波群
- QRS波群时限联合血清angptl2、angptl7、sST2对急性心力衰竭患者短期预后的评估价值
心电图指标QRS波群时限与血清指标血管生成素样蛋白（angiopoietin-like protein，angptl）2、angptl7、可溶性致癌抑制因子2（soluble suppression of tumorigenicity 2，sST2）联合检测，探讨各指标对AHF预后的预测效果。1 对象与方法1.1 研究对象 收集本院2019 年1 月—2021 年4 月收治的AHF 患者104 例为病例组，男55 例，女49 例，年龄30～79 岁，平均（
天津医药 2023年10期2023-10-15
- aVR 导联法在心房颤动伴宽QRS 波群心动过速鉴别诊断中的应用
≥0.12 s）波群，可能是房颤合并室性心动过速，也可能是房颤伴心室内差异性传导[3]。以上两种心律失常临床治疗原则完全不同，因此有效鉴别具有至关重要的作用[4]。但关于两种疾病的鉴别诊断仍然是临床心电图鉴别的难点[5]。随着医学技术不断发展，aVR 导联法应运而生，且经临床研究证实具有良好的准确性[6]。但aVR导联法对心房颤动伴宽QRS 波群心动过速鉴别诊断的应用如何尚无统一定论，还需要临床进一步探究证实[7]。本研究结合2019 年8 月-2021
医学信息 2022年19期2022-11-18
- 迎浪随机波中C11集装箱船参数激励横摇对应波群特性分析
[5]通过与海洋波群的比较，定义了一个临界波群并分析了波群中的不同顺序波的波幅、周期、波陡等参数的概率统计规律。Anastopoulos等[6]提出了一种基于马尔可夫链、含有多个子波的单个波群构建方法，并且将衍生波群用于船舶稳性评估。Kennedy[7]提出了一种基于贝叶斯假说检验的单侧或双侧算法来预测船舶参数激励横摇的概率，数值分析结果表明使用纵摇运动构建的贝叶斯概率模型比升沉运动构建的模型可以更好地识别船舶参数激励横摇运动的发生。马小剑[8]利用2种模
哈尔滨工程大学学报 2022年7期2022-08-17
- 心脏再同步化治疗起搏器植入后QRS 波群形态改变3 例分析
min，QRS 波群宽大畸形，QRS 时间160 ms，其前可见钉样起搏信号，在Ⅰ呈QS 型，Ⅱ、Ⅲ、aVF 呈R 或Rs型，心电轴右偏，V1呈rS 型，见图1。患者近3 个月来气急加重，2014年10月24 日至浙江大学医学院附属第二医院门诊复查常规心电图，未见P 波，代之以振幅、频率不规则的f 波，RR 间期规则，频率70 次/min，QRS 波群宽大畸形，QRS 时间200 ms，其前可见钉样起搏信号，起搏信号与QRS 波群之间存在等电位线，在Ⅰ呈R
心电与循环 2021年6期2021-12-14
- 深水随机波列中畸形波统计特征的研究
分是从能量集中的波群中演化出来的[16–18]。因此，研究畸形波所在波群的形态特征和能量分布是深入了解畸形波的必要途径。Osborne等[19]研究表明在巨大波峰前后都会形成深谷；Clauss[20]发现畸形波往往以波群形式出现，在巨浪出现前后也会出现连续的大波。崔成等[21]分析了畸形波群的内部能量，发现在畸形波生成前、后出现的过渡大波中也包含大量高频能量,内部结构和畸形波类似。很多原场观测资料表明[22–24]，一个波群中会有连续的两个甚至3个畸形波产
海洋学报 2021年10期2021-12-04
- 《思考心电图之177》答案
为窦性顺传QRS波群。R2、R8、R14、R20提前发生，QRS波群前未见P波，形态略畸形，首先考虑为室性期前收缩，其后均可见连续两次窦性P波落入T波顶峰前，并且顺传QRS波群，PR间期0.44 s，提示房室结慢径路顺传所致。R5、R11、R17前可见窦性P波，QRS形态与上述室性期前收缩一致，PR间期虽固定，但是显著短于窦性顺传PR间期，因此同样考虑为室性期前收缩。此外，部分读者认为室性期前收缩后长PR间期QRS波群可能为加速的房室交接区逸搏，但是每次P
心电与循环 2021年5期2021-11-30
- 《思考心电图之176》答案
、畸形QRS-T波群，为室性早搏，其后的窄QRS波群提前出现，且P波倒置，考虑室性反复搏动，心电图诊断：窦性心动过缓，频发室性早搏伴反复搏动。需要鉴别的是室性早搏后的窄QRS波群性质。有读者认为是间位性室性早搏，而间位性室性早搏前后两次搏动应均为窦性，其后的PR间期可伴有干扰性延长。因此，在间位性室性早搏时前后RR'+R'R间期应≥窦性RR间期。本例心电图中RR'+R'R间期＜窦性RR间期，并且其后的P波倒置，可帮助鉴别。
心电与循环 2021年4期2021-11-29
- 深水极端波浪非线性几何特征试验分析
海洋中，波浪常以波群形式传播，在传播过程中，波浪非线性作用会使得波高增加[1]，形成极大波，这些极大波浪及其破碎正是引起海上事故的主要原因之一。目前，针对野外实测，由于测量难度大、工作人员安全不能得到很好保障、经济成本较大等原因，难以很好地捕捉波浪的多种形态，从而使得波浪演化过程中几何特征和变化规律的深入研究受阻。采用具有可重复性的物理试验对波浪进行多次采集，分析其演化变形及非线性现象产生机理是目前常用的有效研究方法。在波浪演化过程中，随着非线性增加，波浪
海洋工程 2021年5期2021-10-27
- 冠心病并发急性心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能和预后的相关性
现，心电图QRS波群时限与冠心病并发急性心力衰竭患者心室结构、功能紊乱等密切相关[5]。为进一步证实心电图QRS波群时限与冠心病并发急性心力衰竭患者心功能和预后的相关性，本研究对110例冠心病并发急性心力衰竭患者的临床资料进行分析，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 回顾性分析2015年5月—2020年5月我院心内科收治的110例冠心病并发急性心力衰竭的临床资料。①纳入标准：临床表现及医技检查均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中相关的诊断标准[6]
临床误诊误治 2021年8期2021-08-26
- 基于K-means算法的QRS波群检测研究
P波、一个QRS波群、一个T 波和一个U 波，其中QRS 波群集聚了ECG 信号中的主要的能量，同时也包含了ECG 信号的重要特征信息，因此QRS 波群检测也是ECG 信号特征识别的重要部分。QRS 波群包含三个部分子波，分别是Q 波、R波和S 波，其中R 波以其高振幅和高频率等特性成为了ECG信号特征识别的关键。针对ECG 信号的检测研究，目前主要有包志强、罗小宏等人提出的自适应CA-CFAR 的心电信号R 波检测技术，这种方法将ECG 信号中R波检测的
安徽职业技术学院学报 2021年1期2021-05-13
- 基于ResNet与BiLSTM的心电QRS波群检测方法
TM的心电QRS波群检测方法黄毅 孙为军 王丹雷 伍贤美 袁永浩（广东工业大学，广东 广州 510006）为快速准确地检测出心电信号中的QRS波群，提出一种基于残差网络（ResNet）与双向长短期记忆网络（BiLSTM）的深度学习模型—ResBiLSTM，检测QRS波群的起始点和终点。实验结果表明：相比于传统的QRS波群检测方法，ResBiLSTM提高了检测效率，且具有较强的鲁棒性，能够准确检测不同形态的QRS波群。心电信号；QRS波群；残差网络；双向长短
自动化与信息工程 2021年1期2021-03-12
- 左束支区域起搏可改善右束支阻滞的心电图表现
搏依旧会使QRS波群时限增宽，加重心脏的电与机械不同步性[5]。希氏束起搏（HBP）是“最生理的起搏模式”，通过起搏希氏束从而使电激动沿传导束激动双心室，实现双心室及左心室内的快速同步化。有研究表明，HBP可以纠正RBBB[6]，但总体纠正率不高[7-8]，同时HBP仍存在包括操作难度大[9]、术后有可能出现起搏阈值升高或失夺获[10]等难以克服的缺点。左束支起搏由我国学者黄伟剑团队[11]2017年通过病例报告首次描述并进行推广。随后左束支区域起搏（LB
中国循环杂志 2021年1期2021-02-03
- 心电图QRS波群时限与急性心力衰竭患者疾病转归的关联性分析
示，心电图QRS波群时限与心室结构、功能紊乱、心肌缺血程度关系密切[1]。为进一步证实心电图QRS波群时限与AHF患者疾病转归相关性，本研究选取我院138例AHF患者进行研究，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2017年6月～2019年5月AHF患者138例作为研究对象，男82例，女56例，年龄48～70岁，平均年龄（59.03±4.55）岁，体质量指数17.4～25.7kg/m2，平均体质量指数（21.57±1.35）kg/m2，其中Q
首都食品与医药 2020年10期2020-10-24
- 《思考心电图之171答案》
/min，QRS波群有宽有窄，宽QRS波群呈右束支传导阻滞图形，RR间期不规则，食管导联可疑看到每个QRS波群后均存在逆行P波（P-波），RP-间期＞P-R间期，P-波在aVL直立，QRS波群呈右束支传导阻滞时RP-间期延长，可以明确心动过速性质为顺向型房室折返性心动过速。该心电图最大的疑点在于RR间期明显不规则，食管导联心电图显示RP-间期相对固定，RR间期不规则是由于P-R间期显著不规则造成，图中P-R间期主要呈两种，考虑存在前传双径路，另可能受到前周
心电与循环 2020年5期2020-10-15
- 对同源性心室分离诊断的思考
宽而畸形的QRS波群。也就是说，同源性心室分离的产生是具有病理基础的[1-2,10]。但是，国内有部分学者认为，同源性心室分离只是一种特殊的心电图表现，不需要存在病理基础就可诊断[14]。一些学者甚至认为迷走神经张力增高、高钾血症也可产生同源性心室分离[8]。同源性心室分离是指激动起源于室上，经左右束支顺传，分别使左右心室除极产生2个互不相关的QRS波群而引起一种特殊的心室分离。在左、右束支传导正常，心室肌传导正常，或虽左、右束支阻滞，但心室肌传导正常的情
实用心电学杂志 2020年2期2020-05-11
- 《思考心电图之168》答案
心电图部分QRS波群前可见P’波，P’-R间期不规则，尤以向下箭头处明显，且在向上箭头所指处QRS波群后同样可见P’波，以此两次P’P’间期测量可以发现前序P’P’间期规则，频率150次/min，呈现文氏及2∶1房室传导，明确为房性心动过速，食管EB导联同样可以证实。3次宽大畸形QRS波群前均存在钉样起搏脉冲，结合病史可以明确为心室起搏。此外，V3、V4可以发现较小的钉样脉冲规则发放，频率60次/min，除第2次宽大畸形QRS波群的脉冲感知到前-前一次自身
心电与循环 2020年2期2020-04-25
- 梯形图分析儿童生理性二度莫氏房室传导阻滞1例
正常形态的QRS波群（图1A），约0.07s，窦性P波在其之中或之后，在V1近似QS型，但振幅明显小于正常QRS波群（如R8、R13），部分呈右束支传导阻滞形态（如 R2、R6），偶见室性融合波群（如 R15），且两异位搏动的间距存在一最大公约数。异位搏动共计约11 502次，占总心搏数的9.1%，提示为频发高位并行性室性期前收缩（部分呈差异性传导及室性融合波群）。偶见突然出现的窦性P波后QRS波群脱落引起的长 RR 间期（图 1B R7’-R8’），经测
心电与循环 2020年2期2020-04-25
- 静息12导联心电图碎裂QRS波群诊断非ST段抬高型急性心肌梗死的价值
心电图碎裂QRS波群诊断非ST段抬高型急性心肌梗死中价值。方法 回顾性分析我院2016年12月～2018年12月收治的104例非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床资料，按照静息12导联心电图检查结果将其分为碎裂QRS波群阴性组（n=34）和碎裂QRS波群阳性组（n=70），比较两组超声心动图指标及实验室检查指标。结果 碎裂QRS波群阳性组左心室舒张末期内径、室壁瘤占比高于碎裂QRS波群阴性组，左室射血分数及室壁运动异常占比低于碎裂QRS波群阴性组（P关
医学信息 2020年2期2020-04-07
- 《思考心电图之166》答案
3 次窄QRS 波群提前出现，其前有相关窦性P 波，因此符合窦性夺获诊断。剩余QRS 波群较之异常，节律规则，频率107 次/min，并且部分QRS 波群后可见RP 间期固定，在下壁导联倒置的相关P 波，考虑为室房逆传形成。另有部分QRS 波群前可见下壁导联直立的P波，PR 间期不等，考虑窦性P 波与异位QRS 波群形成干扰。综上所述，该图诊断为：（1）窦性心搏，时伴窦性夺获；（2）非阵发性室性心动过速部分伴室房逆传；（3）T 波改变（窦性夺获时）。
心电与循环 2019年6期2019-12-10
- 碎裂QRS 波群伴发的异常心电现象7 例
大明碎裂QRS 波群（fragmented QRS complex，fQRS）是指在常规12 导联心电图中同一冠状动脉供血区内，≥2 个相邻导联的QRS 波群呈现多向（＞3 向）波；或出现特定的不同形态的RSR＇波（3 向波）；或多个R（S）波出现切迹[1]。按照QRS 时间将碎裂QRS波群分为窄型（QRS 时间＜0.12s）及宽型（QRS 时间≥0.12s）。碎裂QRS 波群是Das 等[2]于2006 年提出的一个新的无创心电学指标，它的出现通常提示心
心电与循环 2019年6期2019-12-10
- aVR导联法在心房颤动伴宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的应用
)常伴有宽QRS波群心动过速，其可能为房颤伴心室内差异性传导或伴室性心动过速，由于两者治疗原则有所差异，故需进行鉴别诊断，以提高临床治疗效果[1]。以往对于两种疾病的鉴别方式较多，但操作难度均较高；aVR导联法可通过四步流程鉴别宽QRS波心动过速，且具有操作便捷等优势，在临床应用中敏感性、准确性均较高[2-3]。为此，本研究对2018年1—12月梅州市人民医院收治的120例房颤伴宽QRS波群室性心动过速患者的病例资料进行回顾性分析，以进一步探讨aVR导联法
实用临床医学 2019年6期2019-08-20
- 《思考心电图之162》答案
图示：下图QRS波群基本一致，RR间期绝对不规则，虽颤动波不明显，但仍然可以明确是心房颤动。本图在有限的心电图片段的情况下，多数读者均将QRS波群后的波形误认为逆行P波（P-波），从而使得心电图诊断出现偏差。图中酷似P-波的成分实际上仍是QRS波群的一部分，系非特异性心室内传导阻滞引起QRS波群分裂成前后两个波群，从而使得QRS波群整体宽度达220ms。如此，上、中两图的宽大畸形QRS波群也可以明确为室性期前收缩及室性心动过速，其中上图室性期前收缩及室性心
心电与循环 2019年2期2019-04-10
- 《思考心电图之164》答案
明显P波，QRS波群宽大畸形，V1～V6QRS波群主波均向上，R-R间期绝对规则，频率254次/min，心电图诊断：室性心动过速？在仅有1份心电图的情况下，应首先考虑室性心动过速，因宽QRS波群心动过速80%以上被证实为室性心动过速，本例即使最终诊断不是室性心动过速，临床也应按照室性心动过速的诊断来作相应处理。因为如此快心室率的宽QRS波群心动过速，不管性质如何，均易引发恶性室性心律失常，危及患者生命。部分读者认为在V1可见房室分离现象，实际应该是预激QR
心电与循环 2019年4期2019-02-19
- QRS波群前后一系列小波产生机理的探讨
检测手段在QRS波群前后检测到一系列小波的心电图机。该款心电图机引起众多学者的高度重视[1-4]，并将其视为心脏电生理检测方法上具有革命性的突破，同时也为心电图将来的发展提供了极为广阔的空间和想象力。但是，其产生机理迄今不能做出令人满意的合理解释，而我们在应用的过程中却发现该系列小波的产生与心脏电生理变化无关。本文通过5例典型病例分析和心电模拟信号输入加以验证，力求对其产生机制寻找合理的解释。1 典型病例所有选取的典型病例均为常规心电图检查后的我院门诊或住
遵义医科大学学报 2018年5期2018-11-15
- 《思考心电图之159》答案
心电图为窄QRS波群心律，频率约64次/min，其前无相关P波，诊断为加速性房室交接区心律。心电图中可见钉样起搏信号，AA间期约1100ms（55次/min），心房起搏后可见相关P波（心房起搏功能正常），当心房起搏出现在QRS波群之前时，心室起搏被抑制，说明心室感知功能正常；当心房起搏重叠在QRS波群中时，AV间期250ms，为正常的AV间期，提示QRS波群落在心室空白期中未被感知，心室起搏又落在心室肌不应期内而未出现QRS波群；当心房起搏出现在QRS波群
心电与循环 2018年5期2018-10-11
- 基于Pan-Tompkins的运动心电QRS波群实时检测的研究
的运动心电QRS波群实时检测的研究苏志同，吴琼琼（北方工业大学 计算机学院，北京 100144）对处于运动状态的人进行实时心电检测，及时了解心脏状况，可以很大程度上减少人们由于心脏疾病引发的死亡。QRS波群的实时检测是运动心电分析过程中的重要研究内容，检测正确的QRS波群或R峰值是心电图测量的重要指标。本文利用Pan-Tompkins算法对运动心电数据进行QRS波群的实时检测，结果表明，该方法适合实际应用。运动心电；QRS波群；Pan-Tompkins算法
软件 2018年8期2018-09-14
- 双旁道合并逆向型房室折返性心动过速一例
呈快速的宽QRS波群心动过速。自发病以来，患者精神状态、睡眠、食欲良好，无盗汗，大小便正常，体质量无明显变化。患者门诊心电图呈宽QRS波群心动过速(图1)，节律几乎匀齐，心率214次/min，QRS波群增宽，时限148 ms，在QRS波群的起始处隐约可见预激波。V1～V6导联QRS波群主波方向均向上，且V1导联QRS波群出现类不完全性右束支阻滞图形，电轴左偏。门诊心电图诊断：宽QRS波群心动过速(逆向型房室折返性心动过速可能性大，提示右后间隔部旁道)。患者
实用心电学杂志 2018年4期2018-09-05
- 心肌梗死并室内双支阻滞心电图分析
aVL导联QRS波群呈QR型,R波粗顿 (LBBB?);Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ＞SⅡ(LAFB);V1导联QRS波群呈双峰R型 (前锋宽),V5、V6导联呈qrS型,S波宽钝(RBBB?);V7～V9导联呈QRS波群呈顿挫QS型,其后ST段抬高约0.05～0.1 mV,结合临床提示急性左室侧、后壁心肌梗死并Ⅰ°房室阻滞和室内阻滞。超敏肌钙蛋白21.156 1 ng/mL(0～0.156 ng/mL)。以 “急性心肌梗死”急诊给予常规治疗
锦州医科大学学报 2018年2期2018-09-04
- Pˉ波在QRS波群前的房室结折返性心动过速一例
行Pˉ波在QRS波群前)。图2为图1描记后压迫眶上神经同时行Valsalva试验后心率明显减慢时再次所作心电图。图2示：窦性心律，心率66 次/min。PR间期0.16 s。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型，aVR、aVL导联呈Qr型，V1导联呈QS型。心电图诊断：窦性心律，正常心电图。讨论正常交界性心律时逆行P-波在QRS波群前、中、后均常见。但在慢快型房室结折返性心动过速时，理论上逆行P-波也可落在QRS波群前、中、后。图1 患者就诊时心电图但笔者在各种资料
实用心电学杂志 2018年2期2018-04-20
- 《思考心电图之155》答案
本例宽QRS波群心动过速心电轴右偏，胸导联QRS波群正向一致性，很容易诊断为室性心动过速。而图中较窄的R9略微提早出现，使原本隐藏在宽QRS波群中的频率300次/min的F波得以显现（箭头处），并且将电压增益加大以后更加明显，从而明确该图诊断为心房扑动呈2∶1房室传导，R9提早出现为室性期前收缩。进一步通过食管导联心电图（V4为单极食管心电图同步记录）明确F波（箭头处）与R波呈固定2∶1房室传导，并且食管导联F-R间期很短，结合体表心电图各导联QRS波群起
心电与循环 2018年1期2018-02-28
- 窄QRS波群心力衰竭患者仍有可能从CRT中获益？
——来自EchoCRT试验的强力反击
究显示，宽QRS波群的患者更容易从CRT中获益，尤其是QRS宽度＞150ms的患者获益最大，而QRS波群在130～150ms的患者CRT治疗的反应率则相对较低。著名的EchoCRT研究试图通过超声心动图鉴别窄QRS波群而存在机械运动不同步的心力衰竭患者，观察其是否能够从CRT中获益，但结果令人沮丧：对于QRS宽度＜130ms的心力衰竭患者行CRT不仅不能降低患者病死率和心力衰竭入院率，甚至有可能增加心力衰竭患者的心血管死亡。这一结果也直接推动了CRT治疗的
心电与循环 2018年4期2018-02-09
- 少见的左束支阻滞呈交替性及文氏型演变一例
5导联中窄QRS波群呈qR型，宽QRS波群呈单向宽R型，T波倒置；R14-15-16、R19-20-21、R24-25-26和R29-30-31、R32-33-34、R35-36-37QRS波间期逐渐增宽(80—100—120 ms)，CMV5导联中QRS波群形态由窄的qR型变为略宽的R型伴T波倒置以及更宽的QRS波群T波倒置呈3∶2周期变化。其中在R14-15-16、R19-20-21、R24-25-26之间分别嵌入R17-18、R22-23、R27-2
实用心电学杂志 2017年6期2017-12-19
- 引起困惑的左右束支交替阻滞的室上速
间期不等，QRS波群呈左右束支交替阻滞。食管导联心电图显示窦性P波规律出现，窦率60次／min，每个窦性P波后跟随2个振幅与形态不同的QRS波群。运用梯形图对该心电图进行分析（B图），图中第1个窦性P波后分别跟随2个QRS波群，第1个为经房室结快径路（FP）及双束支同时下传心室的窄QRS波群；该P波同时还经慢径路（SP）及左束支下传心室（Lb），此时呈右束支阻滞（Bb）。之后的窦性P波在经快径路下传时基本为双束支同时传导，而经慢径路下穿时呈左右束支交替阻滞
中华心脏与心律电子杂志 2017年2期2017-10-20
- 南海东沙海域内孤立波形态研究
域内孤立波及孤立波群的形态有了系统的认识。内孤立波存在上升型和下降型两种极性波，又根据波形分成“钟形”、“平底形”和“碗形”三种类型，孤立波在波谷处的形状与孤立波振幅有关。单个内孤立波在传播一段时间后，受到各种因素的影响，会发育成波群。东沙海域的不同位置存在两种波群：“有序型”波群和“复杂型”波群，结合它们的位置及波群传播过程，认为这两种波群可能是孤立波从深海向陆架的整个传播过程中的两个阶段，“有序型”波群在被东沙岛阻碍后，受到各种海底地形、东沙环礁、波-
海洋学研究 2016年4期2017-01-10
- 临床易被忽略和误诊的P波改变心电图解析
中在Q波、QRS波群和ST-T波段上，却经常忽略P波的变化。事实上，P波的变化可为临床诊断提供重要线索，尤其是对心律失常的诊断。本文将临床工作中出现的易被忽略而发生漏诊、易被混淆而发生误诊的一些心电图P波改变集中在一起，对其心电图特征进行分析和讨论，为心电图诊断提供参考，希望引起临床医生重视。P波改变；误诊；心电图临床医生阅读心电图时，往往把注意力集中在Q波、QRS波群和ST-T波段上，却经常忽略P波的变化。事实上，P波在心电图上的变化可为窦性心律和异位心
实用心电学杂志 2016年6期2017-01-04
- 《思考心电图之145》答案
心动过速。QRS波群主要呈两种形态，可能的情况有：（1）奇数QRS波群前可见固定P′-R间期0.22s，呈左前分支阻滞图形，胸导联Rv2＞Rv4＞Rv3；偶数QRS波群提前发生，并较奇数QRS波群更为宽大畸形，呈右束支传导阻滞合并左后分支阻滞图形，首先考虑为室性期前收缩。其中R4及最后1次QRS形态介于其他两者之间，考虑为偶尔呈现文氏型房室传导顺传的左前分支阻滞图形与宽大畸形的室性期前收缩形成的室性融合波群，或室性期前收缩传出路径出现略微变化引起的形态改变
心电与循环 2016年3期2016-12-21
- 急性心肌梗死患者心电图QRS波群时限与血浆N-proBNP水平及LVEF的相关性研究
患者心电图QRS波群时限与血浆N-proBNP水平及LVEF的相关性研究张国荣目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者心电图QRS波群时限与血浆N端前脑钠肽（N-proBNP）水平及左室射血分数（LVEF）的相关性。方法根据入院时心电图（ECG）结果将120例AMI患者进行分组，其中56例QRS波群时限＞110 ms患者为延长组，64例QRS波群时限≤110 ms患者为非延长组，同期匹配选择正常志愿者50例。检测血浆N-proBNP水平，并应用超声心动图测量LV
现代实用医学 2016年2期2016-09-21
- aVR导联法对于鉴别诊断房颤伴室性心动过速的临床价值
并宽大畸形QRS波群患者，诊断室性心动过速的敏感性为88.54％，特异性为85.71％，诊断准确性为88.18％。传统方法与aVR法应用于室性心动过速诊断的符合率由高至低分别为QRS 波群呈非三相或多相波（95.40％）；有类代偿间歇（94.56％）；无长短周期 （84.52％）；QRS波群起始向量相同导联数≤7（52.30％）。传统方法与aVR导联法诊断的心室内差异性传导符合率由高到低顺序依次为有长短周期（93.02％）； QRS波群呈三相或多相波（79
中国循证心血管医学杂志 2016年6期2016-08-22
- 《思考心电图之147》答案
宽大畸形，QRS波群起始部酷似预激波“Δ”，其中标记为V1、V5的两次QRS形态较其余宽大畸形QRS略窄，根据食管导联（EB）心电图可以明确宽大畸形QRS波群前无相关P波，并且提早出现，应为室性期前收缩。V1、V5两次较窄系心动过速顺传的QRS波群与舒张晚期室性期前收缩、窦性P波顺传QRS波群与舒张晚期室性期前收缩形成的室性融合波群。V4之后窄QRS波群前均可见相关窦性P波，频率137次/min，可以明确为窦性心动过速。V3之前窄QRS波群及其后两次窄QR
心电与循环 2016年5期2016-02-19
- 长期参与体育运动对大学生心电图QRS波群的分析研究*1
学生心电图QRS波群的分析研究*1唐光旭1,2张伟婷3毛建民1（1.河西学院体育学院，甘肃 张掖 734000 ；2.北京体育大学运动人体科学学院，北京100084；3.甘肃省理工中等专业学校，甘肃 武威 72000）目的 由于近年来运动性死亡率的上升，通过对体育专业大学生进行四年的跟踪实验，分析长期参与体育运动对人体心电图QRS波群时限的影响。方法：采用心电图机进行四年的跟踪测试实验，其对测试者进行4次测试（该测试者在大一、大二、大三、大四，各测试一次）
体育科技 2015年2期2015-12-21
- 右心室起搏136例QRS波群分析
时间延长，QRS波群增宽，心室激动收缩不同步，血流动力学恶化。如何选择理想的起搏部位来替代右心室心尖部起搏。提高起搏后心肌电活动的同步性，使患者从起搏中获得更大益处，右心室最佳起搏位点在什么位置。我们从右心室不同位点起搏QRS波宽度入手，旨在评价不同右心室起搏位点对QRS间期的影响，来寻找最佳右心室起搏位点。为临床起搏导线放置提供参考依据。资料与方法 病例选择为2006年1月-2012年12月入我院行起搏器安植术的136例患者。病因为病态窦房结综合征、房室
云南医药 2015年2期2015-12-09
- 复杂动态心电图的分析思路与诊断（二）
3 间歇性QRS波群形态、时间多变的分析思路与诊断正常的窦性心搏其QRS波群形态、时间与幅度，在同一导联内基本上是一致的。由于呼吸时QRS波群电轴的变化，可能引起QRS波幅的变化，但不会引起QRS波群时间、形态的变化。当遇到1份QRS波群时间、形态多变的心电图；应尽可能先找出基本心律（主导心律），虽然有时这是不可能的。然后再分析与基本心律形态、时间不同的QRS波群。其分析思路与方法是：①异常的QRS波群其形态、时间改变是否具有一定的规律性，如QRS波群逐渐
心电图杂志(电子版) 2015年3期2015-09-01
- 《思考心电图之141》答案
则，P波与QRS波群无关，心房率大于心室率。其中R5~R7QRS波群呈室上性且形态一致，为房室交界性逸搏心律。图B中R1~R6QRS波群宽大畸形，P-R间期不固定，多数QRS波群后可见P-波，R-P-间期0.15s，P-波后可见代偿间歇（R6后呈完全代偿间歇），为室性逸搏心律伴室房1∶1逆传。图A R1~R4QRS形态逐步缩窄，图BR7形态与图A R4接近，形态均介于图AR5~R7及图BR1~R6之间，为房室交界性逸搏心律与室性逸搏心律形成的室性融合波群。
心电与循环 2015年5期2015-06-26
- 电交替2例分析
s，各导联QRS波群振幅呈高低交替性改变。心电图诊断：窦性心动过速，QRS波群电交替。图1 例1患者的心电图。例2患者男性，74岁。病史不详，急诊心电图（图2）示长ⅡP波倒置，P波形态一致，P-P间期规则，频率94次/min，P-R间期固定为0.14s，QRS时间固定为0.08s，QRS波群主波呈上下交替，T波振幅呈高低交替性改变。心电图诊断：房性心动过速，QRS波群和T波电交替。大约20min后，患者因呼吸衰竭抢救无效死亡，图略。讨论在起搏点不变的情况下
心电与循环 2015年5期2015-06-26
- 心电图QRS波群时限与急性心肌梗死患者心功能及预后的相关性
现，心电图QRS波群时限与AMI患者心肌缺血程度及心室结构、功能紊乱有关［2］，为进一步证实心电图QRS波群时限与AMI患者心功能及预后的相关性，笔者收集110例AMI患者临床资料进行研究，现将研究结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2012年1月至2013年12月本院心内科收治的110例AMI患者，其中QRS波群时限大于或等于110ms 62例，列为观察组，男38例，女24例，年龄51～71岁，平均（64.25±4.35）岁，梗死部位
重庆医学 2015年31期2015-03-04
- 复杂动态心电图的分析思路与诊断（一）
长短不一、QRS波群形态及时间多变等，因此，应用AECG长时间记录的优势，并熟练掌握分析复杂心律失常的基本方法，就能够加深理解、正确诊断和鉴别复杂心律失常。1.1 P波形态多变的分析思路与诊断众所周知，正常情况下，正常的窦性心律其PP间期并不是绝对规整的，PP间期可有一定程度的差异，但很少超过0.12 s。而窦性P波的形态也不是一成不变的。P电轴常可随呼吸而发生一定程度的偏移，反映在Ⅲ、aVF、aVL等导联上，P波的方向可发生变化，可由直立变为倒置，也可以
心电图杂志(电子版) 2014年4期2014-07-11
- 碎裂QRS波群可以评价左心室致密化不全性心肌病患者的预后
著 •碎裂QRS波群可以评价左心室致密化不全性心肌病患者的预后翟正芹 唐闽 宁晓辉 陈柯萍 华伟 沙晶 张澍目的 碎裂QRS波群（fQRS）与多种心脏疾病患者的预后相关。然而，还未有fQRS与左心室致密化不全性心肌病（LVNC）患者预后相关的研究。在不同研究中，LVNC患者的预后有很大差异，且缺乏简单可行的用于评价预后的指标。本研究旨在评估fQRS用于评价LVNC患者预后的价值。方法 回顾性分析64例LVNC患者。窄碎裂QRS波群（f-nQRS）：在至少2
心电图杂志(电子版) 2014年4期2014-07-11
- 心房颤动伴室性期前收缩及心室内差异性传导的特征
——aVR导联法与传统方法的比较
伴有单发宽QRS波群（QRS时间≥0.12s）出现，这种宽QRS波群可以是心室内差异性传导，也可以是室性期前收缩，它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常，正确鉴别心房颤动伴室性期前收缩及心室内差异性传导显得十分重要。2008年Vereckei等[1]仅根据aVR的图形特点提出新的宽QRS波群心动过速鉴别诊断的流程，经临床应用aVR导联法具有较好的准确性和敏感性，且简单易行[2-3]。本文采用aVR导联法对心房颤动伴单发宽QRS波群进行回顾性分析，
心电与循环 2014年3期2014-06-07
- 房性早搏未下传偶遇室性早搏
现宽大畸形QRS波群可由相性室内差异性传导、预激综合征以及房性早搏同步之室性早搏等所致，房性早搏未下传与室性早搏相继发生临床上少见，且易与房性早搏伴相性室内差异性传导相混淆，二者形成机制不同，临床意义及治疗亦不同，遇到此类图时应加以鉴别，本文报道心电图表现为房性早搏未下传偶遇室性早搏的患者1例。房性早搏；宽大QRS波群；室性早搏；相性室内差异性传导患者男，49岁，主因间断头晕半年，外院行颅脑CT示可疑脑动脉瘤，于2014年3月4日以脑动脉瘤收住我院神经外科
实用心电学杂志 2014年3期2014-06-05
- 《思考心电图之132》答案
/min，QRS波群呈典型完全性右束支传导阻滞图形（时间0.13s），其前均有低小心室起搏脉冲出现，P-R（V）间期固定为0.16s，且不以P-P间期的长短而改变，呈现“窦性P波-心室起搏脉冲-完全性右束支传导阻滞型QRS波群”，强烈提示该起搏器为双腔起搏器（心室为双极起搏），心房电极感知窦性P波后通过设置的P（A）-V间期触发心室发放脉冲，呈现VAT起搏模式。形成这种QRS波群有以下3种可能：（1）窦性心律、完全性右束支传导阻滞、伪室性融合波群：即该QR
心电与循环 2014年2期2014-05-16
- 食管导联心电图诊断宽QRS波群心动过速
电图诊断宽QRS波群心动过速黄玥 钱玉英 孙娴超宽QRS波群心动过速是指QRS时间＞0.12s，心室率＞100次/min的心动过速。在宽QRS波群心动过速中，起源于心室不同部位的室性心动过速占70%～80%，其余为室上性心动过速伴心室内阻滞或伴旁路顺传等[1]。由于宽QRS波群心动过速时在常规心电图中不易显示P波，常造成诊断困难。但通过分析食管导联记录到的高尖P波与QRS波群的关系，可迅速对宽QRS波群心动过速进行准确诊断；利用食管电极起搏心脏还可终止部分
心电与循环 2014年4期2014-03-03
- 《思考心电图之134》答案
心电图为窄QRS波群心动过速，两次S1S1刺激前R-R间期360ms，频率167次/min，QRS波群在下壁导联呈（q）Rs型，s波明显，V1呈rS型，QRS波群终末略凸起，对比S1S1刺激后QRS波群，可以明确是假性“s”波及伪“r”波，结合双极食管导联可见逆行P波（P-波）重叠与QRS波群中，R-P-E间期＜70ms，明确为慢-快型房室结折返性心动过速。S1S1刺激后R-R间期380ms，频率158次/min，对比刺激前，发现下壁导联QRS波群的假性“
心电与循环 2014年4期2014-03-03
- 急性心肌梗死患者碎裂QRS波群分析
宋伟碎裂QRS波群(fragmented QRS，fQRS)是心肌梗死患者心电图已存在或新出现QRS波群的3相波(RSR'型)或多相波，并排除了完全性或不完全性束支传导阻滞。及时并正确地诊断和治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)对降低患者死亡率、改善预后至关重要。本文旨在分析AMI患者fQRS波群，探讨其在AMI诊断中的应用价值。1 资料和方法1.1 一般资料选取2010年1月～2012年12月在我院就诊的A
实用心电学杂志 2013年2期2013-11-08
- 破碎波群间隔统计分布
66100)破碎波群间隔统计分布田文婧1，类淑河1，管长龙2，马海燕1，薛 川1(1.中国海洋大学数学系，山东青岛 266100;2.中国海洋大学物理海洋实验室，山东青岛 266100)基于一系列实验室风浪破碎实验，讨论破碎波群间隔的统计分布。实验时风速分别设定在6～9 m/s间几个不同的风速水平，破碎波群间隔定义为两个相继发生破碎的波群中破碎首发时刻之间的时间间隔，破碎依据波面信号和实验者同步记录的破碎标记信号判别，分布拟合检验采用Kolmogorov-
海洋工程 2012年4期2012-01-08
- 单向不规则波群的实验室模拟和分析
连116024）波群现象对于海洋工程和海岸工程具有重要意义。波群模拟的研究是与波群有关的物理和数值模型实验的前提。目前，关于随机波群的模拟研究还不成熟。Funke和Mansard［1］提出的以给定波群因子GF为波浪群性控制参数来模拟波群，但其只是就波群的高度特征而言。而事实上具有同一波群因子的波群可具有大小不同的波群长度特征。波群的高度和长度是波群特征的2个方面，这2个方面的特征都是海洋工程所关心的。Xu等［2］将波包谱的概念用于波群模拟中，建立了以给定波
水道港口 2011年5期2011-07-16
- 波群内单个波的波陡分布与波破碎
近年研究结果表明波群是影响波破碎的重要因素[1-4]。波群由一连串波高超过某一临界值的波构成,而波群中单个波的最大振幅出现位置对波的破碎具有重要影响。Banner等[5]研究认为：波群中单个波的振幅和波陡在波群中央达到最大,当单个波振幅超过临界值时,该波发生破碎。最大振幅的波出现在波群中央,意味着波群具有某种对称性。但如果波群结构前后不对称,波群前侧波动振幅将可能大(小)于后侧波动的振幅,在这种情况下,波群中最大波高可能出现在波群前(后)部,而不是在波群中
海洋科学 2011年9期2011-03-14
- 预激综合征伴房室旁道2∶1阻滞1例
s时，其后QRS波群正常，P—R间期为0.10 s时，其后的QRS波群起始部模糊粗钝，形成“δ”波，且V1～V6的预激波主波方向均向上，构成了典型的Kent氏预激A型的图形特点。心电图连续描记显示：QRS正常图形与Kent氏预激图形规律2∶1交替出现，且QRS波群正常时的P—J间期与Kent氏预激波的P—J间期完全相等。据此，该患者的心电图诊断为：Kent氏预激A型伴房室旁道前向性2∶1阻滞。或可直接诊断为：Kent氏预激A型伴房室旁道Ⅱ°Ⅱ型前向性传导阻
大理大学学报 2010年12期2010-09-22
- 基于LS估计检测QRS波群宽度
内外学者就QRS波群的位置检测识别已经做了较充分的研究，形成了很多检测算法［1－2］，但就QRS波群的重要参数、QRS波群宽度的提取尚少有研究。而QRS波群宽度的检测是ECG形态分析中的首要问题，在心电图的临床医学诊断中，医生常据此并结合P波和T波分析病人的心律失常［3］，在心电监护仪器的监护中也是如此［4］。QRS波群宽度正常约0.06～0.1 s，0.1～0.12 s常提示为预激综合症或室上性早搏，超过0.12 s的QRS波群宽度常提示为室性早搏或伴差
中国生物医学工程学报 2010年3期2010-06-09
- QRS波群时限及QT离散度对慢性心力衰竭患者预后的预测价值*
级别的增加QRS波群时限、QT离散度的变化及心律失常的关系，进一步探讨QRS波群时限延长对心力衰竭患者的预测价值。1 资料与方法1.1研究对象2006年6月至2009年5月在我院住院的慢性心衰患者98例，其中男性59例，女性39例，年龄42～75岁，平均年龄58.6±7.9岁，病程最长26年，最短2个月，平均病程35.6±68.4天。入选病例的心功能分级标准依据NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级，心衰患者的基础病因主要包括缺血性心肌病、扩张型心肌病及高血压心脏病等。1
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2010年4期2010-01-25