钉松动，2例骨折延迟愈合，其余患者均取得较好的疗效，其Harris评分优良率87.8%。结论：解剖锁定钢板联合空心螺钉治疗股骨近端粉碎性骨折，具有操作简单、固定可靠复位满意的优点。解剖锁定钢板；空心螺钉；股骨近端骨折股骨近端骨折发病率亦逐年上升。由于该部为骨松质，骨物理强度较低，常常为粉碎性骨折，常规内固定的稳定性不理想[1]。我院2009年12月—2013年8月采用解剖锁定钢板联合空心螺钉治疗股
中国中西医结合外科杂志 2014年6期2014-01-22
- 脑瘫SPR术后遗留髋内收畸形的个体化手术治疗
瘫SPR术后遗留髋内收畸形的个体化手术治疗王逢贤，曹 旭，俞 兴，曲 弋，穆晓红，徐 林目的评价痉挛型脑瘫患者腰骶段选择性脊神经后根切断术（SPR）后遗留髋内收畸形的手术方案选择及临床疗效。方法回顾性分析2008年8月至2012年8月北京中医药大学东直门医院收治的126例脑瘫SPR术后遗留髋内收畸形患者的临床资料，根据肌肉挛缩的范围和畸形程度采取不同的手术方式，包括长收肌、短收肌、股薄肌、髂腰肌、闭孔神经前支切断术等。观察患者术后髋外展角度及畸形矫正情况。
中国骨科临床与基础研究杂志 2014年4期2014-01-21
- 先天性髋内翻手术治疗分析
8467)先天性髋内翻(CCV)又称为发育性髋内翻(DCV)，其发病原因是近端股骨骨骺板内部的骨化和生长紊乱引起骨化延迟所致，是一种股骨近端发育畸形，在临床上较少见。患儿会有跛行、肢体短缩等具体临床表现［1］。笔者于2007年5月～2010年5月间共采用手术治疗先天性髋内翻患者11例，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:所有11例先天性髋内翻患儿中，男7例，女4例;左侧3例，右侧5例，两侧3例;年龄2～15岁，平均(5.5 ±3.8)岁;本组患儿均
吉林医学 2013年11期2013-04-03
- 髋动力带锁钢板治疗转子间骨折68例分析
9%；发生退钉后髋内翻畸形1例, 1例骨折不愈合,无断钉、断板现象发生；总有效率95.5%。结论 髋动力带锁钢板治疗转子间骨折具有操作方便, 稳定性强、抗旋转作用强, 把持力大, 能有效减少髋内翻、肢体短缩等并发症, 是有效髓外固定方法之一。转子间骨折；髋动力带锁钢板；髓外固定临床中所遇到股骨转子间骨折不少, 多见于老年人, 很多并发有内科疾病, 非手术治疗各种并发症及病死率均较高［1］。作者科室自2008年3月至2012年12月针对68例股骨转子间骨折采
中国实用医药 2013年28期2013-02-02
- 切开复位三针内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用
因复位不良而后遗髋内翻畸形导致功能障碍，故而国内外大多数学者主张手术内固定治疗为主。笔者近年采用切开复位三针经皮斜穿内固定治疗13例，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男11例，女2例;年龄58～73岁，平均64.3岁;跌伤12例，车祸伤1例。骨折分型：顺粗隆间线型4例，逆粗隆间线型9例。按原始骨折状态分类：骨折后有原始髋内翻畸形10例，无髋内翻畸形3例。全部为闭合性骨折。伴随症：本组13例，患高血压病3例，慢性肾炎1例，慢性支气管炎3例，老
中国现代药物应用 2013年6期2013-01-22
- 股骨近端纤维结构不良的手术治疗
患病1例。其中伴髋内翻3例，股颈干角95°～120°，平均110°，股骨相对长度较对侧短缩2.0～4.5 cm，平均3.2 cm。12例患者中，2例有病理性骨折史，2例有外院手术史。所有患者入院时均有髋部疼痛及行走困难的临床表现，其中4例需扶双拐行走，2例扶单杖行走，2例因病理性骨折不能行走，4例为不扶杖跛行。1.2 手术方法1.2.1 术前计划 根据术前患侧股骨全长正侧位X线片制作模板，在模板上模拟预矫正畸形及内固定置入的位置。单纯髋内翻者，采用单处转子
中国临床医学 2012年6期2012-10-05
- 先天性髋内翻手术治疗12例
35300先天性髋内翻手术治疗12例方建生江西省资溪县人民医院骨外科，江西抚州 335300目的 探讨与分析先天性髋内翻的手术方法以及治疗方法，总结其诊断和治疗过程中应该注意的问题。方法 对本医院收治的12例先天性髋内翻患者进行手术治疗。结果 手术治疗之后所有患者均实现了断面愈合，没有出现影响骨骺发育的情况，12例患者的截骨断面愈合时间为3年。其中有1例患者由于非手术原因出现了2次手术。由于其过早自行解除石膏并且过度负重导致。患者康复的总数为11例，总优良
中国卫生产业 2012年21期2012-08-15
- 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
极易导致患者出现髋内翻、外旋及肢体短缩等多种并发症,严重影响日常行走能力。本院采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折,疗效显著,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料26例股骨粗隆骨折患者均为本院2008年4月至2010年1月住院治疗病人,所有患者根据临床症状和X线片检查结果均已确诊。26例患者中男性15例,女性11例,平均年龄为(51.2±6.5)岁;左侧10例,右侧16例;致伤原因:交通意外伤者12例,摔伤者10例,原因不明者4例;Evans分型:I型5
中国卫生产业 2012年2期2012-08-15
- 动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折26例分析
应用中，也出现了髋内翻、颈缩、跛行、钉拔出、螺钉穿出股骨头等问题。为此我们分析了2003年1月至2011年1月用动力髋螺钉 (DHS)治疗的26例病例，意在观察此方法治疗股骨转子间骨折的疗效及并发症，并探讨治疗经验。1 临床资料本组病例:男18例、女8例，年龄50～78岁，平均68岁。左侧17例，右侧9例，摔倒等低能量损伤20例，车祸等高能量损伤6例，骨折采用Evans－Jenson分型，IA型6例，IB型10例，IIA型5例，IIB型3例，III型2例。
中国民族民间医药 2012年13期2012-01-25
- 股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折42例
固定松动、断裂、髋内翻等并发症。疗效按Harris髋关节功能评分［1］，优20例，良19例，可3例，优良率93％。4 讨论解剖型股骨近端锁定钢板的形态与股骨粗隆部相匹配，能与股骨近端骨干、粗隆间充分的贴服，有效的固定，可防止粗隆间骨折的远近端碎骨片移位。钢板与螺钉锁定为一体，具有很好的角度稳定性，保持骨折复位的稳定性，不会出现髋内翻。其股骨颈方向可拧入3枚拉力螺钉，在股骨颈内形成一个三角形柱状结构，固定牢靠。所有螺钉与钢板锁定成为一个整体，术中对骨膜剥离破
中国中西医结合外科杂志 2012年4期2012-01-24
- PFNA与LCP治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析
降、内固定切割、髋内翻的风险增加。随着手术治疗的发展,微创手术在骨科领域中越来越受欢迎。本院2006年1月～2011年10月采用小切口微创技术下分别使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和股骨近端锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗股骨转子间骨折患者,并作了综合性比较,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院就治
浙江实用医学 2012年2期2012-01-14
- 老年股骨粗隆间骨折的治疗
治疗，患者易发生髋内翻畸形、废用性骨质疏松和肌肉萎缩，住院时间长，效果不理想。自我院使用C臂机及相应内固定材料后，2005～2010收治此类患者124例，治疗效果满意。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 股骨粗隆间骨折124例，男50例，女74例；年龄60～88岁；合并内科疾病50例，占40.3%，主要合并症有：高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、脑梗死后遗有伤肢活动不灵活。1.2 治疗方法1.2.1 非手术治疗 19例。骨折无移位9例，一般情况
实用中西医结合临床 2011年4期2011-08-15
- 股骨髁上牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的体会
且治疗不当易发生髋内翻，影响患肢功能[1]。近几年笔者采用股骨髁上外展伸直牵引治疗股骨粗隆间骨折62例，取得了较好疗效，优良率为83.9%，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2010年8月笔者所在医院骨科行牵引治疗的股骨粗隆间骨折患者62例，其中男33例，女29例；年龄56～82岁；左侧37例，右侧25例；伤后至就诊时间1h～2d；骨折类型：稳定型41例，不稳定型21例，其中粉碎性骨折29例；按E-vans分型[2]，Ⅰ型13例，Ⅱ
中国医药科学 2011年7期2011-08-15
- DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
均愈合。其中发现髋内翻4例，占3.77%；深静脉栓塞4例，占3.77%。根据董纪元高龄老人髋关节疗效评分结果，优68例，良30例，可6例，差2例，优良率92.45%。3 讨论3.1 手术适应证股骨粗隆间骨折[1]为老年人常见的一种低能量创伤疾病，治疗目的主要在于降低死亡率及减少髋内翻的发生率。如采用保守治疗，骨折复位较差，固定不可靠，出现髋内翻、下肢畸形的可能性大，患者卧床时间长，不能早期活动，长期卧床易出现肺部、泌尿系感染及褥疮等各种并发症，护理工作繁重
中国医药科学 2011年9期2011-08-15
- DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
HS组39例中，髋内翻4例，肢体短缩4例，内固定物断裂2例，迟发感染1例，下肢静脉血栓形成1例，术后并发症发生率10.3%；PFN组47例中，髋内翻1例，肢体短缩1例，下肢静脉血栓形成1例，术后并发症发生率4.3%。DHS组术后并发症发生率显著高于PFN组（P＜0.01）。4 讨论股骨粗隆间骨折的治疗方法较多，可分为非手术治疗和手术治疗两大类。由于该病多发于老年人，非手术治疗常因长期卧床容易发生一系列并发症，因此早期手术内固定治疗已为大多数人所接受。手术目
浙江中西医结合杂志 2011年5期2011-06-02
- 重建髓内钉联合钛缆治疗SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床回顾性研究
个月;无骨不连、髋内翻畸形、cut-out现象、内固定物松动、骨折畸形愈合等并发症发生。患者均骨性愈合，临床愈合时间13～28(15±2.2)周。采用Harris髋关节症状与功能评分系统评分:优10例，良6例，可2例;优良率88.89%。讨 论股骨粗隆下骨折约占髋部骨折的20%［1］，恢复患肢的力线和长度以及股骨颈的前倾角和颈干角至关重要。以往术后常出现髋内翻畸形、cut-out现象、内固定物松动、骨折畸形愈合等并发症，尤其是SeinsheimerⅢ～Ⅴ型
创伤外科杂志 2011年4期2011-04-02
- 动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨转子间骨折56例
换治疗;4例发生髋内翻畸形;1例发生下肢深静脉血栓形成,经内科相应治疗后痊愈;9例患者出现轻度髋关节疼痛,按Harris评分评定疗效:优18例、良12例、可5例、差1例、优良率83.3%。联合组:骨折平均愈合时间为3.0个月(2.7～3.4个月),完全负重时间为4.6个月 (3.5～5.6个月)。2例出现髋内翻畸形,无内固定松动、切割股骨头等并发症发生,2例患者出现轻度髋关节疼痛,1例患者术后10个月死于心肌梗死,末次随访骨折愈合。按Harris评分评定疗
长江大学学报(自科版) 2011年2期2011-03-31
- 老年股骨粗隆间骨折的手术治疗
优：骨折愈合，无髋内翻畸形，髋部无疼痛，关节活动达到伤前状态;良：骨折愈合，有10°以内髋内翻畸形，患肢有1 cm以内的短缩，髋部偶有疼痛，关节活动大部恢复到伤前状态;可：骨折愈合，有11°～25°髋内翻畸形，患肢短缩1～2 cm，关节活动受限，轻度疼痛;差：骨折愈合，有25°以上髋内翻畸形，患肢短缩＞2 cm或不愈合，患肢不能负重，疼痛明显。1.4 统计学分析 应用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义
中国现代药物应用 2011年11期2011-02-03
- 动力髓螺钉联合脚套牵引治疗老年股骨粗隆骨折68例疗效观察
中立位牵引，致使髋内翻率及疼痛程度均较高。为弥补其不足，笔者于2008年1月-2009年12月尝试用DHS联合脚套牵引治疗老年股骨粗隆间骨折68例，取得良好效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料68例病例均为2008年1月-2009年12月我院住院患者，其中男35例，女33例；年龄64岁～83岁，平均74.2岁；伤后平均2 d入院；所有病例均经X线检查诊断为股骨粗隆间骨折。骨折AO分型：A1型（简单经转子骨折）21例，A2型（经转子粉碎骨折转子间或
山西中医药大学学报 2010年4期2010-04-13
- 股骨粗隆间骨折 DHS内固定的疗效分析
骨折愈合,有轻度髋内翻,髋关节活动受限,有时疼痛;差:骨折畸形愈合或不愈合,髋部疼痛,不能下床活动。2 结果98例随访 6～28个月,平均随访 16个月。本组优 47例,良 40例,可 6例,差 5例(其中髋内翻 2例,钉头移出股骨头 2例,骨折不愈合 1例),优良率 88.7%(87/98)。3 讨论3.1 DHS内固定的适应证 DHS是目前公认的具有代表性的治疗股骨粗隆间骨折的钉板系统[2]。它具有滑动和加压双重特征,并且具有动力与静力加压的特性,有效
河北医药 2010年14期2010-04-08
- 解剖钢板治疗老年股骨近端骨折失效原因分析
内固定失效,导致髋内翻、退钉等并发症。现将在门诊中发现的5例病例及1例住院病例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组6例病例,男4例,女2例,最小年龄68岁,最大84岁。病程最长为35d,最短14d,均为涉及到转子下粉碎骨折,所有病例均有不同程度骨质疏松。术后首次X线片均为复位良好。其中4例为髋内翻就诊,1例为近端螺钉退钉就诊,住院病人为术后2周复片发现髋内翻、近端螺钉退钉。1.2 处理所有患者均给予卧床,持续骨牵引4～6周,退钉患者在骨折线模糊后取除
中外医疗 2010年21期2010-02-10
- 应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折
松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果：平均随访14个月，骨折全部愈合，优良率为94.6%。结论：DHS在治疗股骨粗隆间骨折中是一种很好的方法，优良率高。[关键词] 加压滑动鹅头钉；粗隆间骨折[中图分类号]R683.42 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）02（a）-120-02股骨粗隆间骨折
中国医药导报 2009年4期2009-03-16