孕囊
- 妊娠早期超声检测囊芽差对早期胚胎发育的预测价值
而超声可直接观察孕囊情况及通过胚胎心管搏动的存在证明胚胎是否存活，为早孕期重要检查项目，陈建明等[9]研究指出：孕9周前囊芽差异常能预示不良预后。基于此，本文回顾性分析我院2021年1月至2021年12月孕早期单胎妊娠患者，通过其超声检查囊芽差，比较其妊娠结局，同时异常孕囊组与给予低分子肝素皮下注射的干预组进行比较，研究探讨妊娠早期超声检测囊芽差对早期胚胎发育情况的预测价值以及药物干预对改善妊娠结局的临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年0
世界最新医学信息文摘 2022年62期2022-12-16
- 妊娠早期经阴道超声诊断残角子宫妊娠1例
梭形。子宫左侧见孕囊样无回声，大小约18 mm×20 mm×15 mm，内见卵黄囊回声，见胚芽长约3.8 mm，内见胎心搏动，其周边见肌性中低回声区，较薄处肌层厚约2.6 mm，较厚处肌层厚约11.6 mm。子宫直肠陷凹游离弱回声区：宽23 mm。超声检查提示：①子宫畸形，右侧单角子宫可能；②左侧残角子宫妊娠可能；③盆腔积液。因患者停经11周，发现孕囊位置异常，门诊拟“残角子宫妊娠可能”收治入院，并于当日行腹腔镜下左侧残角子宫切除+左侧输卵管切除术。术中所
中国临床医学影像杂志 2022年9期2022-12-11
- 植入型切口妊娠孕囊植入深度的MRI特点分析＊
000)临床上将孕囊或胚胎着床于剖宫产子宫瘢痕处的情况称为植入型切口妊娠(CSP)，目前，CSP发病机制尚仍不清楚，但可以确定的是，若不能在早期有效诊断并治疗，CSP可能引起子宫破裂，导致大出血甚至死亡[1]。阴道超声是妇产科常用检查方式，但超声检查结果受检查者经验影响大，而磁共振(MRI)检查具有组织分辨率高、检查安全性强的优势。韦昕芳等[2]研究发现，CSP患者MRI影像学特征明显，MRI扫描在CSP诊断与治疗中均具有较高的价值。但由于MRI常规扫描(
中国CT和MRI杂志 2022年8期2022-08-02
- 孕6～9周孕囊平均直径与胎儿头臀长之差对妊娠结局的预测
性会逐渐降低，且孕囊大小与头臀长生长速度并不等同，各有规律，所以各个孕周的mGSD-CRL值会存在一定的差异，其对不良妊娠结局的诊断临界值同样会存在差异。因此，本研究拟通过对早期妊娠第6～9周各孕周mGSD-CRL值进行统计分析，探讨其对妊娠结局的预测价值及明确其诊断临界值。1 资料与方法1.1 研究对象选取2019年1月—6月在我院进行早孕超声检查的孕妇638例为研究对象，年龄 21～44岁，平均(32.5±4.24)岁。纳入标准：①孕妇有继续妊娠要求；
现代医院 2022年3期2022-05-10
- 局部注射甲氨蝶呤对于孕囊型子宫瘢痕妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素水平及妊娠孕囊大小的影响
莞 523110孕囊型子宫瘢痕妊娠属异位妊娠类型，是指剖宫产后子宫瘢痕位置滋养叶细胞、孕卵的种植[1]。随着我国二胎政策开放，孕囊型子宫瘢痕妊娠发病率逐年升高[2]。因孕囊型子宫瘢痕妊娠前期症状较隐匿，漏诊或误诊率较高，对其进行刮宫或人工流产治疗，会对患者生命安全造成威胁[3-4]。临床主要应用手术及保守两种方法治疗，其中较常用药物为甲氨蝶呤[5]。子宫瘢痕修补术、清宫术及妊娠物清除术为常用手术治疗方法[6]。目前，越来越多学者对甲氨蝶呤治疗效果持肯定态度
中国药物经济学 2022年4期2022-05-09
- 剖宫产术后疤痕妊娠CT影像特征及其与超声对比分析
y，CSP)是指孕囊或胚胎着床于原子宫瘢痕处，是一种临床较为罕见、处理困难的异位妊娠类型[1]。CSP早期临床表现主要为停经后阴道流血，极易被误诊为宫内早孕，若治疗不当可能引发大出血，危及患者生命[2]。因此，早期诊断CSP并明确疾病类型，是指导临床治疗、提高患者预后质量的关键。阴道超声检查是临床诊断CSP的常用检查手段，但阴道超声检查结果易受到检查者操作经验的影响，且检查过程中需加压处理，增加了子宫破裂的风险[3]。既往研究表明，CT检查在CSP的诊断中
中国妇幼健康研究 2021年11期2021-11-30
- 回脱花煎在早期药流中的应用效果探讨
索前列醇。比较出孕囊排时间。结果：TJH组≤3h 、3～5h、5～8h、清宫数据29（85.29）、2（5.88）、2（5.88）、1（2.94）好于YLZ组8（23.53）、9（26.47）、10（29.41）、7（20.59）（P关键词：脱花煎;期药流;流产;孕囊;效果通常计划生育失败后应进行补救，补救主要措施涵盖药流，人流等。负压吸宫为早期人工流产手段之一，随医疗卫生服务水平改善，药流逐渐普遍，该操作可降低人工流产后宫腔异常，不孕等情
科技信息·学术版 2021年26期2021-11-18
- 1.5T磁共振多序列成像对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值研究⋆
查证实；超声显示孕囊为囊状回声；接受1.5T磁共振检查；病情确诊后接受手术治疗；各项资料完整者。排除标准：宫内妊娠难免流产、子宫妊娠滋养细胞瘤、子宫颈肿瘤患者；存在磁共振检查禁忌证者；采用非手术方式治疗者；伴重要脏器功能损伤者；资料不全者。100例患者年龄23～38岁，平均年龄(30.51±2.79)岁；孕次1～3次，平均孕次(1.94±0.29)次；CSP距离剖宫产时间1～7年，CSP距离剖宫产平均时间(3.52±0.69)年；剖宫产次数1～3次，平均剖
中国CT和MRI杂志 2021年10期2021-09-26
- 经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值对比分析
导致其下次妊娠时孕囊有可能在瘢痕部位生长，就是我们所说的瘢痕妊娠。若不及时诊断出瘢痕妊娠，不仅会让孕妇子宫破裂、阴道异常流血，还会引起各种恶性事件，严重危及孕妇身体健康[1]。目前，临床上常使用腹部超声、阴道超声诊断瘢痕妊娠，能有效监测不同时期孕妇的妊娠状态。基于此，本文将对比腹部超声、阴道超声诊断瘢痕妊娠的价值，详细报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料在2018.4-2020.10期间选出86例剖宫产术后妊娠患者，其中有43例是瘢痕妊娠患者，另外43
保健文汇 2021年4期2021-05-24
- 早期瘢痕妊娠的MRI的表现和诊断价值＊
，考虑瘢痕妊娠或孕囊与瘢痕距离过近，进行MRI检查。由2位MRI室高级医师用双盲法单独阅读首次MRI片。将磁共振诊断与手术、病理诊断结果进行对照分析。2 结 果2.1 磁共振成像结果分析 22例中，瘢痕区呈深V状5例，深U状14例，线或细带状3例。17例孕囊呈类圆形或泪滴状，5例呈不规则形，部分有尖角。其中21例孕囊为囊性，1例为包块型。囊性孕囊表现为囊状信号影，囊壁信号T1WI上表现为低信号，T2WI表现为高信号、高信号为主的混杂信号(图1A-1B)。增
中国CT和MRI杂志 2021年2期2021-02-02
- MRI动态增强与多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断价值
，能够清楚地显示孕囊、切口瘢痕及子宫内膜间的关系，使用常用的辅助CSP诊断的检查方式[5]。本研究希望通过对比MRI和超声在CSP诊断中的特点，来分析2种诊断方式的优缺点，为临床早期正确诊治CSP提供依据。1 资料与方法1.1 病例资料 收集宜宾市妇幼保健院2015年6月至2017年6月期间临床怀疑为CSP的患者78例，均进行MRI和阴道超声检查。纳入标准：(1)经手术和病理检查结果为CSP；(2)有剖宫产史；(3)有停经史；(4)人绒毛膜促性腺激素(hu
中国CT和MRI杂志 2020年9期2020-08-17
- 宫腔镜直视下夹取胚术的临床疗效分析
直视下准确将宫内孕囊及其内的绒毛组织完整取出，而不破坏孕囊周围的子宫蜕膜组织，最大程度降低手术对子宫内膜基底层的损伤。该技术适合于宫内早早孕终止妊娠者，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 选取2019 年1 月-2020 年1 月在我院行妊娠试验及B 超诊断宫内早早孕、要求终止妊娠的患者93 例，随机分为观察组42 例和对照组51 例，观察组采取静脉镇痛下宫腔镜直视下夹取胚术，对照组采取药物流产术。所有患者无手术及药物禁忌，术前相关检查无
人人健康 2020年13期2020-08-10
- 早孕超声检测囊芽差预测妊娠结局的临床价值探究
,可以在孕早期对孕囊的平均直径和头臀径等进行详细测量,进一步计算出囊芽差,能够为妊娠结局提供重要的预测价值［1］。本文选取了2018年9月～2019年8月在本院接受检查的278例早孕患者作为研究对象,探讨早孕超声检测囊芽差预测妊娠结局的临床价值。1 资料与方法1.1一般资料 选取2018年9月～2019年8月在本院接受检查的278例早孕患者作为研究对象,年龄20～42岁,平均年龄(32.76±4.26)岁；孕周6～8周,平均孕周(7.45±0.49)周；所
中国现代药物应用 2020年10期2020-06-18
- 孕囊部分突入型剖宫产后子宫瘢痕妊娠1 例
行诊断，但其中的孕囊部分突入型比较隐匿，容易发生漏诊[1,2]。本研究回顾性分析了本院收治的1 例孕囊部分突入型剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者的情况。1 资料吴××，34 岁，G2P1，剖宫产术后5 年余，因停经54d，尿妊（+）阴道少量出血6d 来院就诊。经阴道超声配合腹部超声检查：子宫增大，形态饱满，实质回声尚均匀，宫腔下段探及大小约3.1cm×2.2cm 妊娠囊回声，形态尚规则，内可见卵黄囊及头臀长约0.3cm 胚芽回声，未探及明显原始心管搏动（见图1）。
世界最新医学信息文摘 2020年39期2020-05-27
- 孕囊下缘距离子宫剖宫产疤痕远近与发展为疤痕妊娠的危险相关性研究
笔者希望通过观察孕囊下缘与疤痕的距离追踪随访患者的结局，对于有过剖宫产的妇女孕囊下缘距离疤痕的远近对发展为疤痕妊娠的危险性研究，得出一个较适当的随访和临床处理的距离指标，指导临床医生较好的选择治疗方案，减轻患者的痛苦和避免大出血等的危险发生。1 资料和方法1.1 研究对象笔者根据2016 年1 月至12 月江苏省江阴市中医院及广东省妇幼保健院的剖宫产后疤痕妊娠的妇女共73 例为研究对象展开研究，且检查时机为早孕期，即孕龄＜12周者。年龄为23 ～41 岁，
影像研究与医学应用 2020年6期2020-04-01
- 剖宫产瘢痕妊娠超声诊断研究进展
一是患者宫腔内的孕囊发育良好，孕囊的绝大部分都附着在子宫瘢痕上方宫腔内，经超声检查可以看到患者体内孕囊的胎心搏动，孕囊周边血流信号强烈。二是患者宫腔内的孕囊附着在患者子宫瘢痕前壁的肌肉层处，胚胎结构在超声诊断下表现模糊，但是孕囊血流信号仍然丰富。三是患者宫腔内出现实体的包快组织。临床认为这一类型很可能是第一种类型和第二种类型患者经清宫治疗后残留的妊娠组织，在患者体内继续生长发育。超声检查在诊断过程中容易将第三种类型误诊为滋养细胞疾病。2 CSP的超声诊断标
临床医药文献杂志(电子版) 2020年4期2020-02-27
- 彩色多普勒超声指标与瘢痕妊娠清宫术中出血量的相关研究
观察UAE 前后孕囊周围血流的丰富程度，并依据Alder［5］分级进行分级：0～Ⅰ级为少量血流，Ⅱ～Ⅲ级为血流丰富。清宫术中失血量依据Jurkovic 等［6］提出的方法确定，即由手术医师半定量确定。测量UAE 前后RI、孕囊大小（最大测值）、子宫下段肌层厚度及子宫下段缺损面积。所有数据均测量3 次，取平均值。1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0 软件对符合正态分布数据行t 检验，不符合正态分布数据行秩和检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。2
中国中西医结合影像学杂志 2020年1期2020-02-12
- 经阴道彩超诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的临床意义
瘢痕部位妊娠是指孕囊着床于子宫前壁下段的剖宫产疤痕处凶险的异位妊娠，发生率为0.45%[1]。剖宫产瘢痕部位妊娠的早期临床症状无特异性，与早孕、难免流产、宫外孕及先兆流产等临床表现相似或交叉相同，鉴别诊断较为困难。剖宫产瘢痕部位妊娠孕早期处理不当可危及患者生命或导致子宫切除，孕晚期可发生前置胎盘或胎盘植入。产妇生产产程中易造成子宫破裂[2-4]，分娩完后易发生胎盘不娩出或胎盘剥离面大出血。因此，对该病的早期诊断及早期治疗极为关键。1 资料与方法1.1 一般
中国现代医学杂志 2019年24期2019-12-21
- 子宫疤痕妊娠MRI影像特征及其诊断价值
型，是指受精卵、孕囊或胚胎在剖宫产手术切口疤痕处着床，并在此生长发育，是一种较罕见的剖宫产远期并发症[1]。近年来剖宫产率居高不下，加上二胎国策的开放，剖宫产术后子宫疤痕妊娠发病率呈增多趋势。 如临床不及时准确诊断，CSP患者妊娠至后期，容易发生胎盘植入、子宫破裂，严重者可危及患者性命，因此早期准确诊断并及时治疗显得尤为重要[2]。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠与正常的先兆流产等异常妊娠无，明显区别，不能从临床上加以区分。若要做出临床诊断，必须结合辅助检查。 本文
影像研究与医学应用 2019年20期2019-12-08
- 早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠的超声分型与临床意义
妊娠可分为宫腔内孕囊达瘢痕边缘型、孕囊完全植入疤痕型和孕囊部分植入瘢痕型三种类型，不同类型的瘢痕妊娠其治疗方式不同，因此，需要积极准确的进行鉴别分型[3]。文章将对早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠的超声分型与临床意义进行讨论分析，并选取了2017年3月—2019年3月我院收治的50例早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行观察，内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究随机观察了我院收治的50例早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠患者，研究进行时间为2017年3月—2019年3月，
影像研究与医学应用 2019年19期2019-09-24
- 超声在子宫角妊娠和输卵管间质妊娠中的诊断价值
声中的表现，包括孕囊周边肌层厚度、孕囊与宫腔相通发生率；2)比较2种妊娠状态在超声中的血流信号表现，包括舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)；3)分析超声鉴别宫角妊娠及输卵管间质妊娠的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。1.5 统计学方法2 结果2.1 超声表现子宫角妊娠中孕囊周边肌层厚度为(6.05±1.79)mm，孕囊与宫腔相通发生率为90.00%(36/40)；输卵管间质妊娠孕囊周边肌层厚度为(2.14±0.87)m
实用临床医学 2019年7期2019-09-16
- MRI与超声在诊断子宫内异位妊娠中的应用比较＊
右，但依旧有部分孕囊因发育不良在超声检查中缺乏特异性，导致漏诊误诊。而MRI空间分辨率高，能准确提示囊块内组织结构及盆腔积液情况，逐渐应用于EP的筛查[3]。为研究MRI与超声在EP中的诊断价值，医院开展如下研究。1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 纳入标准：所有研究对象均因下腹酸胀、阴道不规则流血等症状入院检查，均行经腹超声及MRI检查，检查时间间隔≤1周，尿人绒毛膜促性腺激素阳性或弱阳性，后经手术治疗确诊为EP，患者均行经腹超声、经阴道超声及MR
中国CT和MRI杂志 2019年8期2019-08-29
- 经阴道彩超(TVCDU)对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值观察
不同类型，即典型孕囊型、包块型以及不典型孕囊型。①典型孕囊型：共计9例，经阴道超声检查提示患者子宫呈现不对称增大情况，其中一侧宫角出现膨隆情况，其内部存在孕囊结构，和宫腔并不相通。环绕孕囊的肌层较薄且并不完整，并且孕囊内部存在胚芽、心管搏动和卵黄囊。通过运用CDFI和PD均可检测到胎心搏动的血流信号，而孕囊外周的血流信号则并不显著，典型孕囊型的9例患者经术前超声检查其结果均与术后病理结果完全相符；②包块型：包块型患者共计14例，经阴道超声检查提示贴近于宫角
影像研究与医学应用 2019年17期2019-08-19
- 探讨阴道彩色多普勒超声在剖宫产切VI妊娠中的诊断价值
表现。结果：单纯孕囊型剖宫产切口妊娠占比74.67%;蜂窝型剖宫产切口妊娠占比8.00%;混合性包块型剖宫产切口妊娠占比14.67%;漏诊占比2.67%;诊断准确率97.33%。结论：在剖宫产切口妊娠诊断中阴道彩色多普勒超声诊断准确、简便、可靠，即可减少受检者的漏诊率，也可降低误诊率，有良好的，临床应用价值。【关键词】阴道彩色多普勒超声;剖宫产切口妊娠;孕囊;异位妊娠剖宫产切口妊娠（cesarean secti0nincisi0n pregnancy，CS
现代养生·下半月 2019年3期2019-04-28
- 超声对早孕胚胎停止发育60例的观察分析
停止发育;观察;孕囊;胎芽;类型;流产【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02近年来随着国家计划生育政策调整，越来越多的家庭选择继续生育。随着高龄孕产妇数量不断增多，加上生活环境、不良作息等影响，造成孕妇早孕胚胎停止发育发生率越来越高，一定程度上增加了生育风险，为孕妇及家庭带来很大的不良影响。早孕胚胎停止发育临床症状不明显，对有阴道出血、胚胎是否存活等方面不能通过肉眼观察或者鉴别等方式来
中西医结合心血管病电子杂志 2019年4期2019-03-20
- 剖宫产切口妊娠MRI影像学特点及其诊断价值
剖宫产瘢痕位置，孕囊大小、形态、在子宫着床位置、与剖宫产切口关系、植入子宫肌层情况等。根据孕囊种植深度和生长方向将其分为内生型和外生型，前者孕囊种植于剖宫产瘢痕表面，向子宫峡部及宫腔内生长；后者孕囊种植于剖宫产瘢痕内部，向子宫肌层生长。记录内生型CSP和外生型CSP孕囊着床处瘢痕最薄厚度、孕囊体积(长、宽、高最大径乘积)、孕囊类型(囊状与包块型)、孕囊周围血供情况(丰富：可见丰富血管流空信号影，增强扫描明显强化；贫乏：无血管流空信号影，增强扫描轻度强化)。
中国CT和MRI杂志 2019年2期2019-03-14
- 孕早期超声检查中脐带位置的诊断价值
有明显的相似点。孕囊长轴径线比较长，脐带附着于绒毛膜腔宫底侧（图1a）。当孕妇站立时，胚胎像“葡萄”一样悬挂在羊水之中，那短小而娇嫩的脐带几乎承载着胚胎所有重力。孕妇运动时，如果脐带所受的牵引力过大，导致脐带牵拉受损甚至断裂，那么胚胎血供就会减少甚至中断，直至停止发育。图1 示意图图2 病例图1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年10月18日—2017年12月31日在滁州市第一人民医院超声检查中宫内胚胎停育107例（8mm＜胚胎长径＜35mm，且未见
影像研究与医学应用 2019年3期2019-01-24
- 球囊压迫法在基层医院处理孕囊型子宫瘢痕处妊娠中的价值
患者再次受孕时，孕囊着床于剖宫产瘢痕部位的一种异位妊娠，极为罕见[1]。近年来随着我国剖宫产率的上升、二胎政策的开放，其发病率逐年上升[2-3]。因其着床部位子宫壁菲薄且血管丰富，若术中处理不当，极易出现大出血现象。本文对我院收治的100例孕囊型CSP患者的临床资料进行回顾性分析，探讨球囊压迫对于基层医院处理孕囊型CSP患者清宫术中的止血作用，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：2015年12月至2016年10月就诊于我院100例孕囊型CSP患者，年
中国医药指南 2019年15期2019-01-08
- 阴道三维彩超间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别
体大小，同时检测孕囊或包块部位，是否与宫腔相通，双附件情况以及盆腔与腹腔是否有积液，得出初步的诊断结果，再行三维容积成像，利用自由解剖成像（Omniview）模式，获得子宫三维图像，重点观察孕囊或包块的形态，孕囊或包块是否与宫腔相通，其周边有无肌层环绕，测量孕囊或包块大小、孕囊或包块边缘与子宫浆膜层最近距离，孕囊或包块是否向子宫浆膜层外凸起，还需要关注患者基本生命体征变化，并详细记录检查过程中的数据。1.3 观察指标详细观察并记录所有患者的检查结果和诊断准
医药前沿 2019年23期2019-01-04
- 经阴道超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值
经阴道探查宫腔内孕囊的形态，位置，与前壁下段瘢痕处的关系，瘢痕处肌层的厚度以及孕囊周边血流信号的分布情况等。患者均在我院住院治疗，追踪观察患者的病理结果。2 结 果总共诊断剖宫产瘢痕妊娠93例，经手术后病理证实的87例，诊断符合率为93.5%。根据超声表现的不同，可将其分为①孕囊型（78例），表现为子宫略增大，宫腔中上段未见孕囊，宫颈内口闭合，子宫下段疤痕处可见孕囊回声。其中孕囊内仅见卵黄囊者49例，可见胚芽胎心者29例。孕囊前方疤痕处肌层厚度2～5 mm
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2018年31期2018-12-11
- 氨甲蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠
药途径有2种：①孕囊内注射给药，疗效好、不良反应小，Wang等[2-3]建议以MTX治疗异位妊娠时应选此途径；②宫颈内注射给药，也是临床常用的MTX局部给药途径，操作更为简便，但此种给药途径对CSP的疗效鲜见报道。本研究探讨MTX联合清宫术治疗CSP的效果及适宜的局部给药方法。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2014年3月—2017年4月在我院接受宫颈和/或孕囊内MTX注射联合清宫术治疗的10例CSP患者的临床资料，年龄25～40岁，中位年龄38
中国介入影像与治疗学 2018年10期2018-10-23
- 经阴道超声对不同种植部位的孕囊型疤痕处妊娠与清宫疗效的相关性分析
对不同种植部位的孕囊型疤痕处妊娠与清宫疗效的相关性。方法：采用经阴道超声对本院2017年1月～2018年5月收治的31例不同种植部位的孕囊型疤痕处妊娠展开分型。预测不同种植部位的各型孕囊型疤痕处妊娠对清宫术的适应症及清宫疗效，以指导临床选择最佳治疗方案。结果：分型后发现I b型与Ⅱb型清宫有效率均达100%，I c、I d型及Ⅱc、Ⅱd型清宫效果最差，清宫有效率为0，其次为I a型与Ⅱa型，其清宫疗效分别为25%、20%。结论：临床在确诊孕妇为孕囊型疤痕处
中国医疗器械信息 2018年13期2018-08-23
- 剖宫产切口妊娠患者MRI影像特点及临床结局分析
并发症之一，是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处。既往，CSP是一种相对罕见的异位妊娠，但随着全球剖宫产率逐年增高，其发生率逐渐增高，成为产科面临的棘手问题[1]。CSP诊治不当可致大出血、子宫切除等不良后果，甚至危及产妇生命。早期正确诊断是治疗CSP的关键，详细的诊断信息对临床个体化治疗有着重要指导意义[2]。本研究回顾性收集2015年1月～2017年6月我院收治的34例CSP患者临床资料，分析CSP的MRI影像特点及临床结局，以期提高其临床诊断
中国CT和MRI杂志 2018年5期2018-08-08
- 经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值
。超声检查诊断为孕囊型212例（79.1%），混合回声型56例（20.9%）。其中2例CSP继续妊娠至足月剖宫产，1例为前置胎盘合并胎盘粘连，产后出血600 mL；1例为凶险性前置胎盘合并胎盘植入，产后出血800 mL。患者均预后良好。2.1 单纯孕囊型声像图特征212例患者超声声像图呈单纯孕囊型。表现为子宫正常孕周大小，宫颈管内未见孕囊，宫颈内口闭合；在宫内口上方，紧贴子宫前壁峡部或前壁峡部瘢痕内见孕囊，孕囊大小为（6 mm×4 mm×4 mm）～（65
肿瘤影像学 2018年3期2018-07-31
- 磁共振成像和阴道超声诊断剖宫产后瘢痕妊娠的特点及比较
扫查，判断团块、孕囊着床处并对大小进行测定，判断孕囊内有无发生胎芽、胎心搏动、卵黄囊的情况，并判断病灶与剖宫产手术切口部位的距离及切口子宫肌层回声情况，同时对孕囊厚度进行测定，且对子宫狭部浆膜肌层与包块外端的厚度进行测定，并判断回声与血流分布状况，接着对动脉血管阻力指数、流速及峰值情况进行测定。1.3诊断方法56例患者均通过手术及病理确诊为CSP，其诊断标准为：①孕囊处在子宫峡部前壁，并在患者子宫前壁瘢痕部位进行着床，阴道超声检查下显示仅见混合性回声包块或
中国妇幼健康研究 2018年5期2018-06-04
- 经腹超声与经阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果对比观察
面重复检查，观察孕囊着床的位置、内部回声、边界、形态大小等，阴道检查：阴式探头上套上无菌安全套，患者取膀胱截石位，探头放置于阴道内部，探查孕囊的内部回声、边界、周边血流信号，进行助力指数检测，明确孕囊着床位置与切口的关系，测量孕囊与膀胱肌层之间的厚度大小，并观察子宫峡部的形态、大小、内部回声、局部血流，分析其与宫腔、宫颈管、瘢痕处肌层的关系。诊断标准：（1）子宫腔、子宫颈管内未发现孕囊；（2）孕囊、混合性包块着床于子宫峡部前壁；（3）孕囊、混合性包块、膀胱
医药前沿 2018年10期2018-03-15
- 早期先兆流产不同安胎结局与孕囊增长、血清β—hCG水平变化的关系
产不同安胎结局与孕囊增长、血清β-人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，β-hCG）水平变化的关系。方法：选取2015年1月-2017年1月本院收治的早期先兆流产实施安胎治疗的早孕期孕妇120例，根据妊娠结局分为有效组（观察至孕周≥10周，无先兆流产症状）83例、无效组37例（在妊娠10周以内出现流产），比较两组孕6～10周孕囊直径增长和孕4～10周血清β-hCG水平变化情况。结果：孕6～10周时，有效组孕囊直径均显
中国医学创新 2017年35期2018-01-24
- 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值
放大, 清晰显示孕囊或妊娠物团块的内部结构, 其与子宫下段瘢痕的位置关系, 附着部位子宫肌层的厚度, 肌层外浆膜层的连续情况。同时彩色多普勒检查孕囊或妊娠物团块血流滋养情况及周围局部肌层的血供。2 结果36例子宫下段瘢痕部位妊娠, 阴道彩色多普勒超声检查发现33例, 诊断准确率为91.7%。总结33例超声图像特点,分为单纯孕囊样结构和内部结构紊乱的混合性团块。病理诊断单纯孕囊型19例, 超声误诊2例。病理诊断混合性团块型17例, 超声误诊1例。子宫下段剖宫
中国实用医药 2018年22期2018-01-20
- 彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫再次妊娠的价值分析
道联合检查，观察孕囊着床部位，与宫颈、切口关系及孕囊内部情况；CDFI观察孕囊周围肌层及病灶内血流情况，测量滋养层动脉阻力指数（RI）。根据临床病理及超声跟踪结果对其进行最终诊断。三、统计学处理应用SPSS 17．0统计软件，计量资料以x±s表示，组间比较行t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。结 果170例瘢痕子宫早孕者中，超声诊断正常妊娠117例，准确诊断110例，7例为瘢痕妊娠，准确率为94．0%；典型超声表现：孕囊位于宫腔，下段邻近瘢痕，孕囊周边
临床超声医学杂志 2017年12期2017-12-26
- 彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用价值
同将其声像图分为孕囊型CSP和包块型CSP，孕囊型CSP又可分为完全孕囊型CSP和部分孕囊型CSP。41例患者中完全孕囊型CSP患者11例，部分孕囊型CSP患者25例，包块型CSP患者5例。孕囊型CSP患者根据超声检查结果可将其分为胚胎存活型（18例）、胚胎停育型（10例）和绒毛蜕变型（8例）。41例CSP患者临床根据超声检查结果为其选择不同的治疗方案。在18例胚胎存活孕囊型CSP患者中对于子宫峡部瘢痕厚度大于2 mm的患者，先进行杀胚治疗，然后在超声的引
当代医药论丛 2017年18期2017-12-13
- 剖宫产子宫瘢痕妊娠MRI及超声诊断对照分析
活优于MRI。在孕囊与瘢痕的关系、孕囊浸润子宫肌层程度、孕囊及宫腔内出血的评价方面，MRI较超声有优势。超声与MRI 诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较，差异无统计学意义（χ2=3.467， P＞ 0.05）。结论：阴道超声及MRI均可准确诊断早期瘢痕妊娠，对阴道彩超难以确诊的病例，应进行MRI检查以明确诊断，避免漏诊。剖宫产术；子宫瘢痕妊娠；阴超；磁共振成像Chin Comput Med Imag，2017，23：151-155Department of R
中国医学计算机成像杂志 2017年2期2017-06-05
- 宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现和鉴别实践研究
况、盆腔中是否有孕囊、包块，并对包块内的血流情况进行调查，了解患者整体状况。1.3 统计学方法 本研究数据均用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 阴道超声检查的准确率 宫角妊娠超声诊断率为95.3%；间质部妊娠的超声诊断率为97.7%，两组比较差异无统计学意义（X2=0.93，P＞0.05）。见表1。表1 阴道超声检查的准确率（n
当代医学 2017年3期2017-06-01
- 超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗中的应用价值
可将本组病例分为孕囊型16例；包块型11例。治疗后，超声检查所得病灶大小及血流情况与β-HCG值同时减少。结论 超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有重要价值，可以帮助临床选择较好的治疗方法以及疗效评估。瘢痕妊娠；剖宫产术；超声检查；彩色多普勒随着近年来剖宫产数量的逐渐增加，术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的发病率也呈上升趋势。CSP是一种特殊类型的异位妊娠，指胚胎着床于子宫下段既往剖宫产术的瘢痕处，是剖宫产较严
海军医学杂志 2017年2期2017-04-18
- 不同类型剖宫产切口妊娠MRI特征及比较
物种植在瘢痕处。孕囊着床处瘢痕最薄厚度为(3.2±1.7) mm。孕囊与疤痕接触面的长度为(21.4±10.0) mm。孕囊大小为(567.1±261.4) mm2。孕囊周围血供丰富16例。外生型16例，内生型11例。外生型及内生型在孕囊着床处疤痕最薄厚度、孕囊与疤痕接触面的长度、孕囊大小、孕囊周围血供方面，差异有统计学意义(P剖宫产切口妊娠； 妊娠，异位； 磁共振成像； 诊断剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)指孕囊、
放射学实践 2017年3期2017-03-30
- 磁共振检查在宫角妊娠诊断及鉴别诊断中的价值
宫角圆钝，内见一孕囊影。宫腔体积略增大。B.T1WI轴位平扫示右侧宫角见一孕囊影，周围囊壁呈稍高信号。C.DWI轴位右侧宫角孕囊影，囊壁见点状血流信号影。D.T2WI矢状位宫腔内膜增厚。E.T2WI冠状位右侧宫角圆钝扩大，内见一椭圆形孕囊影。F.CUBE冠状位子宫内膜呈等低信号，孕囊囊液呈高信号。右侧宫角圆钝见一椭圆形孕囊影，宫腔线中断。图2 28岁，右侧宫角合并间质部妊娠。A.T2WI轴位示右侧宫角略扩大，内见一梭形液性信号影。B.T1WI轴位平扫示右侧
中国医学计算机成像杂志 2017年6期2017-03-06
- 超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠的临床观察
注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠的临床观察李培英，罗永科，敬媛，邵春晖，马进，杨敏（陕西省宝鸡市人民医院超声科，陕西宝鸡721000）目的：探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法：选择20例孕囊型CSP超声引导下穿刺进入妊娠囊，以负压抽吸囊液，后局部注射甲氨蝶呤，观察疗效及并发症。结果：20例中治愈18例，治疗成功率90%。18例治疗后血β-HCG降低、孕囊缩小，孕囊外缘距浆膜层厚度较治疗前增大。结论：超声引导下局
中国中西医结合影像学杂志 2017年1期2017-02-09
- 血清维生素B12、叶酸与胚胎停止发育病理结果的相关性
；根据病理结果分孕囊无绒毛组织组48例（其中有血栓14例，无血栓34例），孕囊有绒毛组织组34例（其中有血栓10例，无血栓24例）；用微粒子酶免分析法检测其人工流产前的血清维生素B12、叶酸值，并进行统计学分析。结果孕囊有绒毛组织组维生素B12水平为（10.4±2.1）mol/L，低于孕囊无绒毛组织组的（15.2±3.3）mol/L，差异有统计学意义（＜0.05）。两组组内比较均为有血栓者维生素B12水平低于无血栓者，差异均有统计学意义（均＜0.05）。组
现代实用医学 2016年8期2016-10-26
- 超声造影在剖宫产术后孕囊型瘢痕妊娠早期诊断中的应用研究
造影在剖宫产术后孕囊型瘢痕妊娠早期诊断中的应用研究何淑媚*，郑楠，陈杰桓，李晖(广东省东莞市第五人民医院超声科，东莞523900)目的探讨超声造影在孕囊型剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析38例剖宫产术后常规彩超检查怀疑孕囊型CSP的患者的超声造影资料，分析孕囊型CSP的彩超及超声造影特点，并评价经腹彩超、经阴道彩超、超声造影3种方法的诊断符合率。结果孕囊型CSP在超声造影中表现为病灶与子宫肌层同步增强，呈环形强化，并可在增强
生殖医学杂志 2016年8期2016-08-27
- 异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究
00）异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究高艳平 （辽宁省铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）【摘要】目的 对比研究异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声图像。方法 选取于2013年12月至2015年8月期间在我院接受治疗的异位妊娠孕囊患者59例为研究组，并选取同期收治的卵巢小黄体囊肿患者56例为参照组，对两组患者的超声图像进行对比分析。结果 研究组患者的血流阻力指数显著高于参照组，研究组高于卵巢实质回声的患者占比81.4%，显著高于参照组的35
中国医药指南 2016年8期2016-01-30
- B超检查诊断早孕的临床意义
5例。宫内可见两孕囊回声及少许胚芽回声4例。孕囊停止发育，要求终止妊娠10例。异位妊娠5例。结论 B超检查在早孕检查中其操作简便、安全、可确切为临床提供孕周及胚胎着床部位，临床应用价值高，可为临床诊断、治疗提供客观依据。【关键词】B超检查：早孕【中图分类号】R445 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0321-02B超检查对诊断早孕在临床上有较高的应用价值，对我院妇科门诊356例诊断为早孕者行B超检查。现将结果分析如下。1、
医学美学美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 宫角妊娠患者不同治疗方式的探讨
的探讨停经时间、孕囊大小及绒毛膜促性腺激素 β-亚基(β-HCG)结果对宫角妊娠治疗方式选择的影响。方法收集宫角妊娠患者45例临床资料，对其年龄、停经时间、孕囊大小、β-HCG结果及治疗方式的选择进行回顾性分析。结果45例患者中，经腹手术组13例(28.26%)，腔镜手术组12例(26.08%)，B超引导下吸宫组20例(43.48%)，各组平均停经时间分别为(50.85±15.62)d，(50.17±9.18)d，(52.35±7.49)d；各组B超检查孕
中国临床保健杂志 2015年6期2015-03-15
- 瘢痕妊娠MRI特点
-3 宫腔内可见孕囊，附着于子宫前壁下段，肌层局限性变薄，信号略不均匀，孕囊内可见絮状短T1短T2信号胎芽结构影，增强扫描孕囊比明星强化，胎盘及胎芽未见明显强化。腹壁可见癫痕，T2FSE呈低信号，增强时可见线样强化。图4-6 子宫下段前壁局限性凹陷，可见一大小约9.2×3.8cm囊实性信号影，内可见新月形T1、T2约为低信号影，边缘在T1WI上呈相对高信号，提示出血。增强扫描见中度强化。子宫后壁可见一大小约4.7×3.0cm的类圆形软组织信号影，T1呈略低
中国CT和MRI杂志 2014年5期2014-07-10
- 经腹及经阴道超声联合在瘢痕妊娠中的临床诊断价值分析
8），4例误诊。孕囊型13例，5例呈包块型。均于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处见孕囊或者不均质回声团块，瘢痕前方子宫肌层不同程度变薄；17例彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号，10例呈高速低阻型频谱。孕囊型与包块型在病灶的最大径、误诊例数方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现，联合经腹及经阴道超声能更全面了解孕囊或团块的局部和整体情况，能对其早期、准确地诊断。异位妊娠；瘢痕；彩色多普勒超声剖宫产术后瘢痕妊娠（
中国医药指南 2014年13期2014-04-18
- 宫内瘢痕处早孕的影像诊断：MRI与经阴道超声对照
分析两种方法显示孕囊着床位置、孕囊大小、是否有宫腔及孕囊内出血、胚芽及卵黄囊，胎心搏动等情况。结果 MRI及经阴道超声显示囊性孕囊29例，包块型孕囊6例，29例囊性孕囊中MRI显示位于瘢痕处孕囊12例 ，位于瘢痕处向宫腔方向延伸17例，而经阴道超声诊断位于瘢痕处孕囊8例，位于瘢痕处向宫腔内延伸21例；MRI诊断孕囊内合并出血8例,经阴道超声诊断囊内出血3例；经阴道超声发现卵黄囊16例，胚芽结构11例，其中见胎心搏动12例，MRI发现胚芽5例，无法区分卵黄囊
中国CT和MRI杂志 2014年4期2014-01-21
- 彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠11 例分析
纵切及斜切面观察孕囊在子宫内的位置及子宫体大小、宫颈大小、形态、内膜情况，双侧附件有无包块，盆腔有无积液，排空膀胱后经阴道超声检查(TVS)，判断孕囊准确位置及其与子宫内膜的关系，行TAS 及TVS，观察孕囊周围血流信号情况并对病灶进行彩色多普勒检测。CP的超声诊断标准［3］:①宫颈管内见孕囊或可见胎芽及胎心搏动或宫颈管内可见变形的孕囊，如胚胎已死亡则结构紊乱，稍强回声及小暗区相间但以实性为主;②子宫体正常大小，未见孕囊回声;③宫颈呈烧瓶状膨大，子宫内口关
实用医院临床杂志 2014年6期2014-01-09
- 经阴道超声测量早孕期孕囊面积与孕龄的关系
早采用经腹壁测量孕囊直径估测孕龄，1993年Grisolia等[2]采用经阴道测量孕囊直径估计孕龄，1975年 Robinson等[3]首先提出经腹测量胎儿头臀长估计孕龄。目前在早孕期国内最常用的是孕囊直径与胎儿头臀长来估测孕龄，本文通过经阴道测量孕囊面积的方法来预测早孕孕龄，操作简单不受孕囊形态及孕妇月经史的影响，对准确估测孕龄起到了重要的作用。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年6月来本院妇科就诊拟行终止妊娠的正常早孕期5～8
中国医学创新 2013年31期2013-11-16
- 超声引导下氨甲蝶呤局部注射治疗输卵管间质部妊娠
间质部可见清晰的孕囊；1例患者曾因宫外孕切除右侧输卵管，希望保留生育功能，在采用了腹腔镜下左输卵管间质部妊娠MTX注入术、诊刮术后，血清β-HCG持续不降；1例患者外院超声怀疑宫角妊娠而刮宫失败，经阴道超声检查在输卵管间质部均可见边界清晰的混合回声包块，且血供丰富。1.2 仪器与方法1.2.1 仪器及穿刺针 Acuson Sequia 512彩色多普勒超声诊断仪，经阴道超声探头，频率6～10MHz；或经腹探头，频率3.0～5.0MHz。穿刺针为日本八光公司
中国医学影像学杂志 2012年1期2012-12-08
- 阴道B超在早早孕药物流产中的应用体会
部分患者因蜕膜及孕囊脱落不完全或不脱落,导致阴道出血时间延长,出血量增加,有的甚至发生大出血休克[1]。临床实践中发现孕龄及孕囊大小影响流产成功率,对2009年1月-2009年12月来我院要求药物流产的200例早期妊娠者,于用药前、后进行阴道B超检查,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月-12月来我院自愿要求药物流产的健康早孕妇女200例,经产妇139例,初产妇61例。年龄(25.8±4.6)岁,经询问病史及辅助检查,无药物流产禁忌证
医学理论与实践 2011年3期2011-12-08
- Ｂ超检查诊断早孕的临床意义
5例。宫内可见两孕囊回声及少许胚芽回声4例。孕囊停止发育，要求终止妊娠10例。异位妊娠5例。结论 B超检查在早孕检查中其操作简便、安全、可确切为临床提供孕周及胚胎着床部位，临床应用价值高，可为临床诊断、治疗提供客观依据。【关键词】 B超检查；早孕作者单位：130012 吉林省前卫医院电诊科B超检查对诊断早期妊娠（早孕）在临床上有较高的应用价值，对本院妇科门诊356例诊断为早孕者行B超检查，现将结果分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2005年1月
中国实用医药 2009年10期2009-05-12