甲床
- 自体趾甲床移植修复手指甲床缺损
的环境下行无血供甲床移植手术，首先严格掌握手术的适应证。术后积极补液、吸氧并保持室内温度、侧灯保温、每小时伤口局部喷氧等治疗，可降低血液粘滞度，增加血液流速，提高运输氧气能力，减少血小板的凝集与血栓形成，从而提高高原地区甲床移植成活率，值得临床推广应用[1-2]。甲床缺损是手外伤常见的损伤之一。以往采用带血管蒂游离甲瓣、趾甲瓣移植或者皮瓣移植修复。但这些方法操作技术要求高、供区损伤大。我们在格尔木地区开展断层趾甲床移植修复手指甲床缺损，取得了良好的临床疗效
实用手外科杂志 2022年3期2022-10-09
- 医用胶在部分甲床缺损再生和修复中的应用
生率也相应增多，甲床缺损是急诊创伤患者的一种常见损伤。甲床缺损在5 mm以内者居多，清创后使用油纱布覆盖加压包扎行常规伤口换药治疗处理[1]；但是甲床缺损创面如何更好地止痛止血，一期闭合伤口，降低感染率，恢复其良好的外形及功能仍是一难题[2]。目前医用胶临床上主要用于皮肤伤口粘合，用于治疗甲床损伤罕见报道。本研究采用医用生物胶其主要作用是一期封闭创面及止血，创造甲床生长的环境，促进甲床再生和修复。甲床可再生及远位移动学说发现并证实[3]，细胞从甲基质向甲床
实用手外科杂志 2022年1期2022-04-01
- 递进皮下蒂双V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复甲床指端缺损
的手外伤，常合并甲床缺损与指骨外露[1,2]，可采取残端修整术、传统V-Y推进皮瓣、带单侧血管神经蒂的推进皮瓣、局部带蒂皮瓣、游离足趾皮瓣等方法修复[3]。不同治疗方式各有优势和不足。其中V-Y皮瓣推进修复术实用性最强，但指甲残缺影响美观及功能。V-Y皮瓣推进结合甲床扩大术，可使甲床面积增加2～4 mm，改善外观[4,5]，但远期随访患者会出现不同程度钩甲畸形。自2015年6月至2019年6月，笔者设计递进式双V-Y皮瓣推进联合甲床扩大术修复伴部分甲床缺损
中国临床解剖学杂志 2022年1期2022-02-14
- 自体真皮移植配合甲板替代物修复部分甲床缺损的临床研究
海 201508甲床位于手指末节且质地较脆，因此累及手指末节的损伤常伴有甲床损伤。早期受医疗条件的限制，对甲床损伤患者临床上常采用缩短指骨残端缝合或指骨钻孔瘢痕替代等方式进行修复[1]，不仅影响患者手指的功能，而且容易造成心理负担[2]。1967年Ashbell等[3]使用自体真皮移植用于甲床损伤的修复，随访发现再造指甲外观无畸形、无瘢痕，但存在指甲远端不粘连的问题。随后Clayburgh等[4]将游离的真皮翻转后进行受区移植，使真皮组织的生发层朝向外侧，
创伤外科杂志 2021年10期2021-10-25
- 负压封闭引流结合指/趾骨钻孔治疗甲床缺损
064100)甲床缺损直径小于0.5 cm，可采取换药治疗，缺损直径大于0.5 cm的甲床缺损患者则可采取皮瓣覆盖、甲床移植或残端修整治疗，但临床上严重甲床缺损患者往往又想保留指/趾长度又不想牺牲其余部分健康组织行皮瓣或甲床移植，此时需考虑其他修复方法。2018年9月至2020年10月，我科采用负压封闭引流结合指/趾骨钻孔治疗手足部甲床缺损面积直径大于0.5 cm患者，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组50例患者，其中男35例，女
实用骨科杂志 2021年8期2021-08-27
- 医用生物胶在部分甲床缺损再生和修复中的临床应用研究
生率也相应增多，甲床缺损是急诊创伤患者的一种常见损伤。甲床缺损面积>4 mm时，传统的治疗方法多采用残端修整术、组织移植、扩大甲床暴露面积等手术方式修复，一定程度影响手指的外观和功能[1]。随着生物组织工程技术的研究进展，各种创面覆盖修复材料的广泛临床应用为甲床损伤的治疗提供了更多可选择的方案[2]。近期，医用生物胶在甲床损伤治疗方面被作为一种新型甲床损伤修复材料偶有报道。本研究医用生物胶被用作甲床缺损创面的一种敷料，主要作用是一期封闭及止血创面，创造甲床
中华灾害救援医学 2021年7期2021-07-30
- 不同术式对手指甲床缺损的临床疗效对比*
528000在甲床缺损修复方面，传统的修复方式主要以甲床淤痕修护和趾骨残端修护为主[1]，但现有观点普遍认为，对于甲床修护往往需要在早期进行，进入二期后将很难再取得令人满意的成果[2]。所以，应该将甲床缺损修护的重心放在一期的处理上，此外，是否能够根据患者实际情况而选择适当的治疗和护理措施也往往对病情及预后起到关键作用。既往研究显示，相较于局部修复来说，重新建立移植后血供效果差强人意。因此，笔者建议可以运用同趾的甲床修复进行足趾和残趾甲床移植[3]。Ⅲ°
医学理论与实践 2021年13期2021-07-12
- 烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损疗效观察
海 时秀霞外伤性甲床缺损在临床中较为常见, 是比较严重的甲床损伤类型, 且常伴有指骨或周围软组织损伤。 失去甲床和指甲的患指不但失去了美观和完整性, 而且指端触觉敏感度及拣拾细小物体的能力也会降低［1］。 虽然显微外科的发展为甲床缺损的修复重建提供了技术保障［2］, 但手术治疗在修复甲床缺损的同时可对局部组织造成不可避免的损伤, 且术后易出现瘢痕增生而影响手指功能。 探索能够同时获得手指外形和功能满意而又不拘泥于外科手术进行指端损伤及甲床修复重建的治疗手段
中国烧伤创疡杂志 2021年1期2021-01-29
- 带甲床的指端筋膜瓣修复手指甲床中间部位缺损
[2-6]。手指甲床缺损的修复一直以来都是研究的难点，其中甲床中间部位缺损的修复没有较好的方法。2015年1月-2019年6月，我科对收治的12例手指甲床中间部位缺损伤患者采用带甲床的指端筋膜瓣修复，术后指甲外形良好，疗效满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组12例，男10例，女2例；年龄18～60岁，平均41岁。机器轧砸伤9例，切割伤3例。受伤手指：拇指5例，示指4例，中指2例，环指1例。1.2 手术方法完善常规心肺功能、肝肾功能、凝血功能及
实用手外科杂志 2020年4期2020-12-29
- 三种不同覆盖术式治疗甲床损伤的临床研究
甲板剥离或脱落、甲床挫裂、撕脱甚至缺损，在各种手外伤中极为常见，若治疗不当，会导致甲板畸形生长甚至缺失，从而在功能和外观上造成很大影响。如何修复损伤的甲床，预防术后甲板功能异常，如何能够再生完美的甲板，众多学者做了很多的研究，多主张将甲板原位回植。我科于2010年1月-2018年10月，共收治甲床损伤患者92例120指，应用三种不同覆盖术式：甲板原位回植、甲板替代物覆盖、凡士林油纱覆盖，本文将三种治疗方法的临床疗效进行比较分析，现报道如下。1 资料与方法1
实用手外科杂志 2020年4期2020-12-29
- 甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗嵌甲性甲沟炎的疗效分析
要】 目的 分析甲床甲母質部分切除结合莫匹罗星软膏治疗官兵嵌甲性甲沟炎的疗效。方法 104例嵌甲性甲沟炎的部队患者， 随机分为对照组和观察组， 各52例。对照组采用传统拔甲术治疗;观察组采用甲床甲母质部分切除重建甲沟， 术区外涂莫匹罗星软膏治疗。比较两组患者的首次换药时间、创面愈合时间、换药次数， 创面与敷料粘连程度， 术前、术后2周的视觉模拟评分法（VAS）评分， 治愈率、复发率、主观满意度评分。结果 观察组患者的首次换药时间（3.13±0.66）d长于
中国实用医药 2020年32期2020-12-23
- 自体同侧拇趾甲床移植修复手指甲床缺损
科取自体同侧拇趾甲床移植修复20例手指甲床缺损患者，疗效良好，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组20例，男12例，女8例，年龄26～46岁。均诊断为手指切割伤伴甲床缺损。伤后至手术时间0.5～3 h。1.2 治疗方法全身麻醉下手术。用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，修剪坏死、失活组织，修剪甲床残端至边缘整齐，拔除同侧拇趾趾甲，在拇趾趾甲上切取大小适宜的中厚甲床，拇趾用油砂覆盖后包扎。将取下的甲床修剪成形后覆盖对应手指甲床缺损处，缝合甲床并打包包扎。
临床骨科杂志 2020年4期2020-12-20
- 甲单元畸形的外科修复
由甲板、甲母质、甲床、甲小皮、近端甲皱襞、侧甲皱襞及甲下皮等部分组成。任何一个部分缺损与病变都会造成甲单元畸形，影响指（趾）端的外观与功能。本文就甲单元畸形分类及相关的甲外科修复技术作一综述。一、甲单元畸形分类1.病因学分类：根据病因不同，甲单元畸形可分为先天性和后天性。先天性甲畸形如甲排列不齐、甲营养不良等，出生即有，小于50%患者可随年龄增长而自发缓解［1］。后天性甲畸形主要原因包括外伤、医源性损伤、相关甲病、皮肤病或系统性疾病累及甲。外伤是甲单元畸形
中华皮肤科杂志 2019年9期2019-10-17
- 甲床侧切联合甲沟重塑治疗嵌甲性甲沟炎
嵌甲;甲沟炎;甲床;甲基质嵌甲性甲沟炎是门诊外科常见、多发病，多由于治疗不当引起局部疼痛、炎症及继发性感染，表現为甲沟旁红肿、持续性疼痛、化脓及局部炎性肉芽组织增生，影响日常生活及工作，如治疗不当、延误病情，容易并发趾头炎或骨髓炎等。目前一般采用拔甲、甲床部分切除等方式治疗，但术后复发率高。本科2015年3月-2019年3月采用甲床侧切联合甲沟重塑治疗嵌甲性甲沟炎60例，术后随访均无复发。现分析报道如下.对象和方法一、对象本组嵌甲性甲沟炎60例，男35例
中国保健营养 2019年10期2019-09-09
- 甲床损伤多种修复方式的临床进展
的整体美。临床上甲床损伤十分常见，以手外伤所致的甲床损伤最为常见。既往由于医疗条件的限制，临床对甲床损伤患者常采用缩短指骨残端缝合或瘢痕替代的方式进行修复，前者造成手指末端残缺，后者再造的指甲畸形不美观[1]。随着医学技术的发展，逐渐开始采用皮瓣移植进行修复甲床缺损，该手术方式保留了指体的长度，但指甲无法再生，造成指甲的缺失[2]。随着社会的发展，审美观念不断深化，对于美的要求也逐渐提高，甲床损伤患者在关注功能恢复的同时，对再造指甲美观性的期望不断提高，指
医学综述 2019年7期2019-02-26
- 趾甲瓣游离移植修复甲床缺损的效果研究
卑等心理，因此对甲床修复十分关键。以往曾采用各种术式对甲床缺损创面进行修复，在功能与外观恢复上都未能达到理想状态。自从1980年由Morrison等[1]首次使用趾甲皮瓣移植修复拇指以来，该术式开辟出了创新之路，成为了甲床缺损修复较为理想的治疗方案。此次研究中对2016年1月—2018年1月间在我院就诊的手指甲床缺损的46例患者行趾甲瓣游离移植修复术并对其疗效进行随访评估。1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月—2018年1月在我院就诊的手指甲床
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2018年11期2018-11-06
- 带部分甲床的单侧或双侧V-Y推进皮瓣修复手指末节皮肤及甲床缺损
压砸致指端皮肤及甲床缺损在手外伤中比较常见，如何以最小的代价达到最满意的修复效果一直是手外科医生追求的目标。手指残端缝合对手指的功能及外观影响较大；游离带趾甲足趾修复手指创面，可获得良好外形及功能，但需要牺牲一侧足趾的部分趾体，且术者需有较高的显微外科技术及临床经验，有一定的手术难度及风险。2014年2月-2016年12月，我们对于末节指体离断后皮肤及甲床缺损创面，采用带部分甲床的单侧或双侧“V-Y”推进皮瓣修复，取得了良好的效果，现报道如下。1 资料与方
实用手外科杂志 2018年3期2018-10-10
- 甲板-内层组织复合体的临床研究
正如植物的枝叶，甲床就是植物的根部，所以，甲床损伤后能否良好愈合是指甲日后能否再生的决定因素。自2014年，我们在急诊手术中采用连续皮内缝合结合甲板回植法、连续皮内缝合结合甲板替代物回植法（替代物为人工合成材料医用级PP聚丙烯，即医用塑料吊瓶材料）、单纯连续皮内缝合法治疗甲床损伤，本文将三种方法疗效进行比较，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共54例（54指），男34例，女20例；年龄18～47，平均 25岁。拇指损伤9例，示指 14例，中指21
实用手外科杂志 2018年1期2018-07-03
- 甲板回植治疗甲床损伤疗效分析
察甲板回植法治疗甲床损伤的疗效。 方法 回顾我科自2014年2月～2017年1月期间，采用“塑料甲板”或原甲板回植治疗的外伤性甲床损伤患者50例，术后随访3～4个月，观察换药时敷料粘连情况、患者疼痛情况及指甲畸形情况。 结果 发现换药时甲床与敷料无粘连、患者疼痛轻微、甲床平整光滑、无一例甲床畸形及钩甲。 结论 甲板回植法可压迫止血，减少甲床与敷料粘连且换药时疼痛较轻，有利于甲床塑形，减少指甲畸形的发生。[关键词] 甲床；甲板；损伤；手外伤；回植[中图分类号
中国现代医生 2018年5期2018-03-29
- 甲床放血在条件不良指尖再植中的应用
接血管神经、修补甲床并缝合皮肤后再拔除克氏针，以减少通过指骨-静脉回流系统对其骨髓腔的干扰[2]。术中尽量精确平整缝合修复甲床，甲床缝线不宜过紧。修复双侧指神经，根据情况尽量多地吻合动脉，本组病例因各方面条件吻合最多者也仅有3条动脉。有报道可吻合指体掌侧浅静脉或行动脉静脉化吻合血管再植[3，4]，但本组中尚未遇到静脉条件优于动脉条件者，故无静脉动脉化或仅吻合静脉再植病例。术中探查确无可吻合静脉后予以缝合皮肤，将再植指体甲床中间部分以锐刀片切除薄薄一层，以利
实用手外科杂志 2018年4期2018-01-29
- 指动脉背侧穿支组织瓣重建甲床
226100）甲床缺损是指端损伤中常见的一类损伤。由于其组织结构特殊，处理起来非常棘手。目前，临床多选用游离趾甲瓣、断层甲床移植、指腹或邻指翻转组织瓣修复等方式再造甲床，以上方法供区损伤大，均有一定程度的并发症。我们按照周庆文等[1]提出的分类标准，选取2015年8月-2016年8月入院的Ⅱ度，Ⅲ度外伤性甲床缺损患者，采用同指逆行指动脉背侧穿支组织瓣再造甲床，取得较好疗效，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组16例17指，男11例，女5例；年龄9
实用手外科杂志 2017年4期2017-07-09
- 生物材料外贴治疗Ⅱ型甲床缺损伴骨外露疗效观察
313009）甲床缺损伴骨外露是手指常见损伤，尤其在手工业比较集中的地区发生率较高。甲床缺损治疗上存在许多难题，特别是Ⅱ型以上，缺乏简便易行疗效又好的方法，如修复不当，可造成指甲生长畸形，影响美观[1]。目前临床上有不同方法治疗甲床缺损，较常用的有游离甲床移植、皮瓣修复、末节指骨短缩缝合等，以上方法均可导致手指畸形，给伤者造成一定的心理障碍。2012年5月-2015年3月，我院对甲床损伤Ⅱ型患者，以及不愿接受皮瓣修复、游离甲床移植Ⅲ型患者，采用生物材料（
实用手外科杂志 2017年3期2017-07-03
- 急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择
34）急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择安 波（沈阳七三九医院，辽宁 沈阳 110034）目的 对急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择方案进行临床探索。方法 根据手外伤甲床缺损患者的自身的患病情况，综合多种修复方法，结合各项医疗条件及要求，针对性进行修复方案的确定，实现治疗方案的个性化，临床治疗选择来我院治疗的100例，手外伤甲床缺损患者进行研究，修复方法包括：甲床断层转位修复、足趾甲床断层切取游离移植（包括拇甲瓣）和指骨钻孔、VSD负压封闭
中国医药指南 2017年7期2017-01-15
- 甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损
月，对9例10指甲床部分缺损同时伴有指端皮肤软组织缺损的患者采用游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣进行修复，并对疗效进行分析。结果 移植后的甲床及皮瓣全部成活，伤口愈合良好。术后随访4～24个月，平均14个月，全部移植指甲生长良好，指端外形接近正常，触觉恢复满意，手指远侧指间关节活动度正常，可以抓捏细小物体；足部供区愈合良好，足功能无明显影响。参照Zook指甲修复标准评定：优8指，良2指，优良率达100%。结论 应用游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复
中国美容整形外科杂志 2016年1期2016-07-18
- 断层甲床移植在修复手指甲床部分缺损中的疗效
对23例手指外伤甲床缺损患者分别采用断层转位修复、足趾甲床断层切取游离移植的方法，其再生指甲外形良好，取得较好疗效，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组23例，男17例，女6例；年龄18～52岁，平均35岁。致伤原因：机器磨削伤11例，切割伤4例，冲轧伤8例。受伤指别：拇指4例，食指7例，中指8例，环指3例，小指1例。均为新鲜损伤，本组患者均为单纯甲床缺损并残留甲基质，缺损范围：0.5 cm×0.7 cm～1.0 cm×1.2 cm。根据甲床缺损分
实用手外科杂志 2016年2期2016-07-11
- 不同类型甲床缺损的手术修复
8052)外伤性甲床缺损是手外科常见损伤，常用的手术方法很多[1]。2012年6月-2014年12月，我们共收治外伤性甲床缺损20例26指，根据甲床缺损的程度不同，分别采取相应的治疗方案，均取得良好疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组20例26指，男14例18指，女6例8指；年龄16～43岁，平均24.2岁。拇指7指，示指9指，中指6指，环指3指，小指1指。手术适应证选择：甲床损伤均系外伤所致，伤指末节指骨无缺损及粉碎性骨折，指骨骨膜完整。
实用手外科杂志 2016年3期2016-07-11
- 应用人工真皮支架修复甲床缺损57例临床体会
人工真皮支架修复甲床缺损57例临床体会郭淑女1，黄少耿2，谢卫勇2，吴巩2，李木卫2，胡伟2，张子清2（1.遵义医学院珠海校区，广东 珠海 519090；2.深圳市龙岗区骨科医院手外科，广东 深圳 518116）目的 观察人工真皮支架修复甲床缺损的临床疗效。方法 选择 2014 年 12 月 -2016 年5 月 57 例伴有骨外露的甲床缺损患者作为研究对象,彻底清创后,采用人工真皮支架支架缝于创面,术后3周予拆除人工真皮支架硅胶层。结果 57例甲床缺损创
中国医疗美容 2016年7期2016-05-18
- 甲床缺损手术治疗进展
的重要修饰部分。甲床是指甲的生发根本和生长依托，由于各种原因常受到不同程度的损伤。甲床的再生能力弱，损伤后得不到正确的治疗就会造成指甲畸形或无甲，因此正确判断甲床的损伤程度，并据此进行处置和及时的手术治疗，对于最大限度地恢复损伤手指的外观和功能至关重要。1 甲床的解剖及功能指甲是表皮衍生的一种特殊结构，其作为手指远端的“夹板”，不仅可以保护指端（包括指尖、掌侧皮肤及手指指腹脂肪组织），调节末端血循环，提高指端敏感程度和增加手的抓、握、捏动作的稳定性，同时还
实用手外科杂志 2016年3期2016-04-05
- 断层甲床移植修复甲床缺损
01）外伤所致的甲床缺损在临床多见。甲床起到粘附和引导指甲以及指甲定形的作用。失去甲床和指甲的患指指端触摸敏感度下降，拣拾细小物件能力降低[1]，所以损伤后应尽可能修复。2012年1月-2014年4月，我们采用断层甲床移植修复手指甲床缺损，取得了满意的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组25例31指，其中男16例20指，女9例11指；右手15例18指，左手10例13指；拇指9指，食指8指，中指7指，环指5指，小指2指；21指伴有不同程度末节
实用手外科杂志 2016年1期2016-04-04
- 自体真皮结合指(趾)甲床组织片修复甲床缺损78例分析
真皮结合指(趾)甲床组织片修复甲床缺损78例分析郭树青, 万立东, 李玉强, 信金柱目的 探讨利用自体真皮结合伤指剩余甲床组织片移植治疗甲床缺损的方法及疗效。方法 对78例88指甲床缺损40%～90%，且均有骨外露的患者，利用自体真皮结合伤指的剩余甲床或切取自身足趾甲床结合移植于甲床缺损处，打包加压包扎，术后2周拆线,观察治疗效果。结果 本组共78例88指，术后自体真皮结合甲床组织片移植均Ⅰ期成活，2例部分坏死，经换药后愈合。新生甲板经3～4个月，覆盖修复
中国美容整形外科杂志 2015年1期2015-08-27
- 甲板原位覆盖治疗甲床损伤疗效分析
甲板原位覆盖治疗甲床损伤疗效分析王金锋，杜宏伟，丛强，夏传龙，连杰，林永亮，张世宇(解放军第404医院骨二科，山东 威海 264200)目的 评估甲板原位覆盖治疗甲床损伤的临床疗效。方法 将86 例113指外伤性甲床损伤患者随机分为三组分别进行下列3种方法的处理：5-0无损伤线常规修补甲床，给予油纱覆盖创面，隔日换药至创面拆线。5-0无损伤线常规修补甲床，将脱落的甲板进行修剪并开窗后回植于碎裂的甲床上，2周拆除固定线后待新生甲板逐渐将回植甲板推顶至自行脱落
实用骨科杂志 2015年3期2015-07-02
- 改良原甲板回植法修复甲床损伤
原甲板回植法修复甲床损伤蔺楚，朱涛，李强，孙雪生( 山东省莱芜市人民医院，泰山医学院附属莱芜医院骨二科，271199)目的 探讨利用改良原甲板回植法治疗甲床损伤的临床疗效。方法 选取2013年6月至2014年6月间入院甲床损伤患者共68 例74指，男42 例，女26 例；年龄11～68 岁，平均40.2 岁。其中改良组(34 例37指)采用剪除部分原甲板远端后原位贴附、简单固定的改良回植方法治疗；传统组(34 例37指)采用修复甲床后油纱覆盖、包扎传统方法
实用骨科杂志 2015年5期2015-07-02
- 替代组织扩大甲床面积治疗甲床不育基质缺损的研究
浙龙替代组织扩大甲床面积治疗甲床不育基质缺损的研究陈淼俭 全守尧 蔡荣辉 林浙龙目的 观察替代组织扩大甲床面积治疗甲床不育基质缺损的临床疗效。方法 112例136指甲床缺损≥5 mm, 甲床近端生发层残留≥1/4的患者, 急诊行筋膜皮瓣、脂肪组织、真皮下血管网皮瓣等不同组织替代甲床不育基质的缺损面积, 减少甲床缺损。待创面瘢痕愈合后, 对63例(71指)甲床不育基质缺损的患者进行随访, 观察甲床恢复情况。结果 本研究随访63例71指甲床不育基质缺损恢复中优
中国实用医药 2015年16期2015-06-01
- 自体真皮复合甲床组织片修复甲床缺损80例分析
，信金柱，贾淑梅甲床缺损在手外伤中较为常见，传统的方法是采用废弃指甲床游离移植或自体足趾甲床游离移植，均取得了很好的疗效。但临床上往往无废弃指可以利用，而取自体过多足趾甲床移植又会对供区造成一定的损害。有报道用自体真皮修复甲床缺损，但据笔者观察，有些病例出现甲分离或趾甲质脆现象。2012年8月～2014年5月，笔者收治了80例90指甲床缺损的患者，一期采用自体真皮复合甲床组织片移植术。术后大部分甲床愈合良好，甲板生长及外观接近正常，无甲分离或质脆现象，效果
创伤外科杂志 2015年3期2015-04-02
- 急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损的疗效观察
外科患者中，手指甲床缺损较为多见，以往临床采用残端修整术来治疗，但此治疗方法外观差，容易出现骨残留多、残端触痛等，导致患者的手指功能缺陷[1－2]。近年来，临床上不断寻求一种既能有效修复甲床又不影响美观的治疗方法，取得了一定进展。天津市第四中心医院利用拇趾断层甲床游离移植术对34例手指甲床部分缺损患者进行修复治疗，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 抽取2013年3月至2014年3月在天津市第四中心医院接受甲床修复治疗的34例手指甲床部分缺损患者作
河南医学研究 2015年5期2015-03-20
- 嵌甲手术的改良
院采用部分切甲+甲床破坏改良术治疗嵌甲的疗效。方法对25例嵌甲病人施以部分切甲+甲床破坏改良术治疗。结果治疗25例均治愈，随访6个月至1年无一例复发，患者对趾甲外形满意。结论嵌甲是引起甲沟感染进而形成甲沟炎的主要原因，部分切甲+甲床破坏改良术治疗嵌甲，此手术操作简便快捷、损伤小、痛苦小、恢复快，无一例复发，适合于基层卫生院推广。【关键词】嵌甲；甲沟炎；甲床；手术【中图分类号】R61【文献标识码】B嵌甲又称趾甲内生症，是指趾甲刺入软组织中，反复挤压而形成的足
中西医结合心血管病电子杂志 2014年5期2014-09-03
- 急诊手外伤甲床缺损多种修复方法的个性化选择
基层医院经常接诊甲床缺损的患者，加上患者的个体差异性和对手指指甲外观的要求较高，临床处理比较棘手，很难有一个现成的方案可采用［1］，所以，根据手外伤甲床缺损情况进行分类，综合患者条件及要求，我院在2011年5月～2013年5月对182例手外伤甲床缺损患者分别采用甲床断层转位修复、足趾甲床断层切取游离移植(包括拇甲瓣)和指骨钻孔、VSD负压封闭引流术的方法，急诊行手外伤甲床缺损的修复，其再生指甲外形良好，疗效显著。1 资料与方法1.1 一般资料:本组182例
吉林医学 2014年25期2014-08-15
- 改良拇甲皮瓣移植术治疗中指脱套伤1例报告
括甲基质远侧半及甲床中央部，远端甲床与甲下皮相连。游离趾背浅静脉及拇趾腓侧动脉、神经，移植于左中指，吻合指背静脉、指动脉、指神经。供区取游离腹股沟皮瓣修复。术后随访1 a，重建的左中指功能外观良好，供区外观良好。讨论:传统拇甲皮瓣移植术是将全部足拇趾甲床移植于手指，切取足趾甲瓣后可造成足拇趾甲缺损，影响足部外观。随着显微外科的发展，对于手指创面的修复及手指功能的恢复已不再是难题，而如何在最小供区损伤的前提下恢复手指外观和功能则成为新的研究方向。游离拇甲皮瓣
山东医药 2014年35期2014-04-05
- 断层甲床移植结合甲床微粒移植修复手指甲床缺损
行一些特殊动作。甲床组织结构精细、复杂，容易受伤，甲床缺损在手外伤中极为常见。甲床缺损常会严重影响手部外形及功能，当外伤引起指甲、甲床缺如，甲基质还保持完整时，修复方法较多，如甲床游离移植、带血管蒂游离甲床移植、甲床断层移植等[1-2]。2009年1月～2012年12月，本文采用游离足趾断层甲床移植结合甲床微粒移植修复手指甲床缺损，保留了患指完整性，恢复了指甲外观和功能，疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料本组男6例，女4例；年龄20～50岁，平均32岁
中南医学科学杂志 2014年6期2014-01-22
- 中药口服联合甲床回植治疗甲床剥脱15例
318050）甲床损伤及剥脱是手指常见损伤，甲床做为手指（足趾）的特殊组织，在损伤后处理起来有其特殊性。随着人们生活水平的日益提高及社交活动的增加，越来越多的患者要求修复指甲缺损，而指甲的存在对伤指的功能恢复意义重大。我们自2008年至2011年采用甲床原位回植联合中药补阳还五汤口服治疗甲床剥脱15例，取得满意效果，现报道如下。1 临床资料共收集15例15指进行甲床回植术，其中男9例，女 6 例；年龄 21～52 岁，平均（35±1.25）岁；拇指2例，
福建中医药 2013年3期2013-04-18
- 足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损38例
750）足趾断层甲床移植修复手指甲床缺损38例曾志超，李鹏，欧治平，刘海棠，谢沛军（东莞市黄江医院手外科，广东东莞523750）目的探讨足趾断层甲床修复手指甲床缺损的治疗效果。方法2007年6月至2011年6月对手指甲床缺损的38例（38指）患者，取第一足趾断层甲床游离移植修复，缝合固定，加压包扎，12 d拆线。结果本组38例（38指）患者术后移植甲床除一例中心小面积坏死外，其余病例全部一期成活，术后随访6～24个月，平均10个月，按吕桂欣甲床修复评分标准
海南医学 2013年6期2013-04-09
- 手术修补联合足趾甲游离移植治疗手指甲床缺损85例
上，手外伤常合并甲床的裂伤、挫裂伤甚至不同程度的缺损;另有早期损伤处理不当致后期甲床不规则增生，影响指甲正常生长。2005年8月～2011年12月，我们采取手术修复联合足趾甲游离移植治疗手指甲床缺损85例(91指)，治疗效果较好。现报告如下。临床资料:手指甲床缺损85例91指，男76例，女9例;年龄2～65岁，平均28.6岁;切割伤6例6指，机器挤伤65例68指，电刨创伤7例8指，门挤伤4例5指，重物砸伤3例4指。其中11例11指为早期处理不当致甲床增生变
山东医药 2013年20期2013-04-07
- 远节指骨骨折伴甲床损伤的急诊修复
杰远节指骨骨折伴甲床损伤的急诊修复董惠杰远节指骨骨折；甲床损伤；修复在手指远端损伤中，单纯的软组织损伤比较少见，大部分是复合损伤，包括甲床挫裂伤、指骨骨折、皮肤及软组织裂伤。在这类复合损伤中，简单清创固定而忽略对甲床的修复，不仅影响了指端的功能和外观，且增加了患者二期手术的痛苦。因指甲位于指端，具有保护指端掌侧皮肤的作用，且有辅助握持和捏物的功能。由于其结构上的特点和功能上的重要性，对指甲甲床的损伤应慎重认真的对待。我院近年来急诊收治远节指骨开放性骨折伴甲
中国药物经济学 2013年8期2013-01-30
- 医用胶黏合治疗甲床破裂疗效观察
德 311612甲床破裂是手外伤中较为多见的一种损伤，多由于重物砸伤或者锐器切割所致。由于指甲是手指远端具有特殊性的重要结构，起到支持、保护指端皮肤的作用，并有辅助完成握持、捏、抓的重要功能，因此甲床损伤的治疗较为重要[1]。以往多采用缝合甲床治疗，但渗血使创面和敷料间粘连紧密，换药时取下敷料非常困难，患者感觉极为痛苦，而且指甲生长后，多有凹凸不平的畸形情况。笔者分别采用医用胶黏合以及普通缝合治疗甲床破裂。术后2 周及随访2个月比较甲床愈合情况，采用医用胶
浙江中西医结合杂志 2013年7期2013-01-22
- 甲床细胞体外培养的实验研究
根和甲弧影下方的甲床，此处的甲床称为甲母质。甲床提供指甲向远端生长的滑面，当甲床受损后，新生的指甲会出现不整齐现象而影响美观。因此，临床工作者们不懈地努力研究，不同类型的甲床损伤采用何种方式修复，术后能达到理想的效果。随着显微技术的发展，可根据情况选择不同的方法，完善了甲床损伤的治疗，如游离甲床移植术、皮瓣修复术、游离甲瓣修复术等。近些年，对甲床基础的研究相对较少，本实验旨在为深入研究甲床细胞奠定基础。1 材料与方法1.1 甲床上皮细胞组织块培养 收集一名
医学综述 2012年16期2012-12-09
- 甲床损伤的外科治疗
郑永超 纪云国甲床损伤在手外科患者极为常见，由于指甲是手指远端具有特殊性的重要结构，起到支持、保护指端皮肤的作用，并有辅助完成握持、捏、抓的重要功能。因此对甲床损伤的治疗应加以重视。近年来，我们一直重视、探讨甲床损伤的手术治疗方法，效果满意，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组分类并总结了178例甲床损伤手指，其中行甲床原位移植32指，取足趾甲床游离移植6指，吻合血管的游离拇甲瓣、趾甲瓣移植7指，其余均直接清创缝合。1.2 治疗方法1.2.1
中国实用医药 2011年31期2011-08-15
- 明胶海绵代替凡士林等油纱布覆盖甲床外露的应用①
、指甲已缺失。伴甲床裂伤20例,同时合并指或趾骨骨折12例。所有病例无明显的软组织缺损及血供障碍。1.2 治疗方法所有病例均按创伤创面予以彻底清创,合并骨折的根据骨折类型予以注射针头、克氏针内固定或选择指骨板外固定。有皮肤或甲床裂伤的予以缝合,甲床缝合后确保无趾、指骨外露。然后将准备的明胶海绵折叠、修剪成需要覆盖的甲床形状、大小基本一致的片状待用。甲床创面清创缝合后将修剪待用的明胶海绵覆盖,适当加压等明胶海绵与甲床凝固后外用纱布包扎。2～3d后去除明胶海绵
中外医疗 2011年30期2011-02-10
- 自体甲床断层移植一期修复甲床缺损的临床分析
315207)甲床缺损是手外伤常见的损伤之一。以往采用的是带血管蒂游离甲瓣、趾甲瓣移植或者皮瓣移植修复。但这些方法不是因为操作技术要求高,就是对供区损伤太大。我们在查阅参考文献的基础之上,从 2007年 5月至 2008年 10月运用自体甲床断层移植修复甲床缺损 32例(32指),操作简单,没有造成供区损伤,并且取得了很好的疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例共 32例(32指),均为单指损伤。男 19例,女 13例;年龄 18～5
实用骨科杂志 2010年12期2010-02-23
- 甲沟炎与幼儿趾甲养护
的背位侧，粘贴在甲床组织上，甲床的深部指（趾）骨，指（趾）甲周边皮肤凹陷成渠状称甲沟，该部位的细菌性感染称甲沟炎。患甲沟炎时局部皮肤发红、肿胀、感觉疼痛，有时疼痛非常剧烈，几天后化脓，局部皮肤出现脓头，可自行溃破，有的指（趾）甲下积脓。甲沟炎的症状时轻时重，久治不愈。甲下脓液会把指趾甲掀起，使与甲床完全分离，指(趾)甲脱落。如果炎症把甲床完全破坏则指（趾）甲脱落后不会再生。引起儿童甲沟炎的原因很多，除了全身抵抗力低下之外，主要由于局部因素造成：１．指（趾）
为了孩子（孕0～3岁） 2001年10期2001-07-13