肾囊肿和多囊肾是一回事吗？

我今年56岁，体检中做B超发现左肾多发囊肿。我的邻居张先生，因多囊肾合并肾衰竭已透析半年之久。想到张先生的今天有可能就是自己的明天，我睡不好、吃不香，忧心忡忡。请问，肾囊肿和多囊肾是一回事吗？

湖南长沙 黄凤霞

肾囊肿与多囊肾，虽然只有一字之差，但肾囊肿不等同于多囊肾，两者有很大不同。

病因不同

◎多囊肾是一种遗传性疾病，通常是常染色体显性遗传病。多囊肾同时会伴发多囊肝、多囊胰等，是一种基因异常的表现。

◎肾囊肿并不是一种独立的疾病，是正常肾脏里有几个囊肿。这种病可以是先天的（胚胎时期形成），也可能由创伤、炎症、肿瘤等引起。

临床表现不同

◎多囊肾、肾积水会引起肾脏体积改变等肾脏器质性病变。患者会出现的症状包括腰腹局部不适或隐钝痛，血尿（镜下或肉眼），蛋白尿和白细胞尿，高血压，反复发作尿路感染，肾脏损害等。

◎腎囊肿在任何年龄均可发生，但2/3以上的患者为50岁以上中老年人，被认为是衰老的表现。肾囊肿常被偶然发现，很多患者是在体检时查出来的。大多数肾囊肿不引起任何症状。如果出现腰部胀痛或尿频、尿痛、尿血等泌尿系感染症状，一般囊肿均较大，直径在5厘米以上。

并发症及危害不同

◎多囊肾患者由于囊肿的不断增大会导致肾脏损伤，体内红细胞流失。本病预后不佳。

◎肾囊肿一般不会出现高血压、肾功能不全等。

治疗措施不同

◎多囊肾治疗措施：低盐低蛋白饮食，避免过度的剧烈活动，避免任何感染及外伤。对晚期患者可采用透析治疗或肾移植。预后较过去大有改善。

◎肾囊肿的治疗措施：因人因病情而异，不可一概而论。因为肾囊肿发展慢，在无症状时不损害肾脏，对健康无危害，且患者发现时一般年龄较大，所以对于无症状的患者，即使囊肿较大也可不用治疗，定期复查肾脏B超。如果患者由于肾囊肿引起腰部疼痛、排尿异常，且肾囊肿直径超过5厘米，可采取手术治疗。

研究表明，50岁以上人群25%有肾囊肿，肾囊肿95%以上都是良性病变。所以，黄女士不必惊慌，可定期B超复查，必要时考虑微创手术。

对于肾囊肿患者来说，并没有太高的饮食要求。肾囊肿是发生在肾脏的良性病变之一。大多数患者没有明显临床症状，日常饮食方面可以适当多吃一些新鲜蔬菜瓜果，尽量少吃辛辣刺激性食物。另外，对于肾囊肿患者要注意定期复查，要多喝水，适当运动，促进尿液排出，降低泌尿系结石发生，可以减轻对肾脏的刺激。在复查过程中如果囊肿发展迅速，对附近组织产生压迫，可以结合患者临床症状进行手术治疗。

中南大学湘雅医院教授 罗学宏