自体同侧拇趾甲床移植修复手指甲床缺损

李德志，蒋竺良，张克平

2017年1月～2018年12月，我科取自体同侧拇趾甲床移植修复20例手指甲床缺损患者，疗效良好，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组20例，男12例，女8例，年龄26～46岁。均诊断为手指切割伤伴甲床缺损。伤后至手术时间0.5～3 h。

1.2 治疗方法全身麻醉下手术。用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，修剪坏死、失活组织，修剪甲床残端至边缘整齐，拔除同侧拇趾趾甲，在拇趾趾甲上切取大小适宜的中厚甲床，拇趾用油砂覆盖后包扎。将取下的甲床修剪成形后覆盖对应手指甲床缺损处，缝合甲床并打包包扎。术后外科换药至甲床愈合。

2 结果

患者均获得随访，时间6～12个月。甲床均一期愈合。

3 体会

近年来，手指甲床缺损的患者越来越多，患者对手指的美观及功能恢复要求也越来越高。随着我院显微外科技术的发展，手外科、 显微外科领域中组织移植手术开展得越来越广泛。我们采用自体同侧拇趾甲床移植修复手指甲床缺损，具有操作简便、组织相容性好、愈合快、经济、相对美观的优点，临床推广价值较高。