护理干预对异位妊娠围手术期患者心理状况的影响研究

徐俊媛

【摘 要】 目的：探讨护理干预对异位妊娠围手术期患者心理状态的影响，研究干预后的效果并进行评价。方法：选取我院接受宫外孕手术患者72例，按随机数字表法分成对照组和观察组，每组各36例；对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预；应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态进行评估，分析护理满意度。结果：在干预前，2组SDS和SAS评分无明显差异（P>0.05），干预后观察组抑郁、焦虑情绪得到改善，心理状态评分明显低于对照组；观察组进行护理干预后，护理满意度为97.2%，对照组为75%，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：综合护理干预能够缓解异位妊娠围手术期患者的焦虑和抑郁情绪，改善心理的负面状态，促进手术后的恢复，减少术后并发症发生率。

【关键词】 异位妊娠 围手术期 护理干预 心理护理

异位妊娠是指由于输卵管管腔出现炎症引起管腔不畅，使孕卵游离到宫腔外，发生停留、着床、发育的过程；常见的异位妊娠是输卵管妊娠，这也是常见的妇产科急症，在此期间，患者会出现不同程度的阴道出血及腹痛，如不及时诊断和治疗，会出现组织破裂出血，导致休克，甚至严重时危及生命 [1]。治疗异位妊娠的关键在于早期发现并采取治疗，而大多患者对该疾病相关知识认知不足，易产生心理焦虑、抑郁的情况，影响手术进程和患者术后恢复[2]。我院为探讨护理干预对异位妊娠围手术期的影响现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年2月接受宫外孕手术患者72例作为研究对象，按随机数字表法分成对照组和观察组，每组各36例；其中，对照组年龄20～39岁，平均年龄（28.4±3.8）岁；观察组年龄22～40岁，平均年龄（27.9±2.1）岁。2组患者年龄、病情等一般资料比较，无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。排除有精神疾病或精神异常的患者、谵妄状态者以及沟通障碍，不配合者。本研究经过本院医学伦理会批准同意，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理，给予常规术前、术后准备，告知注意事项。

1.2.2 观察组在常规护理的基础上进行护理干预。入院后，与患者建立良好医患关系，医护人员在日常护理基础上，与患者多沟通，缓解患者心理压力；由于大多数患者对该病系统性的了解较少，容易产生对疾病的恐惧和焦虑情绪，责任护士应增加日常沟通，尊重患者意愿，告知异位妊娠的相关知识，耐心解释发生病案症状的原因及治疗方法，消除患者紧张、恐惧；耐心对待每一位患者，检查和治疗前提前告知缘由，鼓励患者放松，尽力配合；患者手术后的对生育的影响和手术风险有一定担忧，术前多和患者沟通，告知手术目的和必要性，以及术后预期达到的治疗效果，缓解抵触心理，提高患者依从性，配合手术完成；告知患者家属术后注意事项及家庭护理，细心讲解健康知识宣教，嘱出院后按时服药、饮食及休息等注意事项，遵医嘱定期复查，对患者出院后进行随访，了解患者恢复情况，出现问题及时来院就医。

1.3 评价标准

分别在护理干预前后对2组进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的心理状态评分，结果进行对比，记录分析2组护理满意度。

2 结果

2.1 2组护理干预前后SDS和SAS评分比较（详见表1）。

2组异位妊娠患者在护理干预前后SDS和SAS比较，观察组在实行护理干预后抑郁、焦虑情绪明显好转，评分明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 2组患者对护理满意度的比较（详见表2）。

观察组和对照组护理满意度的对比，观察组在实行护理干预后，满意度明显高于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

近年来异位妊娠的发病年龄越来越年轻化，发病率逐渐增多，只有早期诊断治疗才能降低异位妊娠的死亡率[3]。受精卵在宫外着床、发育引起的妊娠是异位妊娠，主要治疗方式是手术治疗；患者对异位妊娠的手术存在一定顾虑，担心手术影响生育能力，以及手术并发症等，护理干预是在异位妊娠围手术期在对患者进行常规护理的基础上，加强护理干预，改善患者恐惧、紧张等心理问题，提高患者配合手术的依从性，使患者术前保持良好状态，术后尽快康复。护理干预可以有效地改善患者焦虑抑郁的心理状态，促进患者尽快康复。在检查和治疗前对患者细心解释，使患者配合检查治疗；对于需要手术的患者，对手术担心，顾虑术后难以怀孕等情况出现，针对这类患者，应在术前安抚患者情绪，态度和蔼，告知手术的必要性以及术后预期治疗效果，消除患者消极的心理状态；术后给予健康知识宣教，注意膳食营养、劳逸结合以及出院后的定期复查，嘱家属给予良好的家庭护理，出现情况及时就医。

综上所述，护理干预可以有效的改善异位妊娠围手术期患者的心理状态，消除患者恐惧、紧张等负面情绪，增强患者信心，促进患者尽快康复，在临床护理中起到重要作用。

参考文献

[1] 范秀丽.围手术期未婚异位妊娠患者的心理干预[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：158-160.

[2] 周军林.未婚异位妊娠腹腔镜手术患者的心理分析和护理干预体会[J].中国医药指南，2013，11（31）：231-231，232.

[3] 黎霞.腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理[J].吉林医学，2012，33（14）：3059-3060.