多囊肾
- 童安荣主任医师治疗多囊肾临证经验
荣主任医师治疗多囊肾的经验，童安荣主任医师认为多囊肾病位在肾，责之肝脾，多以本虚标实为候。故在治疗中以培其本虚，祛其标实为治疗原则，以补益脾肾培其本虚，佐以疏肝理气、利湿泻浊，辅以活血行气的治疗方法，在临床治疗中取得了良好的疗效。附验案1例，将童安荣主任医师治疗多囊肾的用药经验阐述如下，以资佐证。【关键词】 多囊肾；补益脾肾；中医药治疗；名家医案【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2023）15-0097-
中国民族民间医药·上半月 2023年8期2023-09-03
- 中西医结合治疗多囊肾1例并文献复习
100700多囊肾是遗传性疾病，早期发病隐匿，影像学提示双肾多发肾囊肿。囊肿不断增大会影响正常肾功能，进而出现腰痛、腹痛、血尿、高血压等，损害肝、心脏等器官，发展到终末期肾病阶段需行肾替代治疗。目前，多囊肾治疗较为局限，临床尚缺乏根治方法。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌一区应用中西医结合方法治疗多囊肾患者1例，针对多囊肾进行辨证论治，遣方用药，取得良好的临床效果。现报道如下。1 典型病例患者女性，44岁，因“发现肾多发囊肿10年，伴腰痛2个月”于20
临床军医杂志 2023年2期2023-04-05
- 常染色体显性遗传性多囊肾病肾移植临床技术操作规范（2022版）
色体显性遗传性多囊肾病（autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD）是最常见的遗传性肾病，也是终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的最常见原因之一。约15%的ADPKD患者接受透析治疗，约40%以上的ADPKD患者需要接受肾移植，约占肾移植受者的10%[1-2]。ADPKD导致尿毒症患者常合并多囊肾感染、出血，腹腔空间狭小或继发肿瘤等临床问题。因此，肾移植术前和术后
器官移植 2023年1期2023-02-03
- 先天性肝纤维化合并常染色体显性遗传性多囊肾病家系分析
年入院，既往有多囊肾病史7年，患者3年前无明显诱因下反复出现乏力、纳差，在当地医院发现血小板降低并诊断为原因不明肝硬化。配偶健康，否认家族近亲婚育史。患者父亲36岁时因肝癌去世；哥哥17岁时因肝硬化上消化道出血去世，有多囊肾病史；双胞胎妹妹36岁时发现不明原因肝硬化失代偿期且有多囊肾、多囊肝病史，患者儿子有多囊肾病史。体格检查：神志清楚，全身皮肤黏膜正常，心肺无明显异常。腹平坦，腹部未见静脉曲张，腹软，全腹无压痛，无反跳痛，肝肋缘下不能触及，脾肋下3 cm
肝脏 2022年8期2022-09-13
- 产前超声联合遗传学检测诊断胎儿肾脏囊性疾病的临床价值
Ⅰ型（婴儿型多囊肾）、PotterⅡ型（多囊性发育不良肾）、Potter Ⅲ型（成人型多囊肾）、Potter Ⅳ型（梗阻性囊性发育不良肾）。2 结果2.1 超声检查结果20例孕妇中有5例16～23周的胎儿产前超声表现为双肾实质回声增强（肾脏大小及形态正常），且父母有肾脏方面的相关病史及不良产史，其中有1例母亲双肾体积小，多年前曾因“胎儿双肾回声增强”引产过一胎，但未行遗传学检查；1例母亲自身存在肾功能不全，肾小囊肿，糖尿病的病史；2例胎儿父母中有一方有多
影像研究与医学应用 2022年8期2022-06-10
- 肾囊肿和多囊肾是一回事吗？
邻居张先生，因多囊肾合并肾衰竭已透析半年之久。想到张先生的今天有可能就是自己的明天，我睡不好、吃不香，忧心忡忡。请问，肾囊肿和多囊肾是一回事吗？湖南长沙 黄凤霞肾囊肿与多囊肾，虽然只有一字之差，但肾囊肿不等同于多囊肾，两者有很大不同。病因不同◎多囊肾是一种遗传性疾病，通常是常染色体显性遗传病。多囊肾同时会伴发多囊肝、多囊胰等，是一种基因异常的表现。◎肾囊肿并不是一种独立的疾病，是正常肾脏里有几个囊肿。这种病可以是先天的（胚胎时期形成），也可能由创伤、炎症、
保健与生活 2022年2期2022-01-26
- 多囊肾破裂大出血1例并文献复习
。诊断为成人型多囊肾破裂大出血。术后患者恢复可，顺利出院，预后良好，血压控制平稳，血肌酐正常。图1 多囊肾患者CT检查示右肾被膜下巨大血肿图2 多囊肾患者术后病理大体标本(箭头示囊肿破裂出血梗死灶)图3 多囊肾患者病理镜检图(HE染色，×100)讨 论成人型多囊肾病临床上并不少见，但多囊肾病的小囊肿自发破裂大出血临床罕见，处理起来比较棘手，诊断和治疗上都容易造成临床医师疏忽。多囊肾分婴儿型、成年型2种，婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传病，发病于婴儿期，临床较
疑难病杂志 2021年12期2021-12-24
- 王自敏教授分期分型论治多囊肾的临床经验
自敏〔摘要〕 多囊肾（polycystic kidney disease， PKD）是一种遗传性肾囊肿疾病。国家级名中医王自敏认为PKD的病机本质为本虚标实，以先天禀赋不足、正气亏虚为本，气滞血瘀、痰浊内蕴为标。PKD初期多为肝肾亏虚、气血瘀阻型和湿热内蕴、气滞血瘀型;中期多为肾虚肝旺、痰瘀内结型;后期多为正气亏虚、痰瘀浊毒型。治疗遵循扶正与祛邪兼施、防治并行、预后防复的原则。〔关键词〕 多囊肾;分期分型论治;名医经验;王自敏〔中图分类号〕R256.5
湖南中医药大学学报 2021年10期2021-11-21
- 肾囊肿≠多囊肾一字之差找不同
邻居张先生，因多囊肾并肾衰坚持透析已达半年之久，听说这还是刚刚开始。想到张先生的今天可能就是自己的明天，黄女士睡不好、吃不香，惶惶不可终日。其实，肾囊肿与多囊肾，虽然只有一字之差，却有六个大不同。病因不同★多囊肾是一种遗传性疾病，通常是常染色体显性遗传型。多囊肾同时会伴发多囊肝、多囊胰等，是一种基因异常的表现。★肾囊肿并不是一种独立的疾病，是正常肾脏里有几个囊肿。这种病可以是先天的（胚胎时期形成），也可能由创伤、炎症、肿瘤等引起。囊内容物不同★多囊肾内为尿
大众健康 2021年9期2021-10-28
- 莫名腰背痛，警惕多囊肾
找到了病因——多囊肾。听到这里，你肯定会有以下疑问：什么是多囊肾？它与肾囊肿有何关系？除了腰痛还有哪些症状？又该如何治疗呢？笔者下面就来为您解析一下。多囊肾（ADPKD），是一种先天性的遗传性肾病，主要是由于遗传了父母PKD1突变基因或PKD2突变基因而发病。它的特点是肾脏上有多个囊肿，因为发展缓慢，所以一般在30～40岁时出现症状，如腰背部或上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛；血尿；上尿路感染；合并肾结石；头痛、恶心呕吐、体重下降等慢性肾功能衰竭症状；高血压、左心
家庭医药·快乐养生 2021年6期2021-09-10
- 中西医结合治疗多囊肾的优势
辛集）0 引言多囊肾是一种由单个基因突变引起的肾脏遗传病，其特征性改变为双侧肾脏多发囊肿，导致肾脏肿大和间质纤维化，随着疾病进展肾脏结构和功能遭到破坏，最终发展为终末期肾脏病[1]。多囊肾根据遗传方式的不同可分为常染色体显性多囊肾，是多囊肾中最常见的类型；常染色体隐性多囊肾，较为罕见，于孕期或婴幼儿时期确诊。多囊肾的发病机制很复杂，目前临床尚未有明确结论，而该病的治疗重点在于保护肾脏功能，延缓疾病进程。目前临床治疗该病主要以对症处理并发症为主，如控制蛋白尿
世界最新医学信息文摘 2021年38期2021-06-04
- 给多囊肾患者的特别嘱咐
代偿功能很强，多囊肾最初临床表征并不明显，生活起居、工作学习一切正常。直到囊肿不断增大或增多，明显挤压周围组织时才会出现症状。当囊肿占据了越来越多的肾组织，挤压越来越大时，也就出现了终末期肾衰。因此，多囊肾对患者造成的危害是极大的。除了积极配合医生的治疗外，多囊肾患者需要注意哪些问题?1.预防感冒患者一旦出现感冒，会对患有多囊肾、肾损伤的肾脏带来更大的免疫损伤，雪上加霜，会加速肾损伤的进展。尽管微化渗透疗法能提高多囊肾病人的抗病能力，但如果患者反复感冒，会
江苏卫生保健 2021年9期2021-03-27
- 说说多囊肾的手术时机
主任医师 熊晖多囊肾，人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病。患者双肾出现许多大小不等的液性囊泡，且囊泡随着年龄增长而增多增大，会侵占及破坏肾脏正常结构，致使慢性肾功能不全出现，最终进入终末期肾衰竭。从有临床症状（高血压、腰痛、血尿、感染等）到最后肾功能衰竭，大约要经历10～20年时间。所以患者首先要了解自己的多囊肾处于疾病发展的哪个阶段，才能针对性地采取治疗措施。对此，我们在临床工作中总结了一个简单的方法，就是通过肾脏的体积大小来判断。虽然不能完全反映肾脏的功
江苏卫生保健 2021年6期2021-03-27
- 多囊肾可以手术切除吗
我前几天查出多囊肾，是肾上长了很多囊肿吗？可以直接手术切除吗？四川 王先生王先生：多囊肾的标准叫法是多囊肾病，是一种遗传性的慢性肾脏疾病，主要表现为双侧（偶有单侧）肾内大小不一的囊肿，囊内充滿液体，最终导致肾脏增大、变性。多囊肾病可使患者肾功能降低，导致肾功能衰竭，还可伴发肝囊肿、高血压、心脑血管等肾外病变。目前尚无治愈或逆转多囊肾病的特效药物，治疗原则以对症处理为主，同时预防并治疗并发症，尽可能延缓肾功能的恶化。手术也不能根治多囊肾病，但临床手术的原因有
家庭医药 2021年2期2021-03-09
- 多囊肾和肾囊肿是一回事吗？
王慧 杨继红多囊肾和肾囊肿是一回事吗？当然不是，虽然都是肾脏的囊肿，但多囊肾和肾囊肿却是两种不同的疾病。多囊肾是一种常见的染色体基因异常导致的常染色体显性遗传性疾病，95%有家族遗传病史，另外5%与环境因素导致基因突变有关。如果父母一方患有多囊肾，下一代有50%的概率遗传到该病。多囊肾患者多在40 岁左右出现肾功能受损，60 岁以后半数患者进入终末期肾衰竭。肾囊肿好发于中老年人群，是一种人体衰老导致的肾脏表现，在30～40 岁间肾囊肿的发生率为10%左右
保健医苑 2020年6期2020-12-04
- 多囊肾的病症
0007-02多囊肾的病症主要是指在人体肾部出现多个大小不同的囊肿，主要的发病原因通常认定为基因异常，确切病因并不清楚，多数患者在胎儿期就患有多囊肾，但是在成人阶段才会出现显著的临床表现。多囊肾的主要表征为上皮细胞异常、上皮细胞转运异常、细胞信号传导异常。患者在发病之后，会出现肾肿大、血尿、血压升高等临床症状，随着患者的病情发展，甚至会导致泌尿系统感染、血压循环病变、肾结石等并发症。基于此症状，本文首先对多囊肾的病症进行探析，然后分析具体的治疗方案，希望为
健康必读（上旬刊） 2020年3期2020-04-19
- 多囊肾合并Caroli综合征一例报告
曙光医院肾病科多囊肾是一种遗传性疾病，通常在40～60岁时导致终末期肾病，其特征是肾脏进行性增大，伴有较多囊肿、肾区疼痛、血尿和高血压。多囊肾常伴有肝、脾、卵巢等器官囊肿，以多囊肝最为多见。因此，有时会单纯认为多囊肝为多囊肾的并发症，但是这些囊性综合征与Caroli病之间的联系也是极其密切的。怀疑、筛查和及时诊断多囊肾患者中是否存在Caroli病，可延长患者的生存期及判断患者的预后[1]。病 例 资 料患者，男性，34岁，于1997年因肉眼血尿发现有多囊肾
临床肾脏病杂志 2020年1期2020-03-14
- 先天性多囊肝、多囊肾CT影像学特征及病理对比分析＊
先天性多囊肝并多囊肾是目前临床上较为少见的一种先天性疾病，属于显性遗传疾病的一种[2]。且有数据表明，因多种因素所致该疾病发病率在近年呈逐渐上升趋势，已成为目前临床的研究热点[3]。分析既往临床病例资料可知，先天性多囊肝并多囊肾患者其主要表现为肝脏肾脏多发散在的囊肿，随着病情的进展可导致患者肝肾功能受到一定的损害，严重者可危及患者生命安全，故及时明确诊断并积极治疗是改善先天性多囊肝并多囊肾患者预后的关键措施[4-5]。近年来，临床上对于多囊肝并多囊肾的诊断
中国CT和MRI杂志 2019年9期2019-09-17
- 冠状动脉-肺动脉瘘合并肝肾多囊病1例
；发现多囊肝及多囊肾20余年，4年前因肾功能衰竭接受透析治疗，高血压病史4年，服用降压药物治疗(用药不详)。查体：肾病面容，上腹部压痛，双肾可触及。冠状动脉CTA示左冠状动脉前降支近端分支于主肺动脉及心脏表面纡曲、扩张，局部呈囊状，末端与主肺动脉前壁相通(图1A、1B)；诊断：左冠状动脉前降支近端分支-肺动脉瘘伴动脉瘤。MR平扫示双肾体积增大，形态欠规则，肾实质显示不清，肝脏及双肾弥漫分布大小不等类圆形T1WI低信号、T2WI高信号病灶，双肾部分病灶呈T1
中国医学影像技术 2019年5期2019-05-27
- 张喜奎教授治疗多囊肾经验拾萃
350003）多囊肾是一种先天性遗传性疾病，其发病机制不明，其可能与不同部位肾单位的局部扩张，或各种原因引起的肾小管梗阻相关。多囊肾多双侧出现，后期可发展成全肾布满大小不等的囊肿，可压迫肾实质，出现肾功能减退表现，可分为婴儿型及成人型，其中常染色体显性遗传性多囊肾病是多囊肾最为常见的类型，发病率可达1／1 250。多囊肾临床以腰痛、腹部肿块、伴或不伴肾功能损害为主要表现，可并发肝囊肿、尿毒症、高血压等疾病［1］。目前西医对治疗多囊肾缺乏有效的药物及治疗措施
福建中医药 2019年5期2019-03-24
- 先天性成人多囊肾的CT、MRI影像学特征及与病理学对比研究
强1先天性成人多囊肾是一种遗传性疾病，属于常染色体显性遗传，临床发现的病例几乎均累及双侧。先天性成人多囊肾患者在40岁之前几乎无症状，超过60岁的患者有半数逐渐进入终末期肾衰竭。该病不仅使肾脏受累，还可导致脾脏、肝脏、卵巢、胰腺等脏器囊肿，严重者出现脑动脉瘤以及心瓣膜病等。多囊肾体积较正常肾体积明显偏大，死亡病例解剖以及手术病理检查发现其表面覆盖大量体积不等的囊肿[1]。肾囊肿的出现与局部肾小球包曼氏囊至集合管间扩张具有直接联系，而直径扩张至数毫米时与自身
中国CT和MRI杂志 2018年7期2018-08-07
- 超声引导下经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石手术技术的改进
色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant compolycystic kidney disease，ADPKD)也叫成人型多囊肾，多在20～40岁以后发病，并逐渐向终末期肾病进展，其中约20%的患者同时合并肾结石，其继发的感染以及梗阻等问题会进一步加剧患者肾功能的恶化[1]。在我国，肾镜主要在超声引导下完成，优势在于能够直接、快速地建立皮肾通道，但是在治疗多囊肾合并肾结石的情况下，超声引导下的肾镜手术难度就在于B超下难以辨别肾积水与肾囊
现代泌尿外科杂志 2018年7期2018-08-01
- 预防性护理干预对多囊肾维持性血液透析患者低血压的影响
防性护理干预对多囊肾维持性血液透析患者低血压的影响。方法：选取2016年1月-2017年12月50例采用维持性血液透析的多囊肾患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，观察组则在对照组的基础上加入预防性护理干预措施。观察两组患者透析期间低血压发生率、治疗依从率以及对护理的满意率。结果：观察组透析期间低血压发生率明显低于对照组（P【关键词】预防性护理干预；多囊肾；维持性血液透析；低血压【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号
特别健康·下半月 2018年5期2018-07-02
- 腹腔镜下多囊肾去顶减压术的应用分析
探究腹腔镜下多囊肾去定减压术的应用效果，为今后临床治疗提供可靠的经验。方法 选取佳木斯市中心医院泌尿外科2015年2月～2017年2月收治的44例多囊肾患者，随机分为观察组和对照组，每组22例。观察组接受腹腔镜下去顶减压术治疗，对照组采用传统开腹手术方案。观察两组患者术前术后血压，血清尿素氮，肌酐水平等，对治疗结果进行分析。结果 20例术前患有高血压的患者，均口服降压药物治疗，其中12例患者联合服用降压药物，8例单一服用降压药物，术后20例服用高血压
医学信息 2018年5期2018-04-20
- 从积聚演变论治多囊肾
150036）多囊肾是一种单基因遗传病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾［1］。其中常染色体显性多囊肾好发生于成年人，可累及全身多个脏器。于肾脏，主要表现为双侧肾脏多个液性囊肿的形成，随着病情的进展，囊肿数量和体积不断增加，逐渐破坏肾脏的结构和功能。据流行性病学统计，其是引起终末期肾病的第四位疾病［2-3］。多属于中医学“积聚、腰痛、水肿、尿血”等范畴。1 中医对多囊肾病病机的认识对多囊肾病的病机，历代医家及近代学者认为，其病位主要在肾，属本虚标
江西中医药 2018年8期2018-02-13
- 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对多囊肾患者肾功能指标及主动脉根部内径的影响
肿去顶减压术对多囊肾患者肾功能指标及主动脉根部内径的影响王妍妮1，解建国2(1.延安大学附属医院肾内科，陕西 延安 716000；2.延安大学附属医院神经内科，陕西 延安 716000)目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术(laparoscopic renal cyst decortication，LRCD)对多囊肾患者肾功能指标及主动脉根部内径的影响。方法将收治的52例成人型多囊肾患者依据随机数字表法分为2组：观察组采用后腹腔镜LRCD治疗，对照组采用开放性
河北医科大学学报 2017年8期2017-08-16
- 2—脱氧葡萄糖对人多囊肾囊肿衬里上皮细胞增殖的影响
对常染色体显性多囊肾病（ADPKD）囊肿衬里上皮细胞WT9-12增殖的影响及其可能的作用机制。 方法 将体外培养的细胞分为对照组、不同浓度2-DG处理组（5、10、20、40 mmol/L）。用CCK-8法筛选不同浓度2-DG处理多囊肾上皮细胞不同时间（12、24、36、48 h）后，抑制细胞增殖活力的最适浓度和最适时间。采用EdU核酸标记技术和Western blot检测2-DG最适浓度处理多囊肾上皮细胞48 h后细胞的增殖抑制情况及代谢相关磷酸化-AM
中国医药导报 2016年30期2016-12-28
- 后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床分析
压术治疗成人型多囊肾的临床分析王宏志 黑龙江省森工总医院泌尿外科，黑龙江哈尔滨150040目的 分析并探讨后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床疗效，从而为临床治疗提供依据。方法 选取2015年1月—2015年12月期间在该院接受治疗的成人型多囊肾患者100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采取传统的开放性肾囊肿去顶术进行治疗。观察组采用后腹腔镜囊肿去顶减压术进行治疗。观察并对比两组患者治疗效果。结果观察组手术时间为（127.35±24
系统医学 2016年5期2016-09-10
- TRAF3抑制NF-κB引起的肾囊腔形成作用*
TRAF3)对多囊肾集合管上皮细胞中核因子κB(NF-κB)信号通路及其下游产物表达的影响；观察TRAF3基因过表达的多囊肾集合管上皮细胞形成管状分支结构的变化，探讨TRAF3在多囊肾囊腔形成的发生发展中可能产生的作用。方法: Western blot检测多囊肾集合管上皮细胞和TRAF3基因过表达多囊肾集合管上皮细胞中NF-κB信号通路的变化，同时检测下游凋亡因子Bax 及 Bid 的表达及caspase-3 活性变化；通过Annexin V-FITC/P
中国病理生理杂志 2016年6期2016-07-05
- NVP-BEZ235诱导多囊肾大鼠胆管上皮细胞自噬的机制研究*
EZ235诱导多囊肾大鼠胆管上皮细胞自噬的机制研究*叶晶1▲,刘特思1▲,金贤国2,朴英实1,赵元媛1，韩晶邑1，林贞花1，原田宪一3，任香善1△(1延边大学医学院病理学教研室，2延吉市中医医院消化内科，吉林 延吉 133000；3金泽大学医学部病理学教研室，日本 金泽 9208640)[摘要]目的： 探讨PI3K/Akt/mTOR双靶点抑制剂NVP-BEZ235诱导多囊肾(polycystic kidney，PCK)大鼠胆管上皮细胞自噬的作用。方法: 免
中国病理生理杂志 2016年5期2016-06-06
- 多囊肾合并上尿路结石的微创治疗
37000)多囊肾合并上尿路结石的微创治疗朱平宇，程树林，邓显忠，余晓东(川北医学院附属医院泌尿外科，四川南充637000)【摘要】目的:探讨多囊肾合并上尿路结石的微创治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2012年10月12例多囊肾合并上尿路结石的临床资料，男性5例，女性7例，平均年龄42岁，10例采用B超定位下的经皮肾镜碎石，2例采用输尿管软镜碎石。结果:经皮肾镜组均一期成功建立经皮肾通道，9例行一期碎石，1例患者二期碎石，另2例患者输尿管软
川北医学院学报 2016年1期2016-03-24
- 不同多囊肾大小鼠模型的研究进展
0053)不同多囊肾大小鼠模型的研究进展周卫民*方明笋 陈方明 齐月寒 蒋 超(浙江中医药大学实验动物研究中心,比较医学研究中心,浙江杭州 310053)为多囊肾病发病机理、研发多囊肾病新药选择合适的动物模型提供选择基础，本文总结国内外近年来使用最多的几种多囊肾鼠模型的建立方法，从各模型鼠的来历，造模方法，使用频率和及模型的优缺点等方面进行综述。多囊肾 鼠模型 研究进展随着医药卫生事业的发展，转基因大小鼠已成为生命科学研究中不可缺少的实验动物模型。常染色体
中国畜牧兽医文摘 2016年11期2016-01-30
- 多囊肾反复发热囊内感染1例
市中心医院)多囊肾反复发热囊内感染1例魏君1，王艺璇1,纪磊2,姜琦1,刘盈盈1*(1.吉林大学中日联谊医院,吉林 长春130033;2.长春市中心医院)1 临床资料患者女性，38岁，因“尿痛10天、反复高热、腰痛6天”为主诉入院。该患10天前劳累后自觉尿痛，无肉眼血尿，无尿量减少，因在哺乳期，未系统诊治。此后上述症状反复发作。6天前患者自觉寒战、高热，体温最高达39.7℃，伴有双侧腰痛，以右侧为著，呈放散性疼痛，于当地医院就诊，给予头孢类药物抗炎、抗病
中国实验诊断学 2016年9期2016-01-25
- 多囊肾伴高血压1例
）・病例报道・多囊肾伴高血压1例肖文颖（上海市杨浦区市东医院心内科，上海200433）多囊肾；高血压；头颅MRI；脑血管造影1 病例资料患者，男，47岁，因“突发头昏伴全身乏力半小时”就诊，即刻血压176/132 mmHg，查心电图提示窦性心律，ST-T改变。患者否认心悸、胸闷、胸痛，无头痛、视物模糊、黑朦、晕厥，无呼吸困难，无恶心、呕吐。患者发现多囊肾及血压升高20余年，血压最高270/200 mmHg，既往不规则服用药物控制血压，效果不佳。家族史：母亲
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年21期2015-10-19
- 成人型多囊肾的超声诊断分析
赖春山成人型多囊肾的超声诊断分析赖春山目的 探讨超声技术在成人型多囊肾临床诊断中的应用价值。方法 将32例成人型多囊肾疑似患者纳入本次研究对象, 对其实施超声检测、家系成员调查以及随访观察, 并分析总结研究结果。结.32例患者中, 误诊2例, 确诊率为93.8%。超声扫查结果共同特征表现为双肾体积增大, 最大者双侧肾脏下缘已触及双侧髂窝内, 表现为不规则形态, 基本已占据整个腹腔, 肾实质内囊性无回声区较多, 囊肿分布呈弥漫性, 囊肿直径较大者约为20 c
中国实用医药 2015年35期2015-02-01
- 多囊肾早期彩超诊断的临床意义
745000）多囊肾早期彩超诊断的临床意义田彬彬（甘肃省庆阳市第二人民医院，甘肃 庆阳 745000）目的 分析探讨多囊肾患者早期彩超诊断的临床特点，以期为患者的治疗和临床应用提供依据。方法 选取我院2011年10月至2014年10月经彩色多普勒超声检查确诊的26例患者，对其资料进行回顾性分析。结果 26例患者中双肾囊肿22例，单肾囊肿4例，表现为双侧或一侧肾区出现多个大小不等、边界清晰整齐、囊壁菲薄光滑的圆形或椭圆形无回声，分不清肾实质和肾窦回声。对14
中国医药指南 2015年20期2015-01-24
- 后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床分析
压术治疗成人型多囊肾的临床分析葛卫军杨华伟谢 晓（湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科，湖南 长沙 410007）目的 探讨分析后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的适应证、手术方法及临床疗效。方法 回顾性分析2009年～2013年18例经后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗的成人型多囊肾患者的临床资料。结果 18例患者手术均顺利完成，术后疼痛、高血压等症状明显改善，无严重并发症发生。结论 后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾能迅速改善症状，创伤轻微，安全有效。成
中国医药指南 2015年17期2015-01-24
- TBX1基因在常染色体显性遗传性多囊肾肾组织中的表达及意义
色体显性遗传性多囊肾（autosomal domi⁃nant polycystic kidney disease，ADPKD）是一种常见的遗传性肾病，发生率为活产新生儿的0.1%～0.25%，是导致肾功能衰竭的主要病因之一［1］。其发生机制十分复杂，涉及多种基因表达及蛋白质功能异常，迄今尚未明确。肾小管分化增生异常是肾囊性病变的主要原因之一［1～3］。人类TBX1基因（Gene ID：6899）定位于22q11.21，为染色体22q11.2微缺失中重要基因
中国医科大学学报 2014年8期2014-12-03
- 多囊肾肾功能衰竭患者发生心肌梗死行PCI治疗1例
解。2月前因“多囊肾”于当地医院行右肾切除术，术后5天突发胸痛，呈压榨样，放射至后背，伴胸闷、大汗，诊断为急性心肌梗死，因合并消化道出血未行冠状动脉造影及介入治疗。此后活动耐量进行性下降，步行数步即出现喘憋，常伴夜间阵发性呼吸困难。既往：50年前体检时发现“多囊肾”，20年前发现“多囊肝”，10年前血肌酐升高，长期肾脏超声动态监测提示双肾体积逐渐增大，2年前血肌酐升高至721 μmol/L伴腹胀开始血液透析治疗，2月前行右肾切除术。有高血压、频发室性早搏、
中国循证心血管医学杂志 2014年5期2014-12-02
- 成人型多囊肾临床表现与CT分析
侯终君成人型多囊肾临床表现与CT分析侯终君目的 探讨成人型多囊肾的临床表现以及CT分析对于诊断成人型多囊肾的临床价值。方法 对11例怀疑可能为成人型多囊肾患者的临床表现资料进行回顾性分析总结, 且对上述11例患者进行CT平扫和增强扫描进行诊断。结果 在进行CT扫描的11例患者当中, 患者的CT表现均出现了肾脏呈现显著增大, 整个肾实质内充满多个大小不一的囊伏低密度区, 双侧肾孟盏夹于众多囊肿之间,多囊肾边缘清楚, 囊肿间隔薄厚不一, 互不相通, 晚期病例肾
中国实用医药 2014年31期2014-11-12
- 成人多囊肾后腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例
经验交流·成人多囊肾后腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例吴春雷(榆林市星元医院泌尿外科，陕西 榆林 719400)目的观察后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2012年10月期间我院实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的21例成人多囊肾患者的临床资料，观察和比较术前、术后患者腰腹部胀痛、血压和肾功能情况。结果与术前比较，术后视觉模拟评分(VAS评分) [(3.5±1.5)分vs(5.0±2.0)分]、收缩压[(16.0±
海南医学 2014年13期2014-05-06
- 开放手术治疗多囊肾优势的探讨
3000)成人多囊肾是一种逐渐进展的疾病，当囊泡较大时需要手术治疗，我院2012年1月至2013年10月采用开放手术方法治疗对15例复杂多囊肾进行肾囊肿去顶术。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者15例，其中男5例，女10例，年龄42～65岁，平均48.9岁。入院前经过CT及B超检查明确诊断。其中10例患者有家族史，8例患者伴有多囊肝。其中有腰痛者就诊8例，7例伴有高血压、肾功能肌酐、尿素氮异常。8例曾发生多囊肾出血感染，7例、囊肿多发、较
哈尔滨医药 2014年4期2014-04-02
- 产前超声诊断胎儿肾脏囊性疾病44例临床分析
性 （成人型）多囊肾11例 （25.0%），超声表现为：肾脏增大，回声增强，为大小不同的囊状，病变轻者羊水量和膀胱均正常，早期病变或病变轻者易漏诊（见图2）。③常染色体隐性遗传性 （婴儿型）多囊肾23例 （52.3%），超声表现为：双肾表面光滑且轮廓正常，有均匀性、对称性增大，实质回声比四周脏器明显增强，肾集合系统及肾椎体显示模糊，集合系统轻度分离，肾脏增大程度和孕周之间无相关性，早期羊水量可正常，24周后出现羊水过少 （见图3）。图1 多囊性发育不良肾声
长江大学学报(自科版) 2014年18期2014-03-10
- 多囊肾病的进展与肾脏纤维化
宋东旭，郁胜强多囊肾病(polycystic kidney disease，PKD)是常见的单基因遗传性肾脏疾病。据欧美国家报道，多囊肾病是终末期肾病的第4位病因[1]。据我国上海地区统计，多囊肾病所致的透析患者占透析人群的5.6%，其数量位于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和良性肾小动脉硬化患者之后，亦位居第4位。多囊肾病按遗传方式可分为常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD)
中国全科医学 2014年14期2014-01-28
- 柑桔阻碍肾囊肿形成
。肾囊肿是一种多囊肾疾病，常常导致肾功能丧失，引起高血压，需要进行透析。目前这种疾病几乎没有根治方法。来自英国皇家霍洛威大学、伦敦大学和金斯顿大学等院校的研究小组用一种简单的单细胞生物变形虫为试材，鉴定出柚苷能调控引起多囊肾疾病的PKD2蛋白质平衡，最终阻碍了肾囊肿的形成。皇家霍洛威大学生物科学学院教授Robin Williams指出，这一发现为研究如何控制多囊肾提供了进一步研究的重要线索。为试验如何将该发现运用于医学治疗中，该小组使用哺乳动物肾细胞，并在
中国果业信息 2014年2期2014-01-23
- 常染色体显性遗传多囊肾病一家系报告
染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）是一种全身性疾病，累及多个脏器并且存在多种并发症，包括背部和胁腹部疼痛、肾结石、囊肿出血、感染、高血压等［1］。大约30%～50%的ADPKD 患者并发肉眼血尿或镜下血尿，多为自发性，也可由肿瘤、剧烈运动或创伤后继发。约30%～50%的ADPKD 患者在其一生中会发生泌尿系感染（包括肾囊肿感染），其中女性更常见。ADPKD 患者如果出现囊内出血或感染，其中50%～70%会感到腰背部疼痛，可呈急性或慢性绞痛。临床诊断多囊肾
微循环学杂志 2013年3期2013-08-29
- 腹膜后腹腔去顶减压术治疗多囊肾的护理
532800）多囊肾是一种较常见的遗传性肾脏病，多囊肾患者双侧肾脏会出现许多大小不同的囊肿，这些囊肿会持续性增大，最终会破坏肾脏的结构、功能，引起末期肾功能衰竭。多囊肾表现在临床上，主要症状有腰痛、高血压、结肠憩室、上尿路梗阻，严重的出现肾功能衰竭等。近年来，随着腹膜后腹腔去顶减压术的普遍推广，该手术治疗方式成为治疗多囊肾患者的福音[1-2]。现将2008年～2011年收治的40例多囊肾患者行腹膜后腹腔去顶减压术过程中的护理方法报告如下。1 资料与方法1.
吉林医学 2013年2期2013-04-16
- 胎儿肾脏回声增强超声诊断3例
活胎；②婴儿型多囊肾不除外；③羊水过少。胎儿经引产后病理证实为婴儿型多囊肾。追问孕产史：第1胎男婴，出生后1周因多囊肾死亡；第2胎女婴3岁，无异常。例2，26岁，孕36周，孕2产1。查胎儿超声所见：双顶径90mm，头围324mm，其他各项测值均与孕周相符，羊水指数103mm，胎心144次/min；双肾体积增大，大小分别为59mm×57mm×40mm，57mm×55mm×42mm，双肾皮质回声弥漫性增强，髓质未见明显异常（图2），集合系统未见分离。超声提示：
河北医科大学学报 2013年8期2013-03-05
- 成人多囊肾17例临床分析
卢小峰成人多囊肾17例临床分析卢小峰本文分析17例成人多囊肾的诊断, 治疗及预后, 认为详细询问家族史及B超检查, 有助于早期诊断, 积极有效治疗原发病及并发症, 对延缓肾功能恶化, 改善预后有重要意义。成人多囊肾；肾功能； 预后成人多囊肾为常染色体显性遗传, 其特点为具有家族聚集性, 男女均可发病, 两性受累机会相等, 外显率达100%。几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。患者常表现为双侧肾脏肿大, 皮质、髓质有多个液性囊肿形成并不断增大,继发肾功能
中国实用医药 2013年26期2013-02-01
- 超声诊断婴儿型多囊肾1例
超声诊断婴儿型多囊肾1例李 桦1祝英乔1孙 觊21.吉林大学白求恩第一医院肝胆胰内科超声组，吉林长春 130021；2.吉林大学白求恩第一医院小儿神经科，吉林长春 130021超声医学；多囊肾；婴儿型；诊断婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传病，主要表现为肾功能减退的症状，可进一步发展为肾衰竭，幼儿及少年儿童可有高血压及进行性肝功能损害，儿童期因门脉高压可致食管静脉曲张，还可伴有恶心、呕吐、生长发育迟缓等非特异性症状，发病率低，预后极差，现报道1例，以供临床医生
中国当代医药 2012年16期2012-09-07
- 后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾43例报告
杜春彬成人型多囊肾作为临床常见先天遗传性疾病之一，是指肾脏皮质与髓质出现多个进行性增大液性囊肿的一类综合征，又称常染色体显性遗传多囊肾病[1，2]。临床内科治疗效果不佳，多采用外科治疗[3];传统外科治疗包括肾囊肿穿刺抽吸及开放去顶减压治疗;前者囊肿去除常不彻底，容易复发，并发症较多;后者手术创伤大，术后恢复较慢[4]。近年来，随着腹腔镜微创治疗技术的发展与成熟，后腹腔镜囊肿去顶治疗多囊肾以其微创，快速，住院时间短，临床效果确切等优点，开始在临床得到应用。
中国实用医药 2012年2期2012-08-15
- 成人型多囊肾去顶减压术28例临床分析
450003多囊肾是一种先天性遗传性疾病，分婴儿型和成年型。发病机制尚未完全明了，病变大多累及双肾，可能与于肾小管梗阻或肾单位不同部位的局部扩张有关，最终发展为双肾布满大小不等的囊肿［1］。临床上表现为腰痛、血尿、尿路感染、肾功能不全和肾功能衰竭。1996－01—2010－01，我院采取开放手术行双侧多囊肾去顶减压术28例，疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组28例中男19例，女9例;年龄45～65岁。临床表现:高血压15例(53.
河南外科学杂志 2012年1期2012-08-15
- 先天性肾囊肿性疾病的CT诊断
行分析。 结果多囊肾CT表现为双肾增大，肾内有大小不一的CT值与水相近的低密度区或明显高密度区。髓质海绵肾CT能发现众多斑点状小结石，呈扇形放射状分布，增强扫描可见钙化周围扩张的收集管内造影剂聚集，呈现钙化影增大的条纹状图案。 结论CT诊断先天性肾囊肿性疾病有着其他诊断手段不具有的优势，对该类疾病可提供更准确的临床参考价值。先天性肾囊肿；CT诊断；多囊肾；髓质海绵肾；多房性肾囊肿多囊肾、髓质海绵肾以及多房性肾囊肿等都属于先天性肾囊肿性疾病[1]。多囊肾通过
中国当代医药 2012年17期2012-01-29
- 多囊肾小鼠肾功能的改变
药理学教研室)多囊肾脏组织特异性敲除小鼠(pkd1flox/-;Ksp-Cre Mouse,以下简称为PKD小鼠)只在肾脏发生囊泡,而其他组织器官未见异常。为探讨PKD小鼠肾功能在出生后随天数增加的变化情况,本研究室培育PKD小鼠,分别检测各时间点PKD小鼠及野生小鼠肾脏脏器系数,并应用尿素检测试剂盒对各时间点小鼠肾脏组织、血清中尿素含量进行检测。1 材料与方法1.1动物PKD小鼠由美国加州大学旧金山医学院医学系引进,在本中心稳定繁殖、传代,经基因组DNA
中国实验诊断学 2011年1期2011-06-13
- 多囊肝并多囊肾1例及家谱调查
）多囊肝病常与多囊肾病同时存在，目前临床上尚无统一的诊断标准。九江学院附属医院2011年1月10日收治1例多囊肝合并多囊肾患者，报告如下。1 临床资料1.1 先证者资料患者，女性，65岁，因“反复腹胀10余年，加重3个月”入院。近10余年来经常有腹胀，上腹部为主，无腹痛，无呕吐，症状在进食后加重。在当地进行B超检查发现多囊肝并多囊肾，未进行手术等治疗。近3个月来，腹胀明显，偶有腹痛，食欲下降，无发热，体质量无下降。入院体查：生命体征平稳，双肺呼吸音清，心音
实用临床医学 2011年7期2011-02-01
- 超声诊断单侧巨大多囊肾 1例
超声提示：左侧多囊肾,右肾未见异常(超声号：090728112)。患者行肾切除术,术中所见：左肾体积增大,表面可见多个大小不等的滤泡。术后病理示：左肾实质萎缩,肾小球数目减少,部分肾小管萎缩,部分扩张,见管型,间质纤维组织增生,见少量淋巴细胞浸润及钙化,符合多囊肾病理改变。图 1 左肾呈多囊改变,右肾未见异常 LK：左肾,RK：右肾图 2 CDF1在分隔光带上未见血流信号 LK：左肾讨论多囊肾是一种先天性发育异常疾病,分为成人型及婴儿型两类。多囊肾大多为双
皖南医学院学报 2010年6期2010-09-20
- 多囊肾影像学检查诊断价值
m)［1］;②多囊肾体积增大时其重量亦增加，故常有下垂;③囊壁钙化4例，表现为囊壁呈弧线形或花瓣样钙化，边缘清楚;④多囊肾合并肾钙乳(8例):表现为平片显示含钙囊肿为局部肾影密度增加，直立位平片显示典型的钙液面或卧位片呈“麻饼”状阴影。经手术切除之离体肾呈一巨大的分叶状球囊，剖面见肾实质内无数大小不等的囊肿，因肾实质受压退化而无法分辨其肾皮质或髓质［2］。2.2 肾盂造影(IUP 61例，逆行肾盂造影19例)表现为:肾盂肾盏相互分离、变形、聚拢、拉长、缩短
中国实用医药 2010年3期2010-08-15
- 水通道AQP2在多囊肾上皮中的表达及意义
130033)多囊肾病(Polycystic kidney disease,PKD)是一种常见的严重危害人类健康的遗传疾病,以双侧肾脏肾小管形成多个进行性增大的囊肿为主要特征,是终末期肾衰的主要原因之一[1]。研究证明,多囊肾形成过程中,涉及囊腔液中cAMP浓度异常增高、cAMP依附的氯离子等通道持续开放Cl-、Na+和水分子向囊肿内持续过程,造成积液增多和囊肿不断增大[2-4]。进而使肾脏体积增大并压迫肾实质,造多钱成肾功能损害,由此可见,在多囊肾形成过
中国实验诊断学 2010年4期2010-05-30
- 多囊肾病的危害及中西医结合治疗
分析本院16例多囊肾病(PKD)患者的临床资料,探讨多囊肾病的危害及中西医结合治疗。方法 选16例确诊为PKD的患者,行化验、B超、CT检查掌握临床资料,并做相关家系调查收集资料进行分析。结果 16例患者B超示双肾均有2个以上囊肿,16例均有不同程度的血尿,12例存在不同程度的肾功能不全。家系调查2例未发现脏器囊肿,余14例家系调查患者及血亲分别具有肾脏、肝脏、胰腺、脾脏、卵巢囊肿等,均为遗传性多囊肾病。结论 多囊肾病是累及全身多系统的常见疾病,早期发现应
中国实用医药 2009年21期2009-07-02