异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究

2016-01-30 07:24高艳平辽宁省铁岭市妇婴医院辽宁铁岭112000
中国医药指南 2016年8期
关键词:异位妊娠孕囊超声

高艳平(辽宁省铁岭市妇婴医院,辽宁 铁岭 112000)



异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究

高艳平
(辽宁省铁岭市妇婴医院,辽宁 铁岭 112000)

【摘要】目的 对比研究异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声图像。方法 选取于2013年12月至2015年8月期间在我院接受治疗的异位妊娠孕囊患者59例为研究组,并选取同期收治的卵巢小黄体囊肿患者56例为参照组,对两组患者的超声图像进行对比分析。结果 研究组患者的血流阻力指数显著高于参照组,研究组高于卵巢实质回声的患者占比81.4%,显著高于参照组的35.7%;研究组患者血流信号为星条状血流的患者占比74.6%,显著高于参照组的26.8%,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上可以根据患者的临床资料、囊壁回声、血流阻力指数等来对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行鉴别,能够大大提高异位妊娠的诊断正确率。

【关键词】异位妊娠;孕囊;卵巢小黄体囊肿;超声

异位妊娠是妇产科急腹症,如果出现破裂情况则必须马上进行手术治疗,并且有可能给患者带来生命危险,而卵巢小黄体囊肿这种非赘生性囊肿则不需要进行手术治疗就能够消除,但是由于这两种疾病具有相似的超声图像,并且易于混淆,因此对这两种疾病进行准确的鉴别以及诊断在临床上具有十分重要的意义[1]。本文对59例异位妊娠孕囊患者以及56例卵巢小黄体囊肿患者的超声诊断资料进行回顾性分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取于2013年12月至2015年8月期间在我院接受治疗的异位妊娠孕囊患者59例为研究组,对患者进行尿妊娠实验均显示为弱阳性或者阳性,并且以上患者均经清β-HCG下降或手术病理检查确诊,年龄最小的患者23岁,年龄最大的患者41岁,中位年龄(28.7± 3.3)岁;选取同期收治的卵巢小黄体囊肿患者56例为参照组,这56例患者经超声随访自行消失或者手术治疗确诊,年龄最小的患者20岁,年龄最大的患者43岁,中位年龄(28.4±3.5)岁;两组患者的一般基本资料经统计学处理,因为P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法:本次研究中使用的仪器为GE-400PRO彩色超声诊断仪(GE公司生产),5~7.5 MHz的探头频率,检查前要求患者将膀胱排空,为患者采取膀胱截石位,在探头上套上避孕套并涂上耦合剂,在患者阴道内置入探讨,对患者进行多角度扫查,如果患者子宫内没有发现孕囊,则需要对卵巢内进行重点观察,并且要对卵巢小黄体囊肿以及异位妊娠孕囊的灰阶图像和大小、横径、后径、上下径进行记录[2]。如果子宫旁存在异常包括,则需要对包块的大小、形态、周边以及内部回声进行全面的观察,并且要观察包块与子宫以及卵巢之间的关系,如果发现可疑包块,则需要采用彩色多谱勒超声进行进一步的检查,对包块内部以及周边血流分布情况进行全面的观察,对卵巢小黄体囊肿以及异位妊娠孕囊周围血流的阻力指数进行检测,同时还要对血流频谱进行分析并记录[3]。

1.3 统计学分析:本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的超声回声比较:参照组患者卵巢小黄体囊肿壁回声高于卵巢实质回声的患者有20例(占比35.7%),不高于卵巢实质回声的患者有36例(占比64.3%);研究组异位妊娠孕囊壁回声高于卵巢实质回声的患者有48例(占比81.4%),不高于卵巢实质回声的患者有11例(占比18.6%),组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者血流阻力指数比较:研究组患者的血流阻力指数显著高于参照组[(0.69±0.21) vs (0.52±0.14)],组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。参照组有41例患者的血流信号为环状绕壁血流(占比73.2%),有15例患者的血流信号为星条状血流(占比26.8%);研究组有15例患者的血流信号为环状绕壁血流(占比25.4%),有44例患者的血流信号为星条状血流(占比74.6%);组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

异位妊娠(宫外孕)这种急腹症在妇产科中较为常见,临床上主要采用彩色多普勒超声进行检查以及诊断,该病的明确指征为子宫腔存在胚芽或胎心搏动的孕囊。但是卵巢小黄体囊肿在进行超声检查时也会表现为小囊状结构,并且卵巢小黄体囊肿的囊壁上有较丰富血流,因此临床上经常出现误诊或者漏诊的情况。在本次研究中,将56例卵巢小黄体囊肿患者和59例异位妊娠孕囊患者的超声图像对比分析。结果显示,研究组患者的血流阻力指数显著高于参照组,研究组高于卵巢实质回声的患者占比81.4%,显著高于参照组的35.7%;研究组血流信号为星条状血流的患者占比74.6%,显著高于参照组的26.8%,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05)。经研究分析,卵巢小黄体囊肿患者的环状绕壁血流实际上是一个新生血管环在迅速发育,并且管径在不断的扩张以及汇聚融合;异位妊娠包块的周围则存在条状、点状以及无明显血流;异位妊娠包块的血流阻力指数显著高于黄体囊肿,则主要是因此黄体囊肿周围的血管环缺乏弹力纤维而导致的。

综上所述,临床上可以根据患者的临床资料、囊壁回声、血流阻力指数等来对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行鉴别,能够大大提高异位妊娠的诊断正确率。

参考文献

[1] 华金才,黄健民.多普勒超声在异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿中的诊断价值分析[J].中国妇幼保健,2014,22(4):609-610.

[2] 蒋双兰,余凤,杨丽丽,等.异位妊娠孕囊与黄体囊肿的超声鉴别[J].泰山医学院学报,2013,18(6):440-441.

[3] 李天刚,车岩,晋梅,等.三维能量多普勒超声对未破裂异位妊娠与黄体囊肿的对比研究[J].兰州大学学报(医学版),2012,15(1):65-66.

中图分类号:R714.22;R445.1

文献标识码:B

文章编号:1671-8194(2016)08-0131-01

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